В 2012 году на территории России запретили безрецептурную продажу препаратов, в которых входит кодеин. Ранее он применялся в качестве средства от кашля, а также как анальгетик (обезболивающее), но часто вызывал наркотическую зависимость, получившую название кодеинизм.
Кодеин – это активный алкалоид, содержащийся в опийном маке. Открыли его во Франции почти два века назад.
Он считается одним из эффективных препаратов для обезболивания, который имеет продолжительное действие. По эффекту применения схож с морфином, но обладает менее выраженным действием на нервную систему.
На данный момент этот алкалоид входит в список наркотических и психотропных средств, оборот которых на территории РФ ограничен и находится под строгим контролем (Список II)
Кодеин сокращает возбудимость центра, который отвечает за кашель. Его анальгетическое действия связано с возбуждение рецепторов в центральной нервной системе, которая снижает чувствительность организма к боли.
Обезболивающий эффект наблюдается:
Этот эффект продолжается в течение трех-четырех часов, а кашлевой рефлекс притупляется на пять часов.
Препарат Кодеин выпускается в формах:
Несмотря на все плюсы, Кодеин быстро вызывает тяжелую лекарственную зависимость (кодеинизм), от которой нельзя избавиться самостоятельно. Ускоренному развитию зависимости способствует одновременное употребление алкоголя и других наркотиков.
| Фаза | Эмоциональные проявления | Физические признаки | Длительность |
| 1 | Улучшение настроения, счастье, прилив тепла к частям тела, необычные тактильные ощущения в области живота и поясницы, прояснение в голове | Зуд носа, лба, подбородка, сухость во рту, резкий миоз. | |
| 2 | Расслабление, психоэмоциональное благодушие, стремление к уединению, тишине, наркоман видит и слышит грезы. | Миоз, брадикардия, снижение частоты сердечных сокращений, угнетение болевой чувствительности | 3-4 часа |
| 3 | Поверхностный сон | Вялость, стремление ко сну | До 3х часов |
| 4 | Беспокойство | Резко появляется головная боль, тремор рук, век, кончика языка. |
При передозировке наступает смерть от остановки дыхания.
Первые случаи злоупотребления кодеином были зарегистрированы еще в конце 19 века. После введения запрета на легальное употребление морфина в конце 20 века, кодеиновая зависимость приобрела масштаб эпидемии.
В 2008 году на территории России был введен запрет на продажу Трамадола без рецепта. Тогда также сильно возросла кодеиновая зависимость, и продолжалась он вплоть до 2012 года.
К возможным причинам формирования зависимости относятся:
Родители должны быть очень внимательны к детям – объясните им всю опасность приема наркотиков, наблюдайте за поведением и состоянием ребенка.
Признаки употребления кодеинсодержащих препаратов достаточно хорошо заметны. При употреблении примерно 1,0 г кодеина развивается эйфория, а также:
Продолжительность такого состояния от 5 до 7 часов. При регулярном употреблении человек спит не более 3-4 часов в сутки, его мучают бессонницы, падает аппетит, мучают сильные запоры.
Как только увеличиваются дозы кодеина для достижения прежних чувств эйфорий, можно говорить о развитии кодеиновой зависимости. У пострадавшего уменьшаются зуд, отеки, работа кишечника приходит в норму, продолжительность сна приходит в норму, а вот аппетит не улучшается, поэтому наркоман начинает резко терять вес. Появляется осознанное стремление вновь употребить дозу.
На пятом месяце постоянного употребления возникает абстинентный синдром. Исчезают насморк, мышечные боли, слезотечение, развивается депрессия и слабость.
Если алкалоид применяется годами, развивается некоторая непереносимость к препарату. При прежних дозах возникает тошнота, головная боль, тяжесть в желудке, чувство депрессии. Наркоманы все время находятся в плохом настроении, с постоянным чувством беспокойства и страха. Кожа обретает землистый оттенок, зрачки всегда резко сужены. Развивается слабоумие и снижение памяти.
Зависимость страшна не передозировкой, а длительным токсическим действием наркотиков. Оно приводит к развитию хронических заболеваний, имеющих для организма такие последствия как:
Лечение нужно проводить только в специальных учреждениях под наблюдением высококвалифицированных специалистов. Самостоятельно лечение отравления проводить нельзя – это только усугубит ситуацию.
Пострадавшему назначаются глутаминовая кислота и инсулин в больших дозах. При нарастании общей кахексии (истощения) применяют препараты, которые тонизируют сердечно-сосудистую систему. При лечении запущенной зависимости используют антидепрессанты, нейролептики, анальгетики, витамины.
После лечения примерно в течение трех месяцев пациент находится в глубокой депрессии, что может привести к попыткам суицида. До семи месяцев сохраняются тревога, разбитость, апатия, тахикардия при небольших физических нагрузках или волнениях.
При обнаружении зависимости стоит обратиться к наркологу. Сделать это нужно незамедлительно, чтобы спасти жизнь близкому вам человеку.
Входит в состав препаратов
АТХ:R.05 Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях
Фармакодинамика:Опиоидная активность обусловлена превращением в . Слабый агонист опиоидных λ- и ϕ-рецепторов (активация λ-рецепторов в 3 раза сильнее, чем ϕ): угнетение межнейрональной передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС, снижение эмоциональной оценки боли и реакции на нее, выраженное противокашлевое действие.
Фармакокинетика:Биодоступность - 50±7 %. Объем распределения - 2,6±0,3 л/кг, проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы 7 %. Биотрансформация в печени, в том числе до морфина, а затем до морфин-6-глюкуронида (в 2 раза активнее морфина) под действием CYP2D6. Период полувыведения - 2,2-4 ч. Клиренс 11±2 мл/кг в минуту. Элиминация преимущественно с фекалиями, почками - 5-15 % (10 % в неизмененном в виде или в виде морфин-6-глюкуронида).
Показания:Кашель при заболеваниях бронхов и легких (в том числе при бронхопневмонии, бронхите, эмфиземе легких).
X.J00-J06.J06.0 Острый ларингофарингит
X.J00-J06.J04.0 Острый ларингит
X.J00-J06.J04 Острый ларингит и трахеит
XVI.P20-P29.P23.6 Врожденная пневмония, вызванная другими бактериальными агентами
X.J10-J18.J17.0* Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
X.J10-J18.J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
X.J10-J18.J15.8 Другие бактериальные пневмонии
XVIII.R00-R09.R05 Кашель
Противопоказания:Гиперчувствительность, бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, алкогольная интоксикация, черепно-мозговые травмы, гипотония, коллапс, аритмия, эпилепсия, нарушение функции печени и почек, интоксикационная диарея, гипокоагуляционные состояния, беременность, период лактации.
С осторожностью:У детей до 2-х лет эффективность и безопасность не изучены.
Беременность и лактация:Риск возникновения зависимости у плода и развития синдрома отмены у новорожденного: раздражительность, судороги, избыточная плаксивость, тремор, оживленные рефлексы, лихорадка, тошнота, диарея, чиханье и зевота. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. У животных в больших дозах тератогенного эффекта не вызывал. Проникает в грудное молоко в низких дозах; применять, если польза превышает риск развития побочных эффектов.
Способ применения и дозы:Внутрь, взрослым при болях - 15-60 мг каждые 3-6 ч, при диарее - 30 мг 4 раза в сутки, при кашле - 10-20 мг 4 раза в сутки; для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4-6 раз в сутки, 0,5 мг/кг 4 раза в сутки и 3-10 мг/кг 4-6 раз в сутки. Внутримышечно вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении. Высшая суточная доза - 120 мг.
Побочные эффекты:Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, гипотония, тошнота, рвота, атония кишечника и мочевого пузыря, брадикардия, аритмия, аллергические реакции.
Передозировка:Симптомы: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нервозность, усталость, миоз, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, сухость во рту, делириозный психоз, внутричерепная гипертензия (вплоть до нарушения мозгового кровообращения), галлюцинации, мышечная ригидность, судороги, в тяжелых случаях - потеря сознания, остановка дыхания, кома.
Лечение: промывание желудка, восстановление дыхания и поддержание сердечной деятельности и артериального давления; внутривенное введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков - налоксона в разовой дозе 0,2-0,4 мг с повторным введением через 2-3 минуты до достижения суммарной дозы 10 мг; начальная доза налоксона для детей 0,01 мг/кг.
Взаимодействие:Алкоголь, средства, угнетающие ЦНС - потенцирование угнетающего влияния на ЦНС, в том числе на дыхательный центр.
Антихолинергические средства, антидиарейные средства - риск возникновения тяжелого запора и острой задержки мочи.
Антигипертензивные средства, особенно ганглиоблокаторы и диуретики - потенцирование гипотензивного эффекта.
Бупренорфин - снижение терапевтического эффекта других агонистов λ-рецепторов, в том числе снижение угнетения дыхания, возникновение синдрома отмены у зависимых лиц.
Другие средства, вызывающие лекарственную зависимость - повышение риска развития лекарственной зависимости.
Метоклопрамид - снижение прокинетической активности метоклопрамида.
Миорелаксанты - потенцирование угнетения дыхания.
Налтрексон, налорфин - антидоты наркотических анальгетиков, устраняют все их фармакологические эффекты, в том числе вызывают синдром отмены у больных с лекарственной зависимостью к ним.
Наркотические анальгетики другие - взаимное потенцирование эффектов.
Фенотиазиновые нейролептики - некоторые повышают, а некоторые снижают эффект морфина гидрохлорида.
Особые указания:У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому следует удлинить интервалы между приемами препарата.
При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.
ИнструкцииКодеин – это «медицинский» наркотик, из которого делают таблетки и сиропы от кашля. Наркодельцы используют средство для создания дурманящих препаратов. Например, в клубной среде получили распространение цветные коктейли «дранк», «сиззрп», «лин» – их готовят из газировки, крепкого алкоголя, транквилизаторов и кодеиносодержащих лекарств. Последние добавляются для того, чтобы снять напряжение и улучшить настроение (Codeine оказывает психоактивное действие).
Codeine – это опиат 3-метилморфин с химической формулой C18H21NO3. Получается путем метилирования морфина. Наркотического вещества (опия) в Кодеине может быть от 0,2 до 2 %. Этого хватает для получения дурманящего эффекта и развития привыкания.
Лечебный эффект Кодеина в том, что он способен временно купировать боль и останавливать кашлевые приступы. Также может помогать при расстройствах пищеварительной системы (например, при запорах). Вещество входит в состав следующих препаратов:
В России Кодеин включен в Список II наркотических средств. Такой правовой статус означает, что все лекарства, содержащие вещество, могут распространяться только через легальные аптечные сети, отпускаться по рецепту врача и приниматься пациентами строго по показаниям. Аналогичные ограничения существуют и для всех производных (дезоморфина, оксиморфина, норкодеина). За нелегальное изготовление и продажу препаратов с Codeine наступает уголовная ответственность.
Кодеин действует на ЦНС гораздо слабее, чем другие опиоиды (в сотни раз меньше, чем героин или метадон), но наркотический эффект вещество все же оказывает. Это обусловлено тем, что Codeine возбуждает опиатные рецепторы головного мозга, они стимулируют антиноцицептивную систему.
Под действием Кодеина человек чувствует тепло во всем теле. Повышается артериальное давление, учащаются пульс, дыхание. Кажется, что голова проясняется, хочется больше двигаться. Улучшается настроение, проблемы кажутся незначительными.
Чем больше дозировка средства, тем более выраженной будет одурманенность. Безопасной терапевтической дозой считается 80 мг Кодеина. Эйфория и повышение активности наблюдаются при употреблении 120–300 мг вещества. Более 350 мг могут давать обратный эффект: вместо бодрости человек впадает в забытье, начинаются галлюцинации.
Чтобы сделать наркотик, преступникам не требуется чистый Кодеин. Им достаточно любого аптечного препарата вроде Нурофена или Коделака. Лекарства смешиваются с разными видами алкоголя, энергетиков, транквилизаторов. В клубной тусовке Америки и Европы распространена следующая кодеиносодержащая наркота:
И лекарства с Кодеином, и кодеиносодержащие наркотики вызывают привыкание и толерантность организма (для получения эффекта нужно постоянно повышать дозу). Это грозит передозировкой и патологиями, вызванными чрезмерным употреблением сильнодействующих веществ. Вот почему все средства с Codeine надо пить только по назначению врача, соблюдать инструкцию. Если этого не сделать, то разовьется наркомания.
Кодеиновый наркоман теряет объективную оценку своего состояния, не считает себя зависимым. Помочь ему могут только родные и друзья, если вовремя заметят признаки наркомании и убедят обратиться за лечением в специализированную клинику. Определить зависимость пациента, принимающего лекарства с Кодеином от болей или кашля, можно по симптомам:
У кодеиновых наркоманов со стажем всегда проявляются признаки социальной деградации. Человеку становятся безразличны его близкие, он теряет интерес к прежним увлечениям, работе, учебе.
Из-за длительного злоупотребления наркотическим средством наблюдается ухудшение работы головного мозга – могут появляться провалы в памяти, снижается концентрация. Из-за препаратов нарушается метаболизм, пропадает аппетит, человек становится слишком худым.
При единичном употреблении кодеиносодержащих наркотиков наркомании не развивается. Привыкание наступает примерно через 10–14 дней ежедневного приема средства. Если речь идет о лечении Кодеином (с соблюдением дозировки), то от лекарственной зависимости избавляются в домашних условиях. Для этого на последней неделе курса постепенно снижают дозу, сводя прием на нет.
Когда кодеиновый наркотик употребляется не с лекарственной целью, а для получения кайфа, то самостоятельно избавиться от зависимости не удастся. Надо обратиться в наркологическую клинику.
В больнице сначала будет проведена детоксикация – очищение организма от остатков Кодеина. Следующий этап – терапия для снятия ломки. Пациенту вводят полиионные растворы, дают витамины, гепатопротекторы, ноотропы, препараты от судорог и пр. Обязательно понадобятся сеансы с психотерапевтом – врач помогает осознать проблему, мотивирует человека на здоровую жизнь без наркотиков.
Длительность лечения кодеиновой зависимости определяется стажем наркомании и дозировкой принимаемых средств. В среднем медикаментозная терапия проводится от 2 до 6 недель. Сеансы с психотерапевтом рекомендовано посещать на протяжении 2–4 месяцев.
При употреблении Кодеина по рекомендации врачей и соблюдении дозировки и длительности курса проблем со здоровьем не возникнет. Если же кодеиносодержащие средства принимаются без надобности и в повышенной концентрации, то помимо ломки могут возникать побочные эффекты из-за разрушительного действия на организм:
Важно отметить, что привыкание к Кодеину грозит неконтролируемым приемом большого количества препарата и последующей передозировкой. Она проявляется тошнотой, рвотой, резким снижением артериального давления, угнетением дыхательного центра, остановкой сердца. Если при остром отравлении не оказать быструю помощь (не ввести антидоты, не сделать искусственное дыхание или массаж сердца), то человек умрет.
Лучше не рисковать своей жизнью – для этого не стоит пытаться улучшить настроение с помощью наркотиков и принимать Codeine, только если их прописал врач.
Сегодня многие люди слышали про кодеин . Для кого-то это привычный препарат, позволяющий избавиться от кашля. А для других мощный наркотик, без которого они практически не могут жить. Поэтому каждому будет полезно поподробнее узнать о нем.
Разумеется, в первую очередь кодеин это обычный анальгетик . Он нередко помогает довольно эффективно бороться с кашлем. Этот препарат получают из морфина, то есть он является опиатом, и именно в этом кроется его опасность. Конечно, большинство людей, получив рецепт на препарат, не задумываясь отправляются в аптеку, чтобы приобрести нужное лекарство и принимать его как и посоветовал врач. Однако здесь стоит серьезно задуматься – а не лучше ли предпочесть другое лекарство? Возможно менее эффективное, зато и менее опасное для здоровья. Мало кто знает, но влияние кодеина на организм является довольно сложным. А знать об этом следует каждому!
Допустим, вы пришли в аптеку, где купили таблетки кодеин
, которые прописал вам врач. Придя домой, вы примете столько таблеток, сколько сказал доктор. И совсем скоро почувствуете облегчение – кашель проходит, да и любые другие болевые ощущения отступают. Казалось бы – настоящее чудо лекарство, действующее удивительно быстро и эффективно.
Но будете ли вы их принимать, если узнаете о механизме их действия?
Благодаря чему кодеиносодержащие препараты
имеют такую эффективность? Как уже говорилось выше, сам кодеин является производной морфия. А при попадании в организм происходит обратный процесс. Примерно десять процентов лекарства превращается в морфий. Именно это и вызывает столь быстрый эффект – болевые рецепторы в мозгу просто отключатся. Конечно, при этом вы почувствуете немалое облегчение. Однако что же будет, если принимать этот чудо-препарат на протяжении нескольких недель? Пожалуй, это понятно каждому – вы станете наркоманом. Действительно, кодеиновые наркоманы
это вовсе не выдумка. К примеру, огромное количество жителей южных штатов США регулярно принимают сиропы от кашля, в состав которых входит этот наркотик. И при длительном употреблении большинство людей уже просто не могут остановиться. Начинается раздражительность, пропадает аппетит, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом и многое, многое другое. Конечно, со временем избавиться от такой зависимости удастся, особенно если обратиться к специалистам. К счастью прием нормированных порций препарата вызывает лишь физическую зависимость, которая значительно менее страшна, чем психологическая. Однако на это придется потратить немало времени и денег.
Так что, стоит все тщательно взвесить и побольше узнать про действие кодеина
, прежде чем принимать подобные препараты самому и давать их своим близким. Конечно, чтобы избежать опасности, следует знать препараты, от которых стоит держаться подальше. Наиболее распространенными являются: коделмикст, терпинкод, кодтерпин, Седал-М, коделак, нурофен, солпадеин и многие другие. Запомнить все препараты едва ли удастся. А вот запомнить о том, что принимать лекарства в состав которых входит кодеин
будет значительно легче. Будьте бдительны! Только так вы сохраните своё здоровье и здоровье близких.
Разумеется, зависимость развивается на протяжении целых недель и месяцев, а избавиться от неё сравнительно просто лишь при умеренном употреблении кодеина. А терапевтическая доза составляет 0,1 грамма. Но некоторые особенно наблюдательные люди заметили, что при превышении этой дозы значительно изменяется и эффект лекарства. Конечно, в этом случае зависимость от кодеина
появится всего через несколько приемов. Однако большинство будущих наркоманов не задумываются об этом – последствия будут когда-то, а «хорошо» будет прямо сейчас.
Итак какой же эффект оказывает кодеин
, принимаемый в ударных дозах? В первую очередь это ощущение необычного тепла во всем теле, сознание может время от времени отключаться на несколько минут, а все проблемы действительно отходят на второй план – человек уже практически не может мыслить, а значит, не задумывается о своей жизни и сопутствующей ей сложностях. Такой эффект может длиться несколько часов. Нередко он сопровождается и психическими сдвигами – человек становится слишком разговорчивым, часто смеется, оживляется, не может усидеть на одном месте и очень часто теряет нить разговора. В таком состоянии он не может спать сам и не дает спать другим. Если вы заметили все это за своими близкими, вам стоит серьезно поговорить с ними!
Конечно, многие кодеиновые наркоманы
со временем понимают, что они получили серьезные проблемы, погнавшись за несколькими минутами удовольствия, и стараются «спрыгнуть» с наркотика.
Однако, как и любой другой наркотик, кодеин вовсе не собирается легко отпускать своих рабов, не взяв с них щедрых откупных.
Итак, как же чувствует себя наркоман, пытаясь победить зависимость от кодеина?
Как и у всех других наркотиков, это подавленность и депрессия. Действительно, человек не способен ничего делать – разум действует лишь в одном направлении, где добыть кодеин, чтобы избавиться от навалившейся усталости и проблем. Однако даже если воля сможет победить, это не является окончательным избавлением. Человек все равно будет чувствовать себя очень слабым и неспособным ни на что. Но это не все последствия употребления кодеина
. Человек значительно меняется и снаружи – будто кто-то значительно ускорил механизм старения. В первую очередь быстро развивается поседение, а иногда и облысение. Волосы тускнеют, зубы выпадают, ногти крошатся и легко ломаются.
Разумеется, в таком состоянии человек уже не может думать об учебе или работе – все чаще и чаще он задумывается о возвращении к кодеину.
Допустим, что человек, прочно сидящий на кодеине, со временем понимает последствия употребления кодеина и решает избавиться от страшной зависимости. Увы, получается это далеко не у каждого. И уж тем более практически никто не может бросить кодеин без помощи специалистов. Даже пройдя через все стадии ломок и других эффектов, которые сопровождают процесс избавления от зависимости, человек не сможет избавиться от психологической зависимости. Да, специальные препараты позволят вывести остатки кодеина из организма, и тело наркомана больше не зависит от наркотика. Однако действие кодеина , как и у любого другого наркотика, на этом не завершается. В целом, оно не завершается никогда, ведь на всю жизнь остается психологическая зависимость. Чем больше будет проблем в жизни человека, тем чаще ему захочется вернуться к таблеткам, которые хотя бы на время избавят от всех проблем. Однажды найдя «легкий» выход, человек никогда не сможет забыть о нем. Поэтому в первый раз пробуя кодеин , всерьез задумайтесь – неужели ваша жизнь настолько плоха, что вы торопитесь поскорее избавиться от неё?
Включение кодеина в список препаратов, которые отпускаются по рецепту, планировалось ещё на май 2011 года. Однако по каким-то причинам оно было перенесено на целый год – на июнь 2012 года. Поэтому пока что можно легко покупать кодеинсодержащие препараты в аптеке, как простой аспирин – без рецепта
. Так что нет ничего удивительного в том, что сегодня кодеин пользуется такой же популярностью, как крокодил , дезоморфин и прочие наркотики , которые можно купить или же легко изготовить из аптечных лекарств.
Разумеется, все зависит не только от государства и законов, но и от человека. Поэтому просто оставайтесь человеком всегда! Не стоит пользоваться наркотиками, чтобы избавиться от главного дара природы человеку – разума. Посмотрите вокруг! Мир прекрасен! И вам вовсе не нужны наркотики , чтобы понять это.
«Головка мака» — именно так в переводе с греческого звучит название лекарства и наркотика кодеина. История кодеина началась еще в 1832 году, через 28 лет после того, как впервые из опиумабыл выделен морфин. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, сегодня кодеин является самым часто употребляемым опиатом в мире. А в России это вещество внесено в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Кодеин (3-метилморфин) – это один из алкалоидов опиума, опаснейшего наркотика, из которого получают как сильнодействующие лекарства (морфин), так и самые опасные наркотики ().
Сразу после открытия кодеина медики обнаружили его отличные обезболивающие свойства. И хотя действие «головки мака» намного слабее морфина (морфин снимает боль в 10 раз эффективнее), ученые долгое время считали его самым безопасным из всех опиатов Якобы он практически не вызывает привыкания и имеет минимум побочных свойств в сравнении с тем же морфином. Сегодня эти оптимистичные доводы опровергнуты.
Но самое главное качество кодеина, которое делает его по-настоящему уникальным лекарством, — это способность бороться с сильным кашлем. Благодаря этому вещество долгое время входило (и входит) в состав сиропов и таблеток от кашля во всем мире, включая лекарства для детей.
В целом же на основе3-метилморфин изготавливают следующие группы препаратов содержащих кодеин:
На видео об опасности кодеина:
Кодеин облегчает состояние при различных видах боли – головной, зубной, посттравматической, болевом синдроме при лечении рака и др. Применяется для лечения кашля и снятия диареи.
Попадая в организм, кодеин действует как классический алкалоид. Прежде всего он находит опиоидные рецепторы, отвечающие за восприимчивость к боли (в клетках головного и спинного мозга, ЖКТ и т.д.), и мягко на них воздействует. Благодаря этому снижается эмоциональное восприятие человеком болевых ощущений.
Также кодеин непосредственно влияет на кашлевый центр (в продолговатом мозге), снимает возбуждение и таким образом купирует острые симптомы кашля.
В отличие от морфина, алкалоид кодеин менее пагубно влияет на дыхательную систему. Реже вызывает расстройства пищеварительной системы (тошноту, рвоту, запор), в исключительных случаях провоцирует сужение зрачков.
Эти кодеиновые достоинства во многом обеспечили популярность лекарства и сделали его общеупотребительным, в том числе для лечения сильной боли и кашля у малышей начиная с первых лет жизни.
Но вскоре после эйфории по поводу «безвредности» кодеина ученые спохватились. Кодеин не зря является – около 5-15% его в печени перерабатывается в морфин, а при высокой дозе может вызвать симптомы наркотического отравления. Также механизм действия вещества таков, что оно способно накапливаться в тканях и провоцировать полноценную опиоидную зависимость, постепенно разрушая организм изнутри.
Но есть у кодеина еще одна, скрытая опасность, которая указывает на его непосредственный вред. На основе препаратов с этим наркотиком иногда изготавливают более сильное вещество – , которое обладает опаснейшим и очень непредсказуемым эффектом.
Побочные эффекты от препаратов кодеина специалисты обычно разделяют на 2 группы – более тяжелые и менее тяжелые. Самое опасное действие кодеиновые лекарства оказывают на детей.
В растущем организме порой вырабатывается недостаточно ферментов для переработки лечебного наркотика, и обезболивающий эффект от препаратов может быть значительно слабее, чем у взрослых. В то же время побочные эффекты у ребятишек будут проявляться в полной мере – иногда вплоть до отравления.
Основные (менее тяжелые) побочные «кодеиновые» эффекты:
При превышении дозы или сочетании кодеиновых средств с другими побочное действие может проявляться намного сильнее:
Превышение дозы кодеиновых лекарств вызывает те же ощущения, что и при употреблении других опиоидных наркотиков. Ощущение после применения кодеина нередко называют «кодеиновым приходом». Оно начинается с приятного тепла (иногда жжения), ощущения вселенского спокойствия и гармонии, приподнятого настроения.
Во время кодеинового опьянения могут возникать периодические провалы памяти, искажения сознания.
Человеку трудно сформулировать мысль, он теряет способность концентрироваться на простейших вещах, и т.д.
Если человек превышает разрешенную дозу кодеина, может возникнуть острое отравление.
Признаки его характерны для любого отравления опиоидами:
Особенность именно кодеиновой передозировки и отравления в том, что нарушения дыхания легко могут перерасти в паралич, в то время как человек находится в полном сознании.
Если употреблять медикаменты на основе кодеина долгое время, могут развиться классические симптомы (как при сильной наркотической зависимости):
На видео кодеиновый зависимый рассказывает о последствиях применения препаратов на его основе:
В качестве эффективного и многофункционального лекарственного препарата кодеин используется очень давно, и специалисты давно доказали – если применять его строго по назначению и не превышать курс, зависимость не появится.
Но если увеличивать дозу и смешивать лечебный алкалоид с другими сильными средствами, может развиться типичная опиоидная зависимость. Она включает в себя 3 этапа, сроки каждого из этих периодов существенно различаются – в зависимости от дозы кодеинового наркотика и частоты употребления:
Хотя сегодня большинство препаратов на кодеиновой основе запрещено к свободной продаже и выдается только по рецептам, приобрести такие средства труда не составляет. Этим и пользуются начинающие наркоманы.
Иногда человек, принимающий кодеинсодержащие лекарства, сам может не осознавать, что психически зависим от них. Пока не начнется физическая ломка. Поэтому важно знать, какие существуют признаки употребления кодеиновых лекарств и как их распознать.
Самое важное – подтвердить факт приема кодеиновых медикаментов. Упаковки от таблеток, порошков, противокашлевых сиропов – уже опасный сигнал. При кодеиновой зависимости близкий человек очень рассеян, замедленно реагирует на слова и поступки, постоянно хочет спать, у него слезятся глаза и ноют мышцы. Под препаратом поведение становится неадекватным, возникают признаки депрессии.
Лечение кодеиновой зависимости традиционно включает 3 комплекса мероприятий:
Сегодня кодеиновые препараты постепенно выводятся из продажи и употребления. Яркий пример – ситуация в Индии летом 2015 года, когда под нажимом регуляторов рынка местные фармкомпании снизили продажи кодеиновых сиропов от кашля, провоцирующих зависимость. И хотя в России кодеин сегодня практически запрещен, многие лекарства на его основе по-прежнему есть в аптеках (нередко их выписывают врачи).
Чтобы не попасть в капкан кодеиновой зависимости, очень важно правильно принимать эти медикаменты. Во-первых, многие вещества способны усиливать или снижать действие кодеина, поэтому надо консультироваться с доктором по поводу состава основного лекарства и сопутствующих препаратов. При хронических болезнях печени и почек даже рекомендованную дозу кодеина необходимо снижать.
А главное – не превышать дозировку и искусственно не увеличивать курс лечения. Ведь кодеин, накапливаясь в организме, не только дает обезболивающий эффект. Он вызывает постепенную интоксикацию и провоцирует зависимость.
