Léčba a prevence konjunktivitidy u psů. Příčiny zánětu oka

Suchá keratokonjunktivitida KCS - Keratoconjunctivitis sicca) nebo syndrom suchého oka (angl. DES - syndrom suchého oka) je závažná oční patologie, která je dnes velmi častá a patří k nejčastějším běžné příčiny ztráta zraku u psů.

Nemocný pes přestane produkovat dostatek slz. To porušuje přirozené procesy: slza nesmyje cizí tělesa a bakterie ze spojivkového vaku; hladkost rohovky a vstup do ní živin; díky snížení množství slz se snižuje přirozená lubrikace nutná pro pohodlný pohyb očních víček a třetího víčka na povrchu rohovky. Slzy jsou navíc zdrojem antibakteriálních enzymů, které zabraňují zánětu a infekci očí.

Kvůli snížení tvorby slz začínají vážné poruchy ve fungování oka: spojivka a rohovka vysychají (proto se onemocnění nazývá "syndrom suchého oka"), jsou zraněny každým pohybem očních víček.

Od roztržení dost se nevyrábí, nedokáže účinně vyplavit cizí částice, bakterie a viry ze spojivkové dutiny. To vede k zánětu oka a nakonec se rozvine hnisavý zánět spojivek.

Hnisavá konjunktivitida u psů


S progresí onemocnění rohovka ztrácí průhlednost, hrubne, vyrůstá cévami a pokrývá se tmavým pigmentem. Zánětlivý proces postupuje rychle a postihuje oblasti kolem oka.

V těžkých pokročilých případech rohovka zcela ztrácí průhlednost, oko oteče a silně se zanítí, řasy zcela vypadnou, kůže očních víček a kůže kolem očí je pokryta hnisavým sekretem, oteklá a změkčená.

Keratoconjunctivitis sicca (suché oko) u psa:
viditelné ztmavnutí rohovky, oční víčka s edémem a oteklá, bez řas


Provizorní diagnóza je stanovena na základě primární klinické příznaky(například hnisavý zánět spojivek). Po léčbě doprovodných onemocnění se provádí Schirmerův test, na jehož základě se stanoví konečná diagnóza.

Schirmerův slzný test Schirmerův test) - Tento speciální test odhadnout množství produkovaných slz. Tento postup je jednoduchý a bezbolestný, trvá přesně 1 minutu a umožňuje přesně diagnostikovat suchou keratokonjunktivitidu.

Schirmerův test u psa:
lakmusový papírek umístěný ve spojivkovém vaku


Onemocnění vyžaduje rychlý veterinární zásah a dlouhodobá léčba(v průměru minimálně 1-1,5 měsíce). Pokud není psovi poskytnuta včasná kvalifikovaná pomoc, postižené zvíře zcela ztratí zrak.

Syndrom suchého oka se může vyskytnout u jakéhokoli plemene psů, ale nejnáchylnější k tomuto onemocnění jsou američtí a angličtí kokršpanělé, shih-tzu, malí a střední pudlové, mopsové, pekingézové, čau-čau, standardní knírači, mexičtí bezsrstí teriéři, jorkšírští teriéři, Čínský chocholatý.

Přesné příčiny vývoje onemocnění nejsou známy. Mnoho veterinářů se domnívá, že čínští chocholatí psi mají keratoconjunctivitis sicca nebo syndrom suchého oka. dědičná predispozice pravděpodobně souvisí s nedostatečným rozvojem slzných žláz.

Příčiny onemocnění však mohou být nejen dědičné, ale také získané. Například škodlivé účinky drog; zranění a poškození některých oblastí oka odpovědných za práci slzných žláz; poškození slzných žláz v důsledku autoimunitních procesů; věkem podmíněná atrofie slzných žláz.

Bez ohledu na příčinu se keratoconjunctivitis sicca nebo „suché oko“ neléčí a zůstává po celý život. V naší době veterinární medicína dosáhla vynikajících výsledků ve studiu vývoje tohoto onemocnění, proto trvalá péče za očima nemocného zvířete je minimalizováno - to je použití speciálních kapek a udržovací terapie.

Mnoho majitelů psů se jistě setkalo s takovým problémem, jako je konjunktivitida. Oči na mazlíček zčervenat, zanítit se a tento stav vyžaduje okamžitá léčba aby nedošlo ke zhoršení. Dnes chceme podrobně mluvit o takovém problému, jako je konjunktivitida u psů. Léčba se může lišit v závislosti na příznacích a závažnosti průběhu onemocnění, ale bez zásahu zvenčí se stav jen zhorší.

Jak často se vyskytuje

Každý majitel by na to měl být připraven. Navzdory podmínkám ustájení a výživy není zaručeno, že se u psů nesetkáte s takovým problémem, jako je zánět spojivek. Léčba bude záviset především na formě průběhu onemocnění. To může být:

  • katarální klinická forma;
  • hnisavý;
  • folikulární.

Každý z těchto typů lze dále rozdělit na poddruhy a mají zvláštní příznaky a znaky, a proto nemůžete samoléčbu, pokud čelíte takovému onemocnění, jako je konjunktivitida u psů. Léčba by měla být komplexní a optimální pro váš případ.

Příčiny

Jistě vás zajímá, co vede k rozvoji této hrozivé nemoci. To je důležité také z toho hlediska, že když znáte nepřítele od vidění, můžete to vzít preventivní opatření a zabránit rozvoji patologie. Odkud se tedy konjunktivitida u psů bere? Veterinární lékařství na tuto otázku odpovídá poměrně zjednodušeně. Faktem je, že spojivka je v kontaktu se vzduchem a vnějším prostředím a ve spojivkovém vaku jsou neustále mikrobi. Jakékoli snížení imunity může vést k tomu, že začnou svou násilnou aktivitu. Výsledkem je zánět. Spojivka odráží jak zánětlivé, tak degenerativní procesy v těle. To může být různé nemoci vnitřní orgány, metabolické poruchy, stejně jako různé infekční nemoci.

Veterináři však vědí, co chronické způsobuje mechanická poranění a různá podráždění orgánů zraku se téměř nikdy neprovádějí. Ale takové situace se stávají neustále: podráždění způsobují cizí tělesa, která se dostala do spojivkového vaku, kyseliny a zásady, plyny a také pyogenní mikroorganismy. Takže jakýkoli, i ten nejnepatrnější zánět a zarudnutí potřebuje léčbu. Kromě toho se doporučuje oči denně vymývat slabým odvarem z heřmánku.

Příznaky

Každý majitel by je měl znát, aby mohl poskytnout první pomoc a včas kontaktovat veterináře. Pojďme se nyní podívat na to, co je zánět spojivek u psů. Léčba pokrývá celý životní styl vašeho mazlíčka, takže se budeme věnovat i tomuto tématu. Začněme tím, jak identifikovat katarální konjunktivitidu u psů. Příznaky, příčiny, léčba – to vše jsou důležité informace, které se vám mohou velmi hodit.

Existují dvě formy tohoto typu onemocnění. Akutní katarální konjunktivitida postihuje epiteliální vrstvu. Můžete pozorovat slzení, serózně-slizniční výtok, hyperémii a otoky. V nejtěžších případech otok způsobí vyboulení spojivky zpod okraje víčka.

Chronická forma je poněkud odlišná. V tomto případě nepozorujete ostrý klinický obraz. Výtok z očí není vydatný, je hnisavý, hustý, bílá barva. Spojivka je suchá a červená, při dlouhém průběhu onemocnění mění barvu, stává se cyanotickou.

Léčba katarální formy onemocnění

Ve skutečnosti se vám tyto znalosti budou hodit v každém případě, bez ohledu na to, o jaký druh zánětu spojivek u psů jde. Jakou domácí péči můžete svému mazlíčkovi poskytnout? Dobré výsledky dát vodní roztoky chloramfenikol (0,25 %), kanamycin (1 %), síran sodný, který může mít koncentraci 10, 20 nebo 30 procent v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. Všechny jsou předepsány ve formě kapek, 2-3 kapky 4-5krát denně.

Navíc je nutné použít oční masti. Ditetracyklin, oletetrinovaya a jsou položeny pod spodním víčkem 3-4krát denně.

Chronická forma onemocnění má méně výrazné příznaky, ale neméně potřebuje léčbu. V tomto případě se roztok (0,5%), stejně jako roztok 1%, instiluje do spojivkového vaku 3-4krát denně. Doporučuje se také tkáňová terapie, v tomto případě se používá sklivec.

Hnisavá konjunktivitida

Jedná se o nejtěžší formu, která vyžaduje dlouhou a obtížná léčba, může často vést k úplná slepota. Podívejme se, jak takový zánět spojivek u psů probíhá. Hlavní příznaky a léčba jsou uvedeny pouze pro informační účely, protože v žádném případě byste se neměli léčit sami.

Klinickými příznaky jsou fotofobie a ostrá bolest při dotyku očních víček. Těžká hyperémie a otok jsou viditelné pouhým okem. Alokace hnisavého exsudátu v průběhu času mění svůj charakter. Nejprve mohou být tekuté, podobné hlenu, pak zhoustnou, zbarví se do zelena, slepí řasy a hromadí se v koutcích očí.

Pes si postižené oko neustále tře. Často dochází k zakalení a ulceraci rohovky. Oko může částečně nebo úplně ztratit zrak.

Jak pomoci svému mazlíčkovi

Samozřejmě nelze nečinně sedět, je třeba pomáhat. Nicméně, aniž byste ztráceli čas, zkuste vzít svého mazlíčka k veterináři, aby mohl dát svá doporučení. V první řadě je nutná celková a lokální antiseptická léčba. Dobře si umyjte oči. To bude vyžadovat 3 % kyselina boritá, furatsilin, Po úplném umytí oka je nutné zahájit léčbu. V závažných případech může být zapotřebí anestezie, aby pes mohl provádět očistné procedury.

Léčba purulentní konjunktivitidy

Po umytí je nutné pod spodní víčko položit antibiotické masti, oční léčivé filmy. Tento postup se provádí 3-4krát denně. Velmi účinné je subkonjunktivální podání směsi, která obsahuje antibiotikum (10 000-20 000 jednotek kanamycinu), 1 ml roztoku novokainu, 0,1 ml hydrokortizonu. Velmi často lékař navrhuje provést blokádu kraniálního cervikálního sympatického ganglia. Ujistěte se, že intramuskulárně aplikujete antibiotika, doba trvání závisí na počátečním stavu pacienta. Kromě nich jmenují

Folikulární forma onemocnění

Toto je další forma onemocnění, která vyžaduje pozornost a dlouhodobou léčbu. Ve skutečnosti je velmi těžké si to splést s něčím jiným. Pojďme se podívat na to, co charakterizuje folikulární konjunktivitida u psů. Jeho léčba je také velmi dlouhá, proto je velmi důležité obrnit se trpělivostí.

Takže v tomto případě vnitřní povrch víčka zcela změní svůj vzhled. Obsahuje sbírku lymfatických folikulů. Výsledkem je, že třetí víčko připomíná hrozen malých hroznů. U psů silně zasahuje až k samotnému povrchu oční bulvy. V tomto případě je onemocnění doprovázeno silným zarudnutím a výtokem hnisu z oka. Pro zvíře je obtížné i jen mrkat, protože to způsobuje bolest. Zvětšené folikuly mohou poranit rohovku oka.

V ohrožení

Je dost zajímavé, zda všichni psi podléhají vývoji této formy, nebo zda existuje vazba na plemeno. Ve skutečnosti se u mastifů a podobných často rozvine zánět spojivek. U psů je třeba nastudovat příčiny, příznaky, léčbu, to vše jsou důležité informace pro majitele, proto se budeme tímto tématem dále zabývat. Věnovat pozornost stavu očí vašeho mazlíčka je nutností, pokud máte labradora, rotvajlera nebo buldoka.

Vývoj folikulární formy onemocnění

Jedná se o chronickou formu onemocnění. Pokud jednou váš mazlíček má podobnou odchylku, pak v lékárničce budete muset vždy držet speciální přípravky a provádět prevenci, protože recidivy se budou objevovat pravidelně. Léčba závisí na závažnosti onemocnění, to znamená na stupni vývoje folikulů. Léčba je téměř totožná s tou, kterou jsme podávali, když jsme mluvili o léčbě chronické hnisavé konjunktivitidy. Ovšem pouze položením léky kroniky se nezbavíte, proto je velmi důležité věnovat tomu čas a celkový stav tělo mazlíčka. Silná imunita s větší pravděpodobností se takovým komplikacím vyhnete.

Výživa a údržba jako způsob prevence konjunktivitidy

Místnost, ve které pes žije, musí být suchá a čistá. Je velmi důležité dodržovat základní hygienu, přikrýt spací prostorčisté zábaly. Druhým je jídlo. Čím lepší strava, tím lépe bude fungovat imunitní systém. To je zvláště důležité, pokud jde o krmení štěněte. Špatně hlídané štěně (se špatnou stravou) je mnohem náchylnější zánětlivé onemocnění oko.

Třetím bodem je preventivní péče o oči mazlíčka. Každý den se doporučuje otřít je vatovými tampony navlhčenými heřmánkovým odvarem nebo slabým čajem. Je také velmi důležité izolovat své mazlíčky od psů se zánětem spojivek. Tato nemoc je vysoce nakažlivá, takže byste měli být ostražití.

První zarudnutí oční bulvy by mělo být signálem, že je čas jednat. V tomto případě se doporučuje připojit.Nemůžete se zastavit, když první příznaky ustoupí. Nezapomeňte vzít svého mazlíčka k veterináři, aby mohl posoudit jeho stav a předepsat léčbu.

Co je syndrom suchého oka a proč je nebezpečný?

Syndrom suchého oka u psů a koček je závažné a poměrně časté onemocnění. Jeho rysy jsou dlouhý chronický průběh a přidávání mnoha komplikací vedoucích ke slepotě u nemocných zvířat.

Syndrom suchého oka je onemocnění projevující se snížením množství slz, poruchou hydratace tkání oční bulvy, zánětlivými a xerotickými lézemi spojivky a rohovky. Normálně slza u zvířat vyživuje všechny povrchové membrány oka a plní ochrannou funkci.Slza obsahuje mnoho faktorů oční imunity a antibakteriálních enzymů: lysozym, laktoferin, imunoglobuliny, Castle faktor. Všechny chrání oči zvířat (ale i lidí) před průnikem cizích patogenních mikroorganismů. S poklesem množství slz se oko stává velmi náchylným k různým infekcím a drobným dráždivým částicím. vnější prostředí. Na pozadí porušení imunity oka se nejprve vyvine purulentní konjunktivitida, poté zánět postihuje rohovku - keratitida se vyskytuje u mnoha nově vytvořených cév. Na pozdní fáze syndrom suchého oka v důsledku hypoxie, zhoršení trofismu tkání, autoimunitní poškození rohovky a spojivky, zvíře zcela oslepne v důsledku totální pigmentové keratitidy.

Jaké jsou příčiny syndromu suchého oka?

U psů jsou hlavními predispozičními faktory pro výskyt syndromu suchého oka plemenná predispozice (kokršpanělé, angličtí buldoci, jorkšírští teriéři, bezsrstí chocholatí psi), chronický zánět spojivek, porucha inervace slzné žlázy, nesprávně provedené operace adenomu třetího víčka, doprovázené jeho resekcí nebo poškozením Gardnerových žlázek, dlouhodobé užívání léky, které inhibují tvorbu slz. U koček není syndrom suchého oka tak častý jako u psů a vyskytuje se na pozadí virové keratokonjunktivitidy, především herpetického a koronoviru. Syndrom suchého oka se může objevit na pozadí řady běžných autoimunitní onemocnění: kolagenóza, patologie ledvin, onemocnění kůže a sliznic vedoucí k nedostatku slz.


Existuje sezónnost onemocnění?

Ano, exacerbace onemocnění je sezónní. Vrcholy exacerbace se vyskytují v období jaro-podzim. Sezónnost se nejzřetelněji projevuje u ukoker španělů v kombinaci se zánětem středního ucha.

Jak se syndrom suchého oka projevuje?

U psů a koček se syndrom suchého oka projevuje formou suché keratokonjunktivitidy. Jeho hlavní charakteristické vlastnosti je hojný hustý výtok z dutiny spojivky žlutavě nazelenalé barvy. Výtok má viskózní konzistenci a obtížně se odstraňuje z povrchu oka.

Klasická suchá keratokonjunktivitida

Spojivka, červená, s rozšířenými cévami. Na straně rohovky je pozorována suchost, ztráta lesku, zákal a otok. U zvířat s chronický průběh onemocnění je rohovka nahrazena neprůhledným černým zákalem - tzv. pigmentární keratitida Pigmentární keratitida začíná od periferie a šíří se do středu rohovky, uzavírá oblast zornice. To vede k prudkému poklesu vidění, až k slepotě. Jak rychle syndrom suchého oka postupuje, závisí především na stupni redukce slz.


Jaké metody se používají k diagnostice syndromu suchého oka?

V našem centru jsou zvířata s podezřením na syndrom suchého oka komplexní diagnostika. Nejprve se provádí biomikroskopie předního segmentu oka: zkoumá se stav spojivky a rohovky podél limbu a v otevřené oblasti. palpebrální štěrbina. Právě na těchto místech jsou pozorovány nejčasnější xerotické změny a ulcerace. K zobrazení těchto poruch se používá speciální barvivo na rohovku, bengálská růžová. Bengálská růžová barví nejméně dystroficky změněné buňky epitelu rohovky mnohem lépe než jiné indikátory.


Zvíře se pak podrobí Schirmerovu testu.

Schirmerův test - stanovení kvantitativní produkce slzné tekutiny v případě podezření na syndrom suchého oka.

U psů je více než 20 % všech závažných konjunktivitid a keratitid doprovázeno skrytý syndrom suché oko, které je hlavní příčinou onemocnění. Proto u většiny zvířat se známkou zánětu spojivky a rohovky provádíme Schirmerův test bezchybně.

Podstata metody je následující. Zvířata před testem pomocí gázového tamponu opatrně odstraní zbytky slzné tekutiny. Speciální testovací proužek Acrivet Shirmer pro testování slz určený pro zvířata se umístí do dolního spojivkového vaku mediálního očního koutku. Je důležité správně umístit proužek tak, aby byl mezi spojivkou a třetím víčkem, a vyvarovat se kontaktu s rohovkou. Test se provádí po dobu jedné minuty, po které se proužek odstraní.

Provádění Schirmerova testu u psa s podezřením na syndrom suchého oka.

Výsledky Schirmerova testu na zvířatech jsou následující:

  • Více než 15 mm/min – tvorba trhlin je normální
  • 10-15 mm / min - počáteční (časné) stadium syndromu suchého oka
  • 5-10 mm/min - pokročilý (střední) stupeň syndromu suchého oka
  • Méně než 5 mm/min – pokročilé (závažné) stadium syndromu suchého oka.

Tato pravidla jsou zaměřena spíše na psy. U koček se normální produkce slz může pohybovat od 10 do 15 mm/min.


Další dodatek diagnostický test je Nornův test - stanovení doby prasknutí slzného filmu. Nornův test se provádí následovně: do oka se kápnou dvě kapky fluoresceinu. Po nakapání získá slzný film na rohovce homogenní tmavý - zelená barva. S poklesem slz se toto homogenní zabarvení rozbije mnohem rychleji než normálně, což ukazuje na suchost oka.

U zvířat s podezřením na keratoconjunctivitis sicca je měření velmi důležité. nitroočního tlaku. Na raná stadia glaukom v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku, oční bulva se začíná zvětšovat a centrální oblast rohovky se stává suchou. Je důležité tato onemocnění včas odlišit, protože mají úplně různé léčby. Suchost rohovky normální množství slzy jsou pozorovány u zvířat s fyziologickým exoftalmem (vypouklýma očima). Jedná se o pekingské psy, mopse, bradáče, shih-tsu, kočky exotických a perských plemen. Díky široké palpebrální štěrbině a vypouklému oku se oční víčka při mrkání zcela nezavírají a rohovka ve středu při běžné produkci slz vysychá. Taková zvířata potřebují pravidelné kurzy terapie zaměřené na posílení rohovky a zlepšení jejího trofismu.

V některých případech může být syndrom suchého oka způsoben retrookulárním (retrobulbárním) novotvarem nebo zánětem. Tyto patologie na začátku vývoje, posunutí oční bulvy dopředu, mohou maskovat svůj klinický obraz pod obvyklou suchou keratokonjunktivitidou. V takových podmínkách je rozhodující metoda, která pomáhá založit správná diagnóza, je ultrazvuk oka a retrobulbárního prostoru.

U zvířat at neurologická onemocnění spojené s poruchou inervace větví obličejový nerv, nedochází k zavírání očních víček, oko zůstává neustále otevřené, slzná žláza v důsledku denervace přestává produkovat slzy a rozvíjí se velmi těžká forma syndromu suchého oka. U takových procesů je především nutná léčba neuropatologem, předepisujeme pouze podpůrnou terapii. Diagnóza syndromu suchého oka má i přes zdánlivou snadnost mnoho rysů, je třeba je znát a brát je v úvahu při stanovení diagnózy.

Jak se syndrom suchého oka léčí?

V našem centru se vážně zabýváme léčbou syndromu suchého oka a máme řadu vlastních metod, jak s tímto problémem bojovat. Léčba syndromu suchého oka obecně zahrnuje několik hlavních oblastí:

  • Stimulace tvorby slz. Stimulace tvorby slz se dosahuje podáváním cyklosporinu a takrolimu ve formě oční kapky a masti. Cyklosporin a takrolimus mají protizánětlivé a stimulační účinky na slznou žlázu. Díky tomu se epiteliální buňky slzné žlázy začnou částečně zotavovat a produkovat tekutinu. Je důležité si uvědomit, že tyto léky nemusí začít působit okamžitě, ale po několika dnech a nejsou účinné u všech zvířat.

Takrolimus je lék nejnovější generace.

  • Protizánětlivá terapie.

K léčbě infekčních a zánětlivých složek u syndromu suchého oka se lokálně aplikují oftalmologická antibiotika.(Tsiprovet, Iris atd.) a kortikosteroidy. Jmenování steroidů musí být zacházeno s opatrností a pamatujte, že tyto léky, pokud jsou používány nekontrolovaně, způsobují vředy rohovky a zvýšení nitroočního tlaku až akutní záchvat glaukom.

  • Řešení pro výměnu slz

Náhrada nedostatku slz je jedním z hlavních směrů v léčbě suché keratokonjunktivitidy. V praxi zahrnuje použití umělých náhražek slz ve formě kapek a gelů. Farmakologický účinek těchto léků je způsobeno jejich působením na mucinózní a vodnou vrstvu slzného filmu. Polymerní složky obsažené v jejich složení se mísí se zbytky slz a vytvářejí prekorneální film podobný vlastní slzám.

  • Plazma obohacená o růstové faktory (technologie prp).

Nový účinná metoda léčba syndromu suchého oka. Více o metodě a výsledcích léčby čtěte zde….

Syndrom suchého oka je tedy komplexní patologie, která vyžaduje profesionální přístup a dlouhodobá komplexní terapie

Jedná se o nový test, který měří množství produkovaných slz. Tato studie bezpečné a minimální nepohodlí během procedury.

Vzhledem k tomu, že problémy spojené s nedostatečnou tvorbou slz u zvířat jsou běžné, je tento test ve veterinární medicíně velmi oblíbený. Byla pojmenována po svém tvůrci, německém oftalmologovi Otto Schirmerovi v roce 1903. U psů byla studie poprvé popsána v roce 1962. Navzdory určité kritice zůstává standardem pro stanovení množství produkce slz ve veterinární oftalmologii.

Technika

Schirmerův test se provádí na začátku vyšetření, před provedením jakékoli manipulace s okem pacienta, protože jasné světlo nebo užívání léků může vést k falešnému výsledku.

Existují Schirmerovy studie: 1 a 2. Pro první postup se obvykle používají speciální testovací proužky o šířce 5 mm a délce 35 mm (obr. 1). Jsou baleny po 2 nebo 1 kusech ve sterilním sáčku a odstraněny bezprostředně před výkonem.

Je třeba se vyhnout kontaktu s pracovní částí testovacího proužku, aby se zabránilo kontaminaci bakteriemi a také vniknutí mastných složek z pokožky rukou. Označený konec testovacího proužku se umístí do laterální (laterální) části spojivkového fornixu (pod spodním víčkem), aby se zabránilo nadměrnému kontaktu s rohovkou.

Oční víčka mohou být otevřená nebo zavřená, což zabraňuje předčasnému vypadnutí testovacího proužku. Poznamenejte si 1 minutu, po které se náplast odstraní. Výsledek je nutné ihned odečíst (obr. 2 a 3). Tento test umožňuje prozkoumat celkovou produkci slz, která se skládá z bazální (základní) a reflexní.

K vyhodnocení pouze prvního se používá Schirmerův test 2. Před vyšetřením nakapávají lokální anestetikum, který téměř úplně blokuje reflexní sekreci slz. Poté se vysuší spodní spojivková vrstva.

Další akce jsou podobné těm popsaným výše. Schirmerův 2 test se ve veterinární praxi příliš nepoužívá, ale někdy je zmiňován v klinických studiích.


V některých případech může být obtížné umístit testovací proužek do dolního fornixu spojivky kvůli přítomnosti volumetrických novotvarů, defektů rohovky atd. V tomto případě je přípustné umístit testovací proužek pod horní víčko.

S tím se ale musí počítat normální výsledek bude nižší než standard.

Interpretace výsledků

Hodnoty Schirmerova testu pomáhají diagnostikovat a monitorovat stavy, jako je syndrom suchého oka (DES). Má ale jiné názvy: „suché“ oko, keratokonjunktivitida (KCM).

Podle různé zdroje výsledky se mohou lišit. Průměrné hodnoty jsou uvedeny v tabulce č. 1.


U koček je velký rozdíl ve výkonnosti způsoben přítomností stresu. Z tohoto důvodu může být Schirmerův test u těchto zvířat sporný a měl by být zvažován na základě klinických projevů.

Tabulka č. 2. Interpretace hodnot

U mladých jedinců je míra produkce slz nižší než u dospělých.

Je zjištěno, že věk, hmotnost a pohlaví ovlivňují produkci slz. Bylo tedy zjištěno, že u mužů je produkce slz vyšší než u žen. Pokud jde o hmotnost, čím je větší, tím vyšší jsou hodnoty Schirmerova testu. Hraje i věk důležitá role. Každý den se množství slz u štěněte zvyšuje o 0,15 mm/min, dokud nedosáhne věku 9-10 týdnů.

To znamená, že v této době dosahuje úroveň sekrece slz štěňat normální hodnoty Dospělí. Výsledky studie jsou uvedeny na Obr. 4 (převzato z Veterinární oftalmologie (2010) 13, 5, 321–325).


Jaké jsou příčiny zhoršené tvorby slz?

Již jsme tedy zjistili, že hodnoty Schirmerova testu se mohou dramaticky lišit. Pojďme se nyní podívat na důvody, které k tomu vedou.

Příznaky zvýšené produkce slz:

  • dráždivé látky: konjunktivitida různé etiologie; problémy s rohovkou (eroze, vředy); mechanické trauma (otočení očních víček a v důsledku toho dotyk rohovky s vlasy), nesprávně rostoucí řasy (distichiáza, ektopické řasy), nádory; zánětlivé procesy uvnitř oka (uveitida, glaukom); Dostupnost cizí těla;
  • idiopatická epifora.

Obvykle zvýšené hodnoty Schirmerovy testy nemají žádnou diagnostickou hodnotu. Nejdůležitější hodnocení je s nedostatkem slz.

Důvody snížené produkce slz:

  • Chronická blefarokonjunktivitida. Může vést k fibróze slzné žlázy (herpesvirus typu 1 u koček, leishmanióza u psů).
  • Vrozené: aplazie/hypoplazie slzné žlázy ( Jorkšírský teriér, mops a další miniaturní plemena).
  • Léky vyvolané:
    • lokálně / systémově (atropin, NSAID);
    • lokální / celková anestezie (účinek může trvat až 24 hodin).
  • léčivá toxicita. Sulfonamidové přípravky (Sulfasalazin, Trimethoprim-sulfa).
  • Imunitní:
    • místní;
    • systémový (Sjögrenův syndrom (sucho v ústech a očích), systémový lupus erythematodes, pemphigus foliaceus, revmatoidní artritida, hypotyreóza, cukrovka polymyositida a polyartritida, atopie, glomerulonefritida a ulcerózní kolitida).
  • Plemenná predispozice k rozvoji DES:
    • Kavalír King Charles španěl
    • anglický buldok
    • Lhasa apso
    • shi-tzu
    • West Highland Wide teriér
    • Bloodhound
    • Americký kokršpaněl
    • pekingský
    • Bostonský teriér
    • malý knírač
    • pes samojed
  • Radiační expozice (při léčbě některých nádorů).
  • Neurogenní. Ztráta parasympatické inervace slzné žlázy (CN VII) a ztráta senzorické inervace a další neurologické poruchy, zejména ty, které zahrnují léze trojklaného nervu(CN V) a dysautonomie.
  • Iatrogenní příčina:
    • odstranění slzné žlázy 3. století (často zaměňována za adenom (nádor) slzné žlázy ze 3. století);
    • protetické oko.
  • Systémová onemocnění:
    • mor masožravců;
    • metabolická onemocnění: diabetes mellitus, hypotyreóza, hyperadrenokorticismus ().
  • Orbitální a supraorbitální trauma.
  • Stáří. Senilní (stařecká) atrofie slzné žlázy. Riziková skupina: psi starší 10 let.

Kdy by měl být Schirmerův test proveden?

Je čas zjistit, kdy provést výzkum. Nejzákladnějším ukazatelem je přítomnost určitého klinického obrazu.

Pokud má váš mazlíček příznaky jako:

  • slzení (může být prvním příznakem syndromu suchého oka);
  • mukopurulentní výtok žluté, žlutozelené barvy;
  • zarudnutí spojivky;
  • svědění v oblasti očí;
  • zakalení rohovky;
  • mžourání očí;
  • pigmentová keratitida.

Pokud zjistíte alespoň jeden z výše uvedených příznaků, je třeba navštívit očního lékaře, který změří množství produkovaných slz.

Zvláštní pozornost by měla být věnována majitelům plemen uvedených výše v seznamu.

Domácí zvířata s anamnézou endokrinní onemocnění(diabetes mellitus, hypotyreóza, Cushingův syndrom), by měl absolvovat preventivní oftalmologické vyšetření minimálně 1x ročně. Je třeba zmínit, že tyto patologie mohou být také příčinou jiných závažných očních onemocnění (například katarakty).

Syndrom suchého oka je běžný u zvířat s různými autoimunitními kožními problémy.

A také indikací pro tento test je starší věk zvíře.

A samozřejmě neustálé sledování je nutné u zvířat, kterým bylo odstraněno 3. víčko nebo slzná žláza ze 3. století, a také u zvířat, která podstoupila protetickou operaci oční bulvy.

Závěr

Jak je patrné ze všeho výše uvedeného, ​​Schirmerův test je jednoduchý, ale velmi užitečný. Navzdory skutečnosti, že nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže, přesto nedoporučujeme testování doma na vlastní pěst, aby nedošlo k poranění rohovky. A nesmíme zapomenout, že diagnóza - syndrom suchého oka je založena na souhrnu klinického obrazu a indikátorů Schirmerova testu.

Výsledky studie jsou v mezích normy, přesto lékař diagnostikuje syndrom suchého oka. Je to dáno tím, že se toto onemocnění dělí na kvalitativní a kvantitativní DES. U kvality bude množství natržení normální, ale kvalita bude neuspokojivá.

V tomto případě budou všechny příznaky jako u standardního syndromu suchého oka. Proto je lepší nechat tyto jemnosti na profesionálovi. Je ve vaší moci posoudit příznaky očního nepohodlí u domácího mazlíčka a včas reagovat.

Bohužel v praxi odborníci provádějí vyšetření již v pokročilých stádiích, což ve svém důsledku zhoršuje prognózu léčby.

Druhým východiskem ze situace je každoroční preventivní oční vyšetření, zejména ohrožená zvířata (viz výše).

Článek připravil oční lékař veterinární klinika"Belanta"

Formenová Světlana Igorevna.

Zánět spojivky, sliznice vnitřního víčka, vzniká pod vlivem virů, bakterií nebo plísní, které se do oka dostanou. Hnisavý výtok, který onemocnění doprovází, způsobuje mnoho nepříjemností a může způsobit komplikace, proto by se zánět spojivek u psů měl léčit ihned po objevení prvních příznaků.

Onemocnění se vyvíjí po kontaktu se sliznicí století různých mikrobů z vnějšího prostředí. Bakterie a viry se hromadí ve spojivkovém vaku a za příznivých podmínek se začínají množit.

Při zánětu spojivek se u psa zanítí výstelka vnitřního víčka.

udeřil patogenní mikroflóra v oku není děsivé pro zdravé zvíře se silnou imunitou. Tělo ničí škodlivé viry samo a nemoc nemá šanci. Zánětu se nelze vyhnout, pokud je tělo zvířete oslabené. V tomto případě se mikroby zdržují uvnitř oka a začnou se aktivně množit. Příčinou onemocnění mohou být také onemocnění očí () a jiných orgánů.

Konjunktivitida může postihnout psa jakéhokoli plemene a věku, ale existuje seznam plemen, která jsou zvláště náchylná k rozvoji konjunktivitidy kvůli zvláštní struktuře očí. S speciální pozornost musíte oční hygienu dopřát majitelům psů (), dobrmanům, francouzských buldočků, pekingští, yorkové. Tato plemena jsou ohrožena zraněním a pronikáním cizího tělesa kvůli jejich mírně vypouklé oční bulvě.



Fotografie. konjunktivitida u psů

Konjunktivitida u psa na fotografii


Rozdělit podle důvodů následující typy zánět spojivek:

Infekční:

Neinfekční:

  • Alergická - reakce na léky nebo chemikálie, potraviny, bodnutí hmyzem.
  • Suchá keratokonjunktivitida – vzniká z nedostatku slzné tekutiny v očích.
  • Traumatické - způsobené cizími látkami, které se dostanou do oka nebo v důsledku poranění sliznice.

Sekundární- je komplikací očních onemocnění: trichiáza, entropium, ektropium, eroze a vředy rohovky, glaukom, uveitida.

Jak se konjunktivitida projevuje u psů?


Při hnisavém zánětu spojivek vytéká psovi z oka hustá nažloutlá tekutina (hnis).

Specifické projevy onemocnění závisí na příčinách vývoje konjunktivitidy a jejím typu:

  • Katarální - začíná ostrým zarudnutím sliznice. Poté se vyvíjí edém, uvolňuje se serózní tekutina.
  • Hnisavý - dochází k výtoku žlutá kapalina, který s postupem onemocnění houstne. Spojivka se stává výrazně červenou, oči otékají, postupně úplně plavou.
  • Folikulární - povrch třetího víčka je pokryt červenými folikuly, zvyšuje se slzení. Postupně se celé vnitřní víčko stává jasně červené.
  • Flegmózní – zánět je hluboký, spojivka tedy vyčnívá nad povrch víčka. Povrch sliznice se stává napjatým, skleněným, hrbolatým. Pak začněte hnisavý výtok smíchaný s krví.

Až na lokální projevy příznaky onemocnění jsou obecná nevolnost psi, horečka, odmítání potravy.

Poskytování první pomoci domácímu mazlíčkovi

Před kontaktováním veterináře může majitel zvířeti pomoci zmírnit jeho stav:


Pokud není možné navštívit lékaře, léčba podle tohoto schématu by měla být prováděna po dobu 4-7 dnů. Postupy se provádějí třikrát denně. Zlepšení by mělo nastat po 2-3 dnech takové léčby. Pokud léčba nepomůže, rozhodně byste měli navštívit psího oftalmologa.

Metody léčby konjunktivitidy

Pro léčbu konjunktivitidy je nezbytný staging přesnou diagnózu. Příčinu zánětu určí odborník na základě výsledků vizuálního vyšetření a průzkumu majitele psa. Důležitá informace dát výtěry z nemocného oka. To vám umožní identifikovat konkrétního původce konjunktivitidy pro jmenování specifické léčby.

Průběh léčby onemocnění se skládá z mastí (Tetracyklin, Chlortetracyklin, Etazol) a kapek (CiproVET, Sulfacyl sodný, Levometicin, Sofradex). Aplikujte prostředky 5-6 dní čtyřikrát denně. Kapky a masti se silným zánětem se kombinují, interval mezi aplikacemi je 10-15 minut. Silný edém odstranit pomocí Dexazon.

DŮLEŽITÉ. Před instilací nebo aplikací masti musí být oči omyty dezinfekčními roztoky (furatsilin, kyselina boritá), suché filmy jsou pečlivě odstraněny.


Konjunktivitida u psů se léčí kapkami a mastmi, které se umístí za spodní víčko.

Nejnovějším způsobem léčby onemocnění očí psů jsou speciální léčivé filmy. Jsou připojeny k oční bulva, úplně se na něm rozpustí a vyrobí terapeutický účinek. Tento typ léčby konjunktivitidy je velmi pohodlný, protože použití kapek a mastí není vždy vhodné kvůli riziku způsobení dalších poranění oka během procedury.

Pokud je konjunktivitida důsledkem jiného onemocnění, je třeba nejprve vyléčit základní příčinu. S virovou etiologií onemocnění může být nutné intramuskulární injekce antibiotika.

Spolu s kapkami lékař předepisuje imunostimulaci těla. dobrý efekt dává příjem vitamínů skupiny B, A, E a imunomodulátorů ().

Péče o psa během léčby a prevence nemocí

Nemocný pes potřebuje více pozornosti. V době léčby jsou procházky omezeny na minimum a v domě jsou vytvořeny podmínky zvýšeného pohodlí. Pes potřebuje být v teple a pohodlí. Aby pes nečesal bolavé oči, nasazuje se mu speciální obojek.

Během procházek by se pes neměl dostat do kontaktu s jinými zvířaty, protože zánět spojivek je velmi nakažlivý. Zároveň, pokud je váš mazlíček zdravý, stojí za to ho chránit před kontaktem se psy trpícími očními chorobami.


Při léčbě konjunktivitidy noste alžbětinský límec.

Úplně ochránit psa před infekcí v oku je nemožné, takže hlavní preventivní opatření mají zvýšit jeho imunitu a Dodržování pravidel péče o domácí mazlíčky:

  • Včasné očkování.
  • Chůze v místech, kde je vyloučeno poranění očí (keř, písek, prach).
  • Ochrana psa v chladném období. Na nízké teploty tělo zvířete by mělo být chráněno speciálním oděvem. Za deště, silného větru nechoďte dlouho.
  • Dodržování oční hygieny. Oči by se měly denně otírat, nahromadění v rozích očních víček by mělo být včas odstraněno. S výskytem zvýšeného slzení nebo nejmenšího zarudnutí můžete kapat oční kapky. Takové opatření může zabránit rozvoji konjunktivitidy v případě infekce oka.
  • Vyloučení kontaktu zvířete s domácí chemikálie, který ho zranil při vaření. Pes by se neměl poflakovat kolem majitele, když s ním vaří, opravuje nebo uklízí chemické substance To zvyšuje riziko poranění oka.

Léčba konjunktivitidy by měla být správná, dokud všechny příznaky nezmizí. Pokud se nemoc nevyléčí, změní se v chronická forma a oči zvířete se budou neustále zanítit.