Микоплазмоз является заболеванием, которое при развитии может стать причиной серьезных осложнений в организме. Поэтому появление первых симптомов заболевания должно послужить поводом для проведения исследований на наличие возбудителя болезни в организме. Чтобы выявить и в кратчайшие сроки начать лечение микоплазмы, анализы следует провести как можно раньше. Возбудитель заболевания является достаточно опасным, особенно во время беременности, поэтому обращение к врачу при обнаружении его признаков обязательно.
Заболевание вызывается микроорганизмом, относящимся к классу микоплазма, который располагается на слизистых оболочках половых органов, а в некоторых случаях и в дыхательных путях. Особенностью этого возбудителя является то, что он может достаточно долго находиться в организме человека бессимптомно, то есть без каких-либо проявлений.
Прогрессирование заболевание обычно отмечается после серьезных гинекологических заболеваний у женщин, а также при существенном снижении защитных функций организма. Стоит отметить, что микоплазмоз нередко протекает на фоне таких заболеваний половой системы, как трихомониаз, гонорея и герпес.
Заражение в подавляющем количестве случаев происходит половым путем, но возможно проникновение возбудителя и бытовым способом – через средства личной гигиены. Поэтому в профилактических целях следует строго соблюдать гигиену и использовать только свои личные гигиенические принадлежности. Также заражение может произойти и внутриутробно – а этот микроорганизм крайне опасен для плода.
Начало заболевания обычно сопровождается слабовыраженными симптомами, из-за чего больные не сразу обращают на них внимание. Развитие микоплазмоза и усугубление проявления его признаков происходит спустя несколько недель после заражения. К основным симптомам недуга относят:
У мужчин микоплазмоз может поразить также предстательную железу, в таком случае начинают проявляться признаки простатита.
Микоплазма нередко становится причиной возникновения респираторных и урогенитальных болезней, так как этот возбудитель является одним из наиболее агрессивных среди всех внутриклеточных организмов. Именно поэтому при малейших подозрениях на этот недуг в срочном порядке делают анализы, которые могут подтвердить его наличие.
Патогенны, вызывающие заболевание являются микроскопическими организмами, способными возбуждать инфекционные и воспалительные процессы в организме мужчин, женщин и даже детей. Анализ на микоплазмоз может выявить разные виды микоплазм:
Из перечисленных микроорганизмов только первый может вызывать респираторные заболевания, остальные же являются причиной возникновения болезней мочеполовых путей.
В обязательном порядке проводится диагностика микоплазмоза в следующих случаях:
Особенно важно проведение анализа на микоплазму у женщин во время беременности, так как эта инфекция может приводить к выкидышу.
Так как симптомы микоплазмоза проявляют себя не сразу, проведение исследований поможет своевременно обнаружить недуг, чтобы начать лечение.
Для выявления микоплазмоза нужна диагностика, которую проводят несколькими методами. Сегодня широко используются три вида исследований:
Существуют и другие методики, но они гораздо менее эффективны, поэтому специалисты отказались от их использования.
Иначе его именуют культуральным. Этот метод считается наиболее точным исследованием, позволяющим обнаружить возбудитель микоплазмоза в организме. Он проводится путем выращивания микроорганизмов из биологического материала пациента в специальных средах в лабораторных условиях.
«Бак посев позволяет не только обнаружить микоплазму, но и узнать количество микроорганизмов в миллилитре исследуемого биологического материала».
Еще одним преимуществом этого анализа является возможность проверить, как реагируют микроорганизмы на различные антибиотики для нахождения оптимального лечения заболевания.
Читайте также по теме
Признаки и лечение респираторного микоплазмоза
Существенным минусом такого исследования является его продолжительность – посев на микоплазму может проводить до двух недель до получения результата. Но достоверность полученных показателей будет очень высокой. Для обнаружения этих микрооранизмов в отечественной медицине используют специальными тестами, которыми может быть обнаружена микоплазма хоминис и уреаплазма. Но не все виды возбудителя могут быть обнаружены в результате бактериологического исследования. С помощью бакпосева не определяется микоплазма гениталиум, так как растет она слишком медленно (для получения достоверных результатов может понадобиться до 5 месяцев с момента взятия мазка).
Биологический материал для проведения исследования у мужчин получают из первой порции мочи или путем взятии мазка из уретры. Женщины сдают утреннюю мочу, соскоб из влагалища или цервикальный мазок. В случае, если подозревается наличие микоплазмы, вызывающей респираторные заболевания, для анализа собирают мокроту.
Наиболее точным будет результат, если в мазке или моче не будет посторонних примесей, поэтому биологический материал у мужчин собирают не раньше, чем через 3 часа после мочеиспускания, а у женщин за пару дней до или после завершения менструации. Также важным условием достоверности результатов является отсутствие лечения любыми видами антибиотиков в последний месяц перед тем, как сдавать биологический материал.
Проведение иммуноферментного анализа также является частым способом определения наличия микоплазмы в организме. Такое исследование основано на обнаружении в крови особенных антител – IgA.
Обнаружение антител к микоплазме в крови возможно практически сразу после заражения. И после полного выздоровления они также присутствуют в результатах ИФА, но их количественные показатели в этом случае не превышают норму. Рекомендуется проводить анализ дважды для точного обнаружения заболевания, так как для выработки иммуноглобулинов IgA требуется порядка 10 дней с момента попадания возбудителя в человеческий организм. Рост значений титра IgM и IgG свидетельствует о наличии инфекционного процесса, требующего лечения.
Наличие в результатах исследования крови IgM говорит об остром течении инфекции, а обнаружение IgG свидетельствует о том, что организм ранее уже встречался с этим микроорганизмом. Если же присутствуют оба титра, говорят об обострении хронического процесса. Так, при анализе на mycoplasma hominis титры IgG говорят о том, что в данный момент острое течение заболевания отсутствует.
Важно, чтобы была правильно проведена расшифровка результатов исследования по референтным значениям (норма и отклонения от нее). Отрицательные результаты могут говорит как об отсутствии микоплазмы в крови, так и о недавнем заражении (менее 10 дней), когда антитела еще не выработались (именно поэтому необходимо сдавать анализ повторно). Сомнительный результат свидетельствует о вялотекущей инфекции или же о заболевании, которое имеет хроническую форму. Положительные показатели говорят о наличии текущей инфекции в данный момент. При получении положительного результата специалисты рекомендуют также пройти метод ПЦР или сдать бак посев.
Забор крови на анализ не требует от пациента специальной подготовки. Кровь сдается в утреннее время натощак, а результаты исследования будут готовы уже примерно через 1,5 часа.
Но эффективность такого исследования несколько снижается из-за особенности взаимодействия микоплазм с человеческим организмом. Этот возбудитель может взаимодействовать с клеткой человека, что помогает им уйти от иммунного ответа. Из-за этого здоровые пациенты могут иметь антитела IgA, которые указывают на наличие заболевания, а те больные, у кого есть инфекция, иногда не отвечают на наличие микроорганизма в крови. Именно поэтому такой метод применяют реже, чем мазок на микоплазму.
ИФА обычно используют при бесплодии и привычном невынашивании беременности, некоторых видах осложнений после родов, если анализ крови на хламидии, трихомонады, гонококки и прочее отрицательный. В таких случаях исследование является наиболее показательным.
Этот вид исследования является наиболее эффективным, так как он позволяет обнаружить ДНК микоплазмы у пациента. Метод ПЦР гораздо чаще других методов дает положительные результаты, позволяя своевременно начать лечение. Важной особенностью этого метода является то, что с его помощью обнаруживается микоплазма гениталиум – это единственный способ выявить наличие такого микроорганизма.
Микоплазмоз представляет собой одну из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Она может являться причиной развития воспалительных процессов малого таза, а также других хронических заболеваний половой сферы.
Запущенное развитие Mycoplasma hominis способно привести к бесплодию или патологическому течению беременности, вот почему важно как можно скорее выявить ее и принять меры для устранения.
Посев на микоплазму назначается:
Срок изготовления:
Биоматериал:
Мазок из половых путей
Синонимы:
Посев на микоплазмоз, Mycoplasma species culture
График приема:
С 8:00 до 12:00 с понедельника по субботу
Пациенты:
С 18 лет (взрослые)
Первоначально посев на микоплазму хоминис проводится до начала антибактериальной терапии (затем, после прохождения курса лечения, возможно повторное назначение исследования). При взятии мазка из уретры важно, чтобы процедура осуществлялась по меньшей мере через два часа после мочеиспускания. У женщин анализ может назначаться с момента завершения менструальных кровотечений до последнего дня цикла.
Врач, анализируя симптомы, определяет тактику проведения процедуры. У мужчин для исследования может использоваться моча, эякулят, содержимое мазка из уретры, а также секрет простаты; у женщин - содержимое мазка из влагалища, уретры или шейки матки.
Цена посева на микоплазму в нашей клинике составляет 1 200 рублей. Исследование проводят специалисты лаборатории Медицинского женского центра, поэтому мы уверены в его точности. Опытные врачи во время дополнительной консультации могут подробно рассказать о результатах анализа и назначить терапию по его итогам.
В человеческом организме могут существовать несколько видов микоплазм, которые вызывают различные заболевания: от пневмонии (респираторные виды) до уретрита, простатита и других инфекций мочеполовой системы (их вызывают урогенитальные микоплазмы) мужчин и женщин.
Сегодня урогенитальный микоплазмоз считается одним из ведущих заболеваний, передающихся половым путем. Исследователи утверждают, что носительство этого микроорганизма колеблется от 10 до 50 %. При этом у мужчин чаще выявляют микоплазму гениталиум, а у женщин – микоплазму хоминис.
Кроме различных заболеваний органов мочеполовой системы, данные микроорганизмы могут быть причиной бесплодия, невынашиваемости и даже мертворождения. Именно поэтому диагностика микоплазмоза сегодня является очень важным вопросом.
Для выявления микоплазмы сегодня наиболее распространенными являются следующие лабораторные методы:
Микроскопический метод исследования мазка является невозможным, так как бактерии плохо окрашиваются и имеют очень маленькие размеры.
Рассмотрим подробно все виды анализов на микоплазму в организме человека.
Для того чтобы провести микробиологический анализ на бактерии рода Mycoplasma, производится посев биоматериала на жидкие или твердые питательные среды. Мазок для проведения такого исследования берут из шейки матки, уретры и влагалища. Затем его помещают в жидкую транспортную среду для доставки в лабораторию.
Следует отметить, что мазок для такого исследования нельзя брать во время менструации, так как это может привести к ложноположительному результату.
Важным преимуществом бакпосева является то, что метод позволяет провести количественный анализ, т.е. определить количество микоплазм в организме человека. Так, считается, что показатель до 10 в 4-й степени – это носительство, т.е. микоплазмы могут находиться в организме в таком количестве и не вызывать клинических проявлений. В таком случае антибиотикотерапия не нужна.
Количество бактерий, превышающее названный показатель, дает врачу основу для предположения этиологической роли данных бактерий и говорит о необходимости лечения с использованием антибиотиков.
Микробиологический посев на микоплазму также позволяет определить чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам, что дает возможность правильно выбрать стратегию лечения. Данный вопрос считается немаловажным, так как существуют бактерии с множественной резистентностью к антибиотикам.
Однако следует помнить, что недостатком этого метода является не 100-процентная достоверность, так как под воздействием некоторых факторов (например, употребление антибиотиков) микоплазмы не растут на питательных средах, что может стать причиной отрицательного результата.
Также считается, что при помощи бактериологического посева определяются не все виды данных бактерий: выявляются только M. hominis, а, например, микоплазма гениталиум не поддается культивированию на питательных средах.
Метод является более надежным, чем бакпосев, так как позволяет выявить возбудителя в 99% случаев. Именно эта методика дает возможность определить наличие у человека наиболее опасной из всех видов микоплазм – микоплазмы гениталиум. Для того чтобы провести диагностику микоплазмоза путем полимеразной цепной реакции (ПЦР), возможно использование следующих видов биоматериала:
Эта методика является наиболее адекватной в диагностике микоплазмоза, так как подразумевает выделение ДНК бактерии. То есть, если ПЦР-анализ на Mycoplasma отрицательный, это значит, что данных микроорганизмов в организме не выявлено, а причиной возможного заболевания являются другие факторы.
Однако у данного метода есть и свои недостатки. Так, он не позволяет провести количественный подсчет, а только указывает на наличие генетического материала.
Сегодня существует и так называемый ПЦР-метод диагностики в реальном времени, который также позволяет провести подсчет количества микроорганизмов в режиме реального времени, но такое исследование можно провести не во всех лабораториях и оно очень дорогостоящее.
Метод основан на выявлении антител к микоплазмам, к которым относятся различные виды иммуноглобулинов, например, IgG, IgА, IgМ, IgЕ, IgD. Серологическая диагностика данного заболевания считается недостаточно точной, так как из-за своего внутриклеточного расположения бактерии вызывают слабый иммунный ответ организма.
Например, считается, что уровень определенных антител повышается в различные периоды заболевания. Так, IgG активно вырабатывается организмом на 15-20-й день от момента заражения. IgМ в небольшом количестве выявляются при вялотекущей инфекции. IgG в небольшом количестве – в течение всего заболевания, значительно повышаясь при повторном заражении.
Это исследование сегодня считается не слишком точным, а поэтому рекомендуется использовать ПЦР-диагностику и культуральный метод. Кровь на микоплазму, а точнее сыворотка крови, используется в качестве биоматериала для исследования иммуноферментным методом.
Посев на микоплазму – это очень важный , он позволяет не только выявить , определить ее вид, но и может посчитать количество возбудителей инфекции, содержащееся в 1 мл исследованной биологической жидкости. А это уже позволяет решить вопрос о том, нужно ли назначать данному больному лечение.
Посев на микоплазму правильно называется бактериологическим исследованием. Проводится такое исследование при подозрении на микоплазмоз мочеполовых органов, при обследовании и по поводу бесплодия, во время беременности.
По результатам которого может быть выявлен один или два возбудителя: (микоплазма гениталиум), (микоплазма хоминис).
Бактериологический посев, иначе называется микробиологическим (культуральным) исследованием.
Он представляет собой анализ, при котором материал, предположительно содержащий микоплазму, помещают в благоприятную для размножения последней среду. По результатам оценивают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.
Его назначают:
Когда обязательно назначается исследование?
Посев на микоплазму, цена которого относительно высока из-за значительных требований к квалификации персонала и забору образцов, требует длительного времени проведения.
Можно с достоверными результатами провести посев на микоплазму хоминис или посев на микоплазму гениталиум.
Кроме того, данное обследование позволяет получить развернутую антибиотикограмму: смоделировать лечебное воздействие антибактериальных препаратов на микроорганизмы. Важно учитывать, что микоплазмоз часто сопровождается иной инфекцией: уреаплазменной, гонококковой, трихомонадной и др. Бакпосев эффективно позволяет обнаружить «соседствующую» микрофлору.
Безусловными показаниями к проведению микробиологического исследования являются простатит у мужчины. А у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза (общепринятая аббревиатура ВЗОМТ).
После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ.
Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.
У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.
У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.
Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами. Женщинам рекомендуется:
И мужчинам, и женщинам следует:
Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.
Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.
Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода.
Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.
Если вас направил врач женской консультации, то в большинстве случаев анализ сдается в этом же учереждении.
Можно сдать в платной клинике или лаборатории, стоимость примерно 1500 — 2000 р.
Во время диагностики микоплазмоза проводится определение наличия возбудителя в исследуемом материале.
Его видовой принадлежности, а также чувствительности к основным видам современных антибиотиков.
Существует несколько видов патогенных микоплазм, которые могут вызывать микоплазмоз, они включают:
Посев на микоплазму, обязательно включает мероприятия направленные на идентификацию уреаплазмы.
Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:
Норма уреаплазм - 10^4 КОЕ.
Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.
Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.
По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.
Часто бак посев дает ложные результаты, так как уреаплазма способна переходить в форму персистенции и при анализе не обнаруживается.
Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.
Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.
Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:
Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.
Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).
Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:
Эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).
Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.
Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 10^3 до 10^4 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.
Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.
Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.
Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).
Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.
Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.
Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.
На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:
