Правильное питание при лечении эзофагита пищевода. Традиционная и народная терапия рефлюкс-эзофагита

Суть диеты при рефлюкс-эзофагите

Лечение любого заболевания пищеварительного тракта не может обойтись без использования специальной диеты, которая позволяет защитить стенки желудка от различных раздражений и предотвратить развитие осложнений, характерных для данных патологий. Рефлюкс-эзовагит относится к разряду желудочных заболеваний. Оно нередко сопровождается изжогой, отрыжкой и тошнотой после каждого приема пищи.

Диета при рефлюкс-эзофагите направлена на защиту желудка и восстановления его функций. Поэтому она имеет довольно широкий список запрещаемых продуктов. О них мы сейчас и поговорим.

Основные правила диеты

Диета при эзофагите является физиологически полноценной, она должна включать в себя необходимое количество белков жиров и углеводов, а также быть сбалансированной с точки зрения содержания витаминов и микроэлементов.

Основной задачей лечебного питания при данном заболевании является механическое и химическое щажение слизистой желудка и пищевода, поэтому диета исключает продукты, которые повышают выработку желудочного сока (соляной кислоты) и раздражают слизистые пищевода и желудка.

В соответствии с классификацией лечебных столов по Певзнеру диета при эзофагите - это стол №1.

Суточное количество питательных веществ составляет:

белки – 85-90г, из них 40-45г белков животного происхождения;
жиры - 70-80г, из них 25-30г растительных жиров;
углеводы – 300-350г, из них простые сахара - до 50-60г.

Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 килокалорий в сутки.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Симптомы рефлюкс - эзофагита: изжога, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперёд либо когда лежите.

Также симптомы рефлюкс - эзофагита, это: икота, срыгивание, отрыжка воздухом либо пищей, боль за грудиной либо "под ложечкой", которая отдает в область сердца, левое плечо и может напоминать приступ стенокардии.

Для выявления причины боли стоит посетить поликлинику.

Диагноз “рефлюкс-эзофагит" можно подтвердить при помощи специальных методов исследования: рентгеноскопия, эзофагогастроскопия, эзофагоманометрия.

Из-за чего может развиваться недостаточность кардиального сфинктера?

Если вы сильно тужились, любите переедать, поднимали большие тяжести, злоупотребляете алкоголем, а может просто часто наклоняетесь вперёд.

Также, заболевание рефлюкс-эзофагит может появиться на фоне заболеваний: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, ожирение.

Для назначения правильного лечения, нужно распознать причину заболевания.

Если у вас выявили недостаточность кардиального сфинктера - не поднимайте тяжести больше пяти - шести килограмм; не носите тугие пояса и бандажи; не делайте физические упражнения, предусматривающие наклоны вперед, напряжение мышц брюшного пресса; следите за ежедневным опорожнением кишечника.

Спать нужно так, чтобы изголовье было приподнято, на паре подушек, также желательно, чтобы в приподнятом положении находилась вся верхняя часть туловища. Это положение тела позволяет избежать заброса содержимого желудка в пищевод.

Правила питания при рефлюкс-эзофагите

Из-за отсутствия должного количества времени на каждого пациента, на приёме врачи не заостряют внимание об особенностях диеты. Редкие общие фразы о принципах соблюдения диеты при эзофагите долетают до человека, страдающего воспалительным процессом пищевода. Попытки соблюсти такие рекомендации не всегда приводят к желаемому результату, поэтому многие о них забывают.

Что важно запомнить и какие правила нельзя игнорировать при лечении эзофагита?

Питание при рефлюкс-эзофагите должно быть дробным и небольшими порциями, лучше использовать маленькие тарелки, чтобы не было ощущения что слишком мало съедено.
После еды нельзя ложиться, прыгать, бегать и заниматься активным видом спорта. Умеренная ходьба разрешается. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 2.5 часа до сна.
Об алкоголе, кофе и газированных напитках придётся забыть на весь период лечения или на дольше.
Жирные, острые, копчёные, сладкие и очень солёные блюда нужно будет исключить из рациона.

На первый взгляд кажется, что такое мучительное лечение с ограничением всего любимого и вкусного только ухудшит самочувствие, но это не так. Такие рекомендации были разработаны в первую очередь для избавления от частых симптомов рефлюкс-эзофагита и для облегчения состояния. Они играют важную роль в лечении.

Что же касается конкретных продуктов для соблюдения диеты, то здесь необходимо запомнить одно - выбор их зависит от индивидуальных особенностей организма, переносимости веществ, - на одно и то же блюдо разные люди реагируют по-своему. Что можно есть при рефлюкс-эзофагите часто определяет каждый сам методом проб и ошибок. Часто показателем того, как желудок реагирует на продукты, является наличие или отсутствие изжоги.

Продукты запрещенные при рефлюкс-эзофагите

При наличии такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, необходимо исключить все продукты питания, которые раздражающе действуют на слизистую желудка. К ним относятся:

все жирные, соленые и острые блюда;
жирные сорта мяса и рыбы;
жареная пища;
семечки;
алкоголь;
томат;
цитрусовые фрукты;
концентрированные овощные и фруктовые соки;
шоколад;
кондитерские изделия;
крепкий кофе и чай;
острые специи.

Что мжно при рефлюкс-эзофагите

Диета при рефлюкс-эзофагите и гастрите разрешает к употреблению следующие продукты питания:

йогурты;
ряженка и кефир;
творог;
яйца;
постное мясо;
нежирная рыба;
овощи и фрукты в свежем виде;
каши, приготовленные на воде;
компоты;
куриные бульоны и т.д.

Перед началом трапезы в обязательном порядке следует выпивать стакан охлажденной кипяченой воды. Это необходимо для того, чтобы избежать переедания, которые только усугубляют сложившуюся ситуацию.

Также следует пить отвар из ромашки утром и вечером по ½ стакана. Это позволит снять воспаление и поспособствует быстрому выздоровлению.

Не рекомендуется есть слишком горячие или холодные блюда. Она раздражают слизистую желудка, что приводит к появлению таких симптомов, как изжога, отрыжка и тошнота.
Питание должно быть дробным. Кушать необходимо 5 – 6 раз небольшими порциями. Сразу же после приема пищи не рекомендуется отдыхать, даже в сидячем положении. Необходимо немного прогуляться в течение 20-30 минут, чтобы еда немного «утряслась».

Пищу следует запивать минеральной негазированной водой или некрепким черным чаем. Также можно использовать кисель или компот из сухофруктов с минимальным содержанием сахара.
Если болезнь сопровождается сильными болями, то кушать следует стоя. А после трапезы нельзя сидеть и лежать еще на протяжении 2-3 часов.

В качестве обезболивающего средства являются такие напитки, как молоко и настой шиповника. Первый обволакивает стенки желудка, тем самым снижая степень агрессивного воздействия на них, а второй обладает мощным противовоспалительным средством и в течение короткого времени снижает болевой синдром.

При наличии сильной изжоги, рекомендуется есть сладкие фрукты и ягоды (бананы, персики, сливы, груши). Желательно их употреблять либо натощак, либо сразу же после завтрака. Они надолго устранят изжогу и другие неприятные симптомы этого заболевания.

Очень важно во время лечения рефлюкса-эзофагита не носить тугую одежду и ремни. Это может привести к выталкиванию желудочного сока и попаданию его в пищевод, что вызывает неприятные ощущения у человека.

Лечение рефлюкс-эзофанита должно происходить комплексно. И соблюдение диеты здесь играет большую роль. Ведь именно неправильное питание наиболее часто является причиной развития заболеваний желудка. Поэтому соблюдение данной диеты является самым разумным в данной ситуации.

Что можно есть при рефлюкс-эзофагите и чего нельзя

Почему исключены все вышеописанные продукты? Они ослабляют работу круглой нижней пищеводной мышцы (сфинктера), которая должна полноценно смыкаться после попадания пищи в желудок. Плюс ко всему любимые лакомства раздражают и способствуют воспалению слизистой оболочки пищевода и желудка, ухудшая их работу в период болезни. Чтобы не навредить себе лучше подготовиться как следует. Поэтому узнаем немного подробнее как питаться, соблюдая лечебную диету в предложенных условиях.

Первые блюда

Кислых овощных и наваристых первых блюд придётся избегать. Красный борщ, щи, гороховый, фасолевый и грибные супы противопоказаны, - это тяжёлая еда для пищевода и желудка.

В меню при рефлюкс-эзофагите можно добавить супы-пюре, вермишелевый суп, молочные и фруктовые первые блюда, вегетарианские с овощами. Можно рыбные и куриные супы, но зажаривать составляющие нельзя.

Белок

Временно запрещаются мясные рулеты, холодец, сало, говядина, свинина, утка и копчёные колбасные изделия. Нельзя употреблять рыбу жирных сортов: сом, осетровые. Сливки, жирные молочные продукты и острый сыр на время забудем.

Что можно есть?

Разрешено есть телятину, кролика, курицу в виде паровых котлет, фрикаделек, кнелей, суфле, запеканок.
Сосиски говяжьи, колбаса диетическая и докторская - в небольшом количестве.
В диету при обострении рефлюкс-эзофагита можно включать свежий обезжиренный творог (не самого низкого процента), кефир, простоквашу и молоко. Сметана допускается только для заправки блюд.
Можно рыбу в тушёном и отварном виде: селёдка, минтай, треска, сазан, окунь, судак.
Яйца рекомендуется использовать преимущественно для изготовления блюд или в виде паровых омлетов не более двух раз в неделю.

Гарнир к мясу

Здесь пойдёт речь о кашах, картофеле и макаронных изделиях.

Любая продукция в зажаренном, а в момент обострения и в запечённом виде - исключается.

Что можно? Картофель включён в диету при эзофагите пищевода и рефлюксе. Рецепты из него допускаются в отварном или пюреобразном виде без добавления масла и сырых яиц, можно клёцки отварные. Постепенно разрешено вводить в рацион запеканки с картофелем.

Каши на воде: гречневая, овсяная, рисовая, манная. Если организм хорошо воспринимает молоко - не очень сладкие молочные каши тоже разрешены, но нечасто. В них разрешено добавлять сухофрукты.

Вермишель и макароны отварные, заправлять животными жирами не рекомендуется, можно добавить ложку растительного масла.

Фрукты, овощи и зелень

Сырые фрукты и овощи в острый период развития эзофагита лучше их не есть - могут раздражать пищевод. Но в запечённом и отварном виде можно практически неограниченно. Когда симптомы болезни ослабнут - добавляйте постепенно сырые фрукты и овощи местного происхождения в меню, чтобы не навредить организму. Нельзя есть кислые неспелые фрукты, временно запрещены орехи.

Зелень - не ограничивается.

Что касается овощей, то здесь ситуация другая. Во время соблюдения диеты запрещены следующие овощи:

сырые лук и чеснок;
бобовые, кроме зелёного горошка;
помидоры запрещены любые.

Десерты

Торт, пирожные, шоколад, пастила, мёд, варенье, конфеты и мороженое - есть нельзя. Но в редких случаях, в виде исключения после полноценной еды, можно съесть небольшой кусочек тортика или конфету. На голодный желудок такие продукты категорически запрещены.

Десерты в виде желе, суфле и кремов допускаются. Запечённые фрукты с ягодами можно добавить в рацион, а также отварные протёртые. Можно печенье из несдобного теста, мармелад и пастилу не больше двух кусочков в день.

