Для каждой женщины длительность менструального цикла индивидуальна, как правило, она находится в пределах 24-36 дней. Определить ее достаточно просто: необходимо отметить первый день начала менструации и дату начала следующей. Таким образом, временной промежуток между ними и будет составлять полный менструальный цикл. Принято считать, что он составляет 28 дней.
В середине цикла происходит , и женский организм становится готовым к оплодотворению. Однако если продолжительность цикла отклоняется в большую или меньшую сторону от среднего значения, то овуляцию необходимо рассчитывать за 2 недели до предполагаемого начала месячных.
Овуляция - это процесс разрыва стенок доминантного фолликула и, как результат, выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Яйцеклетка может быть оплодотворена только в день овуляции, так как срок ее жизни всего один день. Известно, что сперматозоиды могут жить внутри женского организма после полового акта до 7 дней, поэтому, даже если половой акт случился за несколько дней до овуляции, зачатие считается возможным.
Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки происходит только на пятый - седьмой день после зачатия! До этого определить беременность практически невозможно. Тест может показать отрицательный результат.
Сбой менструального цикла происходит достаточно часто. Это может быть связано с различного рода стрессами, гормональными дисфункциями в организме. Не всегда может свидетельствовать о зачатии ребенка.
Итак, если месячные не наступают в течение 1 - 3 дней после предполагаемой даты, то не стоит это воспринимать как беременность. Это просто может быть легкий , и менструация придёт в ближайшие дни.
Если начало менструации опаздывает на 4 - 7 дней, то стоит купить и сделать тест в домашних условиях. В данном случае рекомендуется провести несколько таких тестов для точного определения результата. Если он показал две полоски (т. е. дал положительный результат), то необходимо обратиться к лечащему гинекологу для получения дальнейших рекомендаций.
Если месячные опаздывают более, чем на неделю, то визит к врачу обязателен. Именно он установит наступление беременности с точностью до 99,9%.
Как же определить точный срок после оплодотворения яйцеклетки самостоятельно?
При опоздании месячных на 3 - 7 дней акушерский срок составляет 4 - 5 недель с момента оплодотворения. Это можно установить, измерив размер плодного мешка на УЗИ обследовании. Какой срок беременности при задержке в 10 дней? Это приблизительно 6-я акушерская неделя. Нужно обязательно помнить, что акушерский срок больше реального на 2 недели.
В первую очередь необходимо провести тест в домашних условиях. Важно помнить, что нужно использовать только утреннюю мочу, именно там содержится наивысшая концентрация ХГЧ. Данный тест может дать отрицательный результат спустя малый промежуток времени после оплодотворения. Однако, сделав повторный тест через несколько дней, можно с точностью установить наступившую беременность.
Важно отметить, что ни один домашний тест не даст точный ответ, на каком сроке находится женщина. Это можно определить, только пройдя ультразвуковое обследование или сдав кровь на определение уровня ХГЧ.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это особый гормон женского организма, уровень которого вырастает уже на 5-6 день после оплодотворения. Сдать анализ на данный гормон можно в любой лаборатории и сразу получить ответ.
В первые недели после оплодотворения уровень ХГЧ растет с очень высокой скоростью. Показатели ХГЧ в зависимости от дней задержки:
На 10-й день, если менструация так и не наступила, то женщине рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, на котором можно получить больше информации. Уже сейчас можно выявить аномальные процессы в развитии эмбриона. При обнаружении последних врач может отправить женщину на искусственное прерывание.
Важно знать, что проведение УЗИ на данном сроке осуществляется трансвагинально. При этом нужно учитывать возможные риски возникновения выкидыша.
Уже на 10-й день задержки возможно установление внематочной беременности. Это очень важно, так как домашний тест в таком случае тоже дает положительный результат. Если вовремя не выявить данный процесс, то приблизительно на 8-ой неделе после оплодотворения может произойти прерывание беременности. Данный процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями и большой кровопотерей, опасной для жизни. В дальнейшем могут возникнуть проблемы с наступлением последующих беременностей. Поэтому необходимо вовремя выявить данную аномалию и провести процесс искусственного прерывания в медицинском учреждении.
В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.
Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.
Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).
В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.
Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.
Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.
Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.
Половое созревание и овуляторный цикл
Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.
В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.
Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.
При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.
Если есть задержка
При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.
Менструация после родов
После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.
Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.
Угасание репродуктивной функции
Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.
Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:
Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.
Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.
В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:
Как вызвать менструацию при задержке?
Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.
Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.
Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.
Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.
Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:
Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.
Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:
Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.
Беременность – прекраснейшее время, когда женщина вынашивает в своем теле новую жизнь. Процесс сопрягается с целым рядом изменений и новых ощущений для женщины, многие из которых желанны и долгожданны. Основной признак наступления беременности известен каждой – это задержка месячных, однако времени до очередной менструации может оставаться еще немало, а желание узнать случилось ли чудо зачатия очень велико. Стоит понимать, что не только задержка сигнализирует об этом, есть целый ряд других распространенных признаков, по которым можно практически со стопроцентной точностью установить, что беременность все-таки наступила.
Вопрос о том, есть ли способы определения наступления беременности еще до задержки месячных, волнует многих женщин. Для некоторых это важно, так как поскорее хочется узнать о радостном событии, а некоторые напротив, хотят убедиться в отсутствии нежелательного зачатия. Ответить на этот вопрос можно только с пониманием женской анатомии и происходящих процессов.
Необходимо сразу отметить, что искать возможную беременность ранее, чем через неделю после незащищенного полового акта нет смысла, если овуляция еще не наступала. Овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу, и происходит это в середине менструального цикла. Учитывая это, целесообразно отслеживать признаки только после наступления этого явления. Определить зачатие до задержки вполне реально без теста, самое главное учитывать особенности репродуктивной системы.
Признаки наступившей беременности, имеющие достаточную интенсивность и явность, наступают примерно на 20-ый день после оплодотворения, когда яйцеклетка закрепляется в матке. На этом этапе перестройки носят серьезный характер, и не заметить их бывает сложно. Есть и более ранние «симптомы», которые не у всех проявляются настолько интенсивно, чтобы их можно было заметить. Стоит отметить, что опираться только на один признак не стоит, всегда нужно обращать внимание на совокупность изменений в организме.
Самостоятельные способы диагностики беременности строятся на тех изменениях, которые начинают происходить в женском организме сразу после оплодотворения яйцеклетки. Некоторые из них могут быть невыраженными, и выявить такие признаки можно только при тщательном отслеживании собственного состояния.
Базальная температура – самый низкий температурный показатель, достигаемый человеческим организмом в состоянии покоя. Для получения наиболее точных данных ректальные замеры производят по утрам, после пробуждения до начала какой-либо физической активности. Несомненно, определить таким способом беременность можно только в том случае, если производить замеры на постоянной основе – так получится наиболее объективно и точно оценить собственное состояние.
С помощью базальной температуры можно достаточно точно оценить наступление дней, благоприятных для зачатия – овуляции. В этот период показатели немного повышаются и в среднем достигают 37 градусов (точные цифры для собственного организма поможет определить фиксация температурных данных на протяжении нескольких циклов). Повышение держится практически до наступления месячных, и где-то за неделю до их начала начинает снижаться до нормальных показателей. Если динамика изменилась, и снижение не происходит, то вероятно наступление беременности – во время вынашивания малыша базальная температура не падает.
Даже незначительные кровотечения вызывают у женщин опасения и это не удивительно, так как возникать они могут и как симптом заболевания. Однако есть явления, которые абсолютно нормальны и типичны для беременной женщины. Одним из первых признаков беременности до задержки менструации специалисты называют имплантационное кровотечение. Это происходит в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую матки женщины (закрепляется). Известно, что оболочки матки хорошо кровоснабжаются за счет развитой сосудистой сетки, и во время внедрения яйцеклетки может произойти травматизация сосуда, что и заканчивается незначительным выделением крови. Обычно этап совпадает со временем, когда должен по плану начинаться новый менструальный цикл, по этой причине его часто путают с обычными месячными, особенно если они и так необильные. Если внимательно следить за своим состоянием, можно отметить отличия такого типа кровотечения от менструации:
При наступлении беременности (иногда несколько раз во время нее) может возникнуть так называемое прорывное кровотечение. Это результат изменения гормонального фона, но случается такая реакция далеко не у всех. Отличается явление от месячных небольшим объемом выделяемого и меньшей продолжительностью.
В связи с изменением уровня прогестерона в организме и повышением температурных показателей в первые дни беременности могут появляться признаки, схожие с началом простудного заболевания. Недомогание может проявляться головными болями, головокружением, слабостью, повышенной утомляемостью и сонливостью. Бывают ситуации, когда у женщины после зачатия на фоне подобных трансформаций снижается уровень иммунной защиты и появляется боль в горле или насморк.
Один этот признак не может быть достоверным для определения беременности, так как состояние недомогания возникает при разных заболеваниях и нарушениях в работе организма.
Реакция груди возникает практически сразу после имплантации яйцеклетки, причем изменения затрагивают и саму грудь, и соски в частности. Конечно, сразу не будет сильного изменения размера, но она может немного набухнуть уже на первой неделе. Грудь может быть необычно напряженной или болезненной к самым легким прикосновениям.
Чувствительность сосков повышается, причем настолько, что касание может провоцировать сильное раздражение у женщины из-за интенсивности ощущений. Отмечают изменения цвета ореолы. Стоит сказать о бугорках Монтгомери – это небольшие рудиментарные железы, которые женщины замечают на ореолах сосков и иногда думают, что это высыпание. Их присутствие нормально и может быть вполне заметно и в обычной жизни, но при наступлении беременности они обычно становятся более явными, выраженными – этот признак один из первых, свидетельствующих о закреплении оплодотворённой яйцеклетки.
В первое время к матке начинает активно приливаться кровь и она увеличиваться в размерах. На фоне этого и формируется тяжесть, чувство наполненность внизу живота, что и считается одним из признаков наступления беременности. Отдельно стоит отметить и крайне неприятный аспект такого явления – может появиться геморрой. У первородящих осложнение чаще всего возникает во второй половине беременности, когда увеличение матки уже значительно, но при повторных зачатиях подобный «побочный эффект» может заявить о себе на самых ранних сроках.
Одними из первых признаков зачатия является отвращение к запахам, причем на раннем сроке проявление встречается у каждой второй женщины. Происходит такое из-за изменений, которые затрагивает центральную нервную систему будущей матери. Обычно обонятельный дискомфорт сочетается с обильным слюноотделением, изменением вкусовых ощущений и тошнотой.
При вынашивании ребенка организм женщины перестраивается таким образом, чтобы все силы шли на развитие плода. Малыш – становится первоочередной задачей, по сравнению с которой прочие могут терять свою значимость и важность.
Большое значение в этом процессе имеет высокая выработка прогестерона, который подавляюще воздействует на психические процессы. На фоне этого беременная женщина становится сонливой и забывчивой, появляется быстрая утомляемость и слабость. Не стоит сильно переживать по этому поводу, все 40 недель такое продолжаться не будет, так как уже через два с половиной месяца плацента начнет активную выработку собственных гормонов, повысится уровень эстрогена и сонливость уйдет, сменившись активностью и бодростью. Такое симптому помогут понять, что девушка беременна.
Выделения из влагалища – нормальное явление для женского организма, их тип и интенсивность меняется в зависимости от состояния здоровья, текущей фазы цикла и общей ситуации. Но такое типичное явление также может стать сигналом о том, что в организме зародилась новая жизнь. Зачастую происходит это уже с первых дней – выделения прозрачные, не слишком густые и без какого-либо выраженного запаха. Могут появиться и выделения, похожие на месячные, — это имплантационное кровотечение.
Токсикозом на ранних сроках страдает каждая вторая будущая мама, и некоторые считают это процесс нормальным, хотя на самом деле это опасный процесс, способный нарушить нормальную закладку всех важных органов и систем малыша. В медицине под ранним токсикозом подразумевают не только обильное слюноотделение, тошноту и рвоту, но и ряд других, серьезных симптомов: кожные проявления, судороги, желтуха, бронхиальная астма беременных и т.д.
Точных причин данного явления не установлено, но существует несколько гипотез. От токсикоза не застрахован никто, но специалисты выделяют ряд факторов, обладательницы которых в большей степени подвержены риску развития такого процесса при вынашивании малыша:
Если участились походы в туалет (особенно явно это можно заметить в ночное время, когда приходится вставать по несколько раз за ночь чтобы пописать), и при этом нет никаких неприятных ощущений (боли, резей и пр.), то это может говорить о наступлении беременности. Явление объясняется гормональными изменениями. Из-за перестройки в первое время к матке начинает поступать больше крови, и кровеносные сосуды наполняются, вызывая временные изменения в работе мочевого пузыря и почек. Не стоит сразу пить каких-то препаратов, подозревая болезнь, так как очень часто подобное проявление говорит о зарождении новой жизни.
Рассматривать молочницу как признак беременности метод сомнительных, но в некоторых случаях такая зависимость соответствует действительности. Стоит понимать, что молочницу провоцирую грибки, а не беременность. Зависимость возникает по следующей причине: кровенаполнение малого таза начинает увеличиваться уже с первых дней закрепления яйцеклетки, из-за чего растет количество выделений, направленных на защиту организма от матери от попадания вредных микроорганизмов. Начинает активизироваться рост количества гормона эстрогена, что изменяет микрофлору влагалища и в совокупности создает благоприятные условия для роста грибков кандида. Если так происходит, то выделения приобретают творожистую консистенцию и специфический запах, что раздражает слизистую и провоцирует зуд. Молочницу нельзя назвать признаком беременности, но часто именно на фоне зачатия данная болезнь и начинает свое развитие.
Некоторые доверяют народным приметам – тем закономерностям, которые не имеют медицинского обоснования, но были выделены из опыта поколений. Полагаться на них полностью не стоит, ведь существуют и более простые и точные методы диагностики зачатия в домашних условиях. Хоть достоверными народные методы назвать нельзя, некоторые могут совпадать с действительностью:
Внематочная беременность – опасное состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки и закрепляется вне ее полости. Состояние не всегда имеет конкретную симптоматику и может проявиться в критических состояниях. Наиболее типичным симптомом нарушения становится боль, которая чаще локализируется только с одной стороны живота (где закрепилась яйцеклетка). Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы и при поворотах туловища. На ранних сроках могут появляться и
