Экзофтальм является заболеванием, для которого характерно выпячивание глазных яблок вперёд и создание эффекта пучеглазия у человека. Главной особенностью такого патологического состояния служит белый просвет, который появляется между радужной оболочкой и верхним веком. Однако не всегда выпученные глаза являются признаком такого заболевания, как экзофтальм. У некоторых людей такое состояние глаз может быть врождённой особенностью.
Экзофтальм считается синдромом, для которого характерно смещение глазного яблока вперёд. Специалисты выделяют несколько видов такой патологии с учётом той причины, которая её спровоцировала. Лечение выпученных глаз предполагает комплексный подход и проводится под контролем различных специалистов.
Экзофтальм развивается как последствие различных патологических процессов, эндокринных нарушений, новообразований различного характера и тромбозов головного мозга. Проведённые исследования показали, что чаще всего экзофтальм эндокринной этиологии встречается у женщин, а посттравматическое выпячивание глаз диагностируется у мужчин.
Патология может развиваться совершенно в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Экзофтальм может поражать один орган зрения либо оба сразу. Чаще всего при патологиях глаз диагностируется односторонний экзофтальм, а двусторонний служит, в основном, признаком сбоев в работе щитовидной железы. Выпячивание глазного яблока может быть как едва заметным, так и довольно сильным.
Выделяют следующие виды патологии:
Кроме этого, в зависимости от происхождения выделяют:
Интермиттирующий вид пучеглазия характеризуется тем, что выпучивание глаза отмечается при наклоне вперёд. Нередко при таком патологическом состоянии наблюдается варикоз вен вокруг глаза. При такой форме патологии возможно появление пульсации глазных яблок, которая не служит симптомом пульсирующего заболевания.
Одной из распространённых причин заболевания служит эндокринная офтальмопатия. Она характеризуется повреждением многих систем и тканей как результат понижения защитных сил организма. При таком недуге первоначально отекают жировые ткани в глазничной зоне и поражаются глазодвигательные мышцы.
Преимущественно причиной пучеглазия служит базедова болезнь, которая характеризуется выработкой в организме человека увеличенного количества гормона. Это заставляет иммунитет работать с повышенной силой и увеличить производство клеток, которые нагружают ткани глаза. Следствием этого служит утолщение глазодвигательных мышц, обусловленное отёком.
Глаза на выкате часто появляются при следующих патологических состояниях организма:
Нередко пучеглазие становится симптомом таких патологий глаза, как запущенная близорукость, глаукома и тромбоз орбитальной вены.
Если пучеглазие обусловлено эндемическим зобом, то облегчить симптоматику удаётся путём коррекции функций щитовидной железы. Добиться положительного эффекта проводимого лечения возможно за счёт глюкокортикостероидных средств.
При пучеглазии, спровоцированным воспалительными процессами, основной акцент делается на антибактериальном лечении либо оперативном вмешательстве. Кроме этого, хирургическое лечение показано и в том случае, если причиной выпуклых глаз стало онкологическое новообразование. Обычно в комплексе с операцией таким больным проводится химиотерапия и облучение.
Устранить сдавливание глазного нерва удаётся в ходе оперативного лечения, которое предполагает частичное удаление жировой ткани. При повреждении роговичного слоя осуществляется полное либо частичное ушивание век.
Облегчить симптомы пучеглазия удаётся при соблюдении некоторых правил:
Для того чтобы облегчить симптоматику пучеглазия, рекомендуется пользоваться глазными каплями с противовоспалительным действием. Следует помнить о том, что они дают положительный эффект лишь при использовании в первые 3 суток. Злоупотребление такой процедурой может привести к тому, что у пациента ещё больше расширятся сосуды.
Для предупреждения развития пучеглазия необходимо соблюдение некоторых профилактических мер. Следует обязательно беречь череп и органы зрения от различных повреждений и травм. Кроме этого, необходимо обязательно соблюдать гигиену органов зрения и вовремя лечить любые выявленные заболевания. Не стоит забывать о терапии патологий органов эндокринной системы и поражений носовой полости.
Снизить вероятность развития пучеглазия удаётся при ведении здорового образа жизни. Следует минимизировать содержание в рационе напитков, в которых содержится спирт. Рациональное питание и повышенная стрессоустойчивость позволяют не только не допустить появление пучеглазия, но и иных патологий органов зрения.
Многие патологии служат следствием невнимательного отношения человека к своему здоровью. Экзофтальм считается именно таким заболеванием, поэтому важно постоянно соблюдать профилактику и посещать при необходимости специалиста.
Нормальное расположенное глазное яблоко почти не выступает за пределы плоскости орбиты и немного смещено к наружному краю. Если человеком у себя или других замечено ненормальное патологическое смещение глазного яблока, это может говорить о серьезных нарушениях здоровья.
Глаз может сместиться вперед (экзофтальм или протрузия), назад (энофтальм) и в правую или левую сторону (боковое смещение). Характер смещения определяется основной причиной — заболеванием.
Пучеглазие или экзофтальм – это смещение глазного яблока вперед, а в некоторых случаях – вперед и в сторону при сохранении его нормального размера и формы. Односторонний экзофтальм характеризуется выпячиванием одного глазного яблока, двусторонний – обоих.
Причины экзофтальма одного глаза кроются в проблемах органов зрения, а обоих глаза – в проблемах органов эндокринной, дыхательной систем и других заболеваниях. Пульсирующий экзофтальм почти всегда говорит о заболеваниях сосудов глаза или окологлазных тканей. Наблюдается визуальная пульсация выпученного глазного яблока. Пульсирование превышает нормальные колебания здорового глаза в несколько раз.
При внимательном взгляде можно заметить даже едва начинающееся выпячивание. Обычно склера (белковая оболочка глаза) между верхним веком и не видана, но при пучеглазии явственно просматривается. При этом пациент моргает реже, что создает впечатления непрерывного взгляда.
Выпячивание глаза может заметить непосредственно пациент при самоосмотре с помощью зеркала, окружающие без специальной подготовки и, конечно, врач на приеме.
Из-за редкого моргания глаз хуже увлажняется, потому часто экзофтальм сопровождается сухостью глаз, ощущением «песка» в них, раздражением. При сильном выпячивании глазных яблок веки не полностью закрывают глаза во время сна. Это создает проблемы с ночным сном, особенно на стадии засыпания, а также чревато механическими повреждениями роговицы вплоть до прободения.
Сам по себе экзофтальм не является болезнью. Это скорее сопутствующее болезненным состояниям явление. Экзофтальм возникает при патологических процессах, протекающих в глазнице, черепе или при некоторых других заболеваниях. В частности, причины экзофтальма следующие.
Симптомы экзофтальма следующие:
Следующие симптомы связаны не столько с самим пучеглазием, сколько с его причинами:
Выпячивание глазных яблок происходит из-за физиологических нарушений в органах зрения. Патология спровоцирована увеличением объема тканей глазных орбит. С такой проблемой сталкиваются люди разных полов и возрастов.
Глаза на выкате являются одним из множества симптомов офтальмологического заболевание под названием экзофтальм. Но и он может развиваться из-за других серьезных нарушений в организме.
– это патологическое моно или бинокулярное выпячивание глазных яблок из полости своих орбит. Пучеглазие может быть прямым или с уклонов в какую-либо сторону. В медицине это заболевание 
включили в раздел эндокринной офтальмопатии.
Это процесс, развивающийся на фоне нарушений работы иммунной системы, приводит к повреждениям тканей, органов и систем в человеческом организме.
Заметить у себя или родственников глаза навыкате легко, ведь заболевание протекает с видимым дефектом.
Чаще сталкиваются с проблемой женщины, у которых в дальнейшем диагностируются нарушения функций эндокринной системы.
У мужчин обычно экзофтальм развивается после получения травмы глаз. Патология охватывает все возрастные категории, начиная с младенцев. Есть сведения, что заболевание напрямую связано с новообразованиями в мозжечке.
От того насколько глазные яблоки вышли из полостей орбит зависят общие клинические проявления заболевания и их интенсивность. Так, если выпячивание слабое и нет чрезмерного давления на зрительный нерв, то человек не испытывает дискомфорта.
Но прогрессирующий экзофтальм с сильным выкатыванием, вызывает явные симптомы:
Чаще всего экзофтальм сопровождает , при котором роговица глаза постепенно теряет чувствительность. В более сложных случаях состояние органов зрения ухудшается и развивается кератит. При этом роговица глаза воспаляется, на ее месте образуется характерное бельмо.
Последствием длительного давления на зрительный нерв может стать необратимая слепота. Она наступает после гибели глазного нерва, вследствие нарушения кровотока и отсутствия импульса по нервным волокнам из головного мозга. Поэтому при обнаружении характерных симптомов экзофтальма следует разобраться в состоянии организма и выявить факторы, негативно влияющие на органы зрения.
В большинстве случаев пучеглазие развивается на фоне эндокринных заболеваний , которые нарушают функции всех органов и систем в организме человека. При этой патологии отек жировой ткани и мышц в глазницах приводит к рубцовым изменениям.
Чаще всего повреждаются сразу оба глаза, но бывают случаи одностороннего экзофтальма. Проявиться экзофтальм может в любом возрасте, у младенцев его симптомы указывают на врожденные заболевания.
Менее распространенные причины выпячивания глаз:
Кроме этого глаза на выкате выявляются у людей, у которых выявлена врожденная , сильная , воспаление жировой ткани, также экзофтальм развивается на фоне варикозного расширения вен в органе зрения.
Экзофтальм может быть осложнением другой патологии – Базедовой болезни или диффузного токсического зоба. Развивается патология из-за недостатка йода в организме, она провоцирует щитовидную железу продуцировать повышенное количество тиреоидных гормонов. Они приводят к опуханию и отеканию жирового тела и мышц глаза, провоцируя развитие экзофтальма.
В медицине данная патология квалифицируется 3 разновидностями:
Выпячивание глазных яблок может носить острый или хронический характер.
Существует также разделение заболевания на формы:
Отечный экзофтальм диагностируется после удаления щитовидной железы, развитие заболевания происходит из-за гормонального дисбаланса. При обнаружении даже незначительного выпячивания одного или сразу двух глаз следует немедленно отправиться на прием к врачу.
Дифференциальная диагностика включает в себя визуальный осмотр в кабинете офтальмолога. Он сопровождается опросом пациента о сопутствующих проявлениях патологии. В процессе осмотра офтальмолог оценивает изменения глазного дна и рефракции глаза, которые указывают на характер и выраженность патологического процесса.
Для определения формы и степени экзофтальма проводятся такие исследования:
Собранные данные дают возможность определить степень заболевания по классификации Баранова:
Пульсирующий экзофтальм диагностируется при помощи фонендоскопа. Врач прикладывает прибор в область над пораженным глазом и прослушивает пульсацию. При этом в фонендоскопе четко слышны журчащие систолические звуки. Во время прослушивания наживается сонная артерия, и пульсация прекращается, но начинает резкое расширение вне глазного яблока – шее, лбу, висках.
При 1 степени экзофтальма патология протекает практически всегда без каких-либо выраженных симптомов. Чаще всего выявляется патология при обследовании сопутствующих заболеваний, если врач заподозрит нездоровое выпячивание глазных яблок. После проведения всех возможных исследований и получения результатов офтальмолог может отправить на прием к невропатологу, ЛОРу, нейрохирургу или онкологу.
Схема лечения напрямую зависит от причины, которая спровоцировала развитие пучеглазия. Терапия 
должна определяться, отталкиваясь от степени выраженности конкретного заболевания.
Выпячивание глазных яблок, развивающееся из-за переизбытка гормонов в организме, требует лечения щитовидной железы. Для этого используются глюкокортикостероидными препараты, например, Преднизолон.
При наличии диффузного токсического зоба врач назначает прием Мерказолина, Дийодтирозина, Метилтиоурацил или другие виды гормональных лекарственных средств. А также может быть использован радиоактивный йод.
Возможная схема стероидной терапии:
В зависимости от вида экзофтальма, кроме стероидных препаратов, для лечения используются:
Срочная госпитализация в медицинское учреждение необходима, если у пациента имеются язвенные образования на роговице, произошел полный паралич глазных яблок или зрение полностью нарушено.
Успешное излечение от данного заболевания происходит в случае, когда медикам удалось устранить воспалительный процесс, а глазные яблоки вернулись на свое место. При этом важно также стабилизировать гормональный фон для исключения повторного выкатывания глаз.
Человеку с таким серьезным заболеванием необходимо укреплять иммунитет и нервную систему. С этими целями назначается прием успокоительных средств и витаминных комплексов.
Для устранения выраженных симптомов можно воспользоваться советами специалистов: 
Человеку в процессе лечения глаз навыкате следует отказаться от вождения автомобиля. Ведь патология часто проявляется размытостью зрения и двоением в глазах, что опасно для здоровья и жизни не только водителя, но и пешеходов. Очень опасно при этой патологии пытаться пользоваться рецептами народной медицины, результатом может стать ухудшение состояния глаз.
Из-за того, что этиология выпячивания глаз может быть различной в каждом конкретном случае, прогнозы будут зависеть от:
Успешная борьба с заболеванием возможна при выполнении всех вышеописанных пунктов. Но смещение глазных яблок, вызванное злокачественными образованиями в области органов зрения и голове, приводит к необратимым последствиям, и заболевание имеет неблагоприятный прогноз.
После лечения экзофтальма может возникнуть необходимость в исправлении вида глаз, особенно, женщинам. Поэтому придется воспользоваться услугами пластических хирургов.
Широкий спектр причин, приводящих к выпячиванию глазных яблок, требует серьезных профилактических мероприятий. В первую очередь они относятся к образу жизни, сохранению общего здоровья и неспецифических превентивных мерах профилактики.
Для исключения развития экзофтальма необходимо:
Кроме этого, важно регулярно обследовать гормональный фон и состояние щитовидной железы.
Дефект в виде глаз на выкате – это следствие недостаточного внимания к своему здоровью.
Ведь многие предшествующие заболевания давали о себе знать совершенно явными симптомами, а человек просто не захотел что-то изменить или же ему не хватило времени на обращение в медицинское учреждение.
Для того чтобы не лишиться зрения требуется своевременно обратиться за помощью к офтальмологу и смежным специалистам.
Общими усилиями медицинские работники проведут диагностику, поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение. Но все же экзофтальм лучше предупредить здоровым образом жизни и ответственным отношением к своему организму.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
На сегодняшний день наиболее популярной в официальной медицине является морфологическая классификация глазных болезней , учитывающая локализацию патологического процесса в органе зрения .Согласно данной классификации болезней глаз различают болезни глазного яблока и болезни придаточного аппарата глаза. Болезни придаточного аппарата глаза в свою очередь анатомически подразделяют на следующие патологии:
Глазная болезнь халазион имеет еще и народное название – градина, которое как нельзя лучше описывает ее сущность. Халазион представляет собой появление на верхнем или нижнем веке абсолютно безболезненного упруго-эластичного уплотнения, имеющего вид скрытой под кожей градины размером в среднем около 5 мм.Непосредственной причиной развития данной болезни век глаза является закупорка выводного протока мейобиевой железы, что приводит к ее переполнению с последующим прорывом секрета, вокруг гранул которого в результате асептического воспаления образуется соединительнотканная капсула, отграничивающая халазион от окружающих тканей кожи и хряща.
Закупорка выводного протока мейобиевой железы чаще всего является следствием нарушения обменных процессов в организме. Факторами риска развития халазиона являются такие патологии, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, разного рода аллергические заболевания.
На ранних стадиях развития патологии, когда вокруг халазиона еще не образовалась твердая соединительнотканная капсула, данную болезнь век глаза пытаются лечить консервативными методами, используя местные инъекции глюкокортикоидов (кеналог-40 и др.).
Однако в преимущественном большинстве случаев прибегают к хирургическому удалению градины. Это относительно безопасная операция, которая проводится под местным наркозом .
Прогноз при такой болезни глаз как халазион - благоприятный, но следует учесть, что в случае трудно устранимых обменных нарушений (тяжелые формы сахарного диабета или серьезные аллергические заболевания) возможны рецидивы.
Наружный ячмень возникает в результате инфекционно-воспалительного процесса в сальных и потовых железах, расположенных на краях век, а внутренний – в результате гнойного расплавления мейобиевых желез. Так что наружный ячмень легко определяется визуально в виде отечного узелка на краю века, а внутренний можно увидеть, лишь вывернув веко.
Продолжительность такой глазной болезни как ячмень невелика – не более недели. Заболевание начинается остро с ощущения инородного тела в глазу и/или дискомфорта у края пораженного века, затем появляется болевой синдром, который усиливается по мере увеличения отека в пораженном месте.
На второй-третий день над воспалившейся железой появляется гнойная головка, которая к четвертому дню болезни вскрывается. После самопроизвольного удаления "стержня" и гноя все симптомы быстро самоустраняются.
Следует помнить, что ни в коем случае нельзя пытаться выдавить ячмень, поскольку возможно распространение процесса, так что невинная болезнь век глаза может осложниться развитием гнойного воспаления жировой клетчатки глазницы или даже тромбозом венозных сосудов. Также противопоказано использование влажного тепла (примочки), поскольку возможен "отсев" новых нарывов.
Множественные и часто появляющиеся ячмени, как правило, свидетельствуют о снижении иммунитета и витаминной недостаточности. Нередко рецидивирующая форма данной болезни век глаза развивается на фоне сахарного диабета или/и хронических патологий пищеварительного тракта.
Лечение ячменя консервативное: сухое тепло, а также капли или мази с антибиотиками . При рецидивирующих инфекционных болезнях век глаза назначают общеукрепляющую терапию, хорошо себя зарекомендовала биодобавка "Пивные дрожжи".
Если ячмень и халазион представляют собой патологию желез век, то блефаритом называют болезнь кожи, покрывающей край века глаза. Это одна из наиболее распространенных болезней глаз. Блефариты, также как и другие инфекционные болезни глаз чаще встречаются у пожилых людей, и пациентов со сниженным иммунитетом.Как правило, блефарит представляет собой хронически протекающее двустороннее воспалительное поражение краев верхних и нижних век глаза. Хронизации процесса способствует перенапряжение органа зрения при неадекватно корригируемой дальнозоркости или астигматизме, наличие таких глазных болезней как хронический конъюнктивит и синдром "сухого глаза", а также хронические поражения желудочно-кишечного тракта, патологии обмена веществ (сахарный диабет), воздействие аллергенов (включая лекарственные препараты), пыли, сухого воздуха, сигаретного и производственного дыма.
Данная глазная болезнь может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Инфекционные блефариты чаще всего бывают вызваны бактериями , однако встречаются и вирусные, и грибковые болезни краев век глаз. Неинфекционные блефариты в преимущественном большинстве случаев связаны с нарушением работы желез век (сальных и мейобиевых).
Симптомы блефарита как болезни век глаза заключаются в появлении видимых изменений (утолщение век, возникновение таких патологических элементов как чешуйки, корочки, язвочки и др.), а также в развитии болевого синдрома и ощущения зуда в пораженной области.
Лечение блефарита во многом зависит от его формы (чешуйчатый, язвенный, задний (возникший в результате дисфункции мейобиевый желез), демодекозный (клещевой)) и включает местные мероприятия (обработку краев век, использование специальных капель и мазей) и общеоздоровительные мероприятия (выявление и лечение заболеваний пищеварительного тракта, коррекция обменных нарушений, витаминная терапия, нормализация работы иммунной системы).
Прогноз благоприятен только при длительном адекватном лечении, поскольку данная болезнь глаз характеризуется упорным течением и склонностью к рецидивам.
Конъюнктивит представляет собой воспалительную реакцию, развивающуюся в слизистой оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность век, а также наружную поверхность глазного яблока за исключением роговицы (внешней оболочки, покрывающей радужку и зрачок).Основными симптомами данной глазной болезни являются признаки воспалительного процесса в конъюнктивальной полости, в частности:
Причины развития конъюнктивита очень разнообразны, так острое воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока может быть вызвано:
1.
Бактериальной инфекцией , среди которой наибольшее клиническое значение имеют:
Хронические воспалительные процессы в конъюнктиве, также как хронические воспалительные болезни век глаза, могут свидетельствовать о наличии следующих неблагоприятных факторов:
1.
Другие глазные болезни (некорригированная дальнозоркость или астигматизм и др.);
2.
Хронические патологии всего организма (сахарный диабет, заболевания пищеварительного тракта, иммунные нарушения, гиповитаминозы);
3.
Несоблюдение элементарных санитарно-гигиенических мер в быту и на производстве (повышенная запыленность помещений, несоблюдение режима труда и отдыха при работе, связанной с повышенной нагрузкой глаз и т.п.).
Поэтому при наличии хронического упорно протекающего конъюнктивита необходимо провести детальное обследование глаз и всего организма, а также принять все меры по защите глаз от неблагоприятных факторов внешней среды.
Покраснение глаз наблюдается также при такой глазной болезни как кератит (воспаление роговой оболочки глаза), которая, так же как и конъюнктивит, представляет собой целую группу воспалительных патологий, вызванных различными причинами.Так, в зависимости от причины различают:
1.
Бактериальные кератиты
, которые, как правило, бывают вызваны попавшими в ткани поврежденной роговицы пневмококками, стафилококками или стрептококками и проявляются такой тяжелой патологией как ползучая язва роговицы (нередко приводит к гнойному поражению стекловидного тела (эндофтальмит) или всех оболочек глаза (панофтальмит) с крайне неблагоприятным в отношении сохранения зрения прогнозом).
2.
Краевые кератиты
, которые являются осложнением воспалительных болезней век глаза или/и конъюнктивитов и имеют относительно благоприятный прогноз (образующиеся на месте краевых поражений роговицы рубцы, как правило, не влияют на функцию зрения).
3.
Грибковые кератиты
, представляющие собой редко встречающиеся поражения роговицы плесневыми, лучистыми или дрожжевыми грибами , возникающие после мелких травм с заносом грибковой инфекции (работа в сельской местности или контактное распространение с кожных очагов).
4.
Эндогенные
или глубокие кератиты
, являющиеся "глазными" проявлениями не связанных с органом зрения болезней, таких как:
Клиника глазных болезней, объединенных под названием кератит, во многом зависит от причины, вызвавшей патологию. Тем не менее, есть и общие, характерные для воспаления роговицы любой этиологии симптомы, такие как:
Роговичный синдром маскирует другой обязательный симптом поражения роговицы – снижение зрения, вызванное нарушением ее светопроводящей функции.
Покраснение глаз при кератите связано с параличом сосудов, питающих роговицу. Данные сосуды расположены значительно глубже, поэтому такого рода покраснение (так называемая глубокая или перикорнеальная инъекция) имеет свои особенности:
1.
Интенсивность покраснения снижается по направлению от роговицы к периферии глазного яблока;
2.
Краснота имеет фиолетовый оттенок;
3.
В отличие от покраснения при конъюнктивите, в перикорнеальной инъекции практически невозможно различить крупные сосуды.
Поскольку лечение кератита зависит от причины, вызвавшей воспалительную болезнь роговой оболочки глаза, а запоздалая или неадекватная терапия может привести к невосполнимой потере зрения, крайне важно при появлении первых признаков кератита обратиться за помощью к врачу-офтальмологу .
Покраснение глаза может быть одним из признаков приступа глаукомы – хронической болезни глаз, характеризующейся периодическим или/и постоянным повышением внутриглазного давления .Промедление с медицинской помощью при приступе данной глазной болезни может привести к невосполнимой утрате зрения, поскольку в результате резкого повышения внутриглазного давления происходят грубые нарушения кровообращения в сетчатке глаза, способные вызвать некроз головки зрительного нерва.
Между тем, поставить правильный диагноз приступа глаукомы не так просто. Дело в том, орган зрения тесно взаимосвязан с центральной нервной системой, поэтому значительное повышение внутриглазного давления вызывает так называемую общемозговую симптоматику (мучительная головная боль , тошнота , рвота).
При этом боль в пораженном глазу может остаться незамеченной из-за сильной головной боли, так что покраснение является крайне важным симптомом. Врачи советуют в сомнительных случаях сравнить консистенцию здорового и пораженного глаза и ориентироваться на такой характерный симптом острого приступа глаукомы как "твердый как камень глаз". Подозрение на острое повышение внутриглазного давления является показанием к немедленной госпитализации в офтальмологическое отделение стационара. До приезда врачей можно попытаться смягчить приступ при помощи горячей ножной ванны (подобная процедура вызовет отток крови от головы и уменьшит интенсивность общемозговых симптомов глаукомы).
Кроме того, диагностическая офтальмоскопия является необходимым условием проведения многих операций на сетчатке глаза. С помощью данного обследования можно определить количество разрывов сетчатки и их локализацию, обнаружить наиболее истонченные места, где можно ожидать дальнейшего наступления глазной болезни сетчатки.
Так, такая глазная болезнь как диабетическая ретинопатия нередко приводит к полной слепоте у пациентов с сахарным диабетом. Дело в том, что повышенный уровень сахара в крови крайне неблагоприятно влияет на состояние мелких артерий (артериол) и вен (венул). В результате нарушается питание тканей, возникают кровоизлияния, что в конечном итоге приводит к необратимым изменениям в сетчатке глаза и диске зрительного нерва.
При гипертонической болезни изменения на глазном дне зачастую появляются раньше, чем выраженные симптомы со стороны других систем организма. Поэтому офтальмоскопия играет важную роль в диагностике данной патологии.
Самые ранние изменения глазного дна при гипертонической болезни имеют функциональный характер и заключаются в расширении просвета венул и сужении диаметра артериол. При дальнейшем прогрессировании патологии появляются выраженные органические изменения, такие как склерозирование артериол, появление мелких кровоизлияний в сетчатку, бледность диска зрительного нерва.
Клинически данные поражения проявляются как глазная болезнь, характеризующаяся снижением остроты зрения , появлением пелены перед глазами, сужением полей зрения, субъективными жалобами на ухудшение зрительной функции.
Базедова болезнь имеет несколько названий – синдром Грейвса, диффузный токсический зоб , тиреотоксикоз. Следует отметить, что термин тиреотоксикоз в переводе означает отравление организма гормонами щитовидной железы . Данные биологически активные вещества выполняют в организме ведущую роль, регулируя энергетический обмен, поэтому изменение их концентрации вызывает системные нарушения, многие из которых легко выявляются на первом же консультативном осмотре.
Врачебная тактика зависит как от выраженности симптома "выпуклые глаза", так и от активности аутоиммунного процесса. При этом в обязательном порядке показаны такие мероприятия, как:
Как показывает клинический опыт, при эндокринной офтальмопатии умеренной тяжести возможна значительная редукция симптомов болезни глаз после стихания активности аутоиммунного процесса. Если этого не произошло, умеренную офтальмопатию в период неактивной фазы корректируют хирургическим путем: операции на веках, глазодвигательных мышцах, декомпрессия глазниц.
Тяжелая эндокринная офтальмопатия представляет угрозу невосполнимой потери функции зрения, поэтому в таких случаях проводят оперативную декомпрессию орбит под прикрытием пульс-терапии глюкокортикоидами (повышенные дозы мощных противовоспалительных средств , назначаемые через короткие промежутки времени).
Симптомами астигматизма, проявляющимися уже на ранних стадиях заболевания, являются:
При неадекватном лечении врожденного или возникшего в раннем детстве астигматизма возникает синдром ленивого глаза, который характеризуется резким плохо корригируемым снижением зрительной функции.
В таких случаях слепота связана не с анатомическими дефектами строения органа зрения, а с нарушением нормального развития центральной части зрительного анализатора, расположенной в затылочной доле коры головного мозга.
Лечение астигматизма заключается в постоянном ношении очков со специальными астигматическими линзами. Достижения современной оптики позволяют использовать для коррекции контактные линзы.
Сегодня особой популярностью пользуются новейшие методы лазерной коррекции зрения при астигматизме. Данная методика заключается в исправлении дефекта путем изменения кривизны роговицы с помощью лазерного луча.
Синдром сухого глаза представляет собой сочетанную болезнь конъюнктивы и роговицы (сухой кератоконъюнктивит), вызванную снижением продукции слезной жидкости и нарушением стабильности образующейся на поверхности глазного яблока слезной пленки.Данная глазная болезнь у молодых людей встречается относительно редко, однако с возрастом количество пациентов с синдромом сухого глаза значительно возрастает. У женщин толчком к развитию патологии нередко становится климакс .
Первыми симптомами болезни глаз при сухом кератоконъюнктивите являются:
Диагноз такой глазной болезни как сухой глаз устанавливают при помощи специальных проб, предназначенных для оценки слезопродукции и устойчивости слезной пленки.
Поскольку механизм развития патологии при синдроме сухого глаза до сих пор остается до конца не выясненным, разработано исключительно симптоматическое лечение (терапия, направленная на устранение признаков болезни).
Пациентам назначают капли "искусственная слеза", которые можно использовать от 3 до 8 раз в день. При наличии аллергического компонента используют десенсибилизирующие капли (Лекролин). В случае поражения роговицы назначают соответствующее лечение (Тауфон).
В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству (блокировка носослезного канала, по которому слезная жидкость "убегает" из глаза).
Разный цвет глаз на языке науки носит название гетерохромии. Подобный феномен не редкость в мире животных. Так, к примеру, среди ангорских котов достаточно часто встречаются особи с разными глазами (голубой и янтарный, голубой и зеленый и т.п.). Такая врожденная особенность чаще встречается у животных светлого окраса и передается по наследству.У людей гетерохромия может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденная гетерохромия не является глазной болезнью. Многие детки, рожденные с глазами разного цвета абсолютно здоровы.
Раньше к людям с разным цветом глаз относились с большим подозрением (считалось, что у сатаны были глаза разного цвета). И сегодня еще встречаются суеверные граждане, уверенные, что глазами разного цвета можно сглазить. Однако этот предрассудок не имеет под собой никакой реальной почвы – разный цвет радужки глаз никоим образом не влияет на психическое состояние человека и не награждает какими-либо особенными способностями.
Иногда гетерохромия может быть одним из признаков тяжелых врожденных аномалий. Таких, к примеру, как врожденная тугоухость при синдроме Ваарденбурга. Но в таких случаях пациенты имеют другие видимые глазу отклонения, в частности внешний облик пациентов с синдромом Ваарденбурга весьма специфичен (смещение внутреннего угла глаза, широкая спинка носа, сросшиеся брови, седая прядь на лбу).
Приобретенная гетерохромия, как правило, является признаком патологии. Дело в том, что цвет глаз обусловлен отложением меланина в радужке глаза, а некоторые патологические процессы могут способствовать гипо- или гиперпигментации.
Так, к примеру, повышенное отложение меланина в радужке одного из глаз может быть вызвано опухолью, а снижение – поражением нерва, стимулирующего процесс образования меланина (синдром Горнера).
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Экзофтальм или пучеглазие – это патология глазного яблока, при котором оно выпирается вперёд за уровень глазницы, а иногда и в сторону. Обычно такое состояние является симптомом других заболеваний – глазных или не глазных, поэтому при появлении экзофтальма у человека следует срочно обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы установить причины развития нарушения.
В народе данную патологию называют пучеглазие, и она может быть врождённой особенностью человека. При этом врождённый экзофтальм носит двухсторонний характер и отличается невыраженными симптомами, тогда как приобретённый может быть как одно- так и двухсторонним, и его проявления достаточно чётко выражены. Пучеглазие может прогрессировать годами, с нарастанием симптомов, или же развиться всего за несколько недель, причём пострадать от заболевания могут как мужчины, так и женщины любого возраста, и даже дети.
Пучеглазие свидетельствует о наличии у человека некоторых врождённых или приобретённых заболеваний. В тех случаях, если нарушение вызвано глазными болезнями, пучеглазие развивается преимущественно с одной стороны, а если отмечается двухсторонний экзофтальм, то обычно это свидетельствует о наличие проблем со щитовидной железой. Преимущественно у человека развивается именно такой, эндокринный экзофтальм, то есть выпячивание глазных яблок вследствие наличия патологий эндокринной системы.
Болезнь развивается из-за чрезмерного разрастания тканей орбиты глаза в ретробульбарном пространстве. В свою очередь, ткань начинает разрастаться из-за травматических повреждений, воспалительных процессов или процессов, имеющих нейродистрофическую природу. При этом по характеру распространённости процесса пучеглазие бывает:
При локальной форме отмечаются воспалительные или травматические повреждения непосредственно глазной орбиты. При диффузном – пучеглазие является следствием таких патологий, как:
Самыми частыми факторами, провоцирующими развития такого нарушения, также являются:
Прежде чем описывать симптомы такой патологии, как пучеглазие, следует понять, какие его формы встречаются в современной медицинской практике. Таких форм четыре.
Первая – это мнимый экзофтальм , который развивается вследствие аномалий строения черепа и глазницы, а также из-за врождённых патологий, таких как глаукома или выраженная .
Вторая форма – истинное пучеглазие . О нём говорят в тех случаях, когда заболевание вызвано эндокринными нарушениями или опухолевидными и воспалительными процессами в глазнице.
Третья форма – перемежающаяся . Она возникает тогда, когда человек наклоняет голову – происходит это как следствие поражения сосудов глазницы, например, при варикозе.
Четвёртая форма такой патологии, как пучеглазие – это пульсирующая . Она проявляется выраженной пульсацией глазного яблока, которое на пике сильно выступает вперёд, а затем вновь возвращается в пределы глазницы. Такое состояние встречается у людей, имеющих аневризму глазницы или страдающих кавернозного синуса.
Отдельно следует обратить внимание на такую патологию, как отёчный экзофтальм . Это заболевание развивается преимущественно у людей после 40 лет и носит злокачественное течение, характеризуясь выраженными симптомами с нарушением подвижности глазного яблока и снижением качества зрения, вплоть до полной его потери вследствие сдавливания отёчными тканями зрительного нерва. Развивается при диффузно-токсическом зобе как следствие гормонального дисбаланса в организме.
Отёчный экзофтальм выражается сильным выпячиванием, вплоть до вывиха, а также чрезмерно выраженным болевым синдромом – боль в некоторых случаях не снимается даже наркотическими препаратами. Лечение такого заболевание должно быть оперативным – в большинстве случаев показана декомпрессивная трепанация глазницы с целью возвращения глазной орбиты на своё место и прекращения боли и других выраженных проявлений.
Симптомы заболевания зависят от стадии – едва заметное выпячивание не причиняет дискомфорта человеку и его можно даже не увидеть невооружённым глазом и определить только с помощью специальных приборов. Когда же пучеглазие выраженное, это доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт, поскольку глаза находятся на виду, и окружающие всегда обращают внимание на них при общении с человеком, из-за чего больной испытывает неловкость и другие негативные чувства. Поэтому чем скорее человек обратиться за врачебной помощью, тем быстрее сможет вылечить болезнь и вернуться к нормальной жизни.
Если же заболевание запущено, экзофтальм прогрессирует, и развиваются следующие симптомы:
Ещё один характерный для пучеглазия симптом – это невозможность сомкнуть веки, из-за чего происходит пересыхание конъюнктивы и развитие воспалительно-дистрофических изменений в ней.
В тех случаях, когда у пациента отмечается односторонний экзофтальм, высока вероятность того, что он вызван опухолью в глазнице. Ограничение подвижности глазного яблока или полное её отсутствие является характерным признаком опухолевидной патологии. Если и на этой стадии не вылечить патологию, может произойти сдавливание зрительного нерва, в результате чего появятся такие симптомы, как нарушение, а затем и полная потеря зрения без возможности восстановления.
Чтобы вылечить болезнь у человека, нужно своевременно её диагностировать. Конечно же, лечить пучеглазие проще на начальной стадии, когда ещё нет выраженных дистрофических изменений и снижения зрения. Однако редко когда нарушение удаётся диагностировать, ведь первоначальные симптомы могут быть невидны невооружённым глазом. Вообще, поставить диагноз в случае с этим нарушением несложно, ведь все симптомы на виду. Кроме того, проводится экзофтальмометрия – осмотр глазных яблок посредством специальных зеркал.
Лечение пучеглазия должно заключаться в устранении вызвавшей нарушения первопричины. В частности, если причиной является нарушения в работе щитовидной железы, то человеку необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит соответствующую терапию, а именно препараты, корригирующие функцию щитовидной железы – глюкокортикостероиды.
В тех случаях, когда патологическое состояние у человека вызвано воспалительными процессами, лечение экзофтальма будет включать в себя приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Также назначаются сульфаниламидные препараты и витамины. А если болезнь вызвана раковой опухолью, проводится операция, химиотерапия и лучевая терапия по индивидуальным схемам.
Лечение экзофтальма с выраженными симптомами, когда имеется риск сдавливания зрительного нерва, требует проведение хирургической операции. Вообще, хирургическая операция во многих случаях становится единственной возможностью вернуть выпяченный глаз в глазницу. Отметим, что народными средствами вылечить болезнь невозможно, поэтому не стоит тратить драгоценное время на поиски «чудо-лекарства», а лучше быстрее обратиться за врачебной помощью.
