Псориаз - хроническое кожное неинфекционное заболевание, природа которого еще не до конца понятна врачам. Известно только, что это наследственная болезнь, от которой в среднем страдает 3 % людей в мире. У рожденных с псориазом клетки кожи делятся быстрее, чем должны, не успевая полностью созреть. Внешне это выражается в том, что тело периодически покрывают красные или розовые высыпания, а пораженные места сильно зудят и шелушатся. Поэтому столкнувшиеся с этой болезнью часто вынуждены ходить в закрытой одежде даже в жару. The Village поговорил с 19-летней Варей Киселевой, которая в начале студенческой жизни столкнулась с псориазом, о том, как она справлялась с депрессией, меняла свой гардероб, ходила на вечеринки и планировала дальнейшую жизнь.
В первый раз псориаз у меня появился летом два года назад - тогда я готовилась к ЕГЭ. На экзамены мне было плевать, но я их сдала. Прошла в университет, о котором мечтала, но не смогла попасть на бюджет, папа оплатил первые полгода обучения. А на следующий день приехала моя мама и запретила мне учиться за счет родителей. Тогда казалось, что это конец света, моя жизнь остановилась. Я получила тот лакомый кусочек, в котором, казалось, я нуждалась, а потом у меня его отняли. В итоге я пообещала вернуть все деньги и платить дальше самостоятельно, устроилась эсэмэмщиком в ювелирный магазин и постепенно вернула родителям долг.
В тот момент я заметила два маленьких красных пятна на ноге, но я еще не понимала их природу. Моя мама, у которой псориаз с 13 лет, утверждала, что это точно не он, а я даже не обращала внимания на эти пятна, потому что они выглядели как обычные ранки. Где-то упала, споткнулась и разодрала ногу - бывает. Мне не было страшно, мне было пофиг. На тот момент казалось, что есть проблемы поважнее, например как заработать денег на учебу.
А потом пятен стало больше. Я пришла к дерматологу и услышала стопроцентное «псориаз». За все время, что я болею, я заплатила врачу 1 800 рублей, только за тот первый прием. Мне прописали кучу гормональных мазей, но пользоваться я ими не стала. Псориаз - это на всю жизнь. А гормоны всю жизнь ты принимать не можешь: в какой-то момент они перестают действовать, и это становится бессмысленным. При отказе ситуация может стать еще хуже, чем было до лечения. Врачи до сих пор не знают природу псориаза - лекарства, которое бы избавило от него навсегда, просто нет.
С обострением я справлялась народными методами. Каждый день перед сном одна и та же картина, как кадр из фильма. Я в белоснежной ванной, перед большим зеркалом, голая. У меня полностью окровавленное тело. Все зудит, а я не могу не чесать. Поливаю себя перекисью водорода и молча наблюдаю, как тело шипит и покрывается белой пеной. Мне больно, все страдания отпечатываются на лице. А потом начинается самое интересное: я обрабатываю все препаратом «АСД». Считается, что он помогает от псориаза. Изготавливается из мясокостной муки, запах протухшего мяса выворачивает наизнанку и не уходит полностью даже после душа. Кажется, что я сжигаю свое тело кислотой, настолько больно, как будто заживо горишь в аду. Я смотрю в зеркало и плачу, просто разрывает изнутри. Потом все заканчивалось, и я просто ложилась спать. А на следующий день все начиналось заново.
Тогда я чесалась даже во сне, каждое утро все было в пыли из моей кожи. Просыпаться в крови тоже было в порядке вещей
Пятна появлялись не по одному. Просто в какой-то момент - раз - и ты уже весь в них. При первом обострении все дошло до того, что обе ноги от колена до щиколотки были полностью красными: пятна соединялись друг с другом и срастались в большие шелушащиеся бляшки. Самым страшным было вставать с кровати и видеть возле себя горки пепла. Я собирала по комнате кучки размером с ладонь из своей кожи. То, что ты видишь сейчас, - одна сотая того, что было тогда. Сейчас стало легче бороться с желанием расчесать все, хотя зудит постоянно. А тогда я чесалась даже во сне, каждое утро все было в пыли из моей кожи. Просыпаться в крови тоже было в порядке вещей.
Одно дело - когда у тебя просто что-то болит внутри, а другое - когда ты постоянно видишь последствия своей болезни. Приходишь к друзьям, переодеваешься, а с тебя сыплется кожная пыль. Встаю с дивана, а после остается белая шелуха. Друзья отпускали комментарии в духе «блин, Варюх, опять ты тут насорила». А я понимала, что даже не могу ничего сделать. Сейчас смешно уже, а тогда было больно. Никто не хотел меня обидеть, просто они не знали, каково мне. Некоторые поначалу реагировали с отвращением: «Фу, что это?» - даже близкие. Я понимаю, что это как детская шалость такая, глупость. Дети постоянно обижают друг друга, но они просто не понимают последствий. Поэтому и здесь не нужно придавать особого значения чужим словам.
Депрессия - это вообще неотъемлемая составляющая псориаза. Я не ходила к психологу или терапевту. Была близка, но понимала, что мне бы не помогли эти люди. Я заранее знаю все, что они мне скажут. Конечно, прикольно кому-то высказываться, тебя слушают - за твои бабки, правда. Лишний раз вывести на слезы и покопаться в своих чувствах я могу и сама.
В детстве я часто угрожала родителям, что выброшусь из окна, но искреннее желание умереть появилось только с псориазом. Понимаешь, что ситуация безвыходная, и желаешь смерти не потому, что ты себя не любишь, а просто действительно хочется пропасть - на уровне побочного эффекта. Я просто не управляла собой, не могла остановить свои мысли. И ситуацию не исправить мороженым или встречей с друзьями - тебе просто постоянно, особенно в моменты истерики, хочется провалиться сквозь землю. Из-за псориаза закрываешься от всех. Это как панцирь. Бляшки нарастают на коже, и ты прячешься под ними. Сложно осознавать, что это твоя жизнь, когда ты экстраверт до мозга костей. Каждую неделю новые знакомые, ты постоянно среди людей, на вечеринках. И тут у тебя то, что, наоборот, прячет от социальной жизни. Очень противоречивое состояние.
Я не ношу открытую одежду уже два года. За прошлое лето я не открыла ни ноги, ни руки ни разу. Я проходила в одежде с длинными рукавами и в длинных штанах
Я не ношу открытую одежду уже два года. За прошлое лето я не открыла ни ноги, ни руки ни разу. Я проходила в одежде с длинными рукавами и в длинных штанах. И так круглый год. Под платьем на мне обязательно плотные черные колготки. Летом так ходить очень некомфортно, поэтому платье в пол, а сверху джинсовка или куртка. Создаю видимость того, что мне просто прохладно.
Псориаз сейчас проявляется везде, даже на ладонях и лице, это заметно. Но когда люди не видят картины в целом, то не понимают, насколько все серьезно. Пара пятен пугает не так сильно, как десятки. И дело не в том, что я стесняюсь чего-то - мне насрать. Просто не хочу смущать окружающих. Особенно в метро, где люди максимально разглядывают. Я не хочу лишний раз попадать в какие-то передряги, не хочу видеть вопросительные взгляды. Я веду активный стиль жизни, люблю общение, публику и шумные тусовки, но не хочу ставить людей в неловкое положение. Мне кажется, это момент воспитания: ты проявляешь уважение к людям, их зоне комфорта. Раздеваться и ходить в непонятных пятнах кажется мне неправильным.
Я работаю в офисе личным помощником генерального директора. На работе о псориазе знают. Мы ходили обедать с коллегами и как бы между делом, будто я рассказывала, как приготовить сырники, я сказала о том, что у меня псориаз. Они отреагировали с той же простотой, с какой я это сказала. Никаких вопросов не возникло, ведь люди все взрослые и сознательные. Я могу прийти без макияжа на работу, и мои пятна видны. На руках пятна обостряются, и это тоже видно. Но ни разу никто ничего не спросил. Хотя мне очень хотелось, чтобы спросили, чтобы я могла поставить точку на этом, объяснить, что это не заразно. Мне важно, чтобы люди в окружении это знали.
Не считаю, что жизнь меня как-то обидела. Это, конечно, страшно, да, но есть болезни, которые влияют на твою жизнь сильнее, чем пятна на коже. Это тяжело психологически, в социальном плане, но я не чувствую себя замкнутым человеком. Не сижу дома, наоборот, активно тусуюсь и гуляю. Опять же потому, что есть возможность одеться закрыто, и ни у кого не возникнет вопросов. А сам ты забываешь об этом, когда не видишь. Я систематически не появлялась дома, потому что моя домашняя одежда - это шорты и футболка, и ничто не закрывает псориаз.
Я динамо. Никогда не пыталась привлечь внимание парней, наоборот, вела себя стервозно, мне нравилось «не находить общего языка», быть противоречивой. Перед глазами были примеры девочек, которые постоянно меняли парней - это казалось ужасным.
До 19 лет у меня не было серьезных отношений. Парни, влюбленность - да, но все было весело и легко. Возникало очень много вопросов, казалось, что псориаз будет серьезным стоп-сигналом для человека. Если мне кто-то нравится, хочется сразу подвести черту: у меня псориаз, и либо мы продолжаем общение, либо, если смущает, уходи. Я говорю о том, что у меня псориаз, даже если человек еще не спросил. Все объясняется очень просто: я показываю самое жесткое очаговое место, и люди сразу замолкают. Ты не даешь человеку выбора, он просто в **** [шоке].
Когда я начинаю отношения с человеком, всегда думаю: «У меня псориаз, что ты делаешь сейчас рядом со мной, чувак? Что с тобой не так?» - потому что, возможно, я бы так не смогла, я не знаю
Мой бывший парень потрясающий. Очень воспитанный, настоящий хороший человек. Он еще и медик, а с ними как-то проще. Им изначально все понятно, и их даже не интересует природа твоей болезни, что с тобой, насколько это безопасно. Я к нему ничего не чувствовала, просто наслаждалась вниманием к себе. Это правда, я говорила об этом в лицо, никогда не обманывала. Он всегда говорил, что я настоящая и он за это меня очень ценит. Но в любом случае, когда я начинаю отношения с человеком, всегда думаю: «У меня псориаз, что ты делаешь сейчас рядом со мной, чувак? Что с тобой не так?» - потому что, возможно, я бы так не смогла, я не знаю.
С ним был мой первый раз. Мне кажется, что ценность девственности теряется после 18 лет - уже нет мыслей о том, что ты что-то кому-то даришь. Я поняла, что все окей, по его нереакции. Немой вопрос в его глазах: «Ты правда думаешь, что меня это беспокоит?» Наверное, я смогла это сделать потому, что мне было все равно. Я бы не расстроилась, увидев испуг на его лице. Я как будто не открывалась, именно говоря о чувствах. Когда влюбляешься, ты не можешь сделать вид, что все в порядке, если увидишь в глазах испуг или отвращение. Не можешь сыграть.
Я всю жизнь знала о мамином псориазе, слышала какие-то истории из ее молодости. Но пока не ощутишь на себе - не поймешь. Когда оказываешься в этой шкуре, ты понимаешь, что уже никуда из нее не выберешься, потому что это как пришло, так и останется с тобой до конца жизни.
Можно уйти в продолжительную ремиссию - у мамы пятна не появлялись уже 20 лет. И она ни в чем себя не ограничивает: питается как хочет, не соблюдает никаких диет, не запрещает себе выпить небольшое количество алкоголя или выкурить сигарету, если в какой-то момент ей этого захочется. Врачи удивляются, когда она приходит на обследование и говорит, что у нее псориаз с 13 лет, а они ни одной бляшки не видят. Мне это пока не удается - все очень индивидуально. Ремиссия может произойти после беременности, от спокойного эмоционального состояния, правильного образа жизни - но нет никаких гарантий.
Я боюсь рожать. Мне страшно заводить ребенка, потому что я не хочу, чтобы он столкнулся с той проблемой, которая есть у меня. Я, допустим, смогла справиться в силу своего характера и убеждений. А что если он будет другим? Я же не смогу его переделать, внушить, что все ок, что люди с этим живут. Не факт, что я буду для него авторитетом. Конечно, я хочу детей, очень. Все равно рожу, если очень захочу. Мы же эгоисты все - это в порядке человеческого сознания.
Можно считать себя мучеником, жертвой. А можно просто принять как болезнь, с которой ты живешь, справляешься и понимаешь, что тебе это по силам. Я уверена, мы не получаем в жизни то, с чем не можем справиться. Я вот могу справиться с псориазом и справляюсь. И я ни о чем не жалею. Вообще, жалость ужасна, не нужно никого жалеть. Либо поддерживайте, либо не реагируйте вообще. От этого проще никому не становится, только больнее.
Хроническое заболевание псориаз ввиду ярких внешних проявлений способствует значительному ухудшению качества жизни больных.
Помимо физического дискомфорта и внешних дефектов, больной испытывает психологические трудности, связанные с социальной и профессиональной сферой.
Из-за бляшек, которые портят внешность, человеку сложно устроиться на работу, пробовать себя в новых видах спорта и вести домашнее хозяйство.
Если речь идет о бляшках в области лица, шеи и головы, то больной человек может быть вовсе социально неадаптированным. Такие люди часто являются объектами насмешек или косых взглядов со стороны окружающих, в результате чего чувствуют себя неполноценными.
Низкая самооценка, невозможность найти вторую половинку, постоянный зуд и неприятные ощущения – все это сопровождается серьезной депрессией.
Но не стоит думать, что после постановки диагноза жизнь закончилась. Наоборот, это дает стимул для профессионального и социального роста. Рассмотрим, как жить с псориазом, превращая болезнь не в недостаток, а в стимул движения вперед, как правильно питаться, чтобы болезнь проявлялась не так остро, как себя вести, чтобы получить много новых возможностей.
Неинфекционное заболевание, ухудшающее качество жизнь больного человека, может переживаться намного проще, если соблюдать рекомендации специалистов.
Если хотите, чтобы образ жизнь в случае псориаза был таким же, как у здорового человека, необходимо научиться жить со своей болезнью и следовать рекомендациям специалиста.
Качество жизни человека, страдающего от псориаза, значительно ухудшается. Степень его повреждения зависит от локализации поражений кожи, тяжести болезней у людей, больных псориазом. Кроме того, могут возникнуть проблемы в трудоустройстве.
Болезненные ощущения и сильный зуд могут послужить серьезными помехами для выполнения простых действий по уходу за телом, сна, прогулок. Люди, страдающие от болезни, ежедневно вынуждены ограничиваться в определенных действиях, в частности, это касается выбора пищевых продуктов, косметических принадлежностей.
Даже незначительные ослабления иммунитета, при простуде и гриппе, могут стать весомыми причинами псориаза.
Поэтому стоит укреплять иммунитет с помощью поливитаминных комплексов.
Важно своевременно обеспечить выполнение нужных прививок, в том числе инъекций против вируса гриппа. Не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе.
Во время псориаза важно пересмотреть все свои принципы, устои и привычки. Получается, что нужно многое изменить.
Необходимо отказаться не только от активного, но и от пассивного курения, поскольку на кожу могут попадать частички табака, что способствует значительному обострению болезни.
Пациент, которому поставили данный диагноз, должен иметь особое отношение к режиму сна. Это связано с тем, что недосыпание усугубляет тяжесть болезни в 2-3 раза, что можно объяснить значительным ослаблением иммунитета. То же самое касается времени отдыха.
Выбирайтесь на природу как можно чаще, подойдет лечение в странах с умеренно теплым климатом. Санаторное лечение – еще один способ побороть яркие проявления обострения недуга.
«Очистительное голодание» в последнее время часто используется для избавления организма от шлаков токсинов, вместе с которыми выводятся болячки. В целом, это неплохо, но если человек болен псориазом, такое поведение может привести к резким обострениям болезни.
В зависимости от стадии запущенности болезни лечебные процедуры по очищению могут длиться 1-7 дней, но стоит проконсультироваться с врачом. Игнорирование рекомендаций приведет не только к обострению псориаза, но и к ухудшению самочувствия в целом.
Есть научное доказательство хорошего влияния ультрафиолетовых лучей на течение болезни, но, как говорится – «хорошего понемногу». Если пренебрегать правилом и пребывать на солнце в течение длительного времени, обострение заболевания неизбежно.
Обострение обычно начинается в зимний период, в это время можно пройти курс терапии по лазерному лечению. Также людям с псориазом запрещено посещать солярии.
Не стоит замыкаться в себе и вести асоциальный образ жизни, не выхода из дома. Умеренные занятия спортом при псориазе – привычная профилактика предотвращения обострения, поэтому частые прогулки в виде спортивной ходьбы или пробежки на короткие дистанции на свежем воздухе показаны для общего оздоровления организма.
Образ жизни в случае заболевания включает в себя обязательное соблюдение принципов правильного питания. Мало кто знает о том, что любая форма псориаза – это проявление аллергического фактора, именно поэтому за больными закрепляется обязательство соблюдать нормы и принципы правильного питания.
Оно сводится к исключению из рациона продуктов, которые содержат в составе аллергены и могут привести к обострению.
Что нужно исключить:
Всю пищу лучше всего употреблять в запеченной, вареной или тушеной форме приготовления. Обязательно соблюдение принципа дробного питания – то есть много раз, но небольшими порциями. Переедание может привести к значительным ухудшениям состояния здоровья.
Если наблюдается обострение, важно проводить разгрузочные дни, однако не стоит путать такие дни с оздоровительным очищением. Во время разгрузочных дней предполагается не голодание, а употребление исключительно одного вида продукта – яблок, кефира. Разгрузочные дни рекомендуется проводить раз в неделю.
Образ жизнедеятельности людей, страдающих от псориаза, может быть обычным и вполне насыщенным, если соблюдать приведенные рекомендации.
Последнее время в развлекательной литературе в моде жанр «городских легенд» - urban myth - литературно обработанных баек, выглядящих на первый взгляд очень правдоподобно. Здесь и метровые крысы в метрополитене, и крокодилы в городской канализации северных городов… Так вот. Среди болеющих псориазом ходят свои легенды о «волшебной пуле» - средстве, вылечивающем псориаз, «которое скрывают».
К сожалению, такового нет и быть не может. Как и в лечении абсолютного большинства хронических заболеваний, добиться ремиссии (время, когда проявлений симптомов заболевания нет) можно, а полностью вылечить - увы… При гипертонии или диабете пациенты понимают это лучше, а вот псориатики либо не лечатся вообще, либо ищут свою «даосскую пилюлю бессмертия» у шарлатанов.
Дерматологи таким пациентам тоже рассказывают своего рода легенды (хотя и основанные на реальных событиях) о сильных мира сего, болеющих и болевших псориазом. Если бы был какой-то «народный» способ, «космическая» технология и тому подобное, неужели они до сих пор были неизвестны?
Мне в практике доводилось видеть довольно длительные ремиссии, самая длинная - 10 лет, но потом… болезнь возвращалась.
Псориаз - заболевание с неизвестной этиологией (причинами). Огромное количество работ посвящено возможным причинам псориатической болезни, однако даже самые смелые авторы не рискуют давать однозначное заключение об этиологии дерматоза.
Псориатическая болезнь вызывает поражения кожи, опорно-двигательного аппарата, ногтей. Широко ведутся дискуссии о возможности псориатического поражения сердечно-сосудистой системы, почек. Ясно одно: если заболевание не лечить - вероятность развития осложнений существенно вырастет.
Псориаз очень разный внутри самого себя, поэтому лечение, эффективное для одного пациента, будет приводить к осложнениям у другого. Более того, лечение даже одного и того пациента может быть противоположным по направленности в зависимости от стадии заболевания.
По распространению:
По стадии:
По типу течения псориаз делится на:
Соответственно первый совет пациенту с псориазом - найти доктора, который разберется во всем этом многообразии, и назначит лечение конкретному пациенту именно на той стадии развития заболевания, с которой человек пришел. Никакого средства, подходящего всем псориатикам вообще, нет и принципиально быть не может.
В то же время успех лечения зависит больше не от «волшебных» мазей и таблеток, а от усилий самого пациента по изменению образа жизни.
Что можно и что нельзя кушать при псориазе? Сейчас будет удивительный для строгого врача ответ - «можно» практически все. Убедительных научных данных, свидетельствующих о пользе или вреде тех или иных диет при псориазе, нет. Ходят легенды о «пользе» голодания, неких «чисток организма», диет с названиями в виде красивых иностранных фамилий. Некоторые авторы указывают на необходимость ограничения жиров, советуют употреблять больше рыбы. Существуют статьи, в которых рекомендуют употреблять белое мясо индейки...
Но правда в том, что помогали эти советы в основном тем, кто мог сам себя убедить в их эффективности. Хотя лично я видел и жуткие, вплоть до развития эритродермии (состояния, когда непораженной кожи не остается вовсе), осложнения от голодания и таких диет.
Единственный «продукт питания», который однозначно ухудшает течение псориатической болезни независимо от индивидуальных особенностей пациента, - это алкоголь. От него следует однозначно отказаться на момент прогрессирования заболевания и по возможности существенно ограничить его потребление во время ремиссии.
Тем не менее в отдельных случаях некоторые пациенты замечают связь обострений псориаза с употреблением определенной пищи. Это индивидуальные особенности пациентов. Следует временно отказаться от такой пищи и пройти обследование у гастроэнтеролога. При выявлении заболеваний ЖКТ их следует пролечить. После этого есть вероятность, что пища, на которую псориатик реагировал обострением, больше не будет вызывать подобных эффектов.
Еще раз подчеркну, что убедительных научных данных, свидетельствующих об однозначной пользе диеты, не существует. В последнее время появились статьи о большей частоте нарушений толерантности к глюкозе, жировых поражений печени у псориатиков по сравнению с таковыми в популяции. Вряд ли эти данные должны стать основанием для наложения полного запрета на жирное и сладкое, однако диета должна быть сбалансированной по жирам и углеводам (впрочем, это касается вообще всех).
Гигиена. Купаемся чаще, но кожу не пересушиваем! Теплая вода без перепадов в ту или иную сторону (закаливание или горячие ванны - это уже часть индивидуально назначаемого лечения). Не использовать щетки, жесткие мочалки, антибактериальное мыло или специальные шампуни. Все лечебные препараты вводить строго после совета врача. Однозначное «нет» жестким полотенцам. После купания кожу промакивают (а не растирают) мягким пушистым полотенцем и на влажную кожу наносят увлажняющее средство (эммолент). Постоянное использование увлажняющих средств рекомендовано даже при ремиссии - это позволяет избегать чрезмерной сухости кожи и часто предотвращает рецидивы.
Сопутствующие болезни. Все сопутствующие хронические болезни влияют на течение псориаза. Причем это не просто сумма симптомов, они, как правило, взаимоосложняют друг друга. Поэтому при диабете и гипертонии следует добиваться целевых показателей. Не переохлаждаться в холодное время года, по возможности избегать ОРЗ. Сказать «нет» кариесу, отиту, тонзиллиту, т.е. обязательно нужно санировать больные зубы, уши, горло, нос. Любое хроническое воспаление может привести к постоянным обострениям псориаза.
Внимательно относиться к лекарствам, которые назначают другие врачи или вы сами решили «попринимать». Желательно согласовывать с дерматологом все лекарства, травы, добавки и витамины.
Тот же диазолин, который в аптеках часто рекомендуют при высыпаниях, мотивируя тем, что «он же безвредный», оказывает, по некоторым данным, негативное влияние на течение псориаза у детей. Некоторые препараты, широко назначаемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, вызывают прогрессирование псориаза.
Обязательно записывайте названия всех препаратов, которые собираетесь принимать, и показывайте их дерматологу - он должен учитывать их при назначении лечения.
Профилактика травм. . Это очень специфичная именно для псориатиков рекомендация. Во время обострения избегать травм, царапин, порезов. Дело в том, что у пациентов с псориазом работает особый механизм с научным названием «изоморфная реакция», или феномен Кёбнера. Его суть в том, что во время прогрессирования псориаза заживление при порезах, ожогах, царапинах и прочих травмах кожи происходит с образованием новых высыпаний.
Одежда. Предпочтение свободной (а не джинсам в обтяжку) одежде из натуральных, но не «колючих» тканей. Свитера, шерстяные носки и тому подобное не носить на голое тело. От синтетики лучше отказаться вовсе. Резинки и манжеты не должны вызывать сдавливания и потертостей кожи.
Стрессы. Не нужно нервничать - одна из самых частых и по понятным причинам маловыполнимых в современных условиях рекомендаций врачей. Увы, у псориатиков она играет решающую роль: очень много случаев срывов ремиссий и даже дебюта заболевания протекают именно на фоне стресса. Если вы знаете за собой такую особенность - не грех обратиться к психологу, оправдан прием успокоительных препаратов.
Целью лечения является достижение как можно более длительной ремиссии, отсутствие осложнений. И хотя «навсегда» вылечить псориаз невозможно, при соблюдении вышеизложенных правил люди с псориазом могут жить полной, качественной жизнью.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Псориаз влияет на все сферы жизни человека. И не важно, мучается ли больной от доводящего до безумия зуда или стесняется взгляда человека, замечающего его заболевание, когда тот протягивает ему руку. Как известно, псориаз – тяжелое заболевание, которое влияет не только на само здоровье человека, но и на его внешний вид и даже эмоциональное состояние. Псориазом могут болеть все – мужчины и женщины, дети и пожилые. Но, несмотря на огромное число больных, многие ничего не знаю об этом мягко сказать неприятном заболевании. Именно поэтому на Доме Знаний в данной статье изложены самые популярные вопросы о псориазе и ответы на них, зная которые можно не только уберечь себя от заболевания посредством профилактики, но и ускорить лечение, если она уже проявилась.
Псориаз у каждого "свой", то есть имеет свои индивидуальные особенности и причины. Именно поэтому процесс его лечения тоже для каждого индивидуален, и зависит от множества факторов: тяжести заболевания, его типа, локализации поражения, возраста, наследственности, психологического состояния, состояния эндокринной системы и т.д.
На самом деле заболевание может только на время "уснуть", но без необходимого лечения, любой неблагоприятный фактор, например, стресс, может снова спровоцировать обострение.
Псориаз – аутоиммунное хроническое заболевание, способное доставлять больному множество проблем, например, дискомфорт, риск развития псориатического артрита, физическую боль, дистрофию ногтевых пластинок, сильный зуд, некротические изменения, спонтанные боли в мышцах и пр. Кроме этого это заболевание награждает своего носителя огромным "букетом" комплексов.
Нет. Если кто-то станет уверять в обратном, то это наверняка неквалифицированный специалист либо вовсе шарлатан, желающий нажиться на Вашей проблеме. Страдавший многие годы псориазом Джон Рокфеллер обещал установить золотой памятник тому, который найдет лекарство от псориаза, но и по сей день отведенное под монумент место – вакантно.
Если клетки кожи размножаются слишком быстро, человек имеет дело с самым распространенным типом псориаза – бляшковидным. Нормальная кожа включает 2 слоя: клетки кожи, созданные в дерме, переносятся на поверхность кожи через эпидермис. Это постоянный цикл обновления, при котором взрослые клетки отмирают и заменяются новыми. Обычно этот процесс занимает около месяца, однако при псориазе он значительно ускоряется – новые клетки размножаются со скоростью, в 10 раз выше нормы. Организм избавляется от мертвой кожи с прежней скоростью, поэтому новые клетки, не имея доступа к поверхности, скапливаются и образуют плотные красные пятна, наблюдаемые при псориазе. Бляшки – это светлые образования, покрывающие красные пятна.
Конечно, нет! Ни при каких обстоятельствах человек не сможет передать псориаз кому-то другому.
Читайте также: Очистка организма при псориазе.
Да, различается. Псориаз может быть легкий, средней тяжести и тяжелый. Все зависит от тяжести проявления, пораженной площади и общего влияния на жизнь больного.
Существует несколько факторов, ответственных за "вспышки" псориаза. К ним можно отнести:
Стоит иметь в виду, что не все подвержены влиянию этих осложняющих обстоятельств. Один человек, к примеру, может заметить, что его псориаз осложняется при длительном пребывании на солнце, но при этом царапины на него негативно не влияют. У другого больного все может быть наоборот.
Обычно псориаз распространяется на локтях, коленях, груди и коже головы. Но это только основные места его "проживания". Он также может проявиться в других местах, таких как гениталии, ногти, подошвы ног и др.
Менее 15% людей заболевают в возрасте до 10 лет, но у большинства псориаз развивается в период от 15 до 35 лет.
Сухая кожа может значительно усугубить симптомы псориаза, поэтому больной должен стараться поддерживать ее увлажненной при помощи специальных лосьонов и кремов. Предпочтительнее считаются жирные и густые увлажнители, так как они хорошо удерживают в коже влагу и помогают удалять ороговевшие чешуйки.
Ни в коем случае! Это может значительно ухудшить протекание болезни.
"Перепробовала много лекарств против моей болезни — а, но все так же по несколько раз в году появляются красные пятна. Потом они проходят, после двух-трех недель. Через какое-то время все повторяется снова. Расскажите подробнее об этой болезни и о том, как от нее избавиться", — просит читательница MedPulse. Что ответит врач-дерматолог?
Врач-дерматолог, к. м.н., Алексей Левин
Псориаз — хроническое, незаразное заболевание кожи, известное еще в допетровской Руси, где этот дерматоз именовали "розами дьявола". Но не столько из-за высокой опасности для жизни (даже здесь появляется не у всех пациентов, а серьезные осложнения — менее чем в 10% случае), сколько из-за необычайно коварного и упорного характера этого недуга. Кожные "розы" могут вдруг исчезнуть, затем дремать годами и вдруг распуститься вновь. И до сих пор остается одним из самых загадочных недугов.
Например, уже давно предположили, что это — аутоиммунное заболевание. Но недавно американские ученые открыли два гена, ответственные за деление эпидермальных клеток. Мутации в этих генах, по мнению исследователей, и нарушают порядок клеточного деления, приводя к образованию бляшек. Вот вам еще одна возможная причина — генетическая. Но разве не может быть и другая — инфекционно-вирусная? Шведские ученые выделели ретровирус, которые они считают специфическим возбудителем а. Словом, первопричина болезни пока неизвестна.
В группе наибольшего риска — мнительные, тревожные люди с повышенной эмоциональностью, которые и до начала а в ответ на стресс "срывались" на какие -то заболевания. Поэтому, если говорить о профилактике недуга, то посоветовал бы таким людям проще относится к жизненным проблемам.
В северных странах этот дерматоз встречается в два раза чаще, чем в южных. Такую зависимость связывают с количеством солнечного света. Поэтому еще один совет, как уберечься от а — не переусердствовать в защите от солнечных лучей. Существуют гигиенические правила здорового и безопасного естественного загара. Следуйте им, но и не прячьтесь от солнца как Снегурочка!
Стена высокая, но хилая
Наиболее употребимые против а — препараты наружного применения, и среди них кортикостероиды. Эти гормональные лекарства, уменьшающие воспаление и подавляющие аутоиммунные реакции в коже, выпускаются в форме мазей, кремов, лосьонов. Кортикостероиды начинают действовать быстро, однако со временем утрачивают эффект. Поэтому они хорошо подходят для кратковременного лечения, а при длительном — обязательно сделайте перерыв на несколько недель. Полезны в борьбе с ом и кремы, включающие кальципотриол. По химическому строению — это производное витамина D. Препарат уменьшает скорость деления клеток кожи, нормализует их созревание. Древнейшим средством народной медицины для лечения а является деготь (каменноугольный или березовый), который сейчас входит в состав кремов и шампуней.
Это весьма эффективный, но, увы, дорогой метод.Не входит в стандарты государственной страховой медицины и ПУВА-терапия, то есть УФ-А в сочетании с приемом фотосенсибилизирующих (увеличивающих чувствительность к солнцу) веществ. Но источники УФ-А более распространены и доступны. Именно УФ-А вызывает загар. Поэтому лампы соляриев и бытовых ультрафиолетовых ламп излучают УФ-А. Однако при е это светолечение становится действенным только при комбинации его с фотосенсибилиризующими лекарствами.
Не забывайте и о возможных побочных эффектах светолечения. Это преждевременное старение кожи и увеличение риска а кожи.
Из лекарства для приема внутрь и инъекций сильным действитем обладают метотрексат — цитостатический препарат, подавляющий ускоренное деление клеток кожи при е; ацитретин, относящийся к производным витамина А и нормализующий деление клеток кожи; наконец, циклоспорин. Это мощнейший иммунодепрессант, который в частности применяют при пересадке органов для предотвращения их отторжения.
Но у этих препаратов есть целый ряд побочных эффектов, о которых вас должен предупредить врач, причем часть их можно ослабить, однако другие неизбежны.
Нужны разгрузочные дни
Чтобы уменьшить риск обострений а, надо помнить о нескольких правилах.
Принимая душ или ванну, используйте не жесткую губку или мочалку, как и твердое мыло, а только мягкую губку или хлопчатобумажную салфетку. После душа примените смягчающий крем, чтобы кожа была гладкой. Носите легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду.
Летом ограничьте время, проводимое в условиях кондиционирования. Если же вы вынуждены находиться в таком помещении, то поставьте около себя емкость с водой.
Защищайте кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной обострения заболевании, сведите до минимума стрессовые ситуации.
Ваше питание должно быть богатым животными белками, витаминами и исключать слишком жирное, острое, и соленое. Во время обострений нельзя принимать антибиотики, спиртные напитки, а также продукты, способные вызвать аллергию (яйца, копчености, цитрусовые, мед, специи).
Отдайте предпочтение вегетарианским супам, а вот вторые блюда пусть будут мясными (лучше отварная или тушеная крольчатина, курятина, индейка). Также полезны молочные продукты, причем обычной (2,5-3,0%) жирности. Дополните основное меню гречневой, перловой и рисовой кашами. На гарнир лучше всего картофель, фасоль, капуста, но не мучнистые продукты. Сырые овощи и фрукты должны присутствовать на столе ежедневно в течение всего года: яблоки, огурцы, помидоры, морковь, свекла, лук, чеснок свежий, укроп, петрушка.
Очень полезны при е 2 разгрузочных дня в неделю. Меню в такие дни можно разнообразить.
Мясной день: 400 г отварной говядины делят на 5 приемов. Дополнительно 2 раза в день по 100 г гарнира (сырая белокочанная капуста, морковь, огурцы) и 2 стакана отвара шиповника.
Творожно-кефирный день: 400 г творога и 500 г кефира принимаются в течение дня в 5 приемов.
Яблочный день: 1,5 кг яблок, лучше кислых сортов (антоновских) в течение дня. Ничего пить в этот день нельзя.
Кефирный день: 1,5 л кефира в течение дня.
Овощной день: 1,5 кг овощей (за исключением картофеля) лучше в тушеном виде. Дополнительно — 2 стакана отвара шиповника или некрепкого несладкого чая. Овощи делятся на 5 приемов.
Вадим Кириллов
www.medpulse.ru
