Гидрокортизоновая мазь - препарат широкого спектра действия, который применяется для лечения различных воспалительных заболеваний глаз. Средство оказывает выраженное противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое воздействие на слизистую глаз. Данный препарат необходимо применять согласно рекомендуемой дозировке и ни в коем случае не превышать ее. В противном случае возможно возникновение побочных эффектов.
Показать всё
Действующим веществом является гидрокортизон ацетат из группы глюкортикостероидов. К дополнительным составляющим относятся нипагин, вазелин, ланолин и жидкий парафин. Гидрокортизоновая мазь имеет желтый цвет и гомогенную структуру. Она выпускается в тубах различной концентрации - 0,5%, 1% и 2,5%. Гидрокортизоновая 1-процентная мазь означает, что действующее вещество содержится в объеме 1 грамм.
Средство разрешено хранить при комнатной температуре не больше 3 лет.
Гидрокортизон - это синтетический аналог природного гормона, который оказывает противовоспалительное действие, снимает зуд и отечность. Гидрокортизон стабилизирует мембраны клеток и тормозит продвижение лимфоцитов и лейкоцитов к очагу воспаления. Благодаря данному препарату снижается риск возникновения рубцов и разрастания соединительной ткани.
Гидрокортизоновая мазь не проникает в системный кровоток, а остается на поверхности эпидермиса и эпителиальной ткани слизистой оболочки. Если происходит попадание минимального количества мази в общий кровоток, то активное вещество метаболизируется в печени и выходит через кишечник и почки.
Показаниями к применению данного средства являются:
Гидрокортизоновую глазную мазь, согласно инструкции по применению, запрещено использовать при:
Детям в возрасте до 18 лет препарат использовать не рекомендуется.
Средство с осторожностью применяют при повышенном артериальном давлении и наличии сахарного диабета.
Мазь закладывается за нижнее веко 2-3 раза в день полоской размером около 1 см. Для этого необходимо запрокинуть голову назад, средство заложить в конъюнктивальный мешок и закрыть глаза. В среднем лечение продолжается 2-3 недели.
Не следует дотрагиваться тюбиком до воспаленной конъюнктивы и кожи рядом с ней. После использования мази средство следует плотно закрывать. Если дополнительно назначено использование глазных капель, то интервал между их использованием должен составлять не меньше 15 минут.
Перед применением гидрокортизоновой мази следует изучить особые указания:
С разрешения врача гидрокортизоновая мазь может применяться для лечения детей старше 1 года с учетом возможного риска не более 10 дней.
В редких случаях происходит:
При продолжительном лечении возможно развитие глаукомы и катаракты, а также появление вторичной бактериальной инфекции.
Гидрокортизон – мазь местного действия, которая применяется для глаз. Мазь имеет белый цвет, иногда могут присутствовать желтые, зеленые или серые оттенки. Препарат находится в тубе и упакован в коробку, внутри которой имеется инструкция по применению. Срок годности мази – 2 года.
В качестве основного вещества в составе препарата выступает вещество под названием «гидрокортизон», которое является глюкокортикостероидом естественного происхождения.
Гидрокортизон мазь. Инструкция по применению для глаз с пошаговыми деталями вы найдете ниже
Оно препятствует активному перемещению лимфоцитов и лейкоцитов в зону болезненного очага. Также гидрокортизон помогает стабилизироваться клеточным и субклеточным мембранам.
Тучные клетки, которые участвуют в воспалительных и аллергических процессах, также стабилизируются. Снижается проницаемость капилляров. Вспомогательными веществами выступают ланолин безводный, нипагин и вазелин. Основные виды действий, которые оказывает мазь, представлены в таблице.
Вещества, присутствующие в составе гидрокортизоновой мази для глаз, согласно инструкции по применению | Действие |
| гидрокортизон | снимает отечность нейтрализует воспалительные процессы борется с аллергическими реакциями устраняет зуд и покраснение |
| нипагин | оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект |
| ланолин и вазелин | смягчают кожу на веках, способствуют быстрому заживлению ран |
Мазь воздействует на слизистую оболочку глаза , проникая только на его поверхность. При длительном использовании препарат может попадать в систему кровотока. При этом его небольшая часть оседает, а затем метаболизируется в клетках печени. Выводится препарат с помощью мочевыделительной системы и кишечника.
Интересно знать! Глюкокортикоид – стероидный гормон, производимый корой надпочечников. Его уровень в крови повышается при травмах, стрессе, кровопотери и шоковом состоянии. Он помогает организму адаптироваться к этим состояниям и снизить их последствия.
