Что входит в стоматологию хирургическую. Особенности детской стоматологической хирургии

Голливудскую улыбку желают иметь все. Но при этом в голове всплывает мысль о бормашине и стремление к красоте куда-то исчезает. Между тем современная стоматология применяет массу новшеств, которые призваны снизить болевые ощущения и потери при посещении врача, повышая мотивацию клиента для достижения поставленной цели.

Как правило, к стоматологу обращаются для лечения заболеваний и дефектов, удаления зубов и корректировки зубного ряда. Однако необходимо понимать, что специальность «стоматолог» обладает общими характеристиками и требует уточнений и разграничений. Попробуем в ней разобраться.

С течением времени в стоматологии выделились три направления — терапевтическое, хирургическое, ортопедическое . Позднее первое стало подразделяться на следующие виды:

  • Диагностика заболеваний полости рта.
  • Профилактика.
  • Лечение болезней слизистой оболочки.
  • Пародонтология.
  • Детская стоматология.

Однако перечисленные специализации — это только теория, на практике же вполне хватает одного стоматолога терапевта, который обладает знаниями и практическими навыками для оказания помощи пациентам с заболеваниями пародонта, слизистой оболочки, языка, губ и других. Если говорить точно, то разницы между стоматологом и стоматологом терапевтом нет . Стоматолог терапевт занимается лечением заболеваний полости рта, как и другие специалисты.

Основным назначением специальности стоматолог терапевт является профилактика и лечение кариеса с его осложнениями. У данного зубного врача более широкий диапазон знаний в рамках профессии, в отличие от хирурга стоматолога и ортодонта стоматолога. Специализация стоматолог терапевт подразумевает занятие профилактикой, лечением заболеваний, касающихся ротовой полости. У некоторых врачей стоматологов есть более узкие специализации, которые расширяют их поле деятельности, например, эндонтия отвечает за внутреннее состояние зуба, его корневых каналов. Стоматолог терапевт, помимо кариеса, лечит и другие патологические состояния эмали зубов:

  • Клиновидный дефект.
  • Повышенную стираемость эмали.
  • Флюороз.
  • Гипоплазию.
  • Нарушение формы и цвета зубов.

Косметические услуги

Сегодня некоторые стоматологические технологии, которые направлены на улучшение эстетического состояния зубов и полости рта, относятся к отдельному направлению — косметической стоматологии. В список их услуг входят, например, такие процедуры:

  • Отбеливания.
  • Реставрация зубов с помощью композитных материалов, обладающими светоотверждаемыми свойствами.
  • Фиксация на эмали разнообразных украшений.

Это далеко не весь список услуг, которые можно получить в наши дни. В данный список косметического направления стоматологии входит также борьба с галитозом — неприятным запахом изо рта. Исходя из этого можно заключить, что стоматологи терапевты — желанные сотрудники многих крупных косметологических клиник, которые ценятся не меньше косметологов и пластических хирургов.

Кто вместо пародонтолога?

Более того, стоматолог терапевт способен делать работу пародонтолога , занимаясь лечением пародонта и десен, если в штате медицинского учреждения он не значится. Стоматолог терапевт снимет зубные отложения, проведет противовоспалительные мероприятия, окажет другие виды помощи. Этот врач также вылечит хейлиты — болезни губ, глосситы — языка, поможет избавиться от патологии слюнных желез.

Примерно 1% от всей своей деятельности зубной врач занимается лечением патологий слизистой полости рта. Особенно важное значение придается диагностике предрака и злокачественных новообразований.

Кто такой стоматолог хирург?

Если зуб не подлежит лечению, то его остается только удалить. Эту операцию выполняет стоматолог хирург. Также этот врач может провести удаление здоровых зубов, если они выросли неправильно и вызывают какие-либо проблемы в ротовой полости. Однако на этом деятельность стоматолога хирурга не заканчивается. Например, челюстно-лицевой хирург производит протезирование зубов и имплантацию , начиная с подготовки ротовой полости и заканчивая установкой имплантов. Стоматолог хирург занимается также лечением заболеваний, не имеющих отношения к состоянию зубов. Например, он лечит болезни тройничного нерва, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез и другие.

Кто такой стоматолог ортодонт?

К стоматологу ортодонту пациент приходит, когда необходимо устранить эстетические дефекты. Он поможет исправить аномалии, возникшие в связи с неправильным положением зубов, также примет меры для достижения результата по исправлению ряда при неправильном прикусе. Этот врач сделает вашу улыбку более привлекательной, стараясь довести состояние зубного ряда до максимально ровного положения.

При неправильном расположении зубов, а также для исправления прикуса применяют различные варианты брекет-систем. Обычно к ортодонту приводят детей, которым проводят подобные манипуляции, поскольку исправить положение зубов после 15 лет уже практически невозможно. Поэтому чем раньше обратиться к стоматологу ортодонту, тем быстрее и эффективнее результат.

Что лечит стоматолог?

Основную специфику деятельности каждого врача мы рассмотрели, теперь перейдем к заболеваниям , которые требуют вмешательства стоматолога:

  • Кариес. При данной болезни нарушается процесс минерализации эмали, что неизбежно приводит к пульпитам — воспалительным процессам, локализующимся на участке нервно-сосудистых пучков, которые питают каждый зуб индивидуально.
  • Пародонтит или периодонтит. При нем происходит воспаление соединительной ткани, соединяющей зубную лунку с зубом.
  • Гингивит. Воспаление слизистой десны, которое сопровождается неприятным запахом изо рта. Если данное заболевание не подвергать лечению, то оно перерастет в периодонтит, после чего наступит десенный абсцесс и пациент лишится зуба или зубов.
  • Доброкачественные образования десен. Например, гранулемы.
  • Травмы, приведшие к повреждению челюстей.
  • Стоматит. Это заболевание носит острый инфекционный характер. При нем поражается слизистая оболочка рта. Данное заболевание особой опасности не представляет, однако процессы, которые происходят в ротовой полости, могут причинять ощутимый дискомфорт. Начавшийся стоматит у маленьких детей способен вызывать потерю массы тела.
  • Периостит, абсцессы языка и ротовой полости.
  • Паротит неэпидемический. Возникает на фоне стоматологических заболеваний, выражается в воспалении околоушной железы.

Как лечат зубы?

Если пациент пришел в кабинет стоматолога для профилактического осмотра и врач выявил проблему на ранней стадии, то лечение проходит безболезненно . Но в случае обращения с болью без бормашины уже точно не обойтись. Она поможет удалить пораженные ткани, достигнет зубного канала, если обнаружится, например, пульпит. Пациенту предлагают воспользоваться обезболивающими средствами, если процедура достаточно болезненна. Это происходит, когда воспаление касается зубного нерва.

Если пациент очень боится бормашины, можно воспользоваться достижением современной медицины — аппаратом лазера. Такое лечение подразумевает очищение здоровых тканей от испорченных или удаление зубного налета. Эта процедура достаточно «долгоиграющая», но зато, если вам попадется хороший врач, она будет для вас почти безболезненной и совершенно безопасной .

Бормашина, как и лазер, применяется для обработки зубов с последующим пломбированием и медикаментозным лечением. Последнее сводится, как правило, к полосканиям полости рта и приему таблеток, иногда назначают физиопроцедуры.

Терапевтическая стоматология — современное высокотехнологическое направление медицины. Врачи применяют разнообразное передовое оборудование, в частности, лазерное, ультразвуковое, рентген, которое дает возможность проводить качественную диагностику, чтобы решать проблемы полости рта.

Многие пациенты, направляясь в государственную или частную клинику, говорят, что идут к стоматологу или зубному врачу.

Однако не все знают, что это не одно и то же, и что профессия стоматолога делится на специальности терапевтические и хирургические.

К хирургическим специалистам в стоматологии относятся следующие врачи:

  • хирург;
  • ортопед;
  • ортодонт.

Все дисциплины изучаются в разделе медицины, который называется хирургическая стоматология.

Сфера деятельности

Практически каждый житель планеты к 30 годам обращался за помощью к дантисту хирургического профиля по разным причинам:

  • больные зубы;
  • травмы челюсти;
  • воспалительные заболевания челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, мягких тканей подчелюстной области, слюнных желез и их протоков;
  • с новообразованиями различного генеза;
  • с врожденной костно-лицевой патологией (волчья пасть);
  • лица с плохо .

Хирургическая стоматология занимается лечением заболеваний челюстно-лицевого аппарата человека:

Такое большое количество задач требует специализации в каждой конкретной области. Одному врачу не под силу овладеть профессиональными тонкостями в каждой сфере. Поэтому стоматологи-хирурги работают в стационарах и поликлиниках и занимаются сохранением зубов и лечением различных заболеваний ротовой полости, челюсти и лицевого скелета.

Профессиональные задачи

При амбулаторном (поликлиническом) приеме в задачи дантиста хирургического профиля входит:

  • удаление бесперспективных зубов, их корней;
  • санация мелких гнойных полостей;
  • подрезание подъязычных уздечек и уздечек верхней губы;
  • ранняя диагностика злокачественных и специфических заболеваний ротовой полости и челюстного аппарата;
  • рассечение десен над зубами.

В стационарных условиях спектр обязанностей у врача увеличивается:

  • вскрытие и санация гнойных очагов челюсти, дна полости рта;
  • костные пластики нижней или верхней челюсти;
  • оперативное лечение по поводу злокачественных опухолей челюстно-лицевой зоны;
  • иммобилизация челюсти при ;
  • артротомии при височно-нижнечелюстном периартрите;
  • пластика кожного покрова при травматических повреждениях;
  • операции на протоках и слюнных железах;
  • костно-пластические операции при анатомических аномалиях;
  • вмешательства при неврологических заболеваниях (невриты).

Врач во всеоружии

Для такой тонкой работы и при всем многообразии задач для качественного лечения у дентальных хирургов имеются соответствующие возможности для диагностики и терапии:

Предполагается тесное сотрудничество с врачами-стоматологами других специальностей. Например, совместно с зубным ортопедом проводится подготовка челюсти ( , остатков зубов, санация гнойных очагов) к имплантации зубов или удаление уже стоящих имплантов.

Подразумевается также тесная работа с другими специалистами: терапевтами, эндокринологами, анестезиологами-реаниматологами, торакальными хирургами и т.д.

Вопрос выбора классного спеца

Немаловажно при записи на прием обратить внимание, сколько пациентов в очереди перед Вами. Выбирайте клиники со средним ценовым диапазоном, ведь низкие расценки могут свидетельствовать о недостаточном качестве материалов и невостребованности специалистов среди населения.

Доверяйте себе, помните, что хороший врач не обязательно улыбчивый и разговорчивый сотрудник. Коммуникабельность – не является показателем профессионализма. Каждый пациент должен доверять специалисту, которому вручит здоровье своих зубов, а в некоторых случаях и жизнь.

Стоимость услуг врача-стоматолога хирурга варьирует в зависимости того, что именно делает специалист, длительности лечения и количества манипуляций.

Расценки на первичный прием колеблются от 350 до 700 рублей, повторный от 150 – 450 рублей. Оперативные вмешательства в зависимости от сложности задачи оцениваются от 700 до 45 000 рублей.

Стоматологическая помощь бывает двух видов - терапевтической и хирургической. В терапевтическом кабинете занимаются лечением и профилактикой только тех заболеваний, которые можно устранить поверхностными манипуляциями.

В хирургическом кабинете корректируют дефекты и восстанавливают поврежденные органы в плановом и экстренном порядке. Как правило, хирурги-стоматологи получают дополнительную специализацию в области челюстно-лицевой хирургии и принимают больных с серьезными проблемами зубочелюстной системы, мягких и твердых тканей лица.

На портале Stom-Firms.ru вы узнаете, когда нужно обращаться в отделение хирургической стоматологии и сколько стоят зубочелюстные операции в разных центрах.

Виды хирургической стоматологии

Чтобы устранить глубокие повреждения, врачу требуется создать к ним путь. Это называется оперативным доступом. Он бывает открытым и закрытым. Первый делается через разрезы со стороны щеки или подбородка. Закрытый проводят через эндоскоп - аппарат для съемки и манипуляций.

Хирургический кабинет предлагает не только экстракцию зубов , но и зубосохраняющие операции, а также услуги по лечению десен и челюстей, которые не удается вылечить обычными стоматологическими манипуляциями или медикаментами. Тогда врач иссекает патологические образования и омертвевшие участки, очищает и дренирует гнойные полости и делает пластику после резекции зуба.

Воспалительные заболевания в хирургической стоматологии

Одно из направлений хирургической стоматологии - устранение гнойных процессов в полости рта и челюстно-лицевой области. Они развиваются при острой или хронической патологии зубов и околозубных тканей. Образовавшийся гной удаляется только через разрез на деснах.

К воспалительным патологиям относятся:

  • Периодонтит – воспаление связок, удерживающих зубы;
  • Периостит – поражение надкостницы отростка верхней челюсти, для которого характерно выделение гноя. Внешне это проявляется флюсом;
  • Остеомиелит – гнойное разрушение всех элементов кости;
  • Гайморит – скопление воспалительной жидкости в полости верхнечелюстной пазухи;
  • Абсцесс – ограниченный гнойник.

Специфическим осложнением является перикоронит «восьмерок», когда их острые растущие края врезываются в мягкие ткани и вызывают повреждение. Из-за этого местные бактерии могут вызвать воспаление вокруг коронки. В легких случаях стоматолог разрезает десну, отделяя «капюшон», под которым скапливается гнойная масса. Если моляр растет правильно, то дальше он легко прорезывается. В противном случае, при аномальном положении, его приходится удалять вместе с костной пластинкой.

Невоспалительные болезни в хирургической стоматологии

К воспалениям не относятся все врожденные и приобретенные аномалии, опухоли и травмы зубочелюстной системы. У взрослых как правило диагностируют повреждение зубов, челюстные переломы и травмы. В легких случаях стоматолог восстанавливает зубы и блокирует чувствительные веточки новокаином, чтобы снять сильную боль. При осложнениях кости иссекают, ушивают мышцы и освобождают нерв, если он сдавлен или стянут рубцом.

У детей решаются следующие проблемы:

  • Короткая уздечка языка или верхней губы . Из-за этой аномалии у детей будут развиваться осложнения: у младенцев трудности с сосанием груди, до 3 лет замедление роста челюстных костей и до 7 лет нарушение дикции.
  • Нарушение прикуса . С 5 до 15 лет для коррекции прикуса и неровностей зубного ряда, как правило, используют капы и брекеты . Но если искривлена кость, приходится ее иссекать. Операцию выполняет специалист, который прошел стажировку в области ортодонтии.

У взрослых и детей оперативными способами устраняют опухолевидные образования в районе челюстей, самые частые из них - это кисты, остеомы, опухоли из сосудов, жировой клетчатки и хрящей. После удаление этих образований хирург проводит пластическую коррекцию смещенных и поврежденных структур: увеличивает недостающий костный объем и закрывает дефекты при помощи натуральных или искусственных материалов.

Имплантация

К имплантации обычно прибегают, чтобы восстановить один зуб. Она проходит в несколько этапов. Сначала врач подготавливает твердые и мягкие структуры, наращивает или подтачивает костную пластинку, высверливает ложе для штифта, а затем вкручивает его. После того как имплант закрепился в десне, на него ставят абатмент, а затем искусственную коронку или протез.

Отличия хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Челюстно-лицевые хирурги занимаются пластической реконструкцией и лечением аномалий и заболеваний костных и мягких тканей головы. Сфера их деятельности не имеет отношения к зубным болезням, но распространяется на патологию челюстей. Врачи оперируют при переломе костей лицевого отдела черепа, артрите и артрозе височно-челюстного сустава.

Хирурги-стоматологи работают только с теми проблемами, которые так или иначе связаны с зубными патологиями. Если полость рта здорова, но у больного есть заболевание лица и черепа, этим занимаются челюстно-лицевые хирурги.

Цены на хирургическую стоматологию в Москве

На портале Stom-Firms.ru есть список стоматологических клиник, которые предлагают услуги хирурга-стоматолога. На сайте вы также найдете отзывы пациентов, которые прошли лечение и рекомендуют специалистов, хорошо выполняющих сложные операции.

Сколько стоит хирургическое лечение:

  • Минимальная стоимость - от 1 500₽;
  • Максимальная - до 5600₽.

Стоимость вмешательства зависит от клиники, патологии и объема работ. Цена также меняется, если используются дорогие стоматологические материалы или если требуется общий наркоз. Многоэтапная или длительная коррекция также будет стоить дороже. За консультацию хирурга пациент платит отдельно от 500 до 1 000₽.

Источники для статьи:

  1. А.А. Тимофеев, «Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» - 2002 г.
  2. Т.Т. Робустова «Хирургическая стоматология» учебник. 2000 г.

Еще недавно визит к стоматологу-хирургу ассоциировался со средневековыми пытками. Но при нынешнем уровне технологического и медицинского прогресса можно смело довериться доктору, ничего не боясь.

Удаление зубного нерва, опухолей полости рта, реконструктивные операции на челюсти проходят максимально деликатно и без риска тяжелых осложнений.

Зубосохраняющие операции в хирургии

В советские времена удаление зубов считалось панацеей чуть ли не от всех зубных болезней. Современные врачи-хирурги делают все, чтобы сохранить зуб или хотя бы его часть.

К терапевтическим манипуляциям относятся:

  • резекция верхушки корня (удаляется только верхняя пораженная часть корня);
  • гемисекция (врач удаляет один корень в многокорневом зубе, если инфекция не поддается консервативному лечению);
  • сепарация (разъединение корней для лечения межкорневых кист и гранулем);
  • лоскутные операции (устранение очагов инфекции при пародонте).

Основные услуги хирургической стоматологии

Все хирургические манипуляции должны проводиться в отдельном кабинете в целях идеальной стерилизации и обеспечения изолированной работы, готовности к экстренным случаям. Хирург работает вместе с анестезиологом.

Уже пора забыть о том, что удаление зубов – это больно. Один легкий укол – и любая хирургическая операция на зубах или деснах пройдет безболезненно и комфортно.

Если необходимо удалить сразу несколько зубов за один сеанс или провести сложное удаление ретинированного зуба мудрости, врач может посоветовать общий наркоз. Когда вы «проснетесь», все самое страшное будет уже позади.

Средняя цена в Санкт-Петербурге 2100 ₽

Средняя цена в Москве 14000 ₽

Лазерная хирургия в стоматологии

Использование лазерного луча вместо традиционного скальпеля – это высокая безопасность, абсолютная стерильность и полностью предсказуемый результат. Благодаря такой инновации теперь даже хирургические операции становятся бесконтактными и бескровными, а мягкие ткани заживают намного быстрее.

Поэтому большинство «люксовых» клиник уже использует лазер для стерилизации корневых каналов, пластики десен и уздечки губ, имплантации, глубоких разрезов на слизистой оболочке. Метод настолько щадящий, что даже не требует анестезии.

Детская хирургическая стоматология

Сложно переоценить важность детской хирургии. Ведь когда ребенку нужно деликатно вырвать молочный зуб, родители обращаются именно к детскому стоматологу-хирургу. Такой врач должен не только уметь понравиться маленькому пациенту и «заговорить ему зубы», но и знать особенности анатомии детского организма, применять максимально безвредные препараты.

Детская хирургическая стоматология проводит следующие операции:

  • удаление зубов, кист, гранулем;
  • лечение остеомиелитов челюсти, периостита, лимфаденита;
  • неотложная помощь при травмах коронки и десен;
  • пластика уздечки губ и языка;
  • устранение патологий слюнных желез.

На сайте MyDentist вы можете быстро найти стоматолога-хирурга для себя или своего ребенка, а также посмотреть список клиник в своем районе, в том числе с круглосуточным режимом работы.

Хирургическая стоматология является особым разделом медицины, главные задачи которого решаются с помощью оперативного вмешательства, и как следствие — удаётся избавить пациента от боли и дискомфорта в полости рта. Но распространённое мнение о том, что удаление зуба — единственный результат хирургической стоматологии, ошибочно. Главной целью стоматологии является сохранение зубов, а хирургии отведена роль вспомогательного инструмента на пути к этой цели.

Пациенты клиники «Креатив Дент» могут быть уверены в том, что врачи сделают всё возможное для сохранения красоты и целостности зубного ряда, а все необходимые операции будут произведены максимально комфортно, бережно и безболезненно.

Удаление зуба в Москве — безопасно и всегда под контролем

Действительно, самая известная операция хирургической стоматологии — удаление зуба, но производится она только в случаях, когда это единственный вариант предотвратить нежелательные и опасные осложнения в полости рта и челюстно-лицевой области. Решение принимает врач-стоматолог-хирург после тщательного обследования, а показаниями могут служить:

  • дистопированный и/или ретенированный зуб (неправильное положение, задержка прорезывания);
  • сломаный вследствие травмы или хронического воспалительного процесса (или его обострения) корень зуба;
  • пародонтит тяжёлой степени;
  • сложная ортодонтическая ситуация;
  • значительное разрушение коронковой части зуба, когда у врача уже нет возможности поставить пломбу или установить культевую вкладку с коронкой;
  • большой угол наклона зуба, когда травмируются мягкие ткани полости рта (чаще всего это случается с зубами мудрости вследствие все той же дистопии);
  • неэффективность эндодонтической терапии (лечения корневых каналов).

Хирургическая стоматология сегодня может быть не только наглядной (с демонстрацией ожидаемого результата лечения), но и атравматичной, лишь незначительно повреждающей околозубные ткани. В этом могут убедиться пациенты клиники «Креатив Дент». Такой подход оптимален, он позволяет предотвратить осложнения, сократить послеоперационный период реабилитации, обеспечить быстрое заживление и минимизировать дефект костной ткани на месте, где удалён один зуб или несколько.

Зубосохраняющая хирургическая стоматология в Москве

Вы можете убедиться сами — даже хирургическая стоматология может быть безболезненной и комфортной для пациента благодаря развитию передовых технологий. Образ врача-стоматолога-хирурга, цель которого — удалить зуб во что бы то ни стало, давно неактуален. Современные врачи считают наиболее перспективной и важной своевременность зубосохраняющих манипуляций.


Пациенты нашей клиники могут быть уверены, что любая операция, как и решение стоматологических проблем разного уровня, будут проведены безболезненно. Современные анестетики и умелые руки наших специалистов совершают чудеса, а посещение врача-стоматолога-хирурга сегодня максимально комфортно для пациентов.

В услугах врача-стоматолога-хирурга нуждаются 75% пациентов

Да, врач-стоматолог-хирург удаляет зубы, устанавливает имплантаты, проводит зубосохраняющие операции. Но этим область его деятельности не ограничивается. Без его участия часто не обходятся и ортодонтическое лечение, и сложные случаи протезирования зубов.

При атрофированной кости, к примеру, имплантат установить маловозможно или вообще не представляется возможным. Но врач-стоматолог-хирург может создать необходимые условия — провести операции: аугментацию костной ткани и/или синус-лифтинг. В результате врач может работать эффективно, а пациент не беспокоиться о результате лечения. Тем более что сегодня мы активно практикуем наглядность результатов — пациент может увидеть, как будет выглядеть его улыбка ещё до начала лечения.