Свое название стрептококки получили от греческих слов «цепочка» и «бусинка», потому что под микроскопом они выглядят как шарики или овоиды и напоминают бусинки, нанизанные на нитку.
Стрептококк относится к условно-патогенным микроорганизмам, является грамположительной бактерией и присутствует в организме человека. До поры до времени микроб ведет себя «примерно», но стоит ослабнуть иммунитету, как стрептококк активизируется и становится источником различных заболеваний.
Известно около 40 видов стрептококков. В зависимости от наличия в их составе тех или иных полисахаридов этих микробов разделили на группы от А до V.
Болезнетворными стрептококками, наиболее опасными для человека, являются те, которые входят в группу А. В свою очередь, стрептококки группы А делятся на 3 подгруппы с учетом их способности разрушать эритроциты:
Стрептококки группы А бета-гемолитической подгруппы называются гноеродными стрептококками (Streptococcus pyogenes). Именно они виновны в развитии многих заболеваний:
Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококка (гораздо реже). Заражение происходит несколькими путями:
Кроме того, риск инфицирования стрептококком резко возрастает при ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, хронические заболевания, ВИЧ-инфекция и т. д.).
Следует проводить дифференциальную диагностику стрептококковой инфекции, чтобы отличить
Диагноз заболеваний, вызванных стрептококком, устанавливается на основании характерной клинической картины.
Также для уточнения характера и тяжести инфекции и с целью исключения осложнений назначаются:
Показано проведение бактериологических исследований:
Лечением стрептококков занимается тот врач, профилю которого соответствует форма заболевания. Например, рожу лечит дерматолог, абсцессы, флегмоны и остеомиелит - хирург, цистит курирует уролог и так далее.
Этиотропная терапия (устранение причины заболевания) заключается в назначении антибиотиков пенициллинового ряда:
Это единственные антибиотики, к которым стрептококки не способны приобрести устойчивость.
В зависимости от тяжести и формы заболевания антибиотики назначаются перорально или внутримышечно 4 раза в сутки, длительность курса 5-10 дней.
В случае наличия аллергии к пенициллинам назначаются антибиотики из группы макролидов (эритромицин, олеандомицин).
С целью дезинтоксикации показано обильное питье до трех литров в сутки. Параллельно назначается аскорбиновая кислота для укрепления стенок сосудов. Симптоматические препараты для снижения температуры (парацетамол, аспирин) принимаются не более трех дней.
При стрептококковой инфекции в ротоглотке назначаются полоскания рта и горла раствором фурациллина (с гигиенической, но не с лечебной целью).
Последствия стрептококковой инфекции обусловлены всасыванием эндотоксина, который выделяется при гибели бактерий. Это провоцирует аллергические реакции и приводит к развитию таких тяжелых и хронических заболеваний, как гломерулонефрит , ревматизм и коллагеноз.
Развитие стрептококковой инфекции зависит от формы и тяжести заболевания. При поражении внутренних органов прогноз для жизни относительно благоприятный.
Часто встречающиеся формы:
Заболевание начинается резко, с подъема температуры до высоких цифр и выраженной интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль, боль в горле при глотании). Через несколько часов (примерно через 6-12) появляется сыпь. Сначала она становится заметной на кистях, стопах и верхней части туловища, затем распространяется по всему телу (на 2-3 день болезни). Исчезает сыпь на второй неделе.
Об остром тонзиллите говорят, когда воспаляются небные миндалины. Стрептококк, проникнув в миндалины, вызывает в них воспалительный процесс, характер которого может быть различным (катаральная, фолликулярная, лакунарная , некротическая ангина).
Если барьерная функция тканей, которые окружают миндалины, снижена, то они тоже вовлекаются в воспалительный процесс, в результате чего возникает паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс – острое воспаление в мягких тканях миндалин).
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2-5 суток. Заболевание начинается остро и внезапно. Возникает озноб, выраженная слабость, головная боль, ощущается невозможность глотания, появляется чувство ломоты в суставах.
При тяжелом течении ангины озноб продолжается в течение нескольких суток. Головные боли носят тупой характер и держатся 2-3 суток. Чувство ломоты в суставах, тянущих болей в пояснице сохраняется 1-2 дня. Боль в горле сначала слабовыраженная, затем усиливается и достигает пика на вторые сутки.
Ангина отличается от скарлатины отсутствием сыпи.
При осмотре миндалин отмечается их значительное увеличение и наличие желто-белого гнойного налета или беловатых пузырьков (фолликулов).
Рожистое воспаление протекает остро и, как правило, тяжело. Отмечается значительное повышение температуры (39-40°C), сильная головная боль, выраженная слабость, озноб, боли в мышцах. На фоне интоксикации сознание становится спутанным, больной начинает бредить.
Характерный признак рожи – это локальное воспаление участков кожи. Место воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи, отличается ярко-красным цветом, повышенной температурой и четкими границами. В случае тяжелого течения заболевания на пораженном участке появляются пузыри и кровоизлияния.
Воспаление костного мозга, которое проникает во все слои кости, называется остеомиелитом. Развивается гнойное воспаление, в результате чего костный мозг некротизируется, и на этом месте возникает гнойник, который имеет тенденцию к прорыву наружу.
У людей с резко сниженными защитными силами организма возможно развитие сепсиса. Из первичного очага стрептококк проникает в кровь и разносится по всему организму (септицемия). При этом в разных местах образуются новые очаги инфекции – абсцессы в легких, печени, почках, головном мозге и прочее (септикопиемия).
В свою очередь, активизация жизнедеятельности стрептококков провоцирует различные болезни.
Существует более 40 видов бактерий стрептококка, которые могут проникать в организм разными путями.
В большинстве случаев заражение происходит контактными путям, то есть при непосредственном взаимодействии человека с зараженными объектами или другими людьми.
Говоря о том, как передается стрептококк, следует обратить внимание на то, что инфицирование далеко не всегда приводит к развитию болезни, способствует этому ряд негативных факторов.
При снижении иммунитета стрептококк вызывает заболевания
После того, как происходит заражение стрептококковой инфекцией болезнь может возникать не сразу. Это связано с определенным инкубационным периодом, срок которого может варьироваться в зависимости от различных аспектов.
Наибольшее значение в процессе развития практически любого инфекционного заболевания играет состояние иммунитета. В случае если иммунные свойства организма не нарушены, вероятность развития болезни сводится к минимуму.
Следует знать, что даже при отсутствии симптомов, зараженный человек является потенциальным разносчиком и может передавать инфекцию другим людям.
Факторы, способствующие развитию болезней, вызываемых стрептококком:
Патогенное воздействие стрептококка объясняется тем, что жизнедеятельность бактерий сопровождается выделением разных токсических веществ. Они, в свою очередь, оказывают угнетающее действие на клетки слизистых оболочек, вызывают расширение мелких капилляров, провоцируя отеки или высыпания.
Стрептококковая инфекция требует обязательного лечения
Кроме этого, стрептококки вырабатывают ряд ферментных веществ, за счет которых инфекция распространяется по всему организму.
Как правило, место проникновения стрептококковой инфекции в организм становиться основным очагом воспаления.
Оно может иметь гнойный характер, протекать с постепенным отмиранием пораженных тканей.
Распространение инфекции по организму происходит через лимфатическую систему, ввиду чего при заболеваниях, вызванных данной группой бактерий отмечается значительное увеличение лимфоузлов.
В целом, развитие заболеваний, вызванных стрептококков, происходит под действием ряда факторов, основным из которых является низкий иммунитет.
Инфекция может провоцировать множество различных болезней. В некоторых случаях бактерии стрептококка действуют одновременно с другими видами патогенных микроорганизмов.
Болезни, вызванные стрептококком:
При отсутствии специального лечения, стрептококковая инфекция может спровоцировать различные осложнения. В частности, заболевания могут вызвать тяжелые аллергические реакции, гнойные воспаления.
В некоторых случаях бактерии поражают сердечные оболочки, что в свою очередь чревато развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Совместно со стафилококковой инфекцией могут развиваться острые заболевания мочеполовой системы. При отсутствии своевременного лечения они приобретают хроническую форму, тяжело поддаются излечению, и как, правило, сопровождаются регулярными обострениями.
Несомненно, стрептококк – патология, которая требует эффективной противобактериальной терапии. Не рекомендуется осуществлять самолечение и при появлении симптомов недуга следует обратить за помощью медиков.
Стрептококковая инфекция может передаваться различными путями, вызывая своей активностью серьезные воспалительные процессы. При отсутствии терапевтического воздействия, активность бактерий может привести к серьезным осложнениям.
О стрептококке на видео больше расскажут специалисты:
Гинофорт при беременности: особенности применения препарата
Сколько воды можно давать новорожденному: отвечаем на вопрос
Каким должно быть меню ребенка в год и 2 месяца?
Почему ребенок плохо кушает: выясняем вместе
© 2017 Мамы и дети · Цитирование разрешено с прямой активной ссылкой
Оставьте комментарий 2,555
Различные виды микроорганизмов населяют микрофлору человека, в том числе и патогенные. Стрептококковая инфекция всегда есть в организме человека и ее численность контролирует иммунная система. При пониженном иммунитете различные виды бактерий начинают активно размножаться, а их продукты жизнедеятельности вызывают заболевания. В основном страдает дыхательная, пищеварительная, мочеполовая система, однако при запущенной форме колонии стрептококковых инфекций поражают сердце, почки, суставы.
Многие не догадываются, как передается заболевание, вызванное колониями стрептококковых инфекций. Воздушно-капельный путь считается самым популярным способом заражения. Через кашель и чихание передается стрептококковая инфекция. Особенно опасны общественный транспорт, непроветриваемые общественные помещения. Есть вероятность заразиться через пищу, в частности, простроченные мясные и молочные продукты, несвежие салаты с майонезом, сладости с белковым кремом, бургеры и бутерброды.
Стафилококк может попасть в организм через контакт с зараженными бытовыми предметами. Инфицирование происходит через поврежденную слизистую рта, носа или кожу. Например, через использование полотенца, посуды, постельного белья больного. Употребление воды в компании из одной чашки или с горла одной бутылки - заразно. Если в детском кругу общения есть зараженный, его игрушка опасна для всех окружающих его детей.
Возможно подхватить инфекцию через половой путь, во время интимной близости с инфицированным человеком. Заразиться можно и при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому перед едой необходимо мыть руки. Мать при рождении ребенка передает ему свою микрофлору, поэтому перед зачатием необходимо оздоровить организм. Некачественно обработанные медицинские инструменты или инструменты салонов красоты, пирсинга, тату могут стать причиной заражения.
Симптомы стрептококковой инфекции разнообразны и зависят от места поражения и состояния иммунитета. В основном больной ощущает боль в горле, ушах. Меняется тембр голоса, появляется гнойный привкус во рту, если поражены миндалины. При глотании бывает ощущение инородного тела в горле. На миндалинах появляется гнойный налет. Ощущается болезненность и увеличиваются в размерах лимфоузлы. При острой форме поднимается температура тела, знобит, болят мышцы и суставы. У больного на коже появляются покраснения, сыпь с выделением крови, кожа чешется. Появляется диарея, боль в животе, тошнота и рвота. Стрептококки способны распространиться на половые органы и вызывать зуд на половых органах, боль при мочеиспускании, увеличение матки у женщин.
Стрептококковая инфекция чаще всего дает осложнения при наличии хронических заболеваний. Заболевания постоянного характера ослабляют иммунитет. Следует акцентировать внимание на лечении уже имеющихся заболеваний и укреплять иммунитет. Кроме того, в период лечения необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы избежать осложнений. А именно:
Проявить осложнения стрептококковая инфекция способна в виде такого заболевания, как скарлатина. Болезнь сопровождается высокой температурой и сильной головной болью. Температура у детей может повыситься до 40 °C, у взрослых до 39 °C. По всему телу появляется мелкая сыпь красного цвета. Больного знобит, он ощущает все проявления ангины - болит горло, воспаляются миндалины и лимфоузлы. Меньше проявляться симптомы начинают спустя 2−3 дня.
Если у человека есть иммунитет против скарлатины, бактерии способны проявиться в инфекционном заболевании - ангина. Заболевание поражает миндалины и небо, а при неквалифицированной помощи болезнь поражает сердце и почки. Поэтому при заболевании гнойной ангиной следует повторно сдать анализ, чтобы удостовериться в полном излечении. Больной ощущает все симптомы простуды, боль в горле и носоглотке, снижение аппетита. Из-за поражения носоглотки возникают болезненные ощущения во время глотания. На миндалинах и небе появляется гнойный налет.
Хроническая форма ангины способна вызвать воспаления в суставах. Появление узелков под кожей в области суставов с сопровождением боли, слабости, нарушенной координации движения, высокой температуры, нарушенного сердцебиения являются основными симптомами ревматизма. Больной ощущает боли в груди при вдохе, появляется кашель. У человека наблюдается бледность, повышенная потливость.
Воспаление мышц с сопровождением боли при движении или надавливании называется миозитом. При запущенной форме движения в области суставов становятся ограниченными. Постоянная боль и малоактивный образ жизни приводят к атрофии мышц. В области поражения видны покраснения и отечность. Миозит представляет сильную опасность, так как пораженные мышцы вовлекают близлежащие. Например, при воспалении мышц шеи затрагиваются дыхательные мышцы.
Микроорганизмы поражают кожу. Инфицированные места приобретают ярко-красный цвет с четкой выраженной границей. В местах поражения ощущается жжение, появляется отек. При запущенной форме из кожи выходит кровь, сукровица. Впоследствии появляется капиллярная сетка, пигментные пятна. Симптомы болезни проявляются резко. Больной ощущает боль и слабость в мышцах, у него повышается температура, его знобит, открывается рвота.
Болезнь развивается очень редко. У больного страдает вся костная система. Патогенные бактерии поражают костный мозг. Инфекция приводит к отмиранию костной ткани, вследствие появляется гнойник, который нарушает целостность кожных покровов и со временем прорывает. Заболевание способно поразить нервную систему, мышцы и сосуды, а также деформировать конечности. Болезнь начинается с ощущения сильной боли в местах воспаления, появления высокой температуры, рвоты, потери сознания, судорог. Очень важно оказать квалифицированную помощь в начале заболевания. Осложнения приводят к травмам конечностей, переломам, дефектам костей.
Сепсис - крайнее проявление стрептококковой инфекции. Чаще всего возникает вследствие кровопотери, хирургического вмешательства. Возникает из-за развития стрептококковых инфекций, реже пневмококков и кишечной палочки. Бактерии поражают все системы и органы, образуя в инфицированных местах гнойники. Хроническое заболевание можно вылечить, но часто болезнь проявляется быстро и убивает человека за 2−3 дня. У больного происходит кровоизлияние во все слизистые. Температура резко меняется от сильно высокой до низкой. У человека высокое потоотделение, нарушенное сердцебиение, появляется сыпь на коже с возможными кровоизлияниями. Кожа больного бледная, немного желтоватая.
Прежде чем лечить стрептококковую инфекцию, необходимо взять анализы у больного. Для диагностирования заболевания необходимо сдать мазки с мест воспалительного характера. При наличии симптом ангины мазок снимают с миндалин. При различных заболеваниях у женщин берут мазок влагалища. Урологические заболевания диагностируют через исследования мазка из уретры. При поражении кожных покровов, для мазка соскабливают верхний слой кожи. Также проводится анализ мочи, крови, мокроты из легких и носа. Необходимо пройти УЗИ внутренних органов, сделать рентген легких.
Лечение стрептококковой инфекции назначается специалистами в области медицины. В зависимости от характера и места заболевания лечение подбирается соответствующим врачом. Только после определения точного диагноза доктор назначает терапию. Обязательным является укрепление иммунитета, детоксикация организма, прием противоаллергических препаратов, антибиотиков, восстановление микрофлоры кишечника, устранение симптомов заболевания.
Природные иммуномодуляторы помогут укрепить организм человека.
Прием антибиотиков сильно ослабляет иммунитет, поэтому самостоятельное лечение противопоказано. Необходимо укреплять иммунную систему природными иммуномодуляторами: облепиха, лимон, смородина, клюква, отвар эхинацеи, шиповника. Восстановление микрофлоры кишечника необходимо после приема антибиотиков. Кроме того, вместе с употреблением антибиотиков необходимо принимать препараты, защищающие микрофлору кишечника от разрушения. Детоксикация организма нужна для выведения продуктов жизнедеятельности инфекции стрептококка. Хорошо очищает организм обильное питье, употребление зеленых овощных соков. Антигистаминные препараты чаще всего назначаются детям или аллергикам.
Народные средства эффективны только в комплексном лечении с медицинским препаратами. Самолечение может стать смертельным. В борьбе с инфекцией зарекомендовали себя абрикос, ягоды черной смородины, шиповник, лук, чеснок, сухая череда. Воспаление и гной на миндалинах устраняют «Хлорофиллиптом». Масляный «Хлорофиллипт» используют для смазывания миндалин, спиртовой - для полоскания горла. Вакцинации от стрептококковой инфекции не существует.
Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой и после улицы. Закаливайте организм, укрепляйте нервную систему, полноценно питайтесь. Вовремя лечите кариес, так как он может стать причиной гнойного заболевания миндалин. Проводите своевременное лечение болезней во избежание появления хронических заболеваний. Избегайте переохлаждения, не посещайте людные места в период карантина. Не пользуйтесь предметами личной гигиены и посудой больного. Часто проветривайте помещение, где находится больной. Пользуйтесь косметическими и медицинскими услугами у проверенных мастеров.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Источником заражения патогенных стрептококков является больной человек или здоровый носитель этих бактерий. Стрептококковая инфекция может передаваться несколькими путями:
Недостаточно обработанные медицинские инструменты, несоблюдение гигиены, а также употребление некачественных продуктов питания могут стать причиной заражения стрептококком.
Большой риск подхватить стрептококковую инфекцию у новорожденных, беременных, обожженных, раненых и послеоперационных больных. Иммунная система у них ослаблена и не способна противостоять патогенным агентам.
Стрептококки обладают патогенным свойством вырабатывать токсины и ферменты, которые проникая в кровь и лимфу способны вызывать воспалительный процесс в органах. Этот возбудитель производит следующие вещества:
Существуют нездоровые состояния, где стрептококк активно себя проявляет и поражает организм:
Патогенный стрептококк имеет несколько типов, каждый из которых обладает определенной областью поражения.
Патологические состояния, вызванные бета-гемолитическим стрептококком объединены одним термином – стрептококковая инфекция. Для медицины он имеет колоссальное значение, так как он является особо опасным видом и представляет угрозу для организма. Он в свою очередь делится на следующие группы:
Симптоматика заболевания будет зависеть от вида возбудителя и места его локализации и размножения. Инкубационный период – от нескольких часов до 4-5 дней.
Стрептококк в носу – может вызвать ринит, синусит, гайморит, а также стать причиной развития отита. Клиническая картина размножения стрептококка в носовой полости выглядит так:
Стрептококк на коже – вызывает воспалительный процесс на кожных покровах. Проявляется в виде импетиго, рожи, стрептодермии. Симптоматически проявляется так:
В данном ролике дерматовенеролог Макарчук В.В. рассказывает о причинах и симптомах стрептодермии у детей.
Стрептококк в гинекологии – часто является причиной эндометрита, вульвовагинита, эндоцервицита, цистита. Общая картина может проявляться следующими признаками:
Имеется 4 стадии развития стрептококковой инфекции:
Для того чтобы выявить сам возбудитель и его тип, а также определить его устойчивость к антибактериальным препаратам, необходимы следующие лабораторные исследования:
При постановке диагноза и последующего лечения необходима консультация инфекциониста, ЛОР-специалиста, дерматолога, гинеколога, терапевта, педиатра – в зависимости от места поражения организма.
Медикаментозная терапия стрептококка должна быть комплексной, то есть она включает в себя несколько этапов:
Применение народных методов может оказать эффект только в сочетании с медикаментозными средствами. При лечении стрептококковой инфекции доказали свое благоприятное действие такие средства:
Серьезную опасность влекут стрептококковые инфекции для новорожденных и детей раннего возраста. Заражение плода происходит через околоплодную жидкость, родовые пути или грудное молоко. Проявление этой инфекции наблюдаются уже в первые часы после рождения.
Стрептококк может присутствовать в среде влагалища у женщин бессимптомно, но во время беременности организм ослабевает, иммунитет падает, и возбудитель уже проявляет себя с патологической стороны. Он вызывает цистит, эндометрит, цервицит, кольпит, послеродовой сепсис, гломерулонефрит, а что может привести к заражению плода.
При обнаружении стрептококка в анализах у беременных, врач в срочном порядке госпитализирует женщину и подбирает корректное лечение. Терапия должна начинаться незамедлительно, так как важно не допустить инфицирования плода. Также возбудитель может спровоцировать преждевременные роды, разрыв плаценты, а также внутриутробную гибель ребенка.
Важно правильно диагностировать стрептококковую инфекцию и вовремя начать лечение. При отсутствии или ведении неадекватной медикаментозной терапии, возбудитель может дать серьезные осложнения:
Профилактические меры сводятся к элементарным рекомендациям, которые могут защитить от заражения инфекционным агентом и его размножения в организме:
Стрептококк – распространенный микроорганизм, который может существовать, не принося вреда. Однако при ослабленном иммунитете он, активно размножаясь, приносит много серьезных проблем здоровью, вплоть до летального исхода. Появление патологических симптомов и дисфункция организма, должны стать причиной незамедлительного похода к врачу.
Стрептококк – один из самых распространенных микроорганизмов, в этом он уступает только стафилококку. Микроб обитает на коже и слизистой человека. При сильном иммунитете его присутствие может быть бессимптомным, но при его ослаблении возникают гнойные заболевания.
Стрептококк – это грамположительная бактерия шарообразной или яйцеподобной формы
Стрептококк – это микроорганизм, который является одной из составных частей нормальной кожной микрофлоры. Он распространен повсеместно и не причиняет вреда здоровым людям с развитым иммунитетом. Под микроскопом бактерии выглядят как шаровидные или яйцеобразные микроорганизмы, группирующиеся в колонии в форме цепочек, что и дало им такое название.
Стрептококки обитают на коже, слизистых, в дыхательных путях и кишечнике человека. В основном это представители негемолитических видов, но даже гемолитические стрептококки могут обитать в небольшом количестве без вреда для здоровья. Инфекционные поражения возникают тогда, когда гемолитический стрептококк оказывается на коже в слишком большом количестве, иммунитет пациента при этом ослаблен.
Источник заражения всегда больной человек или здоровый носитель инфекции. Также бактерии могут обитать на шерсти животных, в почве и воде, но они не стойки вне организма человека. Существует также аутоинфецирование – когда человек становится источником инфекции сам для себя. При этом происходит перенос микроорганизмов с одной области тела на другую.
Бактерии передаются двумя основными путями – воздушно-капельным и контактно-бытовым (к нему относится и аутоинфекция).
Первым путем передаются заболевания дыхательных путей, реже – кожи, вторым – кожные и кишечные болезни. Опасность представляют грязные руки, общая посуда, бытовые предметы.
Способствует передаче инфекции несоблюдение правил личной гигиены. У детей дополнительный фактор – отсутствие необходимых знаний и надлежащего контроля со стороны взрослых, что часто случается в детских дошкольных коллективах.
Половой путь невозможен, однако во время полового акта может произойти заражение контактным путем при кожных формах болезни. Заражение плода от матери возможно при прохождении родовых путей или внутриутробное инфицирование, которое приводит к серьезным патологиям у плода.
Симптомы весьма разнообразны и зависят от места локализации бактерии
Симптомы стрептококка можно разделить на общие и местные. Общие симптомы возникают независимо от того, какая область поражена. К ним относятся симптомы общей интоксикации – головная боль, высокая температура, недомогание. При стрептококковых инфекциях они всегда выражены сильно.
Местные симптомы зависят от того, какая именно область поражена. Это могут быть воспалительные явления на коже, кашель с мокротой при поражении дыхательных путей, понос, тошнота и рвота при болезнях кишечника. Заболевания могут вызывать серьезные осложнения вплоть до сепсиса.
Следует подробнее поговорить о некоторых формах стрептококковых болезней. Среди наиболее распространенных:
Результаты бакпосева мазков и мокроты помогут определить наличие инфекции в дыхательных путях
Самый надежный способ диагностики – проведение бактериологического исследования. Для этого берут образец отделяемого с кожи или пораженных миндалин, помещают на питательную среду, и после возникновения колоний изучают под микроскопом. Появление колоний происходит довольно быстро, они имеют достаточно характерный вид, и опытный специалист может определить стрептококк еще до микроскопии.
Одновременно с микроскопией определяется и чувствительность возбудителя к антибиотикам. Для этого в питательную среду добавляют препараты, которые есть в больнице и эффективны против стафилококков. Если в отношении какого-либо препарата развилась устойчивость, бактерии продолжат на нем расти. Если рост бактерий прерван – это показатель того, что антибиотик будет эффективен в лечении болезни.
Симптомы заболеваний очень специфичны, что зачастую позволяет поставить предварительный диагноз еще до получения результатов посева. В большинстве случаев антибиотики назначают после постановки предварительного диагноза, а результаты анализа выступают подтверждением правильности принятого решения.
Наиболее эффективные препараты против стрептококка – натуральные и синтетические защищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Цефуроксим) и макролиды.
Лечение инфекции комплексное, включая прием антибиотиков
Пенициллины считаются препаратами выбора для большинства пациентов, цефалоспорины назначают детям и пожилым людям – на них реже возникают аллергические реакции, при патологиях почек. Макролиды считаются препаратами резерва при наличии противопоказаний к первым двум группам препаратов, а также при устойчивости бактерий к ним.
Дополнительно назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты – НПВП. При заболеваниях кожи используются мази и компрессы с антибиотиками (левомеколь, тетрациклиновая мазь). При ангине и особенно скарлатине назначается постельный режим, чтобы предотвратить массированное поступление токсина в кровь. Кишечные инфекции лечатся с помощью сорбентов и диеты из легкоусваиваемых продуктов.
Народные средства лечения стрептококка основаны на употреблении лекарственных растений. Их можно сочетать с лечением, назначенным врачом, но следует сказать специалисту об этом.
Больше информации о стрептококковой инфекции кожи можно узнать из видео:
Среди наиболее эффективных и безопасных народных методов:
Все эти меры ни в коем случае не заменяют полноценного медикаментозного лечения – они могут только улучшить самочувствие пациента, позволить ему продолжать активную работу, несмотря на болезнь. Тем не менее, лучшее средство от бактериальных инфекций – антибиотики.
Ягоды черной смородины содержат витамин С и являются природным антибиотиком
Чтобы не заразиться стрептококковой инфекцией, нужно соблюдать простейшие правила личной гигиены – регулярно принимать душ, мыть руки, не допускать к готовке еды и общению с детьми больных людей. Особенное внимание следует уделять воспитанию гигиенических навыков у детей – в детских коллективах стрептококк распространяется очень быстро.
Пациентам, имеющим какие-либо мелкие повреждения кожи, следует быть особенно внимательными. Важно не допускать, чтобы на ранки, даже самые мелкие, попадала грязь. Любое повреждение, даже кошачью царапину, надо промывать проточной водой и обрабатывать антисептиком. Во время работ, при которых на кожу может попасть инфекция, следует заклеивать ранки лейкопластырем. Серьезные повреждения нужно обрабатывать и зашивать в травмпункте.
Больным стрептококковой ангиной нужно носить маски, чтобы не заражать окружающих. Маски следует менять каждые 2 часа. При роже или стрептодермии желательно как можно меньше выходить на улицу – такой пациент всегда источник инфекции. Всем членам семьи больного требуется с особенной тщательностью следить за своей гигиеной, а также регулярно менять постельное белье и делать влажную уборку в комнате больного. Необходимы регулярные проветривания.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Бета гемолитический стрептококк не размножается спорами - эти бактерии неподвижны. Основное условие для их роста - присутствие мясо-пептонных питательных условий. Например, это может быть кастрюля с вчерашним супом.
Однако некоторые виды стрептококков применяются и в благих целях. Гемолитические стрептококки способны сбраживать лактозу, как результат - образуется молочная кислота, которую используют для получения кисломолочных продуктов: кефира, простокваши, ряженки.
Но в большинстве своем бактерия стрептококк очень опасна. Дело в том, что она производит токсины, которые очень пагубно сказываются на здоровье человека. Токсины, производимые стрептококком, способны запускать аутоиммунные реакции, которые перетекают в тяжелые заболевания: ревматизм, гломерулонефрит.
В то время как бактерия стрептококк может приспосабливаться к любым условиям среды, она еще и способна передаваться от человека к человеку посредством всех мыслимых контактов. Способов заражения стрептококком большое количество. Гемолитический стрептококк может передаваться воздушно-капельным путем, тактильным, алиментарным. Благоприятная среда для распространения - замкнутые коллективы. Стрептококк не выходит за пределы «зоны поражения», увеличивая свою концентрацию в закрытых помещениях, и передается от человека к человеку с молниеносной скоростью.
Примерами таких закрытых коллективов могут быть:
Считается, что самый опасный для человека вид стрептококка - бета гемолитический стрептококк группы А.
БГСА (бета гемолитический стрептококк группы А) способен вызывать великое множество заболеваний. Именно поэтому гемолитический стрептококк считается наиболее опасным вирусом для человека. Бета гемолитический стрептококк группы А может быть причиной возникновения:
Для того чтобы предотвратить возникновение всех этих страшных заболеваний, следует уничтожить их возбудитель - стрептококк.
Лечение стрептококка осуществляется, как медикаментозно (с помощью антибиотиков и процедуры цеппинга), так и профилактически.
Лечение стрептококков может назначить только врач. Для выявления стрептококка необходимо сдать анализ мазка из горла.
Также не помешает прием и иммуномодулирующих средств, которые обладают и мочегонными свойствами. Вот небольшой список иммуномодулирующих средств для лечения и профилактики стрептококковых инфекций :
Оглавление [Показать]
Стрептококк – это один из тех патогенных микробов, которые в норме обнаруживаются в микрофлоре любого человека. Бактерия гостит на слизистой оболочке носа и глотки, в дыхательных путях, толстом кишечнике и мочеполовых органах, и до поры до времени не наносит никакого вреда своему хозяину. Стрептококковые инфекции возникают только в условиях ослабления иммунитета, переохлаждения или попадания в организм сразу большого количества незнакомого штамма возбудителей.
Далеко не все разновидности стрептококков опасны для здоровья человека, более того – в этой группе есть даже микробы, приносящие пользу. Сам факт бактерионосительства не должен становиться поводом для тревоги, ведь избежать его практически невозможно, равно как нельзя и полностью искоренить стрептококк из своего организма. А крепкий иммунитет и соблюдение элементарных правил личной гигиены дают все основания рассчитывать на то, что недуг обойдет вас стороной.
Тем не менее, всех волнует вопрос, что делать, если вы или ваши близкие все-таки заболели: какие медикаменты принимать, и о каких осложнениях беспокоиться. Сегодня мы расскажем вам абсолютно все о стрептококке и заболеваниях, которые он вызывает, а также о методах диагностики и лечения стрептококковых инфекций.
- Что такое стрептококк?
- Группы стрептококков
- Стрептококк у взрослых
- Стрептококк у детей
- Стрептококк у беременных
- Диагностика стрептококка
- Ответы на важные вопросы о стрептококке
- Лечение стрептококка
Что такое стрептококк?
С научной точки зрения, стрептококк – это представитель семейства Streptococcaceae, шаровидная или овоидная аспорогенная грамположительная факультативно-анаэробная бактерия. Давайте разберемся в этих сложных терминах и «переведем» их на простой человеческий язык: стрептококки имеют форму правильного или чуть вытянутого шарика, не образуют спор, не имеют жгутиков, не способны передвигаться, зато могут жить в условиях полного отсутствия кислорода.
Если посмотреть на стрептококки через микроскоп, то можно увидеть, что они никогда не встречаются поодиночке – только попарно или в виде правильных цепочек. В природе эти бактерии распространены очень широко: они есть и в почве, и на поверхности растений, и на теле животных и человека. Стрептококки очень устойчивы к нагреванию и замораживанию, и даже лежа в придорожной пыли, они годами сохраняют способность к размножению. Однако их легко победить с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов или сульфаниламидов.
Чтобы стрептококковая колония начала активно развиваться, ей нужна питательная среда в виде сыворотки, сладкого раствора или крови. В лабораториях бактериям искусственно создают благоприятные условия, чтобы понаблюдать за тем, как они размножаются, ферментируют углеводы, выделяют кислоту и токсины. Колония стрептококков образует на поверхности жидкости или твердого питательного материала полупрозрачную или зеленоватую пленку. Исследования её химического состава и свойств позволили ученым определить факторы патогенности стрептококка и установить причины развития стрептококковых инфекций у человека.
Причины стрептококковых инфекций
Причиной практически всех стрептококковых инфекций является бета-гемолитический стрептококк, поскольку именно он способен разрушать красные кровяные тельца – эритроциты. В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют ряд токсинов и ядов, оказывающих губительное воздействие на организм человека. Этим и объясняются неприятные симптомы заболеваний, вызванных стрептококком: боль, жар, слабость, тошнота.
Факторы патогенности стрептококка следующие:
Стрептолизин - главный яд, нарушающий целостность клеток крови и сердца;
Скарлатинозный эритрогенин - токсин, из-за которого расширяются капилляры, и возникает кожная сыпь при скарлатине;
Лейкоцидин - фермент, который разрушает иммунные клетки крови – лейкоциты, и, тем самым, подавляет нашу естественную защиту от инфекций;
Некротоксин и летальный токсин – яды, вызывающие омертвение тканей;
Гиалуронидаза, амилаза, стрептокиназа и протеиназа – ферменты, с помощью которых стрептококки пожирают здоровые ткани и распространяются по организму.
В месте внедрения и разрастания колонии стрептококков возникает очаг воспаления, который беспокоит человека сильной болью и отеком. По мере развития болезни токсины и яды, выделяемые бактериями, разносятся с током крови по организму, поэтому стрептококковые инфекции всегда сопровождаются общим недомоганием, а в тяжелых случаях – масштабной интоксикацией, вплоть до рвоты, обезвоживания и помутнения сознания. Лимфатическая система реагирует на болезнь нагрубанием лимфоузлов, расположенных рядом с очагом воспаления.
Поскольку сами стрептококки и продукты их жизнедеятельности являются чужеродными для нашего организма, иммунитет реагирует на них, как на мощный аллерген, и пытается выработать антитела. Самое опасное последствие этого процесса – аутоиммунные заболевания, когда наше тело перестает признавать измененные стрептококком ткани и начинает атаковать их. Примеры грозных осложнений: гломерулонефрит, ревматоидный артрит, аутоиммунные воспаления оболочек сердца (эндокардит, миокардит, перикардит).
Группы стрептококков
Стрептококки делятся на три группы по типу гемолиза эритроцитов:
Альфа-гемолитические или зеленящие - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
Для медицины имеют значение именно стрептококки второго типа, бета-гемолитические:
Streptococcus pyogenes - так называемые гноеродные стрептококки, которые вызывают ангину у взрослых и скарлатину у детей, и дают серьезные осложнения в виде гломерулонефрита, ревматизма и эндокардита;
Streptococcus pneumoniae - пневмококки, которые являются главными виновниками пневмонии и синусита;
Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies - энтерококки, самые живучие бактерии этого семейства, вызывающие гнойные воспаления в брюшной полости и сердце;
Streptococcus agalactiae - бактерии, ответственные за большинство стрептококковых поражений мочеполовых органов и постнатальных воспалений маточного эндометрия у рожениц.
Что касается первого и третьего типа стрептококков, зеленящих и негемолитических, то это просто бактерии-сапрофиты, которые питаются за счет человека, но почти никогда не вызывают серьезных заболеваний, потому что не обладают способностью разрушать эритроциты.
Справедливости ради стоит упомянуть и о полезной бактерии из этого семейства – молочнокислом стрептококке. С его помощью на молокозаводах изготавливают всеми любимые молочные продукты: кефир, простоквашу, ряженку, сметану. Этот же микроб помогает людям с лактазной недостаточностью – это редкое заболевание, выражающееся в дефиците лактазы – фермента, необходимого для усвоения лактозы, то есть, молочного сахара. Иногда термофильный стрептококк дают грудничкам для профилактики сильных срыгиваний.
Стрептококк у взрослых
У взрослых людей бета-гемолитический стрептококк чаще всего вызывает острый тонзиллит, то есть, ангину, или фарингит – менее серьезное воспаление верхнего отдела ротоглотки. Значительно реже эта бактерия становится причиной отита, кариеса, воспаления легких, дерматита, рожи.
Фарингит
Фарингит, вызванный стрептококком, всегда начинается внезапно, поскольку обладает очень коротким инкубационным периодом, и характеризуется очень яркими симптомами: резкой болью при глотании, субфебрильной (невысокой) температурой, ознобом и общей слабостью. Пациенту настолько больно глотать, что иногда он полностью лишается аппетита. Диспепсические расстройства редко сопровождают стрептококковый фарингит, зато он часто осложняется увеличением и болезненностью подчелюстных лимфоузлов, охриплостью голоса и поверхностным, сухим кашлем.
Врач-терапевт на приеме быстро диагностирует фарингит с помощью визуального осмотра глотки: слизистая оболочка отечная, ярко-красная, покрытая сероватым налетом, миндалины опухшие, кое-где видны алые фолликулы в форме бублика. Стрептококковый фарингит почти всегда сочетается с насморком, причем, слизь прозрачная и настолько обильная, что может вызывать мацерацию (размокание) кожи под носом. Больному прописывают местные антисептики для горла в виде спрея или пастилок, в приеме антибиотиков внутрь никакой нужды нет.
Обычно это заболевание проходит так же внезапно, как и началось, и длится недолго – 3-6 дней. Жертвами фарингита становятся, в основном, молодые, или наоборот, пожилые люди с ослабленным иммунитетом, контактировавшие с больным человеком, пользовавшиеся его посудой или зубной щеткой. Хотя фарингит считается широко распространенной и несерьезной болезнью, он может давать весьма неприятные осложнения.
Последствиями фарингита могут стать:
Гнойный отит,
Тонзиллярный абсцесс,
Лимфаденит;
Остеомиелит.
Стрептококковая ангина (острый тонзиллит) может превратиться в настоящее бедствие для взрослого пациента, особенно пожилого, потому что несвоевременное и некачественное лечение этого заболевания часто становится причиной грозных осложнений на сердце, почки и суставы.
Факторы, способствующие развитию острого стрептококкового тонзиллита:
Ослабление общего и местного иммунитета;
Переохлаждение;
Недавно перенесенная другая бактериальная или вирусная инфекция;
Негативное воздействие внешних факторов;
Длительный контакт с больным человеком и предметами его обихода.
Ангина начинается так же внезапно, как и фарингит – накануне вечером пациенту становится больно глотать, а уже наутро горло полностью охвачено инфекцией. Токсины разносятся с кровотоком по всему организму, вызывая увеличение лимфоузлов, высокую температуру, озноб, слабость, беспокойство, а иногда спутанность сознания и даже судороги.
Симптомы ангины:
Сильная боль в горле;
Фебрильная температура;
Ломота в теле;
Головная боль;
Подчелюстной лимфаденит;
Отечность и покраснение слизистой оболочки глотки;
Увеличение миндалин;
Появление на слизистой горла рыхлого сероватого или желтоватого налета, а иногда и гнойных пробок;
У маленьких детей – диспепсические расстройства (понос, тошнота, рвота);
В анализах крови сильный лейкоцитоз, C-реактивный белок, ускорение СОЭ.
У стрептококковой ангины бывает два типа осложнений:
Гнойные – отит, синусит, флюс;
Негнойные – ревматизм, гломерулонефрит, синдром токсического шока, миокардит, эндокардит, перикардит.
Лечение ангины проводят с помощью местных антисептиков, но если воспаление не удается купировать в течение 3-5 дней, а организм охвачен тотальной интоксикацией, приходится прибегать к антибиотикам, чтобы предупредить осложнения.
Стрептококк у детей
Стрептококки очень опасны для новорожденных малышей: если происходит внутриутробное заражение, ребенок появляется на свет с высокой температурой, подкожными синяками, кровянистыми выделениями изо рта, затрудненным дыханием, а иногда и с воспалением оболочек мозга. Несмотря на высокий уровень развития современной перинатальной медицины, спасти таких детей удается не всегда.
Все стрептококковые инфекции у детей условно делятся на две группы:
Первичные – ангина, скарлатина, отит, фарингит, ларингит, импетиго;
Вторичные – ревматоидный артрит, васкулит, гломерулонефрит, эндокардит, сепсис.
Безусловными лидерами по частоте заболеваемости у детей являются ангина и скарлатина. Некоторые родители считают эти болезни абсолютно разными, а некоторые, наоборот, путают их между собой. В действительности скарлатина – это тяжелая форма стрептококковой ангины, сопровождающаяся кожной сыпью.
Скарлатина
Заболевание очень заразно, и распространяется среди воспитанников детских дошкольных учреждений и школ со скоростью лесного пожара. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте от двух до десяти лет, причем, только один раз, поскольку к недугу формируется стойкий иммунитет. Важно понимать, что причиной скарлатины является не сам стрептококк, а его эритрогенный токсин, который и вызывает сильное отравление организма вплоть до затуманивания сознания иточечную красную сыпь, по которой врач-педиатр может безошибочно отличить скарлатину от обычной ангины.
Принято выделять три формы скарлатины:
Легкая - болезнь длится 3-5 дней и не сопровождается масштабной интоксикацией;
Средняя–продолжается неделю, отличается сильным отравлением организма и большой площадью высыпаний;
Тяжелая – может затянуться на несколько недель и перейти в одну из патологических форм: токсическую или септическую. Токсическая скарлатина проявляется потерей сознания, обезвоживанием и судорогами, а септическая – сильным лимфаденитом и некротической ангиной.
Скарлатина, как и все стрептококковые инфекции, обладает коротким инкубационным периодом и поражает ребенка внезапно, а продолжается в среднем 10 дней.
Симптомы скарлатины:
Высокая температура, озноб, ломота в теле, головная боль и сильная боль при глотании;
Учащенный пульс, тахикардия;
Общая слабость, вялость, сонливость;
Тошнота, понос, рвота, обезвоживание, потеря аппетита;
Характерное одутловатое лицо и нездоровый блеск конъюнктивы;
Очень сильное увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, вплоть до невозможности открывать рот и глотать пищу;
Покраснение кожных покровов и появление на них мелких розеол или папул, сначала на верхней части корпуса, а через несколько дней и на конечностях. Это выглядит, как гусиная кожа, притом на щеках сыпь сливается и образует алую корку;
Побледнение носогубного треугольника в сочетании с вишневыми губами;
Обложенность языка серым налетом, которая проходит спустя три дня, начиная с кончика, и вся поверхность становится алой с выступающими сосочками. Язык напоминает по виду ягоду малины;
Синдром Пастиа – скопление сыпи в складках кожи и сильный суд;
Помутнение сознания вплоть до обмороков, реже – бред, галлюцинации и судороги.
Болезненные симптомы нарастают в течение первых трех дней с момента начала заболевания, а затем постепенно затухают. Количество и выраженность сыпи уменьшаются, кожа становится белесой и сухой, иногда у ребенка на ладонях и стопах она сходит целыми пластами. В организме вырабатываются антитела к эритротоксину,поэтому если дети, переболевшие скарлатиной, вновь сталкиваются с возбудителем, это приводит лишь к ангине.
Скарлатина очень опасна своими осложнениями: гломерулонефритом, воспалением сердечной мышцы, васкулитом, хроническим лимфаденитом.
Средняя и тяжелая форма этого заболевания требуют адекватной и своевременной антибактериальной терапии, а также тщательного ухода за ребенком и последующих мероприятий по укреплению его иммунитета, например, отдыха в санатории и курса поливитаминов.
Стрептококк у беременных
Одна из причин, почему будущие матери должны быть очень щепетильны в вопросах личной гигиены – это стрептококк и стафилококк, которые могут легко проникнуть в половые пути при неправильном подтирании, длительном ношении нижнего белья, использовании нестерильных средств интимной гигиены, прикосновении к половым органам грязными руками и незащищенных половых контактах. Безусловно, стрептококк в норме присутствует в микрофлоре влагалища, но организм беременной женщины ослаблен, и естественных защитных механизмов может не хватить для сдерживания инфекции.
Наибольшее значение в развитии патологии беременности имеют следующие стрептококки:
Streptococcus pyogenes вызывает ангину, пиодермию, цистит, эндометрит, вульвит, вагинит, цервицит, гломерулонефрит, послеродовой сепсис, а также внутриутробное заражение плода со всеми вытекающими последствиями;
Streptococcus agalactiae также может стать причиной эндометрита и воспалительных заболеваний мочеполовых органов у матери, а у новорожденного вызвать менингит, сепсис, пневмонию и неврологические расстройства.
Если в мазке у беременной женщины обнаруживается опасная концентрация стрептококков, проводят местную санацию с помощью антибактериальных суппозиториев. А с полномасштабными стрептококковыми инфекциями, например, ангиной, дело обстоит намного хуже, поскольку большинство антибиотиков, к которым чувствителен стрептококк, при беременности строго противопоказаны. Вывод банален: будущим матерям нужно тщательно беречь свое здоровье.
Осложнения и последствия стрептококка
Стрептококковые инфекции могут давать следующие осложнения:
Гнойный средний отит;
Тяжелые формы аллергии;
Ревматоидный артрит;
Хронический лимфаденит;
Воспаление сердечных оболочек – эндокардит, миокардит, перикардит;
Пульпит – воспаление содержимого зубов;
Синдром токсического шока;
Гломерулонефрит;
Острая ревматическая лихорадка;
Механизм развития осложнений стрептококковых инфекций изучен не до конца, однако, ученые полагают, что всему виной явление перекрестного иммунитета, когда антитела, выработанные для борьбы со стрептококком, ополчаются на собственные клетки организма, измененные возбудителем.
Ангина и фарингит осложняются острой ревматической лихорадкой примерно в 3% случаев. Решающим моментом в предупреждении этого грозного последствия стрептококковых инфекций является своевременная и адекватная антибактериальная терапия. Раньше, когда в арсенале медиков не было такого количества мощных и безопасных антибиотиков, ОРЗ встречалась очень часто, и становилась причиной гибели молодых и здоровых людей от банальной простуды.
Острый гломерулонефрит, то есть, аутоиммунное воспаление почек, развивается примерно у 10% больных спустя 2-3 недели после перенесенной «на ногах», нелеченой стрептококковой инфекции. Дети страдают гломерулонефритом намного чаще, чем взрослые, но у них это заболевание протекает легче, и обычно не вызывает фатальных последствий.
Самыми опасными для жизни и здоровья являются аутоиммунные поражения сердечной мышцы, соединительной ткани и суставов. Эндокардит иногда переходит в порок сердца и становится причиной тяжелых форм сердечной недостаточности. Ревматоидный артрит –неизлечимое заболевание, которое постепенно обездвиживает человека и приводит к смерти от удушья. К счастью, такие грозные осложнения развиваются менее чем в 1% случаев перенесенных стрептококковых инфекций.
Диагностика стрептококка
Для диагностики стрептококковых инфекций используются анализы крови, мочи, мокроты, носовой слизи, соскобов с поверхности кожи (при рожистых заболеваниях) и со слизистой оболочки ротоглотки (при фарингите и ангине), а также мазков из влагалища или уретры при болезнях мочеполовой сферы.
Самые распространенные методы диагностики стрептококка следующие:
Лаборант с помощью стерильного ватного тампона берет мазок с поверхности зева, помещает исследуемый материал в кровяной агар и выдерживает сутки в закрытой колбе при температуре 37°C, затем оценивает результат с помощью микроскопа, выделяет колонию бактерий с гемолизом и пересевает её в кровяной или сахарный бульон. Там стрептококки через трое суток дают выраженный придонный и пристеночный рост, а по цвету и характерному виду колонии можно сделать вывод о серогруппе возбудителя и подобрать подходящий антибиотик;
Если есть подозрение на сепсис, у больного берут 5 мл крови и засевают в сахарный бульон с тиогликолем. Материал инкубируют при температуре 37°Cв течение восьми дней, дважды пересевая его в кровяной агар – на четвертые и на восьмые сутки. У здорового человека кровь стерильна, а у больного будет наблюдаться рост бактериальных колоний, по характеру которого можно сделать вывод о штамме возбудителя;
Метод серодиагностики позволяет определить наличие в крови пациента антител к стрептококку, а также их количество, и, таким образом, подтвердить или опровергнуть диагноз;
Реакция латекс-агглютинации и ИФА – это методы экспресс-диагностики стрептококковых инфекций по крови;
Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от очень похожей, стафилококковой.
Стрептококки и стафилококки вызывают у человека одни и те же заболевания: ангину, фарингит, дерматит, отит, сепсис. Разница только в скорости развития, яркости симптомов и тяжести течения болезней.
Например, ангина, вызванная стрептококком, гораздо более заразна, проявляется очень сильной болью, чаще переходит в гнойную форму и вызывает осложнения. Зато золотистый стафилококк плохо поддается санации и постоянно приводит к реинфицированию пациента.
Предупрежден – значит, вооружен. Вот почему большинство людей, прежде всего, пытаются разобраться, насколько опасна на практике та или иная бактерия, как уберечься от заражения, и что конкретно предпринимать, если вы столкнулись с возбудителем. Постараемся обстоятельно ответить на самые частые вопросы о стрептококке.
Как передается стрептококковая инфекция?
Источником инфекции почти всегда выступает больной человек и предметы его обихода: посуда, зубная щетка, полотенце, носовой платок. От бессимптомного носителя подцепить бактерию почти невозможно.
Стрептококк передается следующими путями:
Контактным;
Воздушно-капельным;
Вызвать у себя стрептококковую инфекцию половых органов можно и самостоятельно, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Но наиболее опасными с точки зрения заражения являются больные ангиной или фарингитом люди, с которым вы стоите рядом во время разговора, кашля и чихания. На второе место можно поставить немытые или несвежие продукты питания, которые приносят в организм стрептококк, и вызывают диспепсические расстройства и пищевые отравления.
Существуют факторы, значительно повышающие вероятность развития стрептококковых инфекций:
Эндокринные патологии;
Иммунные заболевания, например, ВИЧ;
Сопутствующие вирусные и анаэробные инфекции: ОРВИ, хламидиоз, микоплазмоз;
Хронические болезни ЖКТ: гастрит, язва, дисфункции кишечника.
Стрептококковые инфекции носят ярко выраженный сезонный характер: эта бактерия буквально ходит следом за вирусами и распространяется среди людей поздней осенью и ранней зимой, как раз во время волны всеобщей заболеваемости ОРЗ и гриппом. Хуже всего то, что стрептококк существенно осложняет течение простудных заболеваний, но если врач его не диагностировал, то и антибиотики он не станет назначать, ведь вирусы к ним равнодушны. Вот почему при выраженной интоксикации и упорном течении простуды нужно обязательно сдавать анализы.
Чем отличаются стафилококки от стрептококков?
Стафилококк – это шаровидная грамположительная анаэробная бактерия диаметром 0,5-1 мкм. Она не имеет органов движения, не продуцирует споры. Некоторые штаммы стафилококка объединяются в капсулы или образуют L-формы, то есть, полностью или частично утрачивают клеточную оболочку, но сохраняют способность к делению. Стафилококк – это условно-патогенный микроб, то есть, он вызывает заболевание только при определенных условиях, а все остальное время просто присутствует в организме, ничем себя не проявляя. Удивительно, но все перечисленные признаки характерны и для стрептококка. Та же форма и диаметр, тот же класс бактерий.
Есть лишь несколько признаков, по которым можно отличить стафилококк от стрептококка:
Стафилококки группируются неправильными формами в виде виноградных гроздьев, реже слипаются попарно или пребывают в одиночестве. А стрептококки всегда образуют пары или выстраиваются в правильную цепочку;
Стафилококки редко образуют капсулы, а вот у стрептококков почти все штаммы капсулируются с помощью оболочек из гиалуроновой кислоты;
Стафилококки нечасто переходят в L-формы, зато стрептококки делают это очень легко;
Стафилококк никогда не становится причиной эпидемиологических вспышек, а вызываемые им заболевания развиваются только на фоне сниженного иммунитета. Стрептококк, напротив, крайне заразен, и часто становится причиной сезонных эпидемий простуды.
Бета-гемолитический стрептокок – виновник 80% всех фарингитов и ангин, остальные 20% заболеваний ротоглотки вызваны либо стафилококком, либо комбинацией обеих бактерий.
Стрептококк в горле, что делать?
Если у вас просто обнаружили стрептококк при анализе мазка из глотки, делать не нужно ровным счетом ничего. Лечат не результаты анализов, а конкретное заболевание. У любого человека, хотя бы раз перенесшего фарингит или ангину, на слизистой оболочке горла почти наверняка присутствует стрептококк, но пока иммунитет находится на должном уровне, вам ничего не угрожает.
Как мы уже упоминали выше, стрептококк относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть, является неотъемлемой частью здоровой микрофлоры. А здоровая микрофлора – это не та, в которой есть только «хорошие» бактерии, а та, где они пребывают в равновесии. И если для самого человека стрептококк – это «плохая» бактерия, то не стоит забывать о том, что она может быть плохой для некоторых других представителей патогенной флоры и мешать им размножаться. Враг моего врага – мой друг.
Вторая причина, почему не нужно трогать стрептококк, обнаруженный в горле, но не вызывающий заболевания, заключается в эффекте адаптации к антибиотикам. Попытки нанести по заразе «упреждающий удар» оборачиваются тем, что бактерии полностью не исчезают, а лишь приспосабливаются к антибактериальным препаратам, мутируют и передают своим потомкам генетическую информацию о враге. И потом, когда появится действительно серьезная причина для приема антибиотиков, лекарства могут оказаться бесполезными.
В мазке из горла и носа здорового человека в норме могут обнаруживаться следующие стрептококки:
Streptococcus mutans;
Streptococcus pyogenes;
Streptococcus pneumoniae.
С любым из перечисленных видов бактерий можно и нужно мирно уживаться. Даже рассасывание пастилок от боли в горле при её отсутствии или распыление антибактериальных спреев принесет вместо пользы огромный вред, не говоря уже о пероральном приеме антибиотиков в таблетках. Такими профилактическими мерами вы вместе со стрептококком убьете ещё неизвестно кого, разрушите всю микрофлору глотки и заставите свой организм строить её заново. И ещё неизвестно, что из этого получится. Поэтому если стрептококк просто присутствует у вас в горле, поступайте с ним, как в известной поговорке: «не трожь лихо, пока оно тихо».
Что означает наличие стрептококка в мазке из влагалища?
От 95% до 98% всех микроорганизмов, живущих в женских половых путях, должны составлять палочки Додерляйна, а на долю условно-патогенной флоры (стрептококков, стафилококков, кандид) должно приходиться не более 5%.
Помня это правило, квалифицированный врач никогда не станет назначать пациентке антибиотики, ни местно, ни перорально, если просто увидит у нее в мазке стрептококки. Вторгаться в микробиологический баланс здоровых половых органов неразумно по той же причине, что и в случае с горлом: если существующий фон не вызывает воспаления, то не нужно его корректировать.
Само присутствие стрептококка в мазке из влагалища может свидетельствовать о следующих процессах:
Мирное сосуществование всех представителей микрофлоры;
Дисбактериоз;
Инфекция, передающаяся половым путем.
Если стрептококков в мазке очень мало, а палочек Додерляйна наоборот, много, то речь идёт о первом варианте. Если стрептококков больше, чем палочек Додерляйна, но количество лейкоцитов в поле зрения не превышает 50 штук, речь идёт о втором варианте, то есть, о дисбактериозе влагалища. Ну, а если лейкоцитов множество, то ставится диагноз «бактериальный вагиноз», который конкретизируется в зависимости от типа главного возбудителя. Им может быть не только стрептококк, но и стафилококк, герднерелла (гарднереллез), трихомонада (трихомониаз), кандида (кандидоз), микоплазма (микоплазмоз), уреаплазма (уреаплазмоз), хламидия (хламидиоз) и многие другие микроорганизмы.
Таким образом, лечение стрептококка во влагалище, как и эрадикация любого другого возбудителя проводится только в том случае, если его количество в мазке непропорционально велико и сопровождается выраженным лейкоцитозом. Все подобные половые инфекции имеют очень яркую симптоматику, а исследование мазка необходимо для того, чтобы определить виновника и подобрать подходящий антибиотик.
Лечение стрептококка
Лечением стрептококковых инфекций занимается тот специалист, в чьей сфере ответственности находится очаг воспаления: простудные заболеваниялечит терапевт, скарлатину – педиатр, дерматит и рожу – дерматолог, мочеполовые инфекции – гинеколог и уролог, и так далее. В большинстве случаевпациенту назначают антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, но если на них есть аллергия, прибегают к макролидам, цефалоспоринам или линкосамидам.
Для лечения стрептококковых инфекций применяют следующие антибиотики:
Бензилпенициллин – инъекционно, 4-6 раз в сутки;
Феноксиметилпенициллин – взрослым по 750 мг, а детям по 375 мг дважды в день;
Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) и Аугументин (Амоксиклав) – в аналогичной дозировке;
Азитромицин (Сумамед, Азитрал) – взрослым 500 мг однократно в первые сутки, затем по 250 мг каждый день, детям дозировка рассчитывается исходя из 12 мг на каждый кг веса;
Цефуроксим – инъекционно по 30 мг на каждый кг веса дважды в день, перорально 250-500 мг дважды в день;
Цефтазидим (Фортум) – инъекционно один раз в сутки по 100 – 150 мг на каждый кг веса;
Цефтриаксон – инъекционно один раз в сутки по 20 – 80 мг на каждый кг веса;
Цефотаксим – инъекционно один раз в сутки по 50 – 100 мг на каждый кг веса, только при отсутствии эффекта от других антибиотиков;
Цефиксим (Супракс) - перорально по 400 мг один раз в сутки;
Джозамицин – перорально один раз в сутки по 40 – 50 мг на каждый кг веса;
Мидекамицин (Макропен) - пероральноодин раз в сутки по 40 – 50 мг на каждый кг веса;
Кларитромицин – перорально один раз в сутки по 6 – 8 мг на каждый кг веса;
Рокситромицин – перорально по 6 – 8 мг на каждый кг веса;
Спирамицин (Ровамицин) - перорально два раза в сутки по 100 ЕД на каждый кг веса;
Эритромицин – пероральночетыре раза в сутки по 50 мг на каждый кг веса.
Стандартный курс лечения стрептококковой инфекции занимает 7-10 дней. Очень важно не прекращать приём препарата сразу после улучшения самочувствия, не допускать пропусков и не изменять дозировку. Все это становится причиной многократных рецидивов заболевания и существенно повышает риск развития осложнений. В дополнение к внутримышечному, внутривенному или пероральному приему антибиотиков при лечении стрептококка используют местные антибактериальные средства в виде аэрозолей, растворов для полоскания горла и сосательных таблеток. Эти препараты существенно ускоряют выздоровление и облегчают течение заболевания.
Самые эффективные препараты для местного лечения стрептококковых инфекций ротоглотки следующие:
Биопарокс - аэрозоль на основе антибиотика последнего поколения Фюзафюнжина, распыляется в горло и носовые ходы;
Ингалипт – сульфаниламидный антибактериальный аэрозоль для горла;
Тонзилгон Н - местный иммуностимулятор и антибиотик растительного происхождения в виде капель и драже;
Гексорал – антисептический аэрозоль и раствор для полоскания горла;
Хлоргексидин – антисептик, продается отдельно в виде раствора, а также входит в состав многих таблеток от боли в горле (Анти-Ангина, Себидина, Фарингосепта);
Цетилпиридин – антисептик, содержится в таблетках Септолете;
Дихлорбензоловый спирт – антисептик, содержится во многихаэрозолях и таблетках для рассасывания (Стрепсилс, Аджисепт, Ринза, Лорсепт, Суприма-ЛОР, Астрасепт, Терасил);
Йод – содержится в аэрозолях и растворах для полоскания горла (Йодинол, Вокадин, Йокс, Повидон-йод).
Лизобакт, Иммунал, ИРС-19, Имунорикс, Имудон – местные и общие иммуностимуляторы.
Если для лечения стрептококковой инфекции внутрь принимались антибиотики, понадобятся препараты для восстановления нормальной микрофлоры внутренних органов:
Бифидумабактерин;
Бифиформ.
Лечение стрептококка у маленьких детей проводится с добавлением антигистаминных препаратов:
Кларитин;
Нелишним будет профилактический приём витамина C, который укрепляет стенки сосудов, способствует повышению иммунного статуса и детоксикации организма. В трудных ситуациях врачи используют для лечения специальный стрептококковый бактериофаг – это искусственно созданный вирус, пожирающий стрептококки. Перед применением бактериофаг тестируют, подселяя его в колбу с кровью больного и наблюдая за эффективностью. Вирус справляется не со всеми штаммами, иногда приходится прибегать к комбинированному пиобактериофагу. В любом случае, эта мера оправдана только тогда, когда инфекцию не удается купировать с помощью антибиотиков, или у больного аллергия на все актуальные типы антибактериальных препаратов.
Очень важно соблюдать правильный режим во время лечения стрептококковых инфекций. Серьезное заболевание с выраженной интоксикацией организма требует нахождения в постели. Именно активные движения и работа в период болезни являются главными предпосылками для развития серьезных осложнений на сердце, почки и суставы. Для выведения токсинов нужно много воды – до трех литров ежедневно, как в чистом виде, так и в виде теплого лечебного чая, соков и морсов. Согревающие компрессы на шею и уши можно ставить только в том случае, если у больного не повышена температура тела.
При стрептококковой ангине категорически нельзя пытаться ускорить выздоровление, сдирая гнойный налет и пробки со слизистой оболочки горла с помощью бинта, смоченного йодом или люголем. Это приведет к проникновению возбудителя ещё глубже и усугублению болезни.
При остром тонзиллите и фарингите нельзя раздражать горло слишком горячей, или наоборот, ледяной пищей. Грубая еда также недопустима – она травмирует воспаленную слизистую оболочку. Лучше всего питаться кашами, супами-пюре, йогуртами, мягкими творожками. Если у больного совсем нет аппетита, не нужно пичкать его едой, это обернется только тошнотой и рвотой. Пищеварение –процесс, на который наш организм тратит много энергии. Поэтому во время лечения стрептококковой инфекции, когда органы пищеварения итак работают плохо, а организм отравлен токсинами, голодание с обильным питьем может оказаться полезнее полноценного питания.
Разумеется, в самом тщательном уходе нуждаются дети, болеющие стрептококковой ангиной или скарлатиной. Ребенку каждые полтора часа дают теплый липовый или ромашковый чай, прикладывают к воспаленным глазам и горячему лбу прохладные примочки, смазывают зудящие и шелушащиеся участки кожи детским кремом. Если малыш в состоянии полоскать горло, нужно делать это как можно чаще с использованием настоя ромашки или шалфея. После выздоровления от тяжелой формы скарлатины маленьким пациентам рекомендуется отдых в санатории, профилактический приём поливитаминов, иммуностимуляторов, про- и пребиотиков.
Научная классификация стафилококка:
Домен: БактерииТип: Firmicutes (фирмикуты)
Класс: Бациллы
Порядок: Lactobacillales (Лактобациллы)
Семейство: Streptococcaceae (Стрептококковые)
Род: Стрептококки (Streptococcus)
Международное научное название: Streptococcus
Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).
В природе, данный вид бактерий также существует в земле, на поверхности растений, грибов.
Стрептококковая инфекция является условно-патогенной микрофлорой, - она практически всегда присутствует в организме человека и не несет в себе какую-либо опасность, поскольку ее количество и пребывание в человеке контролирует иммунная система. Однако, как только человеку стоит ослабеть (стрессы, переохлаждение организма, гиповитаминоз и т.д.), бактерии сразу же начинают активно размножаться, выделять в организм большое количество продуктов своей жизнедеятельности, отравляя его, и провоцировать развитие различных заболеваний, как написано выше, преимущественно – дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. И потому, основным превентивным действием против развития стрептококковой инфекции в организме, и связанных с ней заболеваний, является укрепление и поддержание нормального функционирования иммунитета. Однако не следует считать все виды стрептококков патогенными, - некоторые из них являются полезными бактериями, например - Streptococcus thermophilus, которые применяются при производстве кисло-молочной продукции – йогуртов, сметаны, моцареллы и других.
Основные способы заражения стрептококковой инфекцией – воздушно-капельный и контактно-бытовой путь.
Кроме того, стрептококковая инфекция может стать вторичной инфекцией, присоединяясь, например к стафилококковой, энтерококковой и другим видам инфекции.
Наиболее часто, заболеваниями стрептококковой этиологии болеют дети, люди преклонного возраста, а также офисные работники.
Давайте немного рассмотрим краткую характеристику бактерий – стрептококк.
Стрептококк представляет собой типичные клетки, диаметр которых составляет менее 1 мкм, располагающиеся попарно или цепочками, образуя вытянутую палочку с утолщениями и утончениями, по форме напоминающую бусинки, нанизанные на цепочку. Из-за этой формы они и получили свое название. Стрептококковые клетки образуют капсулу, и способны легко превратиться в L-форму. Бактерии неподвижны, за исключением штаммов группы D. Активное размножение происходит при контакте с частичками крови, асцитической жидкости или углеводами. Благоприятная температура для нормальной жизнедеятельности инфекции +37°С, кислотно-щелочный баланс (рН) – 7,2-7,4. Живут стрептококки преимущественно колониями, образуя как бы сероватый налет. Перерабатывают (ферментируют) углеводы, образовывая кислоту, расщепляют аргинин и серин (аминокислоты), в питательной среде синтезируют внеклеточно такие вещества, как - стрептокиназа, стрептодорназа, стрептолизины, бактериоцины и лейкоцидин. Некоторые представители стрептококковой инфекции – группы В и D образовывают красные и желтые пигменты.
Стрептококковая инфекция включает в себя около 100 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – пневмококки и гемолитические стрептококки.
Бактерии стрептококки погибают при:
Их обработке растворами антисептиков и дезинфектантов;
- пастеризации;
- воздействии антибактериальных средств – тетрациклинов, аминогликозидов, пенициллинов (не применяется при инвазивной стрептококковой инфекции).Как передается стрептококк? Рассмотрим наиболее популярные пути заражения стрептококковой инфекцией.
Условия, при которых человек начинает заболевать стрептококковыми болезнями, обычно состоят из двух частей – контакт с данной инфекцией и ослабленный иммунитет. Однако,человек может серьезно заболеть и при обычном контакте с данным видом бактерий.
Воздушно-капельный путь. Риск заражения стрептококковой инфекцией обычно возрастает в период простудных заболеваний, когда концентрация различной инфекции (вирусы, бактерии, грибок и другие) в воздухе, преимущественно в закрытых помещениях существенно возрастает. Пребывание в офисах, общественном транспорте, выступлениях и других местах с большим скоплением людей, особенно в период ОРЗ-болезней, является основным способом заражения данными бактериями. Чиханье и кашель – это основные сигналы, которые предупреждают, что из этого помещения лучше удалиться, или хотя бы тщательно его проветривать.
Воздушно-пылевой путь. Пыль обычно состоит из мелких частичек тканей, бумаги, слущенной кожи, шерсти животных, пыльцы растений и различных представителей инфекции – вирусов, грибков, бактерий. Пребывание в запыленных помещениях, еще один фактор, повышающий риск попадание в организм стрептококковой инфекции.
Контактно-бытовой путь. Заражение происходит при совместном, вместе с болеющим человеком, использовании посуды, предметов личной гигиены, полотенца, постельного белья, кухонных принадлежностей. Риск заболевания повышается при травмировании слизистой оболочки носовой или ротовой полости, а также поверхности кожи. Очень часто, на работе, люде заражаются через использование одной чашки на несколько человек, или же питье воды из горла, из одной бутылки.
Половой путь. Инфицирование происходит при интимной близости с человеком, который болеет стрептококками, или же просто является их носителем. Данный вид бактерий имеет свойство жить и активно размножаться в органах мочеполовой системы мужчин (в уретре) и женщин (во влагалище).
Фекально-оральный (алиментарный) путь. Инфицирование стрептококками происходит при несоблюдении правил личной гигиены, например, при употреблении пищи немытыми руками.
Медицинский путь. Заражение человека происходит, в основном при его осмотре, хирургическом или стоматологическом вмешательстве не продезинфицированными медицинскими инструментами.
Наличие хронических болезней. Если у человека присутствуют хронические заболевания, это обычно свидетельствует об ослабленном иммунитете. Чтобы не усложнять течение болезней, и стрептококковая инфекция не присоединилась к уже имеющимся болезням, обратите должное внимание и сделайте акцент на их лечение.
Наиболее распространенными заболеваниями и патологическими состояниями, при которых стрептококк часто атакует больного, являются: переохлаждение организма, ОРВИ, грипп, ОРЗ, тонзиллит, туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания эндокринной и других систем организма, травмирование слизистых оболочек ротовой и носовой полости, горла, органов мочеполовой системы.
Симптомы стрептококка
Клиническая картина (симптомы) стрептококка весьма разнообразна, и зависит от локализации (органа), который поражает данный род бактерий, штамма инфекции, состояния здоровья и иммунной системы, возраста человека.
Осложнения стрептококка:
- Гломерулонефрит;
- Менингит;
- Воспаление сердечной мышцы - миокардит, эндокардит, перикардит;
- Васкулит;
- Гнойный отит;
- Потеря голоса;
- Абсцесс легких;
- Ревматизм;
- Ревматоидный артрит;
- Пульпит;
- Тяжелые формы аллергии;
- Хронический лимфаденит;
- Рожа;
- Сепсис.
Виды стрептококка
Всего известно около 100 видов стрептококков, каждый из которых характеризуется своей патогенностью.
Для удобства, данный род бактерий, в зависимости от типа гемолиза эритроцитов, выделили в 3 основные группы (классификация Брауна):
- Альфа-стрептококки (α) , или зеленящие стрептококки - вызывают неполный гемолиз;
- Бета-стрептококки (β) - вызывают полный гемолиз, и являются наиболее патогенными бактериями;
- Гамма-стрептококки (γ) – являются негемолитическими бактериями, т.е. они не вызывают гемолиза.
Классификация Лансфилда (Lancefield), в зависимости от строения карбогидрата C клеточной стенки бактерии, также выделяет 12 серотипов β-стрептококков: А, В, С … до U .
Streptococcus pneumoniae (Пневмококк). Является основным возбудителем таких болезней, как – пневмония (воспаление легких), менингит, бронхит, ларингит, средний отит, ринит, остеомилит, септический артрит, перитонит, эндокардит, сепсис и другие. Место оседания – дыхательные пути человека.
Streptococcus thermophilus (Стрептококк термофильный). Синонимы: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus. Является полезной бактерией. Используется для приготовления полезных молочных продуктов – йогуртов, сметаны, ряженки, различных сыров (например – моцареллы), используется в БАДах.
Streptococcus mutans (Стрептококк мутанс). Способствует развитию таких заболеваний, как – кариес зубов. Развитие кариеса из-за данной вида бактерии происходит из-за ее свойства переводить сахарозу, глюкозу, фруктозу и лактозу в молочную кислоту, благодаря которой происходит постепенной разрушение зубной эмали. Streptococcus mutans имеет также свойство прилипать к зубной эмали, поэтому тщательная чистка зубов и полоскание ротовой полости специальными средствами являются профилактической мерой против данного вида инфекции.
Streptococcus salivarius (Слюнной стрептококк). Обычно обитает в ротовой полости и верхних дыхательных путях человека – в носу, в горле. Как и предыдущий тип, Streptococcus salivarius способен ферментировать сахарозу в молочную кислоту, однако не имеет такой же патогенности, как первый. В современном мире, некоторые штаммы слюнного стрептококка используют в качестве пробиотика. Его используют для производства специальных сосательных леденцов, способных предохранять полость рта с более опасными типами стрептококков. Замечено, что присутствие в полости рта слюнного стрептококка способствует снижению риска заразиться ангиной, фарингитом и другими инфекционными болезнями верхних дыхательных путей.
Streptococcus sanguis (ранее - Streptococcus sanguis). Является обычным обитателем зубного налета, однако имеет интересное свойство – он предотвращает прилипание к зубам streptococcus mutans, косвенно способствующего развитию кариеса.
Streptococcus mitis (ранее - Streptococcus mitior). Обычно оседают в верхних дыхательных путях – носовой и ротовой полости, горле. Этот вид бактерии является одним из возбудителей такого заболевания сердца, как - инфекционный эндокардит.
Бета-гемолитические стрептококки обычно несут в себе наибольшую опасность для здоровья человека. Это связано с их способность разрушать эритроциты (красные кровяные тельца). При этом во время своей жизнедеятельности, бета-стрептококки выделяют большое количество различных токсинов (ядов), распространение по организму которых приводит к различным сложным, а иногда и смертельно-опасным болезням и патологическим состояниям. Рассмотрим их более подробно.
Яды, вырабатываемые жизнедеятельностью бета-стрептококков в организме:
Стрептолизин – нарушает целостность клеток крови и сердца;
Лейкоцидин – фермент, разрушающий лейкоциты (иммунные клетки крови);
Скарлатинозный эритрогенин – способствует расширению капилляров, что приводит к кожной сыпи при болезни скарлатина;
Стрептокиназа, гиалуронидаза, протеиназа и амилаза – ферменты, которые способствуют распространению стрептококковой инфекции по всему организму, а также пожиранию здоровых тканей;
Некротоксин и летальный токсин – яды, которые способствуют омертвлению тканей.Все вышеприведенные вещества, разносятся по организму через кровь.
Кроме того, попадая бактерий в организм, иммунитет начинает вырабатывать по отношению к ним антитела. Опасным положением является, когда антитела не могут признать измененные клетки и ткани организма, тогда они начинают их атаковать, поражая, фактически свой же организм. Таким образом, развиваются аутоиммунные заболевания.
Серогруппа A (GAS): Streptococcus pyogenes (ранее - Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Еquisimilis. Эта группа стрептококков обычно способствует развитию большого количества болезней по всему организму - ангины, фарингита, пиодермии, скарлатины, вагинита, цистита, цервицита, эндометрита и других.
Серогруппа B (GBS): Streptococcus agalactiae. Эта группа стрептококков обычно оседает в кишечнике и мочеполовой системе. Способствуют развитие различных инфекционных заболеваний новорожденных детей и рожениц – эндометрита, менингита, сепсиса, неврологические расстройства и другие.
Серогруппа С (GCS): Streptococcus equi (мытный стрептококк), Streptococcus zooepidemicus. Являются патогенной микрофлорой, инфицирующей животных, и вызывающей заболевание именно у животных.
Серогруппа D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Способствуют развитию септических процессов. Данные виды бактерий были переведены в другое семейство - энтерококки (лат. Enterococcus).
Все виды бактерий, входящие в род – Стрептококки (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.
Анализ на стрептококк обычно берется из следующих материалов: мазки, взятые из ротоглотки (при заболеваниях верхних дыхательных путей), влагалища или уретры (при заболеваниях мочеполовой системы), мокрота из носа, соскобы поверхности кожи (при рожистых заболеваниях), а также крови и мочи.
Таким образом, выделяют следующие анализы и методы обследования организма при стрептококковой инфекции:
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимический анализ крови и мочи;
- Бактериологический посев мокроты и мазков, взятых из носовой полости и ротоглотки;
- УЗИ внутренних органов;
- Рентгенография легких;
- Электрокардиография.
Кроме того, необходимо дифференциальная диагностика, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от: дифтерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи, кори, дерматитов, экземы и других видов инфекции – стафилококка, трихомонады, герднереллы, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т.д.
Как лечить стрептококк? Лечение стрептококка обычно состоит из нескольких пунктов:
1. Антибактериальная терапия;
2. Укрепление иммунной системы;
3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов;
4. Детоксикация организма;
5. Антигистаминные препараты – назначаются детям, при аллергии на антибиотики;
6. Симптоматическая терапия;
7. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.Начало лечения – обязательное посещение врача, который с помощью диагностики выявит тип возбудителя и эффективное против него средство. Применение антибиотиков широко спектра действия может усугубить течение болезни.
Лечение стрептококковой инфекции может проводиться разными специалистами – в зависимости от формы инфекции – терапевт, педиатр, дерматолог, гинеколог, хирург, уролог, пульмонолог и др.
Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Антибиотики против стрептококков для внутреннего применения: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Аугментин», «Бензилпенициллин», «Ванкомицин», «Джозамицин», «Доксициклин», «Кларитомицин», «Левофлоксацин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спирамицин», «Феноксиметилпенициллин», «Цефиксим», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим», «Эритромицин».
Курс антибактериальной терапии назначается индивидуально, лечащим врачом. Обычно он составляет 5-10 дней.
Антибиотики против стрептококков для местного применения: «Биопарокс», «Гексорал», «Дихлорбензоловый спирт», «Ингалипт», «Тонзилгон Н», «Хлоргексидин», «Цетилпиридин».
Важно! Для лечения стрептококков широко применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Если на пенициллины появились аллергические реакции, применяют макролиды. Антибиотики тетрациклинового ряда против стрептококковой инфекции считаются малоэффективными.
Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, при инфекционных заболеваниях часто назначают – иммунностимуляторы : «Иммунал», «ИРС-19», «Имудон», «Имунорикс», «Лизобакт».
Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С), большое количество которого присутствует в таких продуктах, как – шиповник, лимон и другие цитрусовые, киви, клюква, облепиха, смородина, петрушка, калина.
При применении антибактериальных препаратов, микрофлора, необходимая для нормального функционирования пищеварительной системы обычно угнетается. Для ее восстановления, в последнее время все чаще назначается прием пробиотиков : «Аципол», «Бифидумабактерин», «Бифиформ», «Линекс».
Как и писалось в статье, стрептококковая инфекция отравляет организм различными ядами и ферментами, которые являются продуктами их жизнедеятельности. Эти вещества усложняют течение болезни, а также вызывают немалое количество малоприятных симптомов.
Для выведения из организма продуктов жизнедеятельности бактерий необходимо пить много жидкости (около 3 литров в сутки) и полоскать носо- и ротоглотку (раствором фурациллина, слабо-соляным раствором).
Среди препаратов для выведения из организма токсинов можно выделить: «Атоксил», «Альбумин», «Энтеросгель».
Применение антибактериальных препаратов маленькими детьми иногда сопровождается аллергическими реакциями. Чтобы эти реакции не переросли в осложнения, назначается применение антигистаминных препаратов : «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин».
Для облегчения симптоматики при инфекционных заболеваниях, назначают различные препараты.
При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».
При высокой температуре тела: прохладные компрессы на лоб, шею, запястья, подмышки. Среди препаратов можно выделить - «Парацетамол», «Ибупрофен».
При заложенности носа – сосудосуживающие препараты: «Нокспрей», «Фармазолин».
Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.
Абрикос. Для лечения стрептококковой инфекции хорошо зарекомендовали себя абрикосы – абрикосовую мякоть нужно употреблять 2 раза в день, утром и вечером, натощак. При кожных поражениях, кожу также можно натирать абрикосовой мякотью.
Черная смородина. Ягоды черной смородины не только содержат высокую дозу витамина С, но и являются природным антибиотиков. Чтобы использовать данные ягоды в качестве лечебного средства, нужно после каждого приема пищи съедать их по 1 стакану.
Хлорофиллипт. В качестве спиртового и масляного раствора можно использовать для лечения заболеваний ЛОР-органов. Спиртовой раствор применяется в качестве полоскания носовой полости и горла, масляным раствором закапывают нос и смазывают миндалины. Курс лечения 4-10 дней.
Шиповник. Залейте жменьку шиповника 500 воды, доведите средство до кипения, прокипятите около 5 минут и отставьте на несколько часов для настаивания. Приготовленный отвар пейте по 150 мл, два раза в день. Замечено повышение эффективности при одновременном применении этого средства с употреблением абрикосового пюре.
Лук и чеснок. Данные продукты являются природными антибиотиками против различной инфекции. Для использования лука и чеснока в качестве лечебного средства, не нужно готовить что-нибудь особенного, их нужно просто употреблять вместе с другой пищей, хотя бы пару раз в день.
Череда. Тщательно измельчите и залейте 400 мл кипятка 20 г. сухой череды, накройте емкость и оставьте для настаивания. Когда средство остынет, хорошо его процедите и принимайте по 100 мл, 4 раза в день.
Профилактика стрептококка включает в себя следующие рекомендации:
Соблюдайте правила личной гигиены – чаще мойте руки, чистите зубы, пищу кушайте только мытыми руками;
Делайте в дома влажную уборку, не менее 2 раз в неделю;
Не допускайте переохлаждение организма;
Старайтесь больше двигаться, займитесь спортом, закаляйтесь;
Не оставляйте на самотек возможные очаги инфекции – воспаленные миндалины, кариес зубов, аденоиды, конъюнктивиты, фурункулы, воспалительные процессы в мочеполовой системе и т.д.;
Чаще проветривайте помещение;
Избегайте мест большого скопления людей, особенно в закрытых помещениях и в сезон респираторных заболеваний;
Если дома есть больной, выделите ему для личного пользования столовые приборы, предметы личной гигиены, полотенце и постельное белье;
Не используйте на работе одну посуду на нескольких человек, а также не пейте воду из горла, одновременно с несколькими людьми;
Соблюдайте правила профилактики ОРВИ и ОРЗ заболеваний;
Старайтесь питаться продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами;
Избегайте стрессов;
Если в жилом помещении есть кондиционер, воздухоочиститель или пылесос, не забывайте чистить их фильтры, и кстати, листья некоторых цветов также являются природными воздухоочистителями, поэтому не забывайте их тоже ополаскивать водой;
Старайтесь не посещать салоны красоты, солярии, татту-салоны, стоматологические и другие клиники сомнительного характера, где могут не придерживаться необходимых санитарных норм при своей деятельности.
Будьте здоровы!
Стрептококковая инфекция - ряд патологий бактериальной этиологии, имеющих разнообразные проявления. Возбудителем заболеваний является стрептококк, который можно обнаружить в окружающей среде - почве, растениях и на теле человека.
Гемолитические стрептококки становятся причиной инфекции, вызывающей разнообразные патологии - скарлатину, рожу, тонзиллит, абсцессы, фурункулы, отит, остеомиелит, эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, пневмонию, сепсис. Эти заболевания имеют тесную взаимосвязь благодаря общему этиологическому фактору, сходным клиническим и морфологическим изменениям, эпидемиологическим закономерностям, патогенетическим звеньям.
Группы стрептококков
По типу гемолиза эритроцитов - красных кровяных телец стрептококки делятся на:
- Зеленящие или альфа-гемолитические - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
- Бета-гемолитические - Streptococcus pyogenes;
- Негемолитические - Streptococcus anhaemolyticus.
Медицински значимыми являются стрептококки с бета-гемолизом:
- Streptococcus pyogenes - стрептококк группы А, который является возбудителем инфекционной ангины у детей, а также ревматизма и гломерулонефрита.
- Streptococcus pneumoniae - пневмококки - возбудители пневмонии или синусита.
- Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies - энтерококки, являющиеся причиной эндокардита и гнойного воспаления брюшины.
- Streptococcus agalactiae - стрептококк группы В, вызывающий заболевания мочеполовой системы или послеродовое воспаление эндометрия.
Негемолитические или зеленящие стрептококки - сапрофитные микроорганизмы, довольно редко вызывающие заболевания у человека.
Отдельно выделяют термофильный стрептококк, который относится к группе молочно-кислых бактерий и используется в пищевой промышленности для приготовления молочно-кислых продуктов. Поскольку этот микроб сбраживает лактозу и другие сахара, его применяют для лечения лиц с лактазной недостаточностью. Термофильный стрептококк обладает бактерицидным действием в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, а также используется для профилактики срыгиваний у новорожденных.
Этиология
Возбудитель стрептококковой инфекции - бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты крови. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии - грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде цепочек или попарно.
Факторы патогенности микроба:
- Стрептолизин - яд, разрушающий клетки крови и сердца,
- Скарлатинозный эритрогенин - токсин, расширяющий капилляры и способствующий образованию скарлатинозной сыпи,
- Лейкоцидин - фермент, разрушающий лейкоциты и вызывающий дисфункцию иммунной системы,
- Некротоксин,
- Летальный токсин,
- Ферменты, обеспечивающие проникновение и распространение бактерий в тканях - гиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.
Стрептококки устойчивы к нагреванию, замораживанию, высыханию и высокочувствительны к воздействию химических дезинфектантов и антибиотиков - пенициллина, эритромицина, олеандомицина, стрептомицина. Они могут длительное время сохраняться в пыли и на окружающих предметах, но при этом постепенно утрачивают свои патогенные свойства. Энтерококки являются самыми стойкими из всех микробов данной группы.
Стрептококки - факультативные анаэробы. Эти бактерии являются неподвижными и не образуют спор. Растут они только на селективных средах, приготовленных с добавлением сыворотки или крови. В сахарном бульоне образуют придонно-пристеночный рост, а на плотных средах - мелкие, плоские, полупрозрачные колонии. Патогенные бактерии образуют зону прозрачного или зеленого гемолиза. Практически все стрептококки являются биохимически активными: они ферментируют углеводы с образованием кислоты.
Эпидемиология
Источник инфекции - больной человек или бессимптомный бактерионоситель.
Пути заражения стрептококком:
- Контактный,
- Воздушно-капельный,
- Пищевой,
- Половой,
- Инфицирование органов мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены.
Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.
При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.
Стрептококк в носу вызывает ринит с характерной симптоматикой и упорным течением.
Стафилококковая инфекция часто развивается на фоне тяжелых хронических заболеваний:
- Эндокринной патологии,
- Хламидийной и микоплазменной инфекции,
- Дисфункции кишечника.
Стрептококковая инфекция характеризуется всеобщей восприимчивостью и сезонностью. Патогенный стрептококк поражает обычно детей и молодых людей в холодное время - осенью и зимой.
Патогенез
Стрептококк проникает в организм человека и в месте внедрения образует воспалительный очаг. С помощью ферментов и факторов патогенности микроб попадает в кровь и лимфу, разносится к внутренним органам и вызывает развитие в них патологии. Воспаление сердца, костей или легких всегда сопровождается регионарным лимфаденитом.
Лимфаденит
Стрептококковые токсины вызывают интоксикационный, диспепсический и аллергический синдромы, которые проявляются лихорадкой, рвотой и тошнотой, головной болью, спутанностью сознания. Клеточная оболочка бактерий воспринимается собственной иммунной системой как аллерген, что приводит к повреждению почечной ткани, сердца, суставов и развитию аутоиммунного воспаления - гломерулонефрита, ревматоидного артрита и эндокардита.
Симптоматика
Возбудителем стрептококковой инфекции является бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает локализованные формы поражения ЛОР-органов - фарингит, ангину, скарлатину, аденоидит, отит, синусит.
Стрептококковая инфекция горла протекает у взрослых в виде тонзиллита или фарингита.
Фарингит - острое воспалительное заболевание слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии. Стрептококковый фарингит характеризуется острым началом, короткой инкубацией, интенсивной болью в горле.
Фарингит
Заболевание начинается с общего недомогания, субфебрильной температуры, познабливания. Боль в горле бывает настолько сильной, что больные теряют аппетит. Возможно появление признаков диспепсии - рвоты, тошноты, боли в эпигастрии. Воспаление глотки стрептококковой этиологии обычно сопровождается покашливанием и охриплостью голоса.
При фарингоскопии обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая глотки с гипертрофией миндалин и лимфоузлов, которые покрываются налетом. На слизистой оболочке ротоглотки появляются ярко-красные фолликулы, по форме напоминающие бублик. Затем возникает ринорея с мацерацией кожи под носом.
Стрептококковый фарингит длится недолго и проходит самопроизвольно. Он редко возникает у детей младше 3 лет. Обычно заболевание поражает пожилых и молодых людей, организм которых ослаблен длительно текущими недугами.
Осложнениями фарингита являются:
- Гнойный средний отит,
- Паратонзиллярный абсцесс,
- Синусит,
- Лимфаденит;
- Отдаленные очаги гнойного воспаления - артрит, остеомиелит.
Стрептококк в горле также вызывает острый тонзиллит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто становится причиной аутоиммунных заболеваний - миокардита и гломерулонефрита.
Факторы, способствующие развитию стрептококковой ангины:
- Ослабление местной иммунной защиты,
- Снижение общей резистентности организма,
- Переохлаждение,
- Негативное воздействие факторов внешней среды.
Стрептококк попадает на слизистую миндалин, размножается, продуцирует факторы патогенности, что приводит к развитию местного воспаления. Микробы и их токсины проникают в лимфоузлы и кровь, вызывая острый лимфаденит, общую интоксикацию, поражение центральной нервной системы с появлением беспокойства, судорожного синдрома, менингеальных симптомов.
Клиника ангины:
- Интоксикационный синдром - жар, недомогание, ломота в теле, артралгия, миалгия, головная боль;
- Регионарный лимфаденит;
- Постоянная боль в горле;
- У детей диспепсия;
- Отек и гиперемия зева, гипертрофия миндалин, появление на них гнойного, рыхлого, пористого налета, легко снимающегося шпателем,
- В крови - лейкоцитоз, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка.
Осложнения стрептококковой ангины делятся на гнойные - отиты, синуситы и негнойные - гломерулонефрит, ревматизм, токсический шок.
Гемолитический стрептококк группы А у детей обычно вызывает воспаление органов дыхания, кожных покровов и органа слуха.
Болезни стрептококковой этиологии у детей условно подразделяют на 2 большие группы - первичные и вторичные.
- Первичная патология возникает при воспалении мест внедрения микроба - тонзиллит, фарингит, отит, импетиго.
- Вторичные болезни - аутоиммунные патологии различных органов и целых систем. К ним относятся ревматизм, васкулит, гломерулонефрит.
- Более редкие формы - воспаление мышечных фасций, эндокардит, сепсис.
Скарлатина- детская инфекционно-воспалительная патология, проявляющаяся лихорадкой, точечной сыпью и ангиной. Симптоматика заболевания обусловлена не самим стрептококком, а воздействием его эритрогенного токсина, выделяющегося в кровь.
Скарлатина - высококонтагиозное заболевание. Заражение происходит в основном в детских садах или школах воздушно-капельным путем от больных ангиной детей или бактерионосителей. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте 2-10 лет. Патология проявляется симптомами трех основных синдромов - токсического, аллергического и септического.
Формы скарлатины:
- Легкая - слабовыраженная интоксикация, длительность заболевания 5 дней;
- Среднетяжелая - более выраженные катаральные и интоксикационные симптомы, длительность лихорадки - 7 дней;
- Тяжелая форма встречается в 2 видах - токсическая и септическая. Первая характеризуется резко выраженной интоксикацией, судорогами, появлением менингиальных знаков, интенсивным воспалением горла и кожи; вторая - развитием некротической ангины, выраженным лимфаденитом, септическим воспалением миндалин, мягкого неба и глотки.
Скарлатина имеет острое начало и длится в среднем 10 дней.
Симптомы заболевания:
- Интоксикация - жар, озноб, слабость, боль при глотании, разбитость, тахикардия, учащенный пульс. Больной ребенок становится вялым и сонливым, лицо его одутловато, глаза блестят.
- Дети жалуются на жжение в глотке и испытывают трудности при проглатывании.
- Воспаленные и опухшие железы, расположенные под нижней челюстью, вызывают боль и не дают открыть рот.
- Фарингоскопия позволяет обнаружить признаки классической ангины.
- На следующий день у больного на гиперемированной коже появляется мелкоточечная розеолезная или папуллезная сыпь, которая сначала покрывает верхнюю часть туловища, а спустя пару дней - конечности. Она напоминает красную гусиную кожу.
Проявления скарлатины
- Сыпь на ярко-красной коже щек сливается, и они становятся алыми.
- Носогубный треугольник у больных бледный, губы вишневые.
- Язык при скарлатине обложен, сосочки выступают над его поверхностью. Спустя 3 дня язык самоочищается, начиная с кончика, становится ярко-красным с четкими сосочками и напоминает ягоду малины.
- Симптом Пастиа - патогномоничный признак болезни, характеризующийся скоплением зудящей сыпи в естественных складках.
- Выраженная интоксикация сопровождается поражением центральной нервной системы и помутнением сознания.
К 3 дню заболевания сыпь достигает своего максимума и постепенно исчезает, температура понижается, кожа становится сухой и шершавой с выраженным белым дермографизмом. Кожа на ладонях и подошвах шелушится, начиная от ногтей, и сходит целыми пластами.
Повторное инфицирование человека, переболевшего скарлатиной, приводит к развитию ангины.
Скарлатина - заболевание, которое заканчивается благополучно при правильном и своевременном лечении антибиотиками.
Если лечение не проводилось или было неадекватным, заболевание осложняется рядом патологий - гнойным воспалением ушей, лимфоузлов, а также ревматоидной лихорадкой, миокардитом и гломерулонефритом.
Патогенные стрептококки часто поражают новорожденных. Заражение происходит интранатальным путем. У детей развивается пневмония, бактериемия, менингит. В 50% случаев клинические признаки появляются в первые сутки с момента рождения. Заболевания стрептококковой этиологии протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летальным исходом. У новорожденных стрептококковая инфекция проявляется жаром, подкожными гематомами, кровяными выделениями изо рта, гепатоспленомегалией, остановкой дыхания.
Норма условно-патогенных стрептококков в анализах отделяемого из влагалища беременной женщины - менее 104 КОЕ/мл.
Большое значение в развитии патологии беременности имеют:
Streptococcus pyogenes проявляется у беременных тонзиллитом, пиодермией, эндометритом, вульвовагинитом, циститом, гломерулонефритом, послеродовым сепсисом. Возможно интранатальное заражение плода и развитие неонатального сепсиса.
Streptococcus agalactiae вызывает у беременных воспаление мочевыводящих путей, эндоментрит, а у плода - сепсис, менингит, пневмонию, неврологические расстройства.
Стрептококк при беременности передается контактным путем, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики в родах.
Диагностика
Трудности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных стрептококками, обусловлены сложностью этиологической структуры, биохимическими свойствами возбудителей, скоротечностью патологического процесса, недостаточным освещением современных методов диагностики в инструктивно-методической документации.
Основным диагностическим методом стрептококковой инфекции является микробиологический анализ отделяемого зева, носа, очага поражения на коже, мокроты, крови и мочи.
Проводят дифференциальную диагностику стрептококковой и стафилококковой инфекции.
Стрептококки и стафилококки вызывают одни и те же заболевания - тонзиллит, отит, фарингит, ринит, которые отличаются выраженностью клинических симптомов и тяжестью течения.
Стрептококковая ангина развивается раньше стафилококковой, протекает тяжелее и имеет серьезные последствия. Золотистый стафилококк часто становится причиной вторичного инфицирования, плохо поддается лечению и характеризуется более острыми симптомами.
Больным скарлатиной и стрептококковой ангиной показан постельный режим, обильное питье и щадящая диета. Рекомендуют употреблять протертую, жидкую или полужидкую пищу с ограничением белка. Запрещено термическое раздражение воспаленной слизистой горла с полным исключением из рациона горячих и холодных блюд. Переходить к обычному питаю можно только после стихания острых симптомов заболевания.
Лечение стрептококковой инфекции должно быть этиологически и симптоматически обоснованным.
Больным проводят адекватную антибактериальную терапию. Выбор препарата определяется результатами анализа мазка из зева. После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам специалисты назначают лечение.
Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики:
Лечение стрептококка - непростая задача, не смотря на то, что многие микробы не опасны для человека. При снижении иммунитета стрептококки становятся причиной тяжелых заболеваний.
Профилактика
Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:
Видео: стрептококк, «Доктор Комаровский»
Смотрите в описании
Streptococcus (род Стрептококк) - род сферических грамположительных бактерий, который включает порядка 50 видов. Streptococcus species вызывают различные заболевания у человека - стрептококковый фарингит, конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза), менингит, пневмонию, рожистое воспаление, некротический фасциит (воспаление оболочки, покрывающей органы и сосуды), эндокардит (воспаление оболочки сердца).
Streptococcus species классифицируются по гемолитическим свойствам. Альфа-гемолитические виды окисляют железо в молекуле гемоглобина, придавая зеленоватый цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам) на кровяном агаре. Бета-гемолитический стрептококк способствует разрыву эритроцитов и высвобождению гемоглобина - гемолизу.
К альфа-гемолитическим Streptococcus species относится S. pneumoniae, провоцирующий пневмонию, реже менингит, отит, синусит, а также Streptococcus viridans - группа стрептококков, поражающая в основном слизистую ротовой полости. S. mutans - известный патоген, ответственный за большинство случаев возникновения кариеса.
Бета-гемолитические Streptococcus species подразделяются на семь групп. Самые патогенные - S. pyogenes группы А - причина множества заболеваний, начиная от поражений горла или поверхностных инфекций кожи и заканчивая системными патологиями, угрожающими жизни.
S. agalactiae группы В вызывает пневмонию и менингит у новорожденных и пожилых людей, изредка - системную бактеремию. Они также могут колонизироваться в кишечнике и репродуктивных органах женщин, что создает дополнительный риск внутриутробной инфекции плода, а также заражения новорожденного во время родов. Стрептококковая инфекция группы Б у новорожденных, которая развивается в течение первых семи дней после рождения, чаще всего проявляется пневмонией. Позднее начало заболевания - от семи до 90 дней после рождения, как правило, сопровождается менингитом.
Данный анализ позволяет выявить и определить в крови, соскобе, моче или эякуляте количество ДНК Streptococcus species, возбудителей стрептококковой инфекции. Анализ помогает диагностировать инфекционные заболевания, ассоциированные со Streptococcus species.
Метод ПЦР
– полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР - его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
В норме результат анализа отрицательный, то есть ДНК Streptococcus species не выявлена. В случае положительного результата выдается количественная оценка.
В группу Streptococcus spp . входят стрептококки разных видов, в том числе следующих:
Предлагаем сдать анализы на стрептококк spp в Литех. Мы используем современные тестирующие технологии и оборудование, доказавшее свою эффективность в ходе многочисленных испытаний. В лаборатории используют метод ПЦР. Он отличается высокими показателями чувствительности и специфичности и позволяет обнаружить в минимальном количестве биологического материала возбудителя заболевания.
Для анализа на Streptococcus spp. забирают соскобы. Используют эпителиальные клетки цервикального и мочеиспускательного каналов, сводов влагалища, крайней плоти, секрета простаты. Обследование оптимально подходит тем пациентам, которые не любят сдавать анализ крови.
Предварительную консультацию специалистов Вы можете получить у нас. Для быстрой записи на анализ предлагаем заполнить форму онлайн-регистратуры.
Прием осуществляется в порядке очереди
ВНИМАНИЕ! При выборе удобного для Вас времени, учитывайте, пожалуйста, часы работы соответствующего процедурного кабинета.
Запись на субботу в офис Фрунзенская не производится!
Если Вы записываетесь на спермограмму, пожалуйста, обязательно указывайте это в примечании.
ВНИМАНИЕ! временно перекращена on-line запись на прием в г. Ростов-на-Дону!
Стрептококк (лат. Streptococcus ) - род шаровидных или овоидных аспорогенных грамположительных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из семейства лат. Streptococcaceae .
Принята классификация рода на основании специфического полисахарида С и поверхностных антигенов белковой природы (по Лендсфилду). По С-полисахариду выделяют серогруппы A, В, С, D … О. Экстракты С-полисахарида получают автоклавированием культуры при 1,1 атм 15 мин, обработкой её горячей соляной кислотой, азотной кислотой, формамидом, пепсином, трипсином. Серологическая специфичность связана с аминосахарами. У S. группы А, дающих матовые или слизистые колонии, на поверхности находится М-белок, который детерминирует типовую специфичность. В группе А по этому признаку выделяют 55 варов, определяемых с помощью реакции агглютинации или реакции преципитации с типоспецифическими сыворотками. М-белок обладает актифагоцитарной активностью, выраженными протективными свойствами. Вспомогательную роль в дифференциации играют также поверхностные Т и R антигены. Т-антиген термолабилен, устойчив к пепсину. трипсину и кислотам.
Wikimedia Foundation. 2010 .
