Среди психических патологий неврозы - одно из самых распространенных заболеваний. Их лечение осложняется тем, что не существует единой общепринятой системы, по которой можно эффективно структурировать виды проявлений расстройства. Наиболее часто специалистами медицинской сферы используется классификация неврозов по МКБ-10.
Систематизация неврозов невозможна без определения основных параметров заболевания, среди которых - понятие, симптомы, причины и др.
Невроз - группа функциональных расстройств психики, которые возникают в результате сильных переживаний и стрессов, имеющих характер обратимости и тенденций к затяжному протеканию.
Понятие впервые было введено в научный оборот в конце XVIII века шотландским врачом Уильямом Калленом. С момента начала изучения содержание термина неоднократно пересматривалось. В современной науке нет общепринятой трактовки понятия невроза. С появлением новых работ и исследований содержание явления корректируется и изменяется. В биологии и медицине под неврозами могут пониматься кардинально разные расстройства высшей нервной деятельности.
Ключевым параметром характеристики рассматриваемой патологии является клиническая картина. Она может носить астенический, навязчивый или истеричный характер. Дополнительным аспектом протекания расстройства служит временное снижение умственной и физической активности.
Влияние на характер развития недуга оказывает возраст (дети переносят недуг иначе, чем взрослые), пол, другие личностные особенности.
Отличия неврозов от других нервных патологий:
Симптоматичные проявления выражаются в психологической и физической сферах.
Какие выделяют психологические формы расстройства:
Какие выделяют физические формы недуга:
Факторы, побуждающие к возникновению и развитию невротических расстройств:
Недуг носит обратимый характер, поэтому его можно полностью излечить и восстановить состояние организма пациента.
Большую роль также играют грамотные профилактические мероприятия. Они способны не допустить возникновения и предотвратить развитие патологии. В качестве средств предупреждения и устранения используются различные методы и средства:
Не существует общепризнанной классификации психоневрозов. Наиболее авторитетные типологии - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) и система, принятая в клинической психологии.
МКБ-10 - документ, используемый во всём мире в качестве статистической и классификационной основы для здравоохранения. Периодически документ обновляется и корректируется, в соответствии с последними открытиями в области изучения заболеваний. Цифра «10» обозначает, что этот документ был создан в результате десятого пересмотра.
Классификация и краткая характеристика неврозов по МКБ-10:
В результате научных исследований и практического лечения пациентов создана клиническая классификация.
Какие типы неврозов бывают :
Классификация рассматриваемого недуга не имеет общепризнанных мировых стандартов. Отечественные психологи предпочитают разделять явление на три вида: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерия.
В зарубежных научных кругах ситуация кардинально иная. Так, в США невроз как понятие полностью выведен из оборота с 1980 года. Расстройства этого типа подразделяются на следующие виды:
Отсутствие единой классификации рассматриваемой патологии обусловлено отсутствием общего мнения относительно определения и характеристики заболевания. Подразделение на виды обусловлено критериями, которые являются основой создаваемой структуры. Дальнейшее изучение расстройства позволит внести ясность в формулировку характеристик, видов и типов невроза.
Любой невроз, независимо от его вида, является заболеванием нервной системы функционального типа, при котором возникает нарушение деятельности мозга, но при этом признаков его анатомического повреждения не наблюдается. Невроз обусловлен различными неудачами, столкновениями межличностного характера. Таким образом, наблюдается возникновение порочного круга, когда конфликт ведет за собой невротизацию, а данное состояние является причиной новых конфликтов. Часто невротические состояния являются кратковременными, и они проходят сами, безо всякого лечения. Любой человек может на определенном жизненном этапе столкнуться с подобными нарушениями.
Бывают и более глубокие случаи, которые требуется лечить профессионально, они свойственны приблизительно тридцати процентам населения. К тому же этот показатель имеет тенденцию к стабильному увеличению, такое положение касается всех развитых стран. Причины неврозов можно перечислять долго, поэтому в общих чертах они представлены различными травмирующими ситуациями, когда виновником нервного расстройства является эмоциональный стресс. Причем, он может быть как хронического характера, так и острого. Предрасполагающий фон определяет, какими именно симптомами проявляется заболевание.
Для определения вида неврозов имеется три главных вида. Это , истерия, . Для определенного типа людей свойственны различные неврозы. Обычно это личности, имеющие определенный тип нервной деятельности, который сложился при неправильном воспитании. Также имеют значение неблагоприятные жизненные ситуации. К примеру, если человек относится к «художественному типу», то его восприятие действительности очень эмоционально, он близок к истерии. Личности, по отношению к которым больше подходит определение «мыслительный тип», нередко страдают . Но все-таки существует среднее понятие, имеющее отношение к большинству пациентов, это неврастения.
Неврастения свойственна тем, кто не способен к преодолению барьеров общения. Этот невроз постоянно создает трудности, осложняя межличностные отношения. Если человек болен , то раздражительность возникает у него даже в том случае, если повод незначительный. Больной быстро устает от любых действий, он с трудом сосредотачивается на определенных задачах и целях. Головные боли, нарушенные функции желудка, проблемы сердечно-сосудистой системы, — все это проявляется в полной мере. К тому же при пациенты страдают расстройством половых функций, они жалуются на недостаточность остроты сексуальных ощущений. Таким образом, ситуация лишь становится сложнее, и порой самостоятельно справиться с неврастений невозможно.
Таким видом невроза, как истерия, страдает чаще женский пол. При этом женщина считает, что она несчастная, тяжелобольная личность, которая не встречает от окружающих должного понимания и сочувствия. В некоторых случаях мелкая семейная ссора или случайный конфликт на работе заставляет человека горько рыдать, осыпать всех проклятьями, а некоторые утверждают, что они покончат с собой. Истерическая реакция возникает в том случае, когда больной пытается чего-то добиться от окружающих, или же избавить себе от нежелательных требований, которые не хочется исполнять. В подобных состояниях свойственны слезы, жалобы на различные проблемы со здоровьем. Все это сопровождается рвотой, слезами, или симптомами любого заболевания, которое данному человеку известно. То есть, возникает мнимый паралич, исчезновение голоса, и прочее. Но при этом, истерический приступ вовсе не симуляция, так как человек и сам страдает.
Очень часто встречается и такой вид невроза, как навязчивые состояния. В эту же группу включается и невроз навязчивых движений. Данный вид заболевания характерен тем, что больного посещают стойкие мысли тревожного содержания, он не может освободиться от различных опасений и страхов. Например, человек всегда беспокоится о том, что может заболеть, заразиться инфекцией, или возникает страх остаться в комнате одному, страх пользоваться общественным транспортом, и многое другое. Особенность в том, что сам больной знает, что его опасения нелогичны, но, тем не менее, избавиться от них не может.
Не следует дожидаться, что невроз исчезнет неожиданно, без следа, и больше никогда не возникнет в вашей жизни. Такое бывает редко, и болезнь перестает беспокоить лишь в том случае, если внутренний конфликт теряет свою актуальность. Например, происходи изменение внешней ситуации таким образом, что спорная ситуация благополучно разрешается без потерь для больного. Это называется спонтанным прекращением невроза. Но не следует забывать, что может возникнуть обстановка, которая активирует повторно внутренний конфликт, и все в буквальном смысле начнется сначала. Также специалисты считают, что разрешение внутреннего конфликта происходит, если человек перестает относиться к противоречивым желаниям, как к несовместимым.
Подобно нередко наблюдается, когда проводится лечение психотерапевтическими методами. Человек меняет свое мнение, он позволяет себе поступать так, как не позволял себе делать раньше. Или же, он использует другие подходящие для него варианты, и строит свои отношения с окружающими совершенно иначе. Благодаря психотерапевтической группе, когда используется группоаналитический подход, такие противоречивые желания хорошо исследуются, так как в группе они лучше выделяются и хорошо заметны психотерапевту.
Многие люди считают, что невроз-это не очень серьезное психическое заболевание, потому что большая часть нашего населения страдает от разных видов неврозов. Но это заблуждение, и невроз может быть началом худшего психического заболевания, например психоза или шизофрении.
Классификация неврозов находится в хаотическом состоянии. Многие пациенты показали смесь нескольких невротических синдромов. Чистых синдромов, однако, тоже можно встретить, и это помогает с отчетливостью сформировать ядро диагностических категорий, на которые их разделяют. Во втором издании пособия по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-II) перечислены девять невротических синдромов. Мы рассмотрим только шесть основных.
Тревога
Тревожность при неврозах характеризуется признаками беспокойства.
Беспокойство - это мучительное внутреннее состояние нервозности и напряженности. Это предчувствие страха, которое сопровождается разнообразными неприятные телесными ощущениями, такими как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, нехватка воздуха и боль в груди.
Тревога возникает, как в острой, так и хронической форме. В острой форме, при внезапных приступов бурные симптомы захватывают пациента, вызывая паническое состояние.
Хроническая тревога характеризуется затяжными симптомами меньшей интенсивности.
Обе формы могут быть болезненные и изнурительные и часто заставляют пациента обратиться за помощью к врачу.
Истерия конверсионного типа
Истерический невроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и сопровождается широким спектром соматических симптомов. Пациентов парализует, возникают аномальные движения, чувства, слепота или глухота; или вегетативные функции, потеря аппетита и рвота.
Телесные симптомы истерии, отличаются от тех, которые связаны с органическими причинами; таким образом, в истерике, нарушения функции не связана с нервными путями, а, скорее, в общей концепции конкретной части тела.
Истерические пациенты характерно не проявляют беспокойства и озабоченности тем, что имеют очень серьезные и болезненные нарушения,- это явление часто называют "безразличием".
Истерия диссоциативного типа
Трудность этого типа истерического невроза заключается в измененных состояниях сознания различной степени тяжести. Самый простой и распространенный - это амнезия, в которой пациент теряет память на события в его жизни, что в диапазоне времени от нескольких часов до всей жизни.
Повторяющиеся периоды амнезии могут чередоваться с периодами нормальной памяти.
В двойной или множественной личности два отдельных лиц и больше существуют в одном теле. Два (и больше) человека поочередно появляются и демонстрируют особенности личности и поведения, которые часто полностью противоположны друг другу.
Фобия
В основе фобического невроза лежит иррациональное беспокойство в лице какого-либо объекта (метро, лифт, толпа) или ситуации (одиночество, открытое пространство), в которых нет достаточной реальной опасности, чтобы оправдать проявления страха. Пациент имеет возможность контролировать свою тревогу, избегая фобии объекта или ситуации. Если фобии достаточно обширные, они влияют на жизнедеятельность, могут ограничивать жизнь индивида, вызвать серьезные потери трудоспособности.
Обсессивно-Компульсивный невроз
Этот тип невроза характеризуется одержимостью или навязчивыми мыслями. Одержимость обычно является мыслью, что какой-то вред или ущерб должен произойти. Мысли не контролируемые, идут против воли человека. Пациент чувствует себя обязанным, как правило, безуспешно борется против навязчивой мысли. Хотя он знает, что мысль иррациональна и скорее всего не будут реализована, тем не менее, он реагирует эмоционально со значительным беспокойством.
Депрессия
При депрессивном неврозе возникает болезненное чувство печали и подавленное настроение. Она может сопровождаться усталостью, трудностью в концентрации, потерей аппетита, и встревоженным, беспокойным сном. Кроме того, пациент может испытывать неприятные потери самоуважения и уверенности в себе.
В отличие от пациентов с психотической депрессией , пациенты с нервными депрессиями редко совершают самоубийство.
27.07.2017 26.01.2019 Александр Фирцев
Ежедневно мы сталкиваемся с множеством различного рода неудач, разочарований и конфликтов, которые, как известно отрицательно влияют на состояние нашего здоровья. Межличностные столкновения и негативный эмоциональный настрой человека, обусловленный реальной или предполагаемой неудачей, несбывшимися надежами, может привести к возникновению невротических расстройств.
К самым распространенным приобретенным функциональным заболеваниям нервной системы относится невроз. Болезнь возникает не только на фоне различных переживаний, но также может послужить их причиной.
Согласно статистике, неврозы наблюдаются более чем у 30% населения развитых стран, при этом, ежегодно этот показатель увеличивается.
Ни одна известная на сегодняшний день болезнь не возникает сама собой, на это всегда есть какие-либо причины. Так и невроз возникает на фоне различных эмоциональных потрясений, например:
В зависимости от причин возникновения болезни, могут проявляться различные симптомы. При этом стоит отметить, что согласно симптомам можно выделить несколько направлений развития болезни.
На сегодняшний день учеными определено три вида невроза :
Согласно исследованиям ученых, различные виды невроза проявляются у людей с определенным психотипом. Так, например, люди относящиеся к категории «творческая личность» более склоны к такому заболеванию, как истерия, люди «мыслящие» подвергаются опасности невроза навязчивых состояний, а вот категория людей, находящаяся между «творческими» и «мыслящими» находится в зоне риска заработать неврастению.
В переводе с латинского термин «неврастения» означает нервную слабость, что зачастую является итогом неумения преодолевать межличностные и внутриличностные конфликты. Определить неврастению можно на начальных этапах, когда у человека начинают проявляться такие симптомы, как:
Для того чтобы определить появление столь серьезного психического нарушения, необходимо следить за стабильностью работы своего организма и при первых признаках сразу же обратиться за профессиональной помощью, что позволит избежать более тяжелых психических нарушений и депрессивного состояния.
Более подробное описание такого состояния как неврастения, а также детальное описание её причин и особенностей лечения, вы можете найти в статье — « « .
Такая болезнь, как истерия, наблюдается в основном среди прекрасной половины человечества. Возникает болезнь на фоне проявления жалости к собственной особе, и привыкания «жить в придуманном депрессивном мире».
К симптомам истерии можно отнести:
Психологическое нарушение возникает на фоне убежденности человека в моральном страдании. Привести к истерии могут избалованность, капризность, излишне высокая самооценка и иные особенности характера личности.
Невроз навязчивых состояний, также именуемый как психастения или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), проявляется в более жесткой форме, чем иные разновидности невроза. Психическое нарушение сопровождается страхами различного вида, например:
Важным моментом является то, что человек отдает отчет своим мыслям и понимает, что все опасения крайне нелогичны, однако собственные убеждения не помогают ему избавиться от негативных переживаний.
При возникновении симптомов, схожих с признаками проявления невроза, лучше всего незамедлительно обратиться ко врачу-психотерапевту. Это позволит обезопасить организм от серьезных нарушений и предотвратить развитие глубоких психических расстройств.
Неврозы - функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы.
Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.
Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Это расстройство ещё называют психоневрозом или невротическим расстройством.
Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.
Основным механизмом развития является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.
Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом
Неврозы и невротические состояния считаются полифакторной патологией. К их возникновению приводит большое количество причин, которые действуют совместно и запускают большой комплекс патогенетических реакций, приводящих к патологии центральной и периферической нервной системы.
Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации.
На сегодняшний день выделяют:
Одинаково часто у всех категорий больных, вне зависимости от их места проживания, возникает психоневроз из-за таких трагических событий, как:
Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.
Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин — от 4 до 160.
Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.
(нервная слабость или синдром усталости) – самая распространенная форма неврозов. Возникает при длительном нервном перенапряжении, хроническом стрессе и других подобных состояний, вызывающих переутомление и «срыв» защитных механизмов нервной системы.
Неврастения характеризуется следующими симптомами:
Вегетативные проявления истерии проявляются в виде спазмов, упорной тошноты, рвоты, обморочных состояний. Характерны двигательные расстройства — дрожание, тремор в конечностях, блефароспазм. Сенсорные расстройства выражаются нарушениями чувствительности в различных частях тела, болевыми ощущениями, могут развиться истерическая глухота и слепота.
Больные стремятся привлечь внимание близких и врачей к своему состоянию, у них крайне неустойчивые эмоции, резко меняется настроение, они легко переходят от рыдания к дикому хохоту.
Существуют специфический тип пациентов, со склонностью к истерическому неврозу:
Истерический невроз нужно отличать от соматических и психических болезней. Подобные симптомы возникают при , опухолях ЦНС, эндокринопатии, энцефалопатии на фоне травм.
Заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии (данную форму называют еще фобическим неврозом).
Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях.
Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций.
Депрессивный невроз – развивается на фоне затяжной психогенной или невротической депрессии. Расстройство характеризуется ухудшением качества сна, потеря способности радоваться, плохое хроническое настроение. Заболевание сопровождается:
Невроз характеризуется нестабильностью настроения, импульсивными действиями. Переменчивость настроения затрагивает любые сферы жизни пациента. Она сказывается на межличностных отношениях, постановке целей, самооценке.
У больных наблюдаются ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, высокая утомляемость. Человек устает не только от работы, но и от любимых занятий. Интеллектуальная деятельность становится затруднительной. Вследствие рассеянности больной может совершать множество ошибок, что вызывает новые проблемы на работе и дома.
Среди основных признаков невроза выделяют:
У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:
Признаки невроза у представительниц прекрасного пола имеют свои особенности, которые стоит оговорить. Прежде всего, для женщин характерен астенический невроз (неврастения), обуславливающийся раздражительностью, потерей умственной и физической способности, а также приводящий к проблемам в половой жизни.
Для мужчин характерны следующие виды:
Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.
Неврозы - это заболевания принципиально обратимые, функциональные, без органического поражения головного мозга. Но они часто принимают затяжное течение. Это связано не столько с самой психотравмирующей ситуацией, сколько с особенностями характера человека, его отношением к этой ситуации, уровнем адаптационных возможностей организма и системой психологической защиты.
Неврозы делятся на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:
Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности.
Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная.
Пациенту необходимо научиться объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.
Диагностировать невроз – нелегкая задача, которая по силу только опытному специалисту. Как уже оговаривалось выше, симптомы невроза проявляются по-разному как у женщин, так и мужчин. Также необходимо учитывать, что у каждого человека есть свой характер, свои черты личности, которые могут быть спутаны с признаками другими расстройствами. Именно поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач.
Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики:
Для выявления признаков психопатического характера проводят специальный тест – он позволяет выявить наличие хронической усталости, тревожности, нерешительности, неуверенности в собственных силах. Люди с неврозами редко ставят перед собой долгосрочные цели, не верят в успех, у них часто бывают комплексы по поводу собственной внешности, им сложно общаться с людьми.
Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.
При отсутствии соматических патологий, больным обязательно рекомендуют изменить образ жизни , нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и избегать нервных перегрузок.
К сожалению, очень немногие люди, страдающие неврозами, готовы работать над собой, что-то менять. Поэтому широко используются лекарства. Они не решают проблем, а призваны только снять остроту эмоциональной реакции на психотравмирующую ситуацию. После них просто становится легче на душе - на время. Может быть, тогда и стоит посмотреть на конфликт (внутри себя, с другими или с жизнью) под другим углом и наконец-то его решить.
С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, . Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.
При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:
В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.
Методы лечения неврозов включают цветатерапию. Правильно выбранный цвет для мозга - это полезно, как и витамины для организма.
Советы:
Перед применением любых народных средств при неврозе, рекомендуем посоветоваться с врачом.
Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента.
Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.
Несмотря на то, что невроз поддается лечению, его все же лучше предотвратить, чем лечить.
Методы профилактики для взрослых людей:
