Влагалищная среда - достаточно тонкая система взаимодействия различных неболезнетворных бактерий, играющая защитную роль. Любая половозрелая женщина отмечает скудные выделения, которые считаются нормой. Однако нередко без видимой причины внезапно в интимной области появляются творожистые выделения и зуд. Чтобы избавиться от них и вернуть комфорт, необходимо знать критерии отклонения характера выделений и причину возникшей ситуации.
Процесс очищения влагалища у женщин посредством выделений вполне естественен. Нормальные выделения:
Незначительное усиление выделений наблюдается до или после полового акта, в период овуляции (на 9 – 11 день после месячных). Уплотнение консистенции отделяемого секрета и некоторое его помутнение без появления зуда и неприятного запаха характерно перед менструацией.
Любое отклонение от нормы указывает на нарушение влагалищной среды. Поводом к медицинскому обследованию служит появление:
Важно! Указанные симптомы могут быть постоянными или проявляться периодически. В любом случае они указывают на отклонение и требуют медицинской помощи.
Измененные выделения (бели) большинство женщин оправдывают молочницей и относятся к ним достаточно легкомысленно. Однако причин таких отклонений может быть множество, порой они указывают на серьезные недуги половой сферы, способные спровоцировать бесплодие.
Около 95% женского населения в разные периоды жизни страдало молочницей. Однако присутствие грибов рода Candida в агрессивном состоянии не является нормой. Причины возникновения молочницы:
Классическая картина кандидоза: внезапное появление сильного зуда в интимной зоне, белые выделения хлопьями и гиперемия половых губ. Однако чаще всего выраженная симптоматика наблюдается только в первые дни от начала грибковой инфекции. Постепенно бели становятся более жидкими, уменьшается зуд. Хроническая молочница может развиваться годами, при этом болезненность может ощущаться только при половом контакте. Женщины лишь усиливают гигиену и принимают противогрибковые препараты и мази без назначения врача.
Важно! Частые спринцевания вымывают благоприятные молочнокислые бактерии из влагалища, тем самым провоцируя молочницу.
Этот недуг зачастую развивается на фоне молочницы. Изменение влагалищной среды провоцирует развитие патогенных бактерий. При этом наблюдается изменение цвета белей (желтые) и появление запаха тухлой рыбы.
Появление эрозивного дефекта на слизистой шейки матки можно назвать следующим этапом развития бактериального вагиноза. При этом прозрачные бели, белые выделения и зуд во влагалище наблюдаются перед месячными. Шеечная эрозия относится к предраковым состояниям.
Различные венерические инфекции могут спровоцировать выделения и зуд. Уроплазмоз и хламидиоз часто проявляются водянистыми белями и незначительным зудом, возникающим вследствие раздражения нежной слизистой влагалища. Заболевания нередко протекают абсолютно бессимптомно и выявляются только при обследовании по причине бесплодия.
Яркая картина гонореи - белые творожистые выделения, нередко густой гной и боли при мочеиспускании. Трихомоноз проявляется коричневатыми или грязно-серыми выделениями и болезненностью внизу живота.
Сложность дифференциации половых инфекций только по симптоматической картине заключается в том, что большинство таких заболеваний протекает со стертыми симптомами, и нередко диагностируется сразу два и более типа патологических микроорганизмов.
Цервицит характеризуют обильные водянистые выделения в предменструальный период. Хроническое воспаление может привести к гнойному процессу, что в значительной степени затрудняет лечение.
Эндометриоз и полипы характеризует скудное коричневатое (иногда кровянистое) отделяемое перед месячными, боли внизу живота. Данная патология чревата бесплодием, выкидышами и онкопатологией.
Неприятные симптомы в промежности иногда являются симптомами внутренних заболеваний. Сахарный диабет характеризует сильнейший зуд и жжение половых губ, особенно выраженный по утрам. Возникает он на фоне частых позывов к мочеиспусканию.
Раздражение, зуд в промежности и творожистые выделения могут сигнализировать о развитии сенсибилизации к применяемым медицинским препаратам (пероральным контрацептивам, влагалищным суппозиториям и т. д.).
Заболевания почек, особенно тяжелые, характеризуются появлением в моче лейкоцитов и эритроцитов. Нередко выделяемый из мочеиспускательного канала гной вызывает раздражение в интимном месте, покраснение и зуд кожи. При этом перед мочеиспусканием некоторые пациентки отмечают выделение гнойных капелек или беловатых выделений из мочеиспускательного канала.
Специфический запах и изменение количества влагалищного секрета при беременности считается нормой. Это связано с гормональной перестройкой организма и физиологическим изменением влагалищной среды. Однако выраженные неприятные признаки, сильно беспокоящие беременную женщину, могут указывать на одну из вышеперечисленных причин. Сохранение беременности требует при этом срочного врачебного обследования и своевременного лечения.
Зуд и творожистые выделения полностью устраняются только при правильном назначении лечения. Для этого необходимо выяснить истинную причину беспокойства женщины. На приеме гинеколог проводит следующие манипуляции:
Схема лечения и необходимость инструментальных вмешательств (криодеструкция или диатермокоагуляция и воздействие ультразвуком) определяются согласно установленному диагнозу. При лечении патологических выделений, сопровождающихся зудом, требуется соблюдения следующих правил:
Патологические выделения из влагалища у женщин, сопровождающиеся резким запахом, жжением и болезненностью, не стоит оставлять без внимания. Своевременная консультация гинеколога порой позволяет избежать бесплодия, а иногда, например, при выявлении онкологии, сохраняет жизнь пациентке.
Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.
Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.
По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).
Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.
Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.
Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.
Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.
После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.
Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.
Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».
В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.
За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.
После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.
После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.
Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.
даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.
творожистый белый налет во влагалище при молочнице
Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.
«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.
При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.
: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.
: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.
: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.
: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.
Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.
и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.
Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:
Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.
Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.
При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.
– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.
Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.
Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.
Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).
Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.
Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.
Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.
Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.
Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.
Содержание:
Вагинальные выделения у женщин считаются абсолютно нормальным явлением. Их количество, цвет и консистенция могут меняться в зависимости от периода менструального цикла, половой активности, гормонального состояния и возраста представительниц слабого пола. Природа возложила на влагалищные выделения важную функцию - они способствуют естественному очищению половых путей и защищают их от разного рода инфекций.
Если женщина здорова, тогда отделяемое из ее вагины должно представлять собой прозрачную (иногда беловатую или желтоватую) водянистую слизь без резкого запаха.
Количество слизи увеличивается в период овуляции.
В случае, когда выделения становятся обильными, напоминают творожные хлопья, сопровождаются зудом, приобретают нехарактерный для них цвет и резкий неприятный запах, даме следует показаться гинекологу. Все перечисленные признаки свидетельствуют о неблагополучии в ее половой сфере. Творожистые выделения из вагины могут указывать на наличие серьезных заболеваний, однако в большинстве случаев они являются признаком кандидоза.
Генитальный кандидоз (другими словами - молочница) - очень распространенный недуг, он знаком 75% женщин, находящихся в детородном возрасте. Заболевание развивается в результате чрезмерного размножения грибков рода Candida - микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры слизистой оболочки женских половых органов. До тех пор пока количество грибков не превышает норму, в эпителиальных тканях поддерживается естественный баланс. Но если грибковые микроорганизмы начинают усиленно размножаться, тогда слизистая влагалища воспаляется и у женщины развивается кандидоз.
Основными причинами активного размножения грибковой инфекции являются:
Белые творожные выделения - это не единственный признак молочницы. Помимо этого, женщин беспокоит постоянный зуд в промежности, неприятные ощущения во время мочеиспускания, возникновение дискомфорта и болей при половом акте. Вагинальные бели становятся обильными, иногда могут приобретать желтоватый или даже зеленоватый оттенок. Для них характерен резкий кисломолочный запах.
При внешнем осмотре гинеколог обнаруживает покраснения на слизистой оболочке влагалища и на поверхности наружных половых органов, образование на них налета в виде творога. Если генитальный кандидоз развился на фоне эрозии шейки матки, тогда творожистые выделения у женщин становятся розоватыми из-за сгустков крови, находящихся в них.
Молочница не несет никакой опасности жизни и здоровья, однако ее наличие крайне неприятно женщине. Постоянный зуд, усиливающийся по ночам и после подмываний теплой водой, выделения, которые неприятно пахнут и оставляют белые разводы на нижнем белье - все это нередко приводит к возникновению психических расстройств и нарушению полноценной интимной жизни.
Раньше полностью избавиться от генитального кандидоза было нелегко, но на сегодняшний день его успешно лечат препаратами местного и общего действия. Например, при легкой форме молочницы врачи назначают своим пациенткам вагинальные свечи, мази и капсулы на основе Миконазола, Пимафуцина, Кетоконазола, Нистатина и Клотримазола. При запущенных формах недуга женщинам прописывают медикаментозные средства общего действия (Флуконазол, Итраконазол).
Для того чтобы быстро и эффективно избавиться от молочницы, женщинам следует кардинально изменить весь свой рацион питания и исключить из него продукты, способствующие развитию грибковых инфекций. К их числу относятся газированные напитки, дрожжевая выпечка, сахар, кофе, грибы, пиво, молоко, пряности, различные соусы и кетчупы, сладкие фрукты, все жирные и острые блюда. Вместо них полезно употреблять кисломолочные напитки, постное мясо и рыбу, черствый хлеб, отруби, цельнозерновые каши, тушеные овощи и компоты из свежих фруктов.
Творожистые выделения без запаха, окрашенные в желтый цвет, наблюдаются при воспалительных процессах в области придатков, яичников и маточных труб (оофорит, аднексит, сальпингоофорит, сальпингит). В случае острого течения этих гинекологических заболеваний женщины жалуются на возникновение обильных вагинальных выделений. Для хронической формы протекания недугов характерны скудные образования такой же творожной консистенции.
Воспалительные процессы в органах женской половой системы нередко сопровождаются сильными болями и повышением температуры, но в редких случаях могут протекать без каких-либо явных симптомов. Лечение этой группы заболеваний проводится антибактериальными, противовоспалительными, болеутоляющими препаратами и физиотерапевтическими методами.
Белые творожистые выделения у женщин бывают не только при генитальном кандидозе. Они также характерны для хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и ряда других заболеваний, передающихся половым путем. При этом бели, выходящие из женской вагины, имеют мутновато-белый или серый оттенок и обладают очень резким запахом. Перечисленные недуги сопровождаются зудом и жжением в области гениталий.
Для определения точного диагноза гинеколог берет у своей пациентки ПЦР-мазок и на основе результатов лабораторного исследования назначает ей соответствующее лечение. До момента постановления окончательного диагноза женщине для облегчения неприятных симптомов обычно прописывают Флуомизин - антисептик, который эффективно убирает дискомфорт и не влияет при этом на результаты анализа.
Желтые творожистые бели с неприятным запахом, сопровождающиеся ощущением жжения при мочеиспускании и зудом в области гениталий, могут являться признаками гонореи. При возникновении этих симптомов женщине следует без промедления показаться венерологу. Гонорея опасна своими осложнениями, приводящими к необратимым изменениям в органах половой системы, поэтому с лечением этого недуга лучше не затягивать. Если у пациентки диагностируется гонорея, доктор назначает ей курс антибиотикотерапии и рекомендует отказаться от сексуальной жизни на весь период лечения. Половому партнеру женщины также следует пролечить инфекцию.
Появление обильных зеленых или желто-зеленых творожистых белей с неприятным запахом - признак трихомониаза. Это заболевание передается только при незащищенном половом акте. Выделения разъедают половые органы, вследствие чего у женщины возникает зуд, к нему добавляются боли в пояснице и нижней части живота, неприятные ощущения при половых сношениях.
Для лечения трихомониаза обоим половым партнерам назначают Метронидазол или Тинидазол и советуют им отказаться от интимных отношений на 2 недели. Если недуг не пролечить вовремя, тогда его последствиями могут стать бесплодие, внематочные беременности и выкидыши. Некоторые венерологи полагают, что запущенный трихомониаз может стать причиной развития онкологических заболеваний.
Важно помнить, что цвет, количество, консистенция и запах вагинальных выделений не могут быть определяющими факторами при постановке диагноза. Выяснить истинную причину возникновения творожистых белей можно только после проведения лабораторного обследования, назначенного гинекологом. Чем быстрее женщина обратится к специалисту, тем больше у нее шансов на полное выздоровление.
Творожистые выделения из половых путей женщины – это самая распространенная жалоба пациенток гинеколога. Такой симптом ярко характеризует воспалительный процесс во влагалище, связанный с размножением грибов Кандида. В простонародии заболевание называют молочницей за соответствующие бели, а научное название произошло от имени возбудителя – кандидоз. Но всегда ли творожистая консистенция означает наличие именно этой патологии? Расскажем в представленной статье.
Что такое кандидоз?
На самом деле дрожжеподобные грибки встречаются повсюду и живут на теле большинства населения планеты. При этом микроорганизм не приводит к заболеванию и никак себя не выдает. Однако в благоприятных условиях кандиды быстро размножаются, приводя к молочнице. Получить грибок можно от матери при рождении, а также через прикосновения и секс. Причем неважно, будет ли это полноценный вагинальный акт, петинг, оральный или анальный контакт. Но заразившись, женщина не станет тут же болеть кандидозом, он разовьется только в благоприятных условиях. Некоторые факторы способствуют размножению этого условно-патогенного микроорганизма:
Подводя итог, можно сказать, что кандидоз активизируется, когда что-то не так в области половой системы и организме в целом.
Интересный факт! Эти грибки способны привести к воспалению глаз, рта, ушей, кожи, пупка, анального отверстия при подходящих условиях.
Клиническая картина классической молочницы
Рассмотрим симптомы, которые сопровождают не осложненную острую форму кандидоза:
Творожистые бели в небольшом количестве без зуда и жжения
Острая стадия молочницы без лечения со временем переходит в хронический кандидоз. Выделения начинают напоминать нормальные, но более плотные и белые, присутствует незначительный кислый флер, зуда нет или он не сильно выраженный. При следующем снижении иммунной защиты поднимется новая волна обострения.
Без запаха
Аромат совсем не обязательно должен присутствовать при кандидозе с творожистыми белями. Все зависит от индивидуальных особенностей и кислотности влагалища. Иногда пахнуть выделения могут настолько незначительно, что женщина перестает замечать.
Желтый творог
Такой оттенок говорит о бактериальном заражении, это значит, что кандидоз развивается вместе с другой инфекцией. Возбудителем может быть трихомониаз, стрептококк или иной патогенный микроорганизм. Выделения обильные с гнилостным запахом. Присутствует зуд и творожистая консистенция.
Внимание! Оценивать цвет белей при кандидозе необходимо не по пятнам на трусиках, а изучая только что вышедшие из влагалища. Через некоторое время, окисляясь, выделения приобретают желтый оттенок.
Такие бели сопровождают гонорею, сифилис, трихомониаз, гарднереллез. Запах рыбный, резкий и отталкивающий, а также сильный зуд. Структура творожистая, иногда пенистая.
Эти выделения могут свидетельствовать о сочетании кандидоза с хламидиями или микоплазмами. Запах при этом неприятный, ощущается дискомфорт и зуд во влагалище.
Бурые и коричневые
Молочница в запущенной стадии приводит к поражению слизистой, из-за чего та кровоточит, запекшаяся кровь выходит вместе с белями в виде творога. К прочим симптомам может добавиться боль в области стенки влагалища.
Иногда такие выделения возникают перед и после менструации. Это может быть симптомом полипов матки или других заболеваний эндометрия. Либо у женщины есть эрозия шейки.
Примесь свежей крови в творожке при кандидозе свидетельствует о травме, различных патологиях матки, полипах, кистах, или начинающихся месячных. Розовый равномерный окрас или красные прожилки в выделениях говорят о небольшом кровотечении, причин которого слишком много, чтобы предполагать что-то. Например, сухая неэластичная слизистая может трескаться даже во время секса.
Творожистые массы окрашены в черный цвет при попадании кусочков эндометрия и крови. Это случается при сопутствующем молочнице эндометриозе, применении некоторых гормональных контрацептивов, онкологии. Либо в полости матки происходит венозное кровотечение из поврежденного сосуда. Такой симптом не требует отлагательства в лечении.
Боли при мочеиспускании
Кандидоз может распространиться и на уретру, которая близко расположена к влагалищу. В результате выделения можно наблюдать по всей поверхности слизистых вульвы и возле отверстия для мочеиспускания. В этом случае диагноз сочетает уретрит с кандидозом. В дальнейшем инфекция будет подниматься выше и возникнет цистит. Среди симптомов сильный зуд уретры и жжение после туалета, боль во время опорожнения мочи.
Молочница без выделений
Хронический кандидоз иногда протекает без выхождения творожистых масс, при этом остается зуд, дискомфорт во время полового акта. Однако гинеколог увидит некоторое количество выделений соответствующей консистенции внутри влагалища и на шейке.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
Женщины в большинстве случаев приходят со смешанными инфекциями, где есть кандидоз и еще 1-2 бактериальных возбудителя. Иногда серьезные заболевания какое-то время скрываются за симптомами молочницы. Хламидиоз, например, часто протекает без выделений, также и сифилис может долго себя не выказывать. Поэтому только обследование в клинике способно привести к положительному исходу лечения.
Выделения творожистой структуры у беременных женщин
Очень часто молочница расцветает на фоне гормональных изменений и особой кислотности влагалища в период вынашивания ребенка. В интересном положении обязательно необходимо лечить кандидоз, иначе в родах будет заражен младенец, а также высока вероятность разрывов и травм половых путей женщины, которые теряют эластичность под воздействием колонии грибка. В этот период патология также проявляется в виде белых творожистых выделений из влагалища, нестерпимого зуда и сухости.
Молочница у мужчин
Часто сильный пол является только переносчиком кандидоза. Либо присутствуют выделения в незначительном количестве творожистой структуры, иногда без запаха или с соответствующим ароматом. Зуд и жжение также не всегда досаждают мужчине.
Особенности диагностики
Часто случается, что гинеколог, увидев характерные бели, просто назначает лечение противогрибковыми препаратами. Но, таким образом, может остаться бактериальная инфекция, которая возможна в сочетании с молочницей. Для полноценного результата необходимо:
Только после этого можно поставить точный диагноз при творожистых белых и других выделениях и приступить к приему препаратов. По окончании курса вновь сдают мазок на анализ.
Лечение молочницы и других инфекций
Как мы уже разобрались, творожистые бели – это явный признак кандидоза. Поэтому терапия обязательно будет содержать антибиотики с противогрибковым эффектом. Сегодня довольно много препаратов в местной форме для лечения кандидоза. Это свечи Пимафуцин и Нистатин преимущественно от молочницы, Гексикон – антисептик, убивающий всю патогенную флору, Тержинан – комплексный препарат с 2 антибиотиками от самых распространенных бактерий, противогрибковым средством от кандидоза и преднизолоном для купирования воспаления.
Сочетание творожистых белей с ЗППП требует употребления системных антибиотиков. Избавиться от трихомонад или сифилиса одними свечами не удастся. А иногда и хроническая молочница требует назначения препаратов перорально для достижения более высокой концентрации в тканях.
Внимание! Все противогрибковые средства для использования через ЖКТ очень токсичны, поэтому пить их самостоятельно при выделениях без назначения врача опасно.
Главный момент – даже одна молочница не лечится только у женщины, терапия необходима и половому партнеру. С этой целью используют мази и крема местно и однократно таблетку Флуконазола в расчете активного вещества в 150 мг. А если вместе с кандидозом существуют венерические инфекции, мужчину вызовут к венерологу для обследования и лечения.
В дальнейшем женщине могут назначить препараты, укрепляющие местный иммунитет влагалища, например, Кольпоцид или лекарственные средства с лактобактериями.
Терапия беременных
Лечить будущих мам с творожистыми белыми выделениями необходимо крайне осторожно, поэтому принимать таблетки противогрибковых антибиотиков перорально запрещено. В этот период женщина может рассчитывать при кандидозе только на свечи. Разрешен Пимафуцин, а также Тержинан, если присутствует и бактериальная инфекция.
Внимание! Вопрос о необходимом лечении и выборе препарата против молочницы в период беременности должен решать акушер-гинеколог.
Народные методы при творожистых белях
Врачи не советуют полагаться только на домашние средства при кандидозе. Хотя некоторые рецепты помогали и продолжают помогать многим женщинам:
Осторожно! Народные методы недостаточно сильны, чтобы уничтожить все поголовье грибка, поэтому часто после домашних средств молочница просто переходит в хроническую стадию. Использование же антисептиков для промывания может привести к дисбактериозу влагалища и еще большим проблемам.
Ошибки в лечении при выделениях в виде творожка
К сожалению, часто женщины мучаются от молочницы годами, переживая периодические обострения. Случается это по причине неправильных действий со стороны пациентки и врача при кандидозе:
Внимание! Если гинеколог допускает подобные ошибки в лечении молочницы, то лучше выбрать другого доктора, что возможно даже по полису бесплатного медицинского страхования.
Профилактика кандидоза
Предотвратить появление выделений творожистой структуры можно, соблюдая некоторые элементарные правила:
Внимание! Если нет выделений и других симптомов, наличие грибков в мазке еще не означает, что есть молочница. Учитывается количество микроорганизмов в выделениях.
Заключение
Творожистые бели любого цвета – это не признак нормы. Скорее всего, у женщины развивается кандидоз, но это не исключает наличия других инфекций. Молочница – заболевание неопасное, но приносит сильный дискомфорт. На фоне постоянного зуда у женщин начинается депрессия, а порой и невроз. Поэтому не стоит откладывать лечение на потом.
Творожистые выделения и зуд в интимной зоне могут служить симптомами разных гинекологических патологий, от таких, которые с легкостью поддаются лечению, до более серьезных, способных привести даже к бесплодию. Умеренные, бесцветные, не имеющие запаха вагинальные выделения – вполне нормальное явление, характерное для любой девушки репродуктивной возрастной категории.
Производимый железами половой системы секрет выводит из влагалища вредоносных микробов и мертвые клетки, предохраняя таким образом организм от инфекционных патологий. Иными словами, естественные выделения способствуют организму в проведении его защитной функции.
Изменение цвета, запаха и консистенции вагинального секрета обычно свидетельствует о наличии тех или иных заболеваний в работе репродуктивной системы у женщин. К примеру, одним из основных симптомов многих гинекологических болезней являются белые комочки.
Главной причиной возникновения такого явления, которое нередко сопровождается зудом, выступает молочница. Возбудителями этого заболевания являются дрожжеподобные грибки. В числе факторов, провоцирующих патологию, можно выделить следующие:
Сегодня молочница легко лечится медикаментами и различными кремами и свечами. Длительность терапевтического периода может варьироваться в диапазоне от нескольких дней дня 2-3-х недель.
Главными симптомами, свидетельствующими о наличии данного заболевания у женщин, выступают:
Очень часто молочница наблюдается у девушек при беременности и протекает в течение всего периода вынашивания плода. В таком случае ее очень сложно вылечить. Заболевание требует лечения в следующих ситуациях:
Поскольку молочница провоцирует существенные воспаления слизистой влагалища, терапию необходимо проводить приблизительно на 36-й недели беременности. При развитии заболевания слизистая становится очень чувствительной и может повредиться в процессе родов. Лечение осуществляется сразу у двух партнеров.
Бактериальный вагиноз - это гинекологическая патология, возникающая в результате снижения количества лактобацилл в микрофлоре половых органов. Обычно это происходит вследствие продолжительного приема антибиотиков, в связи с гормональными нарушениями, регулярным использованием спермицидов, а иногда служит результатом частного применения гормональных контрацептивов.
Данное заболевание может передаваться во время половых контактов, в особенности если наблюдается постоянная смена партнеров. Иногда вагиноз является спутником венерических инфекций. По этой причине, пациентов, которых беспокоит вагиноз, врачи отправляют на взятие мазков на предмет внутренних инфекций.
При этом, в большинстве случаев развитие этой болезни провоцируют регулярные спринцевания, вследствие чего естественная микрофлора влагалища вымывается. Вместе с ней выводятся лактобациллы, нехватка которых и приводит к появлению вагиноза. Многие путают такое заболевание с молочницей. Но гинеколог для постановки правильного диагноза берет на анализ мазок. Следует помнить, что перед визитом к специалисту, нельзя проводить спринцевание. В противном случае результаты анализа не дадут точный ответ.
Симптомы заболевания:
Зачастую люди путают молочницу и вагиноз, но необходимо понимать, что это в корне разные заболевания. И природа их развития считается абсолютно другой. А потому бактериальный вагиноз лечат не при помощи противогрибковых средств, а в несколько этапов. На начальном определяется тип бактерий, после этого выписываются оптимальные антимикробные препараты и уже впоследствии лактобацилл восстанавливается до оптимального уровня.
Нередко при беременности появляются творожистые выделения белого оттенка. Во время вынашивания ребенка в организме у женщин наблюдаются гормональные нарушения, ухудшаются защитные силы, позволяющие предупредить патологический рост объема возбудителей. В итоге, грибки Candida, находящиеся в составе нормальной вагинальной микрофлоры, стремительно размножаются, доставляя девушке дискомфортные ощущения.
Современный медицинский рынок предлагает большое количество препаратов против молочницы, которые можно использовать при беременности. Но чаще всего они не устраняют главной причины молочницы, избавляя от симптомов лишь на определенное время. При образовании любых выделений из влагалища, обладающих ненормальной консистенцию, цветом и неприятным запахом следует незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу.
Только квалифицированный специалист поможет определить точную причину заболевания и разработать грамотную и эффективную лечебную схему.
Творожные выделения у женщин, спровоцированные бактериями Кандида, лечат при помощи противогрибковых средств. Для не запущенной формы молочницы применяются местные препараты. Для этих целей подходят специальные крема, таблетки, мази и свечи.
Свечи и мази с содержанием в составе нистатина, клотримазола и миконазола помогут избавить от патологии в течение недели. Более современные препараты справляются с проблемой за три дня.
Если женский организм имеет склонность к дисбактериозу, лучше выбрать местные средства, не способные вызвать изменения в микрофлоре половых органов. Подобными характеристиками обладают некоторые антимикотики, в частности Гино-Дактанол и Пимафуцин. Сильные побочные эффекты и имеют Тержинан и Полижинакс. Они могут вызвать нарушения естественной среды влагалища, поэтому использовать их необходимо очень аккуратно, и после разрешения врача.
Свечи, обычно, нужно вводить в вагину с утра и перед сном в лежачем положении. При этом нужно поглубже ввести суппозиторию. После процедуры спокойно полежите в течение получаса, пока препарат полностью не раствориться. В ходе терапевтического периода рекомендуется отказаться от интимной жизни.
В случае запущенного заболевания, в частности при наличии обильных творожистых выделений белого цвета, используются пероральные антимикробные средства: Флюкостат, Микомакс и Форкан. Первый из них используют один раз. При повторах либо развитии хронической формы молочницы, данные препараты назначаются 1 раз каждую неделю на протяжении нескольких месяцев. При этом, требуется регулярное наблюдение специалиста.
Образование творожистого выделения без зуда спустя определенное время снова свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.