Диета при рефлюкс эзофагите: меню и особенности лечебного питания

Диета стол № 1 при рефлюкс эзофагите: меню

Протертые супы на молоке или овощных бульонах;
Овощные пюре;
Молочные предварительно протертые каши;
Вареное или паровое мясо, рыбу;
Масла: сливочное, подсолнечное или оливковое;
Кисломолочные продукты;
Паровые омлеты или вареные яйца;
Несвежий белый хлеб и сухари;
Сладкие фрукты и ягоды;
Овощные соки;
Отвар шиповника;
Слабый чай или какао с молоком.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите

Чтобы избавиться от изжоги и предотвратить развитие обострений, подходит этот пример меню:

Завтракаем овсянкой с кусочками банана;
На ланч кушаем творог;
Обедаем супом-пюре;
Полдничаем йогуртом;
Ужинаем рисовой кашей и 100 г мяса.

Диета при рефлюкс гастрите

Для устранения отрыжки, изжоги и снижения уровни кислотности применяется щадящий рацион:

Утром кушаем овсянку с фруктами, запиваем молоком;
На ланч кушаем салат из вареных овощей, пьем кефир;
Обедаем паровыми овощами, вареными яйцами и лепешкой из пшеничной муки, выпиваем чашку чая;
На полдник пьем стакан морковного сока;
Ужинаем тушеными овощами и творогом.

Диета при дуодено гастральном рефлюксе

Данное заболевание подразумевает вброс продуктов из двенадцатиперстной кишки в желудок, что нередко сопровождается болями и рвотой. Для того, чтобы облегчить состояние больного, используется следующее примерное меню:

Утром кушаем порцию рисовой каши;
На ланч – биойогурт;
Обедаем супом-пюре из овощей, кусочком рыбы;
Полдничаем горстью ягод;
Ужинаем паровыми овощами и нежирным мясом.

Диета при гастроэзофагеальном рефлюксе

Для устранения симптомов ГЭРБ лучше всего подходит вот такой вариант приблизительного меню:

Завтракаем парой яиц всмятку, гречневой кашей и чаем с молоком;
Перекусываем творогом и отваром шиповника;
Обедаем вегетарианским супом, вареными овощами и компотом;
Полдничаем настоем шиповника;
Ужинаем запеченной рыбой и овощами.

Диета при эрозивном рефлюкс эзофагите

При появлении эрозий необходимо соблюдать щадящую диету, основанную на кашах, супах-пюре, маложирном мясе и кисломолочных продуктах:

Утром съедаем йогурт, пьем негорячий чай;
На ланч употребляем творог;
Обедаем рыбными кнелями, тушеными овощами и компотом;
Полдничаем свекольным салатом;
Ужинаем вареными макаронами и мясом (100 г).

Диета при рефлюкс гастрите в стадии обострения

В этот период нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, т.е. все продукты должны проходить термообработку. В первый день обострения лучше вообще отказаться от еды и пить только отвары и компоты, а далее питаться по следующему примерному меню:

Утром кушаем любую злаковую хорошо проваренную кашу;
На ланч пьем кефир или йогурт;
Обедаем нежирным супом, измельченным в блендере, а также картофельным пюре и котлетами;
Полдничаем киселем;
Ужинаем овощным пюре и 100 г рыбки.

Диета для профилактики рефлюкс гастрита

Чтобы предупредить обострение или появление данного заболевания, рекомендуется строить свой рацион по примеру этого меню:

На завтрак кушаем творог с фруктами, пьем зеленый чай;
На ланч перекусываем ягодами;
Обедаем супом на нежирном мясном бульоне, съедаем салат из морепродуктов и пару котлет;
Полдничаем чаем с галетным печеньем;
Ужинаем картофельным пюре, отварным мясом и салатиком из овощей.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите: рецепты

Рецепт травяного настоя

1 ч. л. семян льна заливаем кипятком (половинка стакана), настаиваем всю ночь;
В течение 5 дней принимаем настой натощак.

Рецепт супа-пюре

Заливаем стакан риса кипятком, настаиваем 2 часа;
Нарезаем картофель, лук, морковь, отвариваем в воде, добавляем немного соли;
Когда все начинает кипеть – высыпаем в кастрюлю рис и кипятим до полного его разваривания;
По готовности сливаем лишнюю воду, а оставшиеся ингредиенты перекручиваем в блендере.

Рецепт паровых рыбных кнелей

Очищаем и избавляем от костей по 100 г филе щуки, трески и морского окуня, измельчаем в блендере;
Очищаем репчатый лук и морковь, взбиваем в блендере с рыбой еще раз;
Выкладываем фарш в миску, добавляем сырые яйца (5 шт.), насыпаем соль и сахар, перемешиваем;
Вливаем аккуратно кипяченую холодную воду, взбиваем еще раз, предварительно прибавив 1 ст. л. мацу;
Готовим овощной бульон, доводим до кипения и варим еще 10 минут;
Помещаем в кипящий бульон рыбные шарики, накрываем крышкой, варим 2 часа;
Вынимаем кнели, помещаем их в глубокую емкость и поливаем сверху бульоном так, чтобы он их покрывал

Следует заменить трехразовое на пяти - шестиразовое суточное питание.

Объем потребляемой пищи за одну трапезу должен быть небольшим, чтобы утолить голод, но не переесть, наполнив желудок только на треть. Так организм получит питательные вещества и энергию, но при этом пищеварительный тракт останется не перегруженным.

Чтобы снизить вероятность появления рефлюкс-эзофагитовой симптоматики, за 30 минут до предполагаемой трапезы стоит выпить 200 мл прохладной чистой воды. Она разбавит желудочный секрет, делая его менее концентрированным. При этом стакан жидкости, заняв часть объема желудка, не допустит скушать большее количество пищи, чем это необходимо. Во время самого процесса еды следует придерживаться принятых норм питания:

Хорошенько, жевательными движениями, измельчать пищу.
Кушать не торопясь.
Во время трапезы не следует разговаривать или отвлекать свое внимание на игру в ноутбуке, просмотр телевизионной передачи, чтение книги или газеты. 3. Сразу после окончания трапезы не рекомендуется принимать положение лежа. Такое поступок только увеличивает риск возвратного содержимого желудка обратно в пищевод. Лучше посидеть или подвигаться, при этом, не допуская резких наклонов и тяжелой физической нагрузки.
В данный период не следует носить на талии тугие ремешки. Они передавливают эпигастральную область, затрудняя проход пищи по пищеварительному тракту и вызывая выброс желудочного сока в пищевод. Это же относится и к узкой некомфортной одежде.

К заболеваниям, создающим благоприятные условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, относятся пилороспазм, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз пищевода.
Лечение рефлюкс-эзофагита следует начинать с терапии основного заболевания, которая заключается в соблюдении принципов правильного питания, назначении фармацевтических препаратов, использовании и физиотерапевтических методов.

Питание больных, страдающих рефлюксной болезнью, должно быть дробным и включать пять-шесть приемов пищи в день, последний — за четыре часа до сна.
Порции должны быть небольшими, чтобы желудок заполнялся только на третью часть своего объема.
Послеобеденный сон лучше заменить на спокойную прогулку. Это способствует тому, что пища быстрее попадет из желудка в кишечник, и заброс кислого содержимого в пищевод не произойдет.
В пищу нельзя употреблять продукты, провоцирующие появление изжоги и способствующие вздутию живота.
Существуют продукты, увеличивающие внутрижелудочное и внутрибрюшное давление, что приводит к забрасыванию содержимого желудка в пищевод. У каждого человека этот процесс индивидуален, поэтому лучше проследить, какие именно овощи и фрукты вызывают такую реакцию. Эти продукты не следует употреблять в пищу свежими: из ягод и фруктов варят компоты, а овощи тушат или запекают.
За полчаса до еды рекомендуют выпивать стакан прохладной воды для снижения концентрации соляной кислоты.
Предотвращают избыточное выделение соляной кислоты в желудке сырой картофель, белый хлеб, лесные орехи.
Пищу необходимо хорошо пережевывать, не отвлекаясь на просмотр телевизора, нельзя спешить и говорить во время еды, чтобы не прихватить воздух.
Стоит отказаться от ношения узкой одежды и жестких ремней, давящих на живот, потому что такие вещи провоцируют движение пищи вверх по пищеводу и только усугубляют симптомы заболевания.
Обострение рефлюкс-эзофагита требует соблюдения строгой лечебной диеты №1.

Разрешенные продукты

В рацион человека, страдающего рефлюксом, должны входить следующие продукты:

Эти продукты составляют основу питания при рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии.

Примечание: При обострении заболевания следует отказаться от овощей и фруктов, а питаться только отварами риса и овса.

Запрещенные продукты

Категорически запрещены продукты, которые повышают кислотность желудочного сока и газообразование в кишечнике, раздражают слизистую пищевода и расслабляют мускулатуру его кардиального отдела.
К ним относятся:

алкогольные и газированные напитки,
кислые соки,
свежая и квашеная капуста,
грибы,
цитрусовые,
томаты,
кофе, крепкий чай,
черный хлеб,
бобы,
шоколад,
специи,
чипсы, орешки, снеки,
сдоба, сладости,
маринованные, копченые, острые, жирные блюда.

Диета при рефлюкс-эзофагите — одно из основных лечебных мероприятий, без которого не будут эффективными медикаменты и физиотерапевтические процедуры . Ведь не всегда возможно устранить заболевание, воздействую на его причину. Рефлюкс-эзофагит часто является сопутствующей патологией гастрита или язвы, а также нередко возникает при недоразвитии нервных окончаний. Именно поэтому считается, что диета — самое эффективное средство коррекции состояния больного при воспалении пищевода.

Предупреждение! Перед тем, как сесть на диету, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как себе помочь?

Чтобы уменьшить желудочно-пищеводный рефлюкс, необходимо:

похудеть,
спать на кровати с высоким изголовьем,
соблюдать временные интервалы между приемом пищи и сном,
отказаться от курения,
отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, цитрусовых,
искоренить привычку запивать еду водой.

Если соблюдать вышеперечисленные правила и использовать для лечения правильно подобранные врачом лекарственные препараты, то можно снизить частоту рефлюксов и защитить слизистую пищевода от вредного воздействия желудочного содержимого.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Медикаментозная терапия

Лечение рефлюкс-эзофагита направлено на устранение первопричины — заболевания, спровоцировавшего его. Среди них выделяют гастрит, невроз, гастродуоденит, язвенную болезнь.

Основные цели лекарственной терапии:

нейтрализация агрессивной желудочной кислоты,
защита слизистой пищевода от вредного воздействия,
повышение сократительной активности кардиального отдела пищевода и тонуса пищеводного сфинктера,
предотвращение повышения давления внутри брюшной полости,
повышение скорости опорожнения пищевода.

Лекарства, применяемые для лечения рефлюкс-эзофагита, относятся к следующим фармакологическим группам:

блокаторы гистаминовых H2-рецепторов,
ингибиторы протонового насоса,
прокинетики,
антацидные средства.

Эти лекарственные средства обладают обволакивающим и вяжущим действиями, что приводит к достижению противовоспалительного эффекта. Антацидные препараты необходимо обязательно принимать на ночь, потому что кислотность желудочного сока в это время суток максимально увеличивается. Кроме того, горизонтальное положение во время сна способствует появлению рефлюкса.
Чтобы уменьшить болевые ощущения следует принимать местно анестетики, а также седативные, сенсибилизирующие средства и поливитамины.

Довольно часто рефлюкс-эзофагит является причиной хронического кашля, который сочетается с изжогой и отрыжкой с кислым привкусом. Диагноз ставят на основании жалоб больного и результатов рентгеноконтрастного исследования пищевода. Избавиться от хронического кашля при рефлюкс-эзофагите можно, если вылечить патологию пищевода. Консервативное лечение проводят по стандартной схеме. Если кашель не проходит в течение трех месяцев, то проводят более подробную диагностику заболевания, а в случае подтверждения рефлюксной болезни назначают хирургическое вмешательство.
Когда лекарственные препараты не помогают в лечении рефлюкс-эзофагита и консервативная терапия становится безуспешной, больных направляют на консультацию к хирургу. Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, приводящая к эзофагиту III-IV стадии, а также кровотечение и стеноз являются абсолютными показаниями к оперативному вмешательству.

Народная медицина в борьбе с рефлюксом

Лекарственные травы не могут полностью вылечить рефлюкс-эзофагит, но зато они могут избавить больного от основного симптома заболевания - изжоги.

05-11-2018

39 130

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

Лечение любого заболевания пищеварительного тракта не может обойтись без использования специальной диеты, которая позволяет защитить стенки желудка от различных раздражений и предотвратить развитие осложнений, характерных для данных патологий. Рефлюкс-эзовагит относится к разряду желудочных заболеваний. Оно нередко сопровождается , отрыжкой и тошнотой после каждого приема пищи.

Что нельзя?

все жирные, соленые и острые блюда;
жирные сорта мяса и рыбы;
жареная пища;
семечки;
алкоголь;
томат;
цитрусовые фрукты;
концентрированные овощные и фруктовые соки;
шоколад;
кондитерские изделия;
крепкий кофе и чай;
острые специи.

Что можно?

Диета при рефлюкс-эзофагите и гастрите разрешает к употреблению следующие продукты питания:

йогурты;
ряженка и кефир;
творог;
яйца;
постное мясо;
нежирная рыба;
овощи и фрукты в свежем виде;
каши, приготовленные на воде;
компоты;
куриные бульоны и т.д.

Не рекомендуется есть слишком горячие или холодные блюда. Она раздражают слизистую желудка, что приводит к появлению таких симптомов, как изжога, отрыжка и тошнота.
. Кушать необходимо 5 – 6 раз небольшими порциями. Сразу же после приема пищи не рекомендуется отдыхать, даже в сидячем положении. Необходимо немного прогуляться в течение 20-30 минут, чтобы еда немного «утряслась».

В качестве обезболивающего средства являются такие напитки, как молоко и . Первый обволакивает стенки желудка, тем самым снижая степень агрессивного воздействия на них, а второй обладает мощным противовоспалительным средством и в течение короткого времени снижает болевой синдром.

Видео о диете при рефлюкс-эзофагите

Лечебное питание при гастрите и рефлюкс-эзофагите является основой комплексной терапии заболевания. Вылечить заболевание без соблюдения рациона маловероятно.Без правильного питания не действуют медикаменты и физиопроцедуры.

Давайте узнаем, что представляет собой диета при рефлюкс-эзофагит в период обострения. Какой рацион рекомендуют соблюдать гастроэнтерологи в периоде ремиссии. Ниже ответы на эти вопросы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Почему развивается рефлюкс-эзофагит

Воспаление пищевода (эзофагит) и рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается вследствие заброса пищи из желудка в пищевод. Рефлюкс-эзофагит часто сопутствует язве желудка, гастриту с повышенной кислотностью и гастродуодениту. Сопутствует он и грыже пищеводного отверстия. Основная причина заболевания – это неправильное питание. У здорового человека нижний сфинктер пищевода закрыт. Забросу пищи из желудка в пищевод способствуют такие факторы:

злоупотребление крепкого чая, кофе, алкоголя;
переедание;
высокое внутрибрюшное давление, которое развивается при ожирении, вынашивании ребёнка или скоплении газов в животе;
нарушение тонуса сфинктера пищевода из-за приёма медикаментов или грыжи пищеводного отверстия;
нерациональное питание;
заглатывание воздуха.

В группу риска входят люди, которые едят на ходу, переедают, употребляют горячую еду, газированные напитки. Рефлюкс развивается после позднего ужина.

Что такое лечебный стол при рефлюкс-эзофагите?

Принцип питания при рефлюкс-эзофагите заключается в механически и химически щадящей диете.

При этом заболевании пациенту назначается лечебный стол № 1 по Певзнеру. Соблюдать или придерживаться этого стола приходится постоянно при хронической форме рефлюкс-эзофагита. При остром течении или обострении заболевания врач назначает стол № 1 б.

Стол № 1 назначается пациентам с заболеваниями органов пищеварительной системы

Количество питательных веществ на сутки:

жиры 100 г.;
белки 90–100 г.;
углеводы до 400 г.;
натрия хлорид 10–12 г.

Пища не должна раздражать слизистые оболочки желудка и пищевода или стимулировать выработку соляной кислоты, а также вызывать вздутие живота. Энергетическая ценность в сутки составляет 2500–2800 ккал. Свободная жидкость в сутки – 1,5 литра.

Основные правила питания

Лечение заболевания заключается в соблюдении диеты, отказе от запрещённых продуктов, сигарет и алкоголя. Постоянно следует соблюдать общие правила питания при рефлюксе:

Режим питания. Диетическое дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями препятствует выработке излишней кислоты, и попаданию еды в пищевод. Ужин должен быть за 2 часа до сна. Горизонтальное положение сразу после приёма еды способствует лёгкому продвижению желудочного содержимого в пищевод. После приёма пищи нельзя также наклоняться.
Правила употребления пищи. Принимать еду нужно медленно, при этом тщательно пережёвывать, тем самым облегчая переваривание в желудке. Крупные куски долго остаются в желудке, провоцируя выработку кислоты. Во время быстрой еды в желудок попадает воздух, создавая при этом повышенное давление и облегчая попадание в пищевод. Перед едой следует разжевать 2–3 ломтика сырого картофеля. Они снизят кислотность желудочного сока.

Картофельный сок

Температура пищи. При эзофагите пишевода пищу нужно принимать тёплой, а не холодной или горячей. Оптимальная температура пищи от 15 до 60 °C. Горячая и холодная еда стимулируют выделение кислоты железами желудка.
Жидкость и соль. Диета при гастрите и эзофагите ограничивает приём жидкости до 1,5 литра в день. К тому нельзя пить жидкость сразу после еды, чтобы не вызвать повышение давления в желудке и выброс пищи в пищевод. Соль ограничивают до 10 грамм. Излишний приём соли раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта.
Кулинарная обработка. Диетические блюда должны быть варёными, паровыми, тушёными или запечёнными. Пищу разваривают, мелко рубят или проводят через блендер. Жареная пища исключается, потому что корочка раздражает слизистую. Кроме того, жареная еда, дольше оставаясь в желудке, провоцирует выброс кислоты его железами.
Запрет алкоголя. Во время лечения приём алкоголя исключён, потому что раздражает стенку пищевода и стимулирует выработку кислоты в желудке. Тем более нельзя употреблять алкоголь натощак.

Помимо соблюдения этих правил, нельзя самостоятельно принимать антациды (нейтрализующие кислотность) и прокинетики (действующие на двигательную активность пищевода и желудка). Для снижения кислотности желудочного сока назначают блокаторы водородной помпы (Пантопразол, Омепразол).

Диета при рефлюкс-эзофагите соблюдается постоянно. В противном случае возможен рецидив.

Разрешённые продукты при обострении рефлюкс-эзофагита

В острый период или при обострении заболеваний, сопровождающихся рефлюксом, назначается диета № 1 б по Певзнеру. Чаще всего, больные при обострении проходят стационарное лечение, поэтому выбирать или готовить еду не приходится. Если же обострение не сильно выражено, питаться можно и дома после назначения диеты гастроэнтерологом.

Диета при гастрите и рефлюкс-эзофагите в стадии обострения имеет сходство со столом № 1 по Певзнеру. Калорийность рациона та же, что стола № 1. Меню состоит из продуктов, не раздражающих желудочно-кишечный тракт, не провоцирующих секреции желудочного сока, не вызывающих метеоризма. Рацион стола № 1:

Белки получают из яиц, нежирной говядины и рыбы, птицы, крольчатины. Мясо готовят на пару или отваривают. Предпочтительно готовят фрикадельки. Жарить или готовить на гриле нельзя.
В качестве углеводов можно употреблять разваренную манную и рисовую кашу. Варёную овсяную и гречневую кашу дополнительно проводят через блендер. Добавляется белый хлеб, или сушёный и затем размоченный бисквит, в день 70–100 грамм.
Молочные продукты. Магазинный творог, сырки и «творожные продукты» употреблять нельзя. Творог можно делать самим дома, но протирать его через сито.
Супы готовят протёртые через сито или проведённые через блендер. Однако они не должны содержать острые специи, в том числе лавровый лист. Полезны слизистые рисовые или овсяные супы.
В качестве напитков принимают кисели, компоты, отвар шиповника или чай с сахаром. Готовят также молочные или фруктовые желе.

Кисель обладает обволакивающими свойствами

Что нельзя есть в период обострения?

В период обострения исключаются продукты и блюда, провоцирующие раздражение слизистой пищевода и желудка. Нельзя употреблять кислые, острые, маринованные продукты. К запрещённым блюдам относится:

Сосиски, в том числе молочные, колбасы, копчёности;
чеснок, лук, пряности и специи;
жирное мясо, рыба, птица;
грибы, в том числе отварные, и блюда из них;
крепкий чай, кофе, шоколад;
торты и любая готовая выпечка;
маринованные и солёные овощи.
Мёд в период обострения не рекомендуется употреблять, потому что может вызвать раздражение слизистой желудка.

Переход от стола № 1 б к столу № 1 общему определяет только гастроэнтеролог. При этом учитывается общая клиническая картина заболевания и данные инструментального обследования.

Стол № 1 по Певзнеру назначают, когда после обострения прошло достаточно времени, чтобы можно было расширить диету.

Овощи, приготовленные на пару

Список разрешённых продуктов и блюд:

отварная капуста, свёкла, морковь;
овощные протёртые супы, кроме жирного борща и кислых щей;
картофель отварной и в виде пюре;
нежирная рыба;
мёд в период ремиссии можно употреблять в количестве не более 50 грамм;
яблоки, груши, бананы в протёртом виде или компоте, а также запечённые;
манная, рисовая овсяная и гречневая каша;
пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухое печенье.
котлеты, фрикадельки, приготовленные на пару или отварное мясо;
яйца всмятку;
не кислые молочные продукты 2-дневного приготовления – творог, ряженка, кефир, варенец.

Ряженка ― полезный напиток при заболеваниях ЖКТ

Допускается употребление 20 грамм сливочного масла на хлебе, 20 грамм сахара или мёда в чае, компоте или киселе. Дневной рацион хлеба составляет 200-400 грамм.

Меню при рефлюксе на один день:

Первый завтрак. Любая протёртая каша, два яйца всмятку, какао или чай с молоком.
Второй завтрак. Банан, яблоко или груша.
Обед. Овощной суп, отварное мясо нежирного сорта с крупяным гарниром.
Полдник. Компот, молоко или желе.
Ужин. Картофельным пюре с варёной рыбой.

Пример ужина пациента с рефлюкс-эзофагитом

Аналогичным образом можно составить меню на неделю исходя из списка разрешённых продуктов.

Что нельзя употреблять в период ремиссии?

Запрещённые продукты – это те, которые провоцируют выработку соляной кислоты в желудке, увеличивают его объём или образуют газы.

Из меню при рефлюкс-эзофагите исключаются такие продукты питания:

газированные напитки;
жирные блюда, надолго оставаясь в желудке, стимулируют выработку желудочной секреции;
бобовые продукты, вызывая газообразование, облегчают выброс пищи в пищевод;
маринованные, кислые, жареные блюда способствуют повышению выработки кислоты в желудке;
кофе и крепко заваренный чай могут повысить кислотность желудочного сока;
исключаются консервы, полуфабрикаты и бутерброды.

Какие блюда запрещены в период ремиссии?

В диете при рефлюкс-эзофагите имеется список запрещённых блюд:

наваристые бульоны из птицы, мяса и рыбы, а также борщ и окрошка;
свежий хлеб, блины и пирожки, сдобная выпечка;

Пациентам с ГЭРБ запрещено есть сдобу

жирная рыба пряного посола или солёная;
сильные пряности – горький перец, хрен и горчица;
жирные и острые сыры;
жирные молочные продукты;
яйца вкрутую;
блюда из овощей, содержащих грубую клетчатку – баклажаны, капуста;
макароны;
крупа перловая, ячневая, кукурузная.

Правильная диета уменьшает симптомы заболевания – изжогу, отрыжку, боли в эпигастрии. На фоне диетического питания медикаменты действуют более эффективно. По достижении стойкой ремиссии не стоит самостоятельно переходить на общее питание. Гастроэнтеролог проконсультирует пациента по этому поводу через 3–5 месяцев лечебного питания.

Подведя итоги, выделим главные мысли. Основой комплексного лечения рефлюкс-эзофагита является диетическое питание. На фоне правильной диеты эффективно осуществляется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В острой стадии и при обострении рефлюкс-эзофагита назначается лечебный стол № 1 б по Певзнеру. В периоде ремиссии гастроэнтерологи рекомендуют постоянно придерживаться диеты № 1. Иначе не исключён рецидив обострения.

Эзофагит представлен воспалением, которое развивается на внутренних стенках пищевода. Протекать эта болезнь может остро, хронически. Терапию должна обязательно сопровождать диета, которая считается одним из методов лечения, профилактики. пищевода и рефлюксе рецепты рассмотрим ниже.

Особенности диеты

Диета при основана на таких пунктах:

ограничение количества пищи;
частых приемах пищи.

Переедание категорически запрещено, ведь именно из-за него происходит ослабление клапана. При этом внутрь пищевода попадает желудочный сок, который повреждает, раздражает его стенки. Из-за сильного раздражения слизистой стенок у болеющего возникают сильные боли, тошнота, рвоты.

Рефлюкс эзофагит требует особенной диеты, в качестве которой специалисты часто назначают стол №1. Этот вариант питания подходит при многих болезнях ЖКТ. В рацион включены лишь те продукты. которые не вызывают повреждения слизистой оболочки.

Нельзя употреблять те продукты, которые способствуют повышению кислотности. Очень важно при этой болезни не принимать горизонтальное положение после приема пищи.

Запрещено употреблять такие продукты:

острые;
жареные;
вызывающие усиленное газообразование;
жирные;
сладкая вода с красителями;
газировки.

Соблюдать диету нужно 3 – 5 месяцев подряд. Этого времени обычно достаточно для рубцевания, восстановления травмированной слизистой.

Основные правила диеты

Питаться часто.
Питаться небольшими порциями.
Выдерживать небольшие перерывы между приемами пищи (до 3 – 4 часов).
Выпивать чистую воду перед едой (1 стакан за 30 мин. до приема пищи). Так снижается концентрация желудочной кислоты.
Блюда употреблять следует исключительно теплыми.
ограничить употребление приправ, соли.
Нежелательно употреблять горчицу, майонез, кетчуп, острые соусы.
Не кушать ночью. Ночные приемы пищи могут стать причиной приступа изжоги.
Нужно снизить давление на область живота. Не рекомендуется пользоваться тугими поясами, ремнями.
В рацион нужно обязательно включать молочные продукты. Они наделены способностью нормализовать моторику кишечника.
Следует отдавать предпочтение таким крупам, как пшено, овсянка.
В помогут сладкие фрукты (сливы, бананы, груши, персики). Употреблять их рекомендовано утром, можно натощак, после приема пищи.

Разрешенные, запрещенные продукты

Продукты	Разрешенные	Запрещенные
Молочные	Творог, сливочный сыр, кефир, сливки (допустимая жирность 18%), сгущенное молоко (рекомендованная жирность 2%), йогурт.	Плавленые сыры, жирный творог, сыр фета, сливки, жирность которых выше 22%, жирное молоко (3,2%), сыр с плесенью, твердые сыры.
Хлеб, зерновые	Черствый хлеб, белый хлеб, хлеб дрожжевой. Из зерновых: рис очищенный белый, манная крупа, макаронные изделия, сечка ячменная, пшено, семена льна.	Хрустящие хлебцы, ячмень, цельнозерновой хлеб, грубая каша, гречиха.
Супы	Первые блюда должны иметь низкое содержание жира.	Бульоны, которые готовились с жирного мяса, костей, грибов. Супы со сметаной, бульонными кубиками, майонезом, сливками.
Мясо, мясные продукты	Говядина, птица без кожи, телятина, кролик, постная свинина.	Жирное мясо (гусь, свинина, утка, баранина), паштеты, копчености, мясные консервы, субпродукты.
Овощи	Все, кроме тех, которые исключены из рациона.	Помидоры, чеснок, лук-шалот, редис, артишоки, лук репчатый, картофельные оладьи, картофель жаренный, репа, картофель фри, бобовые, кукуруза, спаржа, чипсы, крестоцветные овощи.
Фрукты	Все спелые, сочные. Есть их нужно без кожицы, семян. Исключение составляют цитрусы.	Цитрусы (лимоны, апельсины, грейпфруты, мандарины. Также нужно исключить соки их цитрусов, маринованные фрукты.
Яйца	Омлет на пару, вареные яйца всмятку.	Жаренный омлет.
Жир, масла	Маргарин (мягкий), масло растительное (холодного отжима).	Сало
Специи	Фенхель, шалфей, базилик, розмарин, укроп, орегано.	Кайенский перец, душистый перец, бульонные кубики, карри, перец чили, уксус, приправы для супов, лавровый лист, горчица, хрен.

Рыба	Нежирная рыба (треска, минтай, камбала, окунь, хек, лещ, щука, линь, форель).	Жирная рыба (карп, копченая сельдь, угорь, нототения, сом, килька, палтус).
Сладости, десерты	Мед, муссы, пудинг, дрожжевые торты, щербеты, желе, сахар в ограниченном количестве, сдобное тесто.	Пончики, пироги, крема, торты, шоколад, халва, изделия из слоеного теста, шоколадные изделия.
Соусы	Йогурт, приготовленный из обезжиренного молока, мягкие соусы.	Хрен, соусы с добавлением сливок, майонеза, горчица, кетчуп, соус, приготовленный на бульоне из жирного мяса, костей, грибов.
Напитки	Минеральная вода без газа, фруктовые чаи, слабый чай, травяные чаи (мята исключение).	Кофе, мятный чай, алкоголь, газированные напитки.

Рецепты вкусных блюд

Суп-пюре

Изначально приготовим куриный бульон. Когда вода закипела мясо следует достать, в бульон помещаем лук, картофель, морковь, зелень (все овощи должны быть в измельченном виде). Суп солим слегка, варим до полной готовности. Перекрутить в блендере.

Творожная запеканка

Нужно взбить 2 яйца, смешать их с творогом (250 грамм), кефиром (2 ст. л.). Добавляем немного сахара, изюма, все перемешиваем. Массу помещаем в форму, предварительно смазанную маслом. Запекать нужно полчаса в духовке.

Куриные тефтельки

Для их приготовления берем куриную грудку. Из нее готовим фарш, добавляем к нему яйцо (1 шт.). Добавим кусочек размоченного белого хлеба. Выкатываем шарики из приготовленной массы, варим их в слегка подсоленной воде. Когда шарики всплыли, их следует проварить на слабом огне под крышкой еще минут 10.

Цветная капуста в омлете

Цветную капусту следует отваривать в немного посоленной воде. Варим ее до готовности, после этого разбираем на меленькие соцветия. Форму для запекания смазываем растительным маслом, укладываем в нее соцветия капусты.

Готовим омлет. Нужно взбить яйца (2 шт.) с молоком. Заливаем омлетом капусту, готовим блюдо на пару.

Меню на неделю при рефлюкс-эзофагите составляется с учетом простого правила. Одно блюдо не должно фигурировать в меню больше двух раз. Диетический рацион может быть довольно-таки разнообразным. Главное, не стесняться, а побольше фантазировать.

7.00 – овсяная каша с молоком + замороженные ягоды, бутерброд (подсушенный хлеб + сыр), чай;
10.00 – йогурт, фрукт сладкий (банан, груша);
13.00 – Пюре (картофель + морковь), куриная грудка отварная, салат из свеклы, молоко (1 ст.);
16.00 – творожная запеканка (с изюмом);
18.00 – котлета, приготовленная в пароварке (мясо используем рубленное), отварная вермишель, овощи свежие;
20.00 – кефир + мед.

7.00 – гречневая каша + сливочное масло, отварное яйцо, чай (липа, ромашка);
10.00 – запеченное яблоко с творогом, сахаром;
13.00 – овощной суп (картофель, морковь, сельдерей), говядина отварная, тушеные овощи (кабачки, морковь);
16.00 – галета, кисель овсяный;
18.00 – рисовая каша, рыба с подливой (тушенная), салат с кабачками;
20.00 – молоко (1 ст.) + мед.

7.00 – пудинг (рис + курага), слабый какао (1 ст.);
10.00 – бутерброд (подсушенный хлеб +отварное мясо курицы);
13.00 – пюре (цветная капуста), тефтели в молочном соусе (тушенные);
16.00 – печенье овсяное, кисель молочный;
17.00 – гречневая каша, тушеное мясо, салат из моркови;
20.00 – йогурт + хлопья овсяные.

7.00 – овсяная каша + орешки + мед, Бутерброд (галеты + несоленый сыр), травяной чай (мята, мелисса);
10.00 – коктейль (молоко + банан + мед);
13.00 – куриный суп с лапшой, с-т из моркови;
16.00 – пудинг творожный;
17.00 – пюре (тыква), белая рыба нежирная, приготовленная в пароварке;
20.00 – кефир + ягоды.

7.00 – омлет (яйца + молоко), горошек зеленый, бутерброд (хлеб + несоленая ветчина), чай зеленый;
10.00 – смузи (сельдерей + морковь), галета;
13.00 – запеченный картофель, куриные котлеты (на пару), салат (отварная свекла + чернослив);
16.00 – кисель из ягод, печенье галетное;
17.00 – брокколи (на пару), тушенная печень в сметане;
20.00 – коктейль (кефир + творог + клубника).

7.00 – каша (рис + пшено + тыква + изюм), чай + молоко;
11.00 – бутерброд (хлеб подсушенный + паштет куриный);
13.00 – суп-пюре (картофель + фрикадельки + петрушка), говядина отварная, овощи свежие;
16.00 – пюре (сухофрукты);
17.00 – рисовая каша, куриное мясо отварное, омлет с цветной капустой;
20.00 – молоко (1 ст.).

8.00 – запеканка (вермишель + омлетная заливка), чай травяной (ромашка, шиповник);
11.00 – салат (банан + яблоко + груша);
13.00 – картофель отварной + сливочный соус + укроп, котлеты рыбные (запеченные), с-т из зеленых овощей;
16.00 – сухарики, сок фруктовый;
17.00 – пшеничная каша, гуляш (курица) в молочном соусе;
20.00 – кефир + зелень.

Благодаря правильной диете при ГЭРБ пациент может избавиться от неприятных симптомом обострения болезни буквально за 2 – 3 дня. Правильное питание поможет избежать рецидивов, существенно продлить период ремиссии.