Комки Биша - это жировые скопления в щёчной области. В младенчестве они помогают нам сосать молоко. Названы комки в честь анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша, который их и открыл.
По поводу их функциональности эксперты до сих пор ведут дискуссии. Одни считают, что во взрослом возрасте комки теряют свою функцию и становятся балластом, который вполне можно удалить в косметических целях. Другие же, наоборот, рассматривают их как амортизатор жевания и потенциальный запас жировой ткани, которую можно использовать для коррекции образующихся с возрастом « западающих» областей на лице.
Хотя споры еще не закончены, звезды и обычные девушки, мечтающие об идеальных чертах лица, избавляются от комков Биша. В последние два года операция по их удалению на пике популярности .
Говорят, она проста и безопасна: длится всего 30–60 минут, проводится через маленький разрез в полости рта. Оставаться в стационаре не надо, домой можно ехать уже через два часа. После процедуры хирурги обещают потрясающий эффект: от тонких черт лица до подтяжки и устранения брылей. Неудивительно, что это .
Мнение эксперта
Пациентки должны знать, что операция всегда имеет индивидуальный результат. Размер жировых масс в щёчной области у каждого человека индивидуален. Бывает, что щёки кажутся большими, но само жировое отложение - маленькое. Поэтому не стоит доверять уверениям, что всем гарантированы контуры как у Марлен Дитрих. В некоторых случаях эффективнее провести контурную пластику скул с помощью филлеров.
Операция не может, исходя из моего опыта, оказывать гарантированный лифтинг-эффект в борьбе с возрастным птозом в нижней трети лица (то есть убирать брыли). Такие случаи крайне редки, зависят от индивидуальной анатомии лица, поэтому эффект подтяжки можно рассматривать как неожиданный бонус.
Максим Вашин
Селебрити начали удалять комки Биша еще до того, как операция вошла в топ трендов. Например, во времена « Лары Крофт» это сделала Анджелина Джоли, которая хотела избавиться от своих пухлых щёчек. Вслед за ней пошли по проторенной дорожке Виктория Бекхэм, Дженнифер Лопес, Меган Фокс.
Меган Фокс, фото: Carlos Tischler/REX/Shutterstock
Стремясь быть похожей на свою сестру Ким, от комков Биша избавилась Кайли Дженнер. Не удержалась и поддалась тренду модель Белла Хадид - символ поколения миллениалов.
Но были в этой череде удачных операций и откровенные кошмары. Например, Мэри-Кейт Олсен в стремлении внешне отличаться от сестры-близняшки увлеклась пластикой и перегнула палку. Удалив комки Биша, и без того худая звезда стала похожа на ходячий скелет.
Наш эксперт, посмотрев на фотографии знаменитостей до и после, не подтвердил, кто из них наверняка делал себе эту трендовую операцию.
Развернуть на полный экран Назад 1 / 6 Вперед
Мнение эксперта
Здесь представлены фото звёзд до и после с большим временным промежутком. Потому нельзя однозначно сказать, удаляли они себе комки Биша или нет. Необходимо знать, что с возрастом подкожно-жировая клетчатка истончается, поэтому и черты лица становятся более острыми, а щёки - впалыми. Не нужно забывать и то, что многие селебрити доводят себя буквально до истощения диетами и фитнесом. А некоторые просто нашли хороших стоматологов, которые исправили им прикус, а вместе с ним изменился и овал лица.
Максим Вашин , пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии
Надо помнить, что эта операция показана не всем. Одним из препятствий к её проведению может стать излишняя худоба. Ещё одно противопоказание - чрезмерное увлечение инъекциями филлеров, неоднократный термаж, ультразвуковой SMAS-лифтинг. Все эти процедуры способствуют образованию фиброзной ткани (рубца) или спаек, через которые очень трудно провести удаление из глубокого мышечного пространства.
Кроме того, многие пластические хирурги считают, что удалять комки Биша не следует, поскольку с возрастом ткани истончаются, и отсутствие жирового комка может привести к формированию так называемого старческого рта - глубоко запавших щёк. Другой аргумент приводят врачи, выполняющие операции по липофилингу (фэтграфтингу): жир из комков Биша возрастным пациентам вводят в область под глазами, чтобы избежать эффекта ввалившихся глаз, или в область скул для придания им объёма.
Так или иначе, решение принимает пациент, и здесь главное - владеть всей информацией и тщательно проконсультироваться с профессиональным хирургом , который поможет взвесить все за и против.
На лице, помимо подкожно-жировой клетчатки, существует жировой комок, который глубоко расположен и не связан с кожей. Это жировое образование достаточно сложной конфигурации. Оно расположено как выше, так и ниже скуловой дугой, но нам интересен его отрог в области щеки, который открыл французский анатом Биша.
Для чего нужен комок Биша?
Щечный отдел жирового комка Биша придает полноту лицу. Но его точного назначения не знает никто. Существует предположение, что это своеобразная помпа, позволяющая правильно функционировать жевательному аппарату. Однако удаление комка Биша никак не влияет на жевательную функцию. То есть его анатомическое назначение не определено.
Особенности комка Биша:
Он находится в капсуле;
Жир его очень текучий;
Его очень легко можно удалить через внутриротовой доступ.
Каков эффект от удаления комка Биша?
Присутствие комочка Биша придает детскую припухлость лицу, тогда как его удаление вызывает уменьшение объема щек. Результат операции выглядит так, как будто вы пьете через трубочку или втягиваете щеки. То есть пациент получает «эффект Марлен Дитрих». Говорят, актриса удалила задние зубы, чтобы иметь элегантные впалые щеки. Однако теперь этого делать не нужно – достаточно убрать комочек Биша.
Всем ли подходит удаление комка Биша?
С запросом о придании лицу определенной аристократичности к нам чаще всего обращаются девушки в возрасте 20-24 лет. Более возрастным пациентами мы их тоже удаляем, но это делается уже в комплексе с подтяжкой лица. Дело в том, что при невысоком тонусе кожи опасно удалять комки Биша, так как без подтяжки это может придать лицу несколько изможденный вид.
У всех ли есть комки Биша?
Существует такая легенда, что не у всех бывает комок Биша и, пока я не убедился в обратном, я в нее верил. Генетически комок Биша закладывается у всех людей, просто при использовании неправильных техник его бывает трудно найти. Объем комочка может быть разным и варьироваться от 2 до 10 мл.
В начале своей практики я сталкивался с тем, что не мог его (точнее, их) найти, но дело было лишь в вариациях расположения самого комка. С накоплением опыта ситуация изменилась, и теперь в 100% случаев я успешно обнаруживаю и удаляю комки Биша.
Однако мне приходилось наблюдать, что комки Биша могут быть изменены вследствие воспалительных процессов в области щек, липосакций или костно-пластических операций. Жир может стать более плотным, но присутствовать комок Биша будет всегда.
Можно ли спрогнозировать результат?
Наиболее частые вопросы – можно ли спрогнозировать результат операции и возможно ли асимметричное удаление комков Биша. Довольно точно спрогнозировать изменения можно перед зеркалом, втянув щеки. Асимметрично убрать комки Биша тоже не проблема. Однако эффект от удаления одинакового количества жира с обеих сторон может быть разным из-за особенностей строения лица. В первую очередь от разной кривизны челюстей справа и слева.
Какая анестезия возможна?
Операция по удалению комка Биша может проводиться с любым методом анестезии. В нашей клинике мы предпочитаем местную анестезию. Это аргументировано тем, что в нашей модификации операция длится 15-20 минут и выполняется атравматично и безболезненно через маленький разрез. Через 20 минут пациент может покинуть клинику. Поэтому мы ориентируем пациентов на часовое посещение клиники и местную анестезию. Напротив, общий наркоз существенно удлиняет время посещения и повышает риски анестезии и постоперационных осложнений.
Как проходит реабилитация?
Реабилитация включает в себя обязательное посещение врача на следующий день, профилактику отеков ношением компрессионной повязки на щеки и приемом дексаметазона в течение 2-х суток, а также обязателен прием антибиотиков и полоскание рта антисептиками.
При хорошем стечении обстоятельств, некоторые пациенты видят результат уже через 2 дня. Однако реально требуется около 2-х месяцев, чтобы окончательно оценить полученный результат.
В случае если больше всего не устраивают утяжеленная и массивная нижняя часть лица, очень пухлые щеки и некрасивый контур скул, то удаление или перемещение комков биша могут помочь сделать лицо утонченнее и красивее.
Комочки биша – это плотные скопления жировых комочков, формирующих жировое тело щеки, его еще можно назвать тело Биша. Они располагаются ниже скул, между слизистой оболочкой щеки и кожным покровом. Благодаря этим комочкам на лице формируется дополнительный объем в нижней зоне лица. Комочки получили такое название в честь выдающегося французского анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша. Ученый впервые подробно описал свойства и характеристики комков.
Видео: трехмерная моедель расположения комков биша
В человеческой организме комки биша выполняют 2 основные функции:
Такие комки во взрослом возрасте не имеют никакой важной функции, они нужны только лишь в младенчестве. Комочки биша любой формы и размера не являются патологий, их удаляют только для эстетических целей.
С возрастом (примерно после 25 или 30 лет) комочки становятся меньше, т. к. они не растут вместе с остальными тканями. Но они не исчезают совсем, а оставляют в щеках жировые запасы, но из-за них щеки выглядят пухлыми, увеличивается объем нижней лицевой части, а с возрастными изменениями они опускаются и образуют брыли.
Комки имеют очень высокую плотность, поэтому в большинстве случаев общее похудение организма с помощью спортивных занятий или специальных диет не делает их меньше.
У детей комки биша особенно отчетливо видны, это объясняет, почему все малыши с очень пухлыми щечками.
На фото малыша очень хорошо видны комочки
Удаление комков биша совершается в случае, если у человека:
Перед такой операцией медико-косметологические центры все чаще предлагают услугу компьютерного моделирования лица. Услуга является очень полезной и удобной, потому что клиент сможет посмотреть на фото своего потенциально изменившегося лица и решить, нравится ли ему такое лицо больше и нужны ли ему такие изменения. На таких фото показана точная модель лица после удаления комочков, что помогает не совершать малоэффективную и безрезультатную операцию.
Устранить эстетические проблемы, связанные с комками биша, можно с помощью хирургического удаления, или, иными словами, резекции.
Существуют две методики операбельного удаления комков биша:
1. Удаление комков биша через внутреннюю сторону щек. Данная методика является самой безопасной и малотравматичной, так как комки расположены рядом с внутренними стенками щек и их легко удалить.
Разрез (размером примерно 1 или 2 сантиметра) для извлечения комков производится на слизистой ткани. После расслаивания мышц, комочки подтягивают и отслаивают от тканей и, таким образом, их извлекают.
Видео процедуры:
После накладывания швов все рубцы бесследно рассасываются из-за особых свойств слизистой оболочки. Также такая техника позволяет избежать продолжительного восстановления тканей лица.
Удаление комочков биша может осуществляться либо под общим наркозом, либо под местной анестезией, в зависимости от желания клиента и рекомендаций врача. Но психологически проще перенести операцию под общим наркозом, чтобы не чувствовать психологический дискомфорт.
Вся операция длится не более тридцати минут.
Фото женщин до и после процедуры.
2. Техника удаления комочков через разрезы на лице. Как правило, данную операцию не проводят только для удаления комков, потому что это нецелесообразно, а проводят ее как дополнение к другой основной операции, которая подразумевает разрезы или проколы на лице. Разрезы, которые делаются для какой-либо операции, можно использовать для удаления комков биша.
2-я методика намного сложнее и травматичнее, чем методика с разрезами на внутренней поверхности щек. Это объясняется тем, что поверхностные лицевые мышцы и комки биша разделены нервными окончаниями и слюнными железами. Поэтому операция требует тщательной внимательности и осторожности.
Бывает операция не по удалению, а по перемещению комочков под скуловые кости для образования дополнительного объема.
Объем удаляемых комков может быть различным, в зависимости от желаемого эффекта. Но как правило, комки изымаются одним куском. После чего на послеоперационный шов накладывается специальная дезинфицирующая прокладка.
Если удаление комков биша производилось через слизистую щек, то реабилитация очень короткая. Сразу же после того как пациент проснется и придет в себя после наркоза, он может немедля ехать домой или по делам.
Отеки могут держаться на лице в течение двух или трех дней. Швы снимают через пять или восемь дней, если, конечно, не использовался саморассасывающийся материал.
После процедуры пациент должен отказаться на две–три недели от любых физических нагрузок, от посещения бани, сауны, от продолжительного купания в ванне, и также вообще не плавать в открытых водоемах и бассейнах. Также нужно чтобы лицо пребывало в спокойствие, нельзя напрягать мышцы лица, например, смеяться, гримасничать, кричать и совершать прочие действия, а также лучше продолжительно не разговаривать.
Питание пациента в первые три дня состоит исключительно из жидкой пищи, а в следующие две-три недели нельзя употреблять твердую пищу, нуждающуюся в усердном и продолжительном пережевывании. Пища должна быть исключительно средней температуры, без блюд с высокими или низкими температурами.
Спать некоторое время придется на спине, чтобы случайно во сне не травмировать области, где была сделана операция. Также нужно спать только высокой подушке, чтобы не возникло отечности.
Очень важно соблюдать гигиену полости рта, после еды всегда чистить зубы или полоскать полость рта.
Врач может назначить прием лекарственных препаратов во избежание воспалений на внутренних тканях лица.
Удаление комков биша имеет следующие противопоказания:
Лицо
> Удаление комков Биша — эффективна ли операция?
Все мы знаем, чтобы добиться красивой фигуры, нужно правильно питаться, заниматься физическими упражнениями. Но что же делать, если никак не получается избавиться от пухлых щечек, даже соблюдая строгие диеты? Выход есть – популярная среди звезд операция по удалению жировых отложений на щеках.
Жировые отложения на щечках очень хорошо видно у маленьких деток, с возрастом, когда лицо вытягивается, их количество становится меньше. Если человек страдает лишним весом, либо существует генетическая предрасположенность, то жир на щеках, находящийся возле околоушной железы - жировые комочки Биша становятся более выраженными. С возрастом эти плотные жировые мешочки могут опускаться, делая овал лица не аккуратным, выдавая возраст и формируя более выраженные носогубные складки.
Операция по иссечению жировых скоплений на щеках - одна из самых простых в пластической хирургии, но не смотря на ее простоту, имеются определенные противопоказания и рекомендации к проведению данной процедуры. Удаление комочков Биша не желательно до 25 лет, поскольку в организме еще происходят процессы роста и жир в щеках может уйти естественным путем. Основными противопоказаниями являются:
Эффект от процедуры вырезания инкапсулированных жировых образований в щеках виден уже через неделю: значительно омолаживается лицо, прорисовываются скулы, уменьшаются в объеме щеки. Основное показание к проведению операции – желание пациента избавиться от косметического дефекта. Перед операцией хирург проводит подробную консультацию и медицинское обследование на предмет наличия возможных противопоказаний. Процедура имеет следующие основные плюсы:
Чтобы понять, что такое комки Биша и какой эффект достигается после их иссечения, можно сравнить фото обычных пациентов до и после удаления комочков Биша. На фото отчетливо видно, как меняется овал, лицо становится более вытянутым, аккуратным. У некоторых после процедуры щёчная мышца становится более явно выражена, формируются выразительные скулы и убираются носогубные складки, которые прибавляют возраст. Но на всех фото можно проследить положительную динамику и эффект омоложения.
