Очаги эндометриоза в брюшной полости. Влияние эндометриоза на возможность забеременеть

Эндометриоз брюшной полости – патологическое разрастание клеток эндометрия за пределы матки, их врастание в мягкие ткани соседних внутренних органов, расположенных в малом тазу. Процесс прорастания клеток в брюшной полости носит доброкачественный характер, но без своевременного лечения, при наличии сопутствующих заболеваний, не исключается вероятность перерождения очагов эндометриоза в злокачественную опухоль.

Почему клетки эндометрия прорастают в брюшную полость – ученые до сих пор выяснить не смогли. Однако существует ряд факторов, способных значительно увеличивать риск возникновения эндометриоза в брюшине:

угнетенная иммунная система – слабый иммунитет наблюдается у женщин, перенесших тяжелые инфекционные или вирусные заболевания, отчего организм не может сам справиться с разрастающимися клетками эндометрия;
сбой менструального цикла, приводящий к неправильному и несвоевременному созреванию и нарастанию толщины эпителиального маточного слоя;
травмы шейки матки и самого органа – случаи медикаментозного прерывания беременности, прохождение процедуры выскабливания с лечебной или диагностической целью, другие виды хирургических вмешательств;

хронические воспаления органов малого таза;
недостаток гемоглобина – данное патологическое состояние наблюдается при заболеваниях кровеносной системы, анемии, неправильном питании;
наличие лишнего веса, ожирение;
заболевания печени;
плохая экологическая обстановка в регионе проживания;
сбой гормонального фона – часто встречающаяся причина развития заболевания;
наследственность.

Если у женщины среди кровных родственниц были случаи брюшинного эндометриоза, риски появления болезни значительно увеличиваются, особенно при наличии провоцирующих факторов. Вероятность патологического разрастания клеток эпителия увеличивается у девушек с ранним началом менструации. Имеются в виду ситуации, когда месячные у подростка начались ранее 14-15 лет.

Этиология болезни связана с тем, что в период месячных по невыясненным причинам клетки маточного слоя эндометрия не проникают в цервикальный канал, а просачиваются в брюшину через проходы фаллопиевых труб. При нормальном состоянии здоровья иммунная система сама справляется с патогенными клетками, продуцируя к ним антитела – макрофаги. Но при слабом иммунитете этот процесс происходит слишком медленно, либо отсутствует вовсе. Тогда начинает развиваться перитонеальный эндометриоз. Эндометриоз брюшины малого таза чаще диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 40 лет.

Симптоматика

Эндометриоз тазовой брюшины на ранних стадиях развития может не иметь ярко выраженной симптоматической картины. Признаки болезни проявляются постепенно. Их характер и интенсивность зависят от того, в ткани какого именно органа прорастают клетки эндометрия.

К общим признакам патологии относятся:

сильная боль в нижней части живота;

усиление болей во время менструации, обильные месячные;

постоянное чувство дискомфорта в животе, вздутие;

неприятные ощущения в паховой области во время полового контакта;

кровотечения, не связанные с менструацией.

Если произошло поражение тканей мочевого пузыря, цервикального канала, эндометриоз передней брюшной стенки (см. фото) или прямой кишки – у женщины наблюдается нарушение стула, частые запоры сменяются продолжительным поносом, в каловых массах и урине присутствуют кровяные сгустки. Со временем клетки эндометрия поражают все больший объем тканей, что приводит к закупорке фаллопиевых труб и невозможности зачать ребенка.

Негативно влияет заболевание на эмоциональный фон. Зная, что каждый половой акт станет причиной появления болей в животе, женщина намеренно отказывается от секса. Каждый приход менструации вызывает чувство паники, обильные выделения, возникающие и в середине цикла, угнетают женщину, мешают вести активную жизнь.

Диагностика

Повреждение мягких тканей эндометриозом – тяжелое заболевание, которое без своевременного лечения может привести к серьезным последствиям. Специфика эндометриоза заключается в том, что он очень быстро переходит в хроническую стадию, и даже проведенное хирургическое лечение не даст гарантии полного выздоровления.

Женщине нужно сразу обращаться к врачу, как только она обнаружила, что у нее, помимо месячных, появились выделения, а кровотечения в период менструации стали обильными, начал часто болеть живот. Диагноз брюшной эндометриоз ставится после того, как врач проводит гинекологический осмотр женщины на кресле, составляет тщательный анамнез, анализирует жалобы.

Для уточнения первичного диагноза, определения степени развития заболевания и наличия осложнений, проводится медицинское обследование, включающее следующие методики:

УЗИ органов малого таза – проводится трансвагинальным способом. Введение специального датчика во влагалище дает возможность получить точное изображение состояния шейки матки и маточной полости.
Гистероскопия – проводится для анализа состояния маточного дна, анализируется степень проходимости фаллопиевых труб.
Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство проводится как с лечебной, так и диагностической целью. Применяется данный метод обследования при подозрении на наличие осложнений со стороны органов малого таза.

Для оценки общего состояния здоровья женщины делается общий и развернутый анализ крови. Если в моче или кале присутствуют кровяные сгустки, проводится их лабораторное исследование. На основании данных, полученных в ходе медицинского обследования, врач подбирает методику лечения.

Лечение брюшного эндометриоза

На ранних стадиях развития патологического процесса, когда патогенные клетки еще не успели полностью врасти в мягкие ткани органов брюшной полости, назначается консервативное лечение. Оно заключается в приеме лекарственных средств, направленных на нормализацию гормонального фона половой системы, купирование признаков эндометриоза и остановку дальнейшего распространения патологического процесса.

При тяжелой стадии, когда заболевание перешло в хроническую форму и спровоцировало ряд осложнений, в медикаментозной терапии нет смысла. Добиться положительного результата можно только путем проведения хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Чтобы остановить процесс патологического разрастания клеток эндометрия, назначаются гормональные препараты. Как правило, женщинам прописывают оральные контрацептивы, продолжительный прием которых способствует нормализации гормонального фона и торможению процесса выработки большого количества женского гормона эстрогена.

Что это дает? Когда снижается концентрация эстрогена – нет овуляции. Органы половой системы перестают ежемесячно готовиться к возможному оплодотворению яйцеклетки, эндометрий перестает нарастать. Гормональная терапия включает применение определенных лекарственных групп для облегчения общего состояния женщины:

Антигестагены – лекарства быстро снижают болевую симптоматику заболевания. Препараты данной группы запускают процесс атрофии маточного слоя эндометрия, предупреждая дальнейший рост патогенных клеток. Несмотря на эффективность применения данной терапии, к ней прибегают только в том случае, если у женщины есть противопоказания к операции, а заболевание стремительно развивается. Недостаток данного лечения в том, что гормональные средства из группы антигестагены часто вызывают побочную симптоматику – набор веса, приливы, акне.
Агонисты – препараты данной группы замедляют процесс выработки гормонов женской половой системы. Принимать эти лекарства нужно коротким курсом, так как их длительный прием создает искусственную менопаузу. Не рекомендуется принимать пациенткам, планирующим беременность.
Препараты эстроген-гестагенной группы – назначаются при интенсивной симптоматической картине, когда клетки эндометрия проросли глубоко в ткани органов малого таза, у женщины присутствуют сильные боли в тазовой области.
Прогестагены – вызывают атрофию эндометрия. Эффективны для проведения симптоматической терапии. Лекарства за короткий срок убирают сильную боль. Недостаток лечения – высокие риски возникновения таких осложнений, как стремительный набор массы тела, обширные отеки мягких тканей. Гормональные препараты из группы прогестагены принимаются длительным курсом от 6 до 12 месяцев.

Помимо гормонального лечения, проводится симптоматическая терапия. Для купирования приступов боли в животе назначаются обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Для восстановления защитных функций иммунной системы назначаются иммуномодуляторы. Допускается применение методов народной медицины – прием отваров из лекарственных трав (ромашки, зверобоя, чистотела). Используются отвары и для проведения спринцеваний. Народный метод лечения помогает нормализовать функционирование органов половой системы и снизить интенсивность боли.

Врачи отводят на консервативное лечение 6 месяцев, периодически проводится УЗИ для контроля состояния эндометрия. Если через полгода нет положительной динамики, назначается операция.

Хирургическое лечение

Операция по лечению эндометриоза проводится двумя способами – лапароскопия и классическая хирургия. В зависимости от тяжести клинического случая, в ходе операции сохраняются либо частично или полностью удаляются матка и придатки.

Предпочтение отдается лапароскопии . Данный метод операции отличается минимальным травматизмом, период реабилитации короткий. Осложнения после лапароскопии встречаются достаточно редко. Благодаря отсутствию полостного разреза женщине нет необходимости долго оставаться в больнице. Выписка из больничного учреждения осуществляется на следующий день.

В ходе лапароскопии врач делает в брюшной полости несколько проколов, через них вводятся хирургические инструменты и прибор – эндоскоп, посредством которого врач получает на экране изображение с брюшины.

Сами очаги эндометриоза удаляются путем прижигания. Для этого используются следующие методы:

криодеструкция – уничтожение патогенных клеток жидким азотом;

электрокоагуляция – воздействие высокочастотным током;

вапоризация лазером – метод выпаривания патогенных тканей лазером;

радиокоагуляция – воздействие на очаги радиоволнами.

В ходе лапароскопии удаленные ткани очагов эндометриоза отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования, которое определяет характер образований. Проводится такое обследование по той причине, что есть риск перерождения очагов в злокачественные новообразования.

После операции женщине необходимо пройти курс гормональной терапии, чтобы восстановить работу органов половой системы, нормализовать менструальный цикл, предотвратить повторное разрастание клеток эндометрия.

Возможные осложнения

Асцит – это водянка в брюшной полости, возникающая по причине воспаления тканей, поврежденных клетками эндометриоза.

Асцит проявляется увеличением объема живота, сильными болями, признаками интоксикации организма. Заболевание лечится только путем проведения хирургического вмешательства. Если своевременно не провести операцию, водянка, наполненная жидкостью, лопнет, что приведет к перитониту.

Несмотря на то, что в ходе операционного лечения брюшного эндометриоза проводится удаление очагов заболевания, все равно остается риск возникновения рецидива болезни. Повторное возникновение очагов случается, если причина эндометриоза не была вылечена.

Еще одно осложнение после операции – эндометриоз послеоперационного рубца. Развивается патология постепенно, может проявить себя через несколько лет. При развитии данного заболевания клетки эндометрия начинают стремительно разрастаться за пределы маточной полости и врастают в послеоперационный рубец. Симптомы и лечение идентичны общей клинике эндометриоза.

Женщина испытывает сильную боль в животе, нарушается цикличность менструации. Терапия консервативная, если заболевание было диагностировано на ранних сроках, либо назначается операция, когда медикаменты не помогают, патология запущена и есть осложнения.

Беременность и патология

Забеременеть при брюшном эндометриозе возможно на ранних сроках развития патологического процесса, когда еще нет обширных спаек, перекрывающих проходы маточных труб. Если была проведена лапароскопия, забеременеть рекомендуется сразу после завершения восстановительной гормональной терапии. Под воздействием естественного изменения гормонального фона существует вероятность, что патологический процесс прекратится.

Эндометриоз брюшной полости – это доброкачественное разрастание ткани за пределы полости матки. Клетки эндометрия попадают в брюшину, прикрепляются к другим органам и начинают функционировать.

Причины этого заболевания полностью не установлены, но важно своевременно лечить патологию, чтобы избежать серьезных последствий. Эндометриоз может трансформироваться в злокачественную опухоль.

В зависимости от места поражения различают генитальный и экстрагенититальный эндометриоз. Он бывает овальной, круглой или другой неправильной формы, очаги содержат светлую или темную жидкость.

Причины появления патологических образований еще находятся на стадии изучения, но существуют общие признаки, которые способствуют развитию недуга:

Снижение иммунной системы на фоне различных заболеваний. Если иммунитет в норме, организм самостоятельно борется с патологическими клетками, что проникают за пределы полости матки, блокирует их дальнейшее функционирование.
Менструальные сбои провоцируют появление патологии. Во время месячных, клетки эндометрия вместе с кровяными выделениями, попадают в брюшину. Где крепятся к другим тканям и начинают развиваться.
Гормональные нарушения в организме способствуют развитию заболевания. Уровень прогестерона в крови снижается, нарушается работа надпочечников, что приводит к появлению образования.
Генетическая предрасположенность. Специалистами доказано, что девушки, у которых матери страдали этим недугом, находятся в группе риска. У них чаще диагностируют это заболевание, чем у других женщин.

Существует ряд факторов, что провоцируют появление болезни:

Механические повреждения слизистой оболочки полости матки – аборты, употребление внутриматочной спирали, выскабливание.
Низкий уровень гемоглобина в крови.
Лишний вес.
Воспалительные процессы в органах малого таза.
Не профессиональное прижигание эрозии, кесарево сечение.
Проблемы с печенью.
Загрязненная среда обитания.

Чаще от этой болезни страдают женщины возраста до сорока лет, девушки у которых месячные начались очень рано, при менструации наблюдаются обильные выделения, что длятся более недели.

Иногда эндометриоз проходит без выраженных симптомов, определить его может гинеколог при плановом осмотре пациентки.

Но чаще заболевание проявляется признаками, по которым можно определить болезнь и назначить правильное лечение.

Главные симптомы патологического отклонения:

Сильные болевые ощущения внизу живота, боль усиливается во время месячных. Эти симптомы характерны для многих гинекологических болезней, что является поводом обратиться за консультацией к специалисту. При эндометриозе, неприятные ощущения появляются, когда кровь попадает в брюшную полость, что вызывает раздражение и воспаление.
Дискомфорт при сексуальном контакте появляется из-за спаечного процесса органов малого таза. Эти ощущения заставляют женщину отказаться от интимной близости, что вызывает стресс для супругов и даже депрессивное состояние, а это усугубляет проблему.
Маточное кровотечение, что возникает между месячными, часто они сочетаются с сильными менструальными выделениями.
Если эндометриоз поражает мочевой пузырь или прямую кишку, наблюдается кровь в моче и в кале при месячных.
Заболевание способствует, образованию спек в маточных трубах, что не дает возможности забеременеть. Поэтому бесплодие является главным симптомом патологического отклонения.

Обострение вызывает острую боль внизу живота, даже без месячных. Это говорит о воспалительном процессе в органах, где начали функционировать клетки эндометрия.

Все эти симптомы должны насторожить девушку, но не нужно заниматься самолечением. Важно посетить гинеколога, который после полного обследования назначит лечение.

В зависимости от глубины поражения различают четыре стадии недуга:

Первая стадия наблюдается, когда слизистая оболочка поражена до мышечного слоя матки.
Вторая, если слой миометрия поражен до середины.
Третья стадия – патология разрастается до брюшинного покрова матки.
При четвертой, наблюдается поражение брюшной полости.

Чтобы не допустить последних стадий и предотвратить распространение патологических клеток, важно своевременно прийти на консультацию к специалисту. Опытный врач назначит правильное лечение, что предотвратит переход острой болезни в хроническую форму.

Также своевременное диагностирование патологических изменений в организме предотвратит развитие серьезных осложнений.

При нарушении проходимости маточных труб, может развиваться бесплодие, внематочная беременность. Если все же удалось яйцеклетке оплодотвориться, заболевание может вызвать выкидыш или преждевременное прерывание беременности на ранних сроках.

Разрастание эндометриоза может нарушать работу других органов, при сдавливании нервов возникают неврологические нарушения.

Обильное кровотечение приводит к анемии, ухудшается общее состояние здоровья, женщина быстро устает, ее беспокоят головные боли, одышка, учащенное сердцебиение, кружиться голова.

Самым опасным последствием болезни, является образование онкологической опухоли.

Чтобы избежать тяжелых последствий, лучше при первых симптомах, обратиться к врачу. Полное обследование пациентки поможет выявить патологию и назначить комплексную терапию.

Как выявить и лечить заболевание?

Чтобы установить точный диагноз, пациентке рекомендуют пройти ряд обследований.

Прежде доктор выслушивает жалобы женщины, узнает обо всех симптомах, генетической наследственности, назначает ряд обследований:

Ультразвуковое исследование с помощью вагинального датчика поможет выявить изменения в органах малого таза.
Гистероскопию применяют для осмотра поверхности матки, проходимости маточных труб.
Гистеросальпингография – это способ диагностики, когда при помощи специального вещества, можно определить глубину прорастания очагов, состояние маточных труб. Особенно эффективный метод для женщин, у которых бесплодие.
Лапароскопия, является эффективным способом не только проведения диагностики, но и параллельного лечения болезни. При минимальном хирургическом вмешательстве можно удалить очаги патологии, не причинив вреда другим органам.
Анализ крови.

Способ исследования определяет доктор, все зависит от локализации очагов эндометрия.

При лечении острой болезни назначают медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Часто используют комбинированный метод лечения.

Консервативная терапия используется для блокирования разрастания патологических клеток.

Для этого назначают:

Оральную контрацепцию.
Противовоспалительные препараты.
Обезболивающие средства.
Свечи, витамины, иммуномодуляторы.

Медикаментозная терапия назначается девушкам, при первой стадии заболевания, когда нужно восстановить способность забеременеть. Противозачаточная контрацепция способна нормализовать уровень гормонов, блокировать попадание месячной крови в брюшную полость.

Этот метод требует длительного употребления гормональных препаратов и постоянного наблюдения у гинеколога. Если наблюдается негативная реакция на таблетки, важно сообщить об этом лечащему врачу.

Если после шести месяцев, медикаментозное лечение не приносит результата, пациентке рекомендуют хирургическое вмешательство. Способ удаления патологических очагов эндометрия выбирает доктор. Все зависит от места локализации, тяжести недуга, возраста женщины и ее желания иметь в будущем детей.

Самые современные методики лечения экстрагенитального эндометриоза в крупнейшей клинике гинекологии Москвы по доступным ценам. Звоните!

Экстрагенитальный эндометриоз – это доброкачественное гинекологическое заболевание , при котором клетки из внутренней полости матки попадают в отдаленные части организма, никак не связанные с детородными органами. Это редкая проблема (6-8 %), но крайне неблагоприятная с точки зрения выявления болезни и сохранения здоровья человека.

Очаги могут попасть в любую часть тела женского организма, однако чаще всего бывают следующие формы экстрагенитальной эндометриоидной болезни :

ретроцервикальный, который из-за близости к репродуктивным органам можно отнести к генитальному эндометриозу;
перитонеальный, обусловленный поражением внутренней поверхности брюшной полости;
эндометриоз послеоперационного рубца, связанного как с гинекологическими, так и любыми другими хирургическими вмешательствами;
эндометриоз внутренних органов (мочевого пузыря и кишечника).

1. Ретроцервикальный эндометриоз

Этот вариант эндометриоидной болезни можно назвать сочетанным, потому что при поражении эндометриозом позадиматочной клетчатки обязательно пострадают репродуктивные органы. Выраженность болезни зависит от стадии процесса:

при 1-й стадии эндометриоидные гетеротопии находятся только в ректовагинальной клетчатке между влагалищем и прямой кишкой;
при 2 стадии кистозные очаги возникают в стенке влагалища и шейке матки;
при 3 стадии эндометриоидные изменения захватывают связочный аппарат (крестцово-маточные связки) и наружную поверхность прямой кишки;
при 4 стадии очаги эндометриоза проникают в стенку прямой кишки и на брюшину малого таза.

К основным причинам ретроцервикального эндометриоза относятся:

нарушения иммунной защиты, позволяющие частичкам эндометрия приживаться в тех местах организма женщины, где их не должно быть;
любые травмы малого таза;
оперативные вмешательства на промежности;
хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы болезни

Выраженность проявлений зависит от стадии. Основным симптомом является болевой синдром, связанный с приходом менструаций. Боль чаще всего ноющая или давящая, временно снижающаяся по интенсивности после менструации и нарастающая по мере приближения к следующим критическим дням. Обязательно будет иррадиация в прямую кишку или копчик. Боль усиливается при половом акте или при дефекации. При 4 стадии в стуле будет кровь, но только в околоменструальные дни.

Выявить ретроцервикальный эндометриоз сложно. Оптимально использовать трансвагинальный метод УЗИ и магнитно-резонансную томографию. Любые рентгеновские исследования малоинформативны.

При поражении эндометриозом ректовагинальной клетчатки лечение комбинированное. Обязательно применяются консервативные методы - как базовая терапия, так и для подготовки к будущему хирургическому вмешательству. Если имеются очаги эндометриоза в стенке прямой кишки, то требуется проктологическая операция.

2. Перитонеальный эндометриоз

Этот вариант поражения внутренней поверхности брюшной полости можно частично отнести к наружному генитальному эндометриозу , особенно если гетеротопии находятся на поверхности брюшины малого таза и на репродуктивных органах. Основными факторами, которые определяют тяжесть и выраженность болезни, являются:

глубина поражения брюшины, которая может быть поверхностной (до 1 см) и глубокой (более 3 см);
площадь очагов эндометриоза, от минимальных до обширных;
наличие и выраженность спаечной болезни, от единичных спаек до полной облитерации позадиматочного пространства.

Наиболее частая причина образования перитонеального эндометриоза – сочетание сниженного иммунитета и любого рода травмы внутренней поверхности брюшной полости. Это может быть механическая травматизация, хирургическое вмешательство или острый воспалительный процесс. Большое значение имеет генетическая предрасположенность.

Симптоматика болезни

1. Боль

Болевые ощущения будут обязательно. Чаще всего это изнурительная тянущая или ноющая боль в нижних отделах брюшной полости. Связь с приходом критических дней явная - чем ближе к менструации, тем более выражена боль.

Из-за спаечного процесса вышедшая из яичника яйцеклетка не может попасть в маточную трубу. Зачастую из-за спаек отсутствует нормальная овуляция.

3. Нарушение работы органов брюшной полости

Изменения внутренних органов, произошедшие на фоне поражения эндометриозом, способствуют типичным проявлениям. Нарушение мочеиспускания и дефекации, резкий загиб матки кзади из-за спаечной болезни.

Довольно часто обнаружение перитонеальной формы эндометриоза происходит во время диагностической или операционной лапароскопии. При визуальном осмотре брюшной полости врач обнаруживает очаги эндометриоза. Оптимальный метод лечения - лазерная коагуляция очагов. В дальнейшем надо использовать консервативные методы лечения для предотвращения рецидива.

3. Эндометриоз послеоперационного рубца

Попадание эндометриоидной ткани в любую послеоперационную рану с последующим приживлением частичек эндометрия может привести к развитию болезни. Наиболее часто бывают следующие локализации:

разрез после кесарева сечения;
рубец после эпизиотомии или перинеотомии;
зашитые разрывы промежности;
послеоперационные рубцы после вмешательств на прямой кишке или мочевом пузыре.

Причинами проникновения эндометриоидной ткани в область раны являются:

несоблюдение техники операции;
выполнение операции во время менструации;
врождённые нарушения аутоиммунной защиты.

Основные симптомы эндометриоза послеоперационного рубца:

обнаружение в области раны кистозного образования, которое постепенно нарастает в размерах по мере приближения менструации, а после окончания исчезает;
красный или синюшный цвет опухолевидного образования;
постоянная ноющая боль в области раны, усиливающаяся на фоне критических дней.

Обычно эндометриоз послеоперационного рубца находят хирурги, к которым женщина обращается с жалобами на боль и видимые изменения в месте хирургического разреза.

Единственно эффективный метод лечения - хирургическое удаление очага эндометриоза в пределах здоровых тканей. Далеко не всегда этот метод приводит к гарантированному излечению: на месте очередного рубца снова может образоваться постепенно нарастающий в размерах очаг. Консервативные методы лечения неэффективны.

4. Эндометриоз мочевого пузыря

Попадание частичек эндометрия в систему мочевыделения происходит извне при перитонеальной форме эндометриоидной болезни. Прорастание стенки мочевого пузыря или проникновение очагов болезни через мочеточник приводит к формированию крайне неприятного состояния - эндометриозу мочевого пузыря.

Кроме экстрагенитальных форм эндометриоза возможными причинами возникновения болезни могут стать:

травмы мочевого пузыря;
операции или диагностические вмешательства на мочевыводящих органах.

Наиболее частыми симптомами эндометриоза мочевого пузыря считаются следующие проявления:

боли в нижней части брюшной полости, постепенно усиливающиеся по мере приближения менструации;
появление крови в моче до, во время и после месячных;
болезненность при мочеиспускании.

Обследование должен проводить врач-уролог. В общем анализе мочи лаборант найдёт элементы крови. Оптимальный метод диагностики - цистоскопия. Лучше всего проводить диагностическое исследование перед менструацией. Визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря поможет без особых сложностей обнаружить очаги эндометриоза. Для выявления проблем в области мочеточников и почек надо сделать внутривенную урографию. Возможно, врач предложит пройти МРТ-диагностику. При диагностической лапароскопии врач сможет выявить эндометриоидные гетеротопии, располагающиеся в области мочевого пузыря.

Потребуется проведение комбинированного лечения. Обязательно надо применять консервативные методики, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома и уменьшить размеры эндометриоидных очагов. Основной метод терапии - хирургическое удаление, выполняемое при цистоскопии и лапароскопии. Оптимально использовать метод лазерной коагуляции очагов, позволяющий эффективно и малоинвазивно лечить эндометриоз мочевого пузыря. Дальнейшее наблюдение - у уролога и гинеколога .

5. Эндометриоз кишечника

Стенка кишечника поражается эндометриоидной болезнью при проникновении клеточных элементов эндометрия при ретроцервикальной или перитонеальной форме заболевания. Чаще всего страдают прямая кишка, нисходящий отдел толстой и сигмовидная кишка. Помимо экстрагенитальных форм болезни эндометриоз кишечника может возникнуть:

после любых травм органов брюшной полости и малого таза;
после хирургических вмешательств на кишечнике;
после инвазивных диагностических исследований.

Типичные симптомы эндометриоза кишечника:

появление крови в кале, что чаще всего связано с приходом критических дней;
болевые ощущения при дефекации;
боль во время менструации, которая локализуется в области крестца и прямой кишки.

Все диагностические исследования должен проводить врач-проктолог.

Кроме обычного осмотра потребуются обследования:

ректороманоскопия;
ирригография;
ирригоскопия;
колоноскопия;
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
МРТ-диагностика.

Объём операции зависит от степени поражения стенки кишки эндометриозом. В каждом конкретном случаев врач-хирург определяет необходимость частичного удаления очагов или резекции части кишечника. Чаще всего до операции используются консервативные методы лечения, чтобы уменьшить размеры очагов и снизить интенсивность болевого синдрома.

Основные принципы хирургического лечения экстрагенитального эндометриоза:

оперативное лечение должно выполняться строго после менструации;
оптимальным методом хирургического доступа должна быть лапароскопическая методика;
обязательно надо удалять очаги эндометриоза в пределах здоровых тканей;
во время операции необходимо рассекать все спайки;
для снижения возможности рецидива эндометриоидной болезни необходимо обрабатывать ложе удалённых очагов эндометриоза с помощью лазерной коагуляции;
у молодых женщин желательно сохранять репродуктивные органы и использовать консервативные методы лечения;
при неэффективности лечения или невозможности сохранения внутренних половых органов выполняется радикальная операция - экстирпация матки с придатками.

Экстрагенитальный эндометриоз оказывает негативное влияние на обычную жизнь женщины, нарушая не только способность к деторождению, но и изменяя повседневное функционирование организма. Как правило, обследованием и лечением экстрагенитальных форм эндометриоидной болезни будут заниматься врачи нескольких специальностей - хирург, уролог, проктолог, гинеколог, эндокринолог. Единственно эффективным методом лечения является хирургическое удаление очагов эндометриоза.

Другие статьи по теме

Терапия эндометриоза у женщин репродуктивного возраста не должна препятствовать возможности последующего зачатия. Поэтому для них предпочтителен консервативный способ излечения....

Очень частым фактором, провоцирующим длительное отсутствие наступления беременности, является эндометриоз. Для возможности осуществления зачатия главное - это расположение очагов....

Эндометриоз – болезнь женской системы репродукции, при которой клетки эндометрия распространяются в атипичных для него местах. Патология поражает как гениталии, так и другие органы женщины....

Обнаружение клеток эндометрия вне матки, но на органах деторождения, называется наружным генитальным эндометриозом. Такая локализация очагов заболевания наиболее встречаема при осмотре....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

Органов брюшной полости
Почек, забрюшинного пространства
Мочевого пузыря
Щитовидной железы
Молочных желёз
Мягких тканей и лимфатических узлов
Органов малого таза у женщин
Органов малого таза у мужчин
Сосудов верхних, нижних конечностей
Сосудов плечеголовного ствола
В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией, включая 3D- и 4D-УЗИ

Круглова Виктория Петровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.

Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
Автор 8 статей
Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.

Носаева Инна Владимировна

Врач акушер- гинеколог

окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

Интерес к эндометриозу у медиков вырос в последние два десятка лет. И было от чего его проявить! Гинекологи начали массово диагностировать болезнь. Любое уплотнение сразу же вызывает подозрения и опасения – какова его природа, нет ли в нем злокачественных клеток. Узелки эндометриоза после детального исследования перестали вызывать такие вопросы, но понять до конца загадку женского недуга так никому и не удалось. Теории и концепции есть, но все они спорные.

Однако болезнь не настолько молода, как кажется. Описания ее симптомов найдены в египетских рукописях, датированных далеким 1855-м годом до нашей эры. Позже ей посвятил свои исследования Гиппократ. Сменилось несколько тысячелетий, а ясности по-прежнему никакой, несмотря на то, что нынешняя наука обладает техническими возможностями на самом высшем уровне.

Древние ученые, конечно, не имели в своем распоряжении оборудования и инструментов, которые доступны современным докторам. В результате продолжительных исследований и наблюдений было установлено, что узелки состоят из кусочков эндометриальных тканей. Их источник располагается в полости матки, внутренняя оболочка которой покрыта слоем эндометрия. Во время месячных он периодически отторгается.

Процессом менструального цикла управляет гипофиз, который отдает женскому организму необходимые команды. Вначале он стимулирует созревание яйцеклетки. Затем способствует ее продвижению к матке. Если произошло оплодотворение, то следующий этап состоит в прикреплении плодного яйца в полости матки к питательной почве эндометрия. Если нет – то выводится из нее. Менструация как раз и представляет собой эндометриальную ткань, которая вместе с кровью выходит через влагалище.

Все это происходит с участием вырабатываемых в женском организме нескольких гормонов. Действие каждого из них направлено на достижение определенной цели. Их уровень в разные периоды цикла то повышается, то понижается, реагируя на происходящие с женщиной изменения.

Почему эндометрий оказывается вне матки

Если бы медицине удалось ответить на этот вопрос, то, возможно, тема эндометриоза была бы закрыта. Сторонники гормональной и метапластической теорий выдвигают разнообразные предположения по поводу возникновения очагов эндометриальных тканей вне полости матки. До настоящего времени они по-прежнему остаются лишь гипотезами.

Брюшной эндометриоз — очаги воспаления вне полости матки

Какими бы ни были причины развития патологии, но по поводу их предпосылок разногласий у ученых нет. Они единодушны во мнении, что эндометриоз провоцируется и усугубляется:

Сбоями в гормональной системе, ослаблением иммунитета;
Ретроградными менструациями, при которых менструальная кровь движется в несвойственном ей обратном направлении и попадает в брюшину;
Абортами, кесаревыми сечениями, диагностическими выскабливаниями матки;
Другими вмешательствами в матку – операциями, прижиганиями эрозий, установкой внутриматочных спиралей;
Половыми актами в период менструации;
Наследственной предрасположенностью;
Воспалительными процессами в мочеполовой системе;
Аномалиями строения половых органов.

В каких формах существует эндометриоз

Выделяют три группы форм эндометриоза:

Генитальную. Очаги эндометриоза при ней развиваются внутри половых органов;
Экстрагенитальную, при которой эндометриальные ткани обнаруживаются вне половых органов;
Сочетанную, объединяющую в себе две предыдущие.

При экстрагенитальной форме эндометриоз распространяется далеко за пределы матки. Его атакам подвергается кишечник, легкие, мочевая система. Если есть послеоперационные рубцы, то они тоже служат для эндометриоза объектом закрепления. В некоторых случаях поражаются органы зрения, и тогда наблюдается такое характерное явление, как выделение крови через глаза.

Генитальная форма встречается чаще. При выходе из полости матки эндометриальные ткани оседают на ее наружной стенке, продвигаются к маточным трубам и достигают яичников. Нередким явлением становится поражение эндометриозом стенок брюшины. Страдают также наружные половые органы, шейка матки и ее цервикальный канал.

Чем дольше эндометриоз не лечится, тем больше он образует очагов. Постепенно из 1-й и 2-й стадии, когда поражены сравнительно небольшие участки, эндометриоз перерастает в хроническое заболевание с 3-4 степенью развития.

Эндометриоз брюшины малого таза

Эндометриальные узелки способны увеличиваться в размерах (причем, довольно быстро) и поражать один орган за другим. Процесс напоминает метастазирование, которое свойственно для онкологических заболеваний. Но эндометриоз образует доброкачественные образования, и перерождение его в злокачественную форму происходит сравнительно редко.

Внутренние органы, расположенные в тазовой полости, находятся в непосредственной близости к стенкам брюшины. С течением времени очаги эндометриоза образуются в том числе и на них. В таких случаях диагностируется эндометриоз брюшины, который в медицине носит название перитонеального.

Сходство симптомов этого вида заболевания с признаками воспалительного процесса настолько велико, что зачастую ставится неправильный диагноз. Лечение в этом случае ведется антибиотиками и не приносит положительного результата. Начинается новый виток обследования, который отнимает определенное время. А медлить нельзя, потому что эндометриальные ткани прорастают все дальше вглубь пораженных органов, не исключая брюшину.

Симптомы, указывающие на эндометриоз

Первое, что вызывает подозрение на эндометриоз – это изменения в выделениях из влагалища. При воспалительных процессах они гнойные, с неприятным запахом. В случае эндометриоза они беспокоят женщину в промежутках между месячными. Цвет у них коричневый, переходящий в красноватый. Менструальные кровотечения одновременно с этим становятся чересчур обильными и к тому же болезненными.

Боли сопровождают не только менструацию, но и появляются в другие дни цикла. Они отдают вниз живота, а их сила настолько велика, что женщина вынуждена принимать болеутоляющие препараты. В совокупности с кровотечением это приводит к существенным потерям крови. Развивается анемия. Женщина жалуется на слабость, головокружения. Внешний вид у нее нездоровый, кожа становится бледной.

Болевой синдром наблюдается также при половой близости, но уже в меньшей степени. Если эндометриоз поражает прямую кишку, то во время дефекации выделяется кровь, а сам процесс вызывает болезненные ощущения. При эндометриозе брюшной полости женщина испытывает дискомфорт при осмотре гинеколога. Иногда во время него удается прощупать уплотнения, свидетельствующие о наличии заболевания.

Как определяют эндометриоз

На основании наблюдающихся у нее симптомов женщина не может определить, что у нее эндометриоз. Не сделает этого и гинеколог, пока перед ним не будут лежать результаты обследования. Для этого используют одну из методик: УЗИ, гистеросальпингографию (ГСГ) или лапароскопию. Обычно проводят исследование органов в тазовой области. Если во время него очаги эндометриоза не удается выявить, то зону исследования расширяют.

УЗИ благодаря своей распространенности доступно в большинстве лечебных заведений. Формой отчета служит графический снимок, который получают после трансвагинального обследования. Наличие эндометриоза на нем отражается в виде кругов и эллипсов.

В комплекс оборудования для ГСГ входит флюороскоп, рентгеновская трубка и монитор, на который поступает изображение. После введения контрастного вещества, выполняют рентгеновский снимок и делают его описание.

Наиболее точные данные получают при проведении лапароскопии. Методика отличается надежностью и дает исчерпывающие результаты. Ее применяют и для диагностики, и для лечения эндометриоза. Причем, операцию делают зачастую без выведения пациентки из наркоза после того, как подозрения на эндометриоз подтверждаются.

Как проводят лечение

Избавляться от эндометриоза приходится продолжительное время, даже если для этого применяется хирургическое вмешательство. После удаления очагов заболевания с помощью лазера или электрокоагуляции необходимо в течение полугодия и больше принимать гормональные препараты. Они призваны восстановить гормональный баланс и таким образом остановить образование новых эндометриальных очагов.

Когда диагностирован эндометриоз брюшины, то во время проведения хирургического лечения удается устранить спайки. Они образуются в области маточных труб и яичников, тем самым препятствуя естественному зачатию.

Медикаментозная терапия в некоторых случаях возможна без проведения операции, но она эффективна лишь на ранних стадиях. Она построена на приеме гормональных препаратов, которые изменяют соотношение в организме гормонов и одновременно оказывают контрацептивное действие. Поэтому забеременеть в период лечения невозможно, но как только оно заканчивается, доктора настоятельно рекомендуют зачать ребенка. Таким образом решаются сразу две проблемы: удается избежать рецидива заболевания и родить здорового малыша.

В чем преимущества лапароскопии

Дав согласие на операцию, женщина может рассчитывать на то, что все половые органы у нее будут сохранены. Такую возможность обеспечивает лапароскопия – малоинвазивный и щадящий метод, используемый для лечения эндометриоза. Без наркоза обойтись не получится, но сократить время пребывания под ним до получаса и избавиться от огромных швов и послеоперационных рубцов вполне возможно. На теле остается всего три небольших ранки от проколов, которые быстро заживают и со временем почти незаметны.

Намного быстрее проходит процесс восстановления. Одно то, что в день операции или, в крайнем случае, на следующие сутки женщина покидает стационар, говорит само за себя. Немаловажно и то, что при лапароскопии шансы повреждения находящихся в непосредственной близости к брюшине других органов сводится к минимуму. Избежать этого при открытых полостных операциях удается не всегда.

Поскольку эндометриоидные узелки способны перерождаться в онкологические новообразования, удаленные участки желательно отправить на гистологическое исследование. При лапароскопии такая возможность есть, кроме тех случаев, когда применяется термическое воздействие.

Опыт народной медицины

Раз эндометриоз был известен древним медикам, то соответственно должны существовать какие-то методики, дошедшие до нас из тех времен. К сожалению, долгое время заболевание считалось вселением в женщину дьявола, истерией. Причиной служило поведение женщины во время приступов. Она вынуждена была корчиться от нестерпимых болей, чем приводила в недоумение окружающих.

Из наследия медиков и знахарей, дошедшего до наших дней, успешно применяется лечение пиявками, иглотерапия, лекарственные травы.

Фитотерапия в большей степени оказывает обезболивающее и кровоостанавливающее действие и не приводит к исчезновению эндометриальных очагов. А вот гирудотерапия считается довольно эффективной методикой, и получила широкое распространение. Она одобрена Минздравом РФ и с конца прошлого столетия переживает очередной всплеск своего применения. Пиявки делают укус в биологически активных точках и впрыскивают при этом свою слюну. Содержащиеся в ней ферменты способствуют разжижению крови, восстановлению гормонального баланса, улучшению кровообращения.

Один из способов народной медицины — лечение пиявками

Несмотря на все положительные свойства народных средств, применять их без консультации с гинекологом не рекомендуется.

Связь эндометриоза с беременностью

Эндометриоз и беременность могут находиться на противоположных полюсах, а могут поддерживать дружеские взаимоотношения. Враждебность между ними возникает на почве бесплодия, к которому приводит эндометриоз. В исключительных случаях женщине удается при эндометриозе зачать ребенка. Если она не знает о том, что больна, то диагноз устанавливают после родов или во время выскабливания, потребовавшегося после замершей или внематочной беременности. Часто такая беременность заканчивается выкидышем.

В то же время беременность, наступившая после лечения эндометриоза, способствует окончательному выздоровлению. Происходит это потому, что прекращаются месячные, изменяется гормональный фон. Очаги эндометриоза самостоятельно разрушаются и спустя, как минимум, 10-12 месяцев заболевание не возобновляется. По истечении этого срока, который охватывает период вынашивания плода и кормления ребенка, рецидива может не быть. Безусловно, для этого необходимо позаботиться об исключении причин, повлекших развитие эндометриоза.