Туберкулез — опасное и сложное в лечении заболевание. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно оно было выявлено. От инфицирования не застрахован никто, заболеть могут абсолютно все - взрослые, дети, пожилые люди.
При отсутствии необходимого своевременного лечения закрытая форма переходит в опасную открытую , поэтому крайне важна диагностика на ранних этапах заболевания, а этого можно добиться регулярными и всесторонними обследованиями.
В данной статье мы рассмотрим различные методы диагностики этого легочного заболевания, а также попытаемся определить, какой анализ крови при туберкулезе легких наиболее надежен и информативен.
Итак, обследование необходимо при:
Особенно важно вовремя определить наличие туберкулеза в детском возрасте, так как именно у детей очень высока вероятность, что инфицирование вызовет дальнейшие патологические процессы в организме.
Важно! Одной из профилактических мер является прививка БЦЖ на 4 день жизни ребенка и в 7-летнем возрасте . Детский организм слабее взрослого, поэтому важно обезопасить его от инфекции и проставить прививки.
Туберкулез можно выявить несколькими путями.
Фото 1. Фрагмент рентгеновского снимка грудной клетки больного туберкулезом. Флюорография - один из самых надежных методов диагностики этой болезни, но наиболее эффективен в купе с другими. Например, подробный анализ крови покажет туберкулез даже на ранней стадии.
Важно! Реакция Манту не позволяет определить наличие туберкулеза со 100% вероятностью, однако поможет определить группу риска по заболеванию. С осторожностью пробы стоит делать тем, кто страдает аллергией . На введение состава организм может отреагировать непредсказуемым образом.
Состав эритроцитов (красных клеток) при наличии бактерии изменяется незначительно. Острые кишечные или легочные кровотечения провоцируют анемию , значительное понижение гемоглобина .
Есть люди, которые сомневаются в том, можно ли определить туберкулез по анализу крови. На самом деле, общий анализ способен выявить развивающиеся воспалительные и патологические процессы в организме по увеличенному показателю СОЭ . Увеличенный показатель свидетельствует не только об активности и длительности текущего воспаления, но также об обострении хронических, особенно в завершающих стадиях болезни.
Фото 2. Врач совершает процедуру забора крови из вены пациента при помощи шприца. После этого будет проведен анализ крови, при туберкулезе показатели которого укажут на воспалительные процессы.
Важно! Уровень СОЭ можно спутать с показателями при воспалении или раке легких. В данном случае необходимо исследовать количество эозинофилов (одного из видов лейкоцитов). Если увеличены эозинофилы, а лейкоцитарная формула показывает резкие изменения в анализе крови, такое бывает при туберкулезе, и исключено при воспалении легких.
Клинический анализ крови при туберкулезе легких часто бывает недостаточен, чтобы диагностировать туберкулезную палочку . Тогда необходимо дальнейшее комплексное обследование. То же самое можно сказать и про биохимический анализ крови. При туберкулезе начальной стадии или латентной формы он, скорее всего, не покажет никаких отклонений. И только при острых формах заболевания альбумин-глобулиновый коэффициент в нем будет понижен.
Вам также будет интересно:
Существуют более точные, углубленные чем ОАК, методы исследования крови, позволяющие выявить туберкулез. Как определить по таким анализам крови, есть ли у вас болезнь, рассмотрим далее.
Постановка объективного диагноза возможна при использовании подходов полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА).
При помощи ИФА выявляется наличие у пациента болезнетворных антител. Способ удобен, так как позволяет одновременно обследовать большое количество образцов. При этом он обладает малой чувствительностью и рекомендуется к применению в районах с низким уровнем заболеваемости.
Метод ПЦР относится к самым результативным. Он используется для выявления заболевания, определения степени тяжести и ремиссии при лечении путем нахождения ДНК микробактерий.
ПЦР используют для:
И тот, и другой анализ крови на антитела к туберкулезу считаются достаточно надежными. Но существуют и другие.
Менее, чем ПЦР и ИФА распространен для выявления болезнетворных микробактерий метод Interferon Gamma Release Assays . Он может проводиться вместо туберкулиновой пробы. Реакция показывает образование гамма-интерферона в ответ на введение микробактерий. По результатам можно точно определить наличие инфекции.
Другим альтернативным способом исследования является QuantiFERON-TB Gold . Данный метод чаще всего применяется для проверки детей, у которых отмечаются сильные аллергические реакции на туберкулиновую пробу.
Важно! Оба метода не позволяют определить степень развития инфекции — активную или латентную.
Лечащий врач определяет, какой из видов анализов крови будет использоваться. Чаще всего исследование проводится комплексно. Анализ крови при латентной форме туберкулеза вообще может не дать результатов.
При интерпретации общего анализа крови стоит обращать внимание на уровень СОЭ, гемоглобин, лейкоциты.
Уровень СОЭ у здорового человека будет менее 50 единиц , превышение этого показателя свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
Количество лейкоцитов в крови больного туберкулезом достигает 6 в 10 9/л , в острых и тяжелых случаях развития заболевания — 12-15 в 10 9/л .
Состав эритроцитов у большинства пациентов остается в норме. Низкий гемоглобин фиксируется при милиарном туберкулезе, казеозной пневмонии.
Острые, прогрессирующие и осложненные формы заболевания изменяют лейкограмму . В ряде случаев выявляется умеренный лейкоцитоз (до 10000-15 000 лейкоцитов ), реже лейкопения.
Какой бы вы ни делали анализ крови при туберкулезе легких, расшифровка их - дело рук опытных специалистов. Только они могут точно определить, насколько туберкулез запущен, если он все-таки обнаруживается. Анализы ИФА и ПЦР расшифровываются одинакового. На специальных бланках отрицательный или положительный результат указывается напротив определяемой инфекции.
Сложность лечения заключается в том, что инфекция может стать устойчивой к любому виду антибиотиков, особенно в запущенных стадиях, а также длительный инкубационный период , в течение которого определить инфекцию не представляется возможным.
После выявления и назначения соответствующей терапии процесс выздоровления контролируется с периодичностью 1-2 раза в месяц . Пациент сдает кровь и мокроту.
Фото 3. Медицинский столик в кабинете врача после забора мокроты у пациента. Образцы мокроты заключены в пластиковые пробирки и дожидаются лабораторного исследования.
Сдать общий анализ крови, пробу Манту, пройти флюорографию можно практически в любом медицинском центре, это делается сразу при возникновении подозрения. На основании полученных данных терапевт сделает заключение об отсутствии патологических изменений в организме или выдаст направление для дальнейшего обследования в тубдиспансере.
Специализированные и более точные исследования проводятся в тубдиспансерах , которые оборудованы лабораториями и необходимыми реактивами для исследований.
Итак, подытоживая вышеизложенное:
Предлагаем посмотреть видеосюжет, который также отвечает на вопрос, можно ли выявить туберкулез по анализу крови. В нем более подробно рассказывается о квантиферон-тесте QuantiFERON TB Gold, который показывает в анализе крови туберкулез по иммунному ответу.
Оцени статью:
Средняя оценка: 3.43
из 5
.
Оценили: 7
читателей
.
Туберкулез - это невероятно распространенное заболевание, которому подвержено около трети населения нашей планеты. Количество больных увеличивается с каждым годом. В некоторых государствах с недостаточно развитой медициной количество больных превышает 80%.
Вместе с тем население даже развитых стран не может быть уверено в надежной защите от заболевания туберкулезом из-за целого ряда факторов. Среди них наиболее значимым является снижение иммунной защиты человека. Микобактерии туберкулеза попадают в наш организм, и иммунитет не в состоянии с ними в большинстве случаев бороться. К сожалению, у современного человека в большинстве случаев иммунная система не функционирует на должном уровне.
Об услуге Наши цены
Туберкулез - это заболевание инфекционного характера. Оно вызывается некоторыми видами бактерий, чаще всего палочкой Коха. Болезнь поражает легкие, в редких случаях может развиваться и в других органах человека.
Наиболее опасным является то, что на ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно. В одном случае из десяти скрытая болезнь приобретает активную форму.
Симптомами туберкулеза являются:
Туберкулез протекает в двух формах, а именно:
При открытой форме туберкулеза бактерии, вызывающие болезнь, имеются во всех выделениях больного: слюне, моче, в отделяемом свища, даже в кале. Микобактерии содержит также кровь больного. Требуется придерживаться максимальных мер предосторожности, чтобы избежать заражения.
Если заболевание туберкулезом протекает в закрытой форме, человек не представляет угрозы для окружающих.
Для диагностики туберкулеза используется большое количество методов. Наиболее эффективные данные обеспечивают следующие типы анализов на туберкулез:
В свою очередь, анализы крови на туберкулез бывают двух видов:
В основе первого метода диагностирования туберкулеза лежит выявление антител к микобактериям, вызывающим заболевание. Преимуществом данной методики является возможность проведения большого количества анализов. Вместе с тем применение этого типа анализа наиболее целесообразно в регионах, где инфицированность населения является не слишком высокой.
ПЦР диагностика крови является более эффективным исследованием. Она применяется для того, чтобы выявлять заболевание, имеющее различную локализацию. Также ПЦР диагностика позволяет осуществлять контроль эффективности лечения.
Какой анализ крови является наиболее целесообразным в каждом конкретном случае, определяется врачом, лечащим туберкулез. Но вовремя сдавать анализы призывают все доктора: только так можно узнать количественный и качественный состав крови, диагноз и т. д.
Для анализа на наличие туберкулеза у человека наиболее часто применяется туберкулиновакцинация. Она обеспечивает возможность раннего выявления заболевания и своевременного реагирования. Данная методика основывается на том, что организм взрослых имеет определенную чувствительность к препарату туберкулина. Ее степень зависит от того, вступал ли человек в контакт с микобактериями. Если имеет место заражение, будет наблюдаться туберкулиновая аллергия (так имеется очень чувствительная реакция замедленного типа). Этот анализ именуется пробой Манту. Он вводится подкожно, благодаря чему обеспечивается гораздо большая точность исследований, чем при накожном исследовании.
Анализ туберкулиновых проб позволяет:
Если человек ранее не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, аллергическая реакция на туберкулин у него отсутствует. У зараженного человека образовывается папула (небольшая припухлость). Положительной считается такая проба Манту, при которой размер папулы превышает 5 мм. Подобный анализ является поводом для детального обследования человека на предмет выявления заболевания. Вместе с тем бывает и так, что у человека на пробу Манту положительная реакция говорит не о туберкулезе, а другом заболевании, к примеру простуде, глистной инвазии, хроническом тонзиллите. Для того чтобы минимизировать возможность подобной ошибки, врач-фтизиатр назначает дополнительные анализы крови. Ведь исследование крови чрезвычайно важно при подобном заболевании.
Легких, который достаточно трудно лечится. Для его выявления врачи назначают различные анализы, в число которых входит анализ крови, которая меняет свой состав в зависимости от места локализации и степени поражения. Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям, которые провоцируют воспалительные процессы.
Главными областями поражения при туберкулезе сайт сайт выделяет:
Главным образом анализ крови позволяет выявить болезнь, определить ее природу, а также выяснить устойчивость к антибиотикам иммунной системы. Поскольку у всех людей организм разный, то и реакции на медикаментозные препараты отличаются. Врачи должны быть уверены в том, что не навредят своим лечением, чтобы еще больше не усугубить положение.
Зачастую инфекция попадает в организм через органы дыхания. Редко она проникает через пищу, раны и даже в период внутриутробного развития. Хотя такие ситуации также отмечаются.
Главными факторами для развития туберкулеза являются плохая экология, неблагоприятные условия быта или труда, низкая иммунорезистентность, респираторные болезни продолжительного характера. Поскольку заболевание является распространенным и часто приводит к летальному исходу, врачи немедленно приступают к лечению, предварительно проведя анализ крови.
Если у больного возникли подозрения на появление туберкулеза, незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу. Он назначит анализы и диагностику, чтобы провести проверку на туберкулез, после чего перейдет к лечению. Важными диагностическими мероприятиями являются:
За 12 часов до забора анализов запрещается кушать и много пить. В день сдачи анализа мокроты запрещается чистить зубы и полоскать рот. Все это позволит более точно определиться с показаниями, которые будут получены в результате. Если диагноз туберкулез подтверждается, тогда проводится повторная проверка, чтобы исключить ошибку.
За 8-12 часов запрещается кушать, пить жидкость, а также принимать препараты, которые разжижают кровь (Парацетамол, Аспирин и т. д.). Также необходима поддержка близкого человека, поскольку после процедуры достаточно трудно передвигаться.
Одной из методов диагностирования является анализ крови. Он позволяет оценить уровень наличия антител в организме, которые борются с инфекциями туберкулеза. Вместе с тем анализ крови не способен определить стадию болезни.
При туберкулезе назначается два вида анализа крови:
Данные процедуры позволяют определить секрецию гамма-интерферона, что достигает высокой степени точности (до 95%).
Преимуществом анализа крови является то, что человеку нет необходимости повторно его сдавать. Всего за одно посещение можно выявить у себя все показания, если наблюдается заболевание. Это отличается от анализа на мокроту. Также анализ крови является более точным, особенно если реакция на Манту вызывает сомнения.
Помимо анализа крови на туберкулез, проводится диагностика на выявление гепатита и ВИЧ. Также назначается общий анализ крови. Главным показателем здесь становится СОЭ, который позволяет определить степень сопротивляемости организма на палочку Коха.
Здоровыми показаниями СОЭ являются:
При воспалительных процессах СОЭ увеличивается. Отметки могут достигать более 60 единиц. Однако данный показатель может указывать и на раковые образования.
Общий анализ крови позволяет проследить все изменения в крови при туберкулезе. Так, отмечается повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз), СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, а также лимфопения. Если туберкулез стихает, тогда наблюдается лимфоцитоз.
Дополнительной диагностической процедурой является анализ мочи, что позволяет определить, распространилась ли инфекция на мочевыделительную систему и почки. Перед забором мочи необходимо отказаться от приема лекарств, особенно антибиотиков.
Реакция организма при проведении Манту является одним из первых диагностических процедур. Врач обязательно его назначает не только тогда, когда возникают подозрения на туберкулез, но и когда больной уже ранее болел данным заболеванием. Также он проводится в периоды вспышки эпидемий, особенно лицам, входящим в группу риска. Если пациент контактирует с больным туберкулезом человеком, тогда ему также проводится проба Манту.
В районе предплечья делается укол, через который вводится туберкулин – это вещество белковой массы и микобактерий. На месте укола появляется красное пятнышко, которое потом может зудеть. Данное место запрещается мочить и натирать, поскольку это может исказить результаты теста. Если проба Манту показала неудовлетворительные результаты, тогда назначаются другие тесты.
Если на месте прокола возникает сильный зуд, сопровождающийся ломотой, тогда следует к уколу приложить влажное полотенце не более чем на 10 минут. Дольше держать не нужно, чтобы под кожу не проникла вода. Иногда прокол может сильно отекать. В данном случае необходимо обратиться к врачу.
Если Манту не показала достоверных результатов, тогда проводятся следующие тесты:
Туберкулез является смертельным заболеванием, поэтому игнорировать его наличие не рекомендуется, чтобы не усугубить прогнозы дальнейшего развития и не укоротить продолжительности своей жизни.
Чем раньше назначится лечение, тем лучше. У врачей имеются эффективные способы лечения, которые помогают на ранних стадиях болезни. Однако если свое больное состояние запустить, то возможны плачевные последствия, при которых речь уже идет о том, как долго живут пациенты, больные туберкулезом.
Туберкулёз – тяжёлое заболевание. Не придуман на сегодняшний день 100% эффективный способ профилактики. Микробактерии, его провоцирующие, не редкость в окружающей среде.
Иммунизация даёт результат приблизительно в 70% случаев. В 30% случаев она не эффективна, согласно статистике.
Своевременная диагностика увеличивает шансы на скорейшее выздоровление без последствий. Детям делают манту, взрослым флюорографию. Исследование проводится в среднем раз в один-два года. Не рекомендуется проводить их часто. И всё же естественно желание каждого контролировать ситуацию, не пускать всё на самотёк.
Можно ли определить (диагностировать) туберкулёз по анализам крови?
Анализы при туберкулезе делаются разные, в том числе и по крови.
Сдавать анализ крови мало кто любит. Однако без него не обойтись. Общий анализ крови вовремя покажет, что значительно понижен уровень гемоглобина, эритроцитов. Эти изменения не являются основанием для постановки диагноза. Но это повод для более подробных исследований.
Понижение этих показателей говорит о наличии воспалительного процесса.
Если ещё не пришло время проводить флюорографию, есть симптомы наличия лёгочной инфекции или нет, но хочется удостовериться, что в организм не попадала, рационально сдать обычный анализ.
Воспаление в организме любой этиологии – это всегда повод для беспокойства. Возможно, предстоит узнать, что его нет?
Существует несколько видов палочки Коха. Данные микроорганизмы могут жить в почве, воде и в теле человека, но остаются при этом пассивными, не размножаются. При неблагоприятных обстоятельствах популяция растёт, начинается заболевание. Они могут попасть в организм не только воздушно-капельным путём, но и с пищей, например.
В зависимости от разновидности палочки Коха, развивается туберкулез разных штампов. Бывает так, что только анализы крови информативны при туберкулёзе, а не манту, к примеру. Именно так происходит при милиарном варианте. Манту не обязательно вызовет реакцию.
Обострение, появление таких симптомов, как усталость, потеря аппетита, усиленное потоотделение по ночам, сухой кашель заставит волноваться. Но самому человеку сложно будет эти симптомы связать с туберкулёзом. А врач может ориентироваться на результаты манту и допустить ошибку.
Анализ крови позволит проблему обнаружить. Только анализы крови насторожат и при туберкулёзе мочеполовой системы. Моча может не меняться по составу значительно, а из симптомов будет беспокоить лишь слабо выраженная ноющая боль в области поясницы.
Сколько времени микроорганизмы могут находиться в латентной форме в теле человека?
К развитию заболевания может привести заражение большим количеством микроорганизмов, истощение иммунной системы на фоне стресса, простуды, переохлаждения, ВИЧ-инфекции и т.д. Лечение является сложным, переносится тяжело, отмечается высокий процент смертности среди лиц, страдающих лёгочной формой.
Положительным результатом считается переход туберкулёза в закрытую форму из открытой, без осложнений. Анализ крови при туберкулезе легких помогает корректировать лечение.
При открытой форме наблюдается сильный кашель, кровотечение во время отхаркивания, высокая температура.
Палочка Коха разрушает альвеолы, отравляет всё тело токсинами. Кровь при остром туберкулёзе исследуют для того, чтобы определить степень интоксикации, предпринять своевременно меры. Этот анализ показывает состояние других органов и систем. Агрессивная терапия нужна, но может влиять на работу печени, почек. Для того, чтобы вовремя заметить осложнения, если они вдруг появились, как раз и сдают кровь при остром туберкулёзе.
Появлению у больного ярко выраженных, чётких симптомов предшествует инкубационный период. Легче всего лечится заболевание, если оно обнаружено на этой стадии.
Человек с закрытой формой туберкулёза для окружающих не опасен и госпитализация не нужна. Анализы крови при этом виде туберкулёза проводятся в рамках профилактических осмотров. При закрытой форме на флюорографическом снимке заметны патологические изменения той или иной степени – рубцы на внутренней поверхности, так называемый лёгочный фиброз. Они могут в дальнейшем не вызывать беспокойства.
Образование рубцовой ткани на месте повреждённой обычной – естественная защитная реакция организма. При неблагоприятных условиях они могут стать причиной прогресса деструктивных процессов. Такая защитная реакция, хотя и естественна, не эффективна в некоторых случаях.
Данные изменения являются необратимыми, влекут за собой уменьшение работоспособности дыхательной системы. Анализы крови при закрытом туберкулёзе помогают своевременно обнаружить ухудшение состояния здоровья.
Иногда проводится операция по устранению части лёгкого, поражённого палочкой Коха наиболее сильно.
Необходимо контролировать процесс реабилитации. Даже если доктор не настаивает, желательно кровь при закрытом туберкулёзе, хроническом, сдавать время от времени, проявлять инициативу. Рецидивы возможны. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы больше не заболеть.
Некоторые анализы стоят дорого. Но есть и недорогие. Лучше раз в полгода сдать кровь при этой форме туберкулёза проверять иммунную систему, работу организма, чем постоянно опасаться проявления осложнений.
Согласно статистике, люди, переболевшие этим заболеванием, чаще сталкиваются с такой проблемой, как рак лёгких.
Сдают ли кровь при костно-суставном туберкулёзе?
Нет сведений о взаимосвязи рака костей и костно-суставного туберкулёза. Но анализы всё равно нужно сдавать для профилактики. Избежать многих болезней проще, если раз в полгода по собственной инициативе проходить наиболее актуальные профилактические обследования.
Диагностировать присутствие палочки Коха в организме могут как у взрослых, так и у детей.
Если по анализу крови или по флюорографии, манту выявили проблему?
Нужно предпринять все меры для улучшения ситуации.
Если информацию даёт манту, ребенку назначают анализ крови, мочи, мокроты, анализ на гельминтоз, рентген. Эти же анализы нужны при негативных результатах флюорографии. В зависимости от результатов, присваивают статус тубинфицированного или не присваивают.
У детей манту может спровоцировать аллергическую реакцию всего-навсего. Ребёнок может расчесать место укола. В этом случае тоже вскоре будет установлена истина, опровергнута гипотеза о наличии инфекции. Для предотвращения развития заболевания прописывают обычно «Изониазид». Этот препарат может применяться для профилактики туберкулёза, как у детей, так и у взрослых.
Какие анализы крови нужны при туберкулёзе?
Общий анализ крови натолкнёт на мысль о том, что возможно есть проблема. Он предупредит, даст зацепку, заставит насторожиться. Его можно не сдавать, если целью является профилактика.
Возможно, стоит выбрать сразу более информативные анализы, а не ОАК?
Диагностировать данное заболевание лишь по отклонению от нормы концентрации красных кровяных телец у детей и взрослых – сверхзадача.
При туберкулезе в организме, анализы крови должны давать информацию о СОЭ. Это скорость оседания красных кровяных телец. Если повышен СОЭ, значит, в организме присутствует не только воспаление, но и нарушен процесс вывода токсинов.
В случае с туберкулёзом СОЭ повышается из-за воспаления тканей и в связи с накоплением токсинов, которые вырабатывают данные микроорганизмы. По СОЭ также можно определить такие патологические изменения в тканях, как некроз и не только.
Эти показатели крови в общем анализе зачастую не изучаются. По общему анализу крови определяют профпригодность, например, функциональные отклонения. Во многих лабораториях можно платно, по собственной инициативе, без направления доктора пройти более подробную диагностику. До появления симптомов станет ясно, что ситуация опасная и нужна помощь, медикаменты.
Если не получается расшифровать анализ, стоит обратиться к терапевту. Впрочем, расшифровываются они легко. Самостоятельная расшифровка не займёт много времени. Бывает так, что только один какой-то показатель вызывает подозрение.
Что делать в такой ситуации?
Заболевание определяется по совокупности признаков.
Определить туберкулез также можно по изменению показателей моноцитов. Иммунная система не справляется с поставленными задачами. Это же отклонение наблюдается при некоторых аутоиммунных заболеваниях, при ВИЧ-инфекции. Ситуация прояснится, но не до конца.
Даже если обнаружены отклонения от нормы в общих, наиболее значимых показателях, нужно будет сдать мокроту или слюну в лабораторию, пройти флюорографию. На первом месте по значимости среди людей, находящихся в группе риска, иммуноферментный анализ крови, определяющий наличие специфических антител.
Исследование полимеразной цепной реакции – самый эффективный и точный метод диагностики. Он позволяет обнаружить ДНК палочки Коха в биологическом материале. К сожалению, для его проведения требуется специальное оборудование. Не в каждой лаборатории оно есть.
Какие анализы лучше сдать для профилактики?
Для определения проблемы, интерпретации плохого самочувствия иногда важно знать, что покажет общий анализ. В другой ситуации важно знать, что показали специфические исследования.
Анализ крови на туберкулез – это отличная замена всем еще со школы знакомой методики выявления этого заболевания через реакцию Манту.
Исследование крови на наличие микобактерий активно используется для обследования и детей, и взрослых. Подобная диагностика более современна, точна и эффективна.
Туберкулез – распространенное заболевание, сложно диагностируемое на начальных стадиях без проведения необходимых анализов. Болезнь может захватывать разные органы человеческого организма.
Чаще всего при слове «туберкулез» люди представляют себе ту форму заболевания, при которой поражаются легкие.
Проявления туберкулеза легких весьма неспецифичны, особенно у детей, поэтому данное заболевание можно перепутать с обычным ОРВИ.
Характерной особенностью болезни является то, что в большинстве случаев заражение проходит бессимптомно, так как нормальный иммунитет не позволит бесконтрольно размножиться патогенным организмам.
Но при снижении защитных функций возбудитель может неожиданно проявить себя.
Эти бактерии очень живучи и могут «ждать своего часа» в теле носителя годами. Такая форма туберкулеза называется латентной.
Активная форма туберкулеза проявляется при непосредственном патогенном воздействии макобактерий.
Больной человек будет ослаблен и легкоутомляем, при относительно невысокой температуре у него проявится повышенная потливость (особенно в ночные периоды), а в крови определятся лейкопения и анемия.
Температура на начальных стадиях обычно не поднимается выше 38 градусов, а пик ее приходится на вечернее время.
В основном заражение туберкулезом легких происходит воздушно-капельным путем, но из-за особой живучести микобактерий и их устойчивости к условиям внешней среды заразиться можно и через вещи.
Но не все носители туберкулеза заразны. Болезнь может протекать в открытой или в закрытой формах. Люди с закрытым типом туберкулеза не опасны для окружающих, не являясь источником инфекции.
Существует много видов исследований, с помощью которых выявляется туберкулез.
Можно выделить 5 основных, которыми пользуются в наше время:
Для планового анализа чаще всего используется исследование реакции Манту. Это весьма чувствительная методика, но в то же время она под влиянием множества факторов может давать ложноположительные результаты.
Ребенку часто бывает сложно следовать необходимым требованиям, чтобы реакция Манту была более достоверной, и в результате можно получить спорные данные.
В диагностических целях вместо нее удобнее и эффективнее будет провести анализ крови на туберкулез. При этом метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) будет более информативным, чем ИФА (иммуноферментный анализ).
Какие именно методики следует предпочесть вместо реакции Манту, лучше всего подскажет специалист, исходя из конкретной ситуации.
ИФА подойдет именно для определения наличия заболевания. Положительный результат, полученный с помощью этой методики, будет считаться достаточным основанием для предварительного диагноза и назначения дополнительных исследований.
В то же время отрицательные показатели могут быть недостоверными. Этот метод быстр в обработке, применив его, можно легко обследовать группу людей, но в силу своей специфики ИФА подойдет для скрининга населения вместо реакции Манту только там, где туберкулез – редкое явление.
В таком случае ИФА позволит быстро и просто провести обследования. Но эта методика не подходит для осмотров в школах или садиках.
И, если провести ребенку это исследование, то подобную справку с отрицательным результатом анализа могут не принять и попросить дополнительно провести другие диагностические процедуры.
ПЦР даст точные результаты уже через 36 – 48 часов. Подобный анализ можно полноценно применять вместо PPD testa, при том что вероятность получить ложноположительные результаты у ПЦР намного меньше.
Другим плюсом методики является то, что отпадает необходимость вводить ребенку туберкулин.
Для постановки диагноза часто используют сразу несколько методов. Первыми будут ПЦР или реакция Манту, а дальнейшие исследования при выявлении патологических процессов в легких заключаются в анализе мокроты, бронхоскопии или флюорографии.
Швейцарские ученые разработали новый вид анализа крови на туберкулез TAM-TB. С его помощью предполагается быстро и качественно проводить обследование детей вместо туберкулиновой пробы.
Его действие заключается в выявлении изменений у T-лимфоцитов, возникающих под воздействием возбудителей туберкулеза.
Результаты подобного исследования должны быть готовы уже через сутки после сдачи анализа.
Как правило, диагностика многих заболеваний начинается с клинического исследования крови.
Общий анализ не выявит возбудителей туберкулеза, но при активной форме заболевания он точно покажет, что в организме есть воспалительные процессы.
Общий анализ крови при остром течении туберкулеза по показателям похож на данные исследований при воспалении легких или раке.
Для проведения ИФА пациент должен натощак сдать кровь из вены. Этот метод заключается в выявлении в организме человека антител к бактериям туберкулеза.
При этом положительный результат можно получить и в том случае, если человек уже переболел этим заболеванием, ведь антитела еще могут оставаться у него в крови.
Поэтому ИФА не применяется при контроле эффективности лечения заболевания. Его следует использовать только в диагностических целях, а расшифровку результатов лучше доверить специалисту.
И диагностика, и контроль проводимой терапии осуществляются с помощью анализа ПЦР. Часто этот метод назначают для уточнения положительных результатов, полученных с использованием других, менее точных методик (реакции Манту или ИФА).
Применяя ПЦР, можно обнаружить в крови следы ДНК микобактерий туберкулеза, а также сделать вывод об их приблизительном количестве в организме.
Этим методом удобно отслеживать изменения, проявившиеся в ходе терапии. ПЦР поможет быстро выявить болезнь, определить зоны ее точной локализации (если это не туберкулез легких) и найти источник инфекции. Также эта методика позволит вовремя поймать начинающийся рецидив.
Лечение туберкулеза – сложный и длительный процесс, который может занять от полугода до 2 лет.
Некоторые возбудители обладают устойчивостью к противотуберкулезным препаратам, в таком случае лечение может затянуться.
