Глазные капли при глаукоме – это лекарственные средства, позволяющие остановить заболевание, приводящее к потере зрения. Рассмотрим эффективные препараты от глаукомы, правила их использования и показания к применению.
Глаукома это офтальмологическое заболевание, которое без должного лечения приводит к полной слепоте. Глаукома может протекать в хронической форме, в этом случае поражение сопровождается постоянным повышением внутриглазного давления и нарушениями оттока внутриглазной жидкости. Это приводит к развитию дефектов зрительных нервов.
Ежедневные глазные капли помогают уменьшить давление в глазу, но специалисты по глаукоме заявили, что пациенты, особенно пожилые люди, склонны забывать или пропускать свои ежедневные лекарства. По оценкам, соблюдение глазных капель составляет 40-50% среди пациентов с глаукомой в Сингапуре.
Мы часто проводим много времени, обучая пациентов, недавно диагностированных с глаукомой, о болезни и важности медицинской терапии. Если их ответ адекватен, мы продолжаем ту же терапию. К сожалению, несмотря на отличные намерения, мы часто не адекватно отслеживаем приверженность пациентов назначенной терапии. Мы можем спросить их, соблюдали ли они режим лечения, но пациенты чаще всего переоценивают свою приверженность. В течение последнего десятилетия наш интерес к этому вопросу вырос. Мы начали рассматривать отчеты пациентов о своем поведении, журналах пополнения аптек и документации, предоставляемой электронным мониторингом.
Основная причина глаукомы – это повышенное внутриглазное давление. Поэтому главный этап лечения – это снижение глазного давления до нормальных показателей. Если этого не сделать, то можно получить неизлечимую слепоту из-за гибели зрительных нервов. Глазные капли при глаукоме помогают понизить давление и остановить разрушение зрительных нервов. Согласно данных медицинской статистики от глаукомы страдает около 3% людей, а у 15% незрячих, глаукома стала причиной слепоты. К появлению заболевания предрасположены люди старше 40 лет, но бывает врожденная и юношеская глаукома.
Все это важно и предполагает, что более 50% пациентов могут быть несоответствующими более чем в 75% случаев. 1. Проблема приверженности более сложна, чем предполагаемые данные. С оральными препаратами мы можем с уверенностью предположить, что пациенты могут успешно разместить пилюлю во рту, если они не дисфагичны, не имеют психиатрической проблемы или страдают от значительных толчков. Наложение капель в глаза намного сложнее, чем прием таблетки для большого числа наших пациентов, но мы не наблюдаем пациентов или их опекунов, поскольку они прививают капли.
Для лечения заболевания используют такие лекарственные препараты:
Это лекарственные препараты холиномиметики, которые благоприятно влияют на естественный отток жидкости и эффективно снижают внутриглазное давление . Для лечения используют раствор Соляной кислоты и Пилокарпин. Глазные капли на основе таких холиномиметиков, как Карбохолин и Ацеклидин используются только по назначению врача, так как вызывают ряд побочных эффектов. К данной группе препаратов относятся новые лекарственные средства: Травопрост и Латонопрост, они эффективно увеличивают отток жидкости по дополнительным путям глаза.
Поэтому мы не знаем, сколько капель привито, загрязнена ли бутылка во время использования или если лекарство попадает в глаза. Недавние исследования показывают, что это важная информация. 2, 3 В этой статье подробно рассматриваются вопросы. Мы знаем объем лекарств в бутылке и размер капли, в зависимости от угла бутылки и температуры окружающей среды. Однако мы не знаем, сколько капель было фактически доставлено, когда пациенты сжимали бутылку.
Кроме того, для пациентов на планах пополнения аптеки, износ приводит к тому, что у них заканчивается их лечение, прежде чем они смогут получить пополнение. Затем эти люди должны решить, стоит ли оплачивать карманные деньги, чтобы купить дополнительную бутылку, чтобы продержаться до тех пор, пока они не смогут получить еще один от своего страхового плана, принимать лекарства реже, чем предписано, до тех пор, пока рецепт не будет пополнен, или прекратить использование лекарства Пока они не смогут пополнить рецепт.
Ко второй группе препаратов относятся гипотензивные глазные капли, в состав которых входит раствор Бетаксолола, Тимолол малеат, Проксодалол, Дорзоламид гидрохлорид и другие. Популярностью пользуется Тимолол малеат, который применяется для лечения всех видов глауком. Препараты с данным веществом выпускают под названием: Арутимол, Окумед, Офтан-Тимолол. Подобной эффективностью обладает Проксдолол, который необходимо закапывать 2-3 раза в день. Для эффективного снижения внутриглазного давления используют препараты с несколькими действующими веществами, которые не только нормализуют давление, но и снижают выработку внутриглазной жидкости. К подобного рода комбинированным препаратам относятся: Поликарпин, Проксодол, Пилокарпин, Латанопрост, Фотил и другие.
Агентство опубликовало заявление о том, что больший объем предложения должен предоставляться фармацевтическими компаниями и страховыми компаниями каждый месяц. 4. Это более важно, когда пациенты имеют многоразовые флаконы или несколько раз используют контейнер для одноразового использования. Гейер и его коллеги восстановили бактерии из 28% бутылок для лечения глаукомы, а процент заражения увеличился до 40% среди тех, которые были открыты как минимум 8 недель. 5 Эти данные могут объяснить скорость эндофтальмита, наблюдаемую у пациентов после операции.
Показания к применению глазных капель при глаукоме основано на терапевтических свойствах препаратов. Глазные капли при глаукоме является одним из самых важных методов консервативного лечения. Капли позволяют снижать и поддерживать на нормальном уровне внутриглазное давление. Повышение давления хронического характера может привести к атрофии зрительных нервов и полной потере зрения.
Причин много, но плохое управление глазными каплями, возможно, могло способствовать. Как часто эта проблема возникает? Одно исследование показало, что почти 20% пациентов полагаются на других для введения глазных капель. 7 В литературе нет ничего о способностях супругов, помощников, членов семьи или значительных других, чтобы управлять каплями.
У двух третей пациентов не было сопутствующих состояний, которые могли бы ограничить их способности правильно привить глазное падение. Девяносто пять процентов заявили, что они управляли своими глазными каплями более 1 года, причем 75% имели более чем 5-летний опыт. В зависимости от типа бутылки от 27 до 33% пациентов необходимо было распределить не менее пяти капель, чтобы получить их на глаз. Более половины пациентов прививали несколько капель. Между 17% и 25% из этих опытных пациентов не могли бросить глаз на глаза, несмотря на многие попытки.
Начинать лечение и применять препараты необходимо при первых симптомах глаукомы. Из-за промедления или забывчивости пациентов заболевание начинает прогрессировать, что приводит к быстрой гибели волокон зрительного нерва. Применять капли необходимо только после консультации с офтальмологом, строго по инструкции препарата и с регулярным осмотром и измерением внутриглазного давления. Это позволит сохранить ясное зрение на долгие годы.
Большинство из них не понимали, что они не увенчались успехом. Наконец, примерно половина пациентов разрешала контакт между наконечником бутылки и их веками или глазами. Если они не увенчались успехом, мы должны попытаться обучить их правильной технике. К сожалению, не существует проверенных способов успешного введения глазных капель, но некоторые предложения.
Используйте, по крайней мере, один палец, чтобы держать глаз открытым во время введения, чтобы максимально эффективно воздействовать на силу тяжести, гарантируя, что глазное капля находится прямо над глазным суставом руки, управляющей глазным каплей на руке, расстегнув веки, сжимая бутылку. Наконец, мы должны признать, что актуальные капли не подходят для каждого пациента. Страх, плохая координация рук и глаз или другие физические или психологические ограничения могут затруднить выполнение некоторыми каплями капель.
Форма выпуска препаратов для лечения глаукомы – это преимущественно капли. Особенность данной формы в том, что после закапывания они быстро проникают к глазным нервам и оказывают терапевтическое действие. Капли бережно ухаживают за глазом, защищают от красноты и сухости. Препараты от глаукомы выпускают в удобных флаконах, которые делают процесс лечения не только эффективным, но и комфортным.
Мы должны попытаться выявить такие проблемы на ранней стадии терапии, прежде чем неспособность пациента позволит необратимую потерю аксонов. Мы также должны побуждать фармацевтические компании разрабатывать лекарства, которые могут длиться в течение продолжительных периодов времени и управляться врачами.
Он также является доцентом по международному здравоохранению в Школе здравоохранения Блумберга и доцентом офтальмологии в Школе медицины Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Приверженность к актуальным препаратам глаукомы контролируется в электронном виде: исследование травматической терапии в Траватане. Предвестники долгосрочного развития в процессе раннего манифеста глаукомы. Оценка того, как пациенты с глаукомой используют актуальные препараты: пилотное исследование.
Фармакодинамика глазных капель при глаукоме представляет собой процессы, происходящие с препаратом после инстиллирования. Рассмотрим фармакодинамику на примере глазных капель Изопто®-карпин.
Капли относятся к противоглаукомным препаратам, стимулируют мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры. Лекарственное средство воздействует на радужную оболочку глаза, пищеварительные и бронхиальные железы, а также железы внешней секреции. Капли вызывают сокращение мышц, что оказывает терапевтическое действие на работу глазных нервов. Если капли попадают внутрь, то могут стать причиной проблем с желудочно-кишечным трактом и вызвать головокружение.
Глаукома может быть распознана только в том случае, если она достаточно продвинута. У вас могут не возникать никаких симптомов вначале, регулярные проверки глаз важно, если у вас диагностируется это заболевание. Если у вас возникло пятнистое периферическое зрение, у вас может пострадать слой нервных клеток, что может привести к потере зрения. Как только поврежденное поле зрения повреждено, его трудно восстановить.
Глаукома без лечения может привести к постоянному повреждению зрительного нерва и привести к потере зрения и слепоты. Глаукома является одной из многих групп заболеваний зрительных нервов, связанных с потерей ганглиозных клеток сетчатки в характерном образце оптической невропатии. Повышенное внутриглазное давление, показание выше 21 мм рт. Ст. Является значительным фактором риска развития глаукомы; 13 мм рт.ст. является нормальным. Один или два человека могут или будут развивать повреждение нерва при относительно низком давлении, в то время как другие люди могут иметь высокое глазное давление в течение многих лет и при этом никогда не развиваться повреждение или вообще нет, если он не лечится, глаукома приводит к постоянному повреждению оптики Нерв и результирующая потеря поля зрения, которая может прогрессировать до слепоты.
Фармакокинетика глазных капель при глаукоме – это процессы всасывания, распределения и выведения препарата. Рассмотрим данные процессы на примере лекарственного средства Изопто®-карпин. При применении капель для лечения глаукомы или глазной гипертензии, через 30-40 минут после инстиллирования наблюдается снижение внутриглазного давления на 25%. Максимальный эффект наступает через 2 часа и сохраняется в течение 4-8 часов. Глазные капли обладают длительным высвобождением пилокарпина, что обеспечивает поддержание внутриглазного давления на нормальном уровне в течение суток.
Как только потеряно, поврежденное поле зрения может быть очень сложно восстановить. Глаукома поражает одного из 199 сотен человек в возрасте пятидесяти и младших лет, а каждый десятый человек старше. Глаукома имеет две основные категории; «закрытый угол» или острая глаукома. «открытый угол» или хроническая глаукома и закрытие угла, острая глаукома появляется внезапно и часто с ужасными, стрессовыми, головными болями и поэтому обычно диагностируется относительно быстро, повреждение и потеря зрения также могут произойти очень внезапно.
Открытый угол, хроническая глаукома является «вором зрения», поскольку она имеет тенденцию прогрессировать медленнее, и поэтому вы можете не заметить ее до тех пор, пока болезнь не прогрессирует довольно значительно. «Не теряй зрение, хотя невежество».
Выводится препарат почками, в моче обнаруживается как метаболиты и в неизменном виде. Капли не абсорбируются в конъюнктивальном мешке и не оказывают общего действия. При лечении закрытоугольной глаукомы капли суживают зрачок и вызывают смещение радужной оболочки.
Использование глазных капель при глаукоме во время беременности возможно только после разрешения лечащего врача. После закапывания в глаза, часть ингредиентов препарата проникает в кровоток. Действующие вещества через плаценту могут попасть в организм плода, а в период лактации – через молоко. Все это говорит о том, что глаукома во время беременности – весьма опасное заболевание, лечение которого должно проходить под контролем врача. Но к счастью глаукома не часто возникает у женщин детородного возраста. Если заболевание и появляется, то для лечения используют капли. Главная опасность в том, что на сегодняшний день нет достоверных данных о влиянии капель на внутриутробное развитие плода.
Яркие глаза могут безопасно использовать вместе с любым другим назначенным лекарством; Просто оставьте по крайней мере тридцатиминутный интервал между применением различных капель. Для каждого приложения требуется только одна капля на глаз. - Один из самых простых способов применить их - лечь или наклонить голову хорошо. - Просить друга, родственника или партнера применить их для вас помогает избежать потерь. - Потяните нижнее веко вниз и аккуратно сожмите бутылку, пока не появится капля. - Нарисуйте каплю в центр глазного яблока, и вы почувствуете, когда он войдет. - Надавите на отрывной канал в течение 2 минут после нанесения капли, чтобы избежать промывки. - Оставьте по крайней мере 30-минутный интервал между применением различных типов глазных капель.
Рассмотрим самые распространенные препараты от глаукомы, которые являются небезопасными в период беременности:
При глаукоме в период беременности и лактации рекомендуется избегать любых лекарственных препаратов. Врач должен подобрать наиболее безопасные для здоровья будущей мамы и ее ребенка способы снижения внутриглазного давления. Если капли все-таки используются, то рекомендуется инстиллировать низкие дозы для избежания возможных побочных эффектов. Глаукома не влияет на зачатие и беременность, но применяемые для лечения капли, попадая в организм матери, могут привести к нежелательным побочным эффектам.
Мне сказали, что он находится на ранней стадии и поэтому легко лечить без какого-либо длительного повреждения. Однако другие члены семьи выбрали этот вариант, и хотя он работал чудесно для некоторых, у других были осложнения, что означало набухание в течение длительного времени и инфекции.
Опять же этот метод глазных капель был испытан людьми в семье с большим успехом. Мне назначили глазные капли, но для меня было дешевле покупать яркие глазные капли вместо отпуска по рецепту. Однако, с моей точки зрения, они работают очень хорошо. Глазные капли могут остановить повреждение, вызванное глаукомой, но стоить до 90 евро в месяц.
Противопоказания к применению глазных капель при глаукоме основаны на составе препарата и действии его активных компонентов. Капли противопоказано использовать при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, при обострениях бронхиальной астмы, состоянии после офтальмологических операций и при высокой степени опасности отслойки сетчатки.
Болезнь зрительного нерва, которая повреждает зрение, если его не лечить, глаукома затрагивает около 3 процентов ирландцев в возрасте старше глаз. Капли глаз могут остановить повреждение, но стоят до 90 евро в месяц, для многих это слишком дорого. Деклан Фаган - один из таких пациентов. В возрасте 42 года, поездка к оптику выявила симптомы глаукомы. При появлении большего количества жидкости, чем глаз может стекать, результирующее давление может повредить зрительный нерв, вызывая потерю зрения и возможную слепоту.
Но в качестве самозанятого рабочего, когда работа замедлилась, он обнаружил, что больше не может позволить себе лекарство. Вы не получаете социального обеспечения или медицинской помощи любого рода, когда вы работаете самостоятельно. Капли стоили 90 евро в месяц. Там не было денег, еда была важнее.
Глазные капли при глаукоме противопоказано инстиллировать при хронических заболевания легких, сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, синусовой брадикардии. Многие препараты не рекомендуется применять в период беременности, лактации и для лечения глаукомы у пациентов детского возраста.
Побочные действия глазных капель при глаукоме возникают из-за несоблюдения правил применения и дозировки лекарственного препарата. Чаще всего капли вызывают головные боли в периорбитальных и височных областях, спазмы, нечеткость зрения, слезотечение, дерматит век и другое. Если препарат попадает внутрь, то вызывает потливость, тошноту, озноб, боли в области живота, затруднения дыхания, повышение артериального давления и учащенное мочеиспускание.
Названия глазных капель при глаукоме дают возможность выбрать наиболее подходящий препарат, узнать отзывы других пациентов о выбранном лекарственном средстве или подобрать аналоги. Все капли от глаукомы различают по механизму гипотензивного действия.
В данной категории находятся капли Ксалатан с действующим веществом латанопростом, Изопто®-карпин с пилокарпина гидрохлоридом, Офтан поликарпин, Поликарпина гидрохлорид, Поликарпин, Траватан. Для лечения глаукомы может использоваться раствор пилокарпина гидрохлорида 1% с метилцеллюлозой. Капли вызывают резкое сужение зрачка, что приводит к оттягиванию радужки от радужно-роговичного угла. Это позволяет глазной жидкости свободно вытекать по дренажной системе глаза и снижать давление. Данный механизм препарата очень важен при лечении закрытоугольной глаукомы. Недостаток препаратов – это их краткосрочный гипотензивный эффект, который сохраняется на протяжении 6 часов.
Поскольку капли для оттока внутриглазной жидкости вызывают миоз, то сужение зрачка сохраняется в течение всего времени действия препарата. Это приводит к сужению поля зрения, из-за этого предметы теряют свои четкие очертания. При длительном использовании, глазные капли при глаукоме вызывают дерматит и аллергический конъюнктивит. Если такие капли применяют пациенты молодого возраста, то это может привести к разрыву сетчатки.
Глазные капли для оттока внутриглазной жидкости делятся на фармакологические группы:
Глазные капли от глаукомы могут иметь в своем составе ингибиторы карбоангидразы, агонисты α2-адренорецепторов и β-адреноблокаторы. Популярные капли из данной группы: Азопт, Бетоптик, Трусопт, Тимолол, Арутимол, Ниолол, Окурил, Кузимолол и другие. Капли для уменьшения образования водянистой влаги противопоказано использовать при дистрофии роговицы, брадиаритмии, сопутствующих сухих кератитах и при бронхиальной астме.
Препараты для уменьшения выработки водянистой жидкости делятся на такие фармакологические группы:
Капли уменьшают продукцию водянистой влаги и способствуют улучшению ее оттока. Для лечения глаукомы подходят капли Тимпило, Фотил и Фотил-форте. Назначаются офтальмологом и отпускаются по врачебному рецепту.
Эффективная терапевтическая стратегия лечения глаукомы построена с учетом воздействия на: повышенное внутриглазное давление, снижение вагоспазм и перфузии, а также на обеспечение нормальной нейропротекции. Подход к лечению зависит от факторов риска прогрессирования глаукомы. Глазные капли при глаукоме – это рецептурный препарат, который может назначить только лечащий врач. Самостоятельно использовать препараты противопоказано, так как это может привести к неконтролируемым побочным эффектам.
Глазные капли Ксалатан при глаукоме – это эффективное средство с действующим веществом латопростом, который является синтетическим аналогом простагландина. Механизм действия препарата основан на уменьшении внутриглазного давления с помощью увеличения оттока жидкости из глаза. Действие препарата наблюдается через 3-4 часа после использования, а максимальный терапевтический эффект через 8-10 часов. Капли не влияют на дыхательные функции, параметры внутриглазного кровообращения и сердечно-сосудистую систему.
Способ применения и дозы глазных капель при глаукоме подбираются лечащим врачом после полной диагностики заболевания. Дозировка зависит от состава лекарственного средства. Так, некоторые капли могут назначать закапывать по 2-3 раза в день по 1-3 капли, а вот более сильные препараты назначают с меньшей дозировкой, по 1 капле не чаще одного раза в день.
Терапевтический эффект от применения лекарственных средств наблюдается с первого дня использования. Особенность глазных капель от глаукомы в том, что они накапливают свои лекарственные свойства, что позволяет поддерживать внутриглазное давление на нормальном уровне даже после прекращения закапывания. Поддержание внутриглазного давления в пределах нормы позволяет излечить глаукому и избавиться от проблем с потерей зрения.
Передозировка препаратами для лечения глаукомы возникает из-за длительного применения капель, при несоблюдении условий использования и при наличии противопоказаний к применению лекарственных средств. Симптомы передозировки проявляются как местные аллергические реакции, развитие сердечно-сосудистой недостаточности и нарушения дыхательных функций.
Лечение передозировки симптоматическое. При нарушении функций желудочно-кишечной системы необходимо провести промывание желудка и мониторить частоту сердечных сокращений. При повышенном артериальном давлении и нарушении дыхательных функций, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие глазных капель при глаукоме с другими препаратами допустимо только при разрешении врача. При одновременном использовании капель Тимолол и Мезатон уменьшается продукция внутриглазной жидкости. Но такое взаимодействие вызывает выраженную брадикардию и нарушения внутрисердечной проводимости. Очень часто комбинация нескольких препаратов приводит к брадикардии и сердечной недостаточности.
Не рекомендуется использовать несколько капель одновременно, так как такое взаимодействие вызывает побочные реакции. При назначении нескольких глазных препаратов для лечения глаукомы, необходимо соблюдать временной интервал, для того чтобы каждое из средств оказало свои лекарственные свойства.
Условия хранения глазных капель при глаукоме указаны в инструкции лекарственного средства. Глазные капли рекомендуется держать в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте. Необходимо соблюдать температурный режим хранения. После вскрытия флакона с каплями их необходимо хранить при температуре не более 25°C. Несоблюдение условий хранения приводит к потере препаратом лекарственных свойств и является небезопасным для использования.
Срок годности глазных капель для лечения глаукомы составляет от 24 до 36 месяцев. Но данный срок годности касается только закрытого флакона препарата. После вскрытия глазные капли разрешено хранить от 3 до 30 дней. После истечения этого срока капли теряют свои терапевтические свойства и не рекомендованы к применению.
Глазные капли при глаукоме – это лекарственные препараты, которые эффективно снижают внутриглазное давление, улучшают отток жидкости внутри глаза и снижают выработку внутриглазной влаги. Применять капли можно только по назначению врача, так как многие препараты отпускают только по рецепту и требуют врачебной консультации и контроля. Своевременное использование капель позволяет вылечить глаукому и предотвратить перетекание заболевания в хроническую форму.
Для лечения глаукомы применяют медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в нормализации внутриглазного давления.
Глазные капли от глаукомы по механизму действия делятся на три группы:
В препаратах первой группы основное действующее вещество может быть представлено:
Среди средств, уменьшающих синтез водянистой влаги, применяются:
Глазные капли на основе синтетических аналогов простагландинов F2a позволяют эффективно снизить уже через два часа после применения благодаря улучшения увеосклерального оттока водянистой влаги. Препарат нужно закапывать в глаза один раз в день, его максимальное действие развивается через двенадцать часов и длится в течение суток.
Данная группа препаратов воздействует на фермент цилиарного тела - карбоангидразу, ингибируя ее. В результате снижается секреция внутриглазной жидкости и давление уменьшается. К ингибиторам карбоангидразы относятся глазные капли:
Данные препараты назначают для закапывания в глаза дважды в сутки. Они практически не оказывают побочного системного действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Можно использовать в комбинации с простагландинами и блокаторами бета-адренорецепторов.
Глазные капли на основе неселективных бета-блокаторов (блокируют бета-1,2-адренорецепторы):
Глазные капли на основе селективных бета-адреноблокаторов (блокируют бета-1-адренорецепторы):
Данные препараты оказывают системное побочное действие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, что приводит к урежению ритма и бронхоспазму.
Особенность этих глазных капель в двойном механизме действия, то есть уменьшают секрецию водянистой влаги и вместе с тем улучшают отток внутриглазной жидкости за счет сокращения цилиарной мышцы. К ним относятся производное клофелина - клонидин и бримонидин.
Наиболее известными представителями этой группы являются:
Сочетание нескольких лекарственных веществ в комбинированных препаратах позволяет повысить эффект снижения ВГД и уменьшить кратность применения.
Лекарственные препараты для снижения внутриглазного давления должны назначаться врачом-офтальмологом, который поставит точный диагноз и индивидуально в зависимости от многих аспектов подберет нужные капли для глаз. Без консультации специалиста использовать подобные препараты категорически не рекомендуется, поскольку это может ухудшить течение болезни и вызвать непоправимые последствия.