В медицине используются искусственные аналоги этого человеческого гормона для воздействия на иммунную систему при воспалительных процессах, аллергических реакциях и сильных шоковых состояниях.
Чтобы не навредить, необходимо точно знать, в каких случаях необходимо использовать Гидрокортизон мазь.
Инструкция по применению для глаз содержит следующие показания:
Важно знать ! Главное условие, которое содержится в инструкции по применению мази гидрокортизон для глаз – использовать ее только при полной сохранности целостности эпителия роговицы.
В качестве побочного действия могут возникнуть: жжение в области глаз, инъецированность склер, аллергические реакции, нечеткость зрения. Аллергия может проявиться в виде экземы век, дерматита и дерматоконьюктивита. При пользовании препарата больше 10 суток может повышаться давление внутри глаза.
Поэтому при длительном курсе лечения стоит периодически его измерять. В некоторых случаях развивается стероидная глаукома. При этом происходит поражение зрительного нерва, вследствие чего ухудшается четкость зрения.
Еще один нежелательный эффект, который может возникнуть после использования препарата – задняя субкапсулярная катаракта. Также может произойти перфорация глазной роговицы
. Это обычно случается при болезнях, для которых характерно истончение роговицы.
После курса лечения дольше 10 дней больной может отметить у себя медленное заживление ран. Возможно возникновение повторной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в области глаза. Связано это с подавлением иммунной системы.
Важно знать! Повышенное глазное давление может привести к серьезным нарушениям зрения и даже к слепоте. При малейших подозрениях на этот недуг, необходимо обратиться к офтальмологу для измерения давления внутри глаза. Человек, страдающий офтальмологической гипертензией, может почувствовать тяжесть в глазах, головную боль, резкое ухудшение зрения.
В начале развития болезни симптомы могут отсутствовать. Люди, достигшие 40-летнего возраста, обязательно должны проходить профилактический осмотр у офтальмолога!
При существовании некоторых заболеваний у пациентов категорически запрещается использовать гидрокортизоновую мазь.
Инструкция по применению для глаз содержит следующие противопоказания:
С осторожностью стоит использовать мазь людям, которые имеют склонность к повышенному давлению. Также нужно проявить осторожность пациентам с сахарным диабетом.
Полезно знать! Большинство глазных заболеваний можно избежать, соблюдая несложные правила гигиены. После прихода с улицы глаза нужно промывать теплой кипяченой водой, очищая их при этом от пыли и грязи. Нельзя трогать и тереть глаза грязными руками.
Пользоваться только своей личной косметикой. Периодически можно делать примочки для глаз, используя свежую заварку чая. Такая процедура поможет снять усталость и воспаление с глаз. Также ее можно проводить после контакта с большим количеством пыли.
Не рекомендуется наносить глазную мазь гидрокортизон непосредственно перед управлением автомобилем или другими механизмами. Связано это с образованием пленки на роговице после применения препарата. Это может поспособствовать временному ухудшению зрения. Чтобы избежать этого нежелательного эффекта, лучше наносить мазь перед сном.
В период беременности и грудного вскармливания использование мази должно сопровождаться обязательной консультацией с врачом. Препарат назначается в том случае, когда польза для здоровья матери значительно выше потенциальной опасности для ребенка. Исследования в этой области не проводились. Курс лечения для будущей мамы или кормящей женщины не должен быть дольше 10 дней.
Возникновение передозировки при применении гидрокортизона имеет очень маленькую вероятность. В этом случае могут возникнуть симптомы, которые характерны для побочных реакций на препарат.
При появлении подобных симптомов стоит прекратить использование мази.
На время прохождения курса лечения стоит отказаться от применения контактных линз. Если пациент вместе с мазью принимает капли для глаз, то их стоит закапывать не раньше чем через 15 минут поле нанесения мази.
Важно соблюдать условия хранения гидрокортизоновой мази. Она должна храниться при температуре от 5 до 15 градусов. Открытую мазь можно применять не более 1 месяца. Препарат должен находиться вне зоны досягаемости для детей.
При наличии сопутствующих заболеваний у человека важно знать, как взаимодействует с другими препаратами гидрокортизон-мазь. Инструкция по применению для глаз подробно это описывает. При использовании мази в течение длительного периода времени может снижаться действие гипотензивных средств, инсулина, пероральных гипогликемических средств и антикоагулянтов.
С осторожностью стоит принимать: оральные контрацептивы, гормональные препараты с высоким содержанием андрогенов, стероидов и эстрогенов, антигистаминные лекарственные средства, некоторые виды антидепрессантов (трицеклических), холиноблокаторы, диуритеки и сердечные гликозиды. Все эти препараты повышают риск развития побочных эффектов мази.
Не следует использовать мазь одновременно с препаратами, в состав которых входит свинец или серебро, так как они будут способствовать уменьшению активности друг друга, от чего полноценного эффекта от лекарства не будет.
Препарат Гидрокортизон отпускается в аптеках без рецепта. В случае сомнений и непонимания сложных медицинских терминов, используемых в инструкции по применению, лучше обратиться за консультацией к специалисту.
Гидрокортизон мазь как средство от морщин в этом видео:
Инструкция по применению мази для глаз, как правильно наносить в этом видео:
2977 13.02.2019 4 мин.
При воспалительных заболеваниях глаз врачи часто рекомендуют использовать мазь Гидрокортизон. Данный препарат не только устраняет воспаление, но и обладает противоаллергическим действием.
В этой статье мы подробно рассмотрим инструкцию по применению Гидрокортизона, поскольку данная мазь имеет свои специфические особенности.
Мазь для глаз Гидрокортизон – это синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, применяемый наружно для лечения воспалительных заболеваний глаз.
Это средство оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, противозудное и противоаллергическое действие.
Гидрокортизон производится в форме мази (также препарат может быть в форме геля или крема), которая упаковывается в тубы по три и по пять грамм.
Главное действующее вещество – это гидрокортизон ацетат (глюкокортикостероид). В ста граммах мази содержится один грамм гидрокортизона. Вспомогательные вещества: метилпарабен (нипагин), пропилпарагидроксибензоат, кислота стеариновая, ланолин безводный, пентаэритритил диолеат (пентол), вода очищенная, медицинский вазелин.
Препарат подходит для местного воздействия. Для этого за нижнее веко закладывают полоску мази (примерно сантиметр). Процедуру проводят два-три раза в день. Курс лечения длится от одной до двух недель. При необходимости врач может продолжить терапию с помощью Гидрокортизона.
Следует помнить, что во время лечения нужно отказаться от использования контактных линз. Если параллельно используются глазные капли, то между их введением и использованием мази должно проходить не меньше пятнадцати минут.
С особой осторожностью мазь нужно использовать при глаукоме. Необходимо постоянно контролировать .
Аналог Гидрокортизона – Максидекс.
Строк годности Гидрокортизона – два года. Хранить его необходимо при температуре от пяти до пятнадцати градусов.
Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом и применяется только наружно. Мазь обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием.
Данный лекарственный препарат тормозит высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, индуцирует образование липокортина.
Мазь способствует уменьшению воспалительных клеточных инфильтратов, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления, уменьшает степень выраженности раннего иммунологического ответа, оказывает антиметаболическое действие и тормозит образование соединительной ткани и рубцевание.
При соблюдении дозировки Гидрокортизон не вызывает побочных эффектов.
Гидрокортизон плохо проникает во внутриглазную жидкость через глазницу. Мазь может попадать только в эпителий слизистой оболочки и эпидермис, она также может в небольших количествах всасываться в кровоток и в дальнейшем оказывать системное действие.
Метаболические процессы происходят в эпителии слизистой оболочки и эпидермисе. После абсорбции препарат попадает в системный кровоток и в дальнейшем метаболизируется в печени. В крови действующее вещество связывается с транскоритином и альбуминами. Метаболиты данного лекарства выводятся кишечником и почками.
Показания к применению Гидрокортизона:
Противопоказания в применении Гидрокортизона:
Во время беременности иногда может потребоваться лечение с помощью Гидрокортизона. Назначать данное средство может только врач. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.
Гидрокортизон является средством, которое безопасно для организма. Но нужно обратить внимание на ряд ее особенностей. Гидрокортизон – это глюкокортикостероид, в котором использовано вещество гидрокортизон. Данный гормон вырабатывается корой надпочечников и влияет на углеводный и белковый обмен. Поэтому использовать Гидрокортизон можно только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. Во время беременности можно использовать минимальные дозы мази и проводить кратковременный курс лечения.
Исследования показали, что Гидрокортизон может стать причиной нарушений в развитии плода. Особенно осторожно его нужно использовать в первом триместре беременности.
Если мазь используется в период лактации, то грудное вскармливание необходимо на время прервать.
Гидрокортизон не противопоказан для применения у детей после одного года. Но нужно помнить о мерах предосторожности, поскольку использование гормональных мазей всегда несет риск развития побочных реакций или осложнений.
Если глазная мазь Гидрокортизон применяется наружно и местно под контролем офтальмолога, то опасности для ребенка нет. Но следует помнить, что до двенадцати лет препарат назначается только под строгим врачебным контролем.
Если через семь дней после начала лечения улучшения нет или состояние ребенка ухудшилось, то нужно прекратить использование мази и проконсультироваться с врачом.
Редко Гидрокортизон может вызывать аллергические реакции, жжение, инъецированность склеры, кратковременную нечёткость зрительного восприятия.
Если использовать мазь дольше десяти дней, то может повышаться внутриглазное давление с возможным развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и частичным нарушением полей зрения.
В некоторых случаях может возникнуть субкапсулярная катаракта, может замедлиться процесс заживления ран (при заболеваниях, вызывающих сильное истончение роговицы или ее прободение).
Бывает, что из-за длительного использования Гидрокортизона присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция. При острых гнойных заболеваниях глаз глюкокортикостероиды могут усиливать или маскировать имеющиеся инфекционные процессы.
Передозировка мазью встречается редко. Но если она возникает, то наблюдается снижение эффективности инсулина, гипотензивных, пероральных гипогликемических лекарственных средств, антикоагулянтов. Возможно уменьшение концентрации празиквантела и салицилатов в крови.
Нужно помнить, что при одновременном использовании Гидрокортизона и сердечных гликозидов может развиться дигиталисная интоксикация, а при применении мази с препаратами серебра и ртути происходит взаимная инактивация.
Мазь для глаз Гидрокортизон используется для лечения аллергических, воспалительных заболеваний, а также ожогов после полного заживления роговицы. Действующее вещество препарата – это глюкокортикостероид, который оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и противоотечное действие.
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов.Препарат: ГИДРОКОРТИЗОН (HYDROCORTISON)
Активное вещество: hydrocortisone
Код АТХ: S01BA02
КФГ: ГКС для местного применения в офтальмологии
Коды МКБ-10 (показания): H01.0, H01.1, H10.1, H16.2, T26
Рег. номер: П N015837/01
Дата регистрации: 25.05.09
Владелец рег. удост.: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA (Польша)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
3 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативнуюреакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Гидрокортизон проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. Гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и биотрансформируется в печени. В крови 80% связывается с транскортином и 10% с альбуминами. Метаболиты гидрокортизона выводятся через почки и кишечник.
ПОКАЗАНИЯ
Аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты); воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты); термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сут.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.
При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:
Повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
Образование задней субкапсулярной катаракты;
Замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).
Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;
Глаукома;
Трахома;
Период вакцинации;
Нарушения целостности оболочек глаза;
Возраст до 18 лет.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко кортикостероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью. Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащим врачом, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.
Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка отмечается крайне редко. Симптомы передозировки: возможно возникновение местных побочных эффектов. При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При длительном применении при возможной резорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).
При применении с сердечными гликозидами возможно развитие гликозидной интоксикации.
Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности. Срок годности после вскрытия тубы - 4 недели.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к гидрокортизону.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.
Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.
Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.
У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.
Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.
Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
Антациды снижают всасывание ГКС.
При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.
НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.
Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.
Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T 1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.
Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гидрокортизон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гидрокортизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гидрокортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.
Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана).
Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа.
Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.
Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длится несколько дней или недель.
Фармакокинетика
При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер.
Показания
Формы выпуска
Мазь глазная 0,5%.
Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Мазь для наружного применения 1% (ухо, кожные покровы, нос).
Других форм будь-то таблетки или капли Гидрокортизона не существует, возможно, данные лекарства являются подделками.
Инструкция по применению и дозировка
Мазь глазная
В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сутки.
Суспензия для инъекций
Интра- и периартикулярно (в сустав).
В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.
При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия - непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия.
Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг в сутки.
Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг.
Ампулы
Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют внутривенно струйно, внутривенно капельно (в капельницах), редко - внутримышечно. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) - 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям - не менее 25 мг/кг в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. Внутримышечно - 125-250 мг в сутки.
Мазь для наружного использования
Наружно - 1-3 раза в сутки.
Побочное действие
Противопоказания
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения:
Для наружного применения:
Для применения в офтальмологии:
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях показано, что глюкокортикостероиды (ГКС) могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.
Особые указания
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (3-4 степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.
Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.
У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.
Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.
Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.
НПВС и этанол (алкоголь) повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.
Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.
Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.
Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.
Аналоги лекарственного препарата Гидрокортизон
Структурные аналоги по действующему веществу:
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
