Многие люди, возраст которых перешагнул за отметку в 60 лет, интересуются устранением зуда кожных покровов. Поэтому таким читателям будет интересна информация именно об этом, о таком явлении как зуд кожи тела у пожилых, причины и лечение старческого зуда. Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю патогенез этого состояния.
Зуд у пожилых кожных покровов
Сенильный зуд - это патологическое состояние, возникающие в возрасте старше 60 лет. Частота встречаемости синильного зуда составляет не менее 50 процентов. Течение заболевания может быть ремитирующим (чередование периодов обострения и ремиссии), либо относительно постоянным, когда зуд в той или иной степени всегда присутствует.
Причины зуда кожи
Причин появления сенильного кожного зуда существует несколько и все они обладают возрастным характером. В основе патогенеза этого состояния, по мнению большинства специалистов, лежат дегенеративные изменения во всех слоях кожных покровов человека, но особенно в дерме и эпидермисе.
Вследствие наличия грубых структурных изменений в коже человека, эпидермис практически теряет способность удерживать влагу. Кожные покровы становятся сухими и крайне чувствительными к внешним раздражителям.
Даже ношение одежды может вызывать появление достаточно сильного раздражения, что будет сопровождаться появлением характерного зуда, очаговых покраснений, шелушения и так далее.
При появлении зуда, пациенты могут наносить микроповреждения кожи при расчёсывании, которые являются “входными воротами” для бактерий, вирусов и грибков. По этой причине сенильный зуд редко протекает без осложнений, которые выражаются в виде фурункулов, панарициев и так далее.
Кроме этого, специалисты считают, что подобного рода состояния могут провоцироваться нарушением иннервации кожных покров, что возникает при появлении возрастных изменений в нервных окончаниях и волокнах.
Нарушения чувствительности могут сопровождаться характерной симптоматикой, в виде кожного зуда, покраснений или шелушения.
Зуд кожи - симптомы
Различается две формы этого заболевания: локализованная и генерализованное. В первом случае зуд возникает на ограниченных участках кожи. Во-втором, поражает практически всё тело пациента.
Степень проявления кожного зуда также достаточно вариативна: от незначительного дискомфорта до выраженного мучительного зуда, лишающего пациента возможности нормально спать по ночам.
Как правило, состояние пациента меняется в течение суток. Сразу после пробуждения, самочувствие, как правило, удовлетворительное, но в течение дня интенсивность зуда постепенно возрастает, достигая своего максимума в вечерние часы.
При внешнем осмотре специалист может определить незначительное локальное покраснение, появление которого в большинстве случае связано с расчёсами. В остальном кожные покровы будут не изменены.
Предрасполагающие факторы
Поскольку синильный зуд проявляется не у каждого пожилого человека, вполне очевидно, что для развития заболевания необходимо наличие одного или нескольких предрасполагающих факторов.
Появление кожного зуда стимулируется гормональной патологией. Снижение концентрации половых гормонов может провоцировать поражение кожи, что выражается в истончении кожных покровов и снижении способности эпидермиса удерживать влагу.
Атеросклеротические изменения могут стимулировать появление дегенеративно-дистрофических изменений в коже, что будет способствовать развитию характерной симптоматики.
Провоцирующие факторы
Снижение способности кожи удерживать влагу может происходить при частых водных гигиенических процедурах, во время которых в поверхности эпидермиса смывается защитный слой, состоящий из секрета сальны желёз, от чего кожа дополнительно теряет влагу.
В холодном периоде года, при наличии центрального отопления, состояние пациентов в большинстве случаев отягощается. Резкое снижение общей влажности весьма негативно сказывается на общем состоянии кожных покровов.
Диагностика
Диагностика заболевания может быть сопряжена с определенными трудностями. Для постановки диагноза идиопатического сенильного кожного зуда необходимо исключить прочие заболевания, которые могут сопровождаться подобными изменениями: аллергические состояния, глистные инвазии, патология щитовидной железы и некоторые прочие. По этой причине пациенты могут долгий период времени направляться от одного специалиста, к другому.
Лечение зуда кожи
К сожалению, вернуть некогда свойственные коже способности удерживать влагу, не получится. Увы, время берёт своё. Если заболевание носит вторичный характер, лечить следует основную патологию. В этом случае и интенсивность зуда будет значительно снижена.
При идиопатическом кожном зуде показано применение различных увлажняющих кремов и мазей. Хорошо зарекомендовали себя такие средства как: крем Лостерин или молочко для тела Дардия, которые следует наносить несколько раз в сутки.
Обычные водные процедуры также должны претерпеть значительные изменения. Необходим полностью исключить обычное мыло или прочие щелочные средства: шампуни, гели и так далее.
Вода не должна быть излишне горячей, поскольку в этом случае с поверхности кожи смывается большее количества защитного секрета сальных желёз. После проведения водной процедуры необходимо обработать всё тело персиковым или оливковым маслом.
Хороший эффект могут дать ванны с лекарственными травами. Рекомендуется 1 или 2 раза в неделю принимать ванны с настоями шалфея, календулы, череды, зверобоя, в которые можно добавить небольшое количество персикового масла.
Если зуд носит резко выраженный характер назначаются системные кортикостероиды и антигистаминные средства. Показано также применение седативных лекарственных средств.
До сих пор не установлена точная патофизиология сенильного зуда. Сейчас старческий зуд кожи все чаще рассматривается как самостоятельное заболевание людей 55-70 лет.
У мужчин это патологическое состояние развивается чаще, чем у женщин, приступы сильнее и болезненнее, периоды ремиссий короче. У женщин старческий зуд связан с постменопаузой, когда перестают продуцироваться женские половые гормоны.
Характерная черта заболевания – волнообразное течение. Болезненные приступы, достигающие апогея в вечернее и ночное время, сменяются периодами достаточно длительного «затишья». В это время симптомы не проявляются или проявляются очень слабо. Толчком к новой вспышке зуда может послужить любое напряжение психики: горе радость, гнев, просто сильное возбуждение.
Кожный зуд приносит и моральные и физические и психологические страдания: бессонницу, депрессии, снижение социальной активности, нарушения эмоциональной сферы
Cинильный зуд может быть одним из симптомов расстройства соматической системы, сахарного диабета, психических заболеваний.
Рассматриваются две формы старческого зуда:
Существует ряд общих признаков патологии, характерных для всех пациентов, независимо от состояния кожи, имевшихся или имеющихся в анамнезе заболеваний.
Такой острый приступ, спровоцированный стрессом, может развиться и в дневное время.
«Пусковым рычагом» развития сенильного зуда чаще всего становится:
Проблемы ЖКТ становятся провоцирующим фактором появления герпетиморфного дерматита Дюринга.
Характерная и специфическая черта заболевания – появление сыпи, напоминающей герпетическую. На коже появляются наполненные жидкостью пузырьки. При расчесывании пузырьки лопаются, жидкость попадает на здоровую кожу, заражая ее. Высыпания локализуются на спине, в лопаточной, плечевой, ягодичной зоне.
Первое и необходимое условие – посещение врача. На основании беседы с пациентом составляется анамнез жизни и анамнез болезни, проводится дифференцированное медицинское обследование.
Дифференцированная диагностика необходима, чтобы исключить заболевания, при которых зуд является сопровождающим симптомом.
| Заболевания | Что происходит в организме | Другие проявления |
| Заболевания нефрологической природы, патологии печени и желудка в хроническом течении | Меняется эритроцитарный состав крови | Тошнота и позывы к рвоте.
Изменение цвета кожи и белков глаз. Изменение цвета кала и мочи. Ощущение в правом подреберье постоянной тяжести. Болезненные ощущения в нижнем поясничном отделе. |
| Нарушения гормональной системы (сахарный диабет) | Поджелудочная железа не справляется с «работой». Инсулин либо совсем не вырабатывается, либо его количество недостаточно для переработки даже минимального количества глюкозы | Онемение конечностей, ощущение холода в кончиках пальцев.
Сильные и частые мочеиспускания. Постоянная жажда. Перманентное чувство усталости и апатии. |
| Поражения кожи гнойного характера, гноеродная инфекция | Атака стафилококков, стрептококков, кишечной палочки | Стрептодермия
Фолликулиты Фурункулезы Флегмоны |
| Гельминтозы | Поражение организма глистами и продуктами их жизнедеятельности. | Тошнота и рвота.
Запоры, диарея. Общая слабость. |
| Чесотка, педикулез | Заражение клещам или вшами | Расчесы, «чесоточные ходы» — сероватые полоски с пузырьком на конце, в котором находится самка |
| Аллергия | Воздействие аллергенов | Покраснение склер, слезотечение, конъюнктивит, отечность век, аллергический насморк |
| Злокачественные процессы | Рост мутировавших клеток | Первые проявления – хроническая апатия и усталость;
потеря веса; незначительно повышенная температура; пигментные поражения кожи. |
После сбора анамнеза и беседы с врачом проводится первичное обследование. В практике одним из методов ранней диагностики служит блиц-курс противозудной терапии. Предварительный диагноз ставится исходя из наличия или отсутствия ответа организма. На первичном обследовании забирается для анализа кровь из пальца и делается соскоб кожи для исключения кожных заболеваний и аллергической реакции.
Если причина зуда не выявлена, проводится детальное скрининговое обследование. Скрининг-тесты включают серологические анализы, биохимическое исследование крови, электрофорез белков, анализ кала на скрытую кровь, гельминты и яйца глистов.
Не существует единой схемы в лечении заболевания. Назначения адресуются конкретному пациенту. При этом учитывается общее состояние больного и возможные риски развития побочных эффектов. В комплекс терапевтических мероприятий входит местное и системное лечение.
В лечении дерматозов более 30 лет применяется
При светолечении увеличивается выработка коллагена и эластина, ответственных за упругость и молодость кожи, активируются обменные процессы.
Метод не имеет побочных эффектов, свойственных для фармпрепаратов, и нашел широкое применение в гериатрии (медицине стариков).
При старческом зуде назначаются H1- блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения. К антигистаминовым препаратам 1-го поколения относятся Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин. При сенильном зуде антигистаминные средства рекомендуется принимать на ночь – они обладают выраженным снотворным и седативным действием.
Препараты такого рода имеют ряд побочных действий, вызывают привыкание и постоянную сонливость.
Для лечения тяжелых форм патсостояния применяются психотропных средства. Показаны больным, у которых зуд вызвал невротические симптомы – в первую очередь, нарушения ночного сна, раздражительность, агрессию.
Если у пациента наблюдается депрессивный синдром, назначается одновременный прием малых доз нейпролептиков и антидепрессантов.
Местные анестетики – противозудные мази, основной действующий компонент которых (новокаин, лидокаин) блокирует передачу импульсов и снижает чувствительность кожных покровов. Основное предназначение подобных препаратов – устранение зуда небольшой интенсивности; доказана эффективность местных анестетиков при нейропатическом зуде. Так, Полидоканол обладает местным анестезирующим и увлажняющим действием. Уменшает физические симптомы синельного зуда, контактного дерматита, псориаза.
Для усиления лечебного действия местные анестетики используются совместно с хладагентами. При назначении учитывается способность Новокаина вызывать приступы лекарственной аллергии. Поэтому при сборе анамнеза обращают внимание на переносимость не только Новокаина, но и других. Близких по структуре, анестетиков.
Местные салицилаты оказывают кератолическое действие, смягчают и увлажняют верхние слои эпидермиса. Противозудное действие салициловой кислоты обусловлено ее способностью подавлять простаноиды. Противопоказано применять салицилаты при острых дерматологических процессах. Пероральный прием салициловой кислоты избавления от старческого зуда не принесет.
Увлажняющие, смягчающие, защитные кремы – не лекарственные средства. Но именно они составляют основу терапии и профилактики старческого зуда. Средства такого рода воздействуют на верхние слои эпидермиса, смягчают кожу, предохраняют ее от влияния внешней среды, создают защитный барьер для вирусной и бактериальной инфекции.
Так, крем-гель Незулин успокаивает, увлажняет кожу, борется с раздражением. В состав его входят эфирные масла и экстракты растений, д-пантенол.
Эти препараты нельзя в полной мере назвать противозудными. Но лекарства класса кортикостероидов подавляют воспалительный процесс (обладают антифлогистическим действием). Кортикостероиды не являются препаратами длительного использования, их не применяют для устранения генерализованного зуда. Перманентное применение кортикостероидов отрицательно действует на самочувствие и здоровье пожилых людей.
К самым известным относятся Кальциневрин, Такролимус, Пимекролимус. Лекарствеенные препараты обладают схожим фармакологическим действием – подавляют продуцирование цитокинов, белков, ответственных за развитие патологических состояний, аллергических реакций, стимуляцию роста клеток.
Назначение иммуномодуляторов показано в случаях, когда первопричина сенильного зуда – себорейный, хронический дерматит или чесотка
Ряд антидепрессантов (Амитриптилин) блокирует рецепторы гистамина и обладает противозудным действием.
Если старческий зуд выступает как сопровождающий симптом другого заболевания, показано применение Миртазапина, СИОЗС Пароксетина, Флувоксамина.
В случае диагностики психогенной системы зуда, так же применяются психотропные препараты. У страдающего депрессией пациента они поднимают настроение, уменьшают тоску и апатию. Прием начинают с легких препаратов и малых доз, которые впоследствии могут корректироваться.
Как избавиться от старческого зуда народными средствами подскажут «травники» и лечебники».
Свежее молоко, пахту или сыворотку добавить в ванну. Дать коже обсохнуть, лишнюю влагу промокнуть полотенцем из натуральной ткани.
Вместо молока можно использовать фитонастои из мяты, липы, календулы. Для снятия кожных высыпаний, раздражения, бессонницы подойдут череда, душица, валериана, ромашка, листья крапивы и березы.
Для фитонастоя две горсти трав заливают крутым кипятком, укутывают, дают медленно остыть, вливают в ванну.
Как компрессы, лосьоны, притирания используются:
При зуде заваривают чай из листьев земляники, валерианы, цветков календулы и фиалки. Такой чай оказывает и успокаивающее действие.
Лечение старческого зуда предполагает комплексный подход. Он включает посильный физический труд, диету, щадящие спортивные упражнения. Сюда же входит использование защитных и увлажняющих препаратов, отказ от агрессивной бытовой химии. Соблюдение несложных правил значительно облегчает состояние пожилого человека.
Более 70% людей, перешагнувших 60-летний порог, сталкиваются со старческим зудом. Это неприятное состояние способствует существенному ухудшению качества жизни. В этой статье мы рассмотрим причины и лучшие методы лечения старческого зуда кожи у пожилых людей медикаментами и народными средствами.
Он является частью выделительной системы. Выведение наружу продуктов обмена веществ осуществляется именно этим путем.
Ощущение зуда может быть спровоцировано токсическими продуктами обмена. Это происходит на фоне серьезных проблем с печенью, почками или поджелудочной железой.
Старческий или сенильный зуд у пожилых людей проявляется в виде жжения, специфических покалываний и иного дискомфорта, который возникает на следующих участках тела:
На зуд в интимной зоне в 80% жалуются представительницы прекрасного пола.
Главной причиной зуда кожи тела у пожилых людей является снижение активности вырабатывания эластина эпидермисом.
Кожный покров становится сухим. Тургор и гладкость утрачиваются, появляются шелушения.
Обратите внимание! Очень часто дискомфорт является защитной реакцией организма в ответ на внешние раздражители.
Не всегда неприятные ощущения провоцируются патологией. Основные естественные причины указаны на диаграмме.
На диаграмме представлен % встречаемости факторов, провоцирующих появление кожного зуда.
Некоторые факторы-провокаторы нельзя отнести ни к естественным причинам, ни к тяжелым заболеваниям.
Дискомфорт может присутствовать:
Характерные признаки представлены в табличке.
Таблица 1. Клиническая картина.
| Признак | Описание |
 |
Симптоматика то растет, то стихает. Ночной зуд наиболее мучителен. Он нарушает сон пожилого человека. Длительность регресса и ремиссии примерно одинакова. |
 |
Имеются только гладкие участки на ногтях. Они образуются на фоне постоянного расчесывания тела. |
 |
Внешне высыпания напоминают экзему. Иногда образуются эритемы. |
 |
Этот симптом указывает на серьезные нарушения в организме пожилого человека. |
В 90% случаях старческий зуд сопровождается дополнительной симптоматикой.
Обнаружив специфическую симптоматику, необходимо обращаться за помощью к дерматологу. Первым делом врач опрашивает пациента, устанавливает наличие сопутствующей и дополнительной симптоматики.
После осмотра кожного покрова специалист может направить больного на более тщательное обследование.
В табличке перечислены лабораторные методы исследования.
Таблица 2. Лабораторные методы исследования.
| Метод исследования | На что обращается внимание? | Что выявляется? |
 |
СОЭ, гемоглобин | Наличие воспалительного процесса, анемия. |
 |
— | Работоспособность внутренних органов. |
 |
Яйца глистов, скрытая кровь | Глистные инвазии, внутреннее кровотечение. |
 |
Органы грудной клетки | Заболевания сердца. |
 |
— | Оценка функциональных возможностей железы. |
Исследование позволяет дифференцировать старческий кожный зуд с:
С целю исключения психических патологий дополнительно проводится обследование у психотерапевта и невропатолога.
Лечение кожного зуда у пожилых направлено на:
Для лечения используются местные кремы и мази, таблетированные препараты и народные средства.
Самые эффективные местные средства, помогающие избавиться от старческого зуда, представлены в табличке.
| Препарат | Описание | Цена |
 |
Способствует подавлению потовых и сальных желез. Обладает кератопластическим, кератолитическим и небольшим противомикробным эффектом. | От 22 рублей |
 |
Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Обладает катаболическим эффектом. | 348 рублей. |
 |
Оказывает антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное воздействие. | 398 рублей. |
 |
Обладает увлажняющим эффектом. | 128 рублей. |
 |
Оказывает антисептическое, анальгезирующее, ранозаживляющее и противозудное воздействие. | От 40 рублей. |
 |
Негормональный препарат, предназначющийся для ежедневного ухода за кожей. Рекомендован лицам, страдающим дерматитами или дерматозами с выраженной сухостью кожного покрова.
Используется при монотерапиии. Разрешается комбинировать средство с наружными гормональными препаратами. |
730 рублей. |
Обратите внимание! Местные средства используются только при симптоматической терапии. На причину старческого зуда они обычно не влияют.
Для медикаментозного лечения зуда тела в пожилом возрасте прописывается применение:
При нарушениях нервной системы больному прописываются препараты брома. Они вводятся в вену или мышцу. Усилению эффекта способствует одновременное введение хлористого кальция.
Препараты этой группы оказывают воздействие при появлении хронической крапивницы. Небольшой эффект наблюдается при приступах старческого зуда в ночное время суток.
Обратите внимание! Эти медикаменты обладают легким седативным эффектом, вызывают сонливость. Принимать их нужно только после консультации с врачом.
Лекарства оказывают благоприятное воздействие в том случае, если дискомфорт имеет себорейную или хроническую форму.
| Медикамент | Описание | Стоимость |
 |
Высокоактивный иммунодепрессант. Назначается при отсутствии эффекта после лечения другими препаратами. | От 700 рублей. |
 |
Мощный иммуномодулятор. Помогает при сильном кожном зуде, спровоцированном дерматитами. | От 678 рублей. |
Лекарства этой группы назначаются при психогенной форме старческого зуда.
Антидепрессанты вызывают побочные явления. Начинать прием этих лекарств нужно с небольших доз.
Препараты этой группы оказывают благотворное воздействие н фоне зуда, спровоцированного постгерпетической невралгией.
| Лекарство | Описание | Стоимость |
 |
Обладает анальгезирующим и анксиолитическим эффектом, является аналогом GABA. | 478 рублей. |
 |
Противосудорожное лекарственное средство, по своему строению схожее с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой. | 341 рубль. |
Этот вид терапии является альтернативой физиолечению.
Обратите внимание! Устранить неприятный симптом помогают обтирания косметическим льдом с календулой, шалфеем и чередой. Предварительная консультация врача строго обязательна, поскольку процедура может спровоцировать обострение соматических патологий.
На состояние кожи пожилого человека влияет питание.
В рационе больного должны быть продукты, насыщенные нужными ему витаминами и микроэлементами:
Этот минерал является важнейшим компонентом щитовидной железы и входит в состав ее гормонов. Суточная потребность в йоде составляет 100-150 мкг.
Также разрешается заправлять еду йодированной солью. Ее можно использовать не более 3 раз за 7 дней.
Эта полиненасыщенная жирная кислота нормализует работу сердечной и сосудистой систем, улучшает общее состояние. Суточная норма – 1 – 2,5 г.
Таблица 6. Продукты, богатые омега-3.
| Продукт | Размер суточной порции (г) |
 |
50-100 |
 |
30-50 |
 |
150-200 |
 |
250-300 |
 |
250-300 |
 |
200-300 |
 |
100-150 |
Эта полиненасыщенная жирная кислота способствует созданию в организме оптимального баланса простагландинов.
Они помогают:
Суточная потребность в омега-6 составляет 4,5-8 г.
Самые эффективные народные средства, позволяющие облегчить симптоматику, представлены в табличке.
Таблица 8. Лучшие народные средства.
| Средство | Что готовится? | Как готовится? | Как принимается (24 ч)? |
 |
Настой для внутреннего применения. | 20 грамм крапивы смешивается с таким же количеством аптечного репейника, лопушиных корней, 3-цветной фиалки, солодки, девясила, валерианы. 30 грамм смеси заливается ¼ ч закипающей жидкости, отстаивается 35 мин, цедится. | 2-3 раза, по 20 мл. |
 |
Чай. Он обладает седативным эффектом, купирует раздражение кожного покрова и убирает зуд. | 20 грамм травы соединяется с 160 мл крутейшего кипятка. Настоявшееся 30-40 мин средство тщательно фильтруется. | 2 раза, по 1 стакану. |
 |
Масляный раствор. | 20 грамм сырья мелко-мелко нарубить, смешать со 100 мл р.масла.
Средство подогревается на паровой бане полчаса, затем профильтровывается при помощи сита. |
2. Раствор используется для смазывания зудящих участков. |
 |
Мазь. | 60 грамм средства соединяется с 40 г вазелина и 100 мл спиртового настоя японской софоры (50%). Смесь выдерживается в темном месте 14 суток. | 1-2. Обрабатывать зудящие участки желательно перед отбоем. |
 |
Мазь. | 40 грамм сухой травы смешивается с 120-150 г смальца. | 1-2. Зудящие участки следует обрабатывать перед отбоем. |
Инструкция выглядит следующим образом:
Пожилой человек должен тщательно следить за состоянием своей кожи. При появлении первых тревожных симптомов нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью.
Более подробную информацию о причинах и лечении кожного зуда расскажет видео в этой статье.
Вконтакте
Сенильный зуд – этот диагноз нередко выставляют людям после 65 лет. Ряд исследователей утверждает, что с этим явлением сталкивается каждый второй человек, достигший определенного возраста. Замечено, что с этой проблемой чаще сталкиваются мужчины. Точно оценить распространенность проблемы сложно из-за того, что не всегда люди, столкнувшись с ней, обращаются за медицинской помощью. К тому же, зуд во многих случаях является симптомом других болезней или побочным эффектом от приема лекарств, а не самостоятельной патологией.
Когда возникает кожный зуд у пожилых людей, причины его могут быть связаны как с кожными заболеваниями или патологией внутренних органов, так и с возрастными изменениями кожи, сосудов, нервной системы. Конечно же, с возрастом увеличивается количество и болезней и принимаемых лекарств. Но не во всех ситуациях можно определить связь зуда с тем или иным фактором или заболеванием. Фактически, старческий зуд – это диагноз исключения. Его выставляют, если при обследовании не найдено конкретной причины зуда.
Ученые объяснят зуд у пожилых влиянием нескольких факторов, каждый из которых может быть выражен в меньшей или большей степени у разных людей. Наибольшее значение имеют возрастные особенности кожи: обычно она сухая и истонченная, со сниженным тургором, процессы заживления и обновления кожных покровов протекают медленно. Имеет значение не только недостаточное удержание кожей влаги, а также уменьшение количества секрета потовых и сальных желез. Все это связано во многом с атрофическими изменениями, как в самой дерме, так и в подходящих к ней мелких кровеносных сосудах, нервных волокнах.
На возникновение зуда могут повлиять также другие факторы как внешнего, так и внутреннего характера:
Подобный зуд обычно имеет генерализованный характер, поскольку ощущается по всему телу. Нередко начинаясь с определенного участка, он быстро распространяется на другие зоны. Обычно неприятные ощущения появляются вечером и продолжаются в ночное время. Иногда зуд начинает беспокоить после мытья. Часто проявления болезни усиливаются в холодное время года. При осмотре можно обнаружить истончение и отполированность краев ногтевых пластин. При этом расчесов и гнойничков вначале заболевания может быть немного, что объясняется снижением тургора и упругости кожи. При длительно существующем зуде обнаруживаются множественные экскориации, в итоге могут возникнуть инфильтрация и утолщение кожи, симптомы нейродермита. Несмотря на наличие мучительных приступов, зуд обычно не приводит к бессоннице.
После установления диагноза старческий зуд, лечение подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма конкретного пациента. Использование при сенильном зуде медикаментозных средств ограничено по ряду причин:
В зависимости от обнаруженных изменений в функционировании органов и систем могут назначаться следующие лекарства:
Применение системных кортикостероидных средств и антигистаминных препаратов при зуде у пожилых людей нецелесообразно.
При старческом зуде местная терапия также имеет свои особенности. Нельзя пересушивать кожу, поэтому рекомендуются жирные кремы, аптечные увлажняющие средства, в редких случаях мази с кортикостероидами. Следует избегать средств с минеральными маслами, они могут закупоривать поры кожи. Перед сном можно принять теплую ванну с отрубями, отварами трав (ромашки, шалфея, девясила, мяты), крахмалом, некислой молочной сывороткой или молоком. В ряде случаев способствует уменьшению зуда контрастный душ, обтирания кусочками льда из отваров ромашки или календулы, обливания с раствором морской соли (столовая ложка на 5л воды). Для тех, у кого мучительный зуд возникает после принятия душа, можно попробовать простой способ – смазывать тело перед купанием оливковым или персиковым маслом.
Неплохой эффект можно получить при проведении физиотерапии – иглорефлексотерапии, индуктотермии области надпочечников, электрофореза с кальция хлоридом.
Для снижения интенсивности зуда особое значение имеет соблюдение рекомендаций относительно режима и питания.
Зуд нередко возникает в местах трения, поэтому одежда должна быть удобной, свободной, сшитой из натуральных тканей, соответствующей температурному режиму. Рекомендуется полноценный сон, пребывание на свежем воздухе, проветривание помещения, достаточная двигательная активность по возможности.
В рационе должны быть ограничены или исключены острые блюда, маринады, соления, копчености, зажаренная пища. Следует ограничить употребление шоколада, цитрусовых, кофе и крепкого чая. Нужно полностью отказаться от алкоголя. В то же время питание должно быть полноценным, разнообразным и включать все необходимые нутриенты. Рекомендуется наблюдать за реакцией на те или иные продукты и при усилении зуда корректировать свой рацион.
В пожилом возрасте на фоне многих проблем со здоровьем ежедневный зуд может переноситься особенно мучительно. Поэтому так важна поддержка близких людей, внимательное отношение медиков и оказание адекватной помощи. Необходимо успокоить человека, объяснить ему, как он может уменьшить проявления болезни, поддержать его – и лечение обязательно даст позитивные результаты.
Старческий зуд - это один из самых распространенных признаков старения организма. Разнообразный зуд у пожилых людей не всегда связан с кожными патологиями. Таким симптомом выражаются системные изменения в организме. Естественно, что этиологический механизм отличается многообразием, а лечение должно носить строго индивидуальный характер.
Старческий или сенильный зуд кожи представляет собой проявление естественной деградации кожного покрова и различных систем организма, развивающееся у пожилых людей старше 64-67 лет. Конечно, возрастной барьер является очень условным показателем, зависящим от индивидуальных особенностей человеческого организма - у кого-то старение идет быстрее под влиянием эндогенных и экзогенных факторов, а у кого-то практически незаметно и в 90 лет.
Кожный покров, как правило, является чутким индикатором возрастных изменений в организме, но эта реакция у каждого человека может проявляться различным способом. Необходимо отметить, что мужчины значительно чаще страдают от такого явления, чем женщины. Течение процесса имеет хронический характер с периодами обострения и ремиссии.
При анализе старческого кожного синдрома выделяются следующие его особенности:
Несмотря на естественность рассматриваемого физиологического процесса, старческий зуд требует лечения, так как значительно ухудшает качество жизни пожилого человека, лишая сна, вызывая нервные перегрузки.
Сенильный зуд могут вызывать возрастные изменения кожи, заболевания внутренних органов и ухудшение функционирование систем организма. Одна из самых распространенных причин этого явления - кожный ксероз, который вызывается постепенной атрофией сосудов, утрате способности удержания влаги. К другим кожным нарушениям можно отнести уменьшение содержания липидов, дисфункции потовых и сальных желез, ухудшение барьерных функций кожи.
Из нарушений в работе внутренних органов и систем можно выделить следующие причины, вызывающие старческий зуд: сосудистый атеросклероз; нарушение в эндокринной системе, особенно в щитовидной железе, а у женщин - в яичниках; дегидратация организма; пищеварительные расстройства; дистрофические поражения нервной системы, в частности нейронов; суставные поражения и проблемы с позвоночником; дисфункции иммунной системы. В пожилом возрасте возрастает роль системных заболеваний, связанных с почечными и печеночными дисфункциями. Следует также выделить медикаментозный зуд, связанный с частым приемом различных препаратов.
В принципе, единой методики лечения старческого зуда не существует. Лечение данного явления зависит от многих факторов, и прежде всего, от этиологического механизма.
Врач разрабатывает лечебную схему, исходя из особенностей и состояния организма пожилого человека, с учетом наличия хронических и системных патологий.
При старческом зуде терапия направлена не на устранение болезней, которые принимают необратимый характер, а на устранение самого симптома, что должно улучшить качество жизни. В зависимости от природы явления назначаются местные или системные воздействия.
Местная терапия основывается на средствах наружного применения. Применяются следующие направления лечения:
Препараты системной терапии принимаются внутрь и всасываются в кровь. Для лечения сенильного зуда назначаются антигистаминные препараты для снижения сенсибилизации организма; антидепрессанты (Миртазапин, Пароксетин, Флувоксамин) для снижения влияния неврогенного фактора; нейролептики (Габапентин, Прегаблин).
