Лакунарная ангина - это одна из разновидностей заболевания горла. Эта разновидность протекает сложнее, чем обычная форма недуга. Её очень тяжело переносят маленькие дети, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь, необходимо поставить правильный диагноз. Как лечится лакунарная ангина у ребенка? Какие ее симптомы? Об этом вы узнаете, прочитав статью.
Острое воспаление дыхательных путей - это одна из форм заболевания ангиной. У каждой из видов своя манера поражения миндалин. При катаральном воспалении гланды красные без гнойных язв. Это самая простая форма заболевания, которую можно вылечить в домашних условиях. А фолликулярная и лакунарная форма относятся к гнойным заболеваниям, которые протекают сложнее, чем обычный тонзиллит.
При фолликулярном воспалении гнойные пятна появляются непосредственно на миндалинах, а лакунарная ангина у ребенка проявляется гнойным налётом на корне миндалин в основе каналов. На последней стадии болезни появляется отшелушивание кожи у гланд, что приводит к осложнениям сердца, почек и суставов.
Прежде чем выявить ангину, необходимо пройти обследования:
Любое заболевание верхних дыхательных путей выглядит по-своему. Если это лёгкая форма, то гланды будут распухшие и красные. А если на них появились жёлтые пятна, значит, ангина гнойная. При вирусном заболевании появляется насморк, иногда бывает температура, но независимо от формы заболевания все ангины лечатся практически одинаково.
Вот так выглядит лакунарная ангина (фото). У детей лечение должно проходить под присмотром доктора. Это обязательное условие, так как у малышей эта форма заболевания протекает сложнее, чем у взрослых, поэтому для выздоровления необходимо приложить максимум усилий. Самое страшное, когда гноем заполнена вся область лакун. Восемьдесят процентов детей дошкольного и школьного возраста подвержены этому заболеванию в осенний и зимний сезон.
По мнению специалистов, вирусные инфекции невозможны у детей в первый год жизни, так как миндалины начинают расти лишь со второго года. Но, несмотря на это, практика показывает, что лакунарной ангиной дети болеют в любом возрасте. Родителям необходимо быть предельно внимательными и следить за здоровьем малыша.
Для профилактики необходимо:
Не нужно кутать ребёнка, а также вредны переохлаждения. Если на прогулке малыш вспотел и оказался мокрым, его срочно нужно переодеть.
Ангина никогда не протекает в медленном процессе, вирус стремительно размножается, поражая новые участки горла. За несколько часов появляется гнойный налёт, который сопровождается жаром, ознобом и другими признаками заражения.
Лакунарная ангина у детей симптомы имеет следующие:
Несмотря на своевременное лечение, лакунарная ангина у ребенка может держать температуру до двух суток.
Какие причины лакунарной ангины у детей? Тонзиллит рассматривается как инфекционное заболевание, которое не может произойти от обычного переохлаждения или употребления ледяной воды. Но, несмотря на это, можно заболеть при сквозняках и других обстоятельствах, которые провоцируют инфекцию на её активность.
Заражение может произойти разными способами:
Чаще всего дети способны заболеть осенью или зимой, когда иммунитет ослаблен. При нехватке витаминов и провоцирующих обстоятельствах можно заразиться лакунарной ангиной при:
Также существует грибковая лакунарная ангина у ребенка, при которой не бывает температуры. Так бывает в том случае, когда заболевание является бактериальным, а не инфекционным.
В период заболевания нужно придерживаться некоторых правил, чтобы ребёнку было максимально комфортно. Тогда болезнь не нанесёт серьёзных осложнений его организму.
Во время болезни у детей в первую очередь страдают почки и печень, об этом стоит помнить и не перекармливать его, если он не хочет.
При остром бактериальном тонзиллите у ребёнка температуры не будет, она повышается только при стафилококковых и стрептококковых инфекциях. Поэтому такую ангину сложнее заметить и начать своевременное лечение. А если им страдает грудничок, то посмотреть его горло из-за его плача практически невозможно.
Есть несколько симптомов, по которым можно определить недуг:
Единственный плюс, что у малышей грудного возраста редко бывает бактериальная лакунарная ангина. У детей без температуры поражены вирусом только верхняя часть горла, гланды и задняя стенка остались здоровыми.
У детей от года и старше признаки ангины проявляются так же, как и у младенцев. Но, ребёнок уже способен указать пальцем на горло или язык. Зачастую боль отдаёт в ухо, на которое малыш тоже может пожаловаться. А если он уже умеет разговаривать, то вы заметите его осиплый голос, который может и вовсе пропасть.
Как лечить лакунарную ангину у детей? Необходимо пригласить врача, который должен поставить диагноз. После этого назначаются стандартные процедуры:
Если малышу нет года, врач предложит госпитализацию. Не стоит от неё отказываться, так как бактериальная ангина требует особого внимания со стороны медицинского персонала. Если своевременно не начать лечение, то последствия могут быть необратимыми.
Если не обращать должного внимания на болезнь либо её не долечить, то у малыша могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.
Последствия:
Лучше предостеречь малыша от тяжёлых последствий и своевременно принять меры по лечению.
Во время острого тонзиллита запрещено принимать горячие ванны, использовать согревающие мази и пить горячий чай. В этот момент следует употреблять антибиотики, которые помогут снять воспаление. А если ангину в этот период греть, то может произойти разрыв миндалин, и гной хлынет наружу. После этого он обязательно попадёт в желудок, а оттуда инфекция распространится на все органы. Если лакунарная ангина у детей, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, прорвала, то гной надо выплюнуть. Но маленький ребёнок этого сделать не сможет, и горло после этого станет болеть в два раза сильнее.
Поэтому в острый период его поласкают травяными отварами, избавляя от гноя миндалины. А антибиотик уничтожит вирус, который приносит недомогание. После того как станет легче, назначаются следующие процедуры:
Если поставлен диагноз "лакунарная ангина", лечение у детей должно быть медикаментозным, а рецепты народной медицины - только как вспомагательные. Конечно, маленький ребёнок не способен полоскать гланды, но дети постарше вполне справятся с этой процедурой.
Для этого используют:
Полоскать горла нужно как можно чаще. Например, после еды или питья, а также с интервалом в 1-1,5 часа.
Вам уже известно, насколько опасно такое заболевание, как лакунарная ангина. Лечение у детей без антибиотиков невозможно, так как бактерии развиваются с огромной скоростью, а иммунитет современного человека настолько ослаблен, что уже неспособен себя защитить. Но, несмотря на изобилие антибиотиков, вирусы продолжают мутировать, защищаясь от современных препаратов.
При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей применяют:
Запрещается принимать таблетки без назначения врача, а также недопустимо прекращать их приём раньше положенного срока. Обычно антибиотики назначаются от 10 до 12 дней, в редких случаях до 7 суток. Если в течение 3 дней не наступило улучшение, то антибиотик заменяют на другой препарат. При дозировке лекарственных средств всегда учитывается масса тела. Эти расчеты должен производить исключительно лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самодеятельностью. Это принесет существенный вред здоровью.
Несмотря на то, что существует масса антибиотиков, без полоскания горла вылечить лакунарную ангину у детей быстро не получится. Орошение горла - это важный шаг в борьбе с заболеванием. Если не удалить часть гноя, то антибиотики не помогут.
А также врачи советуют:
Профилактика здоровья заключается в том, что ребёнок должен:
Чего не стоит делать при болезни:
Лечение лакунарной ангины является сложным процессом, но при соблюдении несложных правил, гарантировано быстрое выздоровление. Но, если пренебрегать лечением и рекомендациями врача, то можно нанести непоправимый урон своему здоровью. Страдают этим недугом не только дети, но и взрослые. Но, несмотря на возраст, лечение проходит у всех одинаково. Взрослым в момент заболевания не стоит злоупотреблять алкоголем и сигаретами.
Могут быть очень тяжелыми и сопровождаться серьезными последствиями. Чаще всего встречаются они в осенне-зимний период. Так, нередко в это время диагностируется лакунарная ангина у детей. Ее опасность заключается в том, что она может протекать бессимптомно.
Эта патология локализуется в области миндалин и верхней части дыхательной системы. Заболевание характеризуется молниеносным развитием. То есть первые симптомы появляются уже в течение двух часов после заражения, и быстро достигают максимального выражения.
Определяется у ребенка достаточно просто. Она характеризуется желтым или белым налетом в виде пленки на языке и миндалинах. Снимается она просто и быстро, кровь при этом не выделяется. Период развития патологии составляет от 12 часов до 6-ти суток.
Лакунарная может возникать под влиянием таких факторов:
Физического или нервного перенапряжения.
Стрессов.
Переохлаждения.
Снижения уровня защитных сил организма.
Патогенных микроорганизмов.
Последний фактор является самым основным, а остальные - сопутствующими. Если диагностирована лакунарная ее следует обязательно лечить.
Заболевание могут характеризовать такие признаки:
1. Сильное повышение температуры до 39 градусов и больше. Хотя в некоторых случаях этот симптом может не отмечаться.
2. Дискомфорт и болевые ощущения в области горла.
3. Судорожные проявления и потеря сознания.
4. Боль в голове и ушах.
5. Отсутствие насморка или кашля, хотя дыхание может быть затрудненное.
6. Отек миндалин, их покраснение.
9. Увеличение региональных лимфоузлов.
10. Налет и сыпь на миндалинах.
11. Слишком сильное слюноотделение.
12. Нарушение функций кишечника, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой.
13. Сильная интоксикация организма.
Именно последний симптом представляет опасность. Поэтому если обнаружилась лакунарная ангина у детей, борьбу с ней следует начинать незамедлительно.
Итак, если вы обнаружили у ребенка первые симптомы, нужно сразу обратиться к педиатру и ЛОРу. Эти специалисты внимательно осмотрят пациента и зафиксируют жалобы.
Кроме того, ЛОР может взять мазок с миндалин, чтобы определить тип возбудителя. Определить заболевание не трудно, так как оно обладает специфическими симптомами.
Если лечение лакунарной ангины у детей начать не вовремя, то ситуация чревата такими осложнениями:
Инфекционно-токсический шок. В этом случае поражается весь организм, и устранить процесс сложно. Для борьбы уже с этим состоянием требуется стационарное комплексное лечение.
Эндокардит. Это воспалительное поражение внутренней сердечной оболочки.
Менингит. Тут воспалительный процесс распространяется на мягкие оболочки, обволакивающие головной и спинной мозг.
Сепсис (заражение крови).
Абсцесс, который способствует образованию гнойников в глоточных тканях.
Симптомы лакунарной ангины у детей обычно выражаются достаточно сильно, поэтому определить ее не составит труда. Терапию назначает доктор. Она включает в себя прием медицинских препаратов, проведение физиотерапевтических процедур. План лечения может быть таким:
Противоаллергические препараты: "Супрастин", "Диазолин". Они помогают избавиться от отеков и, соответственно, облегчают дыхание.
Витамин С.
Жаропонижающие средства: "Ибупрофен", "Парацетамол".
Муколитические препараты: "Амброксол", "Бромгексин".
Антибиотики: "Амоксициллин", "Азитромицин". Они назначаются только в том случае, если терапия не эффективна на протяжении некоторого времени. При этом тип антибиотика и его дозировку назначает врач.
Учтите, что больному ребенку нужно находиться в состоянии покоя. Лучше организовать ему постельный режим. При этом не забывайте периодически открывать окна в комнате больного.
Для хорошего эффекта можно дополнительно полоскать горло раствором соли. В воду можно также добавлять "Фурациллин". Ребенку нужно постоянно давать теплое питье (чаи, травяные отвары, компоты). Это поможет избежать дегидрации организма.
Если в горле першит, то давайте больному специальные сосательные пастилки "Стрепсилс". К шее также можно прикладывать компрессы, но тепло должно быть сухое.
Что касается физиотерапевтических процедур, то тут полезными будут: ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазерная терапия.
Если обнаружилась ангина лакунарная у ребенка 2 года жизни, то использовать народные рецепты можно только с позволения доктора. При этом они могут быть чрезвычайно эффективны, и на первых этапах обычно предотвращают дальнейшее развитие воспалительного процесса. Но выбирать нужно только те рецепты, которые не навредят малышу - не вызовут аллергическую реакцию. Итак, полезными вам могут быть такие рецепты:
1. Сок алоэ разведите с водой в соотношении 1:1 и полощите им горло пару раз в день.
2. 1 ч. л. высушенных липовых цветочков заварить 1 л воды. Отвар необходим для полоскания горла. При этом каждый день его нужно запаривать заново. Процедуру следует проводить за 15 мин до приема пищи.
3. Репейник тоже будет очень полезным для лечения. Следует запарить 40 г хорошо высушенных листочков 1 л воды. Этот отвар следует пить дважды в день по небольшой кружке.
4. Противовоспалительными свойствами обладает трава лаванды. Нужно залить чайную ложку сырья 1 стаканом воды и полоскать горло.
5. Смешайте 1 часть сока алоэ, 2 части меда и 3 части водки. Смешивайте ингредиенты тщательно. Кашицу положите на чистую марлю и привяжите к горлу теплым шарфом в качестве компресса.
6. В эмалированную посуду положите 100 г меда и большую ложку малинового варенья. Довести смесь до кипения, при этом не допустите ее пригорания. Немного остудите жидкость и дайте ребенку ее выпить. После этого больного нужно уложить в постель.
7. Проводите ингаляции с прополисом. Для этого возьмите 60 г сырья и растворите в 400 мл горячей воды. Ингаляцию проводите осторожно, чтобы не повредить дыхательные пути. Продолжительность процедуры составляет 15 минут. Проводится она дважды в день.
Фото лакунарной ангины у детей вы можете наблюдать в статье. Если она диагностирована у вашего ребенка, то некоторые манипуляции проводить нельзя, даже если они могут дать хороший эффект. Например, несмотря на всю эффективность народного лечения, его не стоит применять, не проконсультировавшись с врачом. Учтите, что мед может дать аллергическую реакцию.
Нежелательно давать детям препараты, содержащие йод и серебро, по крайней мере, малышам до 5 лет. Старайтесь во время лечения обойтись без ацетилсалициловой кислоты. Не стоит одновременно использовать "Парацетамол" и "Ибупрофен". Эти препараты имеют разный состав, но действуют практически одинаково. Они способны усиливать эффект друг друга.
Если появилась лакунарная ангина у ребенка, крайне не рекомендуется растирать его уксусом и спиртом. Боже упаси вас дать малышу выпить перекись. Она может причинить сильнейший ожог.
Представленное заболевание может вызвать серьезные последствия. Однако своевременное предупреждение болезни может помочь вам предотвратить их развитие. Необходимо соблюдать такие меры предосторожности:
Укрепляйте иммунитет. Для этого нужно полноценно и правильно питаться, закалять организм, соблюдать режим сна и бодрствования. Кроме того, можно принимать различные поливитаминные комплексы, которые укрепят защитные силы.
Нельзя переохлаждаться. Надевайте ребенку ту одежду, которая будет подходить по сезону и погоде.
Полощите детям горло солевым раствором, а также отварами трав.
Старайтесь своевременно лечить очаги инфекционного воспаления, особенно заболевания зубов и ротовой полости.
Если в семье есть заболевший, то его нужно изолировать от остальных. При этом ему нужно выделить отдельную посуду, полотенце и другие предметы туалета.
Помещение нужно периодически проветривать. Свежий воздух губительно действует на бактерии.
Старайтесь, чтобы ребенок не находился в запыленном помещении.
Теперь у вас есть знания
Нина спрашивает:
Как лечить лакунарную ангину у ребенка?
Для лечения лакунарной ангины у детей применяются симптоматические, этиотропные и патогенетические лекарственные препараты, совместное действие которых позволяет эффективно бороться с инфекцией . При этом самыми важными являются этиотропные препараты, которые воздействуют на причину ангины – уничтожают патогенные микробы, являющиеся возбудителями инфекции. Важность этиотропных препаратов в лечении лакунарной ангины у детей выше, чем у взрослых, поскольку они в полной мере не могут применять патогенетические методы терапии.
Этиотропная терапия лакунарной ангины у детей заключается в применении антибиотиков , безопасных для детей и губительно действующих на возбудителей ангины. При относительно нетяжелом течении ангины в качестве этиотропного лечения могут использоваться сульфаниламидные средства. Длительность применения антибиотиков или сульфаниламидов у детей составляет 7 – 10 дней. Если ангина тяжелая, то необходимо вводить антибактериальные препараты инъекционно. Применяемые в настоящее время сульфаниламиды и антибиотики для лечения лакунарной ангины у детей отражены в таблице:
| Антибиотики | Сульфаниламиды |
| Амоксиклав | Бисептол |
| Ампициллин | Гросептол |
| Амоксициллин | Ориприм |
| Ампиокс | Сульфадиметоксин |
| Аугментин | Сульфален |
| Сумамед | Ко-тримоксазол |
| Рокситромицин | |
| Цефалексин | |
| Цефазолин | |
| Цефтриаксон | |
| Цифран | |
| Эритромицин |
Полоскания горла, таблетки и аэрозоли с антисептиками представляют собой патогенетическое звено терапии лакунарной ангины. Патогенетическая терапия способствует ускорению выздоровления и снимает тягостные симптомы инфекции. Однако у детей все патогенетические методы лечения не могут применяться в полном объеме. Так, полоскания или рассасывающиеся таблетки не могут использоваться у детей младшего возраста (минимум до 2 лет). Дети до 15 лет должны полоскать горло под присмотром взрослых, чтобы процедура проводилась правильно и была эффективной. Именно поэтому оптимальным вариантом патогенетической терапии у детей является применение аэрозолей с антисептиками, антибиотиками и сульфаниламидами. Однако если есть возможность, то можно давать ребенку и рассасывающиеся таблетки с антисептиками.
