Как делаются коронки на передние зубы. Коронки на передние зубы — какие лучше поставить? Что делать, если сломалась коронка на передних зубах

Практически все люди в случаях проблем с зубами обращаются за помощью к врачам-стоматологам или зубным протезистам. Кто-то это делает в силу объективных причин, связанных с эстетикой, кто-то обращается к специалистам по причине болезни зубов, а для некоторых — обращение к докторам связано с возрастными видоизменениями.

  • Виды коронок
  • Коронки на передние зубы
  • Коррекция прикуса коронками
  • Срок службы коронок
  • Отзывы
  • Уход за коронками на зубах

Виды коронок

Современные люди в развитом обществе уже не представляют себе жизнь без зубов. Период, когда лечение заключалось удалении, осталось в прошлом.

Прежде всего, надо определиться не только с ценой, но и с выбором вида зубных коронок. Ведь их существуют несколько видов.

Есть постоянные и временные коронки. Временные протезы изготавливаются и используются в период подготовки постоянных коронок или для некоторого восстановления зубов.

При их использовании есть ограничения:

  • Длительное жевание
  • Использование жесткой пищи
  • Минимизация жевания на стороне коронки
  • Щадящая чистка
  • Отказ от карамели, мармелада, мягкого хлеба и жевательных резинок

В зависимости от назначения есть восстановительные и опорные коронки. Восстановительные зубные протезы служат для восстановления анатомической формы и эстетичного внешнего вида. Опорные коронки необходимы как опора мосту при его постановке.

По качеству сырья, используемого в изготовлении зубных протезов, выступают разные материалы. Существуют металлические, неметаллические и комбинированные зубные коронки.

Металлические коронки могут быть из сплавов благородных и неблагородных металлов. Самыми популярными являются протезы из золота, нержавеющей медицинской стали, никеля. Раньше популярностью пользовались коронки анодированные золотом, однако, было выявлено наличие канцерогенов в них.

Металлические коронки по методу изготовления могут быть литые и штампованные. Литые изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов пациента.


Штампованные колпачки изготавливаются на базе стандартных заготовок. Стоит заметить, что золотые коронки практичнее своих остальных собратьев. Скорость стирания и изнашивания у золота такая же, как у естественной эмали зубов человека.

К неметаллическим зубным коронкам относят протезы из керамики и пластмассы. Цельнокерамические коронки делают из керамики или фарфора. Они обеспечивают высокую степень эстетичности, имитируют естественные оптические свойства зубов.

Коронки из пластмассы самые дешевые. Степень износа у них выше, чем у других.

Сейчас вошли в моду циркониевые коронки, которые в точности копируют настоящие зубы, не вызывают аллергию и прочнее керамических.

Комбинированные зубные коронки представляют собою каркас из металла и покрытие. Есть металлокерамические коронки и коронки из металлопластика. Эти коронки самые популярные, так как при невысокой цене обладают массой положительных качеств.

По другим методам классификации существуют: одиночные и мостовые коронки, самостоятельные и комбинированные. По виду конструкции выделяют:

  • Полные коронки, где есть вся естественная коронка зуба
  • Экваторные, устанавливаемые обычно при шинировании
  • Культевые – это коронки, восстанавливающие разрушенные зубы
  • Полукоронки используются для опоры протезов
  • Телескопические корректируют высоту зубов
  • Коронки со штифтом восстанавливают разрушенный каркас зубов
  • Жакетные, окончатые и прочие разновидности

Все виды коронок разнообразны. Прежде чем приступить к подготовке постановки коронок, необходимо проконсультироваться с врачом.

О видах коронок узнайте из предложенного видео.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

У каждого человека есть жевательные зубы – это та категория зубов, на которые приходится наибольшая часть нагрузки при пережевывании пищи. Если по какой-то причине они разрушились или ослабли, необходимо протезирование.

Тут возникает основной вопрос о выборе вида коронок. Ведь зубные протезы на такие зубы должны выдерживать повышенное усилие.

Если ослабшие жевательные зубы имеют крепкую основу: корень или стенки, то следует установить коронки, срок службы которых повышенный. Идеальным решением в таком случае будут цельнометаллические коронки. Они отлично подходят для эстетически незначимых групп зубов, к которым относятся жевательные зубы. Такие коронки всегда применяют в случаях с патологической стираемостью.

А вот коронки из цельной пластмассы не выдержат давления и натиска. Они быстро выйдут из строя. Ненадолго хватит металлопластика, однако ввиду его низкой цены, возможна установка таких коронок на жевательные зубы.

Если жевательные зубы не скрыты, видны при разговоре или улыбке, то стоматологи предлагают более дорогой, но эстетически красивый вариант.


На жевательные зубы можно поставить коронки из диоксида циркония. Это прочный материал, который прослужит долгие годы.

Можно установить коронки из цельной керамики или из металлокерамической конструкции. Но следует учитывать возможность изменения прикуса, неосознанное применение лишней силы давления при пережевывании и случайного попадания в пище твердых предметов. Все это может вызвать трещину на поверхности таких коронок или привести к сколу.

Так что, прежде чем выбрать себе материал для коронок, необходимо взвесить все «за» и «против». Стоит планомерно и аргументировано подойти к решению в выборе качества материала для жевательных зубов.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Параллельно с вопросом о коронках на жевательные зубы возникает вопрос о том, какие конструкции необходимы на передние зубы в случае их ослаблении и ломки.

Передние зубы – это, как визитная карточка человека. При улыбке в разговоре каждый человек произвольно обнажает передние зубы. Их красота, здоровье, белизна располагают к себе оппонента. А болезненные, желтые, черные, расшатанные зубы отталкивают, не внушают доверия к их обладателю. Красивые зубы – залог успеха.

Самым популярным материалом в области протезирования стал диоксид циркония.

Его рекомендуют все современные стоматологические и зуботехнические клиники мира. Это прочный материал, совместимый с человеческим телом и организмом в целом. Он приближен по своему внешнему виду естеству настоящих зубов.

Преимущества:

  • Прочность
  • Долговечность
  • Естественность
  • Отсутствие металла
  • Биосовместимость
  • Гипоаллергенность
  • Минимизация обтачивания зубов
  • Простота придания формы
  • Отсутствие видоизменения цвета и формы в процессе использования

На передние зубы принято было ставить цельнолитую керамику или металлокерамику. Внешний вид коронок на передние зубы из этих материалов приближен к естественному виду зубов.

Однако, коронки из этих материалов более хрупкие и менее износоустойчивые. Следует учитывать, что стоимость таких коронок ниже цены на коронки из диоксида циркония. Внешне они практически не отличаются.

В выборе коронок на передние зубы надо опираться на материальные возможности, на длительность использования и эстетичный вид «новых» зубов.

Коррекция прикуса коронками

При удалении зубов возникает изменение прикуса. В таких случаях со временем смещается линия зубов. Появляются щели. На помощь приходят коронки, которые корректируют прикус.

Неправильный прикус может возникнуть в детстве после смены молочных зубов. Изменение прикуса может наступить при травме лица.

В качестве корректоров прикуса выступают виниры, пластины, различные конструкции, брекеты. Это альтернатива коронкам. Существуют явные противопоказания:

  • Крупные пломбы
  • Сильное разрушение
  • Отсутствие жевательных зубов
  • Патологическая стираемость зубов

В таких случаях для выравнивания прикуса требуется установка коронки или полное протезирование. Иногда надо удаление зуба и установка имплантата.

Безусловно, брекеты — наиболее щадящий вариант исправления кривизны зубов и прикуса. Но ортопедическое вмешательство – это вариант, когда коррекция прикуса иным способом невозможна.

Накануне процесса установки коронок следует принять решение, посоветовавшись с врачом. Ведь установка коронок приводит к обтачиванию зубов, удалению зубной ткани. Обратного процесса уже нет.

Срок службы коронок

При правильном уходе за коронками и полостью рта зубные коронки будут служить максимально долго. Тут опять возникает вопрос: «Какие коронки лучше ставить?»

Многое зависит от правильности обработки корневых каналов, от частоты воспалительных процессов внутри организма человека. Любое нарушение изнутри может вызвать повторное протезирование.


После установки коронок в специализированной клинике выдается гарантийный талон на конструкции. Обычно срок гарантии составляет 1 год с момента установки. То есть в течении года пациент имеет право на бесплатное обслуживание, переделку, реконструкцию установленных коронок.

Существует еще срок службы коронок, гарантированный производителем используемых материалов. Этот срок соответствует полноценной службе коронок и протезов с соблюдением правил использования и установки коронок. Ответственность за эти сроки ложится на врача-зуботехника и на самого пациента.

Срок службы зависит от многих факторов. Как уже упоминалось, наиболее долговечными, стойкими к истиранию и эстетичными являются коронки из металлокерамики, литой керамики, диоксида циркония. Коронки из циркония могут служить более 15 лет.

Зубные протезы из металлокерамики прослужат меньше: на основе благородных металлов срок использования около 15-ти лет, при использовании неблагородных металлов в основе – до 10-ти лет. Такой же срок службы (10 лет) у зубных коронок из фарфора или керамики.

Золотые коронки и коронки из медицинской стали имеют большой срок службы лишь в том случае, если у пациента нет патологического стирания зубов.

При благоприятном прогнозе такие коронки прослужат почти 15 лет. В таких случаях литые коронки, изготовленные по индивидуальным параметрам, долговечнее, чем штампованные.


Наименьший срок службы у зубных протезов из цельного пластика. На такие заменители зубов дается срок службы не более 6-ти лет. Однако известны случаи использования акриловой пластмассы более 15 лет. Все зависит от объективных причин и пищи.

Чуть более долгий срок использования у коронок из металлопластика. Срок службы такой конструкции составляет около 10 лет.

Надо заметить, что срок службы коронок всегда больше, когда качество изготовления протезов высокопрофессиональное, а протез подогнан идеально по размеру.

Коронки на зубы: отзывы

По многочисленным отзывам людей, пользующихся различными имплантатами, коронками, винирами, зубными протезами, можно сделать основательный вывод: лучше своих зубов, нет ничего. Только потеряв зубы, пренебрегая лечением и здоровым образом жизни, многие понимают, что самый лучший заменитель – это всего лишь аналог.

Если же основываться на отзывах людей, пользующихся различными зубными коронками, то все они благодарны науке за это изобретение, сделавшее жизнь большинства качественной и достойной.

Предпочтение чаще всего отдается металлокерамическим коронкам. На основании практического использования – это наиболее удобный вариант.

Возможно, такое предпочтение вызвано оптимальным соответствием качества и цены. В будущем, с учетом снижения стоимости коронок из циркония, именно циркониевые протезы зубов займут вершину популярности.

vekzhivu.com

Виды коронок на передние зубы

Современная стоматология претерпела множество изменений. Удаление перестало пониматься врачами, как единственно верное решение при любых видах зубных проблем. Стоматологические клиники на сегодняшний день имеют очень хорошее техническое оснащение, лечение в них проводится на самом высоком уровне. Протезирование передних зубов осуществляется посредством индивидуального подбора исходных материалов. При этом оценивается общее состояние ротовой полости пациента, диагностируется наличие аллергических реакций. Существуют следующие виды коронок:

  1. Временные и постоянные. Изготовление первых происходит в период подготовки долговечных несъемных конструкций. Вторые же являются конечным результатом работы стоматолога.
  2. Восстановительные и опорные. Протезы регенеративной направленности ставят для корректирования анатомической формы костного образования. Опорные конструкции имплантируют при установке моста.
  3. В зависимости от качества сырья, применяемого при изготовлении протезов, выделяют:
  • металлические (золото, никель, нержавеющая медицинская сталь);
  • неметаллические (фарфор, диоксид циркония, пластмасс);
  • комбинированные (металлокерамика).
  1. По виду внедряемой конструкции выделяют:
  • полные, повторяющие всю поверхность естественной коронки костного образования;
  • культевые, используемые для реставрации разрушенных зубов;
  • устанавливаемые при шинировании или экваторные;
  • телескопические, выравнивающие высоту зубов;
  • полукоронки применяются для восстановления разрушенного каркаса костных образований ротовой полости;
  • комбинированные окончатые и жакетные;

Металлокерамика

Протезирование зубных протезов данного типа получило широкое распространение в последнее время. Металлокерамические коронки отвечают самым высоким требованиям эстетики и функциональности, что позволяет использовать их для формирования красивой улыбки. Создание импланта происходит в несколько этапов. Первоначально зубной техник делает металлический мост, который будет придавать будущим коронкам особую прочность. Для достижения естественности специалист далее наносит на подготовленный каркас керамику. Плюсы и минусы:

  1. Среди первых можно отметить:
  • высокую эстетику;
  • долговечность;
  • приемлемую цену.
  1. Минусами являются:
  • сильное сошлифовывание;
  • депульпирование зубов;
  • синюшность десен;
  • воспалительные процессы.

Металлические

Несъемные зубные конструкции этого плана принято устанавливать на жевательные костные образования ротовой полости. Следует сказать, что разнообразие имплантов не делает металлические коронки менее востребованными у пациентов. Стоматологический рынок предоставляет сегодня немалый выбор разнообразных сплавов, применяемых для создания протезов. Популярностью среди населения не перестают пользоваться золотые, серебряные, хромокобальтовые коронки. Металлические зубные импланты отличаются:

  • легкой установкой;
  • высокой прочностью;
  • легкостью;
  • низкой стоимостью;
  • возможными аллергическими и гальваническим реакциями;
  • неэстетичностью.

Керамические

Безметалловую керамику принято использовать для реставрации сломанных или разрушенных кариесом зубов. Особенностями данного вида конструкций можно считать абсолютное сходство имплантов с натуральными костными образованиями ротовой полости и отсутствие негативного влияния на ткани человека. Для создания протезов применяется прессованная керамика, не отличающаяся особой прочностью, поэтому керамические коронки не подходят для протезирования жевательных зубов. Безметалловые конструкции характеризуются:

  • высоким уровнем эстетичности;
  • относительной надежностью;
  • долговечностью;
  • отсутствием противопоказаний и аллергических реакций;
  • биосовместимостью;
  • высокой стоимостью.

Фарфоровые

Посредством данного вида безметаллового протезирования происходит внедрение одиночных имплантов. Фарфоровые зубные конструкции создаются путем литьевого прессования или послойного нанесения керамической субстанции. Коронки, произведенные первым способом, отличаются высокой прочностью, у них меньше риск сколов керамики. Недостатком керамических имплантов этого типа является их ограниченное применение, вследствие невозможности создания из фарфора мостовидных имплантов.

Коронки из диоксида циркония

Данные зубные конструкции являются самыми безопасными и прочными. Коронки из циркония абсолютно схожи с натуральными костными образованиями ротовой полости, полностью передают их прозрачность и оттенки. Диоксид циркония подходит для имплантации одиночных и мостовых протезов. Циркониевые коронки изготавливаются из дорогостоящих исходных материалов, что объясняет их высокую стоимость. Однако не стоит гнаться за дешевизной. Так, внедрение пластмассовых имплантов может обойтись еще дороже вследствие их подверженности возникновению сколов, требующих реставрации.

Сколько стоит коронка на передний зуб

Цена является главным условием выбора способа протезирования. Сравнительно приемлемым вариантом в этом плане, но не самым практичным, можно назвать пластмассовые коронки. При этом следует учитывать их низкую прочность. Металлокерамика для передних зубов не совсем подходит: протезы с металлическим каркасом не пропускают свет, что делает их заметными на фоне естественных костных образований. Ставить на передние зубы циркониевые импланты для многих пациентов не представляется возможным из-за их высокой стоимости. Цены на основные виды протезирования такие:

  • За одну единицу металлокерамики пациенту придется заплатить от 6 тыс. р.
  • Стоимость безметалловых коронок составляет 13 тыс. р.
  • Цена на пластмассовые конструкции варьируется от 3 до 5 тыс. р.

Видео: пластмассовые коронки на передние зубы

Отзывы

Ольга, 45 лет:­Пару лет назад поставила себе металлокерамику. Надо сказать, что протезы за этот период нисколько не потеряли свой первоначальный вид. Спокойно кушаю твердые овощи и фрукты. Никто из знакомых даже не догадывается, что передние зубы имплантированы.

Светлана, 28 лет:­В результате неправильно произведенного лечения кариеса потеряла один из передних зубов. Выглядело это ужасно, хотелось поскорее заделать эту «брешь». На циркониевые импланты денег не хватало, поэтому решилась на менее дорогие фарфоровые. Ни разу не пожалела о своем решении. Протез, как натуральный.

Елена, 40 лет:­После родов и долгого периода лактации зубы совсем испортились. Стоматолог посоветовал восстановительные коронки. Проходила в них около 3 месяцев и, надо сказать, состояние намного улучшилось. В очередной визит врач установил циркониевый имплант на передний зуб. Очень рада, что не поддалась тогда искушению поставить дешевый протез.

lecheniezubov.su

Протезирование металлокерамикой

Коронка из металлокерамики изготавливается из металла, который служит каркасом конструкции, и нанесенной на него сверху керамики.

Металлокерамика наиболее часто применяется для реставрации и восстановления передней группы зубов.

Популярность объясняется не тем, что металлокерамические коронки являются лучшими для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки, а тем, что при относительно недорогой стоимости они обладают хорошей эстетикой.

Среди достоинств металлокерамических коронок можно выделить следующие плюсы:

  • Хорошие эстетические показатели.
  • Высокая прочность и надежность.
  • Прилегание с высокой точностью к поверхности зуба.
  • Продолжительный срок службы.
  • Стоимость коронок из металлокерамики является средней между ними и, стоимостью металлических коронок. Данный вариант протезирования является идеальным соотношением цены и качества.

Металлокерамические конструкции не лишены недостатков.

К ним можно отнести минусы :

  • Во время препарирования зуба снимается толстый слой твердых тканей.
  • В большинстве случаев депульпирование зубов является показанием для фиксации коронок из металлокерамики.
  • После установки коронки через небольшой отрезок времени в области контакта конструкции с десной появляется синюшность. Если во время улыбки оголяются десна, то синюшность будет заметна окружающим, что скажется отрицательно на эстетике.
  • В связи с тем, что у металлокерамики отсутствует прозрачность, искусственные зубы будут заметны на фоне настоящих. Поэтому к протезированию передних зубов металлокерамикой лучше прибегать в случае замены группы зубов, например, от клыка до клыка. При таком способе реставрации искусственные коронки не будут бросаться в глаза окружающим при разговоре и улыбке.
  • Металл, входящий в состав коронки может стать причиной аллергической реакции.

Видео: «Металлокерамическая коронка»

Протезирование безметалловой керамикой

Для изготовления коронок из безметалловой керамики чаще всего используют такие виды материалов, как диоксид циркония и фарфор.

В редких случаях коронки изготавливают из пластмассы. Это самый дешевый, но самый не надежный вариант, который подвержен очень быстрому износу.

Следует знать, что из фарфора изготавливают только одиночные коронки. Если пациенту требуется мостовидный протез, то его делают из керамики на основе циркония.

По эстетическим показателям фарфор и диоксид циркония ничем не отличаются.

Керамические конструкции изготавливаются без использования металла.

Для передних зубов, обычно, применяется прессованная керамика, которая, не отличается достаточной прочностью. Поэтому ее не рекомендуется устанавливать на жевательную группу зубов.

Преимущества

К достоинствам безметалловой керамики из фарфора и циркония можно отнести:

  • Высочайшую эстетичность. Керамические коронки полностью повторяют цвет и прозрачность настоящих зубов. Свойства керамической конструкции делают зуб, покрытый коронкой, неотличимым на фоне других зубов.
  • Устойчивость к воздействию агрессивных факторов среды ротовой полости. Конструкции сохраняют цвет и прозрачность на протяжении всего срока службы.
  • Длительность срока использования коронок.
  • Биосовместимость и гипоаллергенность конструкции.

К недостаткам коронок из керамики относят очень высокую стоимость и ограничение в выборе материала.

Фарфор подходит только для изготовления одиночных конструкций. Пластмассовые коронки имеют ограниченный срок службы.

Показания

Протезирование передних зубов коронками целесообразно проводить в следующих случаях:

  • Если требуется защитить корневую пломбу.
  • При сильном повреждении зуба в результате травмы.
  • Если показана установка мостовидного протеза.
  • Для лучшей эстетики.
  • Если зуб сильно ослаблен в результате установки большой пломбы.
  • После установки штифта или культевой вкладки при сохранившемся корне зуба.
  • После вживления имплантов.

Как устанавливают

  1. При первичном посещении стоматолога производится сбор анамнеза, осмотр полости рта пациента.
  2. В случае необходимости проводится лечение зубов, пломбировка корневых каналов.
  3. Затем подбирается материал для изготовления коронок на передних зубах и соответственно уточняется цвет будущих коронок.

Установка коронок на передние зубы происходит в несколько этапов:

  • Производится анестезия и обточка зуба на толщину будущей коронки, которая зависит от выбранного материала.
  • Снятие слепков с челюстей и отправка их в зуботехническую лабораторию.
  • Изготовление конструкции в лаборатории.
  • Примерка и подгонка готовой конструкции.
  • Фиксация коронки на зуб с помощью специального цементного раствора.

При протезировании передних зубов коронками посетить кабинет стоматолога придется не менее двух раз.

Какие лучше

Какие коронки лучше поставить на передние зубы: из циркония или фарфора, металлокерамики или пластмассовые?

  • Если исходить из их стоимости, то самыми доступными являются пластмассовые и металлокерамические коронки. Но следует учесть, что протезы из пластмассы быстро изнашиваются, а металлокерамические – могут стать причиной аллергии.
  • Далее – конструкции из фарфора, которые совмещают в себе высокую эстетику и надежность, но они достаточно дорогие.
  • Лидером по показателям с точки зрения функциональности являются циркониевые коронки, затраты на изготовление и установку которых будут самыми наибольшими.

Таким образом, выбор в пользу той или иной конструкции следует делать, прежде всего из наличия у пациента определенного количества денег, а уже потом рассматривать их преимущества и недостатки.

Стоимость

Главный аспект, который отличает между собой коронки на передние зубы – цена .

Она зависит от материала, квалификации стоматолога, качества оборудования клиники.

В некоторых случаях возможно снижение стоимости протезирования.

Например, при изготовлении мостовидной конструкции, когда в зону улыбки попадает только часть зубов, коронки на которые целесообразно изготовить из керамики или металлокерамики.

Остальные коронки, которые не будут заметны при разговоре, можно сделать из другого более дешевого материала.

В результате стоимость такого протеза будет гораздо ниже.

Здесь также имеется еще одно преимущество: при обточке таких зубов не потребуется снимать большой объем твердых тканей, что позволит сохранить дольше жизнеспособность таких зубов.

Отзывы

В настоящее время стало реальностью заменить один или более зубов, восстановив при этом полностью их функциональные и эстетические особенности. Пациенты, установившие керамические или металлокерамические коронки на передние зубы остаются довольны, так как коронки имеют продолжительный срок службы и комфортны.

  • Поставила металлокерамические коронки на передние зубы. Чувствовала дискомфорт. Отправили коронки на переделку, но ситуация не изменилась. К сожалению, как позже выяснилось, перед тем, как установить коронки, надо было исправить мой неправильный прикус.
  • У меня разрушились передние зубы. Вначале стоматолог поставил штифты и покрыл их пломбами. Затем установил на них металлокерамические коронки. Прошло уже два с половиной года. Цвет зубов совсем не изменился, а вот только появилась синюшность возле десны. Говорят, надо было делать металлокерамику на золотом каркасе.
  • На переднем зубе после того, как откололся кусочек эмали, поставили керамическую коронку. Коронка стоит уже четыре года, не тускнеет, не меняет цвет. Окружающие даже не догадываются, что мой зуб не настоящий.
  • Год назад поставила коронки из циркония на передние зубы верхней челюсти. Результат отличный. Никто не замечает, что зубы не мои.

Фото до и после

protezi-zubov.ru

Общая информация

Коронка представляет собой несъемную конструкцию, которая позволяет устранить все имеющиеся дефекты. Протезы такого рода применяются для придания зубу повышенной прочности, восстановления его формы и размера, а также для создания устойчивости к жевательным нагрузкам.

Очень часто коронки являются частью одного большого протеза. Например, когда отсутствует сразу несколько зубов и их необходимо в полной мере возместить искусственными. В таком случае вся конструкция выполняет функцию опоры на соседних зубах.

Больно ли устанавливать коронки на зубы? Как ставят такие протезы? Как показывает практика, у многих стоматологические процедуры ассоциируются с дискомфортными ощущениями, которые запоминаются на всю жизнь. Однако при установке коронок самым неприятным считается только первый этап, когда специалист обтачивает зуб. Безусловно, современная стоматология обладает всеми необходимыми обезболивающими препаратами, которые активно применяются на практике.

Несмотря на все вышеописанные преимущества такого протезирования, у многих остается вопрос о том, ставить ли коронку на зуб. Ниже перечислим основные показания к такой процедуре:

  1. Естественная коронка разрушена по причине травмы или развившегося кариозного процесса, но сам корень сохранен и может выполнять свою первоочередную функцию.
  2. Улыбка выглядит неэстетично ввиду дефектов форм или цвета эмали.
  3. При заболеваниях пародонта иногда возникает риск самостоятельного расшатывания зубов. В такой ситуации рекомендуется установка временных коронок до момента полного выздоровления.
  4. Существует патологическая истираемость эмали.

В настоящее время стоматологии могут предложить несколько вариантов зубных коронок, которые изготовляются из различных материалов и характеризуются определенными свойствами.

Какие коронки на зубы жевательные лучше всего поставить? Многие специалисты предлагают конструкции из металла, ведь они обладают массой преимуществ, а их стоимость относительно невысока.

Данный вариант может быть выполнен из различных металлов. Металлические коронки являются классическим примером протезирования и используются уже на протяжении нескольких десятков лет. Самый распространенный вариант — зубы «под золото».

Основные преимущества таких коронок — долговечность, надежность и прочность. Элементы практически не подвергаются процессу окисления, а индекс их истираемости максимально соотносится с естественной эмалью, поэтому зубы-антагонисты при жевании не повреждаются. Недостаток у такой конструкции только один — неэстетичный вид, поэтому ее, как правило, устанавливают на недоступной для посторонних глаз области.

Керамические (фарфоровые) коронки

Цельнокерамические коронки признаются самыми эстетичными. Они очень точно копируют естественную поверхность зубов, не теряя при этом первичные свойства спустя много лет. На какие зубы ставят коронки из керамики? Этот материал является достаточно хрупким, может не выдержать длительной жевательной нагрузки. Именно поэтому такие протезы устанавливают чаще на передние зубы. Основной недостаток этого варианта — высокая стоимость.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика совмещает в себе положительные характеристики металлов и фарфоровых материалов. Данный вариант отличается долговечностью, прочностью, хорошими эстетическими показателями. Единственный недостаток такого варианта протезирования — препарирование зубов под коронки на этапе установки, высокий риск стирания эмали.

Какой вариант выбрать?

При выборе протеза следует исходить из показаний для установки конструкции, пожеланий пациента, его финансовых возможностей. Бюджетным вариантом считаются металлические коронки, но по внешним показателям они далеко не самые эстетичные.

Металлокерамический вариант характеризуется прочностью и естественностью, такой протез можно ставить на зуб без предварительного удаления нерва. Однако даже при самом небольшом убывании десны может образоваться зазор между непосредственно самой коронкой и зубом. В таком случае становится заметным ее металлический ободок.

Цельнокерамический вариант максимально приближен к естественным зубам. Он отличается функциональной выносливостью. Если финансовые возможности пациента неограниченны, рекомендуется установить керамические коронки на зубы.

Какие лучше протезы из предложенных вариантов? К сожалению, дать однозначный ответ на данный вопрос не представляется возможным. Большинством специалистов в этой области все же склоняется к последнему варианту.

Подготовка к протезированию

Процесс предварительной подготовки к установке протеза состоит из нескольких самостоятельных этапов:


Фиксация коронки на зубы: как ставят протез


Срок службы зубных коронок и предлагаемая гарантия

Срок службы грамотно изготовленных коронок обычно составляет 10 лет и более. Однако в этом вопросе следует подробнее рассмотреть качество изначальной подготовки перед протезированием. В большинстве случаев зуб под коронкой депульпируют, то есть удаляют все нервы и пломбируют корневые каналы. Это и есть самое уязвимое место при рассматриваемой процедуре.

В 60-70% случаев сами корневые каналы пломбируют некачественно, что влечет за собой развитие осложнений воспалительного характера, необходимость вновь лечить зуб или даже его удалять. Хроническое воспаление, как правило, начинает проявляться после окончания гарантийного срока (спустя приблизительно 1-1,5 года). В зарубежных клиниках ситуация обстоит несколько иначе. Гарантия на протезирование, к примеру, в Германии составляет 3-5 лет.

Конечно же, коронки на передние зубы должны быть максимально эстетичными. На данный момент современная стоматология предлагает два наиболее приемлемых варианта этого протезирования (в плане их эстетического вида) – это безметалловая керамика и металлокерамика. Далее также расскажем, какие бывают альтернативы протезирования передних зубов, а также их преимущества и недостатки.

Металлокерамика

Это самый часто встречающийся вид коронок во время протезирования передних зубов. Самый частый не из-за того, что считается лучшим, а по причине того, что относительно недорогой по цене данный вид коронок имеет вполне хорошую эстетику (естественно, с условием, что коронки изготовлены качественно).

К основным преимуществам коронок из металлокерамики относятся:

  • цена этих коронок является компромиссом между ценой металлических коронок и ценой протезирования с помощью безметалловой керамики;
  • продолжительное время эксплуатации (больше 15 лет);
  • довольно приемлемый эстетический внешний вид.

К недостаткам металлокерамических коронок относятся:

  • чаще всего необходимо депульпировать зубы под эти протезы (то есть, удалять нервные окончания и пломбировать зубные каналы);
  • необходимость довольно сильного шлифования костных тканей зуба.

Проблемы, которые могут возникнуть во время протезирования металлокерамикой:

Это тем более важно при протезировании передних зубов, так как во время улыбки или общения на них постоянно попадает естественное освещение, которое будет выделять прозрачность естественных зубов и при этом непрозрачность керамических.

Внимание:

  • Когда вы будете протезировать одновременно несколько зубов, к примеру, весь передний зубной ряд от «клыка до клыка», то такая искусственность не сильно кидается в глаза, так как в район улыбки будут в своем большинстве попадать только протезированные зубы.
  • Когда вы ставите коронку лишь на один или несколько передних зубов, то подготовьтесь к тому, что протезы, так или иначе, в определенной мере будут видны. Такая заметность будет наиболее видна, когда под керамику выбирается лишь один передний зуб. Это объясняется тем, что человеческий глаз в первую очередь замечает отличие симметричных предметов.

Потому, когда вам необходима абсолютная незаметность , то в данном случае необходимы протезы, изготовленные из безметалловой керамики, которые практически невидны человеческому глазу.

Безметалловая керамика

Этот вид керамики может быть нескольких видов. Во время изготовления керамических коронок , как правило, в стоматологии применяется диоксид циркония и фарфор (в редких случаях – оксид алюминия). Но из фарфора изготавливают лишь одиночные протезы. Если вам нужно установить мост (к примеру, из 4-х протезов), то он автоматически будет изготавливаться из керамики, где в основе находится диоксида циркония. По эстетическому виду оба материала практически похожи друг с другом.

Фарфоровые коронки

Во время изготовления фарфоровых протезов могут применяться несколько техник:

  • техника нанесения фарфорового состава по слоям;
  • техника литьевого прессования под повышенной температурой и высоким давлением. Керамику, которая получается этим способом, также называют «прессованная».

Это немаловажно, так как коронки, которые изготовлены из прессованного фарфора , намного прочней, нежели из непрессованного. Прессование увеличивает прочность протеза и снижает риск растрескивания керамики. Потому очень важно знать способ изготовления, перед тем как начать выполнять протезирование.

Протезы из диоксида циркония

Это более современный материал для производства мостовидных коронок и одиночных протезов. Надежность диоксида циркония можно сопоставить с надежностью металла, при этом у него великолепные эстетические качества.

Преимущества безметалловой керамики:

Недостаток керамических протезов – высокая цена.

Особенности установки керамических коронок

Процедура установки протезов на передние зубы похожа на технологию с использованием микропротеза. Вначале производится препарирование эмали зуба, затем выполняется слепок, с учетом которого в технической зубной лаборатории изготавливается модель по индивидуальным замерам человека. При первом визите в стоматологическую клинику производится примерка коронки, а при втором посещении делается завершающая установка.

В случае если установка протеза происходит на имплантированный зуб, то стоматолог обязан убедиться в окончательном процесса приживления искусственно изготовленного корня. Лишь в этом случае он может полноценно удерживать жевательное давление, которое возлагается на него. Немаловажная роль, во время установки протезов на передние зубы, уделяется профессионализму протезиста. Опытный стоматолог произведет данную процедуру без каких-либо нарушений и сможет сформировать привлекательную улыбку пациента с идеальным качеством и высокой точностью.

Когда же установка прошла с какими-то нарушениями, то возможны побочные явления: нарушения окклюзии, пародонтит, постоянные головные боли.

Как изготавливаются керамические протезы?

Безметалловые протезы сейчас изготавливаются при помощи таких технологий:

  • Прессование с помощью наслоения фарфора;
  • Гальванопластика;
  • CAD/CAM – в этом случае для расчета размеров протеза используют компьютер. С учетом полученного результата изготавливаются керамические протезы для передних зубов с помощью станков с ЧПУ.

Этапы CAD/CAM для изготовления керамических протезов:

  • Снятие оттиска зубов;
  • Сканирование оттиска – вся информация передается в специальную программу для изготовления трехмерной модели будущего протеза;
  • На станке с ЧПУ изготавливается коронка;
  • Послойная обработка циркониевого каркаса фарфоровой смесью;
  • Окрашивание протеза в необходимый цвет.

Для изготовленной этим способом коронки не нужна подгонка или обтачивание в последующем.

Показания для установки на передние зубы керамических коронок:

  • Отсутствует одного или нескольких зубов;
  • Дефекты зубов;
  • Не эстетический вид зубного ряда;
  • Необходимость восстановления зубов после повреждения.

Противопоказания протезов из керамики:

  • Время беременности;
  • Процессы воспаления в ротовой полости;
  • Хронический остеопороз;
  • Слабый организм после перенесенного тяжелого заболевания;
  • Острые системные заболевания.

Уход за безметалловыми протезами:

  • После употребления еды тщательно убирайте остатки пищи на участках, в которых зуб соприкасается с десной, а также из щелей между зубами. Поласкайте ротовую полость водой или используйте специальный ополаскиватель для этого. Межзубные промежутки можно почистить с помощью зубной нити;
  • Обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход полости рта;
  • Не используйте зубную пасту с повышенной абразивностью;
  • Исключите твердую пищу – в том числе семена подсолнуха, грецкие орехи и т. д., так как протез может разрушиться.

Как выбирается цвет безметалловой коронки?

Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет . При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.

Цена коронок

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.

Альтернативные способы протезирования

Восстановление с помощью виниров – непременным условием для этого вида протезирования является сохранение зубной язычной стенки либо ее разрушение обязано быть незначительным. То есть, когда у вашего переднего зуба нарушен лишь режущий край или передняя часть, то установка винира вполне возможна. И в этом случае мы советуем виниры, которые изготовлены из керамики. Эти изделия имеют отличную эстетику.

Восстановление нескольких передних зубов – отличной альтернативой мостовидной коронки из 1-2-х протезов будет или съемный протез, или имплантация.

Восстановление реставрациями – это восстановление передних зубов с помощью пломбировочных материалов. В современной стоматологии есть одно незыблемое правило: когда поверхность зуба разрушена меньше, чем на половину, то это считается показанием к его восстановлению при помощи пломбировочного материала, но когда степень разрушения зуба более половины общей площади, то восстанавливать зуб будут с помощь коронки.

Естественно, можно восстановить зуб, разрушенный под корень из пломбировочного материала, но этот зуб будет плохо выдержать жевательное давление, что непременно закончится переломом основания.

Какие коронки лучше установить на передние зубы?

Подводя итог, можно определить, какие коронки лучше выбрать:

  • Если учитывать их цену, то наиболее доступными будут металлокерамические или пластиковые коронки. Но нужно учитывать, что пластиковые коронки имеют быстрый износ, а металлокерамические – могут являться причиной появления аллергической реакции.
  • Затем фарфоровая конструкции, совмещающая в себе прочность и отличную эстетику, но эти коронки довольно дорогостоящие.
  • Лидером в плане функциональности считаются циркониевые протезы, затраты на производство и установку являются самыми большими.

То есть, выбор в пользу определенного вида коронки на передние зубы необходимо делать, в первую очередь, с учетом наличия у человека конкретной суммы денег, а уже затем разбирать различные достоинства и недостатки материалов изготовления. Но все-таки не забывайте, что скупой платит дважды!

Коронки на передние зубы подбираются с учетом особых требований. Они должны помочь восстановить функциональность челюсти и при этом иметь высокий показатель эстетичности. Именно широкая ослепительная улыбка и здоровые белоснежные зубы создают образ успешного человека. Передовые технологии, современная стоматология и качественный материал позволят вернуть утраченные резцы.

При возникновении каких-либо неприятностей в зубном ряду, особенно в передней его части, люди стараются устранить проблему как можно быстрее. Резцы расположены прямо по центру, имеют плоскую форму и режущие края. Керамические коронки на передние зубы устанавливаются в следующих случаях:

  • отсутствие одного или нескольких резцов;
  • при повышенной стираемости зубной эмали;
  • при некротических изменениях пульпы;
  • в случае гипоплазии;
  • в косметических целях, когда зубы имеют тетрациклиновое окрашивание, так как оно не поддается отбеливанию.

Такой вид протезирования не имеет противопоказаний. Можно проводить установку даже при различных стоматологических патологиях, в таком случае приспособления помогут устранить и ряд других имеющихся дефектов.

Что касается ограничений, то от протезирования стоит отказаться беременным женщинам, особенно в первом и третьем триместрах. Лучше всего проводить такие процедуры в середине беременности.

Выбор коронки для фронтальных зубов

Зубные протезы могут быть изготовлены на основе металла или без него. Такие материалы, как золото и платина, используются редко из-за своей низкой эстетичности, хотя подобный каркас более прочный и эксплуатационный срок у него дольше, чем у других.

Чтобы понять, какую коронку лучше поставить на передний зуб, стоит рассмотреть характеристики каждого материала. Современная стоматология предлагает несколько вариантов: металлокерамика, диоксид циркония и просто керамика.

Металлокерамические коронки

Этот материал применяется чаще всех остальных и именно его рекомендуют стоматологи. Это связано с тем, что металлокерамика одновременно сочетает в себе такие качества, как функциональность, эстетичность и невысокую стоимость. Средний срок службы таких изделий при правильном уходе составляет около 10-15 лет.

Выглядит конструкция в виде металлического каркаса толщиной около 0,5 миллиметров, который покрыт несколькими слоями керамики. После этого протез проходит процедуру обжига в специальной печи при очень высокой температуре. Все эти манипуляции делают коронку прочной и цельной. Основа может быть золотой или изготавливаться из сплава кобальта и хрома.

Основные минусы у металлокерамики следующие:

  • при установке требуется глубокая обточка, удаляется нерв (проводится депульпация);
  • коронка может негативно воздействовать на соседние ткани;
  • часто выделяется край десны, а это снижает эстетические показатели;
  • при ярком свете можно отличить протез от настоящих зубов. Это связано с тем, что материал не является прозрачным.

Кроме этого, при длительной эксплуатации десны приобретают некрасивый синеватый цвет и опускаются. Обычно это происходит на 3-5 год использования. Вследствие этого у шейки под десной может появиться темная полоска - это обнажается протез. Подобные изменения происходят из-за контакта металла с тканями. В основном эти факторы не влияют на жевательную функцию, но вот для фронтальной зоны такая проблема существенна.

Если у пациента существует аллергическая реакция на металлические предметы, то лучше всего установить конструкцию на плечевой основе, которая поможет избежать неприятных последствий. Такие протезы полностью покрываются керамической смесью, поэтому мягкие ткани не будут контактировать с металлом. Но стоит отметить, что стоимость таких изделий будет гораздо выше.

Металлопластмасса

Как показывают отзывы, на передние зубы не так популярны. Это объясняется тем, что конструкция имеет малую прочность. В связи с этим изделия делают с довольно толстыми стенками, а значит, приходится сильно обтачивать зуб. К тому же сам материал считается аллергенным, а через пористую структуру протеза проникают различные микроорганизмы, что часто становится причиной появления воспалительных процессов под коронкой.

Что касается эстетики, то изделия очень похожи на настоящие зубы, хоть и непрозрачные. В основном для их изготовления используется нейлон или акрил. Но такие приспособления имеют срок службы не больше 5 лет, так как быстро теряют свой цвет. К тому же уже через небольшой промежуток времени на них наблюдаются сколы и микротрещины.

Чаще всего их используют для протезов, которые установлены на импланты. Преимуществами пластмассовых приспособлений является низкая стоимость, быстрота изготовления и установки. Такую коронку можно установить за одно посещение стоматологической клиники.

Диоксид циркония

Этот материал самый технологичный из всех представленных. Циркониевые протезы очень прочные и надежные, они гипоаллергенны и качественны, что особо ценится пациентами. Единственным недостатком таких изделий является их дороговизна.

Обычно такие конструкции устанавливаются в виде одиночной коронки. Чтобы сделать ее более прочной и красивой, лучше изготавливать протез на циркониевом каркасе, на который наносится керамика. В таком случае металлическая основа не станет просвечивать, а значит, улыбка будет выглядеть белоснежной и естественной.

Коронки из циркония изготавливаются с помощью компьютерного моделирования. В самом начале проецируется каркас конструкции, на него наносятся фарфоровые слои, которые и придают протезу естественный вид. Современные материалы позволяют подобрать практически любой оттенок, который будет максимально приближен к цвету зубов пациента.

Цельнокерамические

Коронки, изготовленные из керамики, также популярны, хоть и стоят достаточно дорого. Они подходят исключительно для передних зубов, поскольку довольно хрупкие и справиться с жевательной функцией неспособны.

К плюсам такого протеза можно отнести:

  • длительный срок службы и надежность, после десяти лет эксплуатации эстетические характеристики не ухудшатся;
  • даже при ярком освещении отличить искусственные резцы от настоящих будет невозможно;
  • установка протезов из керамики не ухудшает состояние десен и полости рта.

Но сразу стоить отметить, что такой материал применяют только в том случае, если необходимо заменить один зуб. Мостовидные протезы сделать из керамики не получится. Кроме этого, для вкладок можно использовать только керамические или стекловолоконные штифты. Металлические элементы не подойдут, так как они будут просвечиваться сквозь прозрачный керамический слой.

Подготовка и установка

Протезирование начинается с полной диагностики ротовой полости. Только после этого подбирается план действий и определяется материал, из которого будет изготовлен зубной протез. Если необходимо, то назначается лечение, устраняется кариес или другие стоматологические заболевания. Затем специалист проводит следующие действия:

  • Сверлит зуб, удаляет нерв, чистит и пломбирует канал;
  • Проверяет состояние пломб;
  • Устанавливает штифт или культевую вкладку в депульпированных зубах.

Такие манипуляции обязательно производятся под контролем рентгена. В некоторых ситуациях резец вылечить нельзя, поэтому его удаляют, тогда пациенту требуется двухнедельная реабилитация, чтобы десна могла зажить.

Многие пациенты боятся протезирования из-за боли, к тому же часто они не могут определиться, какие коронки на передние зубы ставить лучше. Но на самом деле процедура абсолютно безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а подобрать идеальный материал поможет стоматолог-ортопед.

Перед установкой протеза требуется слегка обточить зубы и, если требуется, запломбировать. В это же время удаляются нервы. Если этого не сделать, то пульпа повредится при обточке, а это может стать причиной возникновения воспалительного процесса под коронкой. Затем специалист берет слепок и отправляет его в лабораторию, где техник изготовит необходимое изделие.

При отсутствии зубов вставляется имплант, после чего он должен прижиться. Для этого потребуется около трех месяцев. Только после этого . На этот период могут установить пластмассовые коронки, чтобы человек вел обычный образ жизни и чувствовал себя комфортно.

Как только протез готов, пациента приглашают на примерку. Если необходимо, проводят подгонку изделия, а затем его фиксируют вначале на временный цемент, а спустя месяц - на постоянный.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие коронки лучше ставить на передние зубы,
  • плюсы и минусы разных вариантов коронок,
  • сколько стоит вставить передний зуб.

При протезировании передних зубов пациенты всегда предъявляют достаточно высокие требования к эстетике. Самое главное из них – коронки на передние зубы не должны быть заметны на фоне собственных зубов, соответствуя им по форме, цвету и прозрачности.

На сегодняшний день существует лишь несколько эстетически приемлемых вариантов протезирования передних зубов. К ним относят – протезирование металлокерамикой, циркониевыми коронками, а также коронками E-max (стеклокерамикой). Причем пациенты одинаково часто остаются недовольны как металлокерамическими, так и керамическими коронками, и мы расскажем почему так происходит.

Коронки на передние зубы: фото

Причины часто кроются не только в низком качестве работ, но и в изначально неправильном выборе типа коронок, например, не учитывающим уровень прозрачности зубной эмали у пациента. Сложность выбора заключается еще и в том, что каждый из озвученных выше типов коронок (в зависимости от качества используемых материалов и особенностей изготовления) – может обладать как хорошей, так плохой эстетикой. Например, возьмем стандартную металлокерамику эконом-класса, изготовленную из вполне качественной, но недорогой керамической массы Duceram (Германия).

Стоимость таких металлокерамических коронок будет в пределах 10 000 – 12 000 рублей. При этом их эстетика будет сильно уступать коронкам, в изготовлении которых использовались более дорогая керамика, например, «Vita» (Германия), «Noritake» (Япония) или «Ivoclar» (Лихтенштейн). Цена за коронки из этих материалов составит уже от 15 000 до 18 000 рублей, а если коронки были сделаны еще и с так называемой «плечевой массой», то к этой цене нужно прибавить еще 5000 рублей.

Мы ведем к тому, что внутри каждого типа коронок существуют многочисленные варианты изготовления, и чтобы достичь хорошей эстетики нужны хорошие дорогие материалы и более трудоемкие методы изготовления. Но с другой стороны – даже выбор дорогих керамических коронок не будет являться безусловной гарантией того, что вы получите хорошую эстетику (т.к. везде есть свои нюансы, о которых обычный пациент даже не подозревает, а доктора о них часто умалчивают).

1. Металлокерамика на передние зубы –

Эстетическая проблема при протезировании передних зубов металлокерамикой связана с наличием под поверхностным слоем фарфора – металлического каркаса. Чтобы придать коронкам эстетичный вид – на поверхность металлического каркаса наносятся слои фарфора, который должен быть обязательно непрозрачным (иначе металлический каркас будет просвечивать сквозь слой керамики).

В свою очередь ткани зубов обладают определенной светопроницаемостью – эмаль способна пропускать около 70% света, а лежащий под эмалью дентин – около 30%. Такие оптические свойства придают коронкам зубов определенную степень прозрачности, которая особенно видна в области режущих краев и боковых поверхностей зуба (особенно при ярком освещении).

Клинический случай №1 – фото до и после

Клинический случай №2 – фото до и после

Нужно отметить, что у разных людей прозрачность эмали зубов может немного отличаться. Следовательно, при высокой прозрачности эмали – металлокерамика вам совершенно не подойдет. Но если ваши зубы имеют низкую прозрачность эмали, то качественно изготовленная металлокерамика может быть хорошим вариантом. Но в любом случае учтите, что при ярком естественном освещении разница в цвете и прозрачности между металлокерамическими коронками и живыми зубами – будет максимально заметна.

Недостатки металлокерамики на передних зубах

Однако, отсутствие прозрачности не является единственной эстетической проблемой металлокерамических коронок. Многие пациенты практически сразу после протезирования отмечают, что десна вокруг коронки стала синюшной (рис.7). Также по прошествии 3-5 лет многие пациенты замечают, что десна опустилась, обнажив поддесневой край коронки в области шейки зуба – что выглядит как «темная линия» (рис.8).

Пациенты спокойно реагируют на такие вещи, если они происходят в области жевательных зубов. Но на передних зубах, особенно, если у пациента десневой тип улыбки (т.е. происходит обнажение десны во время улыбки) – это является серьезной эстетической проблемой. Возникает все это из-за того, что край металлического каркаса металлокерамической коронки контактирует с десной в области шейки зуба – немного ниже уровня десны. Именно металл и приводит к изменению цвета десны, а также способствует снижению уровня десны.

Однако такие проблемы с эстетикой десны характерны только для стандартных металлокерамических коронок эконом-класса. Существуют и высокоэстетичные металлокерамические коронки.

Металлокерамика повышенной эстетичности –

Важно : минус металлокерамических коронок с плечевой массой – это их стоимость, которая в 2 раза больше стандартной металлокерамики, приближаясь к стоимости керамических коронок. Но кроме эстетических проблем металлокерамика все-таки обладает и другими минусами в сравнению с безметалловой керамикой, касающиеся толщины обточки зубов, сроку службы коронок. Подробнее обо всем этом читайте в статье –

2. Протезирование циркониевыми коронками –

К безметалловой керамике относят несколько видов материалов, одним из которых является диоксид циркония. Керамические коронки из этого материала не имеют металлического каркаса, что позволяет сделать их вид более похожим на настоящие зубы – по сравнению с металлокерамическими коронками. Однако самое главное преимущество коронок из диоксида циркония – это все же их прочность, а не эстетика.

К сожалению, многие пациенты при протезировании передних зубов остаются недовольны эстетикой коронок из диоксида циркония. С чем это связано? Дело в том, что циркониевые коронки хотя и не имеют металлического каркаса – они все же имеют достаточно слабую светопроницаемость, т.е. прозрачность, которая сильно отличается естественной прозрачности тканей зуба (эмали и дентина).

Как результат – циркониевые коронки на передние зубы не являются лучшей альтернативой для тех пациентов, которые имеют высокую прозрачность эмали сохранившихся зубов. Это означает, что у таких пациентов искусственная коронка из диоксида циркония не будет сливаться по цвету и прозрачности с соседними зубами, и будет выделяться на их фоне. Однако у пациентов с низкой прозрачностью эмали – эстетический результат может быть очень хорошим.

Клинический случай №4 –

Важно : изготовление коронок из диоксида циркония происходит по CAD/CAM технологии, что означает фрезерование коронок из блоков диоксида циркония на станке с программным управлением (по 3D модели зубов пациента). Причем в большинстве случаев коронки состоят не из монолитного диоксида циркония, а также как у металлокерамических коронок – сначала фрезеруется только циркониевый каркас, который позже покрывается слоями фарфоровой массы.

Такая технология имеет большой минус. В рекламе циркониевых коронок обычно говорят, что они очень надежны, т.к. цирконий имеет прочность металла. Прочность циркониевого каркаса действительно составляет более 900 МПа, но при этом прочность слоя фарфора на его поверхности – всего около 100 МПа. Это создает высокий риск образования сколов фарфора. По статистике – через 3 года сколы возникают у как минимум 6% пациентов с циркониевыми коронками, через 5 лет – минимум у 10% пациентов.

Диоксид циркония повышенной эстетичности –

Стандартные блоки диоксида циркония, из которого фрезеруются коронки – имеют ярко-белый цвет и полностью непрозрачны. Именно поэтому готовые коронки из этого материала часто выглядят похожим образом – имеют неестественный молочный цвет и не имеют прозрачности. Именно такие блоки диоксида циркония используются большинством стоматологических клиник в силу экономии.

Однако в последние годы рядом производителей были разработаны полупрозрачные блоки диоксида циркония, а также предокрашенные блоки диоксида циркония, имеющие градиент цвета и прозрачности. Все это позволяет создать искусственную коронку, практически не отличимую от настоящих зубов, ведь все натуральные зубы имеют такой градиент цвета и прозрачности (от шейки зуба к режущему краю).

Клинический случай №6 –

Клинический случай №7 –

3. Коронки из «IPS E.max» –

Материалы «IPS E.max» – это безметалловая керамика из дисиликата лития, предназначенная для изготовления коронок и виниров. E.max является стеклокерамикой, показатели светопроницаемости / прозрачности которой практически идентичны таким же показателям у зубной эмали. Благодаря этому, коронки и виниры из дисиликата лития бывает совершенно невозможно отличить от настоящих зубов.

Существует 2 основных материала E.max для изготовления коронок. Во-первых – это «E.max PRESS», который предназначен для изготовления коронок и виниров методом литьевого прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем, что этот материал является лучшим, если вы хотите сделать одиночную коронку, винир или мостовидный протез из 3-х коронок на передние зубы.

Во-вторых – это «E.max CAD», предназначенный для изготовления коронок и виниров по технологии CAD/CAM. В сравнении с E.max PRESS – этот материал обладает уже чуть меньшей прочностью, и уже не подходит для изготовления мостовидных протезов и тонких виниров. Еще один минус – у E.max CAD значительно меньше диапазон оттенков материала, что сужает возможности зубного техника в том, чтобы коронка действительно сливалась по цвету с соседними зубами.

Клинический случай №8 – фото до и после

Сравнение коронок из E.max и диоксида циркония –

Выбирая керамические коронки на передние зубы из циркония – необходимо обязательно узнавать у врача информацию о производителе блоков диоксида циркония, из которых будут фрезероваться ваши коронки. Это должны быть именно полупрозрачные/ предокрашенные блоки диоксида циркония, например, таких производителей как Katana ® UTML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Тем не менее, коронки даже из такого суперсовременного диоксида циркония – будут немного уступать по эстетике коронкам из стеклокерамики E.max. Это связано не только с показателями прозрачности материалов, но и с тем, что керамика E.max PRESS имеет значительно больший диапазон оттенков материала – по сравнению с выбором оттенков при изготовлении коронок из диоксида циркония. И кроме того, одиночная коронка из прессованной керамики E.max – гораздо более устойчива к сколам, чем одиночная циркониевая коронка.

Резюме: какие коронки лучше ставить на передние зубы

И вот осталось самое сложное – доступно ответить на вопрос о лучшем выборе коронок на передние зубы. Кстати, если не вдаваться в вопрос цены – выбор будет достаточно простым (стоимость всех вышеуказанных типов коронок – смотрите по ссылкам выше). Итак, смотрим разные клинические ситуации…

  • Если нужна одиночная коронка на передний зуб – прессованная керамика из E.max,
  • мост из 3-х единиц на передние зубы – прессованная керамика из E.max,
  • мост из 3-х единиц на жевательные зубы – циркониевые коронки,
  • если нужен мост из 4-х и более единиц на любую группу зубов – только циркониевые коронки.

Если у вас ограниченный бюджет –
выбирайте более эстетичный вариант металлокерамики – металлокерамика с плечевой массой. Однако тут нужно предупредить, что стоимость последней в некоторых клиниках может доходить даже до 20 000 и более рублей за 1 коронку. При этом стоимость 1 керамической коронки E.max (в ряде клиник средней ценовой категории) – будет начинаться всего от 21 000 рублей.

Если и это для вас дорого – остается вариант с обычной металлокерамикой, цены на которую в среднем держатся от 10 000 до 12 000 рублей за 1 коронку. В ряде клиник можно найти металлокерамику даже за 8000 рублей, но в этом случае (чтобы вам не говорили) – сделана она будет из дешевых материалов российского или белорусского производства, и скорее всего зубным техником низкой квалификации. А это уже влияет не только на эстетику, но и на срок службы, а также и на риск сколов керамической массы.

С точки зрения эстетики – ситуация, когда вы протезируете коронками симметричные зубы (например, сразу 2 центральных резца или сразу все передние зубы от клыка до клыка) – является более простой, и в этом случае можно остановиться на более экономичных вариантах. Наиболее сложными являются варианты, когда нужно взять под коронку только 1 передний зуб или 2-3 зуба, расположенных на одной стороне зубного ряда (сайт).

Последнее связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов. Кроме того, если у вас десневой тип улыбки (обнажается десна при улыбке) – это также потребует выбора более дорогих вариантов коронок.

Альтернатива коронкам на передних зубах –

Существует 3 основных альтернативы искусственным коронкам, которые могут применяться при отсутствии одного или нескольких зубов и/или для восстановления коронок частично разрушенных зубов.

  • Виниры (рис.23-25) –
    если у вас частично разрушена только передняя поверхность одного из передних зубов, то оптимальным вариантом будет изготовление не коронки, а винира. Обязательным условием для является сохранность язычной стенки зуб. Виниры позволяют не только максимально сохранить объем тканей зуба, увеличив этим срок его службы, но и также добиться очень хорошей эстетики.

    Протезирование передних зубов винирами: фото до и после



  • Имплантаты
    если отсутствуют 1-2 зуба восстановление отсутствующих зубов проводится обычно мостовидными протезами, при этом зубы по сторонам от дефекта зубного ряда – обтачиваются под коронки. В среднем, срок службы хорошо изготовленных коронок составляет всего около 10 лет, поэтому лучшее решение в такой ситуации – не обтачивать зубы под коронки, а установить .
  • Реставрации
    восстановление частично разрушенного зуба при помощи пломбировочных материалов называют . В стоматологии существует правило: если коронка зуба разрушена менее, чем на 1/2 – это является показанием к восстановлению зуба пломбировочным материалом. Однако, если зуб разрушен на 1/2 и более – это является показанием к восстановлению зуба коронкой.

    Конечно, можно попробовать восстановить из пломбировочного материала даже сильно разрушенный зуб, от которого остался почти один корень. Однако такое восстановление зуба обязательно рано или поздно закончится переломом корня, т.к. конструкции из штифтов и пломбировочных материалов не предназначены для несения большой жевательной нагрузки. Надеемся, что наша статья на тему: Коронки на передние зубы какие лучше, цена – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. American Academy of Cosmetic Dentistry USA),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.),
6. https://www.realself.com/.

В этой статье мы постараемся разобраться, какие существуют коронки на передние зубы, какие коронки лучше всего подходят для передних зубов, сколько стоит установить коронку на передний зуб.

Если ваш передний зуб уже невозможно восстановить пломбировочными материалами или винирами , то современная стоматология способна предоставить на ваш выбор два варианта коронок, добавляющие эстетику, столь необходимую передним зубам. Это металлокерамика и безметалловая керамика. Рассмотрим эти варианты по порядку.

Металлокерамические коронки на передние зубы

Металлокерамическая коронка на передний зуб – вид зубного протеза. Передние зубы всегда на виду, они открыты при разговоре и улыбке, они доступны взорам собеседникам. Эстетичный вид металлокерамических зубных коронок вполне позволяет заменять ими настоящие передние зубы.

Такие коронки изготавливают из керамики и металла. Зубной техник в первую очередь делает металлический каркас, на который затем наносит керамику. Благодаря металлическому каркасу конструкция обладает повышенной прочностью, а керамика придает ей внешний вид, идентичный натуральному. На рис.1 показан мост из металлокерамических коронок. На рис. 2 вы можете увидеть металлокерамические коронки на верхней челюсти человека.

Рис.1 Мост из металлокерамических коронок

Рис.2 Металлокерамические коронки на верхней челюсти

Достоинства металлокерамических коронок

  • Высокая эстетика. Качественно изготовленные металлокерамические коронки практически неотличимы от натуральных зубов.
  • Прочность и долговечность. Благодаря металлическому каркасу металлокерамика выдерживает большие нагрузки без риска сколов, трещин и других повреждений. Срок службы таких коронок достигает 15 лет при условии соблюдения обычной гигиены полости рта.
  • Стоимость металлокерамики способна удовлетворить бюджет каждого пациента. Этот вариант является оптимальным соотношение цены и качества.

Недостатки металлокерамических коронок

  • При установке металлокерамики зубы подвергаются сильному сошлифовыванию твердых тканей. С каждой стороны зуба снимается до 2 мм.
  • Депульпирование зубов. В большинстве случаев депульпирование является необходимостью. Довольно часто при сошлифовывании пульпа получает ожог и гибнет. Последствия становятся явными намного позже, чем на зуб уже надежно закреплена коронка. Это приводит к возникновению воспалительных процессов и, как следствие, снятию коронки, повторному лечению зуба и новому процессу протезирования.

Безметалловая керамика

Коронки на передние зубы – это вид реставрации, покрывающий всю видимую часть зуба и изготовленный лабораторным путем. Безметалловую керамику используют для восстановления сломанных, разрушенных кариесом, треснувших зубов, а также зубов, нуждающихся в восстановлении эстетических функций.

Такие коронки бывают двух видов: из фарфора и на основе диоксида циркония. Оба вида керамических коронок имеют перед металлокерамикой существенные преимущества. Качественные фарфоровые коронки практически невозможно отличить от натуральных зубов.

На рис.3 показан мост из коронок из диоксида циркония. Мосты делают именно из этого материала, фарфор для этих целей не подходит.

Керамические коронки изготавливаются без применения металла, используется только высокопрочная керамика. Для передних зубов применяется прессованная керамика – недорогой и доступный всем вариант. Однако он не отличается большой прочностью, поэтому категорически не подходит для жевательных зубов.

Достоинства безметалловой керамики

  • Высочайший уровень эстетики. Такие коронки полностью соответствуют цвету и прозрачности настоящих зубов. Свойства керамики, обладающей оптическими свойствами, близкими к оттенкам натуральной зубной эмали, делают зуб, покрытый такой коронкой, неотличимым от настоящего человеческого зуба.
  • Надежность и долговечность. В течение долгих лет керамические коронки будут сохранять свой цвет, на который не способна повлиять агрессивная среда полости рта.
  • Биосовместимость. Установка керамических коронок не вызовет никаких изменений на деснах и в полости рта в целом.

Недостатки керамических коронок

  • Ограничение в выборе материала. Для изготовления мостовидных протезов подходит только керамика из оксида циркония. Фарфор применяется исключительно для изготовления одиночных коронок.
  • Высокая стоимость.

В каких случаях устанавливаются коронки

Одиночная искусственная коронка может быть установлена на зуб в различных клинических случаях:

1. На сохранившемся корне зуба

Вам необходимо вставить передний зуб, а корень неплохо сохранился? Отлично. Этот корень

вполне подойдет для протезирования. Сначала корень зуба должен быть тщательно пролечен, затем на его основе врач частично восстановит коронковую часть зуба, чтобы на ней зафиксировать коронку. Для восстановления коронковой части зуба врач может применить два способа:

  • Коронковая часть может восстанавливаться при помощи штифта и пломбировочного материала. При этом корневой канал пломбируется и в нем фиксируется штифт, на основе которого и восстанавливается коронковая часть зуба. Затем ее обтачивают под культю, чтобы надежно закрепить на ней искусственную коронку.
  • При втором способе для восстановления коронковой части используется культевая вкладка. Ее изготавливают по слепку в лаборатории. Культевая вкладка имеет корневую часть, которую доктор фиксирует в корневом канале зуба. Видимая часть вкладки моделируется под культю. Доктор, зафиксировав вкладку, устанавливает на ней искусственную коронку.

Вы должны знать, что при установке металлокерамических коронок восстановление зуба может происходить с помощью металлических штифтов и металлических вкладок. Однако, если вы желаете установить безметалловую керамику, то ваш зуб необходимо восстанавливать только вкладками из керамики или штифтами из стекловолокна. Под керамическими коронками категорически не должно быть ничего металлического. В противном случае, металл будет просвечиваться через коронку, которая еще и примет синюшный оттенок.

2. На имплантантах

Современная стоматология обладает рядом передовых методов в области протезирования. Так, если в полости вашего рта полностью отсутствует один или даже несколько зубов, сегодня вам не придется обтачивать под коронки соседние зубы. Отличным решением этого вопроса стало вживление имплантантов в кость и дальнейшая фиксация на них коронок. При этом могут быть применены либо металлокерамические, либо керамические коронки. На рисунках 4 и 5 показано восстановление дефектов зубного ряда из четырех расположенных рядом зубов. Для этого были вживлены три имплантанта.

Рис.4 Коронки на имплантах

Рис 5. Вживление имплантов

Как один из методов восстановления одного или двух передних зубов применяют протезирование мостовидными протезами. В этом случае выполняется конструкция из нескольких коронок, соединенных между собой. Крайние коронки протеза фиксируются на опорных зубах, а на место отсутствующего зуба становится промежуточная коронка.

Стоимость коронок на передние зубы

Выбирая между двумя вариантами коронок на передние зубы, стоит заранее взвесить все «за» и «против». Оцените преимущества и недостатки обоих вариантов. Если есть возможность увидеть их воочию, например, у кого-нибудь из родственников или знакомых, присмотритесь, какой вариант вам больше нравится с точки зрения эстетики.

Главный аспект, которым отличаются коронки на передние зубы – цена

  • Коронки из металлокерамики имеют стоимость от 6 тысяч рублей.

При этом на стоимость влияет качество материалов, используемых для изготовления коронок, квалификация зубного ортопеда и техника, которые непосредственно будут заниматься изготовлением коронок, а также общая ценовая политика стоматологической клиники.

В некоторых случаях имеется возможность слегка снизить стоимость протезирования. К примеру, вам нужна не одна коронка, а мост из нескольких коронок – протез можно изготовить комбинированным. В данной конструкции некоторые коронки будут выполнены из металлокерамики, а некоторые – из полированного обычного металла.

Рассмотрим этот случай на примере. У вас отсутствует шестой зуб, значит, вам понадобится мост из трех коронок, от 5 до 7 зуба. Пятый зуб попадает в линию улыбки, поэтому его стоит выполнить из металлокерамики. Шестой и седьмой зубы не видны посторонним и вполне могут быть изготовлены из полированного металла. Стоимость такой конструкции будет на порядок ниже, так как только одна единица выполнена из металлокерамики, остальные две коронки будут просчитаны по стоимости литых коронок.

Такие протезы имеют очень важное преимущество: под литые коронки зубы будут обтачиваться намного меньше, чем под металлокерамические коронки. Это означает, что сохранившиеся твердые ткани зубов позволят зубам прожить гораздо дольше, как и всей конструкции.

  • Стоимость безметалловой керамики начинается от 13 тысяч рублей за одну единицу.

Для изготовления керамических коронок, отличающихся превосходной эстетикой и неоспоримой надежностью, несомненно, используется более дорогая техника, а для их установки требуется исключительно высококвалифицированный персонал. Все эти факторы во многом влияют на стоимость керамических коронок, которая значительно превышает стоимость металлокерамики.

Внешний вид коронок на передние зубы

Идеально изготовленные коронки на передние зубы обеспечат вам красивейшую улыбку. Для этого они обязательно должны быть качественными, обладать безупречными эстетическими свойствами и достаточной прочностью. Сегодня многие пациенты устанавливают коронки на передние зубы, фото которых вы можете увидеть ниже.

Обратите внимание на рис. 6. У этого пациента на центральных передних резцах были установлены металлокерамические коронки. На рис. 7 видно, насколько удачно этому же пациенту коронки из металлокерамики были заменены на керамические коронки на основе оксида циркония. При замене коронками покрыли и боковые резцы. Согласитесь, второй вариант выглядит настолько же естественно, как и настоящие зубы.

На рис. 8. вы можете убедиться в превосходном качестве коронок из безметалловой керамики.

Рис. 6 Металлокерамические коронки

Рис. 7 Керамические коронки

Рис. 8 Безметалловая керамика

Мнение пациентов о коронках на передние зубы

Сегодня вполне можно заменить как один, так и целый ряд зубов, полностью восстанавливая их эстетические и функциональные особенности и, при этом, не нанося никакого вреда зубам, расположенным по соседству. Современные технологии и новейшие стоматологические материалы сделали протезирование зубов отличным выходом для тех людей, зубы которых потеряли внешний вид, не могут полноценно функционировать или попросту безвозвратно потеряны.

Пациенты, которые установили на передние зубы керамические или металлокерамические коронки, остаются довольны. Такие коронки служат годами, принося людям радость и комфорт. Ведущие стоматологи советуют использовать при протезировании передних зубов именно эти два варианта.

Чтобы коронки на передние зубы отзывы в вашей душе оставили только приятные и положительные, обращайтесь к компетентным специалистам. Используя современные материалы, передовые технологии и новейшие методики, они гарантированно изготовят для вас и установят идеальные коронки на передние зубы. Вы останетесь довольны комфортом, надежностью и долговечностью полученного результата. Качественные коронки на передние зубы много лет будут исправно вам служить, не вызывая в полости рта никакого дискомфорта и не создавая проблем. Новые передние зубы порадуют не только вас, но и окружающих, которые с удовольствием будут любоваться вашей улыбкой.