Nástin článku
S různými patologickými změnami v děloze nebo před výkonem IVF je pipelinu přiřazena endometriální biopsie, tj. Specifická studie sliznice. Co je to biopsie? Jedná se o postup ve formě kyretáže nebo sběru tkání jinými metodami dalšího výzkumu, v důsledku čehož je možné přesně určit patologické faktory a příčiny mnoha nemocí.
Pro postup se používá několik metod, jejich rozdíly jsou spojeny s vlastnostmi odběru vzorků. V každém případě se však mikrooperace obvykle provádí v lokální anestézii, nemá prakticky žádné komplikace. Nejzávažnější je aspirační biopsie prováděná ambulantně.
Nejčastěji používanou diagnózou je biopsie potrubí, bezpečný a bezbolestný postup, který nemá za následek poškození těla. Během studie se do dutiny dělohy vloží tenká plastová trubička, kterou se pro výzkum vezme částice sliznice. Tkáně jsou nasávány do dutiny zkumavky, to znamená, že se neprovádí škrábání nebo jiné traumatické činnosti. Rozdíl mezi touto metodou a aspirační metodou je v tom, že tkáň je odebírána pomocí zkumavky, nikoli vakuového nástroje nebo stříkačky.
Indikace biopsie zahrnují:
Podívejme se, co tento postup ukazuje? Vyšetření tkání po operaci umožňuje určit, zda existují diagnostické příznaky polymorfismu vzorku, strukturální poruchy. Postup může ukázat, zda existuje hyperplázie endometriální vrstvy, přítomnost místního přerůstání slizničních tkání, maligní přerůstání tkání, nesoulad tloušťky sliznice s normální, děložní atrofie, atypická hyperplázie nebo hypoplasie.
Příprava na postup začíná stanovením času, obvykle dní před menstruací. Pokud existuje podezření na odmítnutí sliznice, bude biopsie v 5. den cyklu optimální a při hormonální terapii to bude 17–24 dní. Pokud je studie prováděna v celkové anestezii (například při komplexní diagnóze nebo ve formě škrábání), musíte se připravit na anestézii - nepijte ani nejezte nic po dobu osmi hodin a je rovněž zakázáno brát léky. Testy se obvykle předepisují, jako u jiných chirurgických zákroků.
V opačném případě neexistují žádná omezení ani zvláštní požadavky, studie se provádí v ambulantním prostředí (s výjimkou klasické metody).
Pro biopsii lze použít různé metody, včetně:
Tato metoda se také nazývá klasická, obvykle se provádí v celkové anestézii, zahrnuje kompletní kyretáž dutiny děložního hrdla a dělohy pomocí speciálních nástrojů. Procedura je bolestivá, vyžaduje to, aby pacient zůstal v nemocnici, než bude připravena manipulace, složí testy.
Příprava na biopsii potrubí je velmi jednoduchá:
Jak přesně postup probíhá, záleží na zvolené metodě, ale obvykle to nevyžaduje mnoho času a trvá několik minut. Poškrábání může trvat asi 10–15 minut, po kterém může pacient jít domů. Pobyt v nemocnici není nutný pouze v případě, že biopsie není prováděna jako součást všeobecné léčby nebo existují-li pro to indikace.
Vzorek biopsie se obvykle odebírá 21. až 23. den cyklu, proto se doporučuje dodržovat osobní plán menstruace. Některé typy studií se nejlépe provádějí bezprostředně před menstruací, přibližně za 5-7 dní, ale u dlouhých cyklů se toto období může lišit. Pokud pacient nezná její dlouhý cyklus, čas studie se stanoví přibližně se zaměřením na obvyklou dobu trvání, tj. Mezi 21-23 dny, počínaje datem dokončení poslední menstruace.
Cena endometriálního biopsického pipepilu závisí na klinice, kde se postup provádí. Náklady na tuto diagnostickou manipulaci se v průměru pohybují v rozmezí 1600 až 8000 rublů. Výzkum se doporučuje provádět pouze na základě specializovaných klinik s odpovídajícími podmínkami a vybavením.
Anastasia N.:
"Měl jsem několik zmrzlých těhotenství, po dlouhou dobu jsem nemohl zjistit příčinu." Na jedné z klinik navrhli biopsii potrubí. Samotný postup netrval příliš dlouho, šlo to dobře, i když to bylo bolestivé. V důsledku toho byla objevena hyperplazie, což byl důvod nemožnosti normálního těhotenství. Absolvoval jsem léčbu, nyní je vše v pořádku, čekáme na druhé dítě. “
„Byl předepsán postup IVF, než bylo doporučeno podstoupit biopsii, aby se vyloučily jakékoli problémy. Všechno šlo rychle v ambulantním prostředí, nebyly žádné nepříjemné pocity, oplodnění bylo jmenováno po měsíci. “
Svetlana D.:
"Pozorující gynekolog předepsal biopsii, protože existovalo podezření na endometriózu." Strašně jsem se bál, ale marně - trvalo to doslova pět minut, prakticky neexistovaly žádné bolestivé pocity. Prvních pár dní bylo narušeno tahovým pocitem v břiše, světelným výbojem, ale všechno šlo bez důsledků. “
Dešifrování obvykle trvá 10 dní, pouze kvalifikovaný odborník. Výsledky studie umožňují identifikovat:
Vakuová aspirace endometria je minimálně invazivní mikrooperace, téměř bezbolestná. Operace se provádí ambulantně, nevyžaduje dlouhodobý pobyt na klinice ani omezení po vakuovém vyšetření.
Postup spočívá v tom, že pomocí stříkačky zvláštního provedení se aspirát odebírá z děložní dutiny. V tomto případě je do dutiny dělohy vložena dlouhá špička nebo jehla, čímž je vzorek tkáně doslova nasáván. Takové histologické vyšetření nevyžaduje celkovou anestézii nebo seriózní přípravu, je téměř bezbolestné a nezpůsobuje krvácení.
Náklady na biopsii aspirace endometria obvykle závisí na stavu kliniky. V průměru jsou náklady na aspirační studii 1900–8000 rublů.
Biopsie ZUG je typem studie, během níž se tkáně odebírají čárkovanými výstřižky. Tato metoda je považována za nejbezpečnější, není doprovázena krvácením nebo odmítnutím mukózy. Použití mozkové biopsie je povoleno až třikrát v jednom cyklu, zatímco tělo není zraněno, hormonální pozadí se nemění. Tento typ studie je obvykle indikován při zkoumání prekancerózního stavu v přítomnosti nádorových procesů.
Diagnostická hysteroskopie s biopsií se používá k přesné identifikaci patologií, přítomnosti fibroidů, nádorových procesů, polypózy, hyperplázie. Materiál je odebírán pod anestézií, obvykle se používá nitrožilní anestézie. Vzorek biopsie je odebrán pomocí speciálního hysteroskopu, po kterém jsou vzorky tkáně odeslány k výzkumu.
Endometriální biopsie je bezpečný a prakticky netraumatický postup, má však řadu následků, včetně:
Silné krvácení není pozorováno, taková situace je možná pouze při nesprávném postupu. Ale i při správně provedené biopsii lze pozorovat posun v menstruačním cyklu, první menstruace obvykle jde trochu jinak, jako vždy.
Biopsie obvykle probíhá rychle a bez zvláštních důsledků, ale v takových případech není předepsána:
Kromě toho platí pro intimní vztahy řada omezení, používání hygienických tamponů, těhotenství lze naplánovat pouze na další cyklus, zejména pro IVF.
Po pipepelu endometriální biopsie nelze provádět následující akce:
Takové akce jsou zakázány, aby se zabránilo některým komplikacím, včetně zánětlivých onemocnění, těžkého krvácení. Tato omezení platí pro dny, po kterých jsou odstraněna. Pokud však krvácení přetrvává nebo je pozorováno hnisavé vypouštění z pochvy, je nutné konzultovat pozorujícího specialistu.
Intimní vztah po biopsii je lepší odložit, dokud krvavý výboj úplně neprošel. Dále pohlaví již nemá omezení, ale pokud se těhotenství neplánuje, je nejprve lepší použít bariérovou antikoncepci, která také chrání sliznici před infekčními a bakteriálními lézemi.
Bezprostředně po zákroku dojde k menstruačnímu průtoku včas, může dojít k mírným zpožděním, ale ne více než 10 dní, nejčastěji k žádným zpožděním vůbec. Samotný výboj bude vzácnější než obvykle, nepřítomnost nepříjemného zápachu výboje, výskyt sraženin, přítomnost hnisu a horečka nejsou povoleny.
Po biopsii jsou některé podmínky kontraindikovány, ale těhotenství lze naplánovat na další cyklus, kdy se endometrium zotaví. Menstruační zpoždění obvykle nenastane, ačkoli propuštění bezprostředně po zákroku může být vzácné. Ale v plném cyklu je funkčnost sliznice plně obnovena, neexistují žádné problémy s příchodem menstruace a děloha samotná bude plně připravena na přijetí vajíčka.
Výsledky endometriální biopsie musí zpravidla čekat 7 až 14 dní, vše záleží na klinice, kde se studie provádějí, a na celkovém pracovním zatížení laboratoře. Aby bylo možné výsledky dešifrovat, obvykle netrvá déle než 10 dní, po kterých můžete kontaktovat svého nadřízeného a předepsat léčebný režim nebo jiné léčebné metody.
Příprava na IVF často vyžaduje postup biopsie, který vám umožní vyřešit následující problémy:
Před prováděním oplodnění in vitro je nutná pečlivá příprava endometria. Pokud výsledky studie ukážou, že tloušťka sliznice je nedostatečná, bude předepsána vhodná terapie, aby se endometrium rychle vrátilo do normálu.
Obsah
Problémy s endometrií u žen jsou velmi časté. Nedovolují otěhotnět a porodit dítě a v pokročilých případech jednoduše zasahují do života - způsobují bolest, krvácení, menstruační nepravidelnosti.
Endometrium je sliznice, která lemuje dělohu uvnitř.
Biopsie je lékařský postup, při kterém se tkáň odebírá z lidského těla pro další histologické vyšetření.
Tomu rozumíme endometriální biopsie je takový způsob odebírání slizniční tkáně z děložní dutiny pro další studