Периферическая дистрофия сетчатки глаза: пхрд и пвхрд. Виды дистрофии сетчатки глаза.

Ежегодно увеличивается численность людей, страдающих некогда редкими заболеваниями. На сегодняшний день шанс оказаться в числе пациента офтальмологической клиники значительно вырос. Еще 20 лет назад группой риска, связанной с серьезными заболеваниями глаз, признавались люди пенсионного возраста или профессионально к тому предрасположенные. Теперь же рискуют и молодые люди. Важно, что недуг без квалифицированного лечения может сказаться на способности видеть, приведя к полной слепоте. К таким опасным заболеваниям органов зрения относится дистрофия сетчатки.

Лазерная терапия. Мощный лазер иногда используется для уничтожения аномальных кровеносных сосудов. Существует также двухступенчатая фотодинамическая лазерная версия: фоточувствительный препарат используется для повреждения аномальных кровеносных сосудов, а затем врач вставляет лазер в глаз, чтобы активировать его.

Операция для имплантации телескопической линзы - для людей с обоими пораженными глазами; Походит на небольшую пластиковую трубку и снабжен увеличительными стеклами, которые можно улучшить и удалиться и поблизости. - для малого обзора - есть устройства со специальными объективами или электронными системами, которые производят увеличенные изображения соседних объектов. Экспериментальные методы лечения включают: подмаскулярную операцию, транслокацию сетчатки.

Дистрофия сетчатки - что это?

Сетчаткой является оболочка, чувствительная к свету. Находится она между стекловидным телом и сосудистой оболочкой. Функциональными ее особенностями являются преобразование световых сигналов в электрические импульсы, подающие сигналы головному мозгу. Под дистрофией сетчатки понимают множество заболеваний со схожей симптоматикой, основная часть которых не приобретается, а имеет наследственный характер. Течение заболевания напрямую зависит от места и характера повреждений сетчатой оболочки.

Некоторые врачи рекомендуют изменения образа жизни, связанные с включением фруктов и овощей в рацион. Как уже упоминалось, эволюция до влажной формы является основным осложнением, связанным с быстрой потерей зрения, но никоим образом не может быть предсказано, что человек будет развивать эту форму дегенерации. Другие заболевания глаз, такие как катаракта, глаукома, отслойка сетчатки или сухость глаз, не являются осложнениями дегенерации желтого пятна, но могут быть разработаны.

Ваш образ жизни может в определенной степени повлиять на развитие болезни. Поэтому употребление в пищу овощей с зелеными листьями и рыбой, предотвращение курения, поддержание напряженности и веса в нормальных пределах и участие в умеренных упражнениях могут помочь предотвратить дегенерацию желтого пятна. Также важно регулярно ходить на глаз, следить за хроническими состояниями.

Пигментный ретинит

Пигментный ретинит - нарушение, для которого характерно постепенное, но значительное ухудшение зрения. По данным статистики, такое заболевание выявляется у одного малыша среди трех тысяч новорожденных. Приблизительно в десятилетнем возрасте ребенок может озвучивать жалобы на способность видеть в темное время суток и на периферическое зрение. Ведет недуг к нарушениям в цветовом и центральном зрении. Крайне редко может спровоцировать слепоту. Пигментная дистрофия сетчатки глаза может вести также и к пропаже слуха.

Для экссудативной формы заболевания в настоящее время существует лечение, которое кажется эффективным. Он состоит из внутриглазной инъекции вещества, называемого Авастин. Вмешательство очень легко для пациента, и риски минимальны, это делается с местной анестезией и без приема.

Осложнения Наиболее распространенным и часто связанным с пациентом осложнением является кровотечение, которое в разной степени уменьшает остроту зрения, от восприятия пятен в области зрения до полной потери зрения. Общим следствием кровотечения является появление после определенного периода шрама сетчатки, что приводит к постоянной потере зрения в центральной области.

Болезнь Штаргардта

При болезни Штаргардта прогрессировать заболевание начинает приблизительно к шести годам. Страдает центральное и световое зрение. Иногда прогнозирование специалистов может быть неутешительным, поэтому крайне необходимо распознать симптоматику максимально быстро, чтобы сохранить качество жизни ребенка.

Профилактика Профилактика прежде всего через регулярные тесты глаз в возрасте после 40 лет, по крайней мере, один раз в два года для людей, не имеющих известных болезней ежегодно или чаще для случаев, в которых диагностируется болезнь. Важность изучения - расширение зрачка, что позволяет лучше видеть сетчатку. Для тех, кто собирается пройти операцию по катаракте, есть возможность использовать искусственные линзы со специальным защитным фильтром. Выгоды от диетического использования витаминов С и Е и каротиноидов от лютеина и зеаксантина.

