Навигация по статье
Имплантация зубов в большинстве случаев проводится по стандартному сценарию, однако в редких случаях ход операции может быть осложнен наличием каких-либо отклонений в зубочелюстной системе. Такое случается редко, однако требует от врача максимальной точности в работе и профессионализма.
Зубочелюстная система - это нижняя и верхняя челюсть, все их составные части (зубы, периодонт, десны, костная структура), а также жевательные мышцы вместе с височно-нижнечелюстными суставами. При наличии всех зубов в полости рта, отсутствии воспалительных и иных процессов, правильном прикусе зубочелюстная система функционирует без нарушений - даже при максимально сильной нагрузке все зубы выдерживают любое давление и не разрушаются (а оно порой может достигать 600 килограммов на квадратный сантиметр!).
Однако при удалении зубов, уменьшении костной ткани, неправильном прикусе в зубочелюстной системе развиваются различные патологии. И иногда они могут стать причиной отказа от проведения имплантации, либо затруднить ход проведения лечения.
Имплантация зубов при наличии аномалий зубочелюстной системы либо не проводится совсем, либо требует устранения отклонений. Ведь имплантация направлена на восстановление не только функциональности зубов, но и эстетичности всего зубного ряда.
.jpg)
Недостаток костной ткани хоть и считается патологий челюстной системы, но уже давно не является отказом от проведения имплантации зубов. Если прибегать к классическому подходу, то недостаток костной ткани восполняется посредством проведения операции ее наращивания. Также существуют методы (например, базальная имплантация ROOTT), которые позволяют обойтись и без увеличения костной ткани - в этом случае импланты фиксируются в самом глубоком, фундаментальном слое костной ткани - базальном отделе, который не подвергается уменьшению в размерах.
Неправильный прикус - это патология, которая довольно основательно препятствует имплантации зубов. Однако отклонения могут быть различными, собственно, как и решения данных проблем:
Аномалии костной ткани или челюсти встречаются достаточно редко. Возможность проведения имплантации зубов решается исключительно после осмотра врачом всей челюстной системы, состояния костной ткани и поиска места для вживления конструкций. В ряде случаев можно использовать не стандартные корневидные импланты, а, к примеру, конструкции, которые вживляются через подбородок при невозможности их установки стандартным путем, либо фиксируются в надкостнице, а не в самой кости.
При наличии каких-либо аномалий проведение имплантации зубов, естественно, осложняется. За счет этого увеличиваются сроки лечения, а в большинстве случаев и его стоимость. Не стоит забывать о том, что для проведения лечения необходимо найти профессионального имплантолога, который посоветует вам варианты решения проблемы без объемных материальных, временных и психологических вложений. Но в любом случае настраиваться необходимо на долгое и сложное лечение.
Имплантация зубов
Имплантация - лучший способ воссоздания недостающих элементов зубного ряда. После серии процедур прикус выглядит эстетически безупречно, полностью восстанавливаются функции жевательного аппарата. К сожалению, установка имплантатов показана не всем. Рассмотрим подробнее: Как осуществляется имплантация? Кому её делать нельзя?
Запрет на имплантацию: кому противопоказана
Есть ряд патологических состояний организма, из-за которых провести имплантацию зубов невозможно. Врачи клиники «Мой Ортодонт» тщательно изучают анамнез каждого больного. Какие состояния следует исключить?
Есть относительные противопоказания, которые затрудняют незамедлительное проведение имплантации. Они могут быть устранены хирургическими методами, излечены терапевтически или разрешены естественным образом. К таким «временным» запретам можно отнести:
Существует ряд общих противопоказаний, связанных с состоянием здоровья. Не стоит проводить имплантацию, когда пациент истощён, ослаблен длительными болезнями или у него анемия. При непереносимости местных анестетиков выполнить процедуры тоже не получится. Имплантация зубов может привести к ухудшению состояния «сердечников», ревматических больных, людей в состоянии СХУ и хронического стресса. Прием иммунодепрессантов и некоторых других лекарств может препятствовать послеоперационному заживлению тканей.
Подготовка к имплантации - памятка пациенту
Вживление имплантата - сложная процедура, но ее можно максимально облегчить, соблюдая простые рекомендации.
Лучше записываться к имплантологу на начало дня: человеческая психика в первой половине суток легче справляется со стрессами.
Этапы дентальной имплантации
После изучения вашего анамнеза и исключения противопоказаний можно приступать к операции. Если для имплантации не требуется предварительных хирургических манипуляций, процедура будет состоять из трёх последовательных этапов.
Первый этап. Под местным наркозом делается выемка в челюсти, куда внедряется имплантат. Со всех сторон внутрикостный элемент укрывают слизистой. На его полное врастание в костную ткань челюсти требуется до полугода. Контроль врастания проводится рентгеном.
Второй этап. Под местной анестезией ставят формирователь десны для придания тканям естественной анатомической формы. Через несколько дней, если нет осложнений и пациент не отмечает дискомфорта в ротовой полости, формирователь меняют на титановый абатмент - цилиндрический винт, выполняющий функцию переходного элемента между имплантатом и искусственным зубом. Протезирование назначается через одну-две недели.
Третий этап. Стоматолог-ортопед снимает слепок челюстей, который служит моделью для создания протеза. Зубной техник делает коронку. Вам несколько раз будут примерять изготовленную конструкцию; стоматолог-ортопед будет корректировать коронку до получения идеального сходства с соседними естественными зубами.
Результатом серии процедур будет полностью восстановленный зубной ряд. Качественные имплантированные зубы визуально нельзя выделить среди настоящих.
Бывают ли осложнения?
Риск осложнений или неудачного результата при имплантации возможен - обычно такой исход связан с ошибками имплантологов. Записывайтесь на процедуру только в проверенную клинику с добрым именем, изучайте отзывы пациентов, не бойтесь наводить справки о лицензиях лечебного учреждения и квалификации врачей.
Имплантация считается малотравматичным вмешательством. Внутрикостный элемент приживается в 97-98% случаев. Удачно поставленный имплантат полностью срастается с окружающими его тканями челюсти. Специалисты клиники «Мой Ортодонт», наблюдая за пролеченными пациентами, отмечают долговечность «новых» зубов и нормальное состояние окружающих тканей.
Как долго наблюдаться у врача после имплантации?
Успех операции зависит от слаженной работы команды специалистов и поведения пациента. Перед операцией врач проконсультирует вас по гигиене ротовой полости, подскажет какие нужно приобрести пасты, щётки, флоссы. Регулярный уход за имплантированными зубами несложен.
По окончании основных процедур составляется график осмотров. Посещать врача вы будете раз в полгода (в некоторых случаях - каждые 3 месяца). На профилактическом осмотре специалист оценит качество гигиены ротовой полости и состояние тканей челюсти.
Имплантация зубов - прогрессивный метод восстановления жевательного аппарата и красивой улыбки. Это сложный многоэтапный процесс, но полученный результат того стоит!
Все мы мечтаем об идеальной улыбке с белоснежным и ровным, как линейка, зубным рядом. Сегодня это стало возможным. Ортодонтия, известная также как "Выравнивание зубов", в последние годы получила стремительное развитие. Многие воспринимают лечение с целью выравнивания зубов только как эстетическую процедуру, но в действительности это не так. Неправильное расположение зубов и челюстей может осложнить повседневную чистку зубов и вызвать различные проблемы со здоровьем, включая кариес. А потому ортодонтическое лечение совмещает в себе как эстетический, так и лечебный аспекты.
Процесс выравнивания зубов сегодня стал проще, чем когда-либо ранее. В прошлом ортодонтическое лечение было сопряжено с использованием сложных и громоздких приспособлений, с неэстетичным внешним видом, который причинял пациенту немалый дискомфорт, а также с трудоемким участием пациента в процессе лечения. Многие старались избегать ортодонтического лечения из-за подобных неудобств, пусть даже временных. Развитие ортодонтии принесло с собой простое и легкое решение: ортодонтические импланты.
В процессе выравнивания зубов создается постоянное умеренное давление, воздействующее на те зубы, которые требуется сместить, в противодействие другим зубам, которые выполняют фиксирующую функцию. Зубы, выполняющие закрепляющую или фиксирующую роль, должны быть абсолютно устойчивы, поскольку их функция заключается в том, чтобы помочь искривленным зубам выпрямиться, вплоть до достижения окончательного результата. В большинстве случаев побочным эффектом становится смещение закрепляющих зубов, что называется "потерей фиксации" во рту. Эту проблему можно решить с помощью установки ортодонтических имплантов.
Установка имплантов выполняется под легкой местной анестезией, без хирургического вмешательства, и эта процедура совершенно безболезненна. Вживление ортодонтических имплантов не похоже на процесс имплантации, выполняемый с целью реабилитации полости рта, и длится эта процедура всего несколько минут. После вживления имплантов, как правило, нет болевых ощущений, за исключением временного дискомфорта, который пациент может испытывать, пока не привыкнет к изменениям в полости рта. Как и при обычном наркозе, применяющемся в стоматологическом лечении, в данном случае анестезия тоже быстро проходит. Участок, в который вживлен имплант, может немного побаливать в момент прикосновения в течение одного-двух дней, по истечении которых пациент не испытывает никаких неприятных ощущений в месте имплантации.
Роль имплантов, предназначенных для реконструкции зубов, заключается в замене недостающего зуба. Такой имплант остается с нами на долгие годы и подвергается значительным нагрузкам, поскольку выполняет обычную жевательную функцию. Ортодонтические же импланты, предназначенные для выравнивания зубов, называются ортодонтическими мини-имплантами или ортодонтическими микровинтами (Orthodontic mini implants / micro-screws) и используются как временные импланты или специальные небольшие, тонкие винты, которые должны функционировать в течение лишь нескольких месяцев, максимум до одного года. Прикладываемая к ним нагрузка не является продолжительной.
В последние годы ортодонтические имплантаты находят все более широкое применение среди стоматологов - ортодонтов благодаря легкости в использовании и простоте в установке, а также благодаря их способности обеспечить наиболее успешные решения для фиксации зубов. Эти импланты в определенных случаях могут служить удачной альтернативой лицевой дуге, обеспечивая «сотрудничество» пациента с врачом, что благотворно влияет на продвижение и результат лечения. Импланты удаляются изо рта по завершении процесса выравнивания зубов.
Примеры использования ортодонтических имплантов в сложных проблемных случаях:Случай № 1
1. До. Открытый передний прикус, искривленные и выступающие вперед зубы.
2. Ход лечения с ортодонтическими имплантатами.
3. По окончании лечения.
Случай № 2
1. До. Не хватает места для зуба, большой межзубный промежуток сзади
2. После. Промежуток сзади закрыт, все зубы на своих местах.
Случай № 3
1 + 2. До: Сложный случай выступающей вперед нижней челюсти с кривыми зубами.
3 + 4. Значительное улучшение благодаря использованию ортодонтических имплантов (после 9 месяцев лечения).
Случай № 4
1. До - выступающие вперед зубы и непрорезавшиеся клыки
2. Лечение при помощи ортодонтических имплантов, без дуги
3. По окончании лечения - вид сбоку
4. По окончании лечения - вид спереди
Здравствуйте! Мне назначено удаление двух последних верхних моляра слева, т.к. у них гнилые корни. Планирую поставить имплантаты, поскольку жевать этой стороной просто будет нечем. Мне необходимо обращаться к имплантологу только по истечении 3-х месяцев после удаления или есть возможность поставить импланты сразу? Еще я бы хотел уточнить, у меня совершенно неправильный прикус, будет ли это мешать при имплантации? Кроме того, на передних 4 верхних зубах стоят мосты (на два зуба каждый), они уже слетали, потом зубы наращивали на штифты и одевали коронки снова. В общем держатся на честном слове уже лет 7. И я боюсь, что когда будут делать слепок для коронок под импланты, они уже слетят окончательно. Можно ли сделать слепок не всей челюсти, а только левой стороны, не трогая 4 передних резца?
Руслан, здравствуйте! Помимо классической дентальной имплантации, существует и так называемая экспресс-методика. Ее особенность в том, что имплант устанавливается непосредственно после удаления зуба, а то и сразу покрывается коронкой. Но подходит такая методика далеко не всем. Поэтому, проконсультируйтесь со специалистом, знающим ваш клинический случай. Дефекты прикуса, порой, действительно, являются проблемой при имплантации. В некоторых случаях, перед установкой импланта бывает необходимо лечение брекетами или удаление некоторых зубов. И все же, нарушения прикуса влияют на процесс имплантации далеко не всегда. Все зависит от индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента. Что же касается протезов, которые «держатся на честном слове», то их необходимо заменить надежными ортопедическими конструкциями.
Неправильный прикус — проблема, которую не должны игнорировать врачи-ортопеды при планировании имплантации зубов . Важно найти источник деформации (врожденная адентия, детские аномалии развития прикуса, скелетные формы деформации прикуса и т.п.). Для этого необходима качественная диагностика и опытные ортодонты. Какие-то из нарушений прикуса лечатся ортодонтически - ношением брекетов или специальной аппаратуры, в других случаях врачи могут прибегнуть к помощи хирурга (при скелетных деформациях прикуса). В любом случае, имплантация зубов у пациентов с неправильным прикусом становится не первым этапом в лечении.
К сожалению, во многих московских клиниках все еще практикуется работа врача-имплантолога в отрыве от ортодонта и ортопеда. Пациент приходит, жалуется на отсутствие зубов и через некоторое время ему устанавливают имплант, направляя к врачу-ортопеду для протезирования. Эта тактика неверна.
В «Диал-Дент» любое лечение проводится комплексно. Если у пациента наблюдается нарушение прикуса, то сначала необходимо его исправить, далее провести имплантацию зубов, протезирование на имплантах и, если необходимо, эстетическое протезирование. Только такая тактика гарантирует правильную нагрузку на зубной имплант и долгий срок службы. Все этапы оговариваются с пациентом до начала лечения.
В ситуации, когда врач видит, что без исправления прикуса проводить имплантацию зубов и протезирование на имплантах нельзя, так как ортодонтическая ситуация может ухудшиться и гарантировать срок службы коронки на импланте невозможно, а пациент отказывается от ортодонтической подготовки - пациенту может быть отказано в проведении имплантации.
На регулярных межврачебных обсуждениях (круглых столах), которые проходят в "Диал-Дент" , врачи разбирают сложные случаи, и окончательное решение принимается с учетом мнений всех необходимых специалистов. Ниже представлены фотографии с очередного круглого стола специалистов "Диал-Дент".
