Отит - очень неприятное заболевание, основным симптомом которого является сильная боль в ухе. Вместе с тем отит является одним из самых распространенных заболеваний среди новорожденных - по статистике, им болеют 60% детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, а 20% из них перенесли его два раза и больше.
Итак, какие же симптомы имеет отит и как лечить его у грудничков?
Человеческое ухо разделено на три отдела: внутреннее, среднее и наружное, причем важнейшей его частью является евстахиева труба, которая напрямую соединена с носовой полостью. Евстахиевая труба соединяет глотку со средним ухом и служит для выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки. Помимо того, что она обеспечивает равное давление, эта труба также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь, когда нужно, чтобы дать выход нежелательным скоплениям жидкости и микробам.
При простуде, аллергии в дыхательных путях накапливается слизь. Через евстахиевую трубу эта слизь попадает в среднее ухо и там скапливается. Та же масса, что наполняет нос простуженного ребенка, оказывается и за его барабанными перепонками. Эта застоявшаяся жидкость давит на барабанную. перепонку, вызывая боль, особенно, когда ребенок лежит. Иногда гной под давлением прорывает барабанную перепонку, и вы можете увидеть гнойный выделения из уха ребенка. Это часто происходит ночью, и родители часто путают жидкость из уха с выделениями из носа. После разрыва барабанной перепонки ребенок, как правило, чувствует себя лучше, т.к. давление и боль в ухе проходят.
Отит у грудничков делится на два вида: он может быть катаральным или гнойным. В первом случае ребенок может чувствовать только сильную боль и другие неприятные симптомы, а вот выделения из уха, особенно если они имеют желтоватый или зеленоватый цвет, являются тревожным симптомом гнойного отита. Он очень часто приводит к перфорации (разрыву) барабанной перепонки, поэтому в таких случаях малыша нужно срочно показать врачу.
Заболевание принято делить на три вида: наружный, средний и внутренний отит, в соответствии с тем отделом уха, где сосредоточен воспалительный процесс. В большинстве случаев выделения из уха, боль в ухе, ухудшение слуха обусловлены именно средним отитом.
Описанный выше механизм возникновения боли в ухе, позволяет сделать вывод, что:
отит очень редко представляет собой самостоятельное заболевание, а является, как правило, осложнением ОРВИ, воспалительных заболеваний носоглотки.
Существует сразу несколько причин, по которым отит чаще всего развивается именно у младенцев:
Одна из наиболее неприятных особенностей заболевания заключается в том, что его острые симптомы чаще всего проявляются ночью. Дело в том, что в течение дня ребенок двигается и глотает, благодаря чему мышцы слуховых труб сокращаются, а евстахиевы трубы дренируются естественным образом. Но вот когда малыш засыпает, трубы перестают очищаться от жидкости, а в среднем ухе образуется вакуум, всасывающий барабанную перепонку внутрь. Все это приводит к тому, что ночью ребенок может проснуться, захлебываясь плачем от сильной боли в ухе.
Отит характеризуется следующими симптомами:
Разумеется, сказать о симптомах своей болезни малыш не может, поэтому ее приходится диагностировать по внешним признакам.
Можно поступить следующим образом:
Если у вашего ребенка имеются перечисленные выше симптомы отита следует немедленно обратиться к врачу.
Боль в ухе - повод к обязательному обращению к врачу. Для установления точного диагноза отита, подбора лекарственных средств и продолжительности лечения необходим осмотр врача-отоларинголога (лора).
Что могут сделать родители до приезда врача?
Как уже было сказано выше, симптомы отита часто возникают ночью, поэтому срочно показать малыша врачу, к сожалению, не всегда возможно. Родители могут облегчить состояние малыша следующими способами:
Всем родителям следует знать о том, что любое промедление в лечении отита может привести к самым серьезным последствиям, начиная с ухудшения слуха или полной и необратимой его потерей и заканчивая лицевым парезом или даже гнойным менингитом. Поэтому показать малыша врачу следует в любом случае, причем чем быстрее это будет сделано, тем лучше.
Во-первых , отит у малышей может развиваться очень быстро (иногда счет идет буквально на часы), а, во-вторых , под него иногда маскируются очень серьезные и опасные заболевания.
Лечение отита у грудничков должно проходить исключительно под наблюдением врача; что же касается мамы, то ее задача - точно соблюдать дозировку лекарств и наблюдать за реакцией малыша на них.
Самолечение отита, особенно если речь идет о новорожденных или грудничках, представляет опасность для здоровья ребенка.
Обычно в этом случае применяются специальные капли и противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях - антибиотики. После одного-двух дней лечения антибиотиками ребенку должно стать лучше. Если в течении 48 часов не наблюдается улучшения, обязательно обратитесь к врачу, и даже раньше, если ребенку становится хуже.
По окончанию курса лечения при выздоровлении ребенка обязательно повторно покажите его врачу. Дело в том, что в некоторых случаях средний отит не излечивается окончательно после первого курса антибиотиков. Если вы недолечите воспаление, это может привести к двум возможным ситуациям:
Возможен и еще один более серьезный вариант. Недолеченная инфекция может оставаться в ухе неделями даже месяцами, при том, что ребенок может чувствовать себя совершенно здоровым. Инфицированная жидкость при медленно текущем воспалительном процессе, которая остается без лечения месяцами, становится клейкой (т.н. адгезивный отит). При этом ее удаление возможно только хирургическим путем - дренаж.
Если вы доведете лечение до конца, добившись того, что уши ребенка стали совершенно чистыми, тем самым вы снизите риск потери слуха и необходимость в дренаже.
Чтобы не допустить развития отита у малыша, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
Недопустим сухой и теплый воздух в помещении - регулярно проветривайте помещение, используйте дополнительно увлажнитель воздуха;
Проводите регулярно влажную уборку;
Не допускайте контакта ребенка с потенциальными аллергенами - сигаретный дым, пыль, перхоть животных. Освободите помещение, в котором спит ребенок от пушистых и мягких игрушек. Особое внимание уделите возможной пищевой аллергии у ребенка.
Напоследок нужно отметить, что вовремя выявленный отит, лечением которого занимается квалифицированный врач-отоларинголог , имеет самые лучшие прогнозы на быстрое и полное излечение.
Отит у ребенка — очень неприятное заболевание. Оно сопровождается резкой болью в ухе и нарушает общее состояние.
Отит может быть наружным: поражать кожу наружного слухового прохода, и средним: поражать внутренний слуховой проход, барабанную перепонку и среднее ухо. Средний отит встречается значительно чаще. Как раз он сопровождается острой болью.
Средний отит в свою очередь делится на катаральный и гнойный.
У детей отит встречается значительно чаще, чем у взрослых. Пик отитов приходится на возраст от 1,5 до 6 лет.
У грудных детей отиты бывают несколько реже, т.к. у них ограничен круг общения и они реже страдают ОРВИ, а отиты, как известно, чаще всего возникают, как осложнение вирусной инфекции.
Зато если грудничок все же заболел ОРВИ (с насморком) — риск развития отита у него высокий:
В результате этих факторов нарушается отток слизи из носовых ходов, слизь, а вместе с ней и инфекция легко попадает в евстахиевы трубы, а затем в среднее ухо.
Частые срыгивания, особенно через нос, также могут провоцировать отит. Молоко или смесь, попав в евстахиеву трубу становятся отличной средой для развития микробов.
Кроме этого
Как видно из вышеизложенного, симптомы у грудничков весьма сомнительные, по ним отит можно только предположить.
Точный диагноз поставит врач отоларинголог. Поэтому, если ребенка направили на консультацию ЛОРа — откладывать не стоит.
Бесспорным симптомом отита является сукровичное или гнойное отделяемое из уха. Но это означает, что наступило осложнение гнойного отита — разрыв барабанной перепонки — теперь ребенку потребуется стационарное лечение. До этого доводить не следует.
Поэтому, при любых сомнениях нужно срочно показать ребенка врачу: для начала педиатру. Если у ребенка температура — вызывайте врача на дом. Нет температуры — лишний раз сходите на прием.
Ребенку от 1,5 лет диагноз поставить проще: он может сказать или показать, что у него болит ухо — это и есть главный симптом отита.
Другие симптомы: повышение температуры, реакция при надавливании на козелок (в кабинете у врача ребенок может намеренно скрывать этот симптом) являются вспомогательными.
Во первых надо вызвать врача или пойти к нему на прием. Но встреча с врачом может произойти не так скоро, как хотелось бы, а боль в ухе не из приятных.
Поэтому допустимо до прихода врача самостоятельно
Остановимся на этих двух пунктах подробнее.
Обратите внимание, что для ребенка подойдут не любые ушные капли, например, ципромед и норфлоксацин разрешены с 15 лет. Перед применением внимательно читайте инструкцию.
Капли бывают двух видов: обезболивающие и антибактериальные
К антибатериальным относятся: софрадекс (детям с 1 года), борный спирт (детям старше 1 года), полидекса (с 2,5 лет). Все эти капли у детей рекомендуют применять с осторожностью, только по назначению врача.
Отток слизи из носа, уменьшает боль и неприятные ощущения в ухе, поэтому нужно:
Лечением отитов у детей занимается врач отоларинголог. Неправильное и несвоевременное лечение может привести к снижению слуха и другим неприятным осложнениям. Поэтому эскпериментировать не стоит. Лечение обычно сводится:
Пытаться самостоятельно дополнять назначенное ЛОРом лечение — опасно. Например, полуспиртовый компресс на ухо у некоторых детей может облегчить состояние, а у других может привести к переходу катарального отита в гнойный и разрыву барабанной перепонки.
Каждая мамочка сталкивалась с таким явлением, как срыгивание малыша после кормления. Причем, разницы нет – на грудном вы вскармливании сейчас или же на искусственном, на смеси. Срыгивание в большинстве случаев не является патологией, не требует лечения. Ребенок срыгивает, значит его желудочно-кишечный тракт развивается. Через некоторое время малыш перестанет срыгивать и беспокойства родителей отойдут на второй план.
Редко, но все же – срыгивание после кормления может быть симптомом заболевания. Родителям запрещено своим детям ставить диагнозы и заниматься лечением болезней, придуманных самостоятельно. Ниже приведены причины срыгивания у маленьких детей, на которые можно ориентироваться, но их нельзя принимать за диагноз, поставленный врачом.
Что такое срыгивание?
Срыгивание – это естественный физиологический процесс, при котором у ребенка молоко выбрасывается из желудочно-кишечного тракта в полость рта.
Срыгивание чаще всего возникает у грудного ребенка по причине избыточного кормления. Если в желудке имеется лишняя пища (молоко), то она удаляется из него срыгиванием.
Среди причин срыгиваний выделяют:
Если ребенок срыгивает фонтаном, то в ближайшее время нужно сообщить об этом врачу-педиатру.
Причины срыгивания фонтаном:
Но! Не стоит паниковать раньше времени. Срыгивание фонтатом также может быть нормой, но обратиться к врачу все же стоит.
Успокоиться нужно, если РЕБЕНОК СРЫГИВАЕТ МАССОЙ В ВИДЕ ТВОРОГА ЛИБО УЖЕ СВЕРНУТЫМ МОЛОКОМ и, если общее количество массы – размер чайной ложки.
В таком случае, срыгивание – это не рвота и вам, как родителю, нужно набраться терпения.
Ребенок срыгивает часто и в большем количестве? Это ненормально! Обратитесь к врачу.
Заметки родителям!
*Не перекармливайте ребенка – он сам знает, сколько ему нужно для насыщения. Кормление должно осуществляться по требования ребенка. Не кормите кроху насильно, если тот не хочет и даже если он не ел несколько часов подряд.
*Пересмотрите техники правильного захвата груди. Вы должны сделать все возможное, чтобы ваш ребенок не заглатывал воздух.
*Живот ребенка не должен быть вздутым после кормления (см. выше – не перекармливайте).
*Вспомните, когда ваш ребенок последний раз какал. Если давно – у него запор или колики. На помощь придут глицериновое свечи в анальное отверстие/газоотводная трубка/массаж животика по часовой стрелке.
Вы на искусственном вскармливании? Ребенок срыгивает? Причины, в основном такие же, как на грудном кормлении, то есть, нужно смотреть выше.
Ребенок срыгнул? Не медлите – спешите на помощь. Если он лежит на спине, то есть риск закупорки верхних дыхательных путей и как следствие – развития пневмонии.
При срыгивании ребенка сразу же переверните его на животик или же возьмите на руки и наклоните. Из верхних дыхательных путей ребенка должны выйти вся пища.
Плохо функционирует кишечник у крохи? Обсудите с педиатром профилактическое лечение препаратами Мотилиум или Риабал.
Сразу же после кормления подержите малыша вертикально. Это нужно для того, чтобы из желудка вышел лишний воздух.
В срыгивании (если оно не патологическое) нет ничего страшного. Со срыгиванием может справиться каждый родитель.
Помощь врача понадобится в случаях:
К каким врачам обратиться?
Первично – к педиатру, затем к узким специалистам – к неврологу, хирургу, гастроэнтерологу.
Не беспокойтесь, если:
Малыши первого года жизни еще не способны объяснить взрослым, что именно их беспокоит. Заботливые и внимательные мамы по движениям грудничка, по тональности плача и по общей симптоматике могут определить причину капризов своих детей и помочь им. Но как себя будет вести младенец, если у него болит ухо?
Отит — очень распространенное заболевание у грудных детей, которым на первом году жизни болеет каждый второй малыш. Чтобы воспалительный процесс не навредил функциональности органа слуха дитя, важно вовремя заметить начало течения болезни и приступить к его терапии под контролем специалиста. Как проверить, болит ли ухо у крохи? Как распознать течение воспалительного процесса в органе слуха грудничка?
Почему отит становится таким частым заболеванием у грудничков? Связано это, в первую очередь, с возрастными особенностями лор-системы.
Груднички очень много капризничают по разным причинам, а во время плача увеличивается поступление слизи в носовые ходы. Малыши в этом возрасте не умеют сморкаться, и часть выделений регулярно поступает в евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Поскольку данный проход у детей имеет очень узкий просвет, даже маленькая порция слизи может заполнить ее полностью и достичь барабанной полости.
Если к слизи добавляется патогенная флора (например, если малыш заболел ОРВИ), ее проникновение в барабанную полость вызывает развитие воспалительного процесса на данном участке органа слуха. Именно поэтому средний отит так часто развивается в детских ушах.
Поражение среднего уха патогенной флорой при частых срыгиваниях повторяет механизм, описанный выше.
Младенцы, вне зависимости от варианта вскармливания, после кормления вместе с воздухом отрыгивают немного съеденного питания. Иногда молоко или смесь могут попасть в носоглотку, а из нее поступить в узкую евстахиеву трубу и среднее ухо новорожденного, где и вызовет воспалительный процесс.
Уши у грудничка могут стать своеобразным «слабым местом», первым реагирующим на проникновение в организм болезнетворных бактерий, переохлаждение или продолжающим цепочку простудного заболевания.
Специалисты выделили ряд факторов, которые могут способствовать развитию отита у младенца:
Как определить, что у грудничка болит ухо? Течение отита в органе слуха сопровождают довольно специфические симптомы:
Болезненные симптомы нарастают постепенно, с каждым часом младенец становится все беспокойней. Капризное поведение заканчивается вместе с прорывом барабанной перепонки — как только в мембране появляется отверстие, накопившийся гной вытекает из средней полости и перестает давить на нервные окончания.
Большинство неопытных родителей, не зная, как распознать симптомы заболевания и определить, болят ли у дитя ушки, понимают, что малыш беспокойно вел себя из-за отита только после появления гнойных масс, вытекающих из слухового прохода. Но не всегда прорыв мембраны наступает самостоятельно. Гной может долгое время копиться в барабанной полости и проникнуть во внутреннее ухо, поразив нервные волокна. Воспалительный процесс способен распространиться на соседние ткани и даже поразить головной мозг малыша. Именно поэтому важно вовремя определить, что у ребенка болит ухо, опираясь на перечисленные выше симптомы, и приступить к лечению отита под контролем специалиста.
Если вы уверены, что у грудничка болят уши, и именно поэтому он ведет себя крайне беспокойно, вам следует как можно скорей записаться на прием к детскому отоларингологу. До визита к специалисту нельзя использовать никакие ушные медикаменты — самолечение без квалифицированной диагностики может колоссально навредить функциональности органа слуха малыша.
Единственное, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в ухе у младенца — дать ему болеутоляющее средство в дозировке, подходящей ему по весу.
Ни в коем случае не грейте ушко компрессами и не закапывайте в слуховой проход борный спирт. Прежде чем применять подобные средства, следует узнать, в каком состоянии находится барабанная перепонка крохи и насколько обширен воспалительный процесс.
Если прием болеутоляющего мало помогает или из слухового прохода начали истекать желтые гнойные массы — лучше вызвать скорую помощь и отправиться в стационар, где малыша осмотрит специалист и назначит соответствующее лечение.
Программа лечения отита у детей первого года жизни является комплексной. В нее входят следующие препараты и мероприятия:
Как же избежать развития отита у грудного ребенка? Чтобы у младенца не болели ушки, важно следовать мерам профилактики:
