Согласно статистике, до четверти населения планеты страдает от симптомов гипертензии – повышенного кровяного давления. Эпизоды повышения давления могут проходить практически бессимптомно, а могут сопровождаться разнообразными характерными признаками (головная боль, ощущение жара, пульсация в области висков). Спровоцировать скачок давления может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, чрезмерные физические усилия.
Каждому желательно знать свое рабочее давление (при котором человек хорошо себя чувствует) и уметь правильно измерять давление при помощи специального прибора. Незаменим такой прибор для лиц с диагностированными патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем. В этой статье будет описано, как мерить давление ручным тонометром, а также сфигмоманометром-автоматом и полуавтоматом, как правильно мерить давление, чтобы не получить ложную информацию.
Нередко лечащий врач советует своим пациентам вести специальный дневник, куда ежедневно утром и вечером заносятся сведения об артериальном давлении. Таким образом можно контролировать эффективность назначенной терапии. Утреннее измерение осуществляется сразу после пробуждения, до завтрака. Вечером следует принять все прописанные врачом лекарственные препараты, а затем в спокойной обстановке произвести замер.
Тонометры для измерения давления (синоним – сфигмоманометр) – аппараты различной конструкции, при помощи которых можно померить артериальное давление.
Аппараты, при помощи которых можно померить артериальное давление:
Существуют общие правила, актуальные вне зависимости от конструкции используемого прибора.
Измерение давления тонометром позволит получить достоверную информацию только при соблюдении следующих условий:
Манжета прибора надевается на конечность (обычно это плечо), после чего прибор включается путем нажатия соответствующей кнопки. На дисплее появляется цифра «0», что следует расценивать как готовность аппарата к работе. Пациент самостоятельно нагнетает воздух или же манжета раздувается, а потом спускается автоматически. На дисплее отображается результат измерений. Для того чтобы убедиться в достоверности данных, рекомендуется повторить манипуляцию на противоположной стороне.
Как измерить давление тонометром, не имея навыка?
Эта процедура не так сложна, как может показаться на первый взгляд:
Манипуляция производится аналогичным образом на второй конечности.
На основании вышеизложенного приходим к следующему:
Чтобы правильно мерить давление электронным тонометром, необходимо соблюдать основные рекомендации:
Чтобы максимально правильно измерять давление электронным тонометром, необходимо знать, какие разновидности аппаратов существуют, так как алгоритмы работы с ними несколько различаются.
Запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов.
Электронные тонометры бывают двух видов: полуавтоматические и полностью автоматизированные. В первом случае прибор оснащен специальным резиновым нагнетателем (грушей). Определение цифр давления происходит при частичном участии самого пользователя: манжета устройства заполняется воздухом вручную. Полностью автоматические устройства функционируют без участия пациента, резиновый нагнетатель у таких аппаратов отсутствует. Чтобы произвести замер достаточно надеть манжету и нажать кнопку, активирующую прибор.
Автоматизированные тонометры выпускаются в двух модификациях:
Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов – то есть фиксируются не толчки крови в артериях, а толчки воздуха в манжете.
По этой причине запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов. Результат измерений в этом случае будет обладать высокой погрешностью.
Электронные тонометры максимально удобны для измерения давления самому себе (без посторонней помощи), что особенно актуально для одиноких, пожилых пациентов, людей с ослабленным зрением и слухом, которым непросто пользоваться ручным прибором, а также для пациентов, которым требуется систематический контроль АД.
Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.
Алгоритм измерения давления электронным тонометром полуавтоматического типа следующий:
Прибор автоматически стравливает воздух, никаких действий при этом предпринимать не надо.
Использование автоматического измерителя артериального давления с фиксацией пневмобаллона на плече незначительно отличается от применения полуавтомата.
Действия совершаются в том же порядке, только вместо накачивания манжеты нагнетателем пользователь просто нажимает кнопку «Старт». Все этапы измерения в данном случае производятся устройством самостоятельно без вмешательства пациента.
Правила измерения АД при помощи тонометра на запястье практически такие же, как в предыдущих случаях.
Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов.
Запястные измерители крепятся в проекции сустава, чуть выше кисти (приблизительно как наручные часы). Основной блок прибора при этом должен быть развернут на внутреннюю сторону руки.
Тонометр располагается на одинаковом уровне с сердцем. В ходе процедуры не рекомендуется двигать кистью руки или пальцами. Для максимальной достоверности полученных данных нужно дважды повторить измерение с интервалом в 3-5 минут и определить среднее значение.
На фото представлен полуавтоматический тонометр.
На современном рынке представлено несколько брендов, выпускающих лучшие полуавтоматические и автоматические приборы, среди которых Tensoval, Microlife, B.Well, Little Doctor. Но наибольшую популярность завоевали японские производители тонометров: АНД (AnD) и Omron.
Наибольший интерес с точки зрения соотношения функциональности, качества и стоимости представляют несколько автоматизированных моделей:
Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.
При наличии заболевания – утром и вечером, желательно дважды, с интервалом в 3-5 минут (с определением средних показателей), а также при ухудшении самочувствия. Для эпизодического контроля – при появлении дискомфорта (головная боль, головокружение, колющие боли в сердце, чувство разбитости, мелькание перед глазами мушек или световых пятен, шум в ушах, сонливость). Конкретного правила, сколько раз в день мерить АД, не существует.
Чаще давление определяется на левой руке, хотя это не является обязательным требованием. Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.
Наиболее частые причины – анатомические особенности строения мускулатуры и сосудистого русла, заболевания артерий, нарушение вегетативной регуляции, психоэмоциональная нестабильность.
Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.
Кардиологи советуют измерять АД ежедневно, утром и вечером.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Цитата:
Не измеряя АД, невозможно определить заболевание!
Для измерения АД имеет значение соблюдение следующих условий.
Поза больного:
- измерение АД производится в положении «сидя»;
- измерение производится пациентом в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку стула, с исключением скрещивания ног;
- руку, на которой будет измеряться АД, необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до получения результата измерения. Рука удобно расположена на столе, находящемся рядом;
- не допускается положение руки "на весу". Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца (приблизительно на уровне 4-го межреберья или середины груди);
- необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к изменчивости АД.
Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием;
- не курить за 50 минут до измерения;
- измерение проводится в покое после обязательного 5 минутного отдыха. В случае, если измерению АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до15-30 минут;
- необходимо расслабиться и воздержаться от разговоров во время измерения;
- прибор, с помощью которого производится измерение, должен быть поверен в соответствии с межповерочным интервалом и иметь отметку о клинической апробации;
- манжета должна быть надета согласно требованиям инструкции электронного тонометра и соответствовать окружности Вашей руки (исключается выход ограничителя за металлическую скобу манжеты).
Техника измерения механическим тонометром
Минздрав РФ: приказ от 24.01.2003 N24:
- В ходе измерения необходимо располагать шкалу манометра на уровне глаз, чтобы снизить вероятность ошибки при считывании показаний.
- Манжета накладывается на плечо на уровне сердца. Нижний край манжеты располагается на 2 см выше локтевого сгиба.
- Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани не рекомендуется! Это может привести к заведомо неправильным результатам.
- Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к значительному завышению или занижению АД.
- В ходе первого измерения АД необходимо дополнительно провести оценку систолического АД пальпаторно. Пальпируются лучевая или плечевая артерии. При нагнетании воздуха в манжету фиксируются показания манометра в момент прекращения пульсаций артерии как оценочное значение систолического АД, после чего компрессия продолжается ещё на 30 мм рт. ст. Необходимо учитывать, что избыточно высокое давление компрессии вызывает дополнительные болевые ощущения и повышение АД.
- Снижать давление в манжете рекомендуется на 2-3 мм рт. ст. в секунду. При давлении более 200 мм рт. ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт. ст. за секунду.
- Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует систолическому АД (1-я фаза тонов Короткова).
- Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5-ая фаза тонов Короткова), принимают за диастолическое давление. Если невозможно определить 5-ю фазу, тогда следует попытаться определить 4-ю фазу тонов Короткова, которая характеризуется значительным ослаблением тонов.
- Если тоны Короткова очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью. Затем измерение повторяют. Следует исключить сильное сдавливание артерии мембраной фонендоскопа.
Внимание! Первый раз АД измеряется на обеих руках. В дальнейшем измерения делаются на той руке, где АД выше.
Советы относительно самостоятельного измерения давления электронным тонометром.
|
|
Советы при измерении АД запястным прибором:
1. Снимите часы, браслет. Обратите внимание на правильное положение корпуса запястного тонометра относительно ладони. Правильное положение корпуса запястного тонометра рекомендуют фотографии или рисунки на коробке тонометра или в описании к тонометру.
2. Наложите манжету на левое запястье, расположив руку так, чтобы большой палец был направлен вверх.
З. Наложите манжету непосредственно на кожу, на 1 - 1,5 см выше запястного сгиба, оберните манжету вокруг руки до плотного прилегания.
4. Согните руку таким образом, чтобы прибор был расположен на одном уровне с сердцем.
5. Во время измерения расслабьтесь и воздержитесь от разговоров.
Сравнение результатов измерений электронным и механическим тонометрами
Основная проблема при использовании осциллометрического прибора - это вопрос доверия или недоверия результатам измерения электронным тонометром.
Зачастую пациенты отдают предпочтение механическому тонометру, который эксплуатируют много лет без поверки и сомнений в правильности своих измерений, отдают предпочтение «привычным результатам».
Проблема сравнения механического и электронного тонометров может быть устранена путем сравнения показаний осциллометрического и обычного приборов при одномоментном измерении, либо при измерении с помощью электронного цифрового прибора и стетоскопа. Необходимость одномоментного измерения обусловлена изменением АД в короткие промежутки времени в зависимости от различных внешних факторов.
В случае, если Вы сравниваете показания прибора с имеющимся у Вас механическим тонометром, убедитесь, что последний имеет поверку ГОССТАНДАРТа сроком давности не более 1 года.
Корректной и достоверной является следующая методика проверки точности результатов измерения:
1. Подготовьте тонометр OMRON к измерению обычным способом (наденьте манжету и т.д.).
2. Поставьте фонендоскоп на область локтевого сгиба, как Вы это делаете при использовании механического тонометра.
З. Начните измерение тонометром OMRON: по мере стравливания воздуха из манжеты следите за дисплеем, и отметьте цифру, при которой Вы услышали первый сердечный тон (систолическое давление), и цифру, при которой Вы услышали прекращение сердечных тонов (диастолическое давление). Необходимо отметить: данные прослушивания озвучиваются до окончания обработки результатов электронным тонометром - совпадение полученных результатов снимают все сомнения покупателя.
4. Сравните Ваш результат с окончательными данными на дисплее электронного тонометра OMRON.
При различии результатов идет конструктивное рассмотрение допущенных ошибок.
Разница между результатом, который услышали Вы, и тем, который показал электронный прибор, тем меньше, чем больше профессионализм измеряющего.
Большая погрешность при аускультативном способе измерения АД может быть обусловлена во многом субъективной оценкой анализа амплитуд звуковых пульсаций, и может составлять до 10-15 мм рт. ст.
Факторы, искажающие истинные значения артериального давления
| ФАКТОР | СИСТОЛОГИЧЕСКОЕ («верхнее» АД | ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ («нижнее» АД |
|---|---|---|
| Положение лежа | на 3 мм рт. ст. | на 2- 5 мм рт. ст. |
| Отклонение положения руки от уровня сердца (на каждые 10 см) | Выше уровня сердца – на 8 мм рт. ст. Ниже уровня сердца – на 8 мм рт. ст. | Выше уровня сердца – на 8 мм рт. ст. Ниже уровня сердца – на 8 мм рт. ст. |
| Рука без опоры | на 2 мм рт. ст. | на 2 мм рт. ст. |
| Спина без поддержки | на 8 мм рт. ст. | на 6 - 10 мм рт. ст. |
| Перекрещенные ноги | ||
| Несоразмерно маленькая манжете | на 8 мм рт. ст. | на 8 мм рт. ст. |
| Повторное нагнетание воздуха в манжету | на 14 - 30 мм рт. ст. | на 10 - 20 мм рт. ст. |
| Окружающий шум | ||
| Разговор | на 17 мм рт. ст. | на 13 мм рт. ст. |
| Измерение АД в холодном помещении | на 11 мм рт. ст. | на 8 мм рт. ст. |
| В течение часа после физической нагрузки | на 5 - 11 мм рт. ст. | на 4- 8 мм рт. ст. |
| Переполнение кишечника или мочевого пузыря | на 27 мм рт. ст. | на 22 мм рт. ст. |
| Спазмы кишечника | на 18 мм рт. ст. | на 14 мм рт. ст. |
| В течение 2 часов после употребления кофе | на 10 мм рт. ст. | на 7 мм рт. ст. |
| Курение | на 10 мм рт. ст. | на 8 мм рт. ст. |
| Снижение слуха у измеряющего давление |
Примечания.
- завышение истинных цифр АД
- занижение истинных цифр АД
Материал подготовлен проф. О. Д. Остроумовой (кафедра внутренних болезней МГМСУ).
Ответы на часто задаваемые вопросы
1. Почему необходимо регулярное измерение давления?
Медицинское значение самостоятельного измерения давления бесспорно: эта процедура имеет смысл не только для людей со стабильно высоким артериальным давлением (АД), но также и при «мягких» или «стертых» формах гипертонии. Никому не следует оценивать свое давление время от времени, при посещении врача.
Самостоятельное измерение давления повышает ответственность пациента, способствует соблюдению правильного распорядка дня, режима приема лекарств и диеты. Врач получает более полную картину изменения давления пациента, что позволяет правильно назначить лечение. Измеряя давление дома, пациент может хранить у себя записи о результатах измерений и лучше отслеживать причины повышения давления.
2. Почему вы советуете приобрести электронный тонометр, а не традиционный механический, ведь он дешевле, и у врача мне измеряли давление таким же механическим?
Момент считывания показаний с манометра механического прибора определяется человеком, измеряющим давление на слух. Погрешность результатов зависит от индивидуальных особенностей этого человека – быстроты реакции, наличия навыков и т. д. В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трех погрешностей: самого метода; манометра; определения момента считывания показаний. Показания электронных тонометров «OMRON» исключают «человеческий фактор» и являются наиболее точными, что подтверждено клиническими испытаниями. Приобретая электронный тонометр «OMRON», Вы снимаете с себя многие проблемы, связанные с измерением Вашего артериального давления (АД). Весь процесс измерения займет всего несколько минут. Правильно измерять АД - просто.
3. Чем отличаются друг от друга разные модели тонометров OMRON, какая модель лучше?
Надо отметить, что точность измерения артериального давления (АД) всеми моделями "OMRON» одинаков. Различаются они между собой только местом наложения манжеты, наличием либо отсутствием встроенного компрессора, дизайном, наличием дополнительных функций. В каждом случае можно подобрать конкретную модель, наиболее удовлетворяющую потребностям покупателя.
4. Какой прибор выбрать на запястье или на плечо?
Прибор на запястье очень удобен в эксплуатации. Он компактен и его можно брать с собой на работу, в дорогу, на дачу. При проведении измерения на запястье необходимо учитывать расположение прибора. Рука с тонометром должна находиться на одном уровне с сердцем. Из вышеизложенного следует, что вероятность правильного измерения на плече более высокая. Однако, на сегодняшний день в запястных моделях (OMRON Rб, А7) имеется датчик APS, который способствует правильному расположению руки, а следовательно получению достоверного результата. Если прибор Вам нужен для коллективного использования, лучше выбрать плечевые модели тонометров МХ2 Basic, МХ3 Plus, M4-I, Мб, М7.
5. Какова точность измерения артериального давления (АД) тонометрами OMRON, какой из приборов самый точный и почему при измерении АД на разных тонометрах получается разный результат?
Все модели электронных тонометров являются одинаково точными и надежными. Это подтверждает штамп метролога (специалист ГОССТАНДАРТа России), проводящего предпродажную поверку каждого аппарата, и все это Вы можете увидеть на номерной инструкции, прилагаемой к каждому аппарату.
