Что такое экстрасистолы, симптомы и лечение экстрасистолии. Экстрасистолы сердца – опасно ли это и что делать? Эл систола

«Экстрасистолы в сердце» – если услышать такой диагноз от доктора, то в первую очередь на ум приходит, какая-то неизлечимая, даже смертельная болезнь. Но так ли это? На самом деле экстрасистолы – это не что иное, как нарушение сердечного ритма. Данная проблема встречается более чем у 60% людей и является одним из видов аритмии. Чтобы бороться с приступами, необходимо разобраться, что это за заболевание и опасны ли экстрасистолы.

Характерные особенности болезни

Экстрасистола – это несвоевременное полное сокращение сердца. Основными причинами появления экстрасистолии, являются: употребление алкоголя и табака, частые стрессы, неумеренное количество крепкого кофе и чая. В таком случае, приступ может нести разовый или редко встречающийся характер. Зачастую, люди страдающие экстрасистолией, имеют практически одинаковые жалобы, которые несут достаточно неприятные ощущения:

  • болезненные внутренние удары в области грудной клетки;
  • недостаток воздуха;
  • внезапное чувство тревоги;
  • ощущения замершего сердца.

Боль в сердце

Групповые экстрасистолы влекут за собой кашлевой спазм, сильное головокружение и боли в области груди. Когда работает здоровое сердце, электрические импульсы появляются в так называемом синусовом узле. В таком случае ритм не нарушается. Для появления экстрасистолы в сердце, блуждающий нерв каким-то образом перекрывает ритмообразующий узел. Вследствие этого притормаживается передача импульса.

Возникают места повышенной активности вне синусового узла (в предсердиях, желудочках). Для выброса накопившейся энергии, образовавшиеся импульсы, с помощью сердечной мышцы, самостоятельно вызывают внеочередное сокращение сердца. После чего наступает пауза, которая и вызывает ощущение замершего сердца. Это и есть приступ экстрасистолы в сердце.

В норме у здорового человека за сутки наблюдается около 200 единичных экстрасистол. Такое явление нормально для тех, кто занимается спортом. Нередко экстрасистолия диагностируется у младенцев, детей в переходном возрасте и людей старше 60 лет. Бывают даже рефлекторные экстрасистолии, например, при вздутии живота и заболеваниях ЖКТ.

Порой все вышеперечисленные симптомы при экстрасистолии, могут и вовсе отсутствовать или маскироваться под другие заболевания.

Причины развития экстрасистол

Причин возникновения нарушения сердечного ритма может быть очень много. Важно понимать причину и характер заболевания. Экстрасистолы делятся на несколько групп.

Функциональная экстрасистолия

Данный вид экстрасистолии в основном не нуждается в медикаментозном лечении. Основным методом предотвращения сбоев ритма сердца является устранение фактора, вызывающего экстрасистолы. В таком случае развитие экстрасистолии, провоцируют следующие причины:

  • психогенные – наличие стресса, психоэмоциональное переутомление;
  • физические – ношение тяжестей, переутомление, бег;
  • гормональные – менструация, беременность, аборт, климакс.

Стоит избегать переедания, особенно на ночь. Причиной экстрасистолии в этом случае является дисфункция блуждающего нерва.

Органическая экстрасистолия

Частая экстрасистолия, возникает на фоне разнообразных болезней сердечно-сосудистой системы, поэтому она называется органическая. В таком случае в сердечной мышце возникает электрическая неоднородность, которая поражает миокард. Почему это происходит:

  • перенесенные кардиологические операции;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • порок сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • легочное сердце;
  • перикардит;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • гемохроматоз;
  • развитие дистрофии миокарда.

Не только болезни сердца могут привести к появлению экстрасистолии. Зачастую провокаторами могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, аллергии разных типов, гепатит, ВИЧ и даже банальный остеохондроз грудного отдела.

Токсическая экстрасистолия

Это самая редко встречающаяся причина возникновения экстрасистол. Она развивается в тех случаях, если было отравление лекарственными препаратами, к которому привела передозировка или побочные действия:

  • трициклическими антидепрессантами;
  • глюкокортикоидами;
  • эуфиллином;
  • кофеином.

Еще экстрасистолия в сердце может появиться при лихорадочном состоянии.

Диагностика и выявление экстрасистолии

Залог успешного лечения экстрасистолии – правильно поставленный диагноз. В первую очередь, врач-кардиолог проводит осмотр и опрос больного. Основными жалобами при экстрасистолии, являются длительная остановка между ударами сердца, толчки сердца в груди.

В ходе беседы доктор должен выяснить характер и причины возникновения аритмии, что поможет установить группу экстрасистолии. Важным показателем является частота возникновения сбоев ритма и анамнез ранее перенесенных заболеваний пациента.

При проведении пальпации пульса на запястье экстрасистолы легко определить по преждевременным пульсовым волнам с дальнейшей затяжной паузой. Это свидетельствует о низком диастолическом наполнении желудочков.

Подтверждение экстрасистолии, проходит после ряда диагностических исследований. В основном прибегают к следующим процедурам:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – данное исследование проводится в течение 5-10 минут. Показателями экстрасистолии служат раннее появление зубца Р или комплекса QRST, явные изменения и повышенная амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса и недостаточная компенсаторная пауза;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – занимает около 10-15 минут и помогает выявить более серьезные заболевания сердца, например инфаркт (при наличии рубцов на органе). При таком исходе исследования, лечение экстрасистолии отходит на второй план и является сопутствующим заболеванием, а не основным;
  • ЭКГ-исследование по Холтеру – самый длительный по времени метод диагностики экстрасистолии, проходит в течение одних или двух суток. Данный вид диагностики назначают всем пациентам с патологиями сердца, несмотря на присутствие жалоб, которые указывают на экстрасистолы в сердце.

Если у доктора остаются сомнения в отношении происхождения экстрасистолии, он может дополнительно назначить МРТ (сердца, коронарных сосудов), велоэргометрию. Следует отметить, что лечение органической экстрасистолы будет кардинально отличаться от лечения функциональной или токсической. Не лишним будет провести и гормональное исследование организма, особенно женщинам, дабы определить и исключить сбой в работе эндокринной системы.

Классификация экстрасистол по видам

Возникновение экстрасистолы в сердце может произойти в любом месте проводящей системы. В соответствии с тем, где возник патологический импульс, выделяют такие виды болезни:

  • наджелудочковая (в нее входит предсердная, нижнепредсердная и среднепредсердная) – 3% больных. Считается, самой редкой формой экстрасистолии. Главной причиной появления данного вида является органическое поражение сердца. Залповые сердечные сокращения должны обратить внимание врача, так как следующим шагом будет мерцательная аритмия;
  • желудочковая – 62% больных. Является самой распространенной формой экстрасистолии. Опасность вида заключается в плане прогнозирования, поэтому необходимо максимум внимания и точности в диагностике. Зачастую перерастает в желудочковую тахикардию, следствием которой является неожиданные, резкие вспышки частых сокращений желудочков;
  • узловая – 26% больных. Довольно распространенный тип экстрасистол, зачастую вызванных функциональными факторами. Экстрасистолы, которые появляются, носят единичный характер, сопровождающиеся брадикардией (замедленный пульс), а у пациентов старшей возрастной группы – тахикардией;
  • политопная – 9% больных. Своеобразный вид экстрасистолии, который требует длительного наблюдения врача. Сложность заключается в том, что место дислокации возбуждения еще не прикрепилось на определенном участке, либо поражение сердца слишком обширны, что импульс возникает в любом месте.

Если у больного имеется предсердная экстрасистола, то центр зарождения импульса находится в предсердии, а после попадает в синусовый узел и затем вниз к желудочкам. Такая форма заболевания в основном появляется при органическом поражении сердца. Зачастую экстрасистола проявляется, когда больной спит или просто находится в лежачем положении.

Атриовентрикулярные экстрасистолы, можно разделить на три вида:

  • предсердия и желудочки возбуждаются одновременно;
  • дефективность возбуждения желудочка, вслед за которым возбуждается и предсердие;
  • заболевание с возбуждением предсердия, а затем идущее возбуждение желудочка.

В зависимости от частоты появления экстрасистол классифицируют: редкие (меньше 5 за минуту), средние (около 6-14 в минуту) и частые (больше 15 за минуту). По количеству очагов разделяют на: политопные экстрасистолы (сразу имеется несколько центров возбуждения) и монотопные экстрасистолы (всего один очаг возбуждения).

Заболевание и беременность

Практически у 50% всех беременных в том или ином виде имеется экстрасистолия. Главной причиной этого есть и будут гормональные изменения в организме женщины. Будущих мам очень беспокоит, что данная проблема может стать причиной противопоказания к беременности. На самом деле боятся нечего. Экстрасистолы в сердце – это нормальное явление. Важно, чтобы у беременной не было патологии сердца.

А для профилактики экстрасистол сердца будет достаточно во время беременности обеспечить спокойную обстановку, не переутомляться (физически и эмоционально), больше находиться на свежем воздухе.

На сегодняшний день медицина шагнула вперед и у докторов есть возможность измерять частоту биения сердца у развивающегося плода. В большинстве случаев у малышей обнаруживаются экстрасистолы в сердце. Приемлемым отклонением от нормы считается появление экстрасистол, не реже чем через каждые 10 ударов сердца.

Если у женщины имеются «простые» экстрасистолы, то роды естественным путем ей не противопоказаны. Но если у роженицы установлена органическая патология сердца, то она должна на протяжении всей беременности наблюдаться у кардиолога, а рожать желательно путем кесарева сечения.

Что нужно знать о лечении

Специализированное медикаментозное лечение во многих случаях экстрасистол сердца не требуется. В большинстве случаев нужно устранять причину, вызвавшую нарушение ритма сердцебиения. Но для улучшения самочувствия и упреждения неожиданных экстрасистол желательно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, при стрессовых ситуациях принимать успокаивающие средства (лучше гомеопатические средства или травы).

Народные методы лечения экстрасистолии несут лишь профилактический характер, и ни в коем случае не могут заменить назначение доктора. Для поддержания лечения можно применить следующие рецепты:

  • в зеленый чай добавить 2 чайные ложки настойки боярышника;
  • сделать отвар из мелиссы, вереска обыкновенного, хмеля, боярышника, пустырника (все в равных частях). На стакан кипятка столовую ложку сухой смеси трав. Принимать по 1/3 стакана трижды в день;
  • чайная ложка настойки из васильков заваривается в 200 г кипятка, пить нужно только в день приступа по 50г.

Если же тревожат приступы частых экстрасистол, в этом случае важно делать следующие:

  • принять положение лежа;
  • остановить любые виды нагрузок;
  • обеспечить бесперебойное поступление свежего воздуха;
  • выпить успокаивающий препарат;
  • выполнить дыхательную гимнастику с закрытыми глазами – очень глубокий вдох – на несколько секунд задержать дыхание – полный выдох.

Назначение лечения при экстрасистолии и подбор дозировки препаратов происходит исключительно совместно с лечащим врачом. Важно помнить, что экстрасистолы имеют разный характер, поэтому возможно, дополнительно понадобится консультация невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лучшее лечение – профилактика

Доктора заметили, что в борьбе с рецидивами экстрасистолии, необходимо достаточно употреблять в пищу продуктов богатых калием и магнием. Они содержатся в бананах, картофеле, кураге, тыкве, фасоли. Важно также избегать частых употреблений алкоголя, кофе и крепкого чая.

  • профилактическая гимнастика;
  • применение седативных и противовоспалительных препаратов;
  • пищу принимать малыми порциями, не наедаться на ночь;
  • избегать физического и эмоционального истощения;
  • пополнять запасы витаминов и микроэлементов.

При появлении экстрасистолии или учащении неприятных ощущений в области сердца, необходимо сразу обратиться к профильному врачу. Самолечение может вызвать серьезные осложнения и затянуть процесс выздоровления.

Важно запомнить

Теперь, зная проблему, и разобрав ее по составляющим элементам, не возникает вопроса: экстрасистолы в сердце – опасное ли это заболевание? Но как любое изменение в организме, эта проблема, требует к себе должного внимания, профилактики и при необходимости своевременного лечения.

Одну из разновидностей нарушения сердцебиения называют экстрасистолией. Она встречается даже у маленьких детей. Как лечить экстрасистолию, чем вызывается этот недуг, каковы особенности его лечения? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Характеристика болезни

Экстрасистолия сердца - это разновидность аритмии, при которой наблюдаются внеочередные сокращения этого органа. Она является самым распространенным видом нарушения ритма сердца. Сами сокращения называются экстрасистолами. Сбои являются следствием того, что в миокарде (либо некоторых его отделах) возникает преждевременное возбуждение. При работе здорового сердца электрические импульсы образуются в определенном отделе сердца, который называется синусовым узлом. Сердцебиение при этом пребывает в норме. При экстрасистолии же сигналы возбуждения к миокарду приходят из участков, расположенных вне синусового узла. В результате сердце сокращается раньше времени, затем возникает пауза, которую можно сравнить с замиранием, и позже наступает следующий удар. Разновидностей экстрасистолии несколько, каждая из них описана ниже.

Причины

Что вызывает такое заболевание, как экстрасистолия? Причины недуга могут быть разнообразными. Вот основные факторы:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • частый прием алкогольных напитков;
  • курение;
  • гипертония, или повышенное артериальное давление;
  • злоупотребление энергетиками, кофе и крепким чаем ;
  • физическое переутомление;
  • гормональная перестройка женского организма при беременности или во время климакса.

Первые четыре причины в этом списке вызывают так называемые функциональные экстрасистолы, которые не нуждаются в лечении и устраняются самостоятельно после прекращения воздействия фактора. Иногда нарушение является следствием приема пищи, что совсем не опасно. Бывает и так, что атриовентрикулярная экстрасистолия дает о себе знать во время сна. Это говорит о том, что причиной ее является влияние на работу сердца блуждающего нерва. Такая картина нередко наблюдается при заболеваниях кишечника, пищевода, желчного пузыря, при раке предстательной железы, патологиях матки. Частая экстрасистолия может быть следствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в таких случаях она носит название органической. В сердечной мышце (миокарде) при этом появляется область электрической неоднородности. Это состояние может быть вызвано такими патологиями:

  • болезни сердца, которым сопутствует некроз и ишемия;
  • воспалительные и дистрофические изменения миокарда;
  • токсическое действие лекарственных препаратов, например, при приеме сердечных гликозидов;
  • эндогенные, или внутренние, интоксикации, вызванные инфекционными и соматическими болезнями - гепатитом, тиреотоксикозом и другими.

Экстрасистолия у детей может наблюдаться как в состоянии покоя, так и в результате нагрузки. Это может быть следствием переутомления организма ребенка.

Виды болезни по количеству очагов возбуждения

Экстрасистолия, причины которой рассмотрены выше, имеет несколько разновидностей. Политопная экстрасистолия характеризуется наличием нескольких очагов возбуждения в сердце. Это достаточно опасный тип расстройства, который может перейти в фатальную аритмию. Если электрический импульс возникает в одном месте, то экстрасистолия называется монотопной. Бывает и так, что правильный, систолический очаг возникновения возбуждения сосуществует вместе с очагом, вызывающим экстрасистолию, которая при этом будет называться парасистолией.

Виды болезни по месту локализации очагов возбуждения

В зависимости от расположения очагов появления импульсов различают два типа экстрасистолии:

  • суправентрикулярную;
  • желудочковую.

К первому типу относятся предсердно-желудочковая и предсердная экстрасистолия. Суправентрикулярная экстрасистолия наблюдается как у взрослых, так и у детей. При этом у детей и у людей до 50 лет довольно распространен этот тип аритмии, вызванный функциональными факторами. При этом возникающие экстрасистолы в основном единичные, а частота сердечных сокращений характеризуется брадикардией (медленный пульс, частота ударов в минуту меньше нормы). У пациентов старше 50 лет чаще всего встречается органическая суправентрикулярная экстрасистолия, которая характеризуется множественными экстрасистолами. В этом возрасте аритмия сопровождается в основном тахикардией или повышением частоты сердечных сокращений. Суправентрикулярная экстрасистолия нередко наблюдается даже у здоровых новорожденных малышей.

Предсердная экстрасистолия характеризуется следующим движением импульса: предсердие (здесь он возникает) → вверх в синусовый узел → опять вниз в желудочек. Это самый редкий вид нарушения ритма сердца, и причиной его служат, как правило, органические поражения этого жизненно важного органа: ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана, перикардит, застойная сердечная недостаточность. Однако функциональные причины также могут быть факторами развития предсердной экстрасистолии. К ним относятся интоксикации, алкоголь, кофе и т. п. У пациентов с патологией митрального клапана предсердная экстрасистолия может расцениваться как состояние, предшествующее развитию мерцательной аритмии.

Предсердно-желудочковая экстрасистолия - это редкая разновидность аритмии. Она характеризуется тем, что импульс возникает в ткани проводящей системы, расположенной на границе желудочков и предсердий. Такая экстрасистолия называется наджелудочковой. Движение сигнала может осуществляться следующим образом: из атриовентрикулярного узла → вниз на желудочки → на предсердия → в синусовый узел. Последствием подобного нарушения бывает то, что кровь, поступившая в предсердия, будет возвращаться обратно в вены. Атриовентрикулярная экстрасистолия имеет три варианта:

  • возбуждение в предсердиях возникает раньше, чем в желудочках (эта разновидность мало отличается от предсердной экстрасистолии);
  • образование импульса в желудочках предшествует его появлению в предсердиях;
  • одновременное возбуждение правой и левой сторон сердца.

Желудочковая экстрасистолия, лечение и диагностика которой требует особой внимательности и точности, является самым распространенным видом сбоев сердечного ритма. За движение электрического импульса в желудочках отвечает часть проводящей системы сердца, которая носит название ножек пучка Гиса. Так вот, при желудочковой экстрасистолии очаги возбуждения могут образовываться в любом ее месте, не передаваясь на предсердия. Опасность этого расстройства заключается в том, что оно часто преобразуется в желудочковую тахикардию, при которой возникают внезапные приступы учащенного сокращения желудочков, а тяжелым осложнением может стать острая сердечная недостаточность. Опасна желудочковая экстрасистолия и при инфаркте, поскольку очаги возбуждения рождаются в миокарде, и чем более обширен инфаркт, тем большее количество импульсных очагов может возникнуть. Осложнением в этом случае становится мерцание желудочков.

Симптомы

Итак, довольно много разновидностей имеет такое заболевание, как экстрасистолия. Симптомы недуга зависят от его типа. Например, одиночная предсердная экстрасистолия может не вызывать жалоб пациента и проявлять себя редкими отдельными толчками сердца. При частых или групповых экстрасистолах признаками являются:

  • усиленное сердцебиение;
  • регулярная одышка;
  • стенокардия;
  • утомляемость, мышечная слабость.

Чем опасна экстрасистолия? Симптомы некоторых форм заболевания могут перейти в сердечную недостаточность. Своевременная диагностика и адекватное лечение экстрасистолии (причем каждого типа этого расстройства) имеет огромное значение, так как заболевание коварно своими осложнениями. Особенно это касается некоторых видов экстрасистолии, которые вызваны патологиями сердца. Самым нежелательным осложнением при этом выступают фибрилляции - безрезультатные сокращения сердца, возникающие хаотично и приводящие к летальному исходу. Желудочковая экстрасистолия проявляется замираниями сердца, ощущением перебоев в его работе и редкими головокружениями. Последний симптом связан с тем, что кровь из желудочка выбрасывается с недостаточной силой при преждевременном его сокращении.

Экстрасистолия и остеохондроз

Нарушения сердечного ритма нередко развиваются на фоне остеохондроза. Это заболевание характеризуется защемлением двигательных и чувствительных нервов, выходящих из спинного мозга. Экстрасистолия при остеохондрозе в большинстве случаев возникает как последствие стресса и тревожности, нарушений функционирования вегетативной нервной системы и сильных болевых ощущений пациента. Вдобавок, аритмия может появиться из-за приема больным препаратов для лечения остеохондроза: среди побочных эффектов от приема некоторых лекарств есть и экстрасистолия. Справиться с нарушениями сердечного ритма в таких случаях можно, если заменить лекарственное средство и использовать обезболивающие средства и транквилизаторы.

Экстрасистолия и беременность

У женщин, которые готовятся стать матерями, может возникать любая из вышеописанных разновидностей экстрасистолии. Основной причиной этого выступают гормональные изменения в организме беременной. Многие женщины опасаются, полагая, что экстрасистолия является противопоказанием к родам. Если нет патологий сердца, то бояться нечего. Для устранения аритмии достаточно спокойной психологической обстановки и отсутствия физического и умственного переутомления. Наблюдаться у кардиолога в течение всего срока беременности должны те будущие мамы, экстрасистолия у которых является следствием каких-либо заболеваний сердца.

В настоящее время медики могут измерять частоту сердцебиений у развивающегося плода. Нередко аритмия выявляется и у ребенка, при этом отклонением от нормы считается возникновение экстрасистол чаще, чем через каждые 10 ударов сердца.

Диагностика

Прежде чем назначать лечение экстрасистолии, проводится ее диагностика. В первую очередь доктор изучает жалобы больного - пациенты нередко отмечают ощущение сдавленности в области сердца и замирания при ударах. После этого самым главным способом диагностики этой разновидности аритмии выступает электрокардиография. Экстрасистолия отчетливо видна на кардиограмме - на нее указывают увеличенные интервалы между ближайшими сокращениями.

Для того чтобы назначить правильное лечение экстрасистолии, используется еще один способ диагностики - ультразвуковое исследование. Этот метод, например, обнаруживает наличие рубцов после инфаркта или фиброзных поражений клапанов. В этом случае экстрасистолия считается вторичной. В таких случаях кардиолог выстраивает план лечения в соответствии с основным заболеванием сердца. Как правило, при адекватной терапии основной проблемы экстрасистолия пропадает. Кроме того, необходимо провести исследования гормонального состояния организма, чтобы выявить или исключить нарушения и изменения в работе эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы (гипертиреоз). Особенно необходимы такие анализы для женщин.

В каких случаях идти к врачу?

Поход в кабинет кардиолога нельзя откладывать, если вы часто ощущаете дискомфорт в груди, неровную работу сердца, постоянные заметные толчки и замирания, кратковременную остановку. Эти симптомы указывают либо на определенный тип экстрасистолии, либо на другое заболевание. В любом случае, необходимо выявить причину, чтобы своевременно ее устранить и не допустить возможных осложнений. Если перепады в работе сердца беспокоят вас часто и регулярно, обращение к кардиологу обязательно.

Лечение препаратами

Лечение предсердно-желудочковой экстрасистолии обязательно при органических ее разновидностях, то есть когда сбой ритма вызван присутствующим в организме заболеванием. Если же аритмия функциональная, то каких-либо препаратов для ее устранения не назначают. Достаточно пересмотреть режим труда, больше отдыхать, ограничить физические нагрузки, исключить источники стресса и перенапряжения, отказаться от вредных привычек, спать не менее 8 часов в сутки, сбросить лишние килограммы и придерживаться правил здорового питания. Антиаритмические медикаменты показаны при непереносимости симптомов, при риске развития фибрилляции желудочков, при слишком частых сердечных сокращениях. Последнее явление нередко служит причиной госпитализации пациента.

Прежде чем выписать препарат, кардиолог внимательно изучает этиологию нарушения и частоту сокращений. Из препаратов в первую очередь назначаются бета-адреноблокаторы. Среди них "Бетаксолола", "Пропранола", "Метопролол" и другие. После приема этих средств показаны антагонисты кальция (такие медикаменты обладают свойством уменьшать атриовентрикулярную проводимость, тем самым блокируя возникновение очага возбуждения), например "Верапамил". Антиаритмические препараты используются уже после лечения первыми двумя группами лекарств, при этом лечащий врач может выбрать "Дизопирамид", "Пропафенон", "Аллапинин" или другое средство.

Желудочковая экстрасистолия. Лечение этого типа заболевания проводится не медикаментами, а соблюдением здорового образа жизни. Антиаритмические препараты могут понадобиться лишь тогда, когда нарушение принимает устойчивую форму. Из средств нередко применяют внутривенно "Лидокаин", "Новокаиамид". Бета-адреноблокаторы при желудочковой экстрасистолии используются по усмотрению кардиолога, при этом важными считаются меры по устранению основного заболевания, послужившего причиной аритмии сердца. Приступы экстрасистолии могут быть вызваны разными факторами - перенаполнением желудка или сильным стрессом. В последнем случае помогает прием антидепрессантов, транквилизаторов. Если ощущения сильные, вызовите доктора, поскольку это может быть проявлением более опасного заболевания. Предсердная экстрасистолия преодолевается при помощи антиаритмических медикаментов класса 1А ("Дизопирамид", "Хинидин сульфат") и класса 1C ("Этмозин", "Флекаинид") в комбинации с антагонистами кальция ("Верапамил"). Самой коварной считается частая экстрасистолия. Если лечение медикаментозными препаратами не приносит положительных результатов, то альтернативным вариантом считается хирургическое вмешательство. Операция носит название радиочастотной катетерной абляции и является достаточно эффективным и безопасным способом ликвидации экстрасистолии. Желудочковая экстрасистолия, лечение которой проводится правильно, проходит и больше не доставляет беспокойства.

Народные средства

Лечение экстрасистолии народными средствами ни в коем случае нельзя рассматривать как основную терапию заболевания. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов, применение которых является вспомогательным методом преодоления проблемы.


Существует еще огромное количество рецептов для борьбы с экстрасистолией, но вы должны помнить, что ими ни в коем случае нельзя заменять лечение, назначенное кардиологом.

Питание при экстрасистолии

Важно включить в свой рацион большое количество продуктов, богатых калием. Кушайте фасоль, курагу, морскую капусту, чернослив, хурму, картофель (очень полезен тщательно вымытый печеный прямо с кожурой), грецкие и кедровые орехи, злаковые крупы. Полностью исключите из меню кофе, алкогольные напитки, энергетики, кока-колу. Предпочтение лучше отдавать зеленому чаю, травяным отварам, компотам из фруктов и ягод. Большую пользу принесет употребление смеси меда, инжира, изюма, кураги и орехов. Ешьте такой салат три раза в день по 1-2 чайной ложке. Если экстрасистолия уже диагностирована, то лечащий врач назначает специальную диету, обогащенную магнием и калием. При лечении экстрасистолии не рекомендуются продукты с высоким содержанием животных жиров, острые блюда, сладости.

Важно

Помните о том, что самолечение при нарушениях работы сердца (равно как и при всех прочих заболеваниях) чревато опасными последствиями. Первый шаг, который вы должны сделать при обнаружении симптомов экстрасистолии - это нанести визит кардиологу.

Экстрасистолия представляет собой внеочередное сокращение мышцы сердца и возникает даже у здоровых людей вследствие переживаний или переутомления. Нарушение сердечного ритма может появляться на фоне других болезней, при этом отсутствие своевременного лечения грозит развитием осложнений, которые несут смертельную опасность для человека.

Какова вероятность летального исхода?

Сам термин «экстрасистолия» вызывает у многих пациентов панику, так как они начинают думать о заболевании, которое может стоить им жизни. Действительно ли это так? Давайте разберемся.

Одиночные экстрасистолы часто случаются у людей разного возраста, не имеющих проблем со здоровьем, в результате стресса, или из-за вредных привычек. Однако есть те, кто в большей степени подвержен появлению внеочередных сердечных сокращений.

Для кого же экстрасистолия представляет смертельную опасность? В первую очередь, это люди, которые имеют ишемическую болезнь сердца, что выражается в повреждении его стенок и сосудов. Они способствуют возникновению нарушений в работе миокарда, что может вызвать ряд осложнений. Также под эту категорию попадают особи с хронической сердечной и легочной недостаточностью, которая вызывает уменьшение способности сердца в полной мере перекачивать кровь.

Внеочередные сокращения, появляющиеся в хаотичном порядке при неполноценном кровообращении, могут привести к остановке деятельности главного органа человека. Представляют большую опасность экстрасистолы для людей, имеющих травматические и инфекционные заболевания сердца, неврозы и иные патологии нервной системы.

Степень угрозы экстрасистолии для жизни человека напрямую зависит от того, имеются ли у него органические поражения сердца и нарушения в функционировании желудочков. При их отсутствии риск наступления летального исхода минимальный.

Если же такова проблема существует, возникновение групповых, частых и политопных экстрасистол представляет опасность для больного, так как провоцирует развитие сердечной недостаточности и в дальнейшем приводит к остановке сердца.

Вероятность наступления смерти больного увеличивается, если экстрасистолия возникла на фоне таких опасных заболеваний, как , и . При наличии врожденных патологий сердца эти риски также высоки, потому что внеочередные сокращения сердца переходят в мерцание желудочков, предсердий и вызывают тромбоз.

Возможные последствия экстрасистолии

Возникновение одиночной экстрасистолы , зачастую, не опасно для здоровья человека и легко устраняется при корректном лечении. Групповые экстрасистолии представляют большую угрозу для жизни, потому что появляются в участках возбуждений миокарда, которые расположены хаотично, и приводят к нарушениям в функционировании проводящей системы главного органа.

Этот процесс способствует кислородному голоданию головного мозга, из-за чего состояние больного значительно ухудшается. Такие экстрасистолии требуют предельного внимания, так как могут провоцировать развитие пароксизмальной, а также появление предсердных трепетаний.

Экстрасистолии имеют разновидность по этиологическим факторам происхождения:

  1. Функциональная – обычно вызвана психологическим напряжением, стрессами и переживаниями, злоупотреблением алкоголем, кофеином. Такая экстрасистолия не несет угрозы для жизни человека.
  2. Органическая – развивается вследствие патологических нарушений в функционировании мышцы сердца: инфаркт миокарда, кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца. Данный вид аритмии опасен тем, что сбой полноценного ритма при отсутствии своевременного лечения может закончиться для больного летальным исходом.
  3. Токсическая – появляется при лихорадке или передозировке лекарствами, чаще всего не влечет за собой наступления тяжелых для здоровья больного последствий.

В зависимости от того, с какой сложностью проявляется экстрасистолия, ее принято разделять на классы (классификация по Лауну-Вольфу):

  • первый – количество внеочередных ударов сердца за час достигает 30, считается нормой и не представляет угрозы для жизнедеятельности больного;
  • второй – нарушение сердечного ритма составляет больше 30 ударов за час, но при этом не приводит к негативным последствиям;
  • третий – экстрасистолы отображаются различными формами на определенных участках ЭКГ;
  • четвертый – 4А (парные удары, которые происходят последовательно) и 4В (3-5 внеочередных ударов подряд);
  • пятый – появление ранних экстрасистол.

Первые три из вышеперечисленных классов не несут вреда для организма человека и могут исчезнуть при условии своевременного лечения. Четвертый и пятый классы представляют опасность для больного, так как вследствие таких нарушений сердечного ритма возникает фибрилляция желудочков и .

Частые внеочередные сокращения приводят к изнашиваемости главного органа, его производительность падает. Ранняя экстрасистолия характеризуется тем, что возникновение нового импульса способствует повторному возбуждению сердца, в результате на диастолу времени почти не остается. Это повреждает миокард и провоцирует развитие хронической сердечной недостаточности.

Если внеочередные сокращение случаются у людей в возрасте старше 50-ти, риск развития осложнений увеличивается, особенно при наличии сердечных патологий.

В зависимости от места локализации экстрасистолия подразделяется на такие:

  1. Желудочковая – заключается в преждевременном возбуждении мышцы сердца в результате импульсов, которые посылает из разных мест проводящая система желудочков. Она считается наиболее распространённым видом патологии и может привести к таким последствиям:
  • изменение анатомической структуры желудочка;
  • мерцание желудочков и предсердий;
  • стойкая тахикардия;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • остановка сердца.

Если возникновение внеочередного удара приходится на расслабление желудочков, и происходит сокращение предсердий, это способствует обратной циркуляции крови к нижним камерам сердца. Верхние отсеки опорожниться не успевают, что влечет за собой развитие тромбоэмболии. Если же просвет сосудов закупоривается, это приводит к таким угрожающим жизни человека заболеваниям как , инфаркт и ишемия.

  1. Наджелудочковая экстрасистолия также связана с преждевременным возбуждением сердечной мышцы, однако по причине импульса, исходящего из предсердий. Самыми серьезными осложнениями в этом случае считаются:
  • возникновение суправентрикулярной тахикардии, которая заключается в резко начинающихся и прекращающихся сердечных сокращениях с частотой ударов 220-250 за минуту;
  • злокачественная форма заболевания провоцирует развитие мерцательной аритмии – нарушения ритма сердца, сопровождающиеся учащенным возбуждением предсердий и их сокращением в хаотическом порядке;
  • появление нарушений почечного, церебрального и коронарного кровообращения.

Чем опасна экстрасистолия у детей и беременных?

Есть ли повод переживать? Для большинства – нет, потому что это нормальная реакция организма на изменения, которые в нем происходят, и редкие экстрасистолы не несут опасности для здоровья будущей мамы и малыша. Однако их появление при наличии сердечных патологий требует немедленного обращения беременной женщины к своему лечащему врачу, так как в этом случае существует прямая угроза для ее жизни и развития плода. Органические изменения органа в большинстве случаев являются противопоказанием для родов естественным путем, и пациенток с данной проблемой направляют на плановое кесарево сечение.

Сегодня современная медицина позволяет выявить экстрасистолию у плода еще в утробе матери путем измерения частоты его сердцебиения, благодаря чему можно осуществлять лечение до его появления на свет.

Что говорит статистика?

Для человека, не имеющего каких-либо серьезных заболеваний, возникновение приблизительно 200 желудочковых и столько же наджелудочковых экстрасистол за сутки, считается нормой. Появление единичных экстрасистол случается у 70% людей, при этом они протекают незаметно и сами по себе проходят.

Мировая статистика гласит о том, что около 67% людей разных возрастных категорий подвержены экстрасистолии. Ее появление может произойти на разных участках проводящей системы сердца, и в зависимости от этого проценты разделились следующим образом:

  • – редкий вид экстрасистолии – 3% от общего количества больных;
  • – 62%, самая распространенная форма экстрасистолии;
  • узловые – 26%;
  • политопные – 9% от общего числа пациентов.

Если человек перенес инфаркт миокарда, то вероятность развития наджелудочковой экстрасистолии увеличивается до 95%.

Эти показатели свидетельствуют о том, что чаще всего встречается желудочковая экстрасистолия, которая опасна большим риском наступления внезапной смерти больного. Доброкачественная желудочковая экстрасистолия имеет меньшую угрозу для жизни пациента, однако, если возникает злокачественная форма заболевания, органические патологии сердца приводят к уменьшению объема крови, который оно выбрасывает, на 30%. Этот процесс имеет наивысший риск наступления смерти.

Как уменьшить риски?

При появлении экстрасистолии, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину данной патологии, ведь внеочередные сердечные сокращения могут свидетельствовать о наличии разных заболеваний. Желательно провести обследование, придерживаться рекомендаций по лечению и вовремя принимать медикаментозные препараты. Однако терапия должна сопровождаться отказом от вредных привычек, потому что злоупотребление алкоголем, никотином, напитками, содержащими кофеин, является фактором риска развития частых экстрасистол.

Нужно оградить себя от стрессовых ситуаций, переживаний, ведь это также способствует возникновению внеочередных сокращений сердца. Следует дополнить свой рацион продуктами, богатыми на содержание калия и магния – веществами, необходимыми для полноценной сердечной деятельности. Это банан, картофель, курага, тыква, фасоль.

Пациентам, которые перенесли коронарные события или имеют врожденные пороки сердца, нужно с удвоенным вниманием следить за своим состоянием и самочувствием. Важно регулярно приходить на прием к кардиологу и производить необходимые обследования, так как вероятность возникновения экстрасистолии, которая может привести к различным последствиям, у них гораздо больше.

Уделить внимание своему здоровью следует людям пожилого возраста, потому что они подпадают под категорию риска развития осложнений при нарушениях сердечного ритма, особенно если перенесли инфаркт или страдают гипертонией. Таким больным врачи рекомендуют под рукой держать тонометр и производить регулярный контроль пульса и давления.

Снизить риск появления и развития экстрасистолии помогут элементарные меры профилактики, которые заключаются в:

  • правильном распорядке дня, включающем крепкий полноценный сон не менее восьми часов;
  • диетическом сбалансированном питании, при котором приемы еды осуществляются часто и маленькими порциями;
  • проведении лечебной физкультуры и частых прогулках на свежем воздухе;
  • приеме седативных препаратов и витаминных добавок, назначенных врачом.

Анализируя опасность появления экстрасистол, стоит учитывать, что организм любого человека индивидуален и по-разному реагирует на такие нарушения. Если внеочередное сокращение случилось единожды, то переживать не стоит. Но при его повторении нужно обратиться к врачу, ведь это может быть сигналом развития патологий, о которых Вы не ведаете.

«Экстрасистолы в сердце» – если услышать такой диагноз от доктора, то в первую очередь на ум приходит, какая-то неизлечимая, даже смертельная болезнь. Но так ли это? На самом деле экстрасистолы – это не что иное, как нарушение сердечного ритма. Данная проблема встречается более чем у 60% людей и является одним из видов аритмии. Чтобы бороться с приступами, необходимо разобраться, что это за заболевание и опасны ли экстрасистолы.

Характерные особенности болезни

Экстрасистола – это несвоевременное полное сокращение сердца. Основными причинами появления экстрасистолии, являются: употребление алкоголя и табака, частые стрессы, неумеренное количество крепкого кофе и чая. В таком случае, приступ может нести разовый или редко встречающийся характер. Зачастую, люди страдающие экстрасистолией, имеют практически одинаковые жалобы, которые несут достаточно неприятные ощущения:

  • болезненные внутренние удары в области грудной клетки;
  • недостаток воздуха;
  • внезапное чувство тревоги;
  • ощущения замершего сердца.

Боль в сердце

Групповые экстрасистолы влекут за собой кашлевой спазм, сильное головокружение и боли в области груди. Когда работает здоровое сердце, электрические импульсы появляются в так называемом синусовом узле. В таком случае ритм не нарушается. Для появления экстрасистолы в сердце, блуждающий нерв каким-то образом перекрывает ритмообразующий узел. Вследствие этого притормаживается передача импульса.

Возникают места повышенной активности вне синусового узла (в предсердиях, желудочках). Для выброса накопившейся энергии, образовавшиеся импульсы, с помощью сердечной мышцы, самостоятельно вызывают внеочередное сокращение сердца. После чего наступает пауза, которая и вызывает ощущение замершего сердца. Это и есть приступ экстрасистолы в сердце.

В норме у здорового человека за сутки наблюдается около 200 единичных экстрасистол. Такое явление нормально для тех, кто занимается спортом. Нередко экстрасистолия диагностируется у младенцев, детей в переходном возрасте и людей старше 60 лет. Бывают даже рефлекторные экстрасистолии, например, при вздутии живота и заболеваниях ЖКТ.

Порой все вышеперечисленные симптомы при экстрасистолии, могут и вовсе отсутствовать или маскироваться под другие заболевания.

Причины развития экстрасистол

Причин возникновения нарушения сердечного ритма может быть очень много. Важно понимать причину и характер заболевания. Экстрасистолы делятся на несколько групп.

Функциональная экстрасистолия

Данный вид экстрасистолии в основном не нуждается в медикаментозном лечении. Основным методом предотвращения сбоев ритма сердца является устранение фактора, вызывающего экстрасистолы. В таком случае развитие экстрасистолии, провоцируют следующие причины:

  • психогенные – наличие стресса, психоэмоциональное переутомление;
  • физические – ношение тяжестей, переутомление, бег;
  • гормональные – менструация, беременность, аборт, климакс.

Стоит избегать переедания, особенно на ночь. Причиной экстрасистолии в этом случае является дисфункция блуждающего нерва.

Органическая экстрасистолия

Частая экстрасистолия, возникает на фоне разнообразных болезней сердечно-сосудистой системы, поэтому она называется органическая. В таком случае в сердечной мышце возникает электрическая неоднородность, которая поражает миокард. Почему это происходит:

  • перенесенные кардиологические операции;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • порок сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • легочное сердце;
  • перикардит;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • гемохроматоз;
  • развитие дистрофии миокарда.

Не только болезни сердца могут привести к появлению экстрасистолии. Зачастую провокаторами могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, аллергии разных типов, гепатит, ВИЧ и даже банальный остеохондроз грудного отдела.

Токсическая экстрасистолия

Это самая редко встречающаяся причина возникновения экстрасистол. Она развивается в тех случаях, если было отравление лекарственными препаратами, к которому привела передозировка или побочные действия:

  • трициклическими антидепрессантами;
  • глюкокортикоидами;
  • эуфиллином;
  • кофеином.

Еще экстрасистолия в сердце может появиться при лихорадочном состоянии.

Диагностика и выявление экстрасистолии

Залог успешного лечения экстрасистолии – правильно поставленный диагноз. В первую очередь, врач-кардиолог проводит осмотр и опрос больного. Основными жалобами при экстрасистолии, являются длительная остановка между ударами сердца, толчки сердца в груди.

В ходе беседы доктор должен выяснить характер и причины возникновения аритмии, что поможет установить группу экстрасистолии. Важным показателем является частота возникновения сбоев ритма и анамнез ранее перенесенных заболеваний пациента.

При проведении пальпации пульса на запястье экстрасистолы легко определить по преждевременным пульсовым волнам с дальнейшей затяжной паузой. Это свидетельствует о низком диастолическом наполнении желудочков.

Подтверждение экстрасистолии, проходит после ряда диагностических исследований. В основном прибегают к следующим процедурам:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – данное исследование проводится в течение 5-10 минут. Показателями экстрасистолии служат раннее появление зубца Р или комплекса QRST, явные изменения и повышенная амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса и недостаточная компенсаторная пауза;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – занимает около 10-15 минут и помогает выявить более серьезные заболевания сердца, например инфаркт (при наличии рубцов на органе). При таком исходе исследования, лечение экстрасистолии отходит на второй план и является сопутствующим заболеванием, а не основным;
  • ЭКГ-исследование по Холтеру – самый длительный по времени метод диагностики экстрасистолии, проходит в течение одних или двух суток. Данный вид диагностики назначают всем пациентам с патологиями сердца, несмотря на присутствие жалоб, которые указывают на экстрасистолы в сердце.

Если у доктора остаются сомнения в отношении происхождения экстрасистолии, он может дополнительно назначить МРТ (сердца, коронарных сосудов), велоэргометрию. Следует отметить, что лечение органической экстрасистолы будет кардинально отличаться от лечения функциональной или токсической. Не лишним будет провести и гормональное исследование организма, особенно женщинам, дабы определить и исключить сбой в работе эндокринной системы.

Классификация экстрасистол по видам

Возникновение экстрасистолы в сердце может произойти в любом месте проводящей системы. В соответствии с тем, где возник патологический импульс, выделяют такие виды болезни:

  • наджелудочковая (в нее входит предсердная, нижнепредсердная и среднепредсердная) – 3% больных. Считается, самой редкой формой экстрасистолии. Главной причиной появления данного вида является органическое поражение сердца. Залповые сердечные сокращения должны обратить внимание врача, так как следующим шагом будет мерцательная аритмия;
  • желудочковая – 62% больных. Является самой распространенной формой экстрасистолии. Опасность вида заключается в плане прогнозирования, поэтому необходимо максимум внимания и точности в диагностике. Зачастую перерастает в желудочковую тахикардию, следствием которой является неожиданные, резкие вспышки частых сокращений желудочков;
  • узловая – 26% больных. Довольно распространенный тип экстрасистол, зачастую вызванных функциональными факторами. Экстрасистолы, которые появляются, носят единичный характер, сопровождающиеся брадикардией (замедленный пульс), а у пациентов старшей возрастной группы – тахикардией;
  • политопная – 9% больных. Своеобразный вид экстрасистолии, который требует длительного наблюдения врача. Сложность заключается в том, что место дислокации возбуждения еще не прикрепилось на определенном участке, либо поражение сердца слишком обширны, что импульс возникает в любом месте.

Если у больного имеется предсердная экстрасистола, то центр зарождения импульса находится в предсердии, а после попадает в синусовый узел и затем вниз к желудочкам. Такая форма заболевания в основном появляется при органическом поражении сердца. Зачастую экстрасистола проявляется, когда больной спит или просто находится в лежачем положении.

Атриовентрикулярные экстрасистолы, можно разделить на три вида:

  • предсердия и желудочки возбуждаются одновременно;
  • дефективность возбуждения желудочка, вслед за которым возбуждается и предсердие;
  • заболевание с возбуждением предсердия, а затем идущее возбуждение желудочка.

В зависимости от частоты появления экстрасистол классифицируют: редкие (меньше 5 за минуту), средние (около 6-14 в минуту) и частые (больше 15 за минуту). По количеству очагов разделяют на: политопные экстрасистолы (сразу имеется несколько центров возбуждения) и монотопные экстрасистолы (всего один очаг возбуждения).

Заболевание и беременность

Практически у 50% всех беременных в том или ином виде имеется экстрасистолия. Главной причиной этого есть и будут гормональные изменения в организме женщины. Будущих мам очень беспокоит, что данная проблема может стать причиной противопоказания к беременности. На самом деле боятся нечего. Экстрасистолы в сердце – это нормальное явление. Важно, чтобы у беременной не было патологии сердца.

А для профилактики экстрасистол сердца будет достаточно во время беременности обеспечить спокойную обстановку, не переутомляться (физически и эмоционально), больше находиться на свежем воздухе.

На сегодняшний день медицина шагнула вперед и у докторов есть возможность измерять частоту биения сердца у развивающегося плода. В большинстве случаев у малышей обнаруживаются экстрасистолы в сердце. Приемлемым отклонением от нормы считается появление экстрасистол, не реже чем через каждые 10 ударов сердца.

Если у женщины имеются «простые» экстрасистолы, то роды естественным путем ей не противопоказаны. Но если у роженицы установлена органическая патология сердца, то она должна на протяжении всей беременности наблюдаться у кардиолога, а рожать желательно путем кесарева сечения.

Что нужно знать о лечении

Специализированное медикаментозное лечение во многих случаях экстрасистол сердца не требуется. В большинстве случаев нужно устранять причину, вызвавшую нарушение ритма сердцебиения. Но для улучшения самочувствия и упреждения неожиданных экстрасистол желательно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, при стрессовых ситуациях принимать успокаивающие средства (лучше гомеопатические средства или травы).

Народные методы лечения экстрасистолии несут лишь профилактический характер, и ни в коем случае не могут заменить назначение доктора. Для поддержания лечения можно применить следующие рецепты:

  • в зеленый чай добавить 2 чайные ложки настойки боярышника;
  • сделать отвар из мелиссы, вереска обыкновенного, хмеля, боярышника, пустырника (все в равных частях). На стакан кипятка столовую ложку сухой смеси трав. Принимать по 1/3 стакана трижды в день;
  • чайная ложка настойки из васильков заваривается в 200 г кипятка, пить нужно только в день приступа по 50г.

Если же тревожат приступы частых экстрасистол, в этом случае важно делать следующие:

  • принять положение лежа;
  • остановить любые виды нагрузок;
  • обеспечить бесперебойное поступление свежего воздуха;
  • выпить успокаивающий препарат;
  • выполнить дыхательную гимнастику с закрытыми глазами – очень глубокий вдох – на несколько секунд задержать дыхание – полный выдох.

Назначение лечения при экстрасистолии и подбор дозировки препаратов происходит исключительно совместно с лечащим врачом. Важно помнить, что экстрасистолы имеют разный характер, поэтому возможно, дополнительно понадобится консультация невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лучшее лечение – профилактика

Доктора заметили, что в борьбе с рецидивами экстрасистолии, необходимо достаточно употреблять в пищу продуктов богатых калием и магнием. Они содержатся в бананах, картофеле, кураге, тыкве, фасоли. Важно также избегать частых употреблений алкоголя, кофе и крепкого чая.

  • профилактическая гимнастика;
  • применение седативных и противовоспалительных препаратов;
  • пищу принимать малыми порциями, не наедаться на ночь;
  • избегать физического и эмоционального истощения;
  • пополнять запасы витаминов и микроэлементов.

При появлении экстрасистолии или учащении неприятных ощущений в области сердца, необходимо сразу обратиться к профильному врачу. Самолечение может вызвать серьезные осложнения и затянуть процесс выздоровления.

Важно запомнить

Теперь, зная проблему, и разобрав ее по составляющим элементам, не возникает вопроса: экстрасистолы в сердце – опасное ли это заболевание? Но как любое изменение в организме, эта проблема, требует к себе должного внимания, профилактики и при необходимости своевременного лечения.

Ч астота сердечных сокращений - один из важнейших показателей состояния всего организма человека. Нарушения ритма встречаются по статистике, примерно у 85% пациентов, независимо от возраста, пола, социального положения, образа жизни и иных весомых факторов.

Почему так происходит, заранее сказать невозможно. Причин масса, как естественного, так и патологического характера.

Экстрасистолия - это возникновение единичных или групповых сокращений сердца в одной или нескольких структурах: желудочках или во всем миокарде целиком. В зависимости от типа процесса, он может нести опасность здоровью и жизни или же быть относительно безобидным.

Разобраться своими силами невозможно, это пустая трата времени, в данном случае драгоценного. При групповой экстрасистолии велика вероятность внезапной остановки сердца.

Возможность развития проблемы составляет от 12 до 25% для угрожающих форм и порядка 85-90% для единичных типов. Вторая разновидность не опасна, зачастую люди ее просто не замечают. С течением времени существует риск трансформации одной формы в другую.

Экстрасистолия сердца - это возникновение патологического возбуждения и автоматического сокращения. По сути речь идет о более мягком варианте мерцательной аритмии.

Чтобы понять, чем выделяется рассматриваемое отклонение, нужно рассмотреть анатомические и физиологические особенности работы организма.

Сердце функционирует автономно. Клетки кардиомиоциты - единственные в теле, способные к спонтанному возбуждению. Отсюда вывод - мышечный орган расположен к самостоятельной, автономной деятельности без внешних стимулов.

В некоторой мере частота сокращений корректируется мозгом, также гормональными веществами.

Основной генератор электрического импульса - синусовый узел, особое скопление клеток. Далее по специальным пучкам сигнал проводится к иным структурам миокарда, вызывая полноценное сокращение.

В случае с рассматриваемым процессом, возникает патологическое явление, при котором электросигнал создается иными кардиальными структурами: желудочками, и др.

Единичные экстрасистолы в сердце - возникают спонтанно, не характеризуются регулярностью и стойкостью. Множественный групповой вариант отличается длительностью, несет риск стремительной остановки работы органа. Без медицинской помощи в перспективе нескольких лет или меньше ведет к летальному исходу.

В отличие от , экстрасистолия не характеризуется хаотичными сокращениями сердечной мышцы. Они упорядочены, но неправильны и избыточны.

Полноценными ударами это назвать нельзя. Обнаружение патологических трепетаний выйдет только на электрокардиограмме (ЭКГ).

Классификация явления

Типизировать процесс можно по двум основаниям.

В зависимости от происхождения проблемы выделяют:

  • Неврогенную разновидность. Характеризуется активизацией и патологической работой парасимпатической системы. Торможение нарушается, сердце начинает функционировать не так. Как правило, характеризуется подобное происхождение единичными эктрасистолами, они не опасны, хотя и могут в будущем привести к угрозе жизни и здоровью.
  • Органический тип. Обуславливается проблемами с самим сердцем. Обычно речь идет о незамеченных пороках, врожденных и приобретенных. Понять, что имеет место процесс, может и сам пациент, возникают стойкие экстрасистолы, которые ощущаются как пропускание ударов сердцем или замедление его работы.

Другое основание классификации - частота изменений, характер отклонений.

Тогда выделяют:

  • Единичную экстрасистолию. Самая распространенная разновидность процесса. Встречается в 85% случаев и более, как уже и было отмечено. Не ощущается пациентом, потому и симптомов нет вообще. Обнаруживается проблема случайно, в процессе диагностики по поводу иных патологий или профилактического осмотра.
  • Множественную экстрасистолию. Встречается реже. Несет большой риск летальности. Сердце не работает нормально, это постоянное явление. Удары не к месту, электрический сигнал генерируется в желудочках или иных структурах, вплоть до всего миокарда. Остановка работы мышечного органа - самое вероятное последствие подобной проблемы. Необходима срочная диагностика для верификации заболевания и столь же стремительное лечение. Лучше в стационарных условиях.

Экстрасистолы - это внеочередные сокращение сердца, которые не соответствуют адекватной работе органа. Рассмотренные классификации играют большую клиническую роль.

Есть и иные типы. Они имеют меньшее значение. Тем не менее, рассмотреть их стоит.

В зависимости от момента возникновения сокращения:

  • Ранние.
  • Средние.
  • Поздние.

По количеству источников:

  • Единичные.
  • Множественные (возникают в предсердиях, желудочках).

Причины развития процесса

Многообразны, как и сами формы явления. Среди них можно выделить:

  • Выраженные аллергические реакции. Как правило, это неотложные состояния, вроде отека Квинке или анафилактического шока. Формируются стремительно, вызывают учащение работы сердца. Соответственно, в ответ на угрожающую ситуацию могут возникать экстрасистолы. Это своего рода защитный механизм, который не соответствует случаю.
  • Аутоиммунные процессы. Имеют схожее происхождение, поскольку провоцируются медиаторами воспаления, в том числе гистамином. Но более длительны по характеру. Речь идет о ревматизме, артритах, саркоидозе и иных синдромах.
  • Применение инвазивных или функциональных методов в деле исследования сердечной мышцы. Электрокардиография с использованием специального щупа и другие. Вызывают искусственную стимуляцию мышечных волокон. Экстрасистолия в таком случае выступает временным явлением и не несет опасности. Но для верности рекомендуется некоторый период находиться в стенах больницы, до стабилизации общего состояния.
  • Слабость синусового узла. Развивается сама по себе или в качестве вторичного патологического явления. Характеризуется недостаточной интенсивностью производимого электрического импульса. Отсюда нарушение сократимости миокарда. Организм стремится восстановить нормальную активность кардиальных структур. Возникают сторонние источники генерации сигнала, но покрыть потребность в силе сокращения они не могут. Механизм изначально ущербный.

  • Травмы грудной клетки. Ушибы, переломы, иные повреждения. Вызывают нарушение в работе сердца. Какого именно характера - зависит от фактора. Требуется коррекция основного состояния, нормализация сердечной деятельности в стационарных условиях. Проблема несет угрозу жизни.
  • Повышение температуры тела. Провоцируется инфекционно-воспалительными явлениями и иными причинами. Речь может идти о простой простуда, туберкулезе, раке. Терапия заключается в снижении показателя термометра. Нормализация сердечной деятельности проводится в рамках симптоматического лечения.
  • Проблемы опорно-двигательного аппарата на уровне шейного отдела позвоночника. От банального остеохондроза до опухолей и иных явлений деструктивного рода. Провоцируется нарушение кровообращения в головном мозге. Отсюда патологические сигналы сердцу. Потому все болезни позвоночного столба стоит лечить на ранних этапах.

  • Длительный кашель. Провоцирует рефлекторное возбуждение сердечных структур. Как правило, это единые экстрасистолы. Лечения не требуется. Однако известны случаи остановки работы органа.
  • Нейровегетативные проблемы. Связаны с нарушением процесса торможения ЦНС. Отсюда избыточная стимуляция сердца. Лечение под контролем невролога, но это не гарантия успеха, поскольку явление имеет сложный механизм и требует комплексного воздействия целой группой препаратов.
  • Бесконтрольное или неграмотное применение лекарственных средств , вроде гликозидов, антигипертонических медикаментов, противоаритмических. Вина может быть как пациента, так и врача, не компетентного для назначения курса терапии.
  • Дыхательная недостаточность. Следствие хронической обструктивной болезни легких или бронхиальной астмы, реже иных проблем схожего типа. Коррекция состояния проводится под контролем пульмонолога. Лечение длительное и сложное. Обычно первопричиной всех проблем оказывается курение или работа на вредном производстве в течение продолжительного периода времени.
  • Патологии кроветворного и гемодинамического профиля : анемия в первую очередь.
  • Метаболические нарушения. Речь идет не об эндокринных процессах. Причина экстрасистолии в таком случае - дефицит или избыток калия, кальция, магния, избыточное потребление алкогольной продукции, кофеина, вредных веществ, содержащихся в табачных изделиях.
  • Гормональные отклонения . Сахарный диабет любого типа или же гипертиреоз (избыточное количество Т3, Т4, ТТГ, специфических веществ щитовидной железы).

Причины кардиального профиля

Собственно болезни сердца встречаются несколько чаще:

  • Повышение давления в легочной артерии. Возникает при длительном течении гипертензивного процесса и т.д.
  • Пороки развития мышечного органа, как врожденные, так и приобретенные.
  • Воспалительные заболевания, ведущее - миокардит. Приводит к разрушению кардиальных структур в краткосрочной перспективе.
  • Операции на сердце.
  • Опухоли злокачественного и доброкачественного характера.
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  • Кардиомиопатия.
  • Перенесенный инфаркт миокарда и следующий за ним . Процесс определяется острым некрозом тканей мышечных структур и замещением их рубцовыми, не функциональными.

На фоне некардиальных причин чаще развиваются единичные патологические сокращения. При сердечных факторах - групповые экстрасистолы. Лечение дифференцированное, зависит от типа процесса.

Токсическая экстрасистолия

В малом числе случаев формируются так называемые токсические разновидности:

  • Передозировка лекарственными средствами для устранения патологий сердца.
  • Отравление солями тяжелых металлов и опасными соединениями: ртуть, сурьма, щелочноземельные элементы и т.д.
  • Перебор с оральными контрацептивами.

Типичные симптомы

Экстрасистолия сердца - опасное явление: даже на фоне частых сокращений патологического рода проявлений может не быть вовсе.

Отсюда необходимость срочной диагностики и регулярного прохождения профилактических осмотров у кардиолога или, как минимум, терапевта.

В остальных же ситуациях присутствуют такие признаки:

  • Нарушение работы сердца. Оно ощущается. Пациенты описывают свои симптомы как: неровный пульс, орган пропускает удары, ускоряется или замедляется. Без применения препаратов стабилизации состояния не наступает практически никогда. Вагусные приемы также неэффективны.
  • Одышка даже на фоне минимальной физической активности или при полном ее отсутствии (в тяжелых случаях).
  • Головная боль. Встречается относительно редко, указывает на нарастающее нарушение трофики церебральных структур.
  • Вертиго. Отсутствие ориентации в пространстве. Также демонстрирует невозможность нормального снабжения питательными веществами головного мозга.
  • Непереносимость физических нагрузок. Сердце частит, повышается потливость.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Бледность кожных покровов.

Это проявления экстрасистолии, требующие обращения к врачу. Не следует затягивать с посещением медицинского учреждения.

Признаки требующие вызова скорой помощи

  • Резкая головная боль без видимых причин. Тюкает, стреляет в затылке и темени.
  • Нарушения речи, зрения, слуха, проблемы с неврологическими функциями.
  • Параличи, парезы, ощущение бегания мурашек по телу.
  • Перекосы лица, непослушность мышечных структур, конечностей.
  • Возможно развитие инсульта или инфаркта на фоне рассматриваемой проблемы. Более частые явления - кардиогенный шок или же остановка работы мышечного органа.

Симптомы экстрасистолии неврологические и сердечные, могут привести к опасным последствиям.

Диагностика

Выявление представляет определенные сложности, поскольку проявления на ранних этапах полностью отсутствуют.

Вся ответственность ложится на лечащего специалиста. Профильный врач - кардиолог.

Если речь о крупном населенном пункте с развитой медициной, можно обратиться к аритмологу. По мере необходимости обращаются к иным докторам, работающим в смежных областях.

Примерный перечень диагностических мероприятий:

  • Фиксация жалоб пациента на здоровье. Необходима для дальнейшего анализа субъективных ощущений больного. Может проводиться с помощью специальной анкеты-опросника.
  • Сбор анамнеза. Образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек, семейная история и иные моменты. Также другие факторы, которые могли бы играть роль в деле выявления проблемы.
  • Измерение артериального давления, также частоты сердечных сокращений. Объективизация функциональных показателей необходима для выявления возможной этиологии процесса
  • Суточное мониторирование с применением холтеровского, автоматического программируемого тонометра. Показано во всех случаях. Лучше проводить в амбулаторных условиях, чтобы пациент был в естественной, привычной среде. Физическая активность в таком случае играет значительную роль. В больнице она минимальна, когда человек находится дома - обычна. Динамика изменения уровней требуется для выявления происхождения процесса
  • Выслушивание сердечного звука. На фоне экстрасистолии наблюдается глухота тонов, усиление громкости, но правильность, хаотичность не встречается.
  • Электрокардиография. Объективная методика оценки функциональной активности сердечных структур. Считается золотым стандартом ранней диагностики, поскольку позволяет поймать единичные изменения, вроде экстрасистол. Частые определяются при беглом просмотре результатов даже неопытными врачами, поскольку процесс запущенный.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика, направленная на визуальную оценку кардиальных структур. Демонстрирует патологические изменения органического характера.
  • Ангиография.
  • КТ или МРТ.

Также могут использоваться иные методики. Назначаются они прочими специалистами по необходимости.

Признаки экстрасистолии на ЭКГ

Среди характерных черт:

  • Раннее появление зубца P, деформация той же структуры.
  • Широкий комплекс QRS.
  • Парное возникновение пиков.

Существует по меньшей мере 10-15 менее специфичных объективных показателей экстрасистолии на ЭКГ. Обнаружить их может только врач. Расшифровка требует значительной квалификации, без должного умения легко пропустить важный момент.

Терапевтическое воздействие

Лечение экстрасистолии комплексное, хирургическое и медикаментозное, в зависимости от тяжести, этиологии и характера процесса.

Среди средств:

  • Антагонисты кальция. Вроде Дилтиазема и Верапамила.
  • Бета-блокаторы. Анаприлин, Метопролол, Карведилол и аналогичные.
  • Ингибиторы АПФ. Перинева, Престариум.

Используются в системе. Комплексность воздействия обеспечивает влияние на все стороны патологического процесса.

Хирургическая терапия назначается в крайних случаях. Может потребоваться имплантация кардиостимулятора (искусственного водителя ритма) или же дефибриллятора. Пороки сердца устраняются оперативным путем. Возможны методы протезирования при разрушении кардиальных структур.

Народные рецепты не эффективны и более того, опасны. Изменение образа жизни может стать хорошим подспорьем, но никак не основным методом терапии. К тому же причины более глубоки, справиться столь простыми способами не выйдет.

Прогноз

Единичные экстрасистолии вылечиваются в 100% случаев, часто терапия не требуется вовсе. Множественные и групповые характеризуются высокой летальностью. Вероятность остановки сердца без лечения - 65%, при назначении грамотного курса - 20%.

Профилактика

Специфическая не разработана. Достаточно соблюдать простые правила:

  • Отказ от курения, алкоголя и тем более наркотиков.
  • Грамотное питание (больше витаминов, меньше вредных продуктов).
  • Полноценный сон 8 часов за ночь и более.
  • Прогулки 2 часа в сутки.
  • Соль не свыше 7 граммов.
  • Оптимальный питьевой режим (2 литра в день).

Экстрасистолы в сердце - это возникновение внеочередных патологических сокращений органа. Причина - появление электрических импульсов в структурах, помимо синусового узла.

Диагностика и лечение срочные, под контролем кардиолога. По мере надобности - иных специалистов. В отсутствии помощи возможны летальные осложнения.