В статье я расскажу о крипторхизме у собак. Объясню что это такое. Опишу виды заболевания, причины возникновения и методы лечения, что делать когда у собаки одно яйцо, когда опускаются яички. Приведу профилактические меры болезни.
Крипторхизм – генетически обусловленная аномалия, при которой опущение семенника в мошонку не происходит.
Крипторхизм – это недоразвитие семенника или обоих семенников одновременно. При этом возникает дисфункция половой системы, в яичках плохо продуцируется сперма, репродуктивные возможности собаки резко снижаются. При симметричном крипторхизме кобель становится бесплоден, при этом половое влечение не снижается.
Заболевание в большинстве случаев врожденное.
Диагностируется на третьей недели с момента рождения щенка. При этом в мошонке обнаруживается только одно яичко. Так же возможен вариант атрофии семенника, при которой яичко недоразвитое, размера меньше нормы, и не до конца опущено (располагается у корня мошонки).
Окончательно диагноз подтверждается в 6 месяцев. В этот период происходит полное созревание половой системы у кобеля.
В этом возрасте паховые кольца закрываются, пути попадания семенников в мошонку блокируются. Дальнейшее естественное опущение становится невозможным.
В норме опущение семенников в мошонку происходит в двухнедельном возрасте.
Кобель с таким диагозом не может участвовать в выставках. Так как наличие титула для собаки является обязательным для образования питомника и разведения продаваемого молодняка, хозяева питомцев идут на хирургическое вмешательство. Во время операции семенник опускают в мошонку и закрепляют там, заболевание становится незаметным.
Если аномалия односторонняя, собака после операции имеет все шансы на разведение и, вместе с тем, высокую вероятность получить онкологическое образование в атрофированном семеннике.
Крипторхизм – довольно распространенная болезнь у собак
Данная процедура (орхипексия) в ряде стран, в том числе и России, признана мошенничеством. Кобель с таким диагнозом, по этическим соображениям, должен выбраковываться из разведения.
При симметричной аномалии смысла проводить пластические операции, нет. Собака с таким заболеванием становится стерильна и к разведению не способна.
Аномалии по типу локализации бывают двух видов: односторонняя (монолатеральный крипторхизм) и двухсторонняя (билатеральный). Соответственно, в первом варианте происходит неопущение одного яичка, во втором – обоих.
По типу возникновения: врожденной и приобретенной.
По типу локализации несформированного семенника: паховой и брюшной (интраабдоминальный).
Заболевание в основном генетического происхождения.
Предрасположенность к данной аномалии выявлена у пуделей, мальтийской болонки, английского бульдога, боксера, померанского шпица, чихуахуа, пекинеса.
Основные причины возникновения:
Билатеральный крипторхизм
Перед выбором терапии ветеринар тщательно осматривает собаку. Методом пальпации или УЗИ обнаруживает не опустившийся семенник. Если яичко находится в паховом канале, ветврач пытается аккуратными механическими воздействиями опустить его в мошонку. Так определяется истинный или ложный.
В случае ложного опущение семенников ветврачом является действенной манипуляцией.
После проведения перемещения, яичко остается в мошонке. Вопрос о крипторхизме снимается.
В неопущенных яичках часто развиваются злокачественные новообразования, поэтому лечение необходимо провести своевременно.
В щенячьем возрасте возможно консервативное лечение, направленное на улучшение активности лютеотропного гормона. Для этого ветеринарами назначается хориогонадотропин, гонадотропин-релизинг и массаж. Эффективность терапии невысокая и имеет побочные эффекты.
Если причиной крипторхизма стало изменение нормального гормонального фона, назначается гормональная терапия. Гонадотропин и тестостерон вводят курсом до 7 месячного возраста.Использование гормональной терапии противопоказано при укороченных семенниках.
Данное лечение в большинстве случаев провоцирует опухоли яичков.
Наиболее эффективным и щадящим методом лечения крипторхизма является кастрация собаки (удаление не опустившегося семенника).
Своевременное извлечение аномального яичка гарантирует в дальнейшем отсутствие онкологического заболевания в семенниках и грыж. Операция не сложная, длится 1 час, собаку сразу выписывают домой. Особого ухода в реабилитационный период не требуется.
Если было удалено только одно яичко, а второе оставшееся здорово и сформировано, собака способна к воспроизведению потомства.
Кастрация собаки
Основными профилактическими мерами по предотвращению крипторхизма является следующее.
В статье я рассказала о крипторхизме у собак. Объяснила что это такое. Описала виды заболевания, причины возникновения и методы лечения. Привела профилактические меры болезни.
Крипторхизм довольно часто встречается у собак и представляет собой врожденную патологию, при которой у самцов не опускается яичко. При нормальном здоровье и правильном развитии у щенка примерно через две недели после рождения семенники опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то, вероятно, у питомца развивается крипторхизм. Однако патологию не подтверждают до тех пор, пока крохе не исполнится полгода.
Как уже было сказано, примерно через две недели яичко должно опуститься, и если этого не происходит, то можно сделать предположение о том, что у щенка имеется крипторхизм. Однако утверждать на 100% этого нельзя.
Дело в том, что семенник может задержаться на некоторое время рядом с наружным отверстием пахового канала или же внутри его, а может остаться на задней стенке брюшной полости, поэтому на опущение яичка может потребоваться больше времени. Ввиду этого окончательный диагноз ставится лишь спустя полгода.
Но также в этот период начинают закрываться паховые кольца, и после этого уже вероятность перемещения семенников в мошонку сходит на нет. Наличие крипторхизма пагубно сказывается на выставочной карьере и даже воспроизводительной функции. Поэтому любой хозяин хочет как можно раньше выявить патологию и скорее вылечить питомца .
Подобная патология имеет несколько разновидностей . Встречается:
Первая разновидность является более распространенной. А вот вторая разновидность диагностируется очень редко и далеко не у всех пород. Наибольшие подвержены этому недугу мелкие породы, такие как болонки, пудели, мопсы, йорки, чихуахуа и т. п.
Исходя из практики, более половины случаев (примерно около 60%) являются ложным видом заболевания - то есть яичко может находиться в подвижном состоянии, и ветеринар обычно опускает его без оперативного вмешательства. При этом только требуется посетить врача и пройти несложный курс терапии.
Односторонний крипторхизм правого яичка диагностируется примерно у 50% собак. Недуг поражает левое яичко в 38% случаях. А вот двусторонний вид заболевания - это редкость и встречается приблизительно в 12% случаях.
В настоящее время выделяют много различных причин развития этого недуга у щенков. Сюда можно отнести:
Чтобы понять всю суть болезни, необходимо знать, как проходит развитие яичка и как происходит его опускание в соответствии с нормами.
Как правило, у только появившихся на свет щенков семенники располагаются в брюшной полости. Но в дальнейшем действие гормонов приводит к естественному опусканию яичек в мошонку. Поэтому, если гормонов недостаточно, это может замедлить или вовсе остановить движение семенника. Заболевание может развиться и при каком-либо воспалительном процессе при нормальном гормональном фоне.
в основном недуг развивается при сбое эмбрионального развития. Большая роль здесь играет то, как проходит беременность собаки. К примеру, беременная собака должна быть обеспечена дополнительными витаминами и минеральными веществами.
У щенка патологию заметить достаточно трудно. Чувствует он при этом себя абсолютно здоровым. И болезнь себя сперва никак себя не проявляет, поэтому и является опасной.
Если операция проводится поздно, то собака может перенести ее хуже. В щенячьем возрасте все проходит проще и быстрее. Однако специалисты все равно не рекомендуют таких животных допускать к племенному разведению.
Диагностику заболевания проводят путем пальпации. При наличии недуга в мошонке будет присутствовать только одно яичко, и оно может быть атрофированным. Также, если у щенка имеется пупочная или паховая грыжа, то его стоит обязательно проверить на крипторхизм . При крипторхизме может отмечаться деформация пениса и вывих надколенника. Но переживать по этому поводу не стоит. Все эти патологии излечимы.
В большинстве случаев при патологии питомцам требуется оперативное вмешательство. Такая операция напоминает пластическую и позволяет сохранить псу свой титул и возможность племенного разведения. Дело в том, что собака с подобной патологией не подходит для участия в выставках и дальнейшего разведения породы. Поэтому хозяева пытаются исправить проблему как можно быстрее.
Также крипторхизм у собаки лечат путём кастрации. Такая операция может длиться от пятнадцати минут до часа. После кастрации животное можно забрать домой или оставить на какое-то время в стационаре под наблюдением специалистов. После операции за швом требуется особый уход и обработка его антисептиками, которые рекомендовал доктор.
Помимо операции, существует и консервативный способ лечения питомца. Для этого используется гормональная терапия. Такой метод лечения применяют у собак, не достигших двух лет, но лучше это делать в возрасте 4−6 месяцев. При этом вводится препарат - хориогонадотропин, который позволяет увеличить количество вырабатываемых гормонов. Надо сказать, что эффективность такого лечения довольно мала и составляет всего лишь 20% случаев с положительным результатом. К консервативному лечению можно также отнести массаж.
Таким образом, не стоит сразу переживать, если у щенка не опустились яички. Просто необходимо некоторое время подождать и, вероятно, в скором времени всё наладится. А вот если к полугоду этого не произойдёт, то нужно показать питомца ветеринару.
Иногда щенки имеют врожденные изъяны, о которых можно узнать только с течением времени. Крипторхизм у собак – одна из таких аномалий, с которой нередко сталкиваются владельцы кобелей. Патология ставит крест на выставочной карьере питомца, и может стать причиной развития онкологических заболеваний.
Крипторхизм – распространенное наследственное явление, при котором одно или два яичка не опускаются в мошонку. Семенники могут находиться в паховом канале, промежности или в брюшной полости. Порой их нельзя обнаружить даже при УЗИ диагностике. При крипторхизме у щенка не наблюдается никаких жалоб, питомец чувствует себя отлично и его ничего не беспокоит.
Обычно опущение семенников в мошонку происходит на 5-10 день жизни щенка. В зависимости от породы это явление может затянуться и до 2-5 месяцев.
Если яички не зафиксированы в мошонке к полугодовалому возрасту, врачи ставят предварительный диагноз – крипторхизм. Однако часто ветеринары советуют подождать до 10 месяцев и провести повторное обследование.
Мелкие породы подвержены аномалии чаще, чем крупные. К примеру, часто встречается крипторхизм у шпица, йоркширского терьера, мопса, чихуахуа, той терьера, мальтийской болонки, пуделя, пекинеса. Вероятность патологии – 7-13% от всех заболеваний кобелей. При этом явлении у собаки сохраняется половое влечение и выработка гормонов.
Несмотря на то что патология является сугубо «мужской», от которой страдают только кобели, генетически она передается от суки. Это аутосомальная рецессивная наследуемая аномалия. Но это не всегда является причиной. Среди факторов, которые влияют на крипторхизм, выделяют:
Большинство патологий происходят на внутриутробной стадии развития плода, что связано с неправильным уходом заводчика за беременной сукой. Вирусные заболевания или недостаточное питание может плохо сказаться на ее потомстве.
Различают следующие виды аномалии:
Монолатеральный или односторонний крипторхизм – патология, при которой не опустилось одно яичко. Это распространенное явление, при котором кобель сохраняет репродуктивную функцию.
Билатеральный – когда обе тестикулы зафиксировались вне мошонки. Такая форма аномалии встречается реже. Кобели с двухсторонним крипторхизмом стерильны. Это объясняется тем, что высокая температура в брюшной полости нарушает нормальный сперматогенез.
Абдоминальную форму еще называют брюшной. При этом явлении семенники могут зафиксироваться под кожей брюшины. Часто их выявляют только при лапароскопии, поскольку УЗИ не дает точного результата. Паховый крипторхизм – когда тестикулы находятся в паховой зоне. Их легко обнаружить визуально или при пальпации.
Истинная форма аномалии – когда низведение яичка в мошонку допустимо только хирургическим методом. Семенник может находиться в паховом канале, в брюшной полости, в верхней части мошонки или у пахового кольца.
Ложный крипторхизм или синдром «блуждающих» тестикул. При таком явлении яички могут периодически втягиваться в брюшную полость и обратно. Обычно это происходит при стрессе или резкой смене погоды. Такая аномалия не считается серьезной, но кобелей с «блуждающими» семенниками не допускают к разведению.
Тестикулы могут быть пальпируемыми и непальпируемыми. К первой группе относят:
Непальпируемые яички бывают:
Неестественное расположение семенников может нести риск для здоровья питомца. Есть несколько причин, по которым нужно вовремя избавляться от крипторхизма:
Поставить диагноз крипторхизм можно только после сбора подробного анамнеза и ряда исследований, включающих:
Сначала ветеринар проводит осмотр животного и пальпацию. Если яичко зафиксировано в области паховых каналов или верхней части мошонки, его легко обнаружить. При этом исследовании можно установить ложный или истинный крипторхизм. Для этого врач пытается вывести семенник в мошонку. Если это удалось сделать – ложный. В противном случае- истинный.
УЗИ-диагностика уместна при пальпируемых видах аномалии, когда мошоночный жир или паховые лимфоузлы могут имитировать тестикулы. Однако на практике этот метод не слишком эффективен, поскольку на его результат может влиять качество аппаратуры, скопление газов в кишечнике, опыт диагноста.
Для подтверждения диагноза врачи могут использовать гормональный тест. Его принцип действия следующий: собаке измеряют уровень тестостерона до и через 60 минут после инъекции гонадотропиа. При крипторхизме будет замечен повышенный уровень тестостерона в крови.
Есть несколько способов лечения крипторхизма. Зависимо от вида аномалии и желания собаковода, это может быть:
Медикаментозное лечение включает прием гормональных препаратов и лечебные массажи. Прогноз зависит от того, насколько быстро вы приступаете к терапии. Наибольшая эффективность замечена у питомцев в возрасте до 6 месяцев. Когда паховый канал закрывается, добиться результата будет сложнее.
Как правило, животному назначают прием препаратов для повышения активности лютеотропного гормона, способствующего опущению тестикул. К примеру, Гонадотропин-рилизинг или Хориогонадотропин. Массаж целесообразно делать в том случае, когда застрявшее яичко находится в близости к мошонке и его можно пальпировать.
Гормональная терапия может быть показана только, если причины крипторхизма в эндокринной системе. Такое лечение проводится под контролем ветеринара.
Хирургическое помещение яичка в мошонку – спорная операция. Учитывая наследственность этой аномалии, орхипексия в РФ и ряде других стран расценивается как мошенничество и запрещена законодательством. Кобеля с крипторхизмом принято отбраковывать из разведения.
Технически такая операция довольно непростая и не всегда возможна, даже если яичко располагается в паховом канале. Вмешательство производят методом лапароскопии. Чаще всего операция длится 20 минут под общим наркозом и завершается в один прием. Реже применяется двухмоментная методика, когда семенник сначала фиксируют на бедре, а в дальнейшем перемещают в мошонку.
Большинство ветеринаров советует не нарушать закон и провести кастрацию.
Кастрация – эффективный способ избавиться от крипторхизма, а также ограничить его распространение в популяции. Орхиэктомия также проводится под общим наркозом и может быть выполнена двумя способами:
Цена орхиэктомии в диапазоне 7-20 тысяч рублей, что зависит от способа оперативного вмешательства, препаратов анестезии, опытности врача и репутации клиники.
Перед стерилизацией животное должно пройти подготовку, которая включает:
Для проведения орхиэктомии собака должна быть совершенно здорова. Общая картина проведения операции выглядит так:
Обычно питомец приходит в сознание после наркоза через 30-90 минут после операции. Время нормализации состояния зависит от многих факторов: возраста и веса собаки, препарата анестезии, физиологического состояния и др. В это время важно обеспечить ему нужный уход.
Сразу после того как заберете собаку из клиники, оберните ее в тонкий плед. Подстелите одноразовую пеленку, поскольку питомец еще не совсем контролирует сознание и может обмочиться. Приехав домой, уложите собаку в заранее подготовленное место. Это должна быть мягкая чистая лежанка в тихом углу, без сквозняков, подальше от отопительных приборов. Каждые полчаса переворачивайте питомца с бока на бок. Заодно проверяйте, не мокрая ли пеленка. Заменяйте по надобности чистой.
Отходя от наркоза, собака может быть дезориентирована в пространстве. Это нормальное явление, не стоит паниковать. Следите, чтобы животное не травмировалось. Кормить или поить собаку можно только после того, как пройдут все симптомы вялости.
Реабилитация также потребует ухода за раной. В течение 10-14 дней обрабатывайте швы зеленкой 1-2 раза в сутки. Врач может назначить и другой антисептик. Во избежание вылизывания швов и осложнений можно надеть питомцу послеоперационную попону. Обычно через 2 недели после операции швы благополучно снимают.
В норме собака отходит от анестезии спокойно. Дыхание ровное, слизистые оболочки могут быть бледно-розовыми, но без лишних выделений и беспокойства. Дефекация происходит через 1–2 дня после операции, жажда сохраняется на привычном уровне. Однако нужно немедленно обратиться к врачу, если заметили один или несколько следующих симптомов:
Прогноз при хирургическом лечении крипторхизма положительный. Спустя 2-3 месяца собака может купаться в водоемах и жить обычной жизнью.
Крипторхизм у собак – это наследственная аномалия, при которой яички своевременно не выходят в мошонку. Эта аномалия встречается в 3-10% случаев и отмечается как у представителей разных пород собак, так и внутри породы.
Крипторхизм является причиной дисквалификации из разведения кобеля. Однако исследования показывают, что для сохранения чистоты породы, необходимо выбраковать не только больного кобеля, но и весь помет вместе с родителями. Сторонники генетической обусловленности патологии утверждают, что раз носителем «бракованного» гена являются самки, то именно они должны быть изъяты из племенного разведения. Какие же нюансы имеет данное заболевание, и какие методы лечения используют ветеринары.
У щенков, только родившихся, яички расположены в забрюшинном пространстве. Естественное низведение яичек в мошонку происходит под действием нескольких механизмов:
К возрасту 10-14 дней в организме кобелька накапливаются гормоны гипофиза и тестостерон, синтезированный железами яичка. Под действием этих гормонов происходит медленное сокращение направляющей связки, которая одним концом связана с тестикулой (яичком), а другим крепится ко дну мошонки. Сокращаясь, связка транспортирует тестикулы из забрюшинного пространства к выходу из пахового канала и выводит в соответствующий отдел мошонки. Как правило, окончательный выход яичка происходит в возрасте от полугода до года и зависит от гормонального фона у щенка.
Если количество вырабатываемого тестостерона недостаточно, то нарушается гипофизарно-гонадотропный механизм, и естественный процесс выхода тестикул в мошонку прерывается на каком-то этапе. При этом гонады задерживаются в забрюшинном пространстве, внутри пахового канала или у его выходного отверстия.
Патология может наблюдаться и при хорошей активности гормонов. Причинами, приводящими к патологии, могут быть, например:
В результате эндогенных или экзогенных факторов происходит задержка выведения или полная блокада тестикул с одной или двух сторон. Собаки с отсутствием в мошонке обоих гонад стерильны, так как повышение температуры на несколько градусов приводит к трансформации гонадотропных тканей и невозможности синтеза сперматозоидов.
Односторонние крипторхи сохраняют плодовитость, но для племенного разведения их не используют. Блокированное яичко и у них подвергается трансформации, увеличивая риск злокачественных процессов в тестикулах. Кроме того, аутоиммунная реакция на трансформацию и гибель клеток в блокированной тестикуле может привести к патологической реакции в тканях низведенной. Поэтому единственным выходом является тотальная резекция.
Различают истинный и ложный крипторхизм. В первом случае, яички не выводятся в мошонку из-за механических или гормональных аномалий, и низведение его мануально невозможно. Но есть и схожие по симптомам патологии, которые не являются крипторхизмом. Это, например, так называемое «блуждающее яичко», при котором тестикулы находятся в мошонке, нормально развиты, но во время стресса или при переохлаждении они «прячутся» внутрь тела.
Причиной аномалии является повышение чувствительности рецепторов семенного канатика или связки, фиксирующей тестикулу, и слишком большое выходное отверстие пахового канала. Установить точный диагноз можно только при дифференциальной диагностике.
Оставаясь долгое время внутри тела, яички подвергаются дегенеративным изменениям, при которых нормальный сперматогенез невозможен. Даже после операции по выведению тестикул в полость мошонки, восстановления функции сперматогенеза у 84% прооперированных питомцев не происходит.
У крипторхов страдают, в первую очередь, клетки Лейдинга, которые производят гормоны, обеспечивающие нормальное развитие и функционирование репродуктивных органов и воздействуют на фронтальную долю гипофиза. При крипторхизме отмечаются не только патологии половой системы, но и изменения в развитии, обусловленные избытком гормонов гипофиза. При обследовании крипторхов было установлено, что у них отмечались различные отклонения:
Крипторхизм часто отмечается у собак мелких и карликовых пород. Причем патология наследуется с набором признаков – слишком длинными конечностями, слабостью и искривлением их, кретинизмом и др.
Предостерегите собаку от других болезней:
В зависимости от локализации и степени выраженности аномалии различают следующие виды:
Иногда отмечается полное отсутствие семенников, которое можно обнаружить только при оперативном обследовании.
Для уточнения диагноза и определения локализации тестикул применяют несколько методов:
При установлении точного диагноза и исключении ложного крипторхизма врач разрабатывает систему терапии патологии.
При диагнозе «крипторхизм» рекомендуется кобелей кастрировать, чтобы не портить породу. Если домашний любимец не будет участвовать в выставках и продолжении породы, то проводят консервативное или оперативное лечение, в зависимости от причины патологии.
При аномальном гормональном фоне, который обусловил патологию, назначают гормональную терапию. Лечение, проведенное в период до полугодаовалого возраста щенка, успешно в 20% случаев. Щенку вводят препараты, содержащие хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон, которые стимулируют синтез собственного лютеинотропина, способствующего выведению семенников. Но такой метод лечения должен применяться только при эндокринной природе патологии. В противном случае, гормонотерапия приводит к ускорению неопластических изменений в яичках.
Для выведения в мошонку яичек применяют оперативное лечение. Орхипексия – непопулярная операция, так как при удачном исходе у 20-30% кобелей восстанавливается фертильность, и собака может участвовать в вязке, распространяя аномальный ген.
Операция проводится под общим наркозом открытым методом или малоинвазивным – методом лапаротомии или лапароскопии. Операция состоит из одного или двух этапов. Двухэтапная применяется тогда, когда нет возможности сразу закрепить яичко в мошонке. На первом этапе гонада выводится и фиксируется на бедре, а через определенный промежуток времени перемещается и закрепляется в мошонке.
При одноэтапной операции выведение и закрепление тестикулы в мошонке проводят сразу. По травматичности и периоду восстановления орхипексия сравнима с операцией кастрации.
При проведении операции проводят биопсию тестикул, чтобы исключить злокачественное их перерождение. Показанием к неотложной орхипексии является перекрут тестикулы, ущемление в отверстии канала, наличие паховой грыжи или эктопия яичка.
В основном у кобелей проводят орхиэктомию. Резекции подлежат тестикулы при гипотрофии, злокачественном перерождении или некрозе. В ветеринарной практике орхипексия проводится очень редко.
До операции проводят дегельминтизацию собаки и полный осмотр. Проводят необходимый комплекс исследований, который назначает ветврач. Животное должно пройти плановую вакцинацию, не менее чем за месяц до хирургического вмешательства. Накануне операции щенка содержат на голодной диете с ограничением питьевого режима. Операционное поле выбривается и обрабатывается.
В постоперационный период животное находится под наблюдением в стационаре ветклиники. В реабилитационный период животное нельзя купать, необходимо обрабатывать послеоперационные наружные швы несколько раз в день до полного их заживления. По показаниям может потребоваться назначение антибиотиков и анальгетиков. Чтобы собака не трогала швы, ей надевают ограничивающий воротник или специальную попону. Швы снимают через 2 недели после вмешательства.
Также необходимо следить за самочувствием питомца в постоперационный период, на некоторое время ограничить физическую активность и соблюдать диету. При своевременно начатом и адекватно проведенном лечении прогноз положительный. Заводчикам следует учесть, что кобель после орхипексии не участвует в племенном разведении и выставках.
Крипторхизм - патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку.
На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой - Gubernaculum testis. По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку. Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 - 14-й день после рождения (у некоторых пород это может происходить позже). Закрытие пахового канала происходит, чаще всего, в возрасте 6-ти месяцев, следовательно, опущение семенников в более позднем возрасте у кобелей маловероятно.
Неестественное расположение семенников сопровождается снижением их репродуктивной функции. Известно, что нормальный сперматогенез у кобелей осуществляется семенником в мошонке при определенной температуре (на 2 - 4°С ниже температуры тела), поэтому семенник, находящий вне мошонки, функционировать нормально не может. В итоге крипторхизм у собак приводит к снижению или полному угасанию сперматогенеза и высоким (в 14 раз выше) риском его неопластического (опухолевого) перерождения. Наиболее частые опухоли семенников у собак это сертолиомы, семеномы и лейдигомы. Некоторые из них являются гормонально активными и вырабатывают эстрогены, что неблагоприятно сказывается на здоровье кобеля и может приводить к кистозному простатиту, гиперплазии анальных желез и подавлению активности костного мозга. Также неопустившийся семенник часто может быть подвергнут различным механическим повреждениям, включая перекрут семенного канатика, сопровождающийся симптомом «острого живота».
В зависимости от времени возникновения:
1) Эмбриональные
2) Постэмбриональные
В зависимости от характера возникновения:
Видно, что причин вызывающих крипторхизм множество, но в итоге имеется одинаковый результат - отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. Известно, что большинство факторов, вызывающих это заболевание наследуются по полигенно-аутосомно-рецессивному типу. Частота встречаемости данной патологии составляет, по разным оценкам, от 7 до 13% от всех заболеваний кобелей. Существует породная предрасположенность - чаще встречается у карликовых и малых пород собак.
Симптомы крипторхизма у собак типичны. Отмечается недоразвитие мошонки со стороны, где при пальпации не обнаруживается семенник. При одностороннем крипторхизме часто бывает гипертрофирован здоровый семенник, при паховом типе крипторхизма у кобелей нередко можно пальпацией установить локализацию крипторхоидного семенника.
Истинный - семенник может находиться в верхней или средней части мошонки, паховом канале, у пахового кольца или в брюшной полости. Невозможно опущение семенника в мошонку безоперационным& способом.
Ложный - низведение семенника в мошонку возможно независимо от его изначального расположения.
Поднявшийся семенник - явление, возникающее при замедлении роста семенного канатика уже после опущения яичка в мошонку, что по мере роста щенка приводит к обратному подъёму семенника.
Классификация крипторхизма по пальпируемости.
Пальпируемые семенники:
1) Ретрактильные - находятся в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за чрезмерной активности мышцы, поднимающей семенник.
2) Эктопические - располагаются в нетипичном месте (внутренняя поверхность бедра и др.).
3) Неопустившиеся - любые семенники, располагающиеся не в мошонке(исключая ретрактильные и эктопические)
Непальпируемые семенники:
1) Каналикулярные - распологаются в паховом канале, не пальпируются.
2) Интраабдоминальные - располагаются в брюшной полости.
3) Развивающиеся - не достигшие вовремя определяемых размеров.
4) Отсутствующие - семенники подвергшиеся атрофии или агенезии (полное врождённое отсутствие).
Диагностика крипторхизма у собак происходит следующим образом.
Сначала собирается подробный анамнез. Для постановки таких диагнозов как ретрактильный или поднявшийся семенник очень важна история болезни, так как необходимо наблюдать расположение семенников в динамике.
Далее следует визуальный осмотр. Пациента осматривают в спокойном, естественном положении. Если обследование для животного является стрессом, то диагностировать ретрактильный семенник затруднительно. В таком случае необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, где семенник отсутствует. При ретрактильном или поднявшемся семеннике мошонка, обычно, достаточно сформирована, но при других видах крипторхизма развита слабо.
Пальпация - один из основных и наиболее точных методов диагностики крипторхизма. Сначала следует убедиться в отсутствии семенника в мошонке, далее исследуются те места, где встречаются эктопические семенники. При отсутствии семенника в мошонке проводится пальпация в направлении от пахового канала до мошонки. В случае обнаружения семенника в паховом канале его пытаются опустить в мошонку. Это позволяет дифференцировать истинный и ложный крипторхизм.
Ультразвуковая диагностика - используется при пальпируемых видах крипторхизма, когда паховые лимфатические узлы или мошоночный жир имитируют семенник и при интраабдоминальном крипторхизме. Метод считается не самым точным. На достоверность может влиять расположение неопустившегося семенника, пневмотизация (газы) кишечника, качество аппарата УЗИ, опыт врача визуальной диагностики и др. Для постановки окончательного диагноза результаты УЗИ-диагностики недостаточны.
Дифференциальная диагностика крипторхизма с использованием гонадотропина.
Суть метода заключается в учёте уровня тестостерона в крови до инъекции гонадотропина и через 60 минут после инъекции. Повышение уровня тестостерона во второй пробе является следствием крипторхизма.
Лапароскопия - самый точный метод диагностики крипторхизма. Особенно актуален при интраабдоминальном типе. Плюсом метода является малая инвазивность, травматичность и более короткий период реабилитации пациента после вмешательства, относительно лапаротомии (открытая операция).
1. Консервативное (терапевтическое)
При консервативном лечении крипторхизма у кобелей применяются курсы массажа и гормонотерапия. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наибольшего результата (около 20%) можно добиться у пациентов в возрасте до 6 месяцев, позднее, когда паховый канал закрывается, эффективность процедур значительно падает. Использование массажа рационально, если семенник возможно пропальпировать и он находится в непосредственной близости к мошонке. При выполнении процедуры семенник постепенно подтягивается в каудальном направлении, опускается в мошонку и удерживается там в течение некоторого времени. Чем чаще осуществляются сеансы, тем эффективнее лечение.
При гормонотерапии используются такие препараты как хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон. Препараты повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона, способствующего опусканию яичка. Следует отметить, что гормонотерапия применяется только когда заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы. Если крипторхизм вызван другими причинами, то использование препаратов может вызвать ускорение неопластических изменений в неопустившемся семеннике. Подобное лечение должно проводиться под строгим контролем ветеринарного врача.
2. Орхипексия
Орхипексия - это операция, целью которой является низведение семенника и закрепление его в мошонке. Существуют различные методики проведения этой процедуры. По инвазивности, травматичности и длительности это оперативное вмешательство практически не отличается от кастрации. Имеются данные о плодотворных вязках и постепенном улучшении качества сперматогенеза у 20-30% прооперированных кобелей. Учитывая наследственный характер заболевания, применение орхипексии в большинстве стран, включая РФ, признано мошенничеством и запрещено законодательством. Рекомендуется выбраковка кобеля из разведения и кастрация. Данная операция в нашей клинике не проводиться.
3. Орхиэктомия (кастрация)
Орхиэктомия - это операция по удалению семенников. Проводится под общей анестезией с использованием седативных и обезболивающих средств. Существуют различные техники выполнения орхиэктомии и их выбор осуществляется в зависимости от типа крипторхизма. При паховом типе во время операции не требуется вскрытие брюшной стенки (операция не полостная), инвазивность и травматичность малая, длительность около 15-25 минут, то есть столько же, как и при кастрации нормального кобеля. При лечении интраабдоминального крипторхизма проводится полостная операция. Её продолжительность (30-60 минут) и сложность варьируются в зависимости от места расположения семенника в брюшной полости.
1) Перед вмешательством проводится клинический осмотр животного
2) Для минимизации анестезиологических рисков сдаются анализы: для молодых и здоровых животных - биохимический и общий анализ крови (рекомендована ЭхоКГ), для ослабленных и больных - б\х, ОАК, анализ мочи, ЭхоКГ, рентгенологическое исследование.
3) Кобель должен быть вакцинирован (не позднее 20-30 дней до вмешательства)
5) Мытьё животного (за сутки до операции)
6) 10-12 часовая голодная диета и ограничение приёма жидкости за 6 часов.
Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент - кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный - расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз - истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.
Первый этап - подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.
Рис. 1. Подготовка операционного поля.
Следующий этап - операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.
Рис. 2. Операционный доступ.
Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.
Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.
Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.
Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.
Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.
Рис. 6. Послойное ушивание раны.
Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.
Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.
Рис. 8. Вид правого семенника.
Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.
Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.
Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.
После окончания операции пациент поступает в стационар и приходит в себя в течение 30-120 минут. Длительность выхода из наркоза зависит от: применяемых препаратов, физиологического состояния, количества жировой массы, возраста, длительности операции и др. факторов. Для полного выделения из организма препаратов используемых при анестезии может потребоваться 6-12 часов. На время послеоперационной реабилитации питомца можно оставить в стационаре, но в большинстве случаев это не требуется. После операции необходимо обрабатывать швы 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Используются различные антисептические растворы, мази или спреи, которые назначаются врачом для каждого конкретного случая. При необходимости применяется сопутствующая антибактериальная терапия и болеутоляющие. Во избежание загрязнения, разлизывания и механического повреждения шва, пациенту нужно носить елизаветинский воротник и\или послеоперационную попону. Шовный материал снимается на 10-14 день после вмешательства.
Дыхание — в норме ровное.
Цвет видимых слизистых оболочек должен быть розовый или бледно-розовый.
Мочеиспускание не позднее чем через сутки после операции.
Дефекация через 1-2 суток.
Температура тела — 38,0-39,0 градусов Цельсия.
Жажда должна сохраняться на обычном для пациента уровне (поить и кормить можно через 4-5 часов после наркоза).
Рвота не более 1-2 раз.
Поведение — снижение активности не более чем на сутки.
Желательно исключить нагрузки и длительные прогулки на 5-7. Мыть животное и купаться в открытых водоёмах можно через 2-3 дня после снятия швов.
Прогноз при лечении крипторхизма положительный. Если Вы заметили симптомы данного заболевания у своего питомца, то следует обратиться к врачу и получить подробную консультацию.