Различие результатов измерения АД на разных тонометрах может быть в силу следующих причин:
а) уровень АД не является постоянной величиной: под влиянием внутренних факторов (физиологическая особенность организма, эмоциональное состояние) и внешних обстоятельств (курение, алкоголь, стресс) АД постоянно изменяется;
б) возможны погрешности при измерении АД механическим тонометром, так как результат оценивается субъективно (зависит от слуха, зрения и реакции человека).
в) разная погрешность методов измерения.
6. Как в домашних условиях убедиться в точности показании плечевых электронных тонометров?
Приготовьтесь измерять давление электронным тонометром. Одновременно наложите фонендоскоп на артерию, как для измерения механическим тонометром. Во время автоматического стравливания воздуха из манжеты слушайте фонендоскопом пульс и смотрите на показания электронного манометра. Как только Вы услышите пульс, запомните показания манометра. Это Ваше систолическое артериальное давление (АД). Давление в манжете продолжает снижаться. В тот момент, когда Вы практически перестанете улавливать пульс, запомните показания манометра. Это Ваше диастолическое АД. Вы определите Ваше давление раньше, чем увидите результаты электронного тонометра. Конечно, разница в показаниях во многом будет зависеть от Вашего слуха и умения измерять АД. Если сравнение будет проводить врач, то разница в показаниях АД будет не больше 2-3 единиц.
7. Мы с мужем пользуемся одним прибором OM"RON: Он всегда получает нормальные показания, у меня же в 90% случаев на экране высвечивается символ ошибки.
В случае, если Вы при измерении следуете инструкции, то причиной может служить феномен слабой пульсовой волны или же серьезная форма аритмии. Проконсультируйтесь у своего врача.
8. Мой доктор иногда слышит у меня признаки аритмии и говорит, что я не должен пользоваться осциллометрическим тонометром. Что мне делать?
Если у пациента действительно серьезная форма аритмии, тогда ему следует использовать тонометры с системой «Intеllisеnsе» (OMRON M4-I, М6, М7, RX-I, R6, R7).
9. Почему в моём приборе быстро разряжаются элементы питания? Какие элементы питания необходимо использовать в приборах? Когда и как часто необходимо заменять элементы питания?
В электронных тонометрах фирмы OMRON необходимо использовать только алкалиновые (ALКALINE) энергоёмкие элементы питания типа LR. Только при использовании алкалиновых элементов питания типа LR производитель гарантирует бесперебойную работу прибора в течение 300 - 400 циклов измерения, то есть при 2 - 3-кратных измерениях в день элементов питания будет хватать на 4-6 месяцев. Использовать элементы питания типа R не рекомендуется, так как ёмкость этих элементов не рассчитана для долговременного применения в тонометрах, и поэтому создаётся впечатление, что прибор неисправен в связи с быстрым разрядом элементов питания. Элементы питания типа LR могут быть от любого производителя; вовсе не обязательно использовать батарейки только «раскрученных» фирм. Менять элементы питания необходимо, когда на дисплее прибора высветится соответствующий символ, указывающий на их недостаточную мощность. Не следует принимать этот символ в расчёт, когда он появляется на экране в момент включения прибора одновременно с другими символами. В этот момент происходит тестирование дисплея прибора, и наличие данного символа говорит лишь о работоспособности дисплея. Обратите внимание на тонометр Omron М6, в котором элементы питания гарантируют бесперебойную работу прибора в течение 1500 циклов измерения.
10. Нужен ли мне сетевой адаптер, какие типы сетевых адаптеров можно использовать? Нужно ли вынимать элементы питания, если используется адаптер?
Во всех автоматических плечевых приборах фирмы OMRON есть гнездо для подключения сетевого адаптера. Адаптер может быть полезен, если прибор используется в домашних условиях. Если вы берёте прибор с собой, например, на работу, в гости, на дачу, то для мобильности удобнее использовать элементы питания.
При использовании адаптера вынимать элементы питания из прибора не обязательно, так как они автоматически отключаются, когда штекер адаптера подключается к прибору. В запястных приборах гнездо для адаптера не предусмотрено. Использовать адаптеры, не рекомендованные фирмой - производителем, не следует, так как к адаптерам предъявляются определённые требования по параметрам, которым значительная часть адаптеров, продаваемых на рынке, не удовлетворяет.
11. Можно ли использовать вместо батареек аналогичные по размеру аккумуляторы?
Использовать аккумуляторы можно, но это малоэффективно. Всё дело в том, что паспортное напряжение аккулят6ров 1,2 В. Для прибора их необходимо 4 шт., т.е. общее напряжение составит 4,8 В, а необходимо 6,0 В. Поэтому аккумуляторы, будучи полностью заряженными, не дадут напряжения, достаточного для длительной работы прибора, и до следующей перезарядки проработают не более двух недель. После этого ещё не полностью разряженные аккумуляторы придется снова подзаряжать, что негативно отразится на их сроке годности. Давайте подсчитаем: четырёх комплектов алкалиновых элементов Вам хватит примерно на полтора - два года, столько же могут прослужить и аккумуляторы, но при этом заряжать их придется через каждые две недели. Поэтому по стоимости и практичности использование алкалиновых элементов питания предпочтительнее.
12. Являются ли самые дорогие модели тонометров OMRON самыми лучшими?
Цена тонометров зависит только от дополнительных функций, заложенных в разных моделях, или использования новых технологических разработок.
13. Я пользуюсь электрокардиостимулятором, поэтому вынужден контролировать свой пульс. Могу ли я использовать монитор OMRON в этих целях?
Все электронные домашние мониторы измеряют частоту сердечных сокращений за период от 10 до 15 сек. Для точного же измерения пульса необходимо не менее 60 сек., поэтому электронные приборы для этих целей не подходят.
14. Может ли чрезмерное давление в манжете иметь отрицательное влияние на результаты измерения?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует подавать давление в манжету на 30-40 мм рт. ст. выше ожидаемой систолической величины. Дополнительная подкачка воздуха в манжету у тонометров OMRON осуществляется повторным нажатием и удерживанием кнопки <Старт> в нажатом положении, пока на дисплее не появится нужная Вам величина. Тонометры ОМRON с функцией искусственного интеллекта (M4-I, Мб, М7, RX-I, Rб, R7) определяют предел нагнетания воздуха в манжету автоматически.
15. У моего мужа очень полная рука. Что вы мне посоветуете?
В данном случае Вы должны дополнительно приобрести большую манжету для руки с длинной окружности плеча 32-42 см. Это будет дороже, зато и Вы и Ваш муж сможете измерять свое артериальное давление (АД) на одном аппарате, меняя только манжетки. Обратите внимание на тонометр OMRON М7, с универсальной манжетой (22-42 см).
16. Какова гарантия на продукцию OMRON и где можно отремонтировать прибор?
Вся продукция OMRON имеет гарантию 5 лет. Отремонтировать прибор можно в любой авторизованной мастерской OMRON (адреса мастерских указаны в гарантийном талоне к прибору).
17. Тонометр показывает нам значение «верхнего» и «нижнего» давления. Что это значит?
На протяжении всей жизни человека сердце перекачивает ежеминутно около пяти литров крови. На своем пути по организму кровь встречает сопротивление сосудов, в основном мелких. Так возникает давление. Когда сердце сокращается, давление наибольшее, оно называется «верхним», или систолическим. Когда сердце расслабляется, давление крови наименьшее, и оно называется «нижним», или диастолическим.
18. Какой смысл покупать тонометр человеку молодому и не имеющему претензий к своему здоровью?
Чувствовать себя хорошо и быть здоровым не одно и то же. Одним из важнейших показателей здоровья человека является уровень АД. К сожалению, повышенное артериальное давление не всегда ощущается человеком, поэтому, начало гипертонической болезни зачастую пропускается. Очень важно вовремя начать лечение, не дожидаясь возникновения осложнений. Особенно актуально это для людей, имеющих факторы риска: наследственную предрасположенность, избыточный вес, людей курящих и злоупотребляющих алкоголем.
19. Если у меня может быть высокое давление, почему я не чувствую себя больным?
Беда в том, что многие люди уверены, будто при повышенном давлении болит голова, появляются головокружение, тошнота. Эти симптомы могут появляться, однако, не от гипертонии, а от сопутствующих заболеваний. Не измерив давление нельзя сказать, что оно нормальное. Поэтому-то и называют гипертонию «немой убийцей», что большинство людей не чувствует, когда у них повышается давление. Больные гипертонией, если они не лечатся, погибают раньше своих сверстников - от инфарктов, инсультов или других осложнений этой коварной болезни.
Статистика показывает, что каждый третий человек в мире имеет проблемы с давлением. Сердечно-сосудистые нарушения часто становятся причиной смерти.
Поэтому за своим здоровьем нужно следить. Для контроля стоит купить , научиться им пользоваться.
Он состоит из манометра, резиновой груши, манжеты и трубок, которые соединяют все элементы. Груша накачивает и спускает воздух. Манжета сдавливает артерии. Также имеется фонендоскоп, который позволяет услышать .
Тонометр для измерения артериального давления механический
Особенность прибора в том, что измеряется вручную путем накачки груши, прослушивания пульсации в локтевой артерии и слежения за стрелкой циферблата. Это самый точный вид тонометра. Но для получения верных данных надо знать, как им правильно пользоваться. Измеряться самостоятельно механическим устройством сложно.
Существуют разные подвиды таких приборов. Есть модели с головкой стетоскопа, вшитой в манжету, с совмещенной грушей и манометром. Благодаря такой модификации измерить систолическое и диастолическое АД себе самому гораздо проще и быстрее.
Механический измеритель имеет такие плюсы:
Но некоторые люди не могут пользоваться прибором.
Например, если у человека плохое зрение, есть проблемы со слухом и мелкой моторикой. Тогда лучше приобрести .
Мерить АД механическим устройством несложно, справится даже ребенок. Но есть определенные нюансы, которые могут исказить результаты. Поэтому требуется правильно подготовиться, соблюдать ряд условий.
Специалисты рекомендуют:
Если придерживаться этих правил, тонометр покажет правдивые значения.
Температура в помещении способна сильно повлиять на результат измерения тонометром.
Если человеку холодно, сосуды начинают сужаться. В итоге прибор покажет более высокие цифры.
В жарком климате сосуды, наоборот, расширяются. Что приводит к снижению показателей АД.
Оптимальная температура в комнате должна быть в пределах от +22 до +24 градусов.
Перед началом проведения процедуры человеку следует принять правильное положение тела. Нельзя скрещивать ноги. Запрещается разговаривать. Давление разрешается измерять, и стоя. Можно во время процедуры и лежать. Главное, чтобы поза не вызывала дискомфорт.
Малейшее напряжение приводит к рефлекторному спазму сосудов и некоторому увеличению систолического, диастолического АД. Поэтому правильной считается такая поза, при которой максимально расслаблены все мышцы тела.
Прежде чем замерить давление в положении стоя или лежа также надо выполнить приведенные выше требования.
Чаще всего для измерения применяют полуавтоматический или механический прибор. Последний более сложен в использовании.
Чтобы правильно померить им систолическое и диастолическое АД, надо следовать такой инструкции:
Полуавтоматический тонометр
Быстро можно померить АД полуавтоматическим аппаратом. Для этого необходимо использовать такой алгоритм:
Специалисты рекомендуют для измерения АД использовать качественные измерители. Максимально точные данные дают швейцарские механические приборы марки , японские . Из полуавтоматов лучше выбирать японские тонометры AND UA-704 компакт.
Величина нормального давления зависит от физиологических особенностей организма человека, его возраста, рода занятий, образа жизни. Различают два вида АД: диастолическое и систолическое. Первое показывает уровень давления в крови в момент максимального расслабления мышцы сердца, второе – во время максимального сокращения.
Также давление классифицируют на:
При движении, физической активности показатели АД повышаются примерно на 25 мм рт.ст. Это объясняется потребностями организма и говорит об адекватной реакции сердечно-сосудистой системы. Кровяное давление меняется с возрастом.
Как именно меняется с возрастом, показано в таблице ниже:
| Возраст | , мм.рт.ст. | Норма АД для представителей мужского пола, мм.рт.ст. |
| Дети до 10 лет | 95/66 | 96/66 |
| Подростки от 10 до 19 лет | 103/70 | 103/69 |
| Молодые люди 20-29 лет | 116/72 | 123/76 |
| 30-39 лет | 120/75 | 126/79 |
| 40-49 лет | 127/80 | 129/81 |
| 50-59 лет | 137/84 | 135/83 |
| 60-69 лет | 144/85 | 142/85 |
| 70-79 лет | 159/85 | 145/82 |
| 80-89 лет | 157/83 | 147/82 |
| От 90 лет | 150/79 | 145/78 |
Повышенные цифры тонометра говорят о серьезной патологии. Возникает риск нарушения кровообращения в головном мозге, развития .
Хроническая гипертония в 4 раза повышает риск инфаркта, в 7 раз – , в 3 раза – болезней периферических сосудов и в 6 раз вероятность хронической недостаточности сердца.
Особенно опасен , при котором АД резко повышается до 200-220. Если не предпринять соответствующие меры и не вызвать скорую помощь, возможен инфаркт, инсульт, смертельный исход.
Если человек склонен к перепадам АД, ему рекомендуется регулярно измерять давление тонометром и соотносить полученные результаты с нормативным значением.
Пользоваться тонометром просто. Но при самостоятельном определении АД, при незнании правил использования прибора, результат может получиться ложным.
Чаще всего люди допускают такие ошибки:
Лучше попросить кого-то померять давление, поскольку самостоятельный замер сделать трудно, и есть риск случайно допустить ошибку.
Если знать и соблюдать правила пользования механическим измерителем, этих ошибок легко избежать.
Как правильно измерить артериальное давление механическим тонометром самому себе:
Таким образом, тонометр должен быть у каждого дома. Ведь от перепадов АД никто не застрахован. Лучше выбирать механические аппараты. Они более сложные в применении, но дают максимально точный результат. Прежде чем начать пользоваться устройством, следует прочитать инструкцию, ознакомиться с правилами пользования.
Заболевания сердечно-сосудистой системы чрезвычайно распространены среди людей среднего и пожилого возраста. Нередко пациенты страдают от проявлений гипертонии (повышенного давления), гипотонии (сниженного давления), того или иного вида аритмии. Лицам, которым был поставлен диагноз, связанный с патологическим изменением артериального давления, следует приобрести тонометр и регулярно контролировать значение артериального давления. Кроме того, тонометрия позволяет контролировать эффективность предложенного врачом лечения (терапевт может посоветовать записывать ежедневные показания тонометра).
Самый распространенный прибор для измерения давления – механический. Итак, как правильно мерить давление механическим тонометром?
Тонометр – прибор для измерения артериального давления. Различают механический, полуавтоматический и автоматический тонометры. Полуавтоматический и автоматический приборы легче в использовании, однако считается, что данные, полученные с их помощью, имеют большую погрешность по сравнению в данными, полученными при применении механического аналога.
Измерение давления механическим тонометром требует определенного навыка и соблюдения ряда правил. Такой прибор по-прежнему востребован, поскольку он стоек к износу и функционирует без использования батареек.
Строение аппарата:
Для того чтобы измерить артериальное давление, потребуется сам тонометр, а также фонендоскоп (стетоскоп). Фонендоскоп необходим для выслушивания сердечных тонов по методу Короткова.
Как правильно измерить давление? Нельзя пренебрегать подготовкой к посещению врача-терапевта: в течение одного-двух часов перед тем как измерить давление механическим тонометром следует воздерживаться от курения, употребления тонизирующих напитков (чай, кофе) и спиртосодержащей продукции, эмоционального или физического напряжения, использования препаратов, влияющих на симпатическую нервную систему (к таким медикаментам относятся в числе прочих капли для глаз и для носа).
В комнате или кабинете врача должна поддерживаться комфортная температура. Сдавливающую одежду следует снять. Нельзя закатывать рукав, формируя валик (ткань может давить на плечевую артерию).
Процедура измерения:
Повторить процедуру с противоположной стороной по описанной методике. Если необходимо повторить процедуру на той руке, на которой производился замер, выдерживается промежуток около 5 минут. Если полученные числа различаются на 5 мм рт. ст., вычисляется среднее значение.
Для получения адекватной информации необходимо знать, как правильно мерить артериальное давление, и придерживаться этих правил.
Возможные погрешности измерений могут возникать по следующим причинам:
