Боязнь заболеть невозможно отнести к разряду самостоятельных фобий. Она является одной из форм проявления основного страха человека - страха смерти. У этого страха имеется собственное название - нозофобия , но употребляется оно не так уж и часто. Эта фобия почти всегда имеет какое-то конкретное выражение. Люди практически никогда не боятся заболеть абстрактной болезнью, но обычно какой-то конкретной, не всегда связанной с определённым диагнозом.
Существует боязнь болезней, фобия, которая под недугом рассматривает всё, что только могут вызвать микробы. Это называется мизофобией . Таким образом получается несколько фобий, которые уложены одна в другую, как матрёшки. Страх смерти, или танатофобия , выражается в виде нозофобии, а уже та проявляется в виде мизофобии , канцерофобии или фобии заболеть неизлечимым заболеванием. Иногда каким именно даже не уточняется. Но речь идёт про психическое отклонение, поэтому слово «неизлечимость» является своеобразным внутренним диагнозом. Главное для такие людей - ответ на вопрос «Какой?». Они могут сказать: вирусной, неизлечимой, смертельной — и эти слова для них являются внутренним диагнозом, аналогом медицинского.
Иногда страх заболеть становится навязчивой идеей
Нозофобия может быть частью обсессивно-компульсивного расстройства. Но «ритуальное» поведения, или компульсии, могут и не наблюдаться. Классическим вариантом является стремление страдающих людей кидаться мыть руки после соприкосновения с дверными ручками или рукопожатий. Однако фобия заболеть - это всего лишь страх. Он может не иметь такой серьёзной формы проявления, а люди стремятся лишь ограждать себя от каких-то явных или мнимых источников возникновения заболевания. Правда, ограждают иногда весьма витиевато. Фобия отравления может превратиться в отказ от употребления сырой пищи, консервов, хотя логической связи тут нет. Отравиться можно и варёной, как и не все консервы таят в себе угрозу…
На определённом этапе фобия боязнь заболеть может превратиться в ипохондрию. К примеру, человек даже не вступал в половую связь, но лишь потанцевал с девушкой медленный танец. На второй же день он вдруг испытал приступ страха от того, что якобы заразился от неё какой-то венерической болезнью, а затем у него возникла полная уверенность того, что наблюдаются симптомы сифилиса, гонореи и даже СПИД-а. Никаких анализов он не сдавал, потому что стесняется этого, а признаки просто придумал. В определённый момент развития ипохондрии он временами на самом деле не может даже встать с постели - так сильно ослаб. Обычно приступ полностью проходит, если анализы всё же сдать. Правда, только один приступ. Уже через пару месяцев предрасположенный к страху болезни, фобии, человек может придумать себе новое злоключение.
Человек, страдающий фобией болезней, может сдавать анализы на СПИД, даже если у него не было непроверенных сексуальных партнеров
Непосредственно к обсессивно-компульсивному расстройству относится только последний вариант. Третий же пункт тоже может быть симптомом ОКР, но это зависит от частоты и характера навязчивых мыслей.
Особенность описанного не имеет никакого отношения к обычному, здоровому стремлению человека к осторожности. Все люди боятся простудиться, но человек с нарушением или расстройством выражает это в том, что может испытывать настоящие панические атаки при мысли о том, что на нём только один свитер. Никто не хочет заразиться сифилисом, но только при луифобии люди «умудряются» сделать это при соприкосновении с ручкой общественного туалета, а потом читают статьи про бытовую форму распространения заболевания и для страховки назначают себе курс превентивного лечения антибиотиками.
Сама по себе фобия не страшна, если всё дело оканчивается только пунктом первым из этого списка.
Итак, за всеми этими видами мысленной и поведенческой активности стоит страх смерти. Иногда он запускает защитные механизмы, которые требуют принятия мер. Логика станет вполне понятной, только если попытаться посмотреть на мир глазами человека с нарушением.
Человеку с такими расстройствами кажется, что смерть непременно придет за ним
Вот канва возможного движения мыслей.
Речь идёт не о болезни, а о том, что символизирует в сознании смерть. Это игра с символами. Так, человек, который бежит в умывальник и моет руки после того, как нечаянно прикоснулся с мнимым источником заражения микробами, смывает не микробов, а проводит символическую акцию спасения. При этом действие ощущается им в качестве универсального. С одной стороны он лечит тело, какие-то микробы мыло на самом деле убивает, или способствует смыванию среды их обитания. С другой - душу, потому что после мытья рук ему спокойнее. И он сам понимает, что в основном руки им так часто моются, чтобы не думать о болезни. Вот так хитро мыло становится способом борьбы с болезнями и смертью.
Конечно, полностью все эти псевдологические цепочки никогда не осознаются. Сопутствующим же переживанием становится чувство жалости к себе.
Все уровни, кроме первого, когда человек просто время от времени боится, требуют психологического корректирования.
Психотерапию можно разделить на два основных вида - это условное купирование немедикаментозными методами и осознание процесса проявления расстройства. Чаще всего первый вид олицетворяют методики когнитивной терапии. Больных учат приближаться к источникам страхов, постепенно брать под контроль компульсии и не допускать их вовсе. Однако всё это хорошо, если есть к чему приближаться в физическом мире - ручки дверей и подобное. Гораздо сложнее помочь таким методами человеку со страхом заболеть раком.
Далеко не все пациенты могут рассматривать в качестве объектов для изучения свои собственные мысли. Однако какие-то другие методы эффективными являются далеко не всегда. Вопрос о том, что могут дать классический психоанализ или анализ трансакционный при лечении ОКР остаётся открытым. Многие психотерапевты считают, что это бесполезно.
Иногда даже врачу не удается убедить человека в том, что он физически здоров
Одним из критериев возможности работать только методами психотерапии является реакция человека на отрицательное медицинское заключение. Кто-то был искренне убеждён в том, что у него опасное заболевание, но врачи ничего не нашли, а он в гневе убеждает их в том, что всё же болен, то случай следует рассматривать в качестве сложного. Если же он с облегчением вздохнул и радостный побежал домой, то не исключено, что помочь более не испытывать таких страданий могут и несколько сеансов психоанализа.
Тем же, кто мается в пограничном состоянии и блуждает в потёмках страхов и сомнений, мы дадим ряд результативных советов:
Не поддавайтесь мнимым страхам. Проверяйтесь у врачей и доверяйте их диагнозам
Страх болезни, фобия, как избавиться? Это зависит от очень большого числа индивидуальных особенностей и формы проявления . Кому-то может хватить и одного посещения врачей, чтобы убедиться в том, то болезни нет. А у кого-то этот страх является одним из признаков начавшейся параноидальной шизофрении.
Болезни сопровождают человека с давних времен. За много лет человечество научилось лечить многие из них. Естественным является страх заразиться и заболеть. Обычный страх - это нормально для психики человека. Но неконтролируемый, панический страх - это уже психологическое отклонение, с которым нужно бороться. Чтобы поставить диагноз, нужно знать причины и симптомы заболевания. Как проявляется страх заболеть и как избавиться от фобии?
Патофобия - страх заболеть
Патофобия (нозофобия) - иррациональный страх заболеть. Такая фобия широко распространена. Это связано с тем, что возросло количеством заболеваний: от самых легких до неизлечимых. Заразиться боится каждый - мы боимся рака, СПИДа, туберкулеза. Этот список можно дополнить еще сотнями заболеваний, которые трудно вылечить. Страх заболеть преследует нас везде.
Патофобия - одна из самых сложных боязней. На это влияют следующие факторы:
Особенность патофобии в том, что она включает в себя отдельные фобии:
Для людей с такой фобией поход в ресторан или посещение общественного туалета - проблема. Реклама о тысячах микробов и бактерий, которые живут повсюду, только ухудшает ситуацию. Люди, страдающие боязнью инфекций, излишне требовательно относятся к гигиене. Они используют колоссальное количество моющих средств и профилактических лекарств. Это ненормально.
Виды фобии болезней
Бояться травм естественно. Но не тогда, когда это становится навязчивой идеей. Такой страх появляется у людей, которые попали в автокатастрофу или получили тяжелые повреждения. Если не лечить это заболевание, то вскоре оно перерастет в панический страх. Личность ограничивает свою жизнь от внешних раздражителей настолько, что перестает пользоваться ножом, кухонной плитой и даже чайником.
Боязнь заболеть раком называется канцерофобией. Люди, страдающие таким расстройством, впадают в панику при повышении температуры, воспалении лимфоузлов или болях в желудке. Любое отклонение от нормы им кажется опасным. Они изучают нестандартные методы борьбы с раком и избегают общения с больными. Лечится такое заболевание психотерапевтом.
Причины боязни заболеть могут быть разными:
Патофобия является психическим отклонением. Она относится к разряду тех фобий, которые трудно диагностировать. Ее проявления легко спутать с обычными заболеваниями.
Наличие такой фобии имеет последствия. Патофобы избегают массовых мероприятий или большого скопления людей. Они не путешествуют, т. к. боятся тропических инфекций. Люди не заводят новых знакомств. Даже выбор пищевых продуктов становится проблемой. Для здорового образа жизни необходимо выбирать качественные и свежие продукты. Это непросто сделать.
Мнительность при патофобии
Жизнь такого человека превращается в цепочку опасностей, которые могут появиться в любой момент.
Это испытание не только для больного, но и для его семьи и друзей. Люди, страдающие страхом заболеть, часто вызывают неприязнь из-за своего чрезмерного внимания к здоровью. Их панический страх пугает окружающих. Страдают близкие люди больного.
Что такого серьезного в этой боязни? На первый взгляд кажется, что это личное дело каждого. Даже наоборот: осторожность должна помочь избежать многих заболеваний. Но нет. Исследования доказывают, что такие люди больше подвержены инфекционным и хроническим заболеваниям. Почему - спросите вы. Ученые доказали, что у личности есть способность к самопрограммированию. Таким образом человек способен сам создавать программы у себя в голове и пытаться воспроизвести их в жизни.
Такое программирование может происходить как сознательно, при желании человека, так и на бессознательном уровне. Второй вариант опасен для психического здоровья личности: может развиться патофобия. Человек боится заболеть - так он задает себе программу, чем может заболеть, а мозг воплощает ее в жизнь. Впоследствии у него возникают симптомы придуманного заболевания, а проявления патофобии усиливаются. Здесь поможет разобраться специалист.
Симптомы и проявления
Лечение патофобии - непростая задача. Самый тяжелый этап в лечении больного - начальный, когда врач знакомится с пациентом. Доктору предстоит завоевать его доверие, поэтому он не должен отрицать его убеждения. Когда контакт с пациентом налажен, врачу нужно изменить ход мыслей больного. Здесь необходимо работать с подсознанием пациента.
Лечение обычно комплексное: совмещают прием успокоительных препаратов с нетрадиционными методами:
Истоки этого заболевания - в подсознании: лечение нужно начинать оттуда. Используют методы психотерапии и гипнотерапии. Они основываются на влиянии нервной системы на организм - это основные задачи психокоррекции. Посредством психо- и гипнотерапии можно скорректировать психологическое состояние больного. В результате физическое состояние тоже должно улучшиться.
Консультация специалиста обязательна
Ароматерапия применяется как сопутствующий метод лечения. Его используют для расслабления. Суть методики проста: человек принимает удобную позу и в течение определенного времени дышит эфирными и аромамаслами. Это помогает успокоиться.
Существует лечение при помощи лекарственных трав. Из трав изготавливают настойки и отвары. В растениях содержится большое количество активных веществ, которые оказывают влияние на организм. Использование психотерапии и ароматерапии в комплексе дает хороший результат.
Еще один метод лечения - рефлексотерапия. В его основе - воздействие на определенные точки тела, которые активизируют центральную нервную систему. Начинается восстановление организма.
Патофобию необходимо комплексно лечить, т. к. она ограничивает жизнь человека.
Он отказывается путешествовать и знакомиться с людьми. Избавиться от страха заболеть может каждый. Главное - найти хорошего врача и выбрать эффективный метод.
Постоянный страх заразиться, а также сильная боязнь микробов - это не обычная фобия. Фобия проявляется у человека только в моменты непосредственного контакта с конкретным объектом страха. Например, каким-то насекомым или животным. С микробами все сложнее – человек их не может видеть и поэтому испытывает боязнь постоянно. Клиницисты относят этот страх к ОКР – обсессивно-компульсивному расстройству. Ведь, по сути, человек боится не микробов, а «продуктов» своего же разума.
Навязчивый страх подхватить заразную болезнь – это самая распространенная разновидность ОКР. Попробуйте ввести в Интернете словосочетание «синдром навязчивых состояний», как вы получите множество изображений людей, которые моют руки. Фобии заражения микробами посвящено большинство исследований по ОКР. И именно эта разновидность невроза считается наиболее поддающейся лечению.
Многие страдающие от навязчивого невроза по типу страха заражения жалуются на специфические кожные ощущения — присутствие нежелательных объектов (микробов, бактерий, жира и т. д.), не исчезающие даже после мытья.
Больные ОКР также могут отмечать у себя «эффект заражения без контакта». Так, некоторым людям иногда бывает достаточно лишь увидеть, причем на безопасном расстоянии, что-то с их точки зрения «опасное», как возникает ощущение, будто заражение микробами уже произошло. Крайний вариант такого эффекта - ничем не обоснованная убежденность в том, что «микробы там просто есть».
К данному типу ОКР относится также страх насекомых как разносчиков болезней.
Как правило, навязчивые мысли о микробах, вирусах и болезнях приводят к логическому продолжению – действиям по очищению. Речь идет о купании, бесконечных уборках, дезинфекциях и дезинсекциях. Со временем таких действий становится все больше, и они превращаются в целые ритуалы, занимающие все более и более значительную часть дня. Так создается порочный круг, где чем больше попыток быть «свободным от микробов» предпринимает больной, тем прочнее укореняется страх.
Не каждый заметит проявление фобии у этого мужчины сразу. А она есть!
Вот основные признаки, которые ищут врачи-психиатры, чтобы поставить диагноз ОКР:
Кстати, раз уж мы заговорили о навязчивых действиях при гермафобии – боязни инфекции. Коллеги, друзья и даже близкие родственники часто не могут в полной мере понять смысл повторяющихся действий (компульсий) у людей, страдающих ОКР заражения.
В таких случаях мы предлагаем пройти простой, но эффективный мысленный эксперимент. Мы просим родственника вообразить, будто он вдруг узнал, что его квартира оказалась заражена бактериями или спорами опасного заболевания, например, сифилисом. «Что вы будете чувствовать, и что делать?», – спрашиваем мы.
Если вы способны хорошо вживаться в роль, то вы наверняка почувствуете растущую из самих недр естества тревогу за свою жизнь, а также здоровье детей и близких. А что касается ваших действий, то, вероятнее всего, вы направитесь в ванную, чтобы как можно быстрее смыть заразу в канализацию. Причем будете перемещаться по квартире странной походкой, прижимая руки к телу и ни к чему не касаясь. (Именно так двигаются люди во время очередного приступа страха заражения).
Когда вы будете мыться, вы не удовлетворитесь одним лишь заходом. Вы будете делать это многократно и очень тщательно. Но даже после нескольких заходов вы все равно будете чувствовать неуверенность и беспокойство: ведь даже если удалось избавиться от 99,9% вредоносных спор, оставшиеся 0,1% все равно составляет угрозу. Конечно же, для верности, вы воспользуетесь дезинфицирующими реагентами.
Чрезмерные дезинфекции и дезинсекции могут наности больше вреда здоровью, чем все насекомые и бактерии вместе взятые
Подумайте также, с какой тщательностью вы будете драять все, что находится в доме: пол, стены, мебель и т.д. В нашей практике были люди, которые ежемесячно отдавали клининговым компаниям практически всю свою зарплату. И так на протяжении нескольких лет.
А теперь увеличьте ту небольшую тревогу, которую вы испытали от прохождения этого эксперимента, в 1000 раз. Это и есть тот уровень страха, который овладевает людьми, страдающих от фобии микробов. Какая-то часть мозга этих людей, по-настоящему верит в опасность заражения. Поэтому испытываемые ими страхи – тоже настоящие.
ОКР заражения почти всегда сопутствуют такие черты характера как:
Схематически все страхи и действия «бактериофобов» можно описать схемой из 5 шагов:
Люди, у которых есть симптомы ОКР по типу боязни микробов, часто бывают обеспокоены, что они станут «носителями» болезни. То есть они не обязательно будут иметь физические проявления, но будут распространять заболевание и заражать им окружающих.
Существует множество исследований на тему связи появления боязни микробов с нарушениями в работе мозга. Мы касались этого вопроса в . Действительно, результаты сканирования мозга здорового человека и больного ОКР отличаются (см. рис. ниже).
Однако не совсем понятно, являются ли эти нарушения причиной расстройства или его следствием. Также неясным остается роль генетического фактора.
Несомненно, именно по этой причине на сегодняшний день люди чаще боятся заражения вирусом СПИДа, гепатита, герпеса и даже Эбола (вспомните недавний ажиотаж в новостях на эту тему).
Реклама различных моющих средств, а также лекарств, где наглядно показывают как вирусы и бактерии атакуют нас со всех сторон, оседает плотным слоем в голове у смотрящих, выстреливая в будущем страхом всех тех мест, которые были показаны ранее. Например, больниц, аптек, общественных туалетов, транспорта и т. д. Вероятно, именно подобная реклама создает установку о том, что «микробы повсюду», а организм бессилен что-то сделать. В рекламных роликах данный посыл присутствует практически всегда, и это понятно: как еще заставить человека приобрести рекламируемый товар? Однако о последствиях такого направленного воздействия мало кто задумывается.
После выхода в эфир телепрограмм о насекомых, которые чуть ли не массово разносят смертельные болезни, особо впечатлительные люди начинают настоящие войны с муравьями, комарами, мухами. Войны, которые мало чем отличаются от навязчивых действий при ОКР по типу боязни микробов.
Наибольшей популярностью в лечении ОКР заражения пользуется совместное применение медикаментов (в-основном, антидепрессантов) и психотерапии.
При этом следует помнить, что лекарства оказывают лишь симптоматический эффект, и после прекращения их приема симптоматика обостряется вновь. Эффект же от психотерапии сохраняется на годы.
Если говорить о психотерапии, то наиболее популярным направлением для лечения бактериофобии являются когнитивно-поведенческая психотерапия, в частности, такая ее форма как экспозиция и предупреждение реакции. Доктор Джеффри Шварц разработал на основе этого метода целую программу, она известна под названием «4 шага» (детальная информация о методе — ).
Психотерапия учит управлять своими мыслями.
В чем суть метода экспозиции и предотвращения реакции? Давно известно, что хотя выполнение навязчивых ритуалов дает сиюминутное облегчение, тем не менее, это способствует увеличению тревоги в дальнейшем. С другой стороны, если понемногу сталкиваться с пугающим объектом (экспозиция) и не делать привычный ритуал (профилактика реакции), то тревога может проходить сама по себе.
Поэтому в когнитивной психотерапии делают особенный акцент на том, чтобы убедить пациента сопротивляться выполнению ритуала очищения. Обычно с помощью отодвигания его во времени. Например, психотерапевт может сказать клиенту, что если после 1-го мытья рук появится желание вымыть их снова, то необходимо выждать 15 минут прежде, чем сделать это. Постепенно отрезок времени будет увеличиваться, пока страдающий от фобического страха перед микробами не будет способен и вовсе отказаться от компульсивного действия.
Результаты сканирования мозга показывают, что в ходе успешной психотерапии страха перед заражением микробами в мозговой активности человека происходят значительные изменения. То есть, «лечение словом» оказывает не меньший эффект на мозг, чем лечение таблетками.
Как можно догадаться, экспозиция – довольно неприятная для клиента техника. Ведь так или иначе нужно соприкасаться с тем, чего боишься. Однако отметим, что кроме когнитивно-поведенческой психотерапии существуют и другие методы, которые действуют достаточно эффективно, но мягче. Например, или стратегическая психотерапия.
Наша практика показывает, что очень важным ресурсом в психотерапии навязчивостей заражения является семья.
Как мы отмечали ранее, члены семьи не всегда правильно понимают тех, кто заболел ОКР. Мужчина, который видит, что его жена наводит идеальную чистоту в доме, посвящая уборке 3-4 часа ежедневно, может сначала думать, что ему очень повезло с хозяйкой. До тех пор, пока не станет замечать, что она постоянно уставшая, раздраженная, и есть что-то неестественное в ее тяге к чистоте и отношению к микробам. И тогда муж начинает изучать в Интернете проблему глубже, пока не поймет, что речь идет о довольно серьезном расстройстве – ОКР.
Довольно часто именно супруги подталкивают к обращению к психотерапевту своих страдающих от недуга половинок. И хорошо, что так: в тех случаях, когда члены семьи активно включаются в терапевтический процесс в качестве «помощников», выздоровление идет намного быстрее и легче.
Многие могли бы подумать, что люди с фобией микробов за годы своих тревог стали отменными специалистами в области микробиологии, вирусологии, медицины. И что к таким людям можно обратиться за справкой о вирусе гриппа, герпеса и прочих инфекционных или грибковых заболеваниях. Как бы не так! В большинстве случаев боязнь заражения (и соответствующие побуждения) базируется не на знании, а на иррациональных мыслях о бактериях.
Во рту у человека достаточно много микробов. Но это не повод для отказа от удовольствий.
И действительно, откуда взяться знаниям, если человек основную часть времени посвящает «ритуалам» – действиям, приносящим временное облегчение от тревоги и страха?
Между тем, увлечение химикатами для дезинфекции, а также слишком частое мытье рук и тела, повреждает кожу, она становится сухой, трескается. Как следствие, риск подхватить инфекцию только повышается.
Поэтому хотя мытье рук – это действительно нужная и важная процедура, ее нельзя производить слишком часто. Вероятно, специально для страдающих от фобий микробов, правительственная организация по контролю и предотвращению заболеваний в США (CDC) разработала рекомендации о том, когда следует мыться:
Примечание: если в вашем доме кто-то болен, в особенности инфекционными заболеваниями, то руки нужно мыть чаще. Теперь приводим последовательность действий, чтобы это делать правильно.
Фобия: боязнь микробов
5 (100%) 1 voteНормальное желание человека быть здоровым иногда перерастает в настоящую фобию. Как проявляется боязнь болезней и как с ней справиться?
Состояние, при котором человек стабильно беспокоится по поводу возможного возникновения у него заболевания, называется ипохондрией (также встречаются наименования «ипохондрический синдром» и «ипохондрическое расстройство»). Патология носит психосоматический характер и считается обратимой. Для нее характерны следующие симптомы:
Суть ипохондрии заключается в том, что человек «накручивает» себя размышлениями о всевозможных патологиях. Он боится болезней – как уже «существующих» (хотя зачастую и присутствующих только в его воображении), так и потенциальных (отсюда иногда «произрастает» страх перед микробами).
Нередко ипохондрики практически здоровы и только зря «осаждают» больницы и поликлиники. Тем не менее от болезней они не застрахованы, более того – расстройство способно спровоцировать некоторые реальные недуги. Например, продолжительные интенсивные переживания плохо сказываются на состоянии сердца.
Как и прочие фобии, боязнь болезней формируется у личностей, склонных к подобным расстройствам. Обычно это мнительные люди с преимущественно негативным взглядом на мир. В их случае развитие ипохондрии может быть спровоцировано одним или несколькими из следующих факторов:
Ипохондрия возникает и под влиянием других факторов. Каждая ситуация имеет индивидуальные черты. Но всегда расстройство формируется на благоприятной для него почве, определяемой особенностями личности человека. Далеко не все люди в принципе способны стать ипохондриками.
Ипохондрию как расстройство диагностируют только в случае, когда человек убежден, что у него есть не более двух опасных заболеваний соматического характера. При этом состояние длится не менее полугода и доставляет массу неудобств, а сам пациент отказывается верить врачам в отсутствие у него проблем со здоровьем.
Терапия ипохондрии предполагает применение психотерапевтических приемов. Нередко рекомендован метод остановки мысли, благодаря которому устраняются навязчивые и провоцирующие тревогу переживания.
Осложняется лечение убежденностью пациента в том, что проблема носит соматический характер, т. е. касается исключительно физического состояния. По этой причине ипохондрикам стараются не назначать медикаментов, так как их прием может усилить уверенность в наличии физиологических патологий. Лишь при бредовом уровне ипохондрической симптоматики прописывают сочетание амитриптилина/миансерина с пимозидом.
Ипохондрики усложняют жизнь не только себе, но и своим близким. Потому на это расстройство желательно отреагировать еще на ранних этапах, пока оно не успело «охватить» все органы тела. Помощь хорошего психотерапевта вернет человека к нормальному существованию.
Любая болезнь – всегда стрессовое состояние для организма, а иногда и опасное. Именно поэтому все мы как-то стремимся оградить себя от любой хвори, однако не у всех тревога за свое здоровье имеет нормальную форму. Нозофобия, или страх перед болезнями — вот причина и следствие чрезмерных опасений за свое здоровье.
Итак, где же грань между нормальными «профилактическими» переживаниями о состоянии здоровья и развивающейся патологией? Ниже мы попробуем это выяснить, в чем проявляется эта фобия.
Зачастую вполне логичные опасения относительно своего здоровья могут перерастать в сильную тревогу и страх, который может выливаться в панических проявлениях. Случается, что человек оказывается во власти переживаний и мыслей о болезнях мира сего, не имея возможности трезво увидеть беспричинность своих опасения.
Итак, такой страх – это длительная и навязчивая, бесконтрольная, но осознанная тревога какого-либо заболевания, в редких случаях – болезней в целом. Почти всегда у нозофобии есть конкретный объект: будь то рак, СПИД, страх ослепнуть или опасения перед респираторными заболеваниями. Реже эта фобия мультиобъектна, либо не имеет его вовсе.
Получается, что человек с подобной фобией как бы «выбирает» болезнь, которую он будет бояться и следует такой принятой установке. Чаще всего такими болезнями выступают какие-либо патологии, способные привести к тяжелым инвалидностям, недееспособности либо же смерти. Обратим внимание, что такая фобия тесно связана с – .
Опираясь на данные российских психиатров, в размытой или четкой форме данная фобия встречается у 9-11% взрослого населения.
Обратим внимание, что такая фобия – не сугубо клиническая болезнь, о чем говорит наличие у нее житейского названия: ипохондрия.
Для нас важно, что клинически и – это категориально разные заболевания. Более того, ипохондрия может встречаться и в картине шизотипических расстройств, в то время как ипохондрия – это отдельная структурная единица.
В плане дифференциальной диагностики ипохондрия – коварная и сложная фобия. Многие люди попадают на прием к психиатру лишь после того, как потратят большое количество денег и времени, чтобы провести всевозможные виды физиологических анализов, чтобы наконец-то «найти» у себя заболевания. Более того, с этим заболеванием люди редко оказываются у психиатра по собственной воле. Да и попав на прием к этому специалисту, часто все жалобы сводятся к соматическим проявлениям той или иной болезни.
Требуется много времени, чтобы с точностью диагностировать патофобию, поэтому к моменту интервенции у человека, как правило, обнаруживаются сильные приступы паники и тревоги. Перейдем к вероятным причинам заболевания.
Здесь мы укажем, что нет единой и однозначной причины относительно генеза страха заболеваний. Наша цель – перечислить самые частые и вероятностные факторы, служащие спусковым крючком для заболевания.
Итак, вот они:
Также нельзя упускать из виду факт того, что ипохондрия реально может проявляться через соматические симптомы. Однако такие психосоматические реакции хорошо изучены и поддаются коррекции. О симптомах мы поговорим ниже.
Как мы отмечали вначале статьи, ипохондрия – это глобальное заболевание с избираемым объектом страха. Посему стоит понять, что страх болезней – это скорее объединяющая категория для различных частных страхов (человек боится конкретного заболевания). Однако, как и любая психопатологическая категория, эта фобия обнаруживает общие проявления в рамках своих конкретных видов.
Начнем с психологических симптомов:
К общим физиологическим симптомам (во время приступа тревожности/паники) относятся:
Обратим внимание, что такое симптоматическое проявление в рамках панического приступа зачастую служит человеку дополнительным свидетельством того, что он болен.
Как мы говорили, ипохондрия – это мешок со змеями, откуда больной вытягивает конкретную змею с конкретными характеристиками. Каждый случай заболевания уникален.
Учитывая, что человек избирает объект своего страха, то его организм, зачастую, начинает подавать определенные сигналы, которые как бы подтверждают (тем самым поддерживают и распаляют) страх человека.
Чаще всего это касается психосоматической стороны заболевания. Допустим, наш клиент боится заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС). Заболеванием ССС соответствуют вполне очевидные симптомы: боли в области сердца, трудности с дыханием и скачки давления.
И удивительно, что, не имея реальных физиологических отклонений в работе ССС, человек чувствует и переживает физиологическую симптоматику как реально имеющую место!
Именно из-за наличия ирреальных болей и отсутствия физиологического субстрата болезни врачи общего профиля не могут найти причин такой «болезни».
Итак, кратко о подвидах нозофобии:
И этот список можно пополнять до бесконечности, однако все эти заболевания относятся к нозофобическим расстройствам.
Имеет смысл лишь в случаях, когда в картине болезни ярко выражены и тревожная симптоматика. Как правило, назначаются транквилизаторы, реже – гипнотики и при депрессивных признаках – легкие антидепрессанты.
Транквилизаторы применяются для снятия тревожности, причем несмотря на сильное успокаивающее действие, современные транквилизаторы не имеют выраженного седативного эффекта, посему человек, их принимающий, вполне успешно продолжает повседневную и профессиональную деятельность. Приведем несколько известных наименований:
Снотворные (гипнотики) назначаются при тяжелых приступах тревоги и паники, когда в картине приступа преобладает ажитированная симптоматика. Как правило, их применяют в стационарах вне курсового лечения, однако для нормализации сна легкие гипнотики используются и в рамках амбулаторонго лечения. Вот некоторые из них:
Антидепрессанты применяются в случаях, когда ипохондрия влечет за собой депрессивную симптоматику, стойкое снижение настроения и апатические состояния. Как правило, антидепрессанты назначаются в рамках поддерживающей, а не основной терапии.
Более того, каждый препарат этого класса должен подбираться с учетом основного лечения, поскольку бездумное и самовольное потребления этих веществ может повлечь непредсказуемые последствия. Опять же приведем несколько препаратов:
Обратим внимание, что приведены торговые названия препаратов (немецкие наименования), поэтому в России и странах СНГ они могут носить другие названия. Также эти списки приведены лишь с целью ознакомления. Мы категорически не рекомендуем начинать прием каких бы то ни было веществ без консультации специалиста.
Основной метод интервенции в случае этой фобии. В зависимости от установленных причин могут применяться различные методики заболевания:
