В брюшной полости находится множество жизненно важных органов, проблемы с которыми требуют комплексной диагностики. К одним из эффективных и доступных методов выявления заболеваний органов брюшной полости относится рентген.
Рентген брюшной полости – это неинвазивный, совершенно безболезненный метод медицинского исследования с помощью рентгеновских лучей. Современный рентген позволяет проецировать изображения внутренних органов четко и с наименьшим вредом для организма. Рентген брюшной полости показывает положение внутренних органов, а также их структуру и тонус. Проводит исследование врач-рентгенолог, который контролирует корректность процесса. Он же выдает пациенту заключение с результатами диагностики, которые затем необходимо показать врачу. Несмотря на высокую информативность современных рентгенологических методов исследования, для правильной постановки диагноза необходим осмотр врача, анализы и др. Как правило, рентген является завершающим этапом в составлении полной клинической картины.
Тесное расположение органов в брюшной области доставляет сложности при обследовании, что вынуждало совершенствовать диагностические методы. Современная рентгенография брюшной полости может осуществляться двумя способами, каждый из которых имеет показания и преимущества.
Это стандартный диагностический метод, наиболее доступный и простой. Обзорная рентгенография брюшной полости показывает, что является причиной неприятных симптомов и плохого самочувствия: наличие избыточного газа или жидкости, кровотечение или инородные предметы (например, камни в почках или проглоченные мелкие предметы). Также обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет увидеть повреждения, возникшие по разным причинам: от воспаления до травмы.
Контрастный рентген органов брюшной полости – это усовершенствованный метод исследования, позволяющий получить более подробное описание состояния любого органа. В качестве контрастирующего вещества в данном случае применяется сульфат бария, который окрашивает изнутри кровеносные сосуды и делает рисунок внутренних органов более четким.
Рентген брюшной полости – это серьезное исследование, которое назначается врачом только при обоснованной необходимости. При наличии определенных показаний и результатов других исследований рентгенография поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Боли в животе и пояснице могут быть симптомом многих заболеваний: воспаления аппендикса, холецистита, острого панкреатита, внематочной беременности и т. д. Рентген брюшной полости, что показывает структуру внутренних органов, позволяет выявить воспаленный или поврежденный орган, являющийся причиной синдрома острого живота. Обычно рентген брюшной полости при синдроме острого живота назначается в особенно сложных случаях, когда постановка диагноза затруднительна из-за сопутствующих проблем со здоровьем.
Обычно вздутие живота происходит из-за неправильного режима питания, однако, если оно наблюдается постоянно, может быть назначен рентген брюшной полости, что показывает нарушения структурности органов. Причиной вздутия могут быть воспалительные заболевания внутренних органов, а также новообразования и отеки. Все эти проблемы хорошо видны на контрастной рентгенограмме.
Рентген брюшной полости показан при подозрении на внутренние травмы, поскольку нарушение целостности любого органа может привести к плачевным последствиям. О повреждении говорит свободный газ, который на рентгене виден в разной степени, в зависимости от органа. Также обзорная рентгенография позволяет увидеть кровотечение или гематомы.
Забрюшинный абсцесс – это возникновение гнойных образований на внутренних органах. Это заболевание может возникать по причине травм, полостных операций, перфорации органа, разрастания метастаз. Последствием забрюшинного абсцесса может быть сепсис и, как следствие, летальный исход. Рентген брюшной полости позволяет выявить положение абсцесса и его размеры. Как правило, его назначают после УЗИ при необходимости.
Острая кишечная непроходимостьТак как при острой кишечной непроходимости участки кишечника с жидкостью и газом видны в горизонтальном положении пациента, делают рентген брюшной полости в лежачем состоянии. По форме и размеру этих участков определяется, в каком именно отделе кишечника дислоцируется непроходимость. Наиболее эффективен в данном случае контрастный рентген брюшной полости. Острая кишечная непроходимость может привести к летальному исходу при отсутствии лечения, поэтому правильная диагностика в данном случае крайне важна.
Причиной развития острой кишечной непроходимости может стать инвагинация – внедрение одного участка кишечника в другой. Патология может иметь последствия в виде развития воспалительных и опухолевых процессов. Причины инвагинации очень разнообразны, и разобраться в них помогает рентгенологическое исследование. Для этого применяется обзорная рентгенография брюшной полости или более информативная – контрастная. В особенно сложном случае дополнительно может быть назначена компьютерная томография, также являющаяся одним из видов лучевой диагностики.
Обзорная рентгенография брюшной полости не требует обязательной подготовки. Однако для контрастного рентгена брюшной полости подготовка обязательна, поскольку при наличии внутри органов остатков еды, жидкостей или газов их состояние будет сложно определить. За 2-3 дня до исследования потребуется соблюдать диету, отдавая предпочтение продуктам, не вызывающим газообразования. За 12 часов до рентгена потребуется отказаться от приема твердой пищи, за два часа желательно очистить кишечник. Также за несколько часов до исследования пациенту дают выпить раствор сульфата бария для окрашивания органов.
Непосредственно перед исследованием врач попросит вас извлечь из карманов и снять предметы, которые могут помешать выводу изображения на экран. Делают рентген брюшной полости как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. В некоторых случаях может потребоваться просканировать организм в двух проекциях, чтобы лучше разглядеть состояние и структуру внутренних органов. Пациент принимает стоячее или лежачее положение. Для того чтобы снимки были качественными, необходимо сохранять неподвижность.
Контрастная и обзорная рентгенография брюшной полости является относительно безопасным методом исследования, однако имеет противопоказания. Лучевая диагностика противопоказана детям до 15 лет и беременным женщинам, также могут возникнуть препятствия при неадекватном или тяжелом состоянии пациента, когда невозможно сохранять неподвижность. В целом же, благодаря методам радиозащиты, современный даже при регулярном проведении безвреден для человека.
Такой диагностический метод исследования, как рентгенография применяется в медицине довольно давно. Сегодня, благодаря улучшению качества оборудования, скорости получения изображения, и отсутствия процесса проявления снимков, этот метод диагностики стал эффективным, точным и сравнительно безопасным.
Метод назван по имени своего изобретателя (Вильгельм Рентген) и греч. gráphō – пища. Он относится к неинвазивным медицинским исследованиям, и основан на проецировании рентгеновских лучей на бумагу или специальную пленку.
Лучи, проходя через анатомические структуры организма, дают изображение в виде свето-тени, ослабленное в тех местах, где структура органа более плотная.
В современных аппаратах (цифровых) регистрация полученного изображения может происходить на кассету со специальной пленкой или на матрицу электронного устройства. Впоследствии может производиться печать пленки, или изображение сохраняется в базе данных и выводится на монитор в случае необходимости.
Перед тем как приступить к подробному исследованию, делают обзорную рентгеноскопию органов брюшной и грудной полости. Если же обзорная рентгеноскопия не может дать полной картины обследования, то прибегают к контрастной процедуре с использованием бариевой массы.
При рентгенологическом исследовании ЖКТ в качестве контрастного вещества используется водная взвесь бария. Раствор выпивается пациентом или, в некоторых ситуациях, вводится через зонд.
Барий почти не растворим в воде и физиологических жидкостях, но имеет способность поглощать рентгеновские лучи, что позволяет судить о рельефе слизистой оболочки
Пока бариевая масса движется по органам пищеварения, ведется наблюдение за ее продвижением с помощью просвечивания. При этом рентгенолог изучает функцию , кишечника и выявляет наличие опухолей, непроходимости или повреждения.
Обзорная рентгенография позволяет судить о состоянии органов, прилегающих к пищеводу, желудку, и другим органам ЖКТ.
У органов брюшной полости менее плотная структура, поэтому на снимке тень менее выражена, чем у костей. Но обзорное исследование позволяет увидеть наличие инородных предметов или изменение какого-либо органа вследствие травм или болезни.
Данное обследование назначается в комплексе других исследований для уточнения диагноза. Оно занимает несколько минут и по стоимости вполне доступно.
Заболевания, которые нуждаются в такой диагностике:
Данный метод используется при жалобах пациента на:
При помощи рентгенологического обследования уточняют перистальтику и тонус органа, изменения рельефа слизистой. А также метод позволяет определить уровень жидкости в полых органах.
Противопоказаний к проведению исследования практически нет. К недостаткам данного метода можно отнести:
При исследовании мягких тканей, мало отличимых по плотности, имеет место недостаточная информативность без применения контрастных веществ.
Проведение обследования требует отсутствие газов и пищи, жидкости, слизи в полых органах.
Перед процедурой проводят следующую подготовку:
Исследование лучше проводить натощак, съев накануне легкий ужин. Пациентам с нормальной функцией кишечника особой подготовки в виде клизм и диет не требуется.
Диагностическое исследование целесообразно проводить в разных проекциях, так как снимок – это плоское изображение трехмерного органа, а посмотреть нужно все стенки. Поэтому исследование проводится при разном положении тела.
Во время процедуры с использованием бария, при горизонтальном положении больного движение контрастной массы замедляется, что позволяет добиться заполнения ею полого органа, и провести необходимые снимки:
Процедура рентгенографии относительно недорогая и колеблется в зависимости от вида исследования:
Каждый человек сталкивался с необходимостью проведения рентгенографии за свою длинную жизнь, эта процедура может быть связано не только с диагностикой различных травм, но и с необходимостью выявления каких-либо заболеваний и прочих проблем со здоровьем. В данном материале давайте рассмотрим такую процедуру, как рентген живота, так как подобное обследование проводится довольно часто и требует определенной подготовки по указаниям врача.
Сразу упомянем, что рентгенография может проводиться только при наличии болей или других серьезных показаний для этого, так как при рентгене организм получает определенное облучение. Если у вас появились какие-либо нарушения, например, бабочки в животе или другие неприятные чувства, то следует незамедлительно обращаться к специалисту, который сам примет решение о наилучшей диагностики.
Специалисты выделяют две разновидности рентгенографии, а именно: обзорную и контрастную. Первый тип данной процедуры проводится практически всегда при обращении с жалобами, он характеризуется обзорным обследованием органов, находящихся в грудной, а также в брюшной полости. Такой тип обследования даёт специалистам сделать выводы о состоянии органов желудочно-кишечного тракта, в первую очередь — о пищеводе и желудке. Следует упомянуть, что органы брюшной полости имеют довольно неплотную структуру, следовательно, на снимках их тени не так выражены. По этой причине обзорный вариант рентгена позволяет диагностировать только серьезные изменения органов и тканей из-за каких-либо заболеваний или травматических повреждений.
Рентгенограмма брюшной полости.
Обратите внимание! Обзорная рентгенография считается крайне дешевым и в достаточной степени информативным методом диагностики, поэтому она часто проводится почти сразу после обращения к врачу с целью уточнения диагноза или выбора способов дальнейшей диагностики. Среди его преимуществ также следует выделить быстроту проведения и низкую стоимость, а если вы проходите лечение в государственном учреждении, то такой рентген, вероятнее всего, будет бесплатен.
Как несложно догадаться, к сожалению, этот метод далеко не всегда может дать полную картину вашей болезни. В подобных ситуациях специалисты назначают контрастную рентгенографию с барием или же какое-либо другое более подробное и информативное обследование, например, МРТ.
Как уже было сказано ранее, контрастное вещество, используемое при обследовании живота, чаще всего является барием, причём используется именно его водная взвесь. В превосходящем большинстве ситуаций этот контраст просто выпивается пациентом, после чего выжидается определённое время его проникновения в органы желудочно-кишечного тракта, которые нужно обследовать. В крайне редких ситуации контрастное вещество может быть введено через зонд.
Обратите внимание! Специалисты используют именно барий, так как он не имеет свойство растворяться в воде или в каких-либо физиологических жидкостях, при этом он обладает свойством поглощения рентгеновских лучей, а это даёт возможность делать выводы о рельефе слизистых.
Снимок брюшной полости с контрастным веществом.
В процессе проведения процедуры, пока контрастное вещество ещё не дошло до нужной части желудочно-кишечного тракта, специалист будет вести наблюдение при помощи просвечивания, что очень важно, так как это позволяет изучить функции пищевода, а также желудка и кишечника, причём при наличии каких-либо новообразований, повреждений или даже непроходимости проблема будет установлена с высокой вероятностью.
Как уже было сказано ранее, из-за излучения (радиации) от рентгеноскопии процедура не можешь ни в коем случае проводиться бездумно, то есть рентгеновские снимки делать можно только в том случае, если нужно обнаружить какое-либо нарушение или серьёзную проблему. Вот список основных заболеваний, для выявления которых и проводится подобное облучение:
Также процедура нередко назначается по жалобам пациентов, вот основные из них:
Важно! Ещё раз напомним, что процедура может назначаться только квалифицированными специалистами, в некоторых ситуациях лучше будет отдать предпочтение более современным и дорогостоящим методам, так как рентген с барием не будет нести в себе достаточного количества информации для назначения грамотной терапии.
Облучение не является единственным поводом для отказа от проведения обследования, так как существуют и противопоказания, при наличии которых идти на процедуру нельзя ни в коем случае.
Для получения более информативных снимков необходимо правильно подготовиться к процедуре.
Речь идёт про следующие ситуации:
При использовании контрастного вещества необходимо учитывать и следующие противопоказания:
Для получения качественных снимков необходима тщательно подготовка к обследованию. Сразу упомянем, что это касается только тех случаев, когда имеется в виду рентгенография с барием, так как обзорное обследование чаще всего делается спонтанно.
При проведении процедуры с контрастом необходимо не употреблять пищу за 12 часов до обследования, а за 3 дня необходимо перестать употреблять продукты, способствующие газообразованию, а именно: овощи, фрукты, продукты, сладкое, чёрный хлеб. Чаще всего, а также необходимо проводить очистку кишечника, что делается при помощи специальной клизмы, которая назначается на вечер перед обследованием и за два часа до его начала.
Несмотря на облучение, проводить подобные обследование нужно, так как оно информативно, да и само проведение не вызывает никаких сложностей.
Абдоминальное рентгеновское исследование – это исследование органов брюшной полости, которое позволяет оценить состояние желудка, печени, селезёнки, кишечника и диафрагмы . С помощью рентгена брюшной полости можно также выявить некоторые проблемы мочевого пузыря и почек. Чаще всего делают два рентгеновских снимка с разных ракурсов.
Рентгеновское исследование возможно благодаря специальным радиоактивным лучам, которые могут проникнуть сквозь большинство объектов, включая тело человека. Изображение, получаемое с помощью рентгеновского исследования, проявляется на плёнке или отображается на экране компьютера. Плотные ткани – такие, как кости – блокируют больше лучей, поэтому на рентгеновском снимке они белые. Менее плотные ткани – например, внутренние органы – блокируют меньше рентгеновских лучей, поэтому имеют серый цвет.
Рентген брюшной полости – один из первых тестов, который позволит выявить причину болей или вздутия живота, тошноты или рвоты . Внутривенная пиелография, КТ или УЗИ брюшной полости используются для дальнейшего исследования.
В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.
(4 специалиста)
Рентген органов брюшной полости проводится, чтобы:
Перед рентгеном органов брюшной полости проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Женщинам нужно сообщить своему врачу о беременности. Рентгеновское исследование органов может негативно повлиять на плод, поэтому вместо него обычно проводят УЗИ брюшной полости.
Перед самой процедурой вас попросят снять все ювелирные украшения и пирсинг: они могут оказаться на пути рентгеновских лучей. Проходить абдоминальное рентгеновское исследование лучше с пустым мочевым пузырём.
Рентген брюшной полости проводится и расшифровывается специальными врачами (рентгенологами), хотя многие другие врачи также могут сделать это.
Во время процедуры вам нужно будет снять одежду и лечь на спину. Иногда на область таза накладывают специальный фартук, который защищает от радиоактивного излучения. Внутренние половые органы у женщин, однако, не могут быть защищены с его помощью, т.к. находятся слишком близко к органам брюшной полости.
Пока рентгеновский снимок делается, вам нужно задержать дыхание и лежать ровно. Процедура абсолютно безболезненна и не вызовет у Вас неприятных ощущений.
Часто делают два рентгеновских снимка: в вертикальном (стоя) и горизонтальном (лёжа) положении. Рентгеновский снимок в вертикальном положении позволяет увидеть прободение желудка или кишок.
Рентгеновское исследование брюшной полости может быть проведено одновременно с рентгенограммой грудной клетки.
Рентген брюшной полости проводится быстро - процедура занимает от 5 до 10 минут.
Помните, что при любом рентгеновском исследовании есть малая вероятность повреждения тканей или клеток радиацией. Но в подавляющем большинстве случаев процедура не наносит никакого вреда здоровью.
Результаты рентгеновского исследования брюшной полости, сделанные в разное время, могут немного различаться в зависимости от оборудования и места, в котором вы проходили его. Как правило, рентгеновское исследование – лишь первый шаг на пути выявления болезней органов брюшной полости . Чтобы точно диагностировать заболевание может понадобиться эндоскопия, КТ, МРТ, УЗИ брюшной полости, внутривенная пиелография или другие тесты. Не забывайте, что рентген брюшной полости может не выявить многие заболевания , например, кровоточащую язву желудка.
