Один из основных элементов гемоглобина — железо, которое непосредственно участвует в реакции кровообразования. Оно имеет для человека немаловажное значение. Низкое или повышенное железо в крови вызывает развитие патологий. Важно знать, что это значит для организма.
В организм данный элемент поступает совместно с продуктами. После того как железо в кишечнике усвоилось, оно попадает в кровеносное русло. Откладываются излишки в печени, костном мозге и селезенке, если они не использовались организмом, так как не выводятся естественным путем. Большая часть железа (60-70%) имеется в составе гемоглобина, но это не одно и то же.
Основные его функции:
Железо регулирует окислительно-восстановительные процессы, поддерживает иммунитет, содействует синтезу белка миоглобина, участвующего в сокращении мышечных тканей.
В крови нормальное число элемента составляет:
Норма железа у детей меняется в зависимости от возраста: у новорожденных - 17-45 мкмоль/л, до двух лет - 7-8 мкмоль/л, старше двух лет - на уровне взрослых.
Среднесуточное нормальное поступление железа у взрослого человека составляет 20-25 мг. Именно столько требуется организму для нормального функционирования.
Определяют уровень железа с помощью биохимического анализа крови. Исследование проводят в случае:
.jpg)
Забор крови проводят в утренние часы, натощак . Накануне сдачи рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 12 часов, избегать тяжелой физической и эмоциональной нагрузки, за 2-3 часа не курить.
Оптимальное количество металла в человеческом организме составляет 4-5 грамм, но иногда уровень его меняется. Повышенное содержание железа встречается менее часто, чем его недостаток, но последствия при этом более тяжелые.
При избытке этого элемента человек испытывает следующие ощущения:
Помимо этого, появляется риск развития сахарного диабета, артрита, атеросклероза, болезней сердечнососудистой системы, инфекций, патологий печени. На ладонях, в подмышечных впадинах возникает неестественная пигментация, увеличивается печень.
При появлении подобных симптомов назначают проведение анализа для определения состава крови и выявления заболеваний, провоцирующих патологию.
Часто выявляют, что в крови много железа, если человек бесконтрольно принимает различные поливитамины и препараты с большим его содержанием.
Иногда к подобному приводит питьевая вода, излишнее употребление железосодержащих продуктов. Но основные причины, вызывающие высокий уровень элемента, это соматические заболевания и нарушения генетического плана.
.jpg)
Анемия возможна из-за нехватки витамина В6, что нарушает образование порфиринов.
Повысить уровень металла в крови способно и переливание крови, злоупотребление алкоголем.
Если превышена норма железа, это говорит о развитии в организме каких-либо заболеваний и дисфункции, например:
Превышение железа возможно, если его выведение из организма нарушено, например, при гепатите острого или хронического характера.
Переизбыток железа опасен такими последствиями:
.jpg)
Многие люди отмечают частые перепады настроения, непонятную усталость и слабость. Кроме того, у взрослых снижается сексуальная активность, появляются проблемы с репродуктивной функцией. У мужчин возможен риск развития импотенции, у женщин возникают сбои менструального цикла.
Негативно влияет на организм матери и ребенка избыток железа при беременности. Через плаценту металл поступает к младенцу, но его количество не регулируется, поэтому отравление железом возможно и у мамы, и у малыша.
Если не принять своевременно необходимые меры, то это пагубно отразится на развитии органов желудочно-кишечной системы, сердца, мышечной системы.
Высокий показатель Fe в крови имеет негативные последствия для детей. У ребенка возможны такие проявления, как задержка развития и полового созревания, плохой рост. Помимо этого, имеется риск возникновения тех же патологий, что и у взрослых.
В результате высокого содержания железа возникают пагубные последствия для организма. Особенному риску подвержены мужчины в любом возрасте, дети, женщины в период менопаузы. Чаще всего данная проблема не грозит донорам, постоянно сдающим кровь.
Для того чтобы избежать негативного воздействия на организм большого количества этого элемента, нужно периодически определять его уровень. При необходимости доктор даст рекомендации, какими способами снизить железо.
Например, какие принимать медикаменты, соблюдать определенную диету. При отсутствии противопоказаний можно стать донором.
Необходимо пересмотреть принципы питания и включить в меню продукты, способствующие снижению металла, например:
Понизить уровень железа возможно при сокращении в рационе продуктов с большим содержанием витамина С и витаминов группы В, способствующих усвоению Fe.
Не следует употреблять совместно белок и овощи или фрукты, богатые ими . Например, не нужно кушать на десерт яблоко или цитрус, если основное блюдо было мясное.
При хроническом повышении железа, его отложении в органах прописывают специальные препараты. Обычно врачи назначают гепатопротекторы, цинкосодержащие средства, гептапептиды, комплексообразователи.
Помогают снижению количества металла тетацин кальция, десферал (дефероксамин), связывающий железо.
Если отравление элементом имеет тяжелый характер, применяют обменное переливание крови, когда одновременно производят ее забор у больного и донорское переливание.
В качестве народного средства, нормализующего содержание железа, часто рекомендуют гирудотерапию. Пиявки, высасывая кровь, снижают количество этого металла.
В домашних условиях можно воспользоваться мумие, употребляя его 10-ти дневным курсом по 0,2 грамма в течение дня. По окончании приема делают перерыв 5-7 дней, затем возобновляют лечение.
Если при исследовании крови обнаружено большое содержание железа, то начинать лечение (традиционное или народными средствами) следует только после консультации с врачом.
Сывороточное железо является жизненно важным микроэлементом, обеспечивающим связывание, транспортировку и передачу кислорода в ткани, а также участвующим в процессах тканевого дыхания.
Общее количество железа, содержащееся в организме человека, достигает 4-5 грамм. Конечно, в чистом виде его найти трудно, но оно входит в состав таких порфириновых соединений, как гемоглобин (составляет до 80 % от его общего количества), миоглобин (5-10 %), цитохромы, а также миелоферменты миелопероксидаза и каталаза. До 25 % железа в организме не используется и считается резервом, находясь в депо (селезенка, печень, костный мозг) в виде ферритина и гемосидерина. Гемовое железо, которое главным образом и выполняет функцию по обратимому связыванию кислорода и переноске его в ткани, преимущественно находится в составе ферментов. Кроме того, железо принимает непосредственное участие в ряде реакций окислительно-восстановительного характера, процессе кроветворения, синтезе коллагена и в деятельности иммунной системы.
В организм железо поступает преимущественно с пищей. Продуктом с самым высоким его содержанием считается мясо, а именно говядина. Другие продукты, богатые этим микроэлементом, — это печень, рыба, гречневая крупа, фасоль, яйца. Витамин С, который содержится в свежей зелени и другой растительной пище, способствует оптимальному усвоению железа (именно поэтому диетологи рекомендуют к мясу подавать свежие овощи). Из того количества, которое поступает с пищей, усваивается, как правило, от 10 до 15 %. Всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке. Именно поэтому чаще всего низкое сывороточное железо становится результатом различных патологий кишечного тракта. Концентрация его зависит также от величины запаса депонированного железа, располагающегося в селезенке, кишечнике, костном мозге, и от уровня синтеза и распада гемоглобина в организме. Физиологические потери микроэлемента происходят с калом, мочой, потом, а также с ногтями и волосами.
Железо относится к тем микроэлементам, чей уровень меняется в течение суток. Утром его показатели более высоки, а к вечеру они понижаются. Кроме того, они зависят от возраста и пола человека. Сывороточное железо у женщин, как правило, бывает ниже, чем у мужчин, при этом его концентрация напрямую связана с менструальным циклом (в лютеиновую фазу его содержание максимально, а после менструации его показатели снижаются). Стрессы, переутомление и недостаток сна также оказывают влияние на уровень этого микроэлемента.
Сывороточное железо, норма которого у мужчин составляет 11,64-30,43, а у женщин - 8,95-30,43 мкмоль/литр, изменяется также в зависимости от времени суток. Максимальная концентрация его фиксируется по утрам, а в течение дня показатели снижаются. У младенцев до года нормальными показателями считают интервал 7,16-17,90. У детей от одного года до четырнадцати лет норма составляет 8,95-21,48.
Сывороточное железо при беременности, особенно во второй ее половине, немного понижено. Это связано с формированием органов у плода. В целом его уровень не должен снижаться ниже 10 (в противном случае это будет считаться анемией) и превышать 30 мкмоль/литр.
Несмотря на относительную нестабильность уровня этого показателя в крови, его исследование очень важно для дифференциальной диагностики и контроля за эффективностью лечения таких патологий, как анемии, которые являются наиболее распространенными заболеваниями человека. Они могут протекать как незаметно, так и вызывать тяжелейшие нарушения в работе организма. В некоторых случаях анемии могут привести к летальному исходу. Внешне снижение уровня железа проявляется общей слабостью, сонливостью, головокружениями, головными болями. Кроме этого отмечаются ломкость волос и ногтевых пластинок, трещины в углах рта, нарушения вкуса и обоняния. Кожные покровы бледные, сухие, возможен ничем не мотивированный субфебрилитет (температура повышается до 37-37,5).
Сывороточное железо в плазме крови может понижаться по многим причинам. Одни из них вызываются внешними факторами, другие же являются следствием внутренних изменений. Наиболее распространенными из них являются следующие:
железодефицитная анемия - заболевание может быть вызвано хронической кровопотерей, недостатком поступления железа в организм или нарушением его всасывания;
хронические системные заболевания - красная волчанка, туберкулез, ревматоидный артрит, эндокардит, болезнь Крона ;
резекция кишечника или желудка;
инфаркт миокарда;
гемолитические анемии.
Повышенное сывороточное железо является довольно серьезной патологией, следствием которой может стать развитие многих опасных для жизни состояний вплоть до развития онкологических процессов в печени и кишечнике. Симптоматические проявления при этом схожи с проявлениями гепатита. Появляется желтушность кожи, увеличивается печень, происходит снижение веса, начинаются аритмии. Вследствие того что излишек железа депонируется в таких органах, как сердце, поджелудочная железа, начинаются сбои в их нормальной работе. Кроме этого следствием гемохроматоза может стать развитие таких патологий, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
Повышенное содержание железа в плазме крови может вызывать такая патология, как наследственный гемохроматоз, при котором происходит высокое усваивание его из поступающей пищи. Его излишки откладываются в различные органы, вызывая различные нарушения в их работе. Также причинами повышения количества сывороточного железа могут стать следующие факторы:
В12-дефицитная анемия;
талассемия - патология, при которой изменяется структура гемоглобина;
переливание крови в больших количествах;
гломерулонефрит.
У детей гемохроматоз может вызвать острое отравление препаратами железа.
Забор крови осуществляется из вены утром. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Нежелательно перед сдачей анализа жевать жевательную резинку и чистить зубы. На достоверность полученных данных могут влиять следующие факторы:
значительно увеличить концентрацию железа может прием даже одной железосодержащей таблетки ;
оральные контрацептивы и алкоголь также повышают уровень микроэлемента;
"Метформин", тестостерон и аспирин в больших дозах снижают концентрацию железа;
употребление цианокобаламина (витамина В12) даже за двое суток до предстоящего анализ тоже повышает концентрацию;
менструация, недосыпание, стрессовые ситуации снижают уровень железа.
Организм человека состоит из различных химических элементов, которые выполняют определенные функции в организме. Химические элементы находятся в равновесии, что позволяет поддерживать нормальные функции органов и систем. Нарушение такого баланса приводит к патологическим процессам и различным заболеваниям.
Организм человека на 60% состоит из воды, 34% составляют органические вещества и 6% - неорганические вещества. К органическим веществам относятся углерод, кислород, водород и другие. Неорганические вещества содержат 22 химических элемента – Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K и другие.
Все неорганические вещества делятся на микроэлементы и макроэлементы. Это зависит от массовой доли элемента. К микроэлементам относятся железо
, медь, цинк и другие. К макроэлементам – кальций , натрий, калий и другие.
Железо (Fe ) относится к микроэлементам. Несмотря не небольшое содержание железа в организме, он играет особую роль в поддержании его жизнедеятельности. Недостаток железа в организме человека, как и его избыток, негативно сказываются на многих функциях организма и здоровье человека в целом.
При жалобах пациента на повышенную утомляемость, недомогание, учащенное сердцебиение врач назначает анализ сывороточного железа. Этот анализ помогает оценить обмен железа в организме и выявить многие патологические процессы, связанные с обменом железа. Для того чтобы понять, что такое сывороточное железо, для чего оно нужно и как появляется, необходимо рассмотреть функции железа и его обмен в организме человека.
Железо – это универсальный химический элемент, который выполняет жизненно важные функции в организме. Организм не может вырабатывать железо, поэтому он получает его из продуктов питания . Питание человека должно быть сбалансированным, содержащим ежедневную норму витаминов и химических элементов. Недостаток или избыток витаминов и минералов приводит к развитию заболеваний и ухудшению состояния здоровья.Железо, которое содержится в организме, подразделяют на:
Суточная потребность железа
| Пол | Возраст | Суточная потребность железа |
| Дети
(независимо от пола) | 1 – 3 года | 6,8 мг в сутки |
| 3 – 11 лет | 10 мг в сутки | |
| 11 – 14 лет | 12 мг в сутки | |
| Женский пол | 14 – 18 лет | 15 мг в сутки |
| 19 – 50 лет | 18 мг в сутки | |
| старше 50 лет | 8 мг в сутки | |
| Беременные женщины | - | 38 мг в сутки |
| Кормящие женщины | - | 33 мг в сутки |
| Мужской пол | 14 – 18 лет | 11 мг в сутки |
| старше 19 лет | 8 мг в сутки |
Распределение железа в организме человека
| Тип железа | Концентрация железа (мг Fe/кг ) | |
| женщины | мужчины | |
| Общее количество железа | ||
| Общее содержание железа в организме человека составляет 4,5 – 5 граммов. | 40 мг Fe/кг | 50 мг Fe/кг |
| Функциональное железо | ||
| Гемоглобин (Hb ). Из общего количества железа в организме 75 – 80% (2,4 г ) приходится на гемоглобиновое железо (гемоглобин – железосодержащий белок, транспортирующий кислород к тканям ). | 28 мг Fe/кг | 31 мг Fe/кг |
| Миоглобин. В состав миоглобина (кислород - связывающего белка скелетных мышц и мышцы сердца ) входит 5 – 10% от общего количества железа. | 4 мг Fe/кг | 5 мг Fe/кг |
| Гемовые и негемовые ферменты (химические вещества, ускоряющие химические реакции, протекающие в организме человека ). На дыхательные ферменты приходится около 1% от общего количества железа в организме. | 1 мг Fe/кг | 1 мг Fe/кг |
| Транспортное железо | ||
| Трансферрин (специфический белок – носитель железа в плазме крови ). | 0,2) мг Fe/кг | 0,2) мг Fe/кг |
| Депо железа (запасы железа в организме ). Резервное железо составляет 20 – 25% от общего количества железа в организме. | ||
| Ферритин. | 4 мг Fe/кг | 8 мг Fe/кг |
| Гемосидерин. | 2 мг Fe/кг | 4 мг Fe/кг |
Всасывание железа происходит в три этапа. Первый этап - начальный этап (всасывание в тонком кишечнике ), второй - внутриклеточный транспорт с образованием запасов железа, третий - освобождение железа в плазму крови.
Железо поступает в организм с пищей. При поступлении 10 – 20 миллиграммов железа с пищей в сутки, всасывается только 10 % железа, что составляет 1 – 2 миллиграмма. Из продуктов питания организм получает гемовое железо (мясо, печень ) и негемовое железо (молоко, овощи, фрукты ). Гемовое железо поступает в организм в составе гемоглобина и миоглобина из мясных продуктов питания и на 20 – 30% эффективнее всасывается организмом (независимо от секреции желудочного сока и других факторов ). В основном пищей поступает негемовое железо (80 – 90% ). Всасываемость такого железа происходит пассивно и в небольшом количестве (1 – 7% ). На этот процесс также влияет много внешних факторов.
Веществами, подавляющими всасывание негемового железа, являются:
После поступления двухвалентного железа (Fe 2+ ) в отделы тонкого кишечника, оно попадает в энтероциты (эпителиальные клетки тонкого кишечника ). Всасывание железа в энтероциты происходит при помощи специальных белков – мобилферрина, интегрина и других. В клетках тонкого кишечника находятся трансферрин и ферритин. Эти два белка регулируют всасывание и распределение железа по организму.
При попадании железа в организм через энтероциты, часть его депонируется (откладывается про запас ), часть транспортируется при помощи белка трансферрина и используется организмом для синтеза гема (части гемоглобина, содержащей железо ), эритропоэза (образования эритроцитов в костном мозге ) и других процессов.
Депонирование (резервирование ) железа происходит в двух формах – в составе ферритина и гемосидерина. Ферритин – водорастворимый белковый комплекс, который синтезируется (производится ) клетками печени, костного мозга, тонкого кишечника и селезенки. Основной функцией данного белка является связывание и временное хранение железа в нетоксичной для организма форме. Ферритин клеток печени является основным депо железа в организме. Ферритин клеток тонкого кишечника отвечает за перенос поступившего в энтероциты железа к трансферрину плазмы крови. Гемосидерин – железосодержащий водонерастворимый пигмент, который депонирует избыток железа в тканях.
Транспорт железа в плазме крови осуществляется специальным белком-переносчиком – трансферрином. Трансферрин синтезируется клетками печени. Основной его функцией является транспорт железа, всосавшегося в клетках кишечника, и железа из разрушенных эритроцитов (красных клеток крови, отвечающих за перенос кислорода к тканям и органам ) для повторного использования. В норме трансферрин насыщается железом только на 33%.
Организм ежедневно теряет железо – до 1 – 2 миллиграммов в день. Физиологические потери железа в норме происходят при выведении железа в составе желчи через кишечник, при слущивании эпителия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ), при десквамации (отшелушивании ) кожи , у женщин с менструальной кровью (от 14 мг до 140 мг в месяц ), при выпадении волос и срезании ногтей.
Сывороточное или плазменное железо – концентрация железа в сыворотке или плазме крови, не включающее железо в составе гемоглобина и железо ферритина. Плазма крови – жидкая часть крови (60%
) светло-желтого цвета, не содержащая форменные элементы (эритроциты, тромбоциты , лейкоциты, лимфоциты и другие
). Плазма крови состоит из воды и растворенных в ней белков, газов, минеральных веществ, жиров и других. Сыворотка крови представляет собой плазму крови, не содержащую фибриноген – белок крови, участвующий в образовании тромба .Показаниями к анализу концентрации сывороточного железа являются:
Норма железа в крови, в зависимости от возраста и пола
| Возраст | Пол | Норма железа |
| женский | 5,1 – 22,6 мкмоль/л | |
| мужской | 5,6 – 19,9 мкмоль/л | |
| от 1 до 12 месяцев | женский | 4,6 – 22,5 мкмоль/л |
| мужской | 4,9 – 19,6 мкмоль/л | |
| от 1 до 4 лет | женский | 4,6 – 18,2 мкмоль/л |
| мужской | 5,1 – 16,2 мкмоль/л | |
| от 4 до 7 лет | женский | 5,0 – 16,8 мкмоль/л |
| мужской | 4,6 – 20,5 мкмоль/л | |
| от 7 до 10 лет | женский | 5,5 – 18,7 мкмоль/л |
| мужской | 4,9 – 17,3 мкмоль/л | |
| от 10 до 13 лет | женский | 5,8 – 18,7 мкмоль/л |
| мужской | 5,0 – 20,0 мкмоль/л | |
| от 13 до 16 лет | женский | 5,5 – 19,5 мкмоль/л |
| мужской | 4,8 – 19,8 мкмоль/л | |
| от 16 до 18 лет | женский | 5,8 – 18,3 мкмоль/л |
| мужской | 4,9 – 24,8 мкмоль/л | |
| > 18 лет | женский | 8,9 – 30,4 мкмоль/л |
| мужской | 11,6 – 30,4 мкмоль/л |
Лекарственными препаратами, повышающими уровень железа в крови, являются:
Для правильной подготовки к диагностике уровня железа в крови необходимо:
Беременность – очень важный и сложный период в жизни любой женщины. В это время в организме происходят серьезные физиологические изменения. Плод использует микроэлементы и макроэлементы матери в качестве «строительных частиц». Поэтому женщине очень важно следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным и обеспечивать поступление витаминов, минералов, белков и других веществ в достаточных количествах. Обычно потребность в данных веществах превышает суточную норму небеременной женщины, так как используются для функциональных потребностей организма матери и плода.Причинами возрастания потребности в железе при беременности являются:
Нормальный показатель уровня сывороточного железа у беременных - от 13 мкмоль/л до 30 мкмоль/л. Суточная потребность железа у беременных составляет до 30 – 38 миллиграммов.
Для беременной женщины и ее будущего малыша одинаково опасны как недостаток железа, так и его избыток. В случае если в организм беременной женщины не поступает необходимая суточная норма железа, то его запасы быстро истощаются. Это приводит к недостатку железа (уровень сывороточного железа) и развитию железодефицитной анемии (патологии, при которой снижается уровень гемоглобина в крови
). В результате анемии и плод, и мать страдают от недостатка кислорода. Железодефицитная анемия приводит к ослаблению иммунитета, повышенной утомляемости, головокружению , слабости . Развитие железодефицитной анемии в I или II триместре беременности значительно повышает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела, мертворождения или смерти новорожденного.
Также дефицит железа у матери способствует развитию железодефицитной анемии у новорожденного, что может негативно сказаться на его умственном и физическом развитии. Во время родов женщина может потерять большое количество крови. Если до этого уже был дефицит железа, то кровотечение может привести к развитию тяжелой степени анемии и необходимости переливания крови. Научно доказано, что недостаток железа является одной из причин развития послеродовой депрессии .
Избыток железа (уровень сывороточного железа > 30 мкмоль/л ) также негативно влияет на протекание беременности и здоровье плода. Избыток железа может наблюдаться при наследственных заболеваниях с нарушением обмена железа и избыточном поступлении железа в организм (неконтролируемый прием железосодержащих лекарственных препаратов ). Чрезмерное содержание железа в крови у беременной женщины может стать причиной развития гестационного диабета (патологии, при которой наблюдается высокое содержание сахара в крови беременной женщины ), преэклампсии (осложнения беременности после 20 недели, характеризующегося высоким артериальным давлением и высоким содержанием белка в моче ), выкидыша . Поэтому препараты железа нужно принимать под строгим контролем врача.
Дефицит железа беременных встречается гораздо чаще, чем избыток железа. Недостаток железа можно компенсировать диетой, богатой железом, или приемом железосодержащих лекарственных препаратов. В рационе беременной женщины должно быть красное мясо (самый богатый источник железа ), мясо кролика, курицы, индейки, а также зерновые, бобовые, шпинат, капуста, каши и другие.
В случае если поступление железа с пищей не удовлетворяет потребности организма, врач может дополнительно назначить прием препаратов железа. Прием препаратов железа проводится под строгим контролем сывороточного железа. Дозировку препаратов подбирает лечащий врач в зависимости от лабораторных показателей пациентки (уровня сывороточного железа, гемоглобина ). Часто беременным назначают препараты кальция, которые ухудшают всасываемость железа. Поэтому в период лечения препаратов железа стоит отменить или ограничить применение препаратов кальция. Если это невозможно, то кальций следует принимать в перерывах между приемом пищи и препаратов железа.
Препаратами железа, назначаемыми во время беременности, являются:
Многие заболевания, привычки и характер питания влияют на концентрацию железа в крови, а именно снижают его уровень в крови.
Дефицит железа приводит к ухудшению работы органов и систем, недостатку кислорода, нарушению синтеза ферментов и гормонов. Но дефицит железа не сразу приводит к появлению симптоматики. Первое время организм использует железо из своих запасов. Постепенно после истощения запасов железа начинают проявляться симптомы, которые со временем становятся более выраженными.Различают латентные (скрытые ) и явные признаки недостатка железа в крови. Латентные признаки появляются при незначительном дефиците железа. Часто уровень сывороточного железа является нормальным или близким к пограничному нижнему значению (женщины – 8,9 мкмоль/л, мужчины – 11,6 мкмоль/л ). При этом организм использует запасы железа.
Симптомами латентной стадии дефицита железа в крови являются:
Симптомами выраженного дефицита железа являются:
Прежде чем начать терапию дефицита железа в организме, необходимо определить причину его возникновения и устранить ее. Если не устранить причину потери железа, то лечение принесет только временный эффект. Это приведет к необходимости повторных курсов лечения.Перед применением железосодержащих препаратов или изменения питания необходимо пройти обследование, сдать анализ на сывороточное железо. Если при лабораторном исследовании подтвердили дефицит железа, врач индивидуально подберет тактику лечения для пациента. Принцип лечения будет зависеть от показателей уровня железа, состояния пациента (например, беременность ), сопутствующих заболеваний (при некоторых заболеваниях могут наблюдаться повышенные потери железа ).
При незначительном недостатке железа достаточно будет скорректировать питание пациента, увеличив в рационе количество продуктов, богатых железом. При этом необходимо учитывать расходы железа в организме пациента. В некоторых случаях (при хронических кровотечениях , беременности, кормлении грудью, интенсивном росте ) количества железа, поступающего из продуктов питания, может оказаться недостаточно. Тогда терапию дополняют приемом препаратов железа.
При тяжелом дефиците железа лечение начинают сразу с приема лекарственных препаратов в виде капсул, таблеток и драже. В особо тяжелых случаях препараты железа назначаются внутривенно под строгим контролем лечащего врача.
Источники гемового железа
| Продукт
(100 граммов ) | (мг ) |
| говядина | 2,7 |
| свинина | 1,7 |
| индюшатина | 3,7 – 4,0 |
| курятина | 1,6 – 3,0 |
| телятина | 2,8 |
| печень свиная | 19,0 |
| печень телячья | 5,5 – 11,0 |
| почки говяжьи | 7,0 |
| морская рыба | 1,2 |
| сердце | 6,3 |
| скумбрия | 2,4 |
| треска | 0,7 |
| моллюски | 4,2 |
| мидии | 4,5 |
| устрицы | 4,1 |
Источники негемового железа
| Продукт
(100 граммов ) | Содержание железа в миллиграммах
(мг ) |
| абрикосы | 2,2 – 4,8 |
| горох | 8,0 – 9,5 |
| бобы | 5,6 |
| гречка | 8,0 |
| орехи (миндаль, фундук ) | 6,1 |
| сушеные грибы | 35 |
| сушеная груша | 13 |
| фасоль | 11,0 – 12,5 |
| яблоки | 0,6 – 2,3 |
| яблоки сушеные | 15,0 |
| шиповник | 11,0 |
Препараты железа, назначаемые при дефиците железа
| Препарат | Доза, длительность лечения |
| Мальтофер | Раствор для приема внутрь. Для лечения дефицита железа принимают по 1 флакону (100 мг железа ) от 1 до 3 раз в сутки. Длительность лечения - от 3 до 5 месяцев. После этого продолжают принимать по 1 флакону в день в течение 1 – 3 месяцев для восстановления запасов железа. Для профилактики дефицита железа принимают по 1 флакону в течение 1 – 2 месяцев. |
| Биофер | Для лечения железодефицитного состояния принимают по 1 таблетке (100 мг железа ) от 1 до 3 раз в сутки в течение 3 – 5 месяцев. Затем в течение нескольких месяцев принимают по 1 таблетке в сутки для восстановления запасов железа. Для профилактики дефицита железа принимают по 1 таблетке на протяжении 1 – 2 месяцев. Содержит фолиевую кислоту, улучшающую всасывание железа. |
| Ферро-фольгамма | Для лечения железодефицитной анемии принимают по 1 капсуле (37 мг железа ) 3 раза в день. Длительность лечения составляет от 3 до 16 и более недель (в зависимости от выраженности дефицита железа ). Для профилактики – по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении месяца. Содержит витамин В 12 и фолиевую кислоту . |
| Ферретаб | При лечении применяют от 1 до 3 капсул (50 мг железа ) в сутки. Лечение продолжают до нормализации уровня железа в крови. Затем продолжают поддерживающую терапию в течение 4 недель. Содержит фолиевую кислоту. |
| Гемофер | Принимают внутрь в перерывах между приемами пищи по 46 капель (в капле содержится 2 мг железа ) 2 раза в сутки вместе с соком или водой. Длительность лечения – не менее 2 месяцев. |
| Сорбифер дурулес | Внутрь по 1 таблетке (40 мг железа ) 1 – 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают до 3 – 4 таблеток в день в 2 приема. Курс лечения составляет 3 – 4 месяца. Содержит аскорбиновую кислоту. |
| Тардиферон | Внутрь по 1 таблетке (80 мг железа ) 2 раза в день до еды или во время приема пищи. Длительность лечения – от 3 до 6 месяцев. |
| Феррум | Инъекционную форму данного препарата применяют только внутримышечно. Вначале вводят тест – дозу. При отсутствии реакции вводят всю дозу. Назначают по 1 – 2 ампулы (100 мг железа ) в сутки. |
| Венофер | Применятся внутривенно. Внутримышечное введение недопустимо. Вводят медленно после тест – дозы. Доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности дефицита железа. Одна ампула содержит 40 мг железа. |
| Космофер | Препарат для внутримышечного и внутривенного введения. Одна ампула содержит 100 мг железа. Доза и длительность лечения подбираются индивидуально. |
| Тотема | Раствор для приема внутрь. В 1 ампуле содержится 50 мг железа. Назначают по 1 ампуле внутрь 2 – 3 раза в сутки длительностью курса лечения до полугода. |
| Гематоген | В виде жевательных пастилок или плитки. Содержание железа варьирует. Принимают по 1 – 2 пастилке 2 – 3 раза в день. |
Для лечения и профилактики железодефицитных состояний у детей применяют сиропы, плитки и жевательные пластинки.
Уровень сывороточного железа считается повышенным, если он больше верхней допустимой границы – 30,4 мкмоль/л. Повышение уровня может наблюдаться при различных патологиях, а также при передозировке препаратов железа. Повышение уровня железа происходит, когда поступление железа в организм превышает его расход и выделение.В зависимости от причины появления избыток железа делят на первичный и вторичный. Первичный избыток железа вызван наследственной патологией – гемохроматозом. К вторичному избытку железа приводят заболевания внутренних органов и многие внешние факторы.
Повышенный уровень железа в крови может наблюдаться при:
Симптомами повышенного уровня железа в крови являются:
Избыток железа в крови может привести ко многим заболеваниям – инфаркту миокарда , печеночной недостаточности, сахарному диабету, артриту, онкологическим заболеваниям . В тяжелых случаях даже к смерти человека. Поэтому при лабораторно подтвержденном избытке железа в крови необходимо принять меры для снижения его уровня.Снизить уровень железа в крови поможет:
При некоторых патологических состояниях уровень гемоглобина может быть понижен при нормальном или повышенном уровне сывороточного железа. В этих случаях анемия (состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина в крови
) развивается при достаточном поступлении железа в организм. Когда же это происходит, и опасно ли это для здоровья человека? Низкий уровень гемоглобина сказывается на всех системах и органах человека в виде кислородного голодания клеток. А в дальнейшем это может привести к нарушению обмена веществ в тканях организма. Но почему при нормальном уровне железа в организме недостаточно вырабатывается гемоглобина?Одной из причин низкого гемоглобина при нормальном уровне сывороточного железа является недостаток в организме витамина В 12 и фолиевой кислоты, которые участвуют в процессе образования эритроцита.
Методом лечения является внутримышечное введение раствора витамина В 12 в дозе 500 -1000 мкг ежедневно в течение 10 дней, а затем применение препарата 2 - 3 раза в месяц с профилактической целью. Фолиевая кислота применяется в дозе 50 - 60 мг в сутки.
Еще одной причиной развития анемии при нормальном содержании железа является проблема недостаточного количества эритроцитов или неполноценность белка гемоглобина.
Причиной недостаточного количества эритроцитов или неполноценности белка гемоглобина являются:
Около 30% населения земного шара страдает от недостатка железа в организме. И при этом около 20% даже не догадываются об этом, имея латентный (скрытый
) дефицит железа. Чем же важен этот микроэлемент для человеческого организма? Железо входит в состав очень важного для организма белка - гемоглобина, который играет роль переносчика кислорода от легких ко всем органам и тканям. Недостаток железа приводит к железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия – это состояние, характеризующееся нарушением синтеза гемоглобина из-за недостаточного содержания железа.На уровне кожных покровов и их придатков дефицит железа проявляется в бледности и сухости кожи и слизистых оболочек, что приводит к дерматитам и экземам (воспалительным и аллергическим заболеваниям кожи ), стоматитам (язвенным поражениям слизистой оболочки рта ), хейлитам (трещинами в уголках рта ).
При дефиците железа пациент часто болеет бронхитами (воспалением бронхов ), трахеитами (воспалительными процессами в трахее ), ринитами (воспалением слизистой оболочки носа ). На уровне сердечно-сосудистой системы появляются колющие боли в сердце, пониженное артериальное давление, одышка при физической нагрузке.
При недостатке железа происходит истончение и атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что проявляется болями или жжением в языке, извращением вкуса (больные едят мел, глину, землю, известь ), снижается кислотность желудочного сока с образованием эрозий и язв.
Мышечная слабость при недостатке железа приводит к ложным позывам на мочеиспускание, недержание мочи при кашле , смехе, физическом напряжении.
У детей хроническая железодефицитная анемия приводит к задержке роста, нарушению памяти, внимания, затруднению обучаемости, ночному диурезу (самопроизвольному мочеиспусканию во сне
).
У беременных женщин недостаток железа приводит к преждевременным родам, выкидышу, мертворождению.
Железо – жизненно важный микроэлемент. Его недостаток или избыток приводит к поражению абсолютно всех органов и тканей. Это негативно сказывается на качестве жизни человека. В некоторых случаях дефицит железа может привести к необратимым последствиям. А тяжелые случаи избытка или недостатка железа могут привести к гибели человека.
Человек в разные периоды жизни нуждается в определенном количестве витаминов, минеральных и органических веществ.
Одним из важнейших элементов, который влияет на жизненно важные процессы в организме, считается железо (Fe).
Мужчины и женщины, дети и пожилые люди нуждаются в нем в разной степени.
Норма железа в крови для женщин, например, отличается от нормы для мужчин. А у детей до 12 месяцев фактический уровень Fe существенно ниже нормального.
Железо в организм человека поступает вместе с пищей. Распределяется поступившее вещество неравномерно: большая его часть включена в гемоглобин, другая часть сосредоточена в сыворотке крови и клетках.
За сутки показатели уровня железа в крови меняются постоянно. Зависит это от многих факторов, в том числе от сферы деятельности человека, его активности в течение дня, качества сна и отдыха.
Роль железа трудно переоценить, так как многие процессы в организме происходят с его участием:
Изменение уровня железа в сторону увеличения или снижения приводит к необратимым процессам.
Норма сывороточного железа в крови – это такое его количество, при котором обеспечивается полноценная работа всех систем и процессов в организме.
Этот показатель зависит от пола, возраста, индивидуальных показателей здоровья, веса человека, образа жизни и прочих. Нормальным уровнем считается:
У взрослых людей обоих полов разница в нормативах наблюдается из-за того, что женщины каждый месяц теряют значительное количество крови.
Нестабильность показателей железа у женщин объясняется разными фазами цикла.
Повышенное содержание железа наблюдается в период, когда образуется желтое тело. Самого низкого уровня достигают показатели на момент окончания менструации.
На уровень железа также оказывает существенное влияние и возраст, что обязательно учитывается при анализе на сывороточное железо в крови.
С каждым годом в организме женщины уровень железа снижается. Для точного определения количества микроэлемента проводят лабораторный биохимический анализ крови.
Общий анализ крови показывает содержание в ней определенных веществ:
Анализ крови на сывороточное железо назначается тем, у кого в общем анализе выявлены были отклонения от нормативов.
Часто такую процедуру проводят для контроля эффективности лечения анемии и прочих болезней.
Врач может назначить данный анализ при подозрении на гемахроматоз или отравление лекарствами, в состав которых входит железо.
Существуют правила забора крови для данного анализа:
Результаты анализа расшифровываются только врачом, который при этом учтет все факторы, влияющие на показатели.
Сывороточное железо ниже нормы бывает в организме женщины в тех случаях, когда:
При чрезмерно низких показателях обращают внимание на недостаток кислорода в организме женщины, что сопровождается постоянной слабостью и упадком сил.
Очень важно постоянно контролировать содержание железа в крови у женщин, так как норма часто нарушается по разным причинам.
Прежде чем назначить анализы на определение железа в организме, врач опрашивает пациента о его самочувствии.
Существует ряд симптомов, указывающих на пониженный уровень железа:
Все эти симптомы могут провоцировать существенное снижение иммунитета у женщин, а это увеличивает вероятность возникновения инфекционных заболеваний и прочих патологий тканей и органов.
Низкие показатели железа в крови у женщин приводят к патологическим изменениям в различных тканях и органах:
При первых же следует обратиться к доктору. Своевременность лечения помогает предотвратить серьезные нарушения в организме.
Лечение железодефицитных анемий заключается в приеме специальных железосодержащих препаратов и в правильно организованном питании. Все это способствует лучшему усвоению поступившего в организм железа.
Врач назначает определенные дозы витаминов С, В, согласно индивидуальным особенностям организма.
А также дополняет лечение препаратами Ферроплекс и Фенюльс. Эти медикаменты насыщают организм железом в количестве 50 мг за прием.
В здоровом организме баланс между растворимым и нерастворимым железом всегда удерживается на определенном уровне.
Растворимое железо – это временный резерв, а нерастворимое связывает металл в тканях в гемосидерин – пигмент, который транспортирует кислород к клеткам организма.
Уровень железа поддерживается с помощью его усвоения в ЖКТ, когда микроэлемент откладывается на слизистой оболочке кишечника, а при необходимости переходит в печень и костный мозг.
Излишки железа систематически выводятся из организма с клетками слизистой кишечника, живущих около трех дней.
Существуют заболевания, в процессе развития которых данный механизм нарушается, а сывороточное железо повышено, то есть в кишечнике усваивается все поступившее железо.
Такое состояние называется пигментный цирроз, гемоглобин в этом случае возрастает выше 135 г/л.
Среди симптомов повышенного уровня железа наиболее яркими считаются:
Лечение заключается в назначении лекарств, которые нормализуют выведение железа из крови.
Организм будущей матери требует железа на 50% больше, чем в обычном физиологическом состоянии.
Норма сывороточного железа при беременности находится в пределах 13-30 микромоль на литр, а гемоглобина – не ниже 110 грамм на литр.
В ситуации, когда показатели ниже указанной нормы, говорят об анемии беременных.
Во второй половине беременности женщина нуждается в железе в два раза больше, так как активно формируется кровеносная система малыша, а также активно развивается плацента.
Ежедневная норма употребления железа для будущей мамы составляет 18 — 27 мг в сутки во второй половине беременности.
При этом питание матери должно быть сбалансированным по уровню микроэлементов и витаминов.
При стабильно сниженном уровне железа у беременной женщины, врач выписывает лекарственные препараты для изменения состояния.
Самолечение в данном случае не только не помогает, но и может навредить.
Поэтому исследования, диагностику и лечение должен проводить только грамотный врач.
Вовремя обратившись к специалисту, можно избежать серьезных последствий патологических изменений в женском организме.
Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы с пищей поступали питательные вещества. И не только белки и углеводы, но и микро и макроэлементы, в том числе и железо. Этот макроэлемент в крови находится в разных формах, одна из форм – сывороточное железо. Рассмотрим, в каких случаях, содержание этой формы повышено.
В организме человека синтезируется множество веществ, однако, такой важный для здоровья макроэлемент, как железо органами не продуцируется, он должен поступать с пищей. Источником этого макроэлемента является животная и растительная пища. А с развитием фармакологической промышленности получить необходимые вещества стало возможно путем приема специальных препаратов.
В теле взрослого человека содержится около 3,5 грамма железа. Только содержится оно не в чистом виде, а в соединениях. Большая часть макроэлемента представлено гемоглобином и эритроцитами – это соединения, обеспечивающие транспортировку кислорода в клетки. Некоторая часть макроэлемента «отложена про запас» в виде белковых соединений, эти соединения находятся в мышцах, печени и селезенке.
После распада функциональных соединений железа (эритроцитов и гемоглобина) большая часть освободившего элемента используется вновь. Для доставки железа в органы кроветворения используются транспортные белки, которые образуют с макроэлементом соединения. Именно эти соединения и называются сывороточное железо.
Чаще всего, анализ на сывороточное железо назначают в том случае, если при проведении тестов на содержание гемоглобина или общего анализа крови будут выявлены нарушения. В этом случае, назначают дополнительные обследования, чтобы выяснить причины такого состояния. Кроме того, назначить анализ могут и при наличии других показаний:
Назначить исследование бывает целесообразно и при ведении беременности. Дело в том, что организм женщины в период беременности испытывает большие, чем обычно потребности в железе, поэтому нужно периодически контролировать содержание всех форм макроэлемента в плазме крови.
Анализ на сывороточное железо проводится путем забора пробы венозной крови. Для подготовки к исследованию необходимо:
Совет! Концентрация сывороточного железа изменяется в течение суток, поэтому необходимо сдать пробы крови до 10-11 часов утра.
Недостаток железа – это очень плохо, так как нарушается снабжение тканей кислородом, что особенно опасно при беременности. Но и избыток микроэлемента не менее вреден, поэтому нужно периодически контролировать уровень фракций железа в крови. Избыток железа носит название гемохроматоз. Проявляется это состояние ухудшением самочувствия, отмечается:
Далеко не всегда причины гемахроматоза – это патология. Нередко это состояние отмечается при самолечении препаратами железа. Так, многие женщины, опасаясь развития анемии при беременности, начинают без совета врача принимать препараты железа.
Такой бесконтрольный прием может привести к отравлению, при котором избыток макроэлемента начнет активно откладываться в сердечной мышце, поджелудочной железе, печени. Это приводит к сбою в работе этих органов.
Но причины того, что сывороточное железо содержится в крови в количествах, превышающих норму, не всегда заключаются в самолечении. Это может быть следствием некоторых разновидностей анемий:
Избыток железа в крови может быть признаком наследственного синдрома Вильсона-Коновалова, при котором железо плохо усваивается.
Избыток железа не менее вреден, чем его недостаток. Особенно опасен избыток макроэлемента при беременности. Поэтому ни в коем случае не нужно заниматься самолечением и принимать препараты без назначения врача. А определить уровень содержания макроэлемента в крови поможет проведение специального анализа.
