Сегодня существует множество уникальных методик лечения различных заболеваний, при которых идет прямое воздействие на организм человека магнитными полями, импульсами тока, лазером и т.д.
Одна из наиболее популярных методик — это магнитная терапия, эффективная и показанная при многих болезнях и патологиях.
Для терапии разных патологических заболеваний, врачи применяют импульсные токи в физиотерапии. Воздействие токами происходит в определенном ритме, который задается на специальном медицинском приборе, соответствующем ритмам работы любой внутренней системы или органа человеческого организма, также меняется и частота подаваемых импульсов.
Назначениями для применения в лечебных целях импульсов низкочастотного тока может быть ряд следующих заболеваний и проявлений:
В процессе проведения процедуры, воздействие на мышцы импульсных токов сменяется так называемыми фазами отдыха. При каждом последующем действии амплитуда импульсного тока и его ритм плавно увеличиваются и, достигая, таким образом, наивысшей точки, а затем, также плавно уменьшают свое значение до нуля.
Электроды, через которые подается электрический импульс тока, размещаются на определенные точки на теле пациента, через которые и проводится воздействие на определенную группу мышц. Сила тока рассчитывается врачом таким образом, чтобы визуально видеть сокращения мышц, но в то же время не вызывать у больного ощущения дискомфорта во время проведения процедуры. Обычно сила тока может быть от 10 до 15 мА. Как правило, курс лечения состоит от 15 до 20 процедур, каждая из которых, длится по 15 или 30 минут.
Применяются импульсные токи в разных видах физиотерапии:
Противопоказаниями к использованию терапии импульсными токами могут быть:
Действие импульсов тока на организм вызывает раздражающие, возбуждающие и стимулирующие эффекты, которые способны помогать при терапии разнообразных заболеваний, патологий и осложнений.
Когда ток проходит через ткани организма, он вызывает напряжение тканей, усиливает работу клеточных мембран.
Таким образом он активирует их функциональность, возбуждает клетки и улучшает их жизнедеятельность, питает мышцы, восстанавливает работу нервных волокон, сосудов, суставов. Поддается эффективному лечению импульсными токами и такое заболевание, как простатит.
При применении терапии пациент получает следующие результаты:
Для эффективной терапии простатита, можно применять электролечение с разными видами импульсных токов. Гальванизация позволяет воздействовать на предстательную железу токами низкой частоты при непрерывном действии, это снимает воспаление, снимает болевые ощущения. Электрофорез лекарственный помогает усилить действие медикаментов, так как увеличивается проницаемость тканей на клеточном уровне.
При электростимуляции происходит повышение функции мышечной ткани таза, что помогает при терапии патологий мочеполовой системы. Благодаря такой методике многие пациенты с проблемами предстательной железы, получают качественное и эффективное лечение. Отзывы, как от врачей, так и от пациентов, свидетельствуют о том, что комплексная терапия с импульсами тока — это один из наиболее эффективных методов лечения и профилактики простатита и многих других заболеваний.
Лечение остеохондроза токами Бернара назначают для купирования боли, снятия воспаления и улучшения общего состояния. В комплексе с медикаментами, ЛФК может привести к стойкой ремиссии.
Остеохондроз возникает у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, имеют избыточный вес, часто находятся в сидячем положении и практически не занимаются спортом. Устранить болезнь можно с помощью комплексной терапии.
На сегодняшний день лечение остеохондроза импульсами электрическими низкой частоты пользуется огромной популярностью. Метод позволяет снизить болевые ощущения, снять воспаление в очаге. Токи Бернара оказывают воздействия:
Подобная физиотерапия может служить в качестве самостоятельного лечения от остеохондроза или применяться в комплексе. Данный метод основывается на воздействии небольшого заряда тока на пораженный участок.
В результате в тканях образуется тепло, что значительно усиливает кровообращение. Импульсы Бернара оказывают воздействие на нервные окончания и рецепторы, уменьшают болевые ощущения.
Данный вид терапии от остеохондроза имеет свои особенности. Процедура должна проводиться в специализированных центрах под наблюдением врача или медсестры. Современные аппараты для лечения патологий позвоночника позволяют генерировать импульсы разной частоты для эффективного воздействия на поврежденные участки.
Впервые лечение остеохондроза электрическими импульсами было применено и смоделировано французским ученым Пьером Бернаром. Благодаря низкочастотным токам повышается тонус мышечного корсета. При прохождении волн происходит динамическое сокращение гладкой и скелетной мускулатуры, вызывая стимуляцию сосудистых сеток, мышц внутренних органов, мышечного корсета.
С помощью токов Бернара при остеохондрозе улучшается кровообращение, наблюдается обезболивающий эффект по причине раздражения нервных рецептов. Частоты в 100 Гц достаточно для того чтобы расширить артериолы, улучшить питание тканей и активировать коллатеральные капилляры.
Токи низкой частоты помогают устранить воспалительные и отечные процессы при остеохондрозе. Современный метод широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательной системы.
Методика Бернара по своей эффективности не уступает медикаментозному типу лечения. Физиотерапия применяется для пораженных участков и сегментов позвоночного столба. У большинства пациентов наблюдается существенное снижение боли уже после первого сеанса терапии остеохондроза с помощью тока.
Врачи рекомендуют использовать лечение электрическими импульсами Бернара в сочетании с медикаментозными препаратами для эффективного результата. Использовать ток в качестве самостоятельной терапии можно на начальных стадиях остеохондроза.
Физиотерапия применяется при лечении остеохондроза. Воздействие током имеет ряд противопоказаний. Терапия электрическими импульсами Бернара запрещена:
Назначать токи Бернара при остеохондрозе должен лечащий врач с учетом всех возможных последствий и проблем пациента.
Перед началом сеанса необходимо пройти диагностику для выявления противопоказаний, чтобы избежать негативных последствий от лечения.
Процедуру с применением электрических импульсов при остеохондрозе не проводят больным, которые имеют металлические имплантаты в кардиосистеме или во всем организме. Метод Бернара не подходит пациентам с неиммобилизированным переломом костей. Перед процедурой врач обязан внимательно осмотреть кожный покров в области подачи тока. Если есть повреждения, их обязательно нужно накрыть клеенкой или сместить электроды.
Лечение остеохондроза при помощи импульсов запрещено людям, которые имеют гнойные заболевания подкожно-жирового слоя. Процедура может быть проведена только после создания оттока гноя (дренажа).
Остеохондроз требует комплексного вмешательства, особенно на запущенных стадиях. Для достижения результата врач назначает необходимый курс токов Бернара, медикаменты, массаж и лечебную физкультуру
Как известно, переменный ток, применяемый для промышленных и бытовых целей, имеет 50 колебаний в секунду. Число же колебаний переменного высокочастотного тока достигает сотен тысяч и миллионов в секунду.
Ток высокой частоты характеризуют числом колебаний в секунду и длиной электромагнитной волны. Между длиной волны и частотой тока существует простое соотношение: чем выше частота тока, тем короче длина волны.
По длине электромагнитные волны делят на длинные - 3000 м и больше, средние - от 3000 до 200 м, промежуточные - от 200 до 50 м, короткие - от 50 до 10 м и ультракороткие - менее 10 м.
Токи высокой частоты получаются при помощи специальных генераторов-искровых и ламповых. В основе всякого генератора высокой частоты лежит колебательный контур. Колебательный контур состоит из электрической емкости (конденсатора, обозначается буквой С) и катушки самоиндукции, иначе катушки индуктивности (обозначается L), представляющей собой проволочную спираль.
Если конденсатору колебательного контура сообщить заряд, то между его обкладками возникает электрическое поле (рис 29, 1). Конденсатор начинает разряжаться через самоиндукцию; при прохождении разрядного тока через самоиндукцию вокруг нее за счет энергии тока возникает электромагнитное поле (рис. 29, 2). Когда конденсатор полностью разрядится, ток должен прекратиться; но по мере того, как ток ослабевает, запасенная в самоиндукции энергия электромагнитного поля переходит обратно в ток того же направления. В результате конденсатор снова зарядится, хотя знак заряда на обкладках конденсатора сменится на обратный (рис. 29, 3). Получив заряд, конденсатор снова начинает разряжаться через самоиндукцию, но ток разрядки конденсатора будет уже противоположного направления (рис. 29, 4). Прохождение тока через самоиндукцию будет сопровождаться снова возникновением электромагнитного поля, энергия которого по мере ослабления разрядного тока будет переходить в энергию наведенного тока того же направления. Обкладки конденсатора окажутся снова заряженными, и заряд их будет того же знака, что и вначале (рис. 29, 5).
Энергия, запасенная теперь в конденсаторе, будет меньше первоначальной, так как часть ее ушла на преодоление омического сопротивления контура.
Идя сначала в одном направлении, а затем в обратном, ток разрядки конденсатора совершает одно колебание.
Получив снова заряд, хотя и меньший первоначального, конденсатор снова начнет разряжаться через самоиндукцию. С каждым колебанием амплитуда тока будет уменьшаться. Это будет продолжаться до тех пор, пока вся энергия, запасенная в конденсаторе, не израсходуется на преодоление омического сопротивления контура. Возникает группа затухающих колебаний.
Чтобы колебания в колебательном контуре не прекратились, необходимо периодически снабжать конденсатор запасом энергии.
ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ
Впервые токи высокой частоты были применены для лечебных целей в виде дарсонвализации.
Дарсонвализацией называется лечение электрическими и электромагнитными колебаниями высокой частоты.
Этот метод лечения был предложен известным французским физиологом и физиком д"Арсонвалем в 1892 г. и назван его именем.
Токи д"Арсонваля представляют собой отдельные группы резко затухающих колебаний высокой частоты (рис. 30). При местном применении напряжение их достигает значительной величины - 20 000 V и выше; при общем применении используется высокочастотное электромагнитное поле, образуемое токами д"Арсонваля.
Физиологическое действие
В основе физиологического действия токов д"Арсонваля лежат главным образом рефлекторные явления. Воздействуя на рецепторы кожи или слизистой, токи д"Арсонваля вызывают соответственные сегментарные рефлекторные реакции, оказывая одновременно и местное воздействие на ткани.
При местном применении токов д"Арсонваля, если контакт между кожей и электродом неплотный, с электрода на кожу проскакивает поток мелких искр и возникают явления раздражения: больной испытывает легкие покалывания, кожа краснеет. Последнее зависит от расширения сосудов, наступающего после предварительного кратковременного сужения их.
Тепловые свойства токов д"Арсонваля с полной силой проявиться не могут ввиду малой величины тока, достигающей при местном применении лишь нескольких миллиампер.
Если же отдалить электрод от тела, то под влиянием высокого напряжения вблизи электрода возникает ионизация молекул воздуха, проводимость его возрастает, и происходит тихий разряд на тело больного, который ощущается им, как легкий ветерок.
Понижая чувствительность нервных окончаний, токи д"Арсонваля оказывают болеутоляющее действие.
Присущее токам д"Арсонваля противоспастическое действие способствует прекращению спазма сосудов и сфинктеров и уменьшает боли, вызванные спазмами.
Трофическое действие токов д"Арсонваля на кожу и глубокие органы возникает в результате гиперемии. Наблюдается также повышение тканевого обмена. Под влиянием местного применения токов д"Арсонваля ускоряется созревание грануляционной ткани.
При общей дарсонвализации малой интенсивности высокочастотное электромагнитное поле наводит в теле больного настолько слабые высокочастотные токи, что они больным не ощущаются.
При общей дарсонвализации происходит усиление обмена; проявляется успокаивающее действие на нервную систему; у больных гипертонической болезнью может снижаться артериальное давление, уменьшаются приливы к голове, шум в ушах, головокружение.
Аппаратура
Существует два типа аппаратов для получения токов д"Арсонваля: переносные (портативные) и стационарные.
Переносный аппарат д"Арсонваля (рис. 31) имеет вид небольшого ящика со съемной крышкой.
На панели аппарата находятся:
По принципиальной схеме переносный аппарат д"Арсонваля представляет собой искровой генератор высокой частоты с двумя колебательными контурами, с вибратором, подобным прерывателю индукционной катушки. При отхождении молоточка от винтика возникает промежуток, через который замыкаются колебания первого колебательного контура. Самоиндукция второго колебательного контура имеет большое число витков проволоки, вследствие чего напряжение на ее контакт резко повышается, достигая, как указывалось выше, 20 000 V. Самоиндукции обоих контуров во избежание пробоя помещены в круглую картонную коробку и залиты парафином. Регулировка напряжения осуществляется реостатом, помещенным в первом колебательном контуре.
Самоиндукции контуров в некоторых типах переносных аппаратов д"Арсонваля заключены в толстую ручку из пластмассы, заполненную парафином; с одного конца к ручке подходят соединительные провода, а с другого - вставляется электрод. Регулировка напряжения производится при помощи ползунка на ручке, передвигаемого по виткам самоиндукции. Можно встретить также выпускавшиеся раньше переносные аппараты д"Арсонваля, у которых искроразрядники, а иногда и вибратор вынесены на панель аппарата.
Переносные аппараты д"Арсонваля - небольшой мощности (25-30 W) и применяются обычно для воздействия на небольшой участок тела, почему их часто называют «местный д"Арсонваль».
Настроены колебательные контуры аппаратов д"Арсонваля на частоту 100 000 колебаний в секунду, что соответствует длине электромагнитной волны в 3000 м.
Стационарный аппарат д"Арсонваля служит для проведения как местной, так и общей дарсонвализации. По внешнему виду (рис. 32) стационарный аппарат д"Арсонваля («большой д"Арсонваль»), выпускавшийся ранее заводом ЭМА, представляет собой белый деревянный шкафик, на крышке которого возвышается резонатор Удэна - часть самоиндукции первого колебательного контура и вся самоиндукция второго колебательного контура, намотанные на картонный каркас.
По принципиальной схеме стационарный аппарат для дарсонвализации является искровым генератором высокой частоты с двумя искроразрядниками и двумя колебательными контурами. На панели аппарата, кроме резонатора Удэна, находятся включатель, регулятор напряжения при проведении местной дарсонвализации и клеммы.
При местной дарсонвализации к выходной клемме резонатора Удэна присоединяют провод от ручки с электродом.
При общей дарсонвализации перемычку со второй клеммы снимают, что влечет за собой отсоединение второго колебательного контура и части первого колебательного контура - от него остаются только искроразрядники и конденсаторы.
К первой и второй клеммам присоединяют концы обмотки клетки-соленоида.
Клетка-соленоид (рис. 33) представляет собой деревянный каркас с витками медной ленты, с дверцой для прохода больного.
Помещаемый внутри соленоида больной (сидит на стуле) подвергается воздействию электромагнитного поля, возникающего при прохождении токов высокой частоты по виткам соленоида. Наличие поля можно обнаружить, поднеся к виткам соленоида неоновую лампочку, которая начинает светиться.
Техника и методика дарсонвализации
Местная дарсонвализация проводится при помощи стеклянных вакуумных конденсаторных электродов. Вакуумными их называют потому, что из них выкачан воздух. При подаче высокого напряжения на электрод он начинает светиться розовато-фиолетовым светом; интенсивность свечения электрода возрастает с увеличением напряжения на электроде.
Название конденсаторного дано электроду потому, что когда его накладывают на тело, возникает конденсатор, одной обкладкой которого является тело больного, второй - разреженный воздух внутри электрода, а диэлектриком - стекло.
Стеклянные электроды можно также наполнять порошком графита - получаются конденсаторные графитовые электроды.
Конденсаторные электроды могут иметь различную форму. Так, например, для воздействия на поверхность кожных покровов пользуются «грибком»; при дарсонвализации волосистой части головы - «гребешком»; прямой кишки - конусовидным электродом и т. п. (рис. 34).
После применения электроды обмывают теплой водой и протирают ваткой со спиртом.
При местной дарсонвализации кожных покровов водят электродом по поверхности кожи (рис. 35). Чтобы электрод легче скользил по коже, ее предварительно посыпают тальком.
Длительность процедуры при местной дарсонвализации 5-10 минут; процедуры проводятся ежедневно или через день; число процедур в зависимости от заболевания - от 5 до 25.
При стабильно проводимой дарсонвализации по поводу трещин заднего прохода или геморроя конусовидный электрод, смазанный вазелином, вводят в задний проход (больной должен приходить на процедуры подготовленным: прямая кишка должна быть освобождена от содержимого при помощи небольшой клизмы); больной находится в положении на боку с вытянутой нижележащей ногой и согнутой в коленном суставе Другой. Чтобы электрод не выскочил, ручку электродержателя фиксируют бинтом к бедрам и между мешками с песком.
Лечение проводится ежедневно. Длительность процедуры 15-20 минут. Число процедур при трещинах заднего прохода - 6-10, при геморрое - 25-30.
Если электрод отдалить от кожи, то с его поверхности проскакивают более сильные искры, которые вызывают болевые ощущения и могут причинить ожог. Этим пользуются для выжигания мелких бородавок при помощи электрода, имеющего металлическое острие.
Для воздействия эффлювиями (тихим разрядом) пользуются электродом, имеющим вид диска с остриями, насаженного на изолирующую ручку; ею или водят над поверхностью кожи на расстоянии 3-5 см, или подвешивают на специальном держателе. Процедуры ежедневно или через день по 5- 10-15 минут.
При общей дарсонвализации пользуются, как указывалось выше, клеткой (соленоидом). Процедуры проводят ежедневно, длительность их 20 минут. Курс- 12-20 процедур.
Общие показания и противопоказания к лечению токами д"Арсонваля
Токи д"Арсонваля в виде местной процедуры показаны при неврозах сердца, отморожениях I и II степени, сухой экземе, кожной парестезии (зуд), невралгиях, выпадении волос, истерии, трофических язвах и ранах, трещинах заднего прохода, геморрое.
Общая дарсонвализация показана при невротических состояниях, климактерических расстройствах, начальной форме гипертонической болезни.
Противопоказаниями являются злокачественные новообразования и наклонность к кровотечению.
Ткани человеческого организма содержат растворы солей и коллоиды. Коллоидами являются белки, гликогены и остальные крупномолекулярные вещества. Эти вещества вместе с другими входят в соединения жидкостей организма, железистой ткани и мышц. Из молекул этих веществ образуются электрически заряженные ионы. В теле человека электрический ток распределяется неравномерно, поэтому проводимость и движение тока зависят от присутствия хороших проводников и жировой ткани, так как она плохо проводит электрический ток.
Лечение электрическим током, которое осуществляется при наложении электродов, раздражаются рецепторы кожи. Причина этому - изменение ионной плотности в теле человека. Во время процесса гальванизации пациент может ощущать легкое покалывание и жжение под электродами. Благодаря чему происходит раздражение нервных окончаний, и нервные импульсы поступают в центральную нервную систему. Все это способствует формированию местных и общих реакций организма.
При взаимодействии гальванического тока и организма происходит увеличение кровеносных сосудов и ускорение кровотока. Биологические активные вещества, такие как, гистамин, серотонин и другие, возникают в месте, где происходит это взаимодействие.
Гальванический ток нормализует состояние нервной системы человека, повышает функциональную возможность сердца, а также способствует стимулированию деятельности желез внутренней секреции. Помимо этого, благодаря данному методу происходит ускорение процесса регенерации, а, следовательно, увеличение защитных сил человеческого организма.
В особенности сильный эффект гальванический ток оказывает при взаимодействии с лекарственными средствами.
Очень часто на теле человека, в местах наложения электродов, наблюдается образование сосудистой реакции. Она выражается в виде гиперемии кожи, которая будет держаться еще на протяжении нескольких часов. Более длительное воздействие тока на организм человека приведет к понижению болевого и тактильного свойства кожи.
При размещении электродов в районе головы, пациенты могут почувствовать металлический привкус во рту. Помимо этого, может возникнуть головокружение, и появится фосфены.
Показания при гальванотерапии
Метод гальванотерапии может использоваться при обширном спектре заболеваний. Его назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью первой и второй стадии, разнообразными воспалительными процессами, дискинезией кишечника и желчных путей, а также при язве двенадцатиперстной кишки и желудка.
Лечение электрическим (гальваническим) током помогает при миозитах, бронхиальной астме, хронических артритах и полиартритах. Может применяться при невралгиях, невритах, плекситах, радикулитах, при поражении периферической нервной системы, которая бывает травматического, токсического и инфекционного происхождения. Также помогает при заболевании женских половых органов, заболевании нервной системы: расстройство мозгового кровообращения, мигрени, травмы спинного и головного мозга.
Метод используется и для лечения проблем кожи: мелкие морщины, сухая кожа, постугревые рубцы, себорея и другие заболевания. Гальванотерапия эффективна при стоматологических заболеваниях, нарушении трофики, при переломах костей, болезни глаз.
Лечение током детей
Гальванотерапию можно использовать и для лечения детей. Данный метод можно начинать использовать с первого месяца жизни ребенка. Для этого специалист должен обязательно обратить внимание на общую реакцию малыша, а также состояние его кожи. Количество и продолжительность процедур должно быть меньше на треть.
Также при лечении плотность гальванического тока должна быть меньше, чем у взрослых пациентов.
Противопоказания гальванотерапии
Противопоказаниями при лечении электрическим током выступают:
Также не рекомендуется применять, если в местах размещения электродов у пациента видны нарушения кожного покрова, исключением из этого случая является раневой процесс. Не рекомендуется использование метода при экземах, дерматитах, а также при других кожных заболеваниях общего характера. Нельзя применять гальванический ток, если у пациента выраженная кахексия, присутствует потеря болевой чувствительности, а также выраженный атеросклероз и остальные болезни сердечно-сосудистой системы при декомпенсации.
Аппараты гальванотерапии
Для метода гальванотерапии используют специальные приборы. Гальванический ток поступает сквозь выпрямитель переменного тока, который имеет контрольные и регулировочные устройства.
Для процедур гальванотерапии общего и местного назначения применяются аппарат АГ-75, который называется «Поток-1» и аппарат АГН-32. Кроме этого может применятся аппарат АГП-33.
Аппарат ГР-ГМ используется при стоматологических процедурах с помощью специальных электродов.
Аппарат АГН-32 можно применять при гальванотерапевтических процедурах с помощью приставки для подключения электродов, применяемых в специальных гидрогальванических ваннах. В приставке расположено два угольных и графитовых электрода.
В последние годы в физиотерапии все шире используются импульсные токи низкой частоты, характеризующиеся не непрерывным, а периодическим поступлением тока на электроды. По форме импульсов различают несколько видов прерывистых токов низкой частоты.
1. Импульсный ток остроконечной формы (тетанизирующий ток) с частотой 100 Гц. Используется для электродиагностики и электростимуляции.
2. Импульсный ток прямоугольной формы с частотой от 5 до 100 Гц. Применяется для вызывания электросна.
3. Импульсный ток экспоненциальной формы (плавно нарастающая и более быстро спадающая форма кривой тока) с частотой от 8 до 80 Гц. Применяется для электродиагностики и электрогимнастики.
4. Диадинамические токи (выпрямленные импульсные токи синусоидальной формы, или токи Бернара) частотой в 50 и 100 Гц. Различают следующие основные виды диадинамических токов:
Диадинамические токи применяются для борьбы с болью, усиления кровообращения и обменных процессов в тканях (главным образом, токи, модулированные короткими и длинными периодами), электрогимнастики (токи в "ритме синкопа") и электрофореза некоторых лекарственных веществ (фиксированный двухфазный ток).
5. К этой же группе физических агентов примыкают и синусоидальные модулированные токи, предложенные профессором В. Г. Ясногородским: переменный ток средней частоты (5000 Гц) синусоидальной формы, модулированный импульсами низкой частоты (от 10 до 150 Гц). Благодаря использованию средней частоты синусоидальные модулированные токи не встречают существенного сопротивления со стороны поверхностных тканей (в отличие от диадинамических токов) и способны воздействовать на глубокорасположенные ткани (мышцы, нервные окончания и волокна, сосуды и др.). Имеющиеся на аппаратах ручки управления позволяют произвольно регулировать основные параметры низкочастотного модулированного тока: глубину модуляции, частоту и длительность импульсов, продолжительность интервалов между ними, силу тока. Различают 4 вида синусоидальных модулированных токов:
Лечение синусоидальными модулированными токами называется амплипульстерапией (мы считаем правомерным и другой термин - синмодуляротерапия). Амплипульстерапия применяется с целью борьбы с болью, улучшения кровоснабжения, устранения трофических расстройств, электростимуляции мышц, а в последнее время - и для электрофореза лекарств (амплипульсофорез).
Импульсные токи низкой частоты в неврологическом отделении используются для выполнения следующих задач:
Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.
"Физиотерапия импульсными токами при неврологических заболеваниях" и другие