Аэрозоли и таблетки для рассасывания следует применять каждые 2 – 3 часа до окончания лечения. В настоящее время можно использовать следующие местные препараты для лечения лакунарной ангины у детей:
1. Таблетки, пастилки и конфеты для рассасывания – Антиангин, Стоп-Ангин, Гексализ, Стрепсилс , Септолете , Фалиминт , Фарингосепт , Септефрил, Цедовикс, Трахисан и т.д.;
2. Аэрозоли для нанесения на горло – Каметон, Биопарокс , Ингалипт , Камфомен, Гексорал , Йокс, Коллустан и т.д.
Если ребенок может полоскать горло, то следует выполнять эту процедуру также каждые 2 – 3 часа. Причем желательно полоскать горло перед применением аэрозолей или рассасывающихся таблеток. Полоскание горла при лакунарной ангине необходимо для удаления налета и гноя с поверхности миндалин и из полости рта. Дело в том, что удалять налет при помощи марлевого или ватного тампона не рекомендуется, поскольку таким образом можно перенести патогенные микроорганизмы на соседние участки слизистой, увеличив площадь поражения. Поэтому единственным способом механического очищения горла от гноя, налета, пленок и погибших бактерий является полоскание. Полоскать горло следует столько дней, сколько длится прием антибиотиков. Рекомендуется даже после полного исчезновения симптомов гнойной ангины полоскать горло еще 2 – 3 дня.
Для лечения гнойной ангины целесообразно применять следующие растворы для полоскания горла:
Лакунарная ангина у детей занимает второе место по частоте среди воспалений миндалин (после фолликулярной). При инфицировании ребенка бактериями (стафилококки, стрептококки или пневмококки) возникают воспалительные изменения на миндалинах, которые достаточно быстро (1-2 дня) переходят в гнойные процессы. Скопления гноя возникают в области лакун (щели и борозды на миндалинах) в виде небольших желтых полосок.
Признаки развития гнойного процесса в области лакун следующие:
Лакунарная ангина у детей требует комплексного подхода к терапевтическим мероприятиям. В первую очередь это соблюдение постельного режима, потому как любые нагрузки могут усугубить течение болезни. Также необходимо обильное питье (теплый чай, молоко, соки, мясные бульоны, морсы). Это позволяет уменьшить интоксикацию и восстановить обезвоживание, вызванное высокой температурой.
Возможно, возникнет необходимость госпитализации ребенка (если состояние тяжелое, особенно у детей до 5 лет). Терапия обязательно должна включать в себя несколько различных медикаментов. Это позволит побороть симптомы болезни и уничтожить возбудителя.
Препаратом выбора является антибиотик, получаемый ребенком в обязательном порядке, потому как другими способами убрать возбудителя инфекции не возможно. В любом возрасте (до 18 лет) при ангине назначают препараты из группы:
Среди жаропонижающих средств детям в любом возрасте рекомендованы препараты на основе парацетамола и ибупрофена (Эффералган, Парацетамол, Нурофен). Для детей до 3 лет они выпускаются в форме сиропов и свечей. Аспирин противопоказан из-за риска кровотечения.
Обязательны к применению местные средства:
Лечение детей в возрасте до 1 года практически не отличается от лечения взрослых детей. Антибиотик дают в зависимости от массы тела малыша специальными мерными ложечками или дозировочными шприцами. Вместе с ними рекомендовано получать пробиотики для восстановления микрофлоры (Симбивит, Симбитер, Лактобактерин).
Одно из средств народной медицины, которые вошли в обиход назначений каждого врача – это полоскание горла отварами трав (ромашка, календула, зверобой, шалфей). Также хорошо и быстро помогает избавиться от гнойного налета и болей в горле мед и хрен (смешать в одинаковых частях перетертый хрен и мед и принимать каждый 1-1,5 часа по 1 ложке).
– острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.
Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита , эндокардита , полиартрита , гломерулонефрита .
Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.
Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.
Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса , а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту , а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.
Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром , терапевтом , отоларингологом , инфекционистом , ревматологом и нефрологом . Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.
Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка , антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).
В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.
При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.
Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.