Внешний вид звезд не перестает нас удивлять, в особенности то, как молодо и подтянуто они выглядят. Однако у большинства звездных девушек, которые могут похвастаться утонченными скулами, удалены мешочки Биша в районе жевательных поверхностных мышц лица, малой скуловой и большой скуловой мышцами. Звезды, удалившие комки Биша, не смогут скрыть этот факт, ведь эффект от операции виден невооруженным взглядом, если сравнивать внешность до и после процедуры. К звездам, которые омолодили себя путем удаления жировых подушечек в щеках, относятся:
Существует два способа, которыми выполняется операция по уменьшению щек: внутреннее вмешательство с применением эндоскопического оборудования и внешнее. Операция по удалению комочков Биша разными методами отличается в следующем:
Процедура, при которой удаляется жировой комок Биша, доступна каждому. Сколько стоит такая процедура? По сравнению с другими пластическими операциями она имеет незначительную стоимость. Но не нужно гнаться за выгодной ценой, выбирая между несколькими клиниками. В случае с операциями, даже такими простыми, не стоит экономить и подвергать себя и свое лицо риску, потому как ошибки возможны, если процедуру делал неопытный хирург. Цена на удаление комочков Биша зависит от квалификации врача и клиники, в которой она проводится.
Противники оперативных вмешательств пишут на женских форумах, как убрать комочки Биша в домашних условиях. В поисках не радикального решения, девушки подробно изучают инструкции как убрать комки Биша без операции: сидят на диетах, ходят на массажи, выполняют специальные упражнения. Все вышеописанное поможет вам убрать некоторые объемы в щеках и подтянуть кожу, но эффективное удаление щек – мешочка с жиром без хирургического вмешательства невозможно: жировые мешочки остаются, никакими диетами их нельзя убрать.
Перед тем как решиться на процедуру, девушки часто не ограничиваются консультацией хирурга, но и анализируют отзывы в интернете, чтобы узнать: безопасно ли удалять такие жировые скопления в мешочках, какие бывают осложнения и последствия удаления комочков Биша. Подробное изучения информации сможет вас обезопасить в случае существования противопоказаний и поможет взвесить за и против, ведь у процедуры есть свои минусы:
Марина, 35 лет
Идея удалить комки Биша ко мне пришла, когда заметила, что возле губ появились глубокие складки, которые не скрываются даже макияжем. Почитала отзывы в интернете и впервые узнала о том, что такое жировой мешок в щеках, откуда появилось такое скопление и какие методы борьбы с ним бывают. Собираюсь на консультацию хирурга, надеюсь на результат.
Надежда, 40 лет
Делала процедуру недорого еще 5 лет назад, когда она не была так популярна. Поразили меня на тот момент фото, которые показал мне на консультации хирург и я сразу согласилась удалять. Операция по удалению комков Биша прошла успешно, сейчас не жалею, а только радуюсь, что решилась и сделала все вовремя.
Маргарита, 45 лет
Моя подруга делала резекцию лица, потому как хирург сказал, что обычным удалением жировых комочков не обойтись. От природы у нее всегда было пухлое лицо, но с возрастом это начало создавать лишние морщины. Боюсь даже называть цену всех процедур, ведь к омоложению она подошла комплексно. Все было бы по-другому, если бы удалила комочки вовремя.
Алина, 32 года
Хочу сделать процедуру по удалению объема щек, но многие меня отговаривают, боясь последствий. Когда я изучила все отзывы в интернете, поговорила с врачом, то все мои сомнения отпали. Показания и желание есть, противопоказаний нет, поэтому лучше если есть у вас сейчас такая проблема – удаляйте, не затягивайте, чтобы потом не пришлось ложиться под нож, удаляя глубокие морщины.
Точеный овал лица, выраженные скулы не выходят из моды. Чтобы сделать их такими, визуально уменьшить щеки, выполняют вмешательство по устранению комков Биша. Но отнюдь не все пациенты потом бывают довольны своим внешним видом. И некоторые эстетические хирурги против такой операции.
Читайте в этой статье
Буквально у всех людей, даже очень стройных, между наружными и жевательными мышцами лица есть скопления жира, собранные в капсулы. Их называют комками Биша. Эти детали формируются еще в младенческом возрасте. Тогда-то они и выполняют свои главные задачи:
По мере взросления эти участки теряют свое значение, но не исчезают. Комки Биша придают лицу округлые, мягкие очертания. Но не всегда это выглядит привлекательно.
Операции по извлечению комков Биша выполняются давно и пользуются спросом, но мнение пластических хирургов об их пользе разделились. Одни за выполнение вмешательства, потому что видят в нем плюсы:
Противники бишэктомии приводят иные аргументы:
О том, что думает практикующий пластический хирург по поводу удаления комков Биша, смотрите в этом видео:
Если пациент все же решил избавиться от жировых комочков, для этого есть две возможности. Удаление выполняют традиционным способом, то есть скальпелем. Можно использовать более современную лазерную методику.
Если вмешательство по избавлению от жировых комочков единственное, его проводят по следующей схеме:
Чуть иначе все происходит, когда бишэктомия является частью более обширной пластической операции. В этом случае доступ к комкам осуществляется с наружной стороны щеки, то есть через кожу.
О том, как хирургически удаляют комки Биша, смотрите в этом видео:
Излучение позволяет выполнить вмешательство быстрее. С его помощью сокращается риск кровотечений, так как лазер сразу же коагулирует сосуды. Поэтому при его использовании бишэктомию делают чаще под местным наркозом (инъекция анестетика в слизистую каждой щеки). Операция проводится с соблюдением стерильности.
Разрезы лазерным лучом выполняются только на внутренней стороне щек. После открытия доступа к жировым капсулам врач отделяет их с помощью лазера и инструментов. Объем удаленных тканей, как и при традиционном вмешательстве, может быть частичным. А иногда жир распределяют во внутреннем пространстве, чтобы не получить эффект изможденного лица. В завершение лазерной операции накладывают рассасывающиеся швы.
Результатом бишэктомии становятся:
Эффект проявится не сразу, так как первые 3 дня держится отек. Предварительный результат можно наблюдать через 1 — 2 недели, когда удалят швы (если они нерассасывающиеся). А окончательным он будет спустя полгода.
Бишэктомия не проводится при:
Нецелесообразно делать операцию до 25 лет. Со временем объем щек уменьшается самостоятельно, и она может вообще не понадобиться. Не делают бишэктомию слишком полным людям. При сильной худобе лица она тоже противопоказана.
Игнорирование запретов, неверная , нарушения в ее ходе или пренебрежение условиями реабилитации после бишэктомии могут стать причинами:
Обычными кратковременными последствиями вмешательства являются отек в откорректированной зоне, небольшая боль и физический дискомфорт. В норме они перестают беспокоить через 5 — 10 дней.
Цена вмешательства в разных клиниках может отличаться. В большей степени она зависит от его особенностей, вида используемой анестезии и квалификации врача. Удаление комков полностью обойдется дешевле, чем частичное, так как его выполнить проще. Поэтому стоимость бывает 25000 — 50000 р.
Противоречивое отношение хирургов к бишэктомии – достаточный повод для того, чтобы хорошо подумать, стоит ли ее делать. Ведь улучшить овал лица можно, например, коррекцией скул филлерами. А иногда достаточно немного похудеть, чтобы щеки уменьшились. Но если решаться на операцию, стоит обратиться к хорошему врачу и как следует к ней подготовиться.
Похожие статьи
Красавицей Виктория Бекхэм была и до пластики. Ее внешность и манеру одеваться любили поклонники, молодые девушки равнялись на нее. Совсем после небольшой работы пластических хирургов она стала настоящей красавицей.
