Такую офтальмологическую болезнь, как блефарит, достаточно трудно вылечить. Причиной этому является то, что в большинстве случаев она имеет вирусную или аллергическую природу происхождения. Чтобы провести лечение блефарита в домашних условиях, необходимо знать первопричину его появления и устранить ее.
Блефарит может появиться вследствие перенесенных инфекционных болезней хронического или аллергического характера, воздействия на область глаз ветра, пыли, дыма. Имеют предрасположенность к нему люди, страдающие хроническим конъюнктивитом или заболеваниями слезных каналов. Изредка такое глазное заболевание протекает параллельно с:
Блефарит может быть:
От вида блефарита зависит тактика его лечения
Если человек знает, как лечить блефарит, его терапию можно проводить и в домашних условиях. Это должен быть комплексный подход, состоящий из рекомендаций офтальмолога и народного лечения, ускоряющего выздоровление и регенерацию слизистых оболочек века.
Прежде чем приступать к домашней терапии глазной болезни, нужно проконсультироваться со специалистом и получить рекомендации относительно лечения медикаментозными средствами. Не нужно пренебрегать использованием лекарств, которые помогут лечить блефарит век. Однако дополнив официальное назначение врача рецептами народной медицины, можно ускорить процесс и сделать его максимально эффективным. Очень важно делать все процедуры регулярно, даже если результаты стали уже заметны. Пока заболевание полностью не исчезнет, не стоит прерывать курс лечения.
Прежде чем приступить к терапии блефарита средствами народной медицины, необходимо устранить воспалительный процесс при помощи антибактериальной мази. Перед ее нанесением необходимо тщательным образом проводить гигиену глазной области и век. Для этого подойдет шампунь для детей, который не щиплет глаза. В теплую воду нужно добавить несколько его капель, после чего в полученном растворе смачивают ватный диск и два раза в день протирают глаза.
Также рекомендуется ежедневно делать теплые компрессы для век. Для этого подойдет даже обычное чистое полотенце, смоченное в горячей, насколько это возможно, воде. При этом не должно возникать чувства жжений в области глаз. Прикладывают такой компресс на десять минут, до пяти раз в день.
Существует основной комплекс действий, который поможет провести лечение блефарита народными средствами:
Отличие пораженного блефаритом века от здорового
Существует огромное количество домашних рецептов, которые показали на практике свою эффективность в борьбе с блефаритом и его проявлениями.
Избавиться от заболеваний век помогают целебные настои из трав. В стакане кипятка заваривают по половине чайной ложки ромашки и календулы. Отвар настаивают десять минут, затем сцеживают и употребляют внутрь трижды в день по третьей части стакана. Нельзя готовить настой на несколько дней. Чтобы он обладал своими лечебными свойствами, ежедневно заваривают свежий.
Высокоэффективными показывают себя компрессы и примочки с использованием чистотела. Однако не стоит забывать, что это растение ядовитое. Если использовать его неправильно, можно получить ожоги и отравиться. Приготовление смеси должно осуществляться четко по рецепту. Для этого понадобится залить стаканом кипятка двадцать граммов чистотела. Полученное средство настаивают в течение получаса. Компрессы обязательно делают, закрыв глаза, пять раз в сутки.
Избавиться от обильной слезоточивости можно, приготовив специальные капли. Необходимо смешать поровну траву сухого подорожника, семян тмина, цветы синего василька и очанки. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, после чего продолжают варить смесь на водяной бане в течение получаса. Полученный отвар должен остыть, затем его процеживают и переливают в чистую темную емкость. Капать глаза необходимо два раза в сутки по две капли в каждый.
Огромное количество людей используют в терапии блефарита мазь, приготовленную из масел (репейного и розового). Их смешивают в равных пропорциях, после чего в содержимом смачивают ватный диск и смазывают им больной глаз перед отходом ко сну.
Одними из самых популярных методов народного лечения болезни глаз считаются рецепты с использованием древовидного алоэ.
При помощи алоэ можно лечить различные виды блефаритов
Соки алоэ обладают целебным действием. Использовать растение можно комплексно: не только для приготовления наружных средств, но и для приема внутрь.
При помощи алоэ можно проводить терапию различных видов блефарита, в том числе и аллергического, когда другие народные рецепты окажутся бездейственными. Чтобы добыть сок, потребуется трехлетнее растение (несколько его нижних и средних листьев). Их выдерживают полсуток в морозильной камере, обернув бумагой. После листья нужно почистить и пропустить через мясорубку. Пюреобразную массу кладут в марлю и в чистую посуду выжимают сок.
Для приема внутрь понадобится три миллилитра сока алоэ в день. Курс составляет двадцать один день. Если болезнь находится в запущенном состоянии, то прием можно провести снова, выдержав перерыв в течение десяти дней.
Чтобы капать сок алоэ в глаза, его нужно подогреть до комнатной температуры. Процедуру проводят перед сном, закапав в каждый глаз по две капли. Курс также составляет двадцать один день, при необходимости его можно повторить, выдержав перерыв в несколько недель.
Зная характерную симптоматику блефарита, а также эффективные методы терапии народными средствами, избавиться от него не составит труда. Чтобы не рисковать здоровьем своих глаз, лучше приступать к лечению незамедлительно. Важно помнить, что самостоятельно проводить терапию, даже если это рецепты народной медицины, запрещено. Предварительно все свои действия необходимо согласовывать с офтальмологом.
Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!
Блефарит — это болезнь, которая характеризуется появлением . Возбудителем данной болезни является золотистый стафилококк. В настоящее время существует огромное количество препаратов, которые быстро помогают избавиться от этого неприятного заболевания. Однако средством, которое получило широкое распространение среди пациентов при лечении данного заболевания, является сульфацил натрия. Его популярность выражена тем, что он помогает избавиться от язвенного, чешуйчатого, . Помимо этого по сравнению с аналогичными препаратами только сульфацил натрия отличается приемлемой для каждого гражданина ценой.
Сульфацил натрия — это противомикробный и бактериостатический препарат, использующийся в офтальмологии. Он предназначен для местного использования. В продажу препарат выпускается в виде глазных капель в 3 дозировках:
Таким образом, в 1 мл лекарства содержится 100, 200 и 300 мл активного вещества. Выпускается также средство во флаконах по 1, 5 и 10 мл. Активным веществом средства является сульфацетамид натрия моногидрат. Оно помогает избавиться от стрептококковых, колибациллярных, гонококковых и пневмококковых инфекций.
Дополнительно в препарат входят такие вещества как:
Сульфацил натрия является сульфаниламидным препаратом с широким спектром действия. Он оказывает антибактериальное и антимикробное воздействие на область век. Препарат быстро распределяется в тканях и жидкостях глаза, но при этом не всасывается в кровь. Помимо этого он оказывает негативное воздействие на бактериальную клетку и способствует ее гибели.
Помимо этого средство обладает следующими положительными свойствами:
Также препарат помогает быстро остановить распространение инфекционного процесса в области век, который вызван различными бактериальными инфекциями.
Медики отмечают, что средство начинает оказывать свое положительное воздействие на область век уже спустя 30 минут после его закапывания в полость конъюнктивального мешка. Далее оно проникает в полость радужки и глазного яблока.
Важно отметить, что если у человека нарушена структура эпителия роговицы глаза, то средство оказывает свое положительное воздействие в несколько раз быстрее.
Максимальная дозировка активного вещества достигается спустя 30 минут после применения. Средство сохраняется свою активность на протяжении 4 часов после закапывания.
Чаще всего сульфацил натрия используют при блефарите в его различных формах. Дополнительно его назначают в следующих случаях:
В каждой упаковке с каплями от блефарита содержится подробная инструкция, в которой подробно написано о том, как следует правильно применять препарат.
В ней говорится о том, что препарат используется следующим образом: 1-3 капли раствора следует закапывать в конъюнктивный мешок. Делать это следует от 4 до 6 раз в сутки. Продолжительность использования лекарства зависит от скорости выздоровления пациента.
Обычно при развитии конъюнктивита или бленнореи средство используется на протяжении 1 недели, максимум — 10 дней.
В том случае, если у человека развивается гнойная язва в области роговицы глаза, то применять средство следует от 10 до 15 суток.
В качестве профилактики развития у ребенка бленнореи средство закапывают по 2 капли в первые часы после рождения ребенка. Далее его используют по следующей схеме: 2 капли каждые два часа.
Медики отмечают, что длительность использования и дозировка препарата не меняются в соответствии с возрастом пациента.
Однако концентрация вещества подбирается с учетом возраста пациента:
Этапы закапывания средства в область глаз:
Медики рекомендуют закапывать глазные капли в оба глаза и даже использовать их в том случае, если слизистая оболочка глаза поражена. Помните, что если кончик флакона задел слизистую оболочку глаза, то препарат больше использовать не рекомендуется. Открытый флакон со средством следует выбросить и открыть новую упаковку.
Открытая упаковка со средством может храниться в течение 7 дней. Если по истечению этого промежутка времени препарат использован не был, то также его следует утилизировать и открыть новый флакон.
Сульфацил натрия не следует использовать:
Благодаря тому, что сульфацил натрия не способен воздействовать на внутренние системы человеческого организма, его можно использовать лицам, управляющим транспортными средствами, беременным или кормящим женщинам.
В некоторых случаях при применении сульфацила натрия у пациента могут появиться следующие неприятные симптомы:
Таким образом, сульфацил натрия помогает быстро избавиться от блефарита, который может появиться как у взрослых пациентов, так и детей. Однако перед его использованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!
Офтальмологам известно, почему развивается блефарит, симптомы и лечение которого имеют ряд особенностей. При нем воспаляется край век. Чаще всего причиной является инфекция. При отсутствии должного лечения эта патология может привести к развитию кератита, нарушению роста ресниц, образованию абсцессов и другим осложнениям.
Гиперемия может быть единственным симптомом. Она наблюдается при простой форме блефарита. Появлению симптомов воспаления способствуют следующие факторы:
Специфическими признаками характеризуется себорейный блефарит. У таких людей по краю век можно обнаружить чешуйки белого цвета, напоминающие крупную перхоть. Определяется шелушение кожи. Дополнительные симптомы включают зуд, чувство песка в глазах, жжение и ощущение тяжести, возникающее после сна. Человек трет пораженный глаз, но это не помогает.
Чешуйчатый блефарит отличается слабо выраженным покраснением краев век. Общее состояние больных не нарушается. Лихорадка отсутствует. Край века у таких людей утолщен. У больных на волосистой части головы обнаруживается себорея. Это состояние, при котором нарушается функция сальных желез и образуются корочки, напоминающие перхоть.
Язвенный блефарит век отличается наличием желтоватого цвета язвочек. Затем появляются рубцы. Они становятся причиной нарушения роста ресниц. Данное состояние называется трихиазом. Иногда ресницы активно выпадают. Возможно изменение их цвета. Хронический блефарит инфекционной природы отличается выраженной гиперемией, болью, которая хорошо устраняется НПВС, и зудом.
При осмотре пациентов выявляется повышение местной температуры. Отдельно выделен розацеа-блефарит. У таких людей в области края век появляются узелки серо-красного цвета. Определяются и гнойники. При вовлечении в процесс конъюнктивы наблюдаются такие симптомы, как выделения из глаза, слезотечение, отек век, жжение, зуд и светобоязнь.
Часто диагностируется аллергический блефарит глаз. Он развивается у детей и взрослых. Известны следующие причины его развития:
Нередко развивается аллергия на шерсть домашних питомцев и некоторые продукты. Воспаление возникает при повторном контакте с раздражителем. В основе лежит связывание аллергенов с иммуноглобулинами. В процесс могут вовлекаться границы роста ресниц, мейбомиевы железы и уголки глаза.
Хронический блефарит аллергической природы протекает малосимптомно. При острой реакции наблюдаются следующие признаки:
Таким людям становится легче в темноте. Отек век является тотальным. Нередко это приводит к полному закрытию глазной щели и невозможности рассмотреть объекты. Если у человека имеется блефарит аллергический, то всегда беспокоит сильный зуд. Человек расчесывает кожу, что приводит к занесению инфекции. Светобоязнь и слезотечение обусловлены раздражением глаза.
Острый аллергический блефарит отличается бурным, внезапным началом. Если не лечить человека, то возможно развитие косметического дефекта в виде выпадения ресниц и их истончения. В процесс вовлекаются оба глаза одновременно. Хронический блефарит отличается волнообразным течением с выраженной сезонностью. Обострения возникают весной и летом.
Усталость обусловлена воспалением фолликулов ресниц. Человека беспокоит боль даже при кратковременной фокусировке взгляда. Это может приводить к снижению остроты зрения. В отличие от блефарита себорейного, при данной патологии перхоти нет. Специфическим признаком является слипание ресниц. Причина — воспалительный процесс.
Наряду с общими клиническими проявлениями при демодекозе возможны следующие симптомы:
Клещи становятся причиной развития стойкого хронического блефарита. Вылеченный человек может заболеть вновь. Медикаменты позволяют устранить симптомы воспаления.
Перед тем как вылечить блефарит, требуется исключить другие заболевания. Проводятся следующие исследования:
При гипертрофии век требуется исключить злокачественные заболевания (рак). Для этого проводится биопсия. Схему терапии определяет лечащий врач. Нужно знать не только то, что такое блефарит, но и как от него избавиться. Общими аспектами терапии являются:
Простая форма блефарита требует применения антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных средств. Ежедневно веки необходимо протирать тампоном, смоченным физиологическим раствором или Фурацилином. Они обладают антисептическим эффектом. Широко применяются мази на основе гидрокортизона и дексаметазона. Ими нужно обрабатывать края воспаленных век.
К вспомогательным методам лечения относится массаж век. Он эффективен при блефароконъюнктивите и застое секрета мейбомиевых желез. Массаж организуется после предварительной анестезии при помощи специальной стеклянной палочки. Как лечить блефарит язвенный, известно не каждому.
Терапия в этом случае преследует следующие задачи:
Патологические образования удаляют при помощи пинцета с воспаленного края века после предварительного нанесения вазелиновой мази. Для подавления активности бактерий применяются мази на основе эритромицина и тетрациклина. В схему лечения блефарита век инфекционной этиологии часто включают мазь или капли Декса-Гентамицин.
Это комплексный препарат. Он не подходит для лечения детей, беременных и людей, которые носят контактные линзы. Лекарство противопоказано при вирусных и грибковых инфекциях глаз, повышенной чувствительности, глаукоме и повреждении роговицы. Дозировку и длительность терапии определяет врач. Для нормализации обмена веществ в тканях века рекомендуется делать примочки с сульфатом цинка.
Если у человека выявлен чешуйчатый блефарит, то требуется соблюдать следующие рекомендации по лечению:
Важным аспектом терапии является обеспечение должной гигиены век. При себорейном блефарите лечение предполагает использование слабощелочного раствора. Хорошо подойдет 2%-ный гидрокарбонат натрия. Удалять чешуйки нужно минимум 3 раза в день. Лучше делать это чаще. Чешуйчатый блефарит лечится кортикостероидными мазями.
Отличный эффект оказывает линимент на основе гидрокортизона. В схему лечения больных включают примочки. Для них используется сульфат цинка. Данная форма воспаления век протекает в хронической форме месяцами и даже годами. По показаниям назначаются антибактериальные средства в виде мазей. Ими нужно обрабатывать края пораженных век.
Лечение блефарита в домашних условиях проводится только при отсутствии осложнений. При аллергической форме воспаления необходимо:
Такие люди часто нуждаются в помощи дерматолога и аллерголога. Важно установить потенциальный раздражитель. Если это шерсть животных, то нужно максимально ограничить контакт с питомцами. При аллергии на продукты жизнедеятельности клещей, клопов и домашнюю пыль нужно обработать постельные принадлежности и одежду, а также регулярно проводить дома влажную уборку.
Если причина развития блефарита во вредных производственных факторах, то требуется носить защитные очки или маску. Женщинам обязательно нужно отказаться от косметики. Всем больным с аллергическим блефаритом рекомендуется:
Назначаются антигистаминные лекарства (Зодак, Зиртек, Тавегил, Клемастин, Цетиризин, Цетрин). Они устраняют зуд и жжение. При назначаются капли Аллергодил или Лекролин. Они противопоказаны детям до 4 лет и людям с повышенной чувствительностью к лекарству. При изолированном блефарите показана гидрокортизоновая мазь. В схему лечения часто включают антибактериальные средства (Тобрекс, Нормакс).
Прогноз при воспалении края века чаще всего благоприятный. Своевременное и правильное лечение позволяет сохранить зрение. При позднем обращении к врачу или игнорировании симптомов возможны следующие осложнения:
В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Консервативная терапия малоэффективна. Проводится пластика вен, исправление заворота или удаление халязиона. Специфическая профилактика блефарит не разработана. Данную патологию можно предупредить. Чтобы не возник блефарит чешуйчатый или любой другой, нужно придерживаться следующих правил:
Таким образом, блефарит является очень распространенной патологией. При зуде, покраснении и отеке век нужно посетить офтальмолога. Самолечение может навредить и привести к осложнениям.
– двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс. Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).
Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью , близорукостью , астигматизмом), синдромом сухого глаза . У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите . Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах , гастрите , колите , холецистите , туберкулезе , сахарном диабете , при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.
К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы , анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии , на солнце, на ветру.
В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.
По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:
Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.
Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.
При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.
Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.
Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.
Симптомы аллергического блефарита , в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).
При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.
Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита , синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита , развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы , угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.
Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза , позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии , астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.
Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.
Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака , для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.
Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога , стоматолога , дерматолога , аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции .
Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век .
При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.
Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.
Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию . Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ , магнитотерапией , электрофорезом , дарсонвализацией , УФО), облучением лучами Букки.
При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона , пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века .
При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей , халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.
Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции , своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.
Блефариты – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением век с поражением их наружных краев. Обычно блефарит развивается с обеих сторон. Воспалительный процесс сопровождается значительным дискомфортом. Данная патология не относится к группе контагиозных, т. е. заразных.
Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения. Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.
По этиологии принято различать следующие формы заболевания:
Обратите внимание: т. н. ячмень – это инфекционное воспаление мейбомиевых (видоизмененных сальных) желез век. Его можно спутать с халязионом – опухолевидным образованием, развивающимся на фоне закупорки протока сальной железы. Недолеченный ячмень может со временем трансформироваться в халязион.
По локализации блефарит может быть:
Передний краевой блефарит, в свою очередь, подразделяется по своей этиологии на себорейный и стафилококковый. В отдельных случаях отмечается комбинация данных факторов.
Важно : при заднем краевом блефарите возможным осложнением может являться поражение роговицы и конъюнктивы глаза.
Причиной развития блефарита может являться вирусная или бактериальная инфекция. Бактериальным агентом чаще всего становится золотистый, а у детей – и эпидермальный стафилококк.
К числу этиологических факторов также относятся:
Аллергический блефарит развивается вследствие местной реакции гиперчувствительности при воздействии того или иного аллергена.
К одному из предрасполагающих к появлению воспаления век факторов относится трихиаз – неправильный рост ресниц.
В редких случаях блефарит вызывают лобковые вши, которые мигрируют на ресницы.
При мейбомиевом блефарите патологический процесс затрагивает видоизмененные сальные железы в толще века. Развитие заболевания связано с повышенной секреторной функцией желез и затруднением выведения секрета через протоки.
Неблагоприятная экологическая обстановка, при которой в атмосферном воздухе появляется смог и различные химические раздражители, также является важным этиологическим фактором.
Важно: одной из причин развития блефарита может стать длительное нахождение в прокуренном помещении, поскольку продукты сгорания табака являются сильными раздражителями.
Для язвенной формы характерно гнойное воспаление волосяных фолликулов ресниц с образованием язвенных поражений по краю века.
При чешуйчатом блефарите края развивается утолщение и гиперемия (выраженное покраснение) краев век, образуются характерные чешуйки, состоящие из слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез. Чешуйки прочно удерживаются на коже век у основания ресниц. При их удалении обнаруживается истонченная покрасневшая кожа, которая довольно быстро покрывается корочкой желтоватого цвета. Чешуйчатая форма трудно излечивается; болезнь длится годами и сопровождаться воспалением конъюнктивы глаз и выпадением ресниц.
На фоне такой кожной патологии, как розацеа, на веке формируются первичные элементы в виде пустул и пузырьков серовато-красного цвета.
Ведущими симптомами блефарита являются:
Нередко наблюдаются телеангиэктазии – расширения мелких сосудов, которые проявляются в виде сеточек или звездочек на коже.
Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.
Клинические проявления блефарита часто сопровождают т. н. синдром «сухого» глаза, развитие которого обусловлено недостаточной секрецией слезной жидкости. На долю данной патологии приходится до половины диагностированных случаев воспаления век.
Как лечить блефарит век может определить только врач. В первую очередь важно выявить причины развития заболевания и определить форму патологии.
В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.
Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.
Показано применение препаратов местного действия с антибактериальным эффектом. Препаратами выбора являются глазные капли с антибиотиком гентамицином (0,3%), мазь на основе эритромицина (0,5%) или тетрациклина и 1% линимент хлорамфеникола.
Капли применяют 3-6 раз в сутки в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов блефарита, а мазь наносят на пораженные участки век 3-4 раза в течение дня.
Важно: блефариты требуют длительного курсового лечения. Препараты применяют до полного купирования симптомов воспаления, после чего лечение должно продолжаться еще месяц во избежание развития рецидивов.
Широко используются также следующие лекарственные средства:
Если возникает необходимость в проведении системной антибиотикотерапии (в частности – при абсцедировании, т. е. формировании гнойников) – показаны оксациллин, а также комбинации ампициллина с сульбактамом и амоксициллина с клавулановой кислотой.
При длительно протекающем блефарите целесообразно принимать внутрь тетрациклин в таблетках в течение 1-2 месяцев. Данный антибиотик не только позволяет бороться с патогенной микрофлорой, но и уменьшает секреторную активность мейбомиевых желез.
Местные препараты, в состав которых входят кортикостероидные соединения (Макситрол, Декса-гентамицин, Гаразон), можно использовать только короткими курсами!
Важно: на фоне блефарита не исключен конъюнктивит, который требует соответствующего лечения.
Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при наличии симптомов хронического небактериального блефароконъюнктивита. Чаще назначаются Индоколлир или Диклофенак.
При лечении чешуйчатой формы полезно местное применение синтомициновой эмульсии или рыбьего жира.
Лечение аллергического блефарита требует применения антигистаминных средств (Опатанол, Лекролин и т. д.).
При демодексном блефарите для борьбы с клещами используется препарат Инвермектин.
Носить контактные линзы можно, если нет осложнений со стороны конъюнктивы и патологий роговицы, а такие симптомы, как боль и зуд, отсутствуют или незначительно выражены. Следует отказаться от линз, если в состав выписанной офтальмологом глазной мази входит такой компонент, как парафин.
Полного излечения блефаритов удается достичь далеко не всегда, но предупредить обострения можно, тщательно соблюдая правила гигиены.
Блефарит у детей развивается, если кожа век тонкая, а более глубокие ткани рыхлые и содержат мало жира. Долгое время заболевание может протекать незаметно, поэтому лечение нередко начинают, когда патологический процесс уже идет полным ходом.
Наиболее частой причиной патологии является активное размножение золотистого стафилококка при общем ослаблении организма.
Факторами, провоцирующими заболевание у ребенка, являются:
При диагностированном блефарите малышу помимо назначенного врачом медикаментозного лечения требуется корректировка рациона (в ряде случаев показана особая гипоаллергенная диета). Широко применяются физиотерапевтические методики, в числе которых ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), магнитотерапия и электрофорез с растворами витаминов и антибактериальных средств.
Свою эффективность доказали такие антибактериальные глазные мази, как Колбиоцин, Ориприм-П и Офтальмотрим. Широко применяются также глазные капли – растворы сульфацил-натрия, Пиклоксидин и Мирамистин.
Из фитопрепаратов для местного применения рекомендуются отвар ромашки аптечной и настойка календулы, которые характеризуются ярко выраженным противовоспалительным эффектом.
Чтобы предупредить развитие заболевания, малыша нужно приучить к соблюдению элементарных правил личной гигиены (например – не тереть глаза грязными руками). Важную роль в профилактике играет общее укрепление организма с помощью закаливания и витаминотерапии. Любые хронические соматические заболевания нужно своевременно лечить, а очаги инфекции – санировать.
Конев Александр, терапевт
