Az adenomyosis a méh testének belső endometriózisa. Ez egy olyan állapot, amikor az endometrium sejtek a méh mélyen fekvő szöveteibe - myometriumba - nőnek be, és ott ugyanolyan ciklikus hormonfüggő változásokon mennek keresztül, mint a normál endometriumban.
Az adenomiózis tünetei általában a menstruáció alatti fájdalom, túl erős és elhúzódó menstruáció, fokozott menstruáció premenstruációs szindróma(PMS), meddőség, vetélés. Ultrahangon az endometrium (hiperplázia) és a myometrium állapota alapján gyanítható az adenomiózis, de a laparoszkópia alapján egyértelmű diagnózist állítanak fel.
Az adenomyosis kezelése hormonális gyógyszerekkel történik, beleértve az orális fogamzásgátlókat (OC) vagy műtétet, a betegség súlyosságától függően. További információkért lásd az endometriózis kezelése témakört.
1. Méh endometriózist diagnosztizáltak nálam. Hogyan kell kezelni, mennyire súlyos és milyen következményekkel jár? Már második éve szedem a Mercilont orvosi javaslatra.
Az endometriózis egy hormonfüggő betegség, amely a méhtest nyálkahártyájához hasonló szövetek méhizomba való behatolásában nyilvánul meg. Ugyanakkor a menstruáció során az endometriózis gócai is menstruálnak, ami gyulladás kialakulásához vezet. Az adenomiózis (méh endometriózisa) tünetei a bőséges és fájdalmas menstruáció, a vérzés, a menstruáció előtti és utáni foltosodás. Az endometriózis gyakran meddőséghez és vetéléshez kapcsolódik. Az orális fogamzásgátlók hozzájárulnak az endometriózis gócok visszafejléséhez.
2. Adenomiózist diagnosztizáltak nálam, a szövettan kimutatta, hogy endometrium mirigy hiperpláziám van. Ezzel kapcsolatban az elmúlt hat hónapban 2 takarításom volt. Norkolut is hozzám rendelték. Tudna írni a betegségemről, valamint a kezelésének módszereiről.
Az adenomyosis egy olyan betegség, amelyet az endometriumhoz (a méh nyálkahártyájához) hasonló szerkezetű szövetek a méhizom vastagságába való terjedése jellemez. Az endometrium hiperplázia az endometrium vastagságának növekedése a normához képest. Mindkét állapot az ösztrogén (női nemi hormonok) emelkedett szintjének az eredménye. A hiperösztrogenizmus lehet abszolút, i.e. az ösztrogén szintje meghaladja a normát, vagy relatív (az ösztrogén szintje normális, de a progeszteron, egy másik női nemi hormon szintje csökken). Ezeknek a betegségeknek a kezelése olyan gyógyszerek felírásából áll, amelyekből hiányzik a progeszteron, vagy olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek mesterséges menopauzát okoznak. Ebben az esetben az endometrium sorvad, azaz. csökkennek vagy eltűnnek a méhizomzat adenomiózis gócai és csökken az endometrium vastagsága. A Norkolyut a progeszteron analógja.
3. Adenomiózisom van és submucous myoma. Az állapot stabil.A diagnosztikus küret után 2 évvel célszerű duphastonnal kezelni.Befolyásolja-e a myomát?
Ha nincs panaszod, nem tervezel terhességet, nem nő a mióma, akkor nem kell gyógyszer. Bármely betegség kezelését az indikációk szerint végezzük. A Duphastont az adenomiózis kifejezett klinikájára írják fel: nehéz és fájdalmas menstruáció, intermenstruációs vérzés, a terhességre való felkészülés érdekében. Ugyanezek a tünetek a méhmióma tünetei is, és itt a duphaston is jótékony hatású. De ha nincs panasz, akkor nem kell szedni.
4. Leszívtak, méhnyálkahártya polipokat távolítottak el, majd ultrahanggal megvizsgáltak. A szövettani elemzés endometriális jelleget mutatott, és az ultrahang eredménye a következő:
A méh teste gömb alakú, sejtes, normál méretű. A méh alján egy subserous myomotous csomópont d = 2,5 cm Az endometrium vastagsága 1,2 cm A nyaki csatornában kifejezett többszörös endometrioid gócokat határoznak meg. A jobb petefészek 3,0x2,8 cm, a bal oldali 3,0x3,0 cm, cisztás zárványok jelenlétében. Az elemzés a menstruáció előtt, a ciklus 31. napján készült. Magyarázd el kérlek, mi az a sejtes méh és van-e esélyem teherbe esni ilyen vizsgálatokkal?
A méh gömb alakú formája és a myometrium (a méh izomrétege) sejtszerkezete a jelek belső endometriózis a méh teste (adenomyosis). Néha ennél a betegségnél a terhesség magától megtörténik, néha a meddőség oka, akkor kezelni kell. Az adenomiózis fő megnyilvánulása a bőséges fájdalmas menstruáció, a menstruáció közötti foltosodás. A méh alatti mióma nem zavarja a terhességet, bár a terhesség alatt növekedni fog, ami folyamatos ellenőrzést igényel.
5. 37 éves vagyok, az anamnézisből - adenomyosis; gerinc \ ophorittal. Mik ezek a betegségek és mehetek-e szaunába.
A termikus eljárások hatására az adenomiózis előrehaladhat. Ez a méh belső endometriózisa, olyan állapot, amelyben az endometrium (a méh nyálkahártyája) a méh izmaiba nő. Fájdalmas menstruációval, menstruáció előtti, utáni véres folyással, teherbe eséssel nyilvánul meg. Ha az ilyen panaszok nem zavarnak, akkor az adenomiózis mértéke nem fejeződik ki, és a szauna nem ellenjavallt Önnek. Félévente ultrahangos vizsgálatot kell végezni, és figyelemmel kell kísérni az adenomyosis prevalenciáját, dinamikáját: növekszik, csökken.
A krónikus salpingo-oophoritis a függelékek krónikus gyulladása. Alhasi fájdalomban, működési zavarban nyilvánul meg kismedencei szervek a tapadási folyamat és a csövek ragasztós elzáródása miatti teherbeesés képtelensége miatt
6. 46 éves vagyok, ez év február 19-én műtéten estem át: Laparotomia Panhysterectomia Ultrahang eredménye alapján sürgősen megtörtént a műtét: myoma node infarktus alultápláltsággal.
Diagnózis: Ademiosis A sacro-uterin szalagok endometriózisa. Chr. endometritis Chr. kétoldali adnexitis. Endometrium polip.
Szövettani vizsgálat: Cisztás mirigy hyperplasia, Méh fibromyoma területekkel
adémiózis. Petefészek - az erek falának és a sárgatest szklerózisa és hyamentosisa, follikuláris ciszták,
sárgatest ciszták. Tube - a fal szklerózisa. Nyak - Naboth ciszták.
A szövettan eredménye alapján 3 hónapra Norkolut írtak fel a séma alapján.
A műtét után szinte azonnal hőhullámok voltak (egy óra vagy több).
Bármilyen fizikai és érzelmi stressz esetén erős izzadás. A zuhany után megkönnyebbülés jön, de nem sokáig. Egy hónapig ittam Remens-t, nem érzek javulást.
Két hét, mivel fájdalmak voltak a végbélben. Újra kialakulhat az endometriózis?
A fájdalmak hasonlóak a műtétihez. Időpont egyeztetés egy hónap múlva. Ne töltsön 5 percnél többet a recepción.
Mondja, hogyan enyhíthetem az állapotomat, csökkenthetem a hőhullámokat, elkerülhetem az olyan szövődményeket, mint a csontritkulás stb.? Mi a célja a nekem felírt hormongyógyszernek?
A hőhullámok elmúlhatnak maguktól? Ha nem, akkor tanácsot adjon, mit lehet bevenni a legkevesebb mellékhatással. Fél év múlva mehetek üdülőhelyre és szedhetek sarat a derekamra? Mikor kezdhetem el a haserősítő gyakorlatokat? A bemetszés a fehér vonal mentén történt. Mi lehet testmozgás?
95%-os elülső varrásszilárdság hasfal 3 hónappal a műtét után felépült. A gyenge terhelések most elindíthatók.
A végbél fájdalma a retrocervicalis endometriózis megnyilvánulása lehet. Rutinvizsgálat és ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják. Emellett a panhysterectomia után a kismedence peritoneumán endometriózisos elváltozások maradhatnak, amelyek az endometriózisra jellemző panaszokat okoznak, akárcsak a műtét előtt.
A Norkolut azért írták fel Önnek, hogy az endometriózis ne haladjon előre. De úgy tűnik, ez nem segít. Ideális lenne kontroll laparoszkópia és endometriózis gócok koagulációja a hashártyán. De mindenesetre, tekintettel az eltávolított petefészkekre, az endometriózis nem halad előre, éppen ellenkezőleg, fokozatosan elmúlik. De fokozódni fognak a hőhullámok és a hormonhiány egyéb jelei (csontritkulás stb.). Nem ellenjavallt a helyettesítés alkalmazása hormonterápia, mert az endometriózis lefolyására azokat az adagokat és azokat a gyógyszereket, amelyeket a modern eszközökkel, nem befolyásolja, de egészsége helyreáll. Az emlőmirigyek állapotának (mammográfia), a vér biokémiájának (lipidek) és a véralvadásnak ellenőrzése után lehetőség van folyamatos hormonpótló terápia előírására olyan gyógyszerekkel, mint a Kliogest, Livial
7. 29 éves vagyok. A második szülés után 3 évig a menstruáció első napján a hőmérséklet 37,5-37,8 fokot emelkedik, erőteljes fájdalom, cikluszavarok - akár 10 napos késések.Ultrahang kimutatta: méhtest adenomiózisa (noduláris forma), petefészek endometriózis, retrocervicalis endometriosis, méh mérete 77-48-52, méhnyálkahártya 11 mm. A kenet nagyszámú leukocitát tartalmaz. Negatív chlamydia esetén. A kezelőorvos diagnózisa egybeesett az ultrahang plusz diagnózisával krónikus endometritis. Az adenomyosis és endometriosis kezelésére hormonkészítményeket javasoltak, de mamológus engedélyével, mert. közvetlenül előtte megműtöttek emlő fibroadenomával. A mamológus elmagyarázta, hogy mivel továbbra is a diffúz mastopathia kifejezett megnyilvánulásai vannak, és figyelembe véve az öröklődésemet (közeli női rokonok fiatalon mellrákosak), hormonkészítményeket csak végső esetben mutatnak nekem. Több nőgyógyászral is konzultáltam, az ajánlásaik eltérőek voltak: volt, aki úgy vélte, hogy hormonkezelésre van szükség, mások szerint nem. Ezenkívül különféle hormonkészítményeket írtak fel: microgenon, norkolut, duphaston, depo-prover. Ennek eredményeként az orvosommal úgy döntöttünk, hogy csak az endometritist kezeljük.A kúra után a menstruáció alatti hőmérséklet alacsonyabb lett - 37,2, és a kenetben a leukociták normalizálódtak. Ez volt a helyzet a kezelés után 5 hónapig. A hatodik hónapban a hőmérséklet ismét a menstruáció első napján 37,8-ra emelkedett, és a kenetben - ismét leukocitózis. Az ismételt ultrahang (egy évvel az első után) azt mutatta, hogy a méh és a méhnyálkahártya mérete változatlan maradt, de több volt az endometriózisos góc. Újabb 2 hónap múlva a jobb petefészek 6 cm-es cisztáját fedezték fel.Nekem ismét hormonterápiát írtak fel, és ha egy hónap alatt nem múlik el, akkor műtétet. És felajánlották, hogy távolítsák el a teljes jobb petefészket. Kérlek mondd el,
1) Döntsek-e a hormonterápia mellett, és melyik gyógyszer illik a legjobban (a prolaktin és a progeszteron normális, de az ösztradiol városunkban nincs meghatározva). Kell-e még kutatni és van-e időm erre, vagy azonnal el kell kezdeni a hormonterápiát.
2) Vannak olyan műveletek, amelyek lehetővé teszik a ciszta petefészek nélküli eltávolítását, melyek azok?
3) Vannak-e a hormonterápián kívül egyéb kezelések is az endometriózisra és az adenomiózisra? Beleértve a műtétet?
1. Az Ön által felsorolt gyógyszerek mind ugyanabba a csoportba tartoznak (gestagének). És egyáltalán nem ellenjavallt mastopathia esetén, még akkor sem, ha a rokonoknak volt rosszindulatú daganatok. Óvatosság szükséges az ösztradiol alkalmazásához, és a gesztagéneket éppen ellenkezőleg, mastopathia esetén javasolják.
Másrészt ilyen progresszív endometriózis esetén a gesztagén túl enyhe kezelési módszer. Célszerű műtéttel kezdeni, eltávolítani a petefészek-cisztát, cauterizálni az endometriotikus elváltozásokat, ill. posztoperatív időszak hormonális kezelést ír elő a méhben lévő gócok és a retrocervicalis endometriózis csökkentésére (a menstruáció alatti hőmérséklet nagy valószínűséggel attól van). És ezek más csoportok hormonkészítményei: Nemestran. gesztrinon, danazol, zoladex. Több mellékhatást adnak, de hatékonyabbak az endometriózis ellen.
2. Laparoszkópos műtét. Technikailag néha nehéz a ciszta kimetszése, ez a sebész szakképzettségétől függ, és maga a műtét során dől el.
3. Lásd az 1. pontot. De a méh endometriózisa csak a méh eltávolításával gyógyítható műtéti úton.
8. A hiszteroszkópia után az eredmény - a c / c polip, endometriális polipózis, endometriózis a falak összes járata mentén, mirigy hiperplázia gyenge adenomatózis gócokkal, adenomyosis. (Elnézést, ha orvosi hibák vannak.) Most átnézik a szemüveget az MGOD-ban. 3 kérdésem van
1. Ha a diagnózis beigazolódik, mennyi az esély a gyógyulásra?
2. Mit tud a Zolotex kezelésről?
3. Ismeri-e a VISION készítményekkel végzett kezelés eredményét (Detox, Antiox, Lifepack, Női Komplex?). Nem veszélyesek, mert nem mentek át a klinikai vizsgálatokon, mivel étrend-kiegészítők?
Válasz: Az Ön által felsorolt betegségek meglehetősen súlyosak, különösen, ha kombinálják őket, félelmetes szövődmények lehetségesek. Ezért a kezelést komolyan kell venni. A Zoladex olyan gyógyszer, amelyet ilyen állapotok kezelésére használnak. Hatása a petefészek működésének elnyomásán alapul, ami mesterséges menopauzát okoz. Ebben az esetben ezek a betegségek visszafejlődnek (csökkennek vagy eltűnnek). Ha közel van a menopauzához, akkor a gyógyszer abbahagyása után előfordulhat, hogy a menstruáció nem áll helyre. mellékhatás A Zoladex a klimaxos szindróma megnyilvánulása. Ebben a helyzetben azonban a sebészeti kezelés alternatívája. Ilyen helyzetben nem javaslom az étrend-kiegészítőkre hagyatkozni.
9. A közelmúltban a méh fájdalmai kezdtek zavarni (a menstruáció előtti méhfájdalmak sok éves gyakorlati tapasztalata alapján meg tudom különböztetni). Ultrahangon kiderült: a méh megnagyobbodott 6,2x4,9x6,8, a kontúrok egyenletesek, a méh "kerek", az echolocation közepesen megnövekedett, a hátsó fal megvastagodott, a csomópontok nem észlelhetők (diff. fibroma? adenomyosis? ). A méhnyak 5x6,2 vastagságú (szerkezeti jellemző?) A szerkezet nem egészen homogén: kis ecsetek és világos lineáris me ... echo .. M-echo 0,7 cm egyenletesen végig. Jobb here 4,5x2,8 ecsettel (tüsző) 2 cm, balra - 4x2,3 kis eséssel 0,5 cm. Az ultrahangon az orvos azt mondta, hogy nagyon nem szereti a méhnyakot. Adjon tanácsot, mit tegyen. Ha korábban csak a ciklus előtt volt a fájdalom, most már szinte mindennapos.Jakutországban élek. A faluban gyakorlatilag nincs diagnosztikai létesítmény. Minden 5000 nőre egy nőgyógyász. 5 perc az egyik átvételére. Az orvos mintavételt (nem faj, egyéb mikroorganizmus-nagy mennyiségben, tó -3-4 p/z-ben, hám - nagy mennyiségben) vitaminokat írt fel Kérem, adjon tanácsot, mit tegyen és! hogyan kell folytatni a vizsgálatot (nyaralni megy)
Valószínűleg a méhnyak endometriózisáról és az 1. szakasz adenomiózisáról (a méhtest endometriózisáról) beszélünk. A diagnózis tisztázásához további vizsgálatok szükségesek: kolposzkópia (a méhnyak mikroszkópos vizsgálata), célzott biopszia, majd a biopszia szövettani vizsgálata, a méhnyak nyaki csatorna diagnosztikus küretálása és lehetőség szerint hiszteroszkópia. Mivel Ön nyaralni megy, tudnia kell, hogy endometriózis diagnózisa esetén tanácsos tartózkodni a napozástól.
10. 44 éves Diagnózis: adenomyosis, bal petefészek cisztája, paraovariális ciszta, jobb petefészek cisztás elváltozásai Lehetséges kezelési módszerek? Alkalmazható a laparoszkópia? Ha igen, hol?
Nem javasoljuk, hogy távollétében konzultáljon - a diagnózisok sorozata meglehetősen súlyos. Úgy tűnik, ebben az esetben választásról beszélünk a hormonális és a sebészeti kezelés, vagy esetleg ezek kombinációja. A beteg látása, a kórelőzmény ismerete nélkül még azt sem lehet megmondani, hogy lehetséges-e laparoszkópos kezelés, szükséges-e.
/Folytatás/ Műtét van előirányozva, de mint mondták a rehabilitáció 2 hónapon belül van. Ezért szeretnék konzultálni laparoszkópiával kapcsolatban. Kérem, segítsen megtudni azoknak a szervezeteknek a telefonszámait, ahol ilyen műveleteket végeznek.
A "normál" és a laparoszkópos műtéteknél is azonosak a térfogatok, de laparoszkópiával nem hasfali bemetszéssel, hanem punkcióval érik el a műtéti helyet, így könnyebben elviselhető egy ilyen műtét. Például a "normál" műtét utáni kivonat 10-14 napig tart, a laparoszkópia után pedig 5-8. A laparoszkópos műtétek hosszabbak, kemény ellenjavallatok egész listája van, például összenövések. A laparoszkópos műtét utáni rehabilitáció éppúgy szükséges, mint a hagyományos műtét után, mert. a szövetek gyógyulása egyidejűleg történik. A laparoszkópos berendezések Moszkvában sok helyen állnak rendelkezésre tudományos központokés kórházak, kereskedelmi és városi egyaránt. Ezek az I. Városi Klinikai Kórház, a 15. Városi Kórház, a 7. Városi Klinikai Kórház, az Oparin utca 4. szám alatti Anyák és Gyermekek Központja, a Csernisevszkij utcai MORIAG, az egészségügyi intézetek osztályai. Az árak és a feltételek mindenhol eltérőek, ezért azt tanácsoljuk, hogy "vértezz fel magad" egy telefonkönyvvel, és hívj minél több helyre.
11. Mi az adenomiózis? mi okozza? hogyan kezelik? Lehetséges ilyen diagnózissal teherbe esni?
Az adenomyosis az hormonális betegség méh, jellemzi atipikus elhelyezkedés endometrium sejtek. Ennek oka a hyperestrogenia a krónikus gyulladásos folyamat hátterében. Terhesség tervezésekor gyulladáscsökkentő, hormonális kezelést kell végezni, javítani kell a mikrokeringést, fel kell készíteni az endometriumot a közelgő terhességre.
Az adenomyosis a méh endometriózisa (olyan állapot, amelyben az endometrium sejtjei, a méh nyálkahártyája a test izomrétegébe nőnek méh - myometrium). Előfordulásának okai változatosak: a méh traumatizálása sebészeti beavatkozások során, például abortuszok során; hormonális változások a szervezetben, reflux menstruációs vér- visszatérő reflux a hasüregbe, ami előfordulhat például szexuális tevékenység során menstruációs napok; úgy és immunformák ezt a betegséget. Az endometriózis nagyon gyakran a meddőség oka, mivel úgy tartják, hogy az endometrioid heterotópiák (gócok) képesek fagocitizálni (felfalni) a spermiumokat. Az adenomiózisban a meddőségnek más okai is vannak. Az adenomiózis kezelése hormonterápia vagy műtét.
Az adenomyosis népi gyógymódjai hatástalanok.
A méh gömb alakú formája a szerv alakjának és szerkezetének megváltozása, amely leggyakrabban bármilyen betegség vagy terhesség következtében következik be. A fő ok továbbra is az adenomiózis.
Az adenomyosis a méh endometriumának csírázása az izomrétegbe. A sejtek eloszlása érintkezés útján történik. Ebben az esetben a test mérete megnő, és gömb alakúvá válik. A méh olyan térfogatot ér el, amely általában a terhesség 5-6 hetére jellemző. Ez a kóros folyamat, nevezetesen az endometrium sejtek izomrétegbe való benövése, megzavarja a szerv összehúzódási funkcióját, és számos súlyos következménnyel jár.
A betegség általában fogamzóképes korú nőknél fordul elő, különösen évek után. Az adenomyosis a női reproduktív rendszer harmadik leggyakoribb betegsége, és gyakran miómákkal vagy külső endometriózissal együtt fordul elő. Mivel a sejtek belső héj gömb alakú méhosztódás, megjelenésük az izomrétegben ciszták, daganatok vagy adhezív folyamatok kialakulását idézheti elő a környező szövetekben.
A közelmúltban a tudomány és az orvostudomány területén kutatások folytak az adenomiózis és a meddőség közötti kapcsolat megállapítására. Úgy gondolják, hogy az ebben az esetben a gömb alakú méhben fellépő kóros folyamatok megakadályozhatják a gyermek fogantatását.
Az adenomiózisnak két fő osztályozása van, amelyet a gömb alakú méh jellemez. Ezek közül az első morfológián, citológián és szövettanon alapul. 4 fő formája van:
A második osztályozási lehetőség a patológia 4 fokos felosztásán alapul:
A méh gömb alakú formájának többféle fejlődési módja van. A méhnyálkahártya növekedésének bizonyos okai vannak, amelyeket a méh alakjának gömb alakúra való megváltozása jellemez. Először is, ez mechanikai sérülés, trauma vagy a belső nyálkahártya integritásának megsértése. Emiatt az endometrium erőteljes növekedése és sejtjei behatolnak a gömb alakú méh izomrétegébe. A károk abortuszból, helytelen használatból származhatnak méhen belüli eszköz, műtéti küret, valamint bonyolult szülés.
A második fontos ok a hormonális háttér megváltozása. Sok nőgyógyász szerint ez a tény alapvető fontosságú a méh alakjának gömb alakúra történő megváltoztatásakor. Ebből következik, hogy az elhízás vagy a menstruációs rendellenességek (túl korán vagy túl későn indult menstruáció) is a betegség okai. Mivel mindkét tényezőt leggyakrabban pontosan a súlyos jogsértések provokálják hormonális rendszer nők.
Változások a munkában immunrendszer kulcsszerepet játszanak a betegség kialakulásában. A normális immunválasz nem teszi lehetővé, hogy az endometrium sejtjei szokatlan körülmények között gyökeret verjenek.
Az urogenitális rendszer gyulladásos természetű krónikus betegségei, rendszeres túlzott fizikai aktivitás, stressz és kemény munka - mindez előfeltétele a nő reproduktív rendszere működésének megzavarásának. Ezért az orvosok mindenekelőtt több pihenést és munkarend normalizálását javasolják ennek vagy annak a patológiának a kiküszöbölése érdekében.
Mindkettő teljesen specifikus, csak erre a betegségre jellemző tünetek, ill közös vonásai a reproduktív rendszer megzavarása. Néhányuk gyakorlatilag nem jelentkezik, és nem okoz kellemetlenséget a betegnek Mindennapi élet míg mások meglehetősen súlyosak lehetnek és szövődményekhez vezethetnek.
Az adenomiózisra jellemző tünetek, amelynek fő tünete a gömb alakú méh:
Mindezen tünetek mellett a pácienst gyakori fejfájás is zavarhatja, általános rossz közérzet hányinger, gyomor-bélrendszeri zavarok, ill gyakori vizelés. Ezek a jelek azonban csak a belső nemi szervek legtöbb betegségére jellemzőek.
A betegség diagnosztizálásához az első dolog a beteg megkérdezése, valamint az anamnézis tanulmányozása. Ezután a nőgyógyásznak meg kell vizsgálnia a széket speciális szerszámok. A legjobb, ha néhány nappal a menstruáció kezdete előtt vizsgálatot végez - ez az ultrahangra vonatkozik. A vizsgálat során az orvos megállapítja a méh alakjának változását és a szerv méretének növekedését. Megfigyelhető az endometrium gumóssága, csomók vagy dudorok jelenléte a méh belső nyálkahártyájának falain.
A belső nemi szervek legtöbb betegségének diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang. Ez a módszer lehetővé teszi a legpontosabb információk megszerzését a méh elhelyezkedéséről, szerkezetének és szerkezetének jellemzőiről, valamint méretéről és alakjáról.
A hiszteroszkópia egy másik fontos módszer. Használható az endometrium üvegen történő kaparására és szövettani vizsgálatára, valamint videó alátámasztással az endometrium sejtek méh myometriumba való behatolásának kimutatására.
Az adenomiózis kezelése, amelynek egyik fő jellemzője a gömb alakú méh, a betegség mértékétől és típusától függ. Figyelembe veszik a beteg életkorát, a szervezet egyéni jellemzőit és azt is, hogy a nő tervez-e teherbe esni a jövőben.
Kétféle kezelés létezik.
Az adenomyosis és a méh alakváltozása a betegség következtében olyan állapotok, amelyeket krónikus lefolyásés rendszeres kiújulása. A betegek 70% -ánál megfelelő kezelés után a betegség visszaesését figyelték meg 5 következő éven belül. A 40 év feletti nőknél a legkevésbé valószínű a visszaesés, mivel petefészkeik működése kezd elhalványulni.
A gömb alakú méh két esetben figyelhető meg: a terhesség 5-6 hetében, valamint az endometriumnak a myometriumba történő növekedésével. A második esetben adenomiózis alakul ki, amelynek diagnosztizálása és kezelése segít megelőzni a vérszegénységet, a fogamzási problémákat és a terhességet.
A modern élet felgyorsult ritmusa a nőt események, tettek, érdekek örvényébe vonja. Ebben a felhajtásban a szép szex nem mindig fordít kellő figyelmet a saját állapotára nők egészsége. Anélkül, hogy észrevenné számos betegség jeleit, egy nő számára a diagnózis derült égből villámcsapásként hangozhat - egy gömb alakú méh. És bár egy ilyen jelenség egyáltalán nem ritka – a harminc éves mérföldkövet átlépő nők 70%-ánál fordul elő –, nem mindenki tudja elképzelni egy ilyen patológia jellemzőit és mértékét.
Globuláris méh - mi ez? A patológia alternatív nevei az adenomyosis, a belső nemi szervek endometriózisa. Ez a női reproduktív szerv patológiája, amelyben endometriózis csírázik más méh zónákban. Ez a folyamat különösen a méh területén (petefészkek, hüvely, peteingek) és azon kívül (tüdő, belek, húgyúti néha - posztoperatív sebekben).
Gömb alakú méh - a női reproduktív szerv patológiája
A norma az endometrium csírázása kizárólag a méh üregében. Az adenomiózissal az endometrium fokozatosan bekerül a szerv izomfalába.
Apropó. Az endometrium nem mindenhol, hanem lokálisan "betelepül" a méhfalban, pl. helyeken. Összehasonlításképpen elképzelhetünk kartondobozba ültetett palántákat. Ha a palántákat hosszú ideig nem ültetik a földbe, a növények gyökérrendszere fokozatosan növekedni kezd a doboz repedésein keresztül. Ugyanezen elv szerint az endometrium áthatol a méh falán.
Maga a méh nem marad inaktív - reagál egy hívatlan invázióra. Ennek eredményeként külön szakaszok a túlnőtt endometrium körüli izomszövet megvastagodik. Ily módon a méh megpróbálja megállítani a további kóros növekedést. Fokozatosan, az izmot követve maga a méh is megnövekszik, végül lekerekedik.
Az endometrium sejtek atipikus növekedése a következő okokat okozhatja:
Általános szabály, hogy a menstruáció alatt a felesleges endometriumot a szervezet elutasítja. És ha a méh képes eltávolítani a "használhatatlan" szöveteket, akkor az adenomiózisra hajlamos többi szervnek nincs ilyen lehetősége. Ennek eredményeként megduzzadnak és nyomást gyakorolnak rájuk idegvégződések akut fájdalmat okozva.
A bőséges havi vérzés azzal magyarázható, hogy az adenomiózissal járó méhnyálkahártya felesleges mennyisége megnő. A jövőben ez a "ballaszt" egyenesen a méh üregébe kerül, és a váladék mennyiségének növekedését idézi elő.
A menstruáció alatti fájdalom különösen akuttá válik az első napon - ez azt jelenti, hogy a lekerekített méh megpróbál megszabadulni a felesleges endometriumtól. A méhelváltozás helyétől függően a fájdalom a test különböző részein adható. Tehát, ha az endometrium elterjedt a méh egyik szögében, a kellemetlen érzés az ágyék területén lokalizálódik. Az érintett méhnyak fájdalmat érez a végbél vagy a hüvely területén.
A gömb alakú méh nem mindig tudatja a női testben való jelenlétével. Néha a patológia tünetmentes, és egy nő nem is tudja, hogy a reproduktív szerv alakjával kapcsolatos problémák vannak. Előrehaladott esetekben azonban a következő riasztó tünetek jelentkezhetnek:
Fontos! Nagyon gyakran az adenomiózis tüneteit összetévesztik más nőgyógyászati betegségek megnyilvánulásaival. Az összes lehetséges kedvezőtlen lehetőség kizárása és a patológia diagnosztizálása érdekében azonnal forduljon nőgyógyászhoz, ha egy vagy több riasztó jelet talál.
Az ultrahang az adenomiózis diagnosztizálásának fő módszere. A vizsgálat segítségével meghatározzuk a reproduktív szerv méretét, szerkezetét, az endometrium és a myometrium határait. Ezenkívül egy hasonló módszer lehetővé teszi a nyálkahártya csírázási fokának meghatározását a méhben. Az eredmények pontossága körülbelül 90%.
A nőgyógyász által végzett vizsgálat is megerősítheti azt a tényt, hogy a páciens méhe kerek. A szerv mérete a normáltól az atipikusig változik (ez a terhesség 6-8 hetének felel meg). A szerv felülete egyenetlen, bizonyos helyeken érintés fájdalmat okozhat.
A pontosabb diagnózis érdekében hiszteroszkópiás eljárás alkalmazható. Lényege egy speciális eszköz bevezetése a méh üregébe. Ebben az esetben a szerv falait belülről vizualizálják, és az orvosnak lehetősége van felmérni a patológia mértékét, szövetmintát venni biopsziához vagy terápiás intézkedéseket (gyulladás kauterizálása, polipok eltávolítása stb.) .).
A kolposzkópia az adenomyosis diagnosztizálásának és kezelésének egyik módszere.
Egyes esetekben az orvos tétovázik a diagnózis felállításával, mivel az adenomiózis tünetei hasonlóak a méhmiómához. A diagnózis helyességének végső ellenőrzése érdekében a páciens mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) küldhető.
Orvosi kutatások szerint a méh alakja és a teherbeesés képessége nincs közvetlen összefüggésben. Más szavakkal, maga az adenomiózis nem tekinthető a meddőség okának. De gyakran az endometrium csírázását további szövődmények (myoma vagy endometriózis) kísérik, amelyek akadályozhatják a kívánt terhességet. A gyógyult adenomiózis 30-60%-kal növeli a fogamzás lehetőségét.Ha a terhesség alatt nem voltak szövődmények, nyugodtan szülhet egy gömb alakú méhű nő. természetesen. Az egyetlen szövődmény a méhvérzés veszélye lehet.
Az atipikus formát öltött méh kezelése a következő módokon történik:
Az adenomyosis, amelyet nem észlelnek és nem gyógyítanak időben, kellemetlen következményekhez vezethet, és komplikációkat okozhat a reproduktív szervek munkájában. A következmények különösen a következők lehetnek:
Az adenomyosis meddőséghez vezethet
Az adenomyosis a női reproduktív rendszer súlyos patológiája. A méh deformációjának és a további problémák megelőzése érdekében a nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie reproduktív egészségét. A nőgyógyász rendszeres látogatása kötelező, megfelelő táplálkozásés az egészséges életmód fenntartása.
Akkor miért gömbölyű? Egyáltalán befolyásol valamit?
Kicsit húz. Az átlagos váladékozás az első három napban és további 2 napban - a pattanás kicsi, nincs vérrög. Itt a fej az első napon határozottan törik a fájdalomtól, de ez aligha kapcsolódik az endometriózishoz.
//Kryopuzik// Szia, hogy vagy ott? Hazugságok?) Mit mondanak ma? Hcg mikor halljuk?) Feküdj le.
philia//Julia, és melyik laborban béreltél? Legutóbb 17.00-kor mentem át in vitro és 21.00-kor már volt eredményem.
Graviola, igen, van Nattokinase, Curantil 75, Rutin 125, Enixum 2 * 0,4, Venotonic (a Phlebod analógja.
Szép vasárnapot lányok. 16 hetesen voltam ultrahangon, megnézték a babát, minden rendben van.
Nem is tudom, mit gondoljak. Azt hittem, repülés. Lányok, ezek a tesztek nem hazudnak, lehet bennük megbízni?
Meglepetés! 4 évvel a lefagyás után. 46 éves. Talán egy reagens?
7-8 dpo, látsz valamit?? :/
Ikrek anyja vagy? Boldog anyuka vagy! Két illatos felsőd van egyszerre, két pár kedvenc szemed.
Az AMH az egyik legérdekesebb reprodukciós hormon, amelyet az elmúlt 15 évben fedeztek fel. Nőkben
Nálam ultrahanggal gömb alakú méhet diagnosztizáltak..és Adenomyosis 1-2 stádiumúat diagnosztizáltak, és így olvastam azt, hogy endometriózis:(((
Amikor megkérdeztem, hogyan kell kezelni, a válasz ez volt: „B-t tervez, ez lesz jó kezelés. " És minden. (((De kiderült, hogy egy ilyen diagnózissal ez egyáltalán nem egyszerű: (((((((()
De azt olvastam, hogy adenomyosisra (enometriózisra) jellemző a meddőség. ördögi kör alakul ki ..%) De nem adjuk fel, nem ernyedünk és nem adjuk fel. Igyekszünk minden tőlünk telhetőt! ;))
Kösz! És sok sikert neked!
Erről pedig azt mondják az orvosok, hogy próbáld ki, az segíthet :))))))))))))
Az uzistka megkérdőjelezte adanomyosisomat, mert. három hete minden rendben volt. De minden diagnózis megrémít. Nagyon szeretnék legalább egy babát. Terhesség alatt is megfelelő alakú volt a méhem, és itt. Az interneten leírják, hogy veszélyes a terhesség alatt.
Adtak egyáltalán valamit? 16 óta iszom. a duphaston néha utrozhestan, de most nem tudom, hogy lehet-e inni, vagy nem fog fájni.
6 hónapja volt ST-m - kitisztították. Azt olvastam, hogy miután megtisztítottam az endometriózis nagy százalékát, azt hiszem, talán megvannak a tisztulás következményei. Csak 2 hónapja vagyok minden rendben. Múlt hónapban már voltam az ómennél, nem láttak semmit, azt mondták, minden rendben, de ebben van 6 d.c. fájt az oldalam, elmentem ultrahangra, azt hittem hirtelen függelékek. És ott Uzistka látott nekem egy gömb alakú méhet.
Én is azon gondolkodom, hogy elmegyek másik uzistához. Vannak javallatok az IVF-re? A férjemmel mi is ki akartuk próbálni 4 éve, de visszautasítottak, azt mondták, hogy nincs bizonyíték, elviheted magad. és szülni.
valójában a te döntésed, hogy környezetbarát-e vagy sem. Ha ez sokáig nem megy, akkor mindenesetre ez már probléma. Jómagam elmentem és mondtam, hogy mit akarok, én fizetem a pénzt, mi a különbség, hogy eco-t, AI-t vagy valami mást csinálnak. Szeretnék gyereket, és az orvosok kötelesek segíteni. Nekem úgy tűnik, hogy itt inkább az anyagi lehetőségekről van szó.
Hello lányok! Nemrég voltam ultrahangon - szúró fájdalmak voltak az alhasban középen (valószínűleg a méhben), és már fél éve.
Január 7-én volt. A myometriumban nem volt semmi, csak két ciszta mindkét petefészekben, az egyik follikuláris, a másik a sárgatest. 25 DC volt, 30 napos ciklus. Január 13-án kezdődött M. Ma 9 DC, on.
Esetleg valaki tud vagy találkozott ilyenekkel. Az utolsó ciklusban az egyik ultrahangon a méh alakja normális volt, és most ennek a ciklusnak a végén azt írják nekem, hogy kerek a méh, és az endometriózist teszik kérdésessé. Lehetséges.
Lányok tanácsot adnak. Terhesség 4 hetes, tegnap csináltam ultrahangot, a következtetés: méh mióma - intersticiális csomópont 9 x 5 mm. a hátsó falon (bár 03.11-én nem volt M ultrahang). Az orvos azt mondta, hogy ez nem érinti B-t.
Méh http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii A méhnyak és a méhtest méretére vonatkozó szabványokat reproduktív korú nőknél, figyelembe véve a szülészeti és nőgyógyászati anamnézist, az 1. táblázat mutatja be. Meg kell jegyezni, hogy a méh méretét nemcsak a korábbi terhességek, hanem a menstruációs ciklus fázisa is befolyásolja.
Lányok, helló mindenkinek. 8 hetes ultrahangon azt mondta az orvos, hogy nyeregméhem van. Ilyen még nem történt. És én, klusha, néztem a gyerekeket a képernyőn, és nem kérdeztem, honnan jött. Talán at.
ki tudja mi az a hisztopátiás méh?Az interneten azt írják,hogy ez méhrepedés.
Ma voltam ultrahangon és eltűnt a cisztám. Az orvos azt mondta, hogy a méhem hátrafelé görbült, ez mit jelent? A yato befolyásolhatja a fogantatást?
Az adenomyosis meddőséget okozhat. Leggyakrabban 35 év feletti nőknél fordul elő, de nincs kizárva a veleszületett betegség.
Mi az adenomiózis?
Az adenomiózist és az endometriózist gyakran hasonlítják össze. És ha az endometriózis a méhnyálkahártya-sejtek különféle szervekhez való kötődése, akkor az adenomiózis a méh izmos, következő rétegébe való behatolásuk.
A sejtek behatolása okozza védekező reakció immunrendszer. Idegenekként érzékeli őket, és a méh falai fokozatosan megvastagodnak, hogy megakadályozzák az idegen inváziót. Ez a védelem megmagyarázza a méh alakjának leírását golyó formájában adenomiózisban. A falak megvastagodása növeli a szerv méretét, és a szerv labdává alakulásához vezet.
Az immunrendszernek az "idegen" sejtekkel való küzdelme kimeríti azt, meddőséget okozva. Bár bizonyos esetekben még mindig lehetséges a terhesség.
A menstruáció során a benőtt endometrium sejtek nem tudnak kijönni. Belül maradva csak megduzzadnak és vérzést váltanak ki a méh izomrétegébe.
Az orvosok azonosítják a betegség fő okait:
Az adenomyosis néha tünetmentes. De általában a következő tünetek kísérik:
Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához.
Az adenomiózis kimutatása érdekében:
Az adenomiózissal járó betegség stádiuma, a nő életkora, általános egészségi állapota, a méh izomszövetének károsodásának mértéke lehetővé teszi az adenomiózis egyik vagy másik kezelésének kiválasztását. De általában csak kétféle kezelés létezik:
Az adenomiózis abszolút gyógyulása csak akkor mondható ki, ha rendszeres a menstruációs ciklus, nincs váladék, nincs fájdalom a közösülés során, és 5 éven belül visszaesik.
Az adenomiózis megelőzése érdekében rendkívül fontos a rendszeres nőgyógyász kivizsgálása, a stressz enyhítésének és a szoláriummal való visszaélésnek a megtanulása.
Szvetlana | Írva: 27.11.:47:31 Ma az adenomyosis 1 nap alatt gyógyítható.
hgfh | Írva: 05.02.:43:27
olga | Írva: 16.01.:07:16
olga | Írva: 16.01.:07:15
olga | Írva: 16.01.:07:15
olga | Írva: 16.01.:07:15
olga | Írva: 16.01.:07:15
olga | Írva: 16.01.:07:15
olga | Írva: 16.01.:07:12
olga | Írva: 16.01.:07:10
olga | Írva: 16.01.:07:09
ZHANNA | Írva: 21.12.:13:10 MONDJ MEG, VALÓBAN AZ ADENOMIÓZIS GYERMEKSZÜLETÉSÉVEL GYÓGYÍTHATÓ?
Az adenomyosis olyan betegség, amelyben a belső bélés (endometrium) a méh izomszövetébe nő. Ez az endometriózis egyik fajtája. Megnyilvánul hosszú erős menstruáció, vérzés és barnás váladékozás az intermenstruációs időszakban, súlyos PMS, fájdalom menstruáció és szex közben. Az adenomyosis általában fogamzóképes korú betegeknél alakul ki, a menopauza kezdete után elhalványul. Nőgyógyászati vizsgálat, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálják. A kezelés konzervatív, műtéti vagy kombinált.
Az adenomyosis az endometrium csírázása a méh alsó rétegeiben. Általában a reproduktív korú nőket érinti, gyakrabban évek múlva. Néha veleszületett. A menopauza beállta után önmagától kialszik. Ez a harmadik leggyakoribb nőgyógyászati betegség az adnexitis és a méhmióma után, és gyakran kombinálják az utóbbival. Jelenleg a nőgyógyászok az adenomyosis előfordulásának növekedését észlelik, ami mind az immunrendszeri rendellenességek számának növekedésével, mind a diagnosztikai módszerek javulásával járhat.
Az adenomiózisban szenvedő betegek gyakran meddőségben szenvednek, de a betegség és a fogantatás és a gyermekvállalás képtelensége közötti közvetlen kapcsolat még nem állapítható meg egyértelműen, sok szakértő úgy véli, hogy a meddőség oka nem az adenomiózis, hanem az egyidejű endometriózis. A rendszeres erős vérzés vérszegénységet okozhat. A súlyos PMS és a menstruáció alatti intenzív fájdalom negatívan befolyásolja a páciens pszichológiai állapotát, és neurózis kialakulását okozhatja. Az adenomyosis kezelését a nőgyógyászat szakemberei végzik.
Az adenomyosis az endometriózis egyik fajtája, olyan betegség, amelyben az endometrium sejtek a méh nyálkahártyáján kívül szaporodnak (a petevezetékekben, a petefészekben, az emésztőrendszerben, a légúti ill. húgyúti rendszer). A sejtek terjedése kontakt, limfogén vagy hematogén úton történik. Az endometriózis nem daganatos betegség, mivel a heterotopikusan elhelyezkedő sejtek megőrzik normál szerkezetüket.
A betegség azonban számos szövődményt okozhat. A méh belső nyálkahártyájának minden sejtje, elhelyezkedésétől függetlenül, ciklikus változásokon megy keresztül a nemi hormonok hatására. Intenzíven szaporodnak, majd a menstruáció során kilökődnek. Ez ciszták képződésével, a környező szövetek gyulladásával és adhéziós folyamatok kialakulásával jár. A belső és külső endometriózis kombinációjának gyakorisága nem ismert, a szakértők azonban azt sugallják, hogy a legtöbb méh adenomiózisban szenvedő betegnél heterotop endometriális gócok találhatók különböző szervekben.
A patológia kialakulásának okait még nem tisztázták pontosan. Megállapítást nyert, hogy az adenomiózis hormonfüggő betegség. A betegség kialakulását elősegíti az immunitás károsodása, valamint az endometriumot és a myometriumot elválasztó vékony kötőszöveti réteg károsodása, amely megakadályozza az endometrium méhfal mélyen történő növekedését. Az elválasztó lemez károsodása abortusz, diagnosztikai küréta, méhen belüli eszköz használata, gyulladásos betegségek, szülés (különösen komplikált), műtét és diszfunkcionális méhvérzés (főleg műtétek után vagy kezelés alatt) során lehetséges. hormonális eszközök).
A női reproduktív rendszer aktivitásával összefüggő adenomiózis kialakulásának további kockázati tényezői közé tartozik a túl korai vagy túl késői menstruáció, a késői szexuális aktivitás, az orális fogamzásgátlók, a hormonterápia és az elhízás, ami az ösztrogén mennyiségének növekedéséhez vezet a szervezetben. a test. A csökkent immunitáshoz kapcsolódó adenomiózis kockázati tényezői közé tartoznak a rossz környezeti feltételek, allergiás betegségekés gyakori fertőző betegségek.
Bizonyos krónikus betegségek (betegségek emésztőrendszer, magas vérnyomás), túlzott vagy elégtelen fizikai aktivitás. A kedvezőtlen öröklődés bizonyos szerepet játszik az adenomiózis kialakulásában. Ennek a patológiának a kockázata nő az adenomiózisban, endometriózisban és a női nemi szervek daganataiban szenvedő közeli hozzátartozók jelenlétében. Lehetséges veleszületett adenomiózis a magzat méhen belüli fejlődésének megsértése miatt.
A morfológiai képet figyelembe véve az adenomiózis négy formáját különböztetjük meg:
- Fokális adenomiózis. Az endometriális sejteket az alatta lévő szövetekbe juttatják, külön gócokat képezve.
- Noduláris adenomiózis. Az endometriális sejtek a myometriumban csomópontok (adenomyomák) formájában helyezkednek el, amelyek mióma alakúak. A csomópontok általában többszörösek, vérrel töltött üregeket tartalmaznak, amelyeket gyulladásból származó sűrű kötőszövet vesz körül.
- diffúz adenomiózis. Az endometriális sejteket egyértelműen megkülönböztethető gócok vagy csomópontok kialakulása nélkül juttatják be a myometriumba.
- Vegyes diffúz-noduláris adenomiózis. Ez a csomós és diffúz adenomiózis kombinációja.
Figyelembe véve az endometrium sejtek behatolási mélységét, az adenomiózis négy fokozatát különböztetjük meg:
a legtöbben fémjel adenomyosis hosszú (7 napnál hosszabb), fájdalmas és nagyon erős menstruáció. Gyakran előfordulnak vérrögök. Barnás foltosodás lehetséges 2-3 nappal a menstruáció előtt és 2-3 nappal a menstruáció vége után. Néha intermenstruális méhvérzés és barnás váladékozás figyelhető meg a ciklus közepén. Az adenomiózisban szenvedő betegek gyakran súlyos premenstruációs szindrómában szenvednek.
Egy másik tipikus tünet Az adenomyosis fájdalom. A fájdalom általában néhány nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és 2-3 nappal a menstruáció kezdete után megszűnik. Sajátosságok fájdalom szindróma a kóros folyamat lokalizációja és prevalenciája határozza meg. A legsúlyosabb fájdalom akkor jelentkezik, ha az isthmus érintett, és a méh széles körben elterjedt adenomiózisa, amelyet többszörös összenövések bonyolítanak. Ha az isthmusban lokalizálódik, a fájdalom a perineumba sugározhat, ha a méh szöge - a bal vagy a jobb inguinalis régióban található. Sok beteg panaszkodik a közösülés során fellépő fájdalomra, amely a menstruáció előestéjén súlyosbodik.
Az adenomiózisban szenvedő betegek több mint fele meddőségben szenved, amelyet a petevezetékek összenövései okoznak, amelyek megakadályozzák a petesejtnek a méh üregébe való behatolását, az endometrium szerkezeti rendellenességei, amelyek megnehezítik a petesejt beágyazódását, valamint az ezzel járó gyulladásos folyamat. fokozott myometrium tónus és egyéb tényezők, amelyek növelik a spontán abortusz valószínűségét. Az anamnézisben előfordulhat, hogy a betegeknél elmarad a terhesség rendszeres szexuális aktivitással vagy többszörös vetélésekkel.
A bőséges menstruáció adenomiózissal gyakran jár a fejlődéssel vashiányos vérszegénység, mely gyengeségben, álmosságban, fáradtságban, légszomjban, sápadt bőr és nyálkahártya, gyakori megfázás, szédülés, ájulás és ájulás formájában nyilvánulhat meg. A súlyos PMS, a hosszú menstruáció, a menstruáció alatti állandó fájdalom és a vérszegénység miatti általános állapot romlása csökkenti a betegek pszichés stresszel szembeni ellenállását, és neurózisok kialakulását idézheti elő.
A betegség klinikai megnyilvánulásai nem feltétlenül felelnek meg a folyamat súlyosságának és prevalenciájának. Az 1. fokozatú adenomiózis általában tünetmentes. A 2. és 3. fokozatban tünetmentes vagy oligosimptomatikus lefolyás és súlyos klinikai tünetek is megfigyelhetők. A 4. fokozatú adenomiózist általában fájdalom kíséri a kiterjedt összenövések miatt, az egyéb tünetek súlyossága változhat.
A nőgyógyászati vizsgálat során a méh alakjában és méretében bekövetkezett változás derül ki. Diffúz adenomiózis esetén a méh gömbölyűvé válik, és a menstruáció előestéjén megnövekszik, gyakori folyamattal a szerv mérete a terhesség 8-10 hetének felelhet meg. Noduláris adenomiózis esetén a méh tuberositása vagy daganatszerű képződmények találhatók a szerv falában. Az adenomiózis és a mióma kombinációja esetén a méh mérete megfelel a mióma méretének, a szerv nem csökken a menstruáció után, az adenomyosis fennmaradó tünetei általában változatlanok maradnak.
Az adenomyosis diagnózisát az anamnézis, a beteg panaszai, a székre vonatkozó vizsgálati adatok és az eredmények alapján állapítják meg. instrumentális kutatás. A nőgyógyászati vizsgálatot a menstruáció előestéjén végzik. A megnagyobbodott gömb alakú méh vagy gumók vagy csomópontok jelenléte a méh régiójában, fájdalmas, elhúzódó, bőséges menstruációval, közösülés közbeni fájdalommal és vérszegénység jeleivel kombinálva az adenomiózis előzetes diagnózisának alapja.
A fő diagnosztikai módszer az ultrahang. A legpontosabb eredmények (kb. 90%) a transzvaginális kezelés során érhetők el ultrahang szkennelés, amelyet a nőgyógyászati vizsgálathoz hasonlóan a menstruáció előestéjén végeznek. Az adenomyosisra utal a szerv megnagyobbodása és gömb alakú formája, különböző falvastagságok és 3 mm-nél nagyobb cisztás képződmények, amelyek röviddel a menstruáció előtt jelennek meg a méh falában. Diffúz adenomiózis esetén az ultrahang hatékonysága csökken. A betegség ezen formájának leghatékonyabb diagnosztikai módszere a hiszteroszkópia.
A hiszteroszkópiát más állapotok kizárására is használják, beleértve a miómákat és a méhpolipózist, az endometrium hiperpláziát és rosszindulatú daganatok. Ezenkívül az adenomiózis differenciáldiagnózisának folyamatában MRI-t alkalmaznak, amely során kimutatható a méhfal megvastagodása, a myometrium szerkezetének megsértése és az endometrium myometriumba való behatolási gócai, valamint értékelhető. a csomópontok sűrűsége és szerkezete. Instrumentális módszerek Az adenomiózis diagnosztikáját laboratóriumi vizsgálatokkal (vér- és vizeletvizsgálatok, hormonvizsgálatok) egészítik ki, amelyek lehetővé teszik a vérszegénység, a gyulladásos folyamatok és a hormonális egyensúlyzavarok diagnosztizálását.
Az adenomiózis kezelése lehet konzervatív, műtéti vagy kombinált. A kezelés taktikáját az adenomiózis formájának, a folyamat prevalenciájának, a beteg életkorának és egészségi állapotának, valamint a fenntartási vágynak figyelembevételével határozzák meg. gyermekvállalási funkció. Kezdetben konzervatív terápiát végeznek. A betegek hormonális gyógyszereket, gyulladáscsökkentő szereket, vitaminokat, immunmodulátorokat és szereket írnak fel a májműködés fenntartásához. A vérszegénységet kezelik. Neurózis jelenlétében az adenomiózisban szenvedő betegeket pszichoterápiára utalják, nyugtatókat és antidepresszánsokat alkalmaznak.
Az eredménytelenséggel konzervatív terápia sebészeti beavatkozásokat végezni. Az adenomiózis műtétei lehetnek radikálisak (panhysterectomia, méheltávolítás, a méh supravaginális amputációja) vagy szervmegőrző (endometriózis gócok endocoagulációja). Az adenomiózisban az endokoaguláció indikációi az endometrium hiperpláziája, a suppuration, a tapadások jelenléte, amelyek megakadályozzák a tojás bejutását a méh üregébe, a hatás hiánya a hormonális szerek kezelésében 3 hónapig és a hormonterápia ellenjavallatai. A méh eltávolításának indikációjaként a 40 év feletti betegek adenomyosisának progresszióját, a konzervatív terápia és a szervmegőrző műtéti beavatkozások hatástalanságát, a diffúz 3. fokozatú adenomiózist vagy a méh myomával kombinált nodularis adenomiózist, a rosszindulatú daganat veszélyét veszik figyelembe. .
Ha egy terhességet tervező nőnél adenomiózist észlelnek, javasoljuk, hogy legkorábban hat hónappal a kúra befejezése után próbálja meg teherbe esni. konzervatív kezelés vagy endokoaguláció. Az első trimeszterben a betegnek gesztagént írnak fel. A hormonterápia szükségességének kérdését a terhesség második és harmadik trimeszterében a progeszteron vérvizsgálatának eredményét figyelembe véve határozzák meg. A terhesség egy fiziológiás menopauza, amelyet a hormonális szintek mélyreható változásai kísérnek, és pozitív hatással van a betegség lefolyására, csökkentve a heterotop endometriális sejtek növekedési ütemét.
Adenomyosis - krónikus betegség a visszaesés nagy kockázatával. Konzervatív terápia és szervmegőrzés után sebészeti beavatkozások az első évben minden ötödik reproduktív korú nőnél észlelik az adenomyosis visszaesését. Öt éven belül a betegek több mint 70% -ánál megfigyelhető a kiújulás. A premenopauzális korú betegeknél az adenomyosis prognózisa kedvezőbb, a petefészek-funkció fokozatos megszűnése miatt. Panhysterectomia után a kiújulás lehetetlen. A menopauza idején öngyógyulás következik be.
Az adenomyosis olyan betegség, amelyet a méhnyálkahártya - a méhnyálkahártya - mirigyeinek és stromájának heterotóp növekedése okoz, amely a nők menstruációja során minden hónapban kilökődik. Bár a betegséget általában jóindulatú folyamatnak tekintik, a sejtek aktivitása és progressziója gyakran fájdalmat és a normális terhesség megszakadását eredményezi. Ezenkívül, ha az adenomiózist hosszú ideig hagyjuk kialakulni, a legszörnyűbb következmény - a meddőség - alakulhat ki. Az adenomiózis diagnózisának egyik fő vizsgálata az ultrahang, amely alapvető információkat nyújthat a patológia kialakulásáról.
Az adenomyosis gyakori betegség. Ennek a patológiának a gyakori kísérői a leiomyomák és az endometrium hiperplasztikus folyamatai (növekedése). Az előfordulás gyakoriságát tekintve az adenomyosis a harmadik helyen áll gyulladásos folyamatokés méh leiomyomák.
Az adenomyosis az endometriózis egyik stádiuma. Az endometriózis kialakulásának helye szerint a következő osztályozás létezik: genitális és extragenitális. A genitális forma pedig a lokalizációtól függően lehet belső és külső.
A külső endometriózis a következőket érinti:
A belső a méh testét vagy a méhnyak supravaginális részét választja célpontnak.
A legtöbb hazai orvos a nyugati kutatók nyomán hajlamos azt hinni, hogy a belső endometriózis adenomiózis. Az endometriózis széles körben elterjedt osztályozásának híres szerzői, B. I. Zheleznov és kollégája, A. N. Strizhakov úgy vélik, hogy az adenomiózis csak 2 és 3 foka az endometriózis belső formájának. Az ilyen fokozatokat az izomszövet hiperplasztikus folyamatai, valamint az endometrium inváziójának gócai jellemzik a myometrium szövetében.
Az adenomiózis osztályozása is létezik. Az adenomyosis a következőkre oszlik:
Az endometrium szöveti rendellenességeinek, köztük az adenomiózisnak az oka bizonytalan, de számos elméletet terjesztettek elő. Elterjedt elmélet a levált méhnyálkahártya sejtek beültetése a menstruációs vér retrográd refluxa során a petevezetéken keresztül.
Más elméletek peritoneális mesothelialis metaplasiáról vagy hematogén és nyirokrendszeri terjedésről beszélnek. Genetikai tényezők is szerepet játszhatnak, tekintettel az endometriózis manifesztációjának egypetéjűségére monozigóta ikreknél. Számos tanulmányt végeztek a betegség egyértelmű okának feltárására, és az ilyen vizsgálatok még mindig folynak.
Az adenomiózis kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik emelt szintösztrogén a vérben korai kezdés menstruáció, bőséges és megnövekedett időtartama (modern adatok szerint több mint 8 nap), méh- és függelékműtétek, kedvezőtlen környezeti helyzet hatása, dohányzás, elhízás, hosszan tartó stressz, immunrendszeri rendellenességek.
Vannak olyan tanulmányok, amelyek bizonyítják az adenomiózisban szenvedő méhizomsejtek patológiás összehúzódásának jelenlétét, ami arra utal, hogy genetikai hajlam erre a betegségre.
Az endometriózis és tünetei közvetlenül kapcsolódnak a ciklikus hormonális stimulációhoz, ezért csak a reproduktív korú nőknél veszik figyelembe. Azok a nők, akiken kétoldali petefészek-eltávolítás és az ektopiás endometrioid szövet gyors és teljes eltávolítása esett át, a tünetek eltűnését vagy jelentős csökkenését figyelték meg. A természetes menopauza a tünetek fokozatos enyhülését is hozza. A petefészek ciklikus hormonális stimulációja nélkül a méhen kívüli elváltozásokból származó vérzés leáll, ami a tünetek csökkenését eredményezi.
Az adenomyosis tünetei a következők:
Az adenomyosis gyakran társul meddőséggel, amely az ilyen betegeknél a progeszteron rezisztencia jelenlétével és az endometrium fogékonyságának csökkenésével jár.
Az ilyen patológia diagnosztizálásához bimanuális vizsgálatot alkalmaznak. Ezzel a módszerrel az orvos egyik kezét a hasra helyezi, a másodikat a hüvelybe. Egy ilyen felmérés lehetővé teszi a méh méretének növekedését, valamint gyakran a rossz mobilitást, amely a ragasztási folyamat miatt alakul ki.
A széken lévő tükrökben végzett vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy információt nyújtson a hüvelyben és a méhnyak hüvelyi részének felszínén lévő endometrioid elváltozásokról.
A kikérdezés és a kezdeti vizsgálat során feltárt tünetek alapján a nőgyógyász kismedencei ultrahangra utalhatja a beteget. Ugyanakkor, ha okkal feltételezhető, hogy egy nőnek adenomiózisa van, jobb, ha dinamikus ultrahangot végeznek a ciklus 8-10. és 20-24. napján, hogy értékeljék a myometrium és az endometrium szerkezetében bekövetkezett változásokat, lehetőleg transzvaginális vizsgálat.
Előkészítés - béltisztítás a vizsgálat előestéjén, tanácsos nem enni gázképző ételeket (hüvelyesek, friss káposzta stb.)
A belső endometriózis I (kezdeti) stádiumának észlelésekor a méh ultrahangon kismértékben megnagyobbítható, a méhfalak vetületében kisméretű, akár 2-3 mm átmérőjű cisztás zárványok is meghatározhatók. Cisztás képződmények befolyásolhatja a myometrium szerkezetét: heterogénné válik. Ugyanakkor az echogenitás kissé megnövekedett.
Az ultrahangos orvos feltárhatja a méh kerek, gömb alakú formáját. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh anteroposterior mérete megnő, és meghaladja a 45 mm-t. Ezen túlmenően, az ultrahang kimutatható, hogy a méh test hosszának és vastagságának aránya 1-1,1-re nő.
Az adenomyosis 2. vagy 3. stádiumának megjelenésével a méh izomfala a savós réteg irányában sérül. Ez a méh diffúz elváltozását jelzi, amelyben a következő tünetek figyelhetők meg:
A csomós fajta lekerekített formáció alakú. Az ilyen formáció nem túl világos körvonalakkal rendelkezik, és hiperechoikus, amelyet a kötőszöveti tok hiánya okoz.
A méh heterogén szerkezete a visszhangtalan és hipoechoikus jellegű cisztás zárványoknak köszönhető, amelyek átmérője 2-6 mm. Az adenomiózis által érintett méh fala ugyanakkor meghaladja az egészséges fal vastagságát. Nál nél fokális elváltozás az adenomiózis által megváltozott myometrium helyén számos endometrioid csomó található, gyakran cisztás zárványokkal.
A méh ereinek állapotának felmérése érdekében az orvosok a színes Doppler módot használják. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a vizsgált szerv véráramlásának megtekintését. A dopplerográfia segít az adenomiózis jeleinek kimutatásában is.
Adenomiózis esetén az érellenállás enyhe növekedése és a megnövekedett véráramlás a betegség által érintett szövetekben a Doppler-térképezési módban határozható meg. . Ezenkívül az érrendszeri ellenállási index az érintett területeken 0,45 és 1,0 között lesz. Magukat az adenomiózis zárványait nem szúrják át az erek.
Az adenomyosis differenciáldiagnózisa nem könnyű feladat. Ebben a tekintetben az adenomiózis diagnosztizálásában gyakran előfordulnak hibák, mivel annak jelei más betegségek jeleit utánozhatják.
Így például a myomatózus csomópontok összetéveszthetők az endometrium szöveteivel, amelyek szokatlan helyeken helyezkednek el. Az előbbi javára szolgálhat a csomópont speciális „beburkolása” az ellátó edény által CDI vagy EDC módban. Emellett a méhnyálkahártya patológiájára ebben az esetben utalhat a mióma szerkezetének relatív invarianciája, amelyet a menstruációs ciklus alatti rendszeres vizsgálatok során észlelnek, körvonalainak tisztasága.
Ezenkívül az endometriózis (belső, diffúz forma) vizuálisan összetéveszthető a metroendometritissel, amelyben a myometrium duzzanata, szerkezetének echográfiai jellemzői és az M-echo szerkezete is megváltozik. A metroendometritisznél azonban jellegzetes klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati adatok lesznek.
Az adenomyosis göbös formája szerkezetében hasonlíthat a méhszarkómára, azonban ez a formáció jellegzetes hipervaszkularizációval rendelkezik CDI módban, alacsony rezisztencia típusú véráramlás mellett. A méh arteriovenosus anomáliája az adenomyosistól a Doppler térképezési mód segítségével is megkülönböztethető. Ebben az esetben a patológiás vaszkuláris üregek színes lókuszokként jelennek meg turbulens típusú véráramlással, nagy szisztolés sebességgel.
Az adenomyosis ultrahangos diagnózisának hatékonysága közvetlenül függ a következőktől: az orvos képzettsége, a szkennelési módszer megválasztása, a kialakult klinikai kép helyes értékelése.
Gyakran a diagnosztizálás nehézségei, amelyek az irodában tett egyszeri látogatás során jelentkeznek ultrahang diagnosztika, megengedettek, ha megfigyelhető a dinamika: látogatások az ultrahangos diagnosztikai helyiségben a menstruációs ciklus alatt.
Ebben az esetben az endometrium patológiáinak jelei hatékonyabban és pontosabban értékelhetők.
Az adenomyosis gyanújában szenvedő nő vizsgálatát végző ultrahangos orvosnak ismernie kell az összes lehetséges nőgyógyászati betegség klinikai tünetét, és információval kell rendelkeznie a belső endometriózis echográfiás képéről, hogy elkerülje az esetleges hibákat és időveszteséget a páciens és a kezelőorvos számára.
A méh testének endometriózisa
Az ultrahang morfológiája szerint megkülönböztetünk diffúz (adenomyosis) és lokális formákat.
Az endometriózis diffúz formája: a méh 5-9 terhességi hétig megnagyobbodik, gömb alakú. A menstruáció előtt és alatt a méh mérete megnő az intermenstruációs időszakhoz képest. A méh körvonalai mindig világosak és egyenletesek. A méh gömb alakú konfigurációja az adenomiózis fő tünete.
A myometrium szerkezete Lehet:
A myometrium visszhangsűrűsége közepes (általában alacsony) - hasonlítsa össze a test visszhangsűrűségét a méhnyakkal. Az endometrium visszhangsűrűségének növekedése az endometriózis gócainak jelenléte miatt következik be. A menstruáció előtt a méh képének intenzitása csökkenhet az erek kiterjedése és az ödéma jelensége miatt az endometrioid heterotópiák területén.
Transzvaginális ultrahanggal, különösen fiatal betegeknél, akiknél rövid ideig tartó betegség, a méhfalban diffúzan kitágult, varikózusra emlékeztető kanyargós erek láthatók. Ugyanezek a változások lehetnek a kóros folyamat nagyon kifejezett aktivitásával.
endometrium- nagyobb mértékben fejeződik ki, mint kellene, a mirigyhiperplázia miatti menstruációs ciklus miatt, amely adenomiózisban a nyálkahártya mirigyeinek kóros átalakulása nélkül megy végbe, és csak térfogatuk és számuk növekedésével jár.
petefészkek- nem megnagyobbodott, normál visszhangszerkezet
Hólyag- deformálódhat a megnagyobbodott méh nyomásától. A méhtest endometriózisának izolált formáiban a retrouterin és a retrocervikális terek nem változnak.
Ellenőrző ultrahang az adenomyosis kezelése során: az endometriózis gyógyszeres kezelésének hatására a méh mérete és szöveteinek sűrűsége jelentősen csökken, de a gömb alakja változatlan marad. Az adenomiózis lefolyásának pozitív dinamikáját jelentős klinikai javulás kíséri, egészen a fájdalom szindróma teljes eltűnéséig. Ez a mintázat jellemző az endometriózis erősen differenciált gócaira.
A konzervatív hatékonyságának hiánya orvosi intézkedések, a kóros folyamat jelentős előrehaladása az összes klinikai mutató romlásával az endometriózis rosszul differenciált gócainak jelenlétét jelzi, amelyek nem alkalmasak hormonterápiára. Ebben az esetben sebészeti kezelést írnak elő.
Az adenomyosis ultrahangos adatai más korszakokban
Tizenévesek, fiatalok (12-20 éves korig)- előfordulhat, hogy a méh nem vagy enyhén megnagyobbodott (legfeljebb 4-5 hétig). Gyakran nem változik a myometrium szerkezete, és nő a sűrűsége. Fiatal betegeknél a falak szerkezete általában normális, az echolaritás az ér- és izomreakciók túlsúlya miatt csökkenhet, vagy normális. De előfordulhat, hogy a méh falainak sűrűsége diffúz módon megnövekszik, változatlan echostruktúrájával. Ebben az esetben mindig van egy speciális jele az adenomiózisnak - a méh gömbölyűsége.
A pubertás alatt a betegség kezdeti szakaszában, a megfelelő klinika jelenléte esetén teljesen hiányozhatnak a betegség echográfiai tünetei (az endometriózis ultrahang-negatív formája). A távolléttel specifikus kezelés a betegség a szubjektív és objektív megnyilvánulások változó intenzitású növekedésével halad előre, amelyeket később ultrahanggal lehet regisztrálni.
Változás kora- a méh mérete csökken, de gömb alakú marad.
Az adenomyosis echokardiográfiájának lehetőségei
Megkülönböztető diagnózis
Olyan betegségekkel és állapotokkal hajtják végre, amelyeket a méh méretének növekedése kísér: metroendometritis, a fibromyoma diffúz formája, az endometriózis diffúz formája, a norma egy változata.
Jegyzet: a méh méretének némi növekedése is előfordulhat egészséges magas nőknél (nagy méh), valamint menstruáció előtt, ismételt szülés után, méhen belüli fogamzásgátló jelenlétében, retroflexióval vagy nyeregméhben.
Az endometriózissal ellentétben az első négy esetben a méh megőrzi normál alakját (ovális vagy körte alakú), és a myometrium sűrűsége alacsonynak tekinthető. Meg kell jegyezni, hogy kifejezett hajlítás esetén a méh mérete nagyobb lehet a normálisnál, és az alak megközelíti a gömb alakút. Az ilyen megfigyelésekben döntő szerepet játszik az adenomyosisban a myometrium sűrűségének diffúz növekedése és a klinikai megnyilvánulások hiánya. ezt a betegséget más feltételek mellett.
Ezenkívül a diffúz méhendometriózisban szenvedő nők 60-70%-ánál van bizonyos fokú mirigyes endometrium hiperplázia.
Algoritmus az adenomyosis, a fibromyoma diffúz formája és a metroendometritis differenciáldiagnózisára
| Az algoritmus elemei | Adenomyosis | A mióma diffúz formája | Metroendometritis |
| Klinika | Algodysmenorrhoea | Általában tünetmentes | Szeptikus állapot jelei, állandó fájdalom az alhasban, foltosodás |
| A méh ultrahangos jellemzői | |||
| Méretek | Megnövekedett | Megnövekedett | Megnövekedett |
| Magányos daganatos csomópontok | Nem | Nem | Nem |
| Forma | Korrekt gömb alakú | Szabálytalan ovális vagy körte alakú, de a hosszanti méret kötelező túlsúlya az átmérő felett | Szabályos ovális vagy körte alakú |
| Áramkör | Sima | Hullámos vagy hullámos | Sima vagy hullámos | Patológiás változások a myometriumban |
| Lokalizáció | Diffúz minden osztályon | A méh egy vagy több részében (az elváltozás fokális jellege), ritkábban - a falak minden részében | Nem |
| Szerkezet | A myometrium diszperziós foka megnő a többszörös, közepes sűrűségű, lineáris és pontozott alakú echo-pozitív zárványok miatt | Több, tisztázatlanul meghatározott zóna, ahol a myometrium elveszti finoman szétszórt szerkezetét. A patológiás gócok heterogén foltos és glomeruláris típusú, alacsony sűrűségű szövetek | |
| Általános visszhangsűrűség | Megnövekedett | A kóros szerkezetátalakítás területén lecsökken | Nem |
| endometrium | Gyakran az endometrium mirigyes hiperpláziája | Általában nem változott | Változatlan vagy élesen megvastagodott a gyulladásos infiltrátum miatt. Kis mennyiségű folyadék található a méh üregében |
| Dinamikus felügyelet | Pozitív dinamika a hormonterápia hatására (nem mindig) | Nincs dinamika. A daganat progressziója. Regresszió a menopauzában. |
A kóros elváltozások visszafejlődése a gyulladáscsökkentő kezelés hatására |
Az endometriózis helyi formája: amelyet a myometriumban egy (leggyakrabban) 4 kompaktan elhelyezkedő, szabálytalan kerek, ovális vagy csomós alakú visszhang-pozitív zárvány jelenléte jellemez, akusztikus árnyék nélkül a myometriumban az echo-pozitív fókusz mögött (ilyen árnyék jelenléte meszes fibromatosus csomópont bizonyítéka). Méretük 2-6 mm átmérőjű.
Nincs jelentős növekedés a méhben és alakja megváltozik.
Echopoietikus zárványok a myometriumban a helyi forma Az endometriózis korlátozott fibrózisú területek, amelyek az endometrioid heterotópiák körül alakultak ki, és mindaddig, amíg menstruációs ciklikus átalakulások fordulnak elő bennük, megnövekedhetnek, és kis, világosan meghatározott, szabálytalan alakú csomók formáját ölthetik.
Az endometrium nem változik.
Jegyzet: ilyen formájú echopozitív zárványok méhmiómában is megfigyelhetők, amikor a daganat parenchymalis komponensét teljesen felváltja az érett rostos szövet. Csak nőknél szaporodási időszak ez rendkívül ritka. Általában hasonló kép található a menopauzában, amikor a régóta fennálló fibromióma fordított fejlődése következik be.
Tartalom
Egyes esetekben a méh megváltoztathatja alakját és gömb alakúvá válhat, annak ellenére, hogy a szerv általában körte alakú. Az ilyen változások terhesség alatt vagy adenomiózis esetén fordulnak elő.
A méh gömb alakú formája a szerv alakjának és szerkezetének megváltozása, amely leggyakrabban bármilyen betegség vagy terhesség következtében következik be. A fő ok továbbra is az adenomiózis.
Az adenomyosis a méh endometriumának csírázása az izomrétegbe. A sejtek eloszlása érintkezés útján történik. Ebben az esetben a test mérete megnő, és gömb alakúvá válik. A méh olyan térfogatot ér el, amely általában a terhesség 5-6 hetére jellemző. Ez a kóros folyamat, nevezetesen az endometrium sejtek izomrétegbe való benövése, megzavarja a szerv összehúzódási funkcióját, és számos súlyos következménnyel jár.
A betegség általában fogamzóképes korú nőknél fordul elő, különösen 27-30 év után. Az adenomyosis a női reproduktív rendszer harmadik leggyakoribb betegsége, és gyakran miómákkal vagy külső endometriózissal együtt fordul elő. Mivel a gömb alakú méh belső nyálkahártyájának sejtjei osztódnak, az izomrétegben való megjelenésük a környező szövetekben ciszták, daganatok vagy összenövések kialakulását idézheti elő.
A közelmúltban a tudomány és az orvostudomány területén kutatások folytak az adenomiózis és a meddőség közötti kapcsolat megállapítására. Úgy gondolják, hogy az ebben az esetben a gömb alakú méhben fellépő kóros folyamatok megakadályozhatják a gyermek fogantatását.
Az adenomiózisnak két fő osztályozása van, amelyet a gömb alakú méh jellemez. Ezek közül az első morfológián, citológián és szövettanon alapul. 4 fő formája van:
A második osztályozási lehetőség a patológia 4 fokos felosztásán alapul:
Többért késői szakaszok a betegség nemcsak a méh alakjának megváltozását okozhatja, hanem a patológia elterjedését is a szervekre és izomrostokra hasi üreg.
A méh gömb alakú formájának többféle fejlődési módja van. A méhnyálkahártya növekedésének bizonyos okai vannak, amelyeket a méh alakjának gömb alakúra való megváltozása jellemez. Először is, ez mechanikai sérülés, trauma vagy a belső nyálkahártya integritásának megsértése. Emiatt az endometrium erőteljes növekedése és sejtjei behatolnak a gömb alakú méh izomrétegébe. Károsodás fordulhat elő abortusz, a méhen belüli eszköz helytelen használata, műtéti küret és bonyolult szülés során.
A második fontos ok a hormonális háttér megváltozása. Sok nőgyógyász szerint ez a tény alapvető fontosságú a méh alakjának gömb alakúra történő megváltoztatásakor. Ebből következik, hogy az elhízás vagy a menstruációs rendellenességek (túl korán vagy túl későn indult menstruáció) is a betegség okai. Mivel mindkét tényezőt leggyakrabban a nő hormonális rendszerének súlyos zavarai provokálják.
A betegség kialakulásában kulcsszerepet játszanak az immunrendszer működésében bekövetkezett változások. A normális immunválasz nem teszi lehetővé, hogy az endometrium sejtjei szokatlan körülmények között gyökeret verjenek.
A gömb alakú méh okaörökletes hajlam lehet.
Az urogenitális rendszer gyulladásos természetű krónikus betegségei, rendszeres túlzott fizikai aktivitás, stressz és kemény munka - mindezek előfeltételei a nő reproduktív rendszere működésének megzavarásához. Ezért az orvosok mindenekelőtt több pihenést és munkarend normalizálását javasolják ennek vagy annak a patológiának a kiküszöbölése érdekében.
Vannak teljesen specifikus tünetek, amelyek csak erre a betegségre jellemzőek, valamint a reproduktív rendszer zavarának általános jelei. Némelyikük gyakorlatilag nem jelenik meg, és nem okoz kényelmetlenséget a betegnek a mindennapi életben, míg mások meglehetősen súlyosak és szövődményekhez vezethetnek.
Az adenomiózisra jellemző tünetek, amelynek fő tünete a gömb alakú méh:
Mindezen tünetek mellett a beteget zavarhatja a gyakori fejfájás, általános rossz közérzet, hányinger, a gyomor-bél traktus zavara vagy gyakori vizelés. Ezek a jelek azonban csak a belső nemi szervek legtöbb betegségére jellemzőek.
Az első dolog, amit bármilyen betegség diagnosztizálására megtesznek, a páciens felmérése, valamint az anamnézis tanulmányozása. Ezután a nőgyógyásznak speciális eszközök segítségével meg kell vizsgálnia a széket. A legjobb, ha néhány nappal a menstruáció kezdete előtt vizsgálatot végez - ez az ultrahangra vonatkozik. A vizsgálat során az orvos megállapítja a méh alakjának változását és a szerv méretének növekedését. Megfigyelhető az endometrium gumóssága, csomók vagy dudorok jelenléte a méh belső nyálkahártyájának falain.
A belső nemi szervek legtöbb betegségének diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang. Ez a módszer lehetővé teszi a legpontosabb információk megszerzését a méh elhelyezkedéséről, szerkezetének és szerkezetének jellemzőiről, valamint méretéről és alakjáról.
A hiszteroszkópia egy másik fontos módszer. Használható az endometrium üvegen történő kaparására és szövettani vizsgálatára, valamint videó alátámasztással az endometrium sejtek méh myometriumba való behatolásának kimutatására.
Több diagnosztikai módszer alkalmazása lehetővé teszi a legteljesebb és legpontosabb információk megszerzését a páciens állapotáról, valamint a hatékony és biztonságos kezelés kiválasztását.
Ennek egyik fő jele a gömb alakú méh, amely a betegség mértékétől és típusától függ. Figyelembe veszik a beteg életkorát, a szervezet egyéni jellemzőit és azt is, hogy a nő tervez-e teherbe esni a jövőben.
Kétféle kezelés létezik.
A betegség következtében kialakuló adenomyosis és a méh alakváltozásai azok az állapotok, amelyeket krónikus lefolyás és rendszeres visszaesések jellemeznek. A betegek 70% -ánál megfelelő kezelés után a betegség visszaesését figyelték meg 5 következő éven belül. A 40 év feletti nőknél a legkevésbé valószínű a visszaesés, mivel petefészkeik működése kezd elhalványulni.
A gömb alakú méh két esetben figyelhető meg: a terhesség 5-6 hetében, valamint az endometriumnak a myometriumba történő növekedésével. A második esetben adenomiózis alakul ki, amelynek diagnosztizálása és kezelése segít megelőzni a vérszegénységet, a fogamzási problémákat és a terhességet.