Важно, что после определенного возраста проводятся ежегодные офтальмологические медицинские осмотры, чтобы попытаться предотвратить, замедлить эволюцию или лечить болезни, которые часто могут возникать без очевидных симптомов. Спасибо, доктор Александру Милея за предоставленную информацию.

Врожденный амовроз Лебера

Этот вид заболевания достаточно редок и начинает проявляться у ребенка в первые пять месяцев после рождения. Статистически установлено, что подвержен ему один ребенок на восемьдесят тысяч рожденных малышей. Характеризуется данная болезнь снижением остроты зрения и непроизвольным движением глаз. Спровоцирована она мутацией на генетическом уровне в системе кодирования генов, что отражается на качестве зрения.

Может быть двух типов. Сухая дегенерация желтого пятна возникает, когда ткань сетчатки возрастает. Некоторые нервные клетки в сетчатке меняются, ограничивая вашу способность воспринимать мелкие детали. Хотя он отвечает только за 10% случаев дегенерации желтого пятна, этот процесс представляет гораздо большую угрозу для потери зрения.

Симптомы Поскольку дегенерация желтого пятна часто является частью естественного процесса старения, люди испытывают разные симптомы. Для многих это менее ощутимо, особенно на ранних стадиях. Помутнение зрения Пустое пространство в центральной области визуального искажения прямых линий. Лечение На ранних стадиях мокрое дегенерация желтого пятна можно лечить с помощью лазерной хирургии. В настоящее время нет лечения сухой дегенерации желтого пятна. Хирургия для лечения мокрого дегенерации желтого пятна является короткой и обычно безболезненной процедурой.

Дистрофия сетчатки глаза требует соответствующего, серьезного отношения к недугу. При данном заболевании не обязательна потеря зрения, но запускать лечение не следует. Именно своевременное обращение к специалисту дает возможность сохранить способность видеть и полноценно жить.

Устройство сетчатки


Врач использует высококонцентрированные лазерные лучи для герметизации перфорированных кровеносных сосудов. В большинстве случаев процедура сохраняет общий вид, хотя контакт с лазером остается небольшим, темным пятном, оставляя частично поврежденное зрение.

Возрастное заболевание - это заболевание, которое обычно поражает пожилых людей и вызывает потерю зрения в центре поля зрения из-за повреждений сетчатки. Это основная причина частичной потери зрения и басичности у людей старше 65 лет. Макулярная дегенерация диагностируется как сухая или влажная. Неоваскулярный относится к образованию новых кровеносных сосудов в макуле, где этого не должно быть. Сухая форма более частая, чем влажная, причем почти у 85% пациентов с дегенерацией желтого пятна диагностируется сухая форма.

Сетчатая оболочка представляет собой тонкий слой нервных клеток. Задняя ее часть - это фоторецепторы, обладающие способностью к световому поглощению. Полученная фоторецепторами информация прокладывает путь по зрительному нерву, поступая в центральную нервную систему, где подвергается дополнительной обработке при помощи зрительного анализатора.

Мокрая форма обычно приводит к более серьезному ухудшению зрения. Обычно он производит медленную, безболезненную потерю зрения. В редких случаях потеря зрения может быть внезапной. Ранние признаки включают затененные области в центральном представлении или необычный, туманный или искаженный вид.

Если врач обнаруживает некоторые дефекты в центральном зрении, он может указывать на флюоресцеиновую ангиографию, чтобы исследовать кровеносные сосуды сетчатки, окружающие макулу. Это связано со старением. Исследования показывают, что существует генетический компонент заболевания. Помимо стареющего населения, дегенерация желтого пятна встречается главным образом у кавказских женщин и женщин. Заболевание также может быть неблагоприятным эффектом некоторых препаратов и встречается у многих членов семьи.

Сетчатая оболочка имеет несколько клеточных слоев. Наружной частью называют пигментный слой, он обладает тесной связью с сосудистой оболочкой глаза. По центру сетчатой оболочки располагается диск зрительного нерва, также он известен как слепое пятно. Поблизости располагается макула. При локализации поражения сетчатки в этой области происходит резкое падение зрения (при поражениях же на периферических участках сетчатой оболочки происходит лишь сужение поля зрения).

Нет лечения дегенерации желтого пятна, но некоторые методы лечения могут замедлять прогрессирование или улучшать зрение. Лечение зависит от статуса заболевания и сухой или влажной формы. Нет никаких одобренных методов лечения двух форм дегенерации желтого пятна, хотя пищевые добавки могут помочь предотвратить прогрессирование до влажной формы.

Это заболевание, которое обычно поражает пожилых людей и вызывает потерю зрения в центре поля из-за разрушения сетчатки. Он имеет две клинические формы: сухую и влажную. Это является основной причиной и нарушением зрения у пожилых людей. Дегенерация желтого пятна затрудняет или не позволяет читать или распознавать девочек, хотя существует еще много периферийного видения, позволяющее выполнять другие обычные действия.

Развитие заболевания

Под дистрофией сетчатки понимают тканевое повреждение, возникшее на клеточном уровне в результате нарушенного обмена веществ. Как следствие, в поврежденной ткани появляются продукты обмена, подвергшиеся качественным или количественным изменениям. Дистрофия сетчатки глаза причины имеет различные: нарушения в кровообращении, сбои в лимфообращении, изменения в гормональном фоне, инфекционные заражения, интоксикация и др. Вышеупомянутые факторы сказываются на клеточном питании и, само собой, на ткани, из них образованной.

Центрально-географическая дегенерация желтого пятна

Возрастная дегенерация желтого пятна начинается с характерных желтых отложений в макуле, между эпителием ретинального пигмента и сосудистой оболочкой. Большинство людей с такими ранними изменениями имеют хорошую внешность. Большие и мягкие раздражители связаны с высоким содержанием холестерина и могут реагировать на антилипидные агенты. Это сухая форма передовой дегенерации желтого пятна, являющаяся результатом атрофии эпителиального слоя пигмента сетчатки за сетчаткой, что приводит к потере зрения за счет потери фоторецепторов в центральной области глаза.

Одна из наиболее распространенных причин - сбой в клеточном кровоснабжении. Чаще всего такие изменения появляются в организме пожилых людей, но и в молодости могут возникнуть подобные проблемы. Существует целый ряд условий, провоцирующих развитие дистрофии сетчатки. К ним относится период беременности, близорукость, табакокурение, возрастные изменения, заболевание сахарным диабетом. Также причиной могут стать последствия травматизма, болезней сердечно-сосудистой системы, почек и повышенного артериального давления. Инфекционные заболевания и отравления, сопровождаемые интоксикацией, грозят также изменениями на сетчатке.

Для этого состояния нет медицинского или хирургического лечения, однако витаминные добавки с высокими дозами антиоксидантов, лютеина и зеаксантина замедляют прогрессирование сухой дегенерации желтого пятна, а у некоторых пациентов улучшаются острота зрения. Увеличение потребления бета-каротина связано с высоким риском дегенерации желтого пятна.

Неоваскулярная или экссудативная форма сосудистой дегенерации приводит к потере зрения из-за аномального роста кровеносных сосудов в кориокапиллозе через мембрану Бруха, что в конечном итоге приводит к утечке крови и протеину в макулу. Пение, потеря белка и фиброз через эти кровеносные сосуды в конечном итоге приводят к необратимым поражениям фоторецепторов и быстрой потере зрения, если их не лечить. Только 10% пациентов с макулярной дегенерацией имеют влажный тип. Макулярная дегенерация не является болезненной, что позволяет эволюции деградации, не наблюдаемой пациентом.

Типы дистрофии сетчатки

Различают центральную, а также периферическую дистрофию сетчатой оболочки. Центральная дистрофия сетчатки глаза приходится на участок, обладающий максимально четким зрением (область макулы). Как было упомянуто ранее, спровоцирована болезнь может быть возрастными изменениями, что и является наиболее распространенной причиной. Ведь в силу возраста претерпевают изменения кровеносные сосуды глаз.

Приблизительно 10% пациентов в возрасте от 66 до 74 лет будут испытывать признаки дегенерации желтого пятна. Распространенность увеличивается до 30% у пациентов в возрасте от 75 до 85 лет. Риск развития дегенерации желтого пятна на последнем этапе составляет 50% для людей, у которых есть родственник крови с этим состоянием, по сравнению с 12% для людей без родственников с макулярной дегенерацией. Мутации этого гена также определяют наследственные.

Юношеская дегенерация желтого пятна представляет собой аутосомно-рецессивное состояние сетчатки, характеризующееся ювенильным началом макулярной дистрофии, периферических повреждений сетчатки и субретинального хранения липофусцина. Является фактором риска дегенерации желтого пятна. Повышенный уровень холестерина может увеличить риск дегенерации желтого пятна. Брюшной является фактором риска, особенно у мужчин. Потребление жира в больших количествах способствует дегенерации желтого пятна, в то время как момонасыщенный жир является, вероятно, защитным.

Развитие болезни плавно снижает остроту зрения. Слепота, как правило, не появляется при условии, что не задействованы периферические области сетчатой оболочки. Распознать центральную дистрофию сетчатки просто, она характеризуется искривлениями, раздвоенностью и изломами изображений.

Центральная макулодистрофия сетчатки глаза может характеризоваться двумя формами течения болезни: сухой и влажной. Первая отличается бугристыми образованиями скопившихся продуктов обмена сетчатки и сосудистой оболочки. Здесь характерно медленное снижение зрения. Вторая отличается тем, что имеет жидкие и кровяные скопления в области сетчатой оболочки, вызванные прорастанием новообразованных сосудов. Острота зрения падает достаточно быстро, чем и характерна в данной форме макулодистрофия сетчатки глаза. Лечение требуется квалифицированное и своевременное, независимо от формы заболевания. Назначается терапия по результатам диагностики, проведенной медицинским учреждением.

Омега-3 жирные кислоты особенно уменьшают риск дегенерации желтого пятна. Исследования показывают, что аномалии брюшины сходны в молекулярном составе бляшек и отложений, обнаруженных в других связанных с возрастом заболеваниях, как есть. Хотя существует тенденция к тому, чтобы Друзен был инкриминирован для прогрессирующей потери зрения, в сетчатке могут присутствовать дренажные отложения и без потери зрения. У некоторых пациентов с крупными друузными отложениями наблюдается нормальная острота зрения.

И связанные с возрастом накопление меланина олигомеров прооксиданты, фототоксические, низкомолекулярный с лизосомами пигментного эпителия сетчатки может быть особенно ответственно за уменьшение пищеварительной скорости сегментов фоторецепторов наружной штанги. Снижение скорости пищеварения этих сегментов было связано с образованием липофусцина - классического признака, связанного с дегенерацией желтого пятна.

Центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза встречается у мужской половины населения, возраст мужчины, как правило, превышает 20 лет. Причиной развития болезни является накопленность выпота сосудов под сетчаткой. Это препятствует нормальному процессу питания, обмену веществ, и как следствие, развивается дистрофия. Выпот провоцирует постепенную отслойку сетчатки, что ведет к серьезным последствиям, отражающимся на возможности видеть. Не исключено наступление полной слепоты. Симптомами хориоретинальной дистрофии является ухудшение зрения и искривление изображений.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза симптомы может иметь слабо выраженные и казаться незаметной для пациента. Хотя иногда бывают отмечены пятна или световые вспышки. Выявляется периферическая дистрофия сетчатки глаза при помощи офтальмоскопии: глазное яблоко подвергают осмотру и проводят флуоресцентную антиографию.

Процесс диагностирования и последующее лечение


Для того чтобы выявить дистрофию сетчатки, лечение которой затягивать категорически нельзя, необходимо совершить офтальмологические процедуры осмотра, предполагающие процесс, исследующий глазное дно пациента, обследование электрофизиологическое, а также ультразвуковое исследование. Все это позволяет получить полную информацию о состоянии сетчатой оболочки и зрительного нерва. Проведение необходимых лабораторных анализов расскажет о том, каким образом протекают обменные процессы.

Первоначально диагностированнная дистрофия сетчатки глаза лечение предполагает с помощью лекарственных препаратов, действие которых направлено на укрепление и расширение кровеносных сосудов. Кроме того, рекомендуются средства, стимулирующие качественное улучшение обмена веществ в организме. Как правило, назначают комплекс витаминов и минералов в сочетании с лекарственными средствами, направленными на улучшение кровоснабжения.

Применяются методики, стимулирующие обменные процессы, деятельность которых нарушила дистрофия сетчатки глаза. Лечение лазером является весьма результативным. В терапии используются методы лазерной коагуляции и фотодинамической терапии.

Основой фотодинамического лечения являются инъекции фотосенсибилизаторов, которые предупреждают развитие болезни, связывая белки сосудов, имеющих патологию.

Терапия лазером заключается в прижигании патологических сосудов. Метод препятствует распространению данного заболевания, но под воздействием лазера образуется ожог, формирующий рубец. Участок, на который пришлось воздействие лазером, теряет зрение.

При лечении пигментной дегенерации используются обычно физиотерапевтические методы: электро- и магнитостимуляция тканей, однако показатель эффективности такого лечения не слишком высок.

Иногда может быть использована вазореконструктивная операция, которая положительно сказывается на кровообращении сетчатой оболочки. Дополнительно может применяться диетотерапия и комплексный прием витаминов.


Нередко дистрофия бывает спровоцирована близорукостью, тогда может быть использован аргоновый лазер, укрепляющий сетчатку.

Лазер - универсальный инструмент, открывающий множество возможностей в современной офтальмологии. При его воздействии происходит резкое возрастание температуры и улучшается свертывание (коагуляции) ткани.

Операционная процедура происходит без крови. При ее осуществлении на глаз пациента надевают специальную линзу с отражающим эффектом, которая позволяет лазеру полностью проникать в глаз.

Пациентам с дистрофией сетчатки показано носить солнцезащитные очки и исключить вредные привычки.

Центральная дистрофия сетчатки глаза, имеющая влажную форму, предполагает вмешательство с целью устранения скопившейся жидкости. Современная методика лечения предлагает вживление имплантатов, останавливающих дальнейшее развитие болезни.

Довольно серьезный дефект представляет собой дистрофия сетчатки глаза. Лечение поэтому требуется квалифицированное и безотлагательное.

Народные средства в лечении дистрофии сетчатой оболочки

В качестве средства народной медицины применяют настой плодов софоры японской. Настаивается лечебная жидкость не менее трех месяцев. Для приготовления настоя требуется 0,5 л водки, которую смешивают с 5о г японской софоры. Применять одну чайную ложку настоя на рюмку воды, три раза в день.

Обнаружив патологию в сетчатке глаза, необходимо провести процедуры, целью которых станет ее укрепление. Иначе в момент напряжения появляется риск отслойки. В свою очередь отслойка требует срочного хирургического вмешательства. Важно, что отслоение сетчатки может произойти в неподходящий момент, когда квалифицированная помощь окажется недоступна. Поэтому гораздо лучше избегать подобного развития событий.

Отслоение сетчатки занимает одно из первых мест среди причин для получения инвалидности. Примерно 70% пациентов, пострадавших от данной патологии, - это люди, имеющие работоспособный возраст.

Чтобы замедлить развитие болезни и улучшить обменные процессы в сетчатой оболочке офтальмологи советуют осуществлять прием поливитаминов в сочетании с сосудорасширяющими средствами.

Известно, что чтобы сетчатая оболочка глаза функционировала как положено, нужен лютеин. Человеческий организм самостоятельно его не вырабатывает, что свидетельствует о необходимости восполнять его недостаток из продуктов питания. Лютеином богаты продукты, имеющие зеленый цвет: перец, шпинат и т. д.

Лютеин является отличным природным антиоксидантом, оказывающим препятствующее действие для процесса разрушения сетчатки. Кроме того, он противодействует созданию свободных радикалов.

Профилактика

Профилактикой дистрофии сетчатой оболочки является офтальмологический осмотр. В первую очередь он необходим людям, страдающим от атеросклероза, гипертонии и сахарного диабета. Также профилактическая диагностика показана людям, имеющим генетическую предрасположенность к заболеванию и миопию.

Как самостоятел ьно распознать тревожные симптомы

Дистрофия сетчатки способна сопровождаться совсем незначительным ухудшением зрения, а также появлением пятен серого цвета. При чтении может возникнуть ощущение выпадения определенных букв. Для того чтобы диагностировать болезнь, можно воспользоваться тестом Амслера. Он проводится с помощью клетчатой решетки, посреди которой обозначена точка темного цвета.

Чтобы пройти тест, необходимо закрыть ладонью один глаз, после чего сфокусировать взгляд на вышеупомянутой точке. Пациент должен увидеть открытым глазом клетки, которые будут ровные и идентичные. Если нет, с визитом к офтальмологу затягивать не стоит.

Длительно отложенный офтальмологический осмотр при имеющихся недомоганиях, а также отсутствии своевременного лечения может отрицательно сказаться на качестве дальнейшей жизни и сделать невозможным восстановление зрительной функции. Обращаться к специалисту следует как только станут заметны первые признаки заболевания дистрофии сетчатки глаза. Тогда шансы сохранить зрение будут значительно выше. Внимательное и трепетное отношение к своему здоровью поможет избежать серьезных проблем, связанных с необратимыми процессами, за что организм будет, безусловно, благодарен.