Терпеть зубную боль невозможно. Снять неприятные ощущения поможет анальгетик. Однако это лишь симптоматическое лечение, а устранить причину удастся в стоматологическом кабинете. Специалист уже при первом осмотре поставит диагноз и начнет соответствующую терапию. Почему при нажатии на зуб он болит? Причин может быть несколько.
Наиболее частым поводом обращения за помощью к стоматологу является кариес. Это заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (защитной эмали) вследствие воздействия болезнетворной микрофлоры. В ротовой полости человека обитает огромное количество патогенных микроорганизмов (бактерий и вирусов). Уже через несколько часов после чистки зубов их количество может доходить до нескольких миллионов. Однако кариес могут вызывать далеко не все бактерии.
Если болит передний зуб при нажатии, не исключено, что эмаль заражена стрептококковой инфекцией. Скорость образования кариеса в первую очередь зависит от качества гигиенического ухода. В меньшей мере подвержены заболеванию люди, которые чистят зубы два раза в день. Имеют значение также защитные силы организма. Пациенты с крепким иммунитетом гораздо реже обращаются за помощью к стоматологу.
Лечение начальной стадии кариеса проводится путем удаления пораженной ткани и пломбирования зуба. Обычно заболевание удается устранить за одно посещение врача. Рекомендуется два раза в год проводить профилактические осмотры у стоматологов, чтобы своевременно выявлять и лечить кариес.
Если достаточно сильно болит верхний зуб при нажатии, скорее всего, пришлось столкнуться с воспалением нервного пучка - пульпы. Неприятная ситуация происходит в том случае, если кариес был вылечен несвоевременно и инфекция дошла до центральной части зуба. Болевые ощущения при пульпите спутать ни с чем невозможно. Их невозможно терпеть. При нажатии на зуб он болит настолько сильно, что приходится пить сильнодействующие анальгетики. Простой «Цитрамон» проблему не решает. Усиливаются болевые ощущения в ночное время.
Если самочувствие пациента улучшается, это говорит лишь о том, что нерв погиб. Обязательно следует обратиться за помощью, чтобы устранить очаг воспаления, прочистить и запломбировать каналы. Лечение пульпита обычно проводиться в несколько этапов. Изначально стоматолог вскрывает полость зуба, удаляет мертвые ткани, проводит чистку. Затем в полость устанавливается антисептик, который фиксируется временной пломбой. Через несколько дней стоматолог устанавливает постоянную пломбу.
Нередко бывает так, что зуб болит после пломбирования при нажатии. Паниковать не стоит. После манипуляций в стоматологическом кабинете у многих повышается болевая чувствительность. Резец или моляр может болеть при нажатии еще несколько дней. Затем неприятные ощущения проходят. Насторожить может боль, которая не дает спокойно спать. Если после посещения стоматолога зубная боль настолько сильная, что приходится пить анальгетик, есть смысл обратиться к специалисту повторно.
Умеренные болевые ощущения после манипуляций стоматолога могут наблюдаться по нескольким причинам. Недостаточная шлифовка пломбы часто приводит к изменению прикуса. Усиленное нажатие на зуб вызывает боль. Ухудшиться состояние может также при недостаточной герметичности пломбы.
Если пульпит не был своевременно вылечен и нерв погиб, в полости зуба растет болезнетворная микрофлора. Инфекция распространяется на десны. В результате развивается периодонтит. Почему болит зуб при нажатии на него? Собственно, это болит уже не сам моляр, а мягкие ткани под ним. Обычно пациенты недоумевают, как может болеть зуб, в котором отсутствует нерв. Ноющие боли вызывает воспаление десен. Это достаточно опасная патология. Если своевременно не провести терапию, придется удалять зуб.
Для терапии периодонтита изначально необходимо провести рентгенологическое исследование. Нередко боль может отдавать в соседние зубы. Специалист должен понимать, где проводить терапию. Кроме того, специалист должен принять решение, спасать моляр или его необходимо удалить.
Периодонтит может протекать с серьезными осложнениями. Нередко развивается гнойная инфекция, провоцирующая распространение вредных веществ по всему организму. Одно из осложнений периодонтита - киста зуба. Патология требует резекции корня или полного удаления больного моляра.
Нередко неприятные ощущения наблюдаются также и при поверхностных воспалениях десен. Если при нажатии на зуб он болит, не исключено, что пришлось столкнуться с гингивитом. Заболевание наиболее часто встречается у детей и подростков из-за низкого иммунитета и недостаточной гигиены ротовой полости. В качестве предрасполагающих факторов также могут выступать заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Гингивит часто диагностируется у людей, страдающих от сахарного диабета.
Гингивит достаточно просто диагностируется. Если при нажатии на зуб он болит, а ободок десны имеет яркий окрас, речь идет о воспалении мягкой ткани. Характерным признаком заболевания является кровоточивость десен. Пациент может заметить неприятный симптом во время чистки зубов.
Полностью вылечить гингивит помогает комплексный подход. Изначально специалист проводит профессиональную чистку зубов, удаляет зубной камень. Затем назначаются противовоспалительные антисептические растворы для полоскания полости рта. Хорошие результаты показывает средство «Мирамистин».
Нередко бывает так, что после сильного удара зуб остается целым. Неприятные ощущения могут появиться спустя несколько дней или даже недель. В эмали появляется трещина, через которую к пульпу попадает горячая или сладкая пища, вызывая боль. Проблеме могут появиться также после неправильных стоматологических манипуляций. Если после чистки каналов болит зуб при нажатии, возможно, стоматолог задел мягкие ткани или травмировал здоровый зуб.
Вывих зуба - еще одна патология, которая развивается вследствие сильной травмы. Моляр смещается относительно лунки, что провоцирует боль. Терапия начинается с рентгенологического исследования. Если костная ткань остается целой, зуб фиксируется при помощи специальной шины. Через месяц дополнительная конструкция убирается. Специалист пытается сохранить моляр, даже если удалили нерв из зуба.
Если появились неопрятные ощущения в зубе, первое, что нужно сделать, - это записаться на прием к стоматологу. Если сразу попасть к врачу не удается, необходимо принять подходящее обезболивающее средство. Увлекаться препаратами из этой категории не стоит. Они лишь устраняют симптом, не убирая саму проблему. Кроме того, анальгетики негативно сказываются на работе печени. Если болит умеренно зуб, можно принять таблетку «Солпадеина» или «Нурофена». При сильной боли хорошо помогает препарат «Кетанов».
Если болит зуб при накусывании, ни в коем случае нельзя прикладывать к пораженному участку тепло. Причиной неприятных ощущений может быть бактериальная инфекция, которая будет стремительно размножаться при высокой температуре. Теплые компрессы могут привести к развитию флюса. Даже если появилась сильная зубная боль, нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Обязательно следует удалять все остатки пищи, особое внимание необходимо уделять больному зубу.
Зубная боль не может пройти самостоятельно. Любые проблемы в ротовой полости требуют профессионального подхода. Чем раньше обратиться к стоматологу, тем быстрее и дешевле удастся вылечить заболевание.
Зубная боль способна причинить человеку невероятный дискомфорт, из-за которого он не может ни принимать пищу, ни говорить, ни спать. Болевой синдром может проявляться либо постоянно, либо только при нажатии, причем болеть может как сам зуб, так и десна над ним. Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно выявить и устранить причину его возникновения , что возможно только в стоматологии.
Боль при надавливании на зуб появляется вследствие таких причин:
В большинстве случаев определить первопричину такого состояния и устранить ее невозможно без посещения стоматолога, особенно если целостность коронки не нарушена. Дантист должен осмотреть полость рта и при необходимости направить пациента на рентген.
В зависимости от того, в какой части зуба развилось воспаление, выделяют такие заболевания и методы их лечения:
| Диагноз | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Периодонтит – поражение тканей вокруг корня, которое вызывает разрушение цемента и дентина. | Болит корень зуба при нажатии, постукивании по коронке, десне или накусывании. В запущенных случаях возможно выделение гноя, возвышение зуба над зубным рядом. | Очистка, дезинфекция и пломбирование каналов. |
| Пульпит – поражение внутренних мягких зубных тканей. | Боль при надкусывании пищи, особенно с резким вкусом и слишком высокой или низкой температурой. Дискомфорт усиливается по ночам. | В большинстве случаев проводится депульпирование – извлечение пораженных мягких тканей и закупорка каналов с помощью пломбировочного материала. |
| Периостит – поражение челюстной надкостницы с образованием флюса. | Происходит набухание десны, из-за воспаления на верхней челюсти может появиться отек под глазом, на нижней – подчелюстной отек. | Врач делает разрез на десне и устанавливает дренаж для оттока гноя. |
| Пародонтит – поражение пародонта, благодаря которому корень зуба удерживается в челюсти. При прогрессировании заболевания зуб начинает шататься и выпадает. | Вначале симптомы выражены слабо – возможна лишь слегка ощутимая ноющая боль. При развитии недуга начинает болеть десна между зубами при надавливании, выделяется гной, шатается и выпадает зуб. | Усиленное соблюдение правил гигиены, хирургическая регенерация кости, противовоспалительная терапия. При активном шатании зуб удаляют. |
| Перикоронарит – состояние, когда зуб мудрости прорезывается не полностью и прикрыт десневым капюшоном, под которым скапливается и загнивает пища. | Боль в десне при надавливании на капюшон над зубом. | Чаще всего проводится удаление. |
Начальные этапы развития кариеса малозаметны: коронка кажется здоровой, на нее не больно нажимать или надкусывать. Но со временем патологический процесс внедряется в более глубокие слои эмали и дентина и распространяется вглубь зуба, пока не достигает пульповой камеры. По мере этого процесса нарастает чувствительность зуба, а затем развивается пульпит, сопровождающийся отчетливыми болями.
Чтобы избежать проблем с кариесом, нужно регулярно заботиться о чистоте зубного ряда и всей ротовой полости. Лишь профилактика может исключить риск тяжелых осложнений. При появлении кариозных поражений требуется срочное обращение в стоматологическую клинику. Лечится это заболевание посредством тщательной очистки и пломбирования кариозной полости.
При прогрессировании болезни, когда при нажатии на зуб возникает сильнейшая боль, свидетельствующая о поражении пульпы, приходится делать депульпирование. Врач кладет в искусственно сделанную зубную полость специальное ядовитое вещество, способное умертвить нерв, а после омертвения мягкой ткани вычищает ее из пульповой камеры и корневых каналов. Образовавшуюся пустоту врач заполняет специальным веществом, а сверху устанавливает пломбу.
Сама процедура депульпирования тоже способна спровоцировать дискомфорт, который может затянуться надолго. При удалении пульпы повреждается нерв, который обеспечивает иннервацию всего зубного ряда. Это одна из основных причин, по которым при нажатии может болеть передний верхний зуб, даже если он абсолютно здоров.
В норме неприятные ощущения после депульпирования проходят за короткий срок – до 5 дней. Если дискомфорт затягивается, усиливается, появляются стреляющие боли, необходим повторный визит к дантисту.
Причиной развития осложнений после депульпирования может стать недостаточная обработка каналов обеззараживающим лекарством, застревание кусочка инструмента в канале корня или неполное устранение мягких тканей зуба , из-за чего оставшиеся ткани начинают разлагаться.
Чтобы вылечить зуб, стоматологу приходится повторно вскрывать его, убирать остатки инструмента или разлагающихся тканей, обрабатывать полость антисептиками и заново устанавливать пломбу.
Любое нарушение целостности зубного ряда быстро провоцирует болевые ощущения. Если нарушены эмалевый и дентинный твердые слои зуба, оголяется его пульпа, в которой содержится нерв. Боль может ощущаться постоянно, но сильнее всего зуб болит при надкусывании, так как от этого раздражается пульпа.
Чтобы избавиться от зубной боли, проявляющейся при нажатии на поврежденный зуб, нужно восстановить его целостность. Небольшие сколы можно устранить пломбированием или установкой накладок, виниров. При большем повреждении понадобится установка искусственной коронки, которая закрепляется на естественном корне или на вставленном в канал или десну штифте. Если не предпринять никаких мер, в поврежденную пульповую камеру попадет инфекция, и из-за начавшегося воспаления боль станет еще мучительнее.
Травмирование – одна из основных причин, по которым при надавливании начинает болеть совершенно здоровый и целый с виду зуб. Объясняется это просто: если у человека отколется совсем маленький кусочек коронки, он может этого не заметить, а зуб начнет разрушаться.
Нередко зубы начинают болеть при надавливании после пломбирования, когда врачи делают ошибки в ходе процедуры: используют чересчур большое или недостаточное количество пломбировочного материала, некачественно отшлифовывают поверхность пломб.
Процесс пломбирования, микропротезирования или протезирования бывает длительным, и уставший человек может неправильно оценить смыкание зубов противоположных челюстей. Лишь по пришествию домой, когда исчезает напряжение мышц, и заканчивается действие обезболивающего лекарства, приходит осознание, что коронка или пломба мешает нормальному прикусу. Со временем начинает остро ощущаться возвышение коронки над зубным рядом, давление на нее при жевании и даже в покое увеличивается – возникает боль.
При возникновении болезненных ощущений в процессе накусывания или постукивания по запломбированному зубу следует записаться на прием в стоматологию для шлифования и формирования естественной формы коронки. Если не сделать этого, повышенное давление на возвышающийся участок эмали приведет к его разрушению, а мягкие ткани десны воспалятся от чрезмерного сжатия корнем.
Процедура коррекции формы пломбы практически не причиняет дискомфорта, но сразу приносит облегчение, так как у пациента появляется возможность надавить на зуб и сомкнуть челюсти.
При недостаточном снабжении зубной ткани питательными компонентами, происходит постепенное стирание эмали, что приводит к истончению покровов целого с виду зуба. Когда твердые ткани утрачивают способность защищать пульпу от механических, химических и температурных раздражителей, появляется повышенная чувствительность. Вот почему бывает больно не только нажимать на зуб пальцем или надавливать языком, но и жевать на него острую, сладкую, горячую или очень холодную пищу. А в запущенных случаях боль возникает даже при вдыхании прохладного воздуха ртом.
Эмаль может регенерировать естественным путем, но не при сильном разрушении. При излишней чувствительности необходим комплексный подход в лечении:
При сильном разрушении эмали и дентина приходится ставить искусственную коронку или проводить микропротезирование – установку накладок из керамики или композитных материалов на переднюю поверхность зуба.
Если возникает боль при постукивании по зубу или надкусывании пищи, нужно срочно посетить стоматолога. Но до похода в клинику можно принять меры для устранения острых симптомов:
Распространенная ошибка пациентов, которым больно нажимать на зуб, – прием антибиотиков без выявления причины симптома и установки диагноза. Это может усугубить состояние, так как выбранный на свое усмотрение препарат либо не подействует вовсе, либо вызовет реакцию непереносимости и побочные эффекты. А тем временем нормальная микрофлора организма будет гибнуть вместе с патогенной, из-за чего иммунитет ослабнет и утратит способность эффективно справляться с инфекциями. Желательно точно знать тип возбудителя воспалительного процесса, поэтому в некоторых ситуациях пациентам назначают сдачу бактериального посева из отделяемого гноя.
Если возникла боль при нажатии на зуб, ее не следует терпеть и игнорировать, даже если в состоянии покоя дискомфорт не ощущается. Состояние верхнего и нижнего зубного ряда сильно сказывается на способности принимать пищу, а развивающаяся в зубочелюстном аппарате инфекция может распространиться по всему организму. Если зуб начнет шататься, это может привести к его выпадению, что испортит эстетику улыбки, особенно когда речь идет о переднем резце. Целые и здоровые зубки имеют лишь те люди, которые заботятся об их здоровье беспрерывно и обращаются к стоматологу при первых тревожных симптомах.
Многие пациенты жалуются на то, что у них зуб болит при накусывании, и именно это является самым частым поводом обращения за помощью к стоматологу. Причины появления этого неприятного симптома могут быть разными.
Всем известно, что зуб состоит из различных тканей: эмали, дентина, цемента, пульпы. Самая твердая ткань — это эмаль, под которой располагается дентин, содержащий нервные окончания. Под твердыми тканями располагается полость зуба, заполненная пульпой, состоящей из сети сосудов и нервов, а также соединительной ткани. В целом зуб окружен другими тканями: периодонтом, костью, десной. Повреждение любой описанной части зуба или окружающих тканей приводит к появлению болевых ощущений: самопроизвольных, вызванных раздражителями и болями при накусывании.
Условно все причины боли при накусывании можно поделить на две большие группы: до посещения стоматолога и после стоматологического лечения. Боль до посещения доктора может быть вызвана различными патологическими состояниями, которые происходят в самом зубе или мягких тканях, его окружающих. Это может быть:
Боль после лечения может быть вызвана процессами адаптации зуба к стоматологическим материалам или же ошибками доктора: непришлифованной пломбой, неполноценным восстановлением контактного пункта, эндодонтическим лечением.
— это патологический процесс, характеризующийся образованием полости в твердых тканях зуба. В эту полость попадают кусочки пищи, напитки, которые вызывают раздражение нервных волокон и кратковременные боли. Если вовремя не вылечить кариес, то твердые ткани полностью разрушаются, и в процесс вовлекается пульпа. Это заболевание — пульпит — вызывает появление сильных и длительных болей, возникающих самостоятельно или после приема пищи и накусывании.
Также нередко в процессе терапии возникает микротравма верхушки зуба, которая может вызывать неприятные ощущения. Но все это — нормальные явления, которые исчезают самостоятельно через 1-2 недели. Если через указанный промежуток времени боль не стихла или даже возросла, обратитесь к врачу: возможно, каналы не вылечены до конца или начались осложнения.
Как вы видите, причин, почему болит зуб при накусывании, множество, и выявить их может только квалифицированный специалист. Поэтому при появлении любых неприятных симптомов и дискомфорта сразу обратитесь к врачу.
Зубная боль может проявляться по-разному.
Если у пациента болит зуб или десна над ним при надавливании, такой симптом может быть признаком ряда серьезных стоматологических проблем.
Чтобы быстрее диагностировать и вылечить заболевание, не допустив осложнений, необходимо обратиться к стоматологу.
Существует ряд причин, по которым появляется боль в зубе при надкусывании. В некоторых случаях неприятные ощущения появляются даже после санации полости рта.
Неправильная пломбировка может стать причиной возникновения серьезных заболеваний и болевых ощущений при надавливании. Поэтому, находясь в кабинете врача, необходимо прислушаться к своим ощущениям и сообщить врачу, если пломба мешает.
Высокая пломба создает чрезмерную нагрузку на зуб, постоянно травмируя его. Впоследствии развивается пульпит, может отколоться часть зуба. Нередко пациенты встречаются с изменениями прикуса и болезнями челюстного сустава.
При надавливании на зуб раздражается десна и, если она воспалена, может возникать боль.
Воспаление дёсен может быть связано с простудными заболеваниями, механическими травмами и должно проходить за 3 – 4 дня.
Даже незначительная травма эмали, маленькая трещина и скол могут провоцировать воспалительный процесс и болевые ощущения при надавливании.
Часто такая проблема возникает у тех, кто разгрызает орехи и карамель, имеет привычку грызть ручку. Такое состояние осложняется со временем и может привести к сильным болям и последующему удалению нерва или целого зуба.
При кариесе зубная эмаль повреждается, в ней возникает воспалительный процесс, который провоцирует возникновение кариозной полости.
На начальной стадии заболевания внешне кариеса не видно, но боль при надкусывании говорит о его наличии. Если кариес игнорировать, он может привести к возникновению пульпита и периодонтита.
Пульпит – это воспаление зубного нерва, которое может возникать по ряду причин, например при травме зуба , неправильном лечении или запущенном кариесе.
Заболевание может проявляться болью при надкусывании, обычно состояние быстро ухудшается и боль нарастает, появляется глубокая кариозная полость.
Периодонтит возникает, когда повреждается соединительная ткань между зубом и костной лункой. Причиной такого состояния обычно является запущенный кариес.
Периодонтит может проявлять себя ноющей болью и чувством распирания в зубе, как будто он становится выше, но не всегда. Часто течение болезни бессимптомное и приводит к серьезным осложнениям, вплоть до удаления зуба.
Боль после удаления зубного нерва считается нормой в течение недели. Если неприятные ощущения не проходят долгое время или появились через несколько недель, то это может говорить об осложнениях.
Причиной боли после депульпации чаще всего является врачебная ошибка , например, потеря кусочка инструмента, вытекание пломбы внутрь зуба или травма корня.
При чувствительности зубов при нажатии появляется боль, которая проходит достаточно быстро. При посещении стоматологической клиники врач не находит признаков воспалительного процесса и внешнего повреждения, зуб в целом выглядит здоровым.
Лечится такое состояние специальными пастами и процедурами, восстанавливающими эмаль.
Боль при надавливании любого рода говорит о патологическом процессе и влечет ряд неприятных последствий, если ее игнорировать:
Если пациент ощущает боль при надкусывании, необходимо безотлагательно посетить стоматолога, ведь на ранних стадиях вылечить пораженный зуб намного легче. В первое время боль может быть слабая и быстро забываться, но со временем состояние ухудшится, поэтому откладывать поход к врачу не стоит.
При появлении боли нельзя применять тепло, т.к. оно провоцирует нагноение. Конечно, теплый компресс или грелка снимут болевые ощущения на короткое время, но после этого состояние резко ухудшится и воспаление откликнется сильной болью.
Если боль появилась внезапно и посетить врача прямо сейчас невозможно, облегчить ее в домашних условиях помогут медикаменты и народные средства. Перед их применением необходимо сначала хорошо почистить зубы и прополоскать рот водой, часто паста с ментолом сразу облегчает состояние.
Для снятия болевого синдрома используют обезболивающие и замораживающие препараты. Они могут быть в виде мазей или таблеток, растворов. Важно отметить, что применение таких лекарств поможет лишь на время снять боль, но от причины заболевания не избавит, поэтому к врачу все равно придется идти.
Несколько эффективных препаратов:
В противопоказаниях к нему числятся заболевания крови, почек и печени, астма, период беременности и лактации.
Этот препарат разрешен беременным и кормящим, но противопоказан при наличии воспалительного процесса и ран на дёснах.
Раствор можно приобрести в аптеке или приготовить из 1 таблетки на стакан кипяченой воды самостоятельно, в этом случае таблетку необходимо растолочь в порошок.
Народные рецепты:
Настой должен быть крепким, теплым, но не горячим. Готовится он из 1 ст.л. травы на стакан кипятка, после заваривания жидкость нужно процедить.
Для этого необходимо смочить ватный шарик в ванильном экстракте и приложить к больному зубу. мы расскажем о санации полости рта: что это такое, когда необходимо ее проводить.
В следующем видео рассказано, почему возникает дискомфорт, и даны еще несколько советов, как избавиться от него, в том числе если зуб болит под коронкой:
Процесс лечения в стоматологии зависит от причины боли при надкусывании.
Во всех случаях врач опрашивает пациента, проводит внешний осмотр, назначает рентген и ставит диагноз на основании всех исследований, а после этого приступает к лечению.
В статье описано несколько способов лечения, которые эффективны в том или ином случае. Здесь вы можете оставить свой отзыв о выбранном методе лечения и его эффективности.
Пломбирование – это одна из самых востребованных стоматологических процедур, к которой прибегал практически каждый человек. Манипуляция помогает вылечить, а также восстановить анатомическую и структурную форму зубов специальными материалами.
Иногда случается так, что после пройденного лечения, пациент ощущает, что болит зуб при надавливании после пломбирования или при накусывании во время еды. Вполне естественно, что такой результат не соответствует ожиданиям, человеку вновь приходится претерпевать дискомфорт, а при интенсивной боли снова обращаться к стоматологу для разрешения ситуации.
По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после - это считается допустимой нормой.
Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная область, особенно при надавливании.
При врач проводит такие действия:
Это ориентировочный план в процессе пломбирования обычного кариозного зуба без осложнений. Перечисленные действия хоть и направлены на лечение, но травматизация зубных тканей неизбежное явление. Особо чувствительные люди могут столкнуться с незначительным постпломбировочным дискомфортом при нажатии на зуб даже при устранении мелких кариозных очагов.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
С болевыми ощущениями после устранения среднего и обширного кариеса сталкиваются практически 80% пациентов, поскольку стоматологические инструменты при очищении причинной области от кариеса могли соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей или находились вблизи пульпы, что спровоцировало временное раздражение нервных окончаний. При таких обстоятельствах боль при нажатии будет более сильной и продолжительной.
Есть ситуации, когда требуется не просто в полость, но и выполнить депульпацию. Данная процедура всегда проводится под местной анестезией, поскольку она сложней и травматичней. Манипуляция предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, чистку и последующее пломбирование каналов, установку временной либо постоянной пломбы. Зачастую в ходе проведения повреждаются мягкие ткани, которые потом постепенно заживают. В данном случае возникновение болей в пролеченном зубе при надавливании также не должно вызывать беспокойства.
Но постпломбировочная реакция не может длиться вечно, есть определённый «лимит» болевого синдрома. По медицинским нормам, человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания жёсткой пищи, сильного смыкания челюстей, надавливании на зуб или реагировать на температурные раздражители в течение 7–10 дней после того, как поставили пломбу – это максимум, который характерен для гиперчувствительных людей. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно за 3–4 суток, и зуб перестаёт ныть.
Если проводилось лечение каналов, а зуб болит дольше этого срока? Допустимый предел в случае с каналами может составлять порядка 14 дней, при этом боль после пломбирования каналов быть слегка ноющей, поэтому врач прописывает обезболивающие препараты. Чтобы процесс выздоровления ускорился, желательно свести к минимуму все факторы, оказывающие давление на зуб, а также исключить горячее, холодное, кислое.
Для облегчения состояния дополнительно разрешается:
- применение анальгетиков в дозировке, указанной врачом (Кетанов, Найз, Пенталгин);
- полоскание содовым раствором;
- если есть облепиховое масло, можно ним пропитать кусочек стерильной марли, а затем приложить этот компресс на 5–7 минут на область запломбированного зуба.
Пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу:
- в запломбированном зубе наблюдается боль острого, резкого, пульсирующего характера. Отсутствует тенденция к снижению синдрома;
- синдром распространяется на ухо, соседние зубы, шею, височную область;
- постоянная головная боль;
- повышенная температура;
- отёк щеки;
- появление гноя возле причинного зуба;
- воспаление, гиперемия дёсен вокруг запломбированного зуба;
- незначительная болезненность длится более 2 недель, а острый болевой синдром сохраняется более 2–3 суток;
- есть ощущение, что пломба мешает или возникает любое другое неудобство.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Данные симптомы являются отклонением, а не физиологической нормой, поэтому необходимо обратиться за врачебной помощью для выяснения причин и устранения проблемы. При этом не нужно ждать две недели, если перечисленные признаки протекают слишком интенсивно и болезненно.
Кроме постпломбировочного естественного синдрома, полезно знать и о других причинах, вызывающих нарастающую боль в зубе при накусывании или надавливании. Итак, почему болит зуб при надавливании?
Болезненность после лечения кариеса
После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:
- стоматологом установлена завышенная пломба, которая привела к нарушению окклюзии. Из-за того, что неправильно смыкается зубной ряд, запломбированный зуб подвергается чрезмерной механической нагрузке, поэтому болит при надавливании, возникает ощущение, что он длиннее или мешает. Эта проблема устраняется достаточно легко в стоматологическом кабинете – врач откорректирует пломбу по прикусу. Самостоятельно нельзя шлифовать либо дожидаться, пока пломба сама сотрётся;
- была перегрета пульпа. Чтобы затвердела композитная пломба необходимо использовать фотополимерную лампу. Если стоматолог нарушил временной промежуток и слишком долго держал лампу – это могло вызвать ожог и разрушение пульпы. Такие обстоятельства сопровождаются выраженной острой болезненностью, которая практически не утихает после обезболивающих таблеток;
- на дентин попала кислота или щёлочь, что привело к раздражению костной ткани зуба;
- реакция запломбированного зуба на полимеризационный стресс. При работе с полимерными материалами, стоматолог знает о специфическом свойстве – усадке, поэтому в ходе пломбирования, он должен учитывать этот момент. Когда происходит усадка между зубными стенками и установленной пломбой образуются зазоры, а в них проникают микроорганизмы, попадают остатки пищи, что приводит к воспалению. Также плохо, когда материала нанесено слишком много, поскольку стенки зуба испытывают значительное давление, провоцируя боль во время откусывания или надавливания;
- некачественная прочистка кариозного очага. Такая стоматологическая погрешность даёт толчок к развитию рецидива - вторичного кариеса. Причём боль при нажатии на зуб может появиться не сразу, а спустя несколько месяцев;
- постановка неправильного диагноза. Этот фактор особенно актуален для пациентов с глубокими кариозными поражениями. Если врач не проводил рентгеновское исследование перед лечением, а просто ориентируясь на визуальные признаки, вычистил полость и поставил пломбу, то не исключено, что под материалом прогрессирует незамеченное воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпит). Заболевание вызывает острую, пульсирующую боль при надавливании и других раздражителях, ни в коем случае нельзя терпеть – необходимо срочно перелечивать зуб.
Болит зуб после депульпирования
Является осложнением запущенной формы кариеса, поэтому необходимо проводить процедуру депульпирования – стоматолог удаляет воспалённую пульпу, тщательно чистит каналы, а затем заполняет их по всей рабочей области пломбировочным материалом (гуттаперчей, гидроксид кальцием). В дальнейшем, зуб без нерва не должен тревожить пациента. Как было сказано выше, определённая боль при надавливании допустима только ограниченный постпломбировочный промежуток.
Длительная болезненность, с нарастающей интенсивностью является плохим сигналом и возникает по следующим причинам:
- в зубном канале осталась частица отломанного тончайшего эндодонтического инструмента. К сожалению, такой фактор имеет место, поэтому у человека болит зуб из-за воспалительного процесса, вызванного инородным телом;
- в ходе эндодонтического лечения были повреждены стенки зубного корня – такое явление называется перфорацией, необходимо делать рентгеновский снимок для подтверждения;
- раздражены глубокие околозубные ткани вследствие попадания пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня (апикальное отверстие);
- в канале остались пустоты – стоматолог не запломбировал его по всей длине;
- наличие фрагментов кариозных поражений по причине некачественной прочистки.
Указанные причины – это врачебные ошибки, которые необходимо устранять без промедления. Если болит зуб под пломбой, не рекомендуется терпеть болевой синдром более двух суток, поскольку существует большой риск остаться без зуба либо столкнуться с другими осложнениями.
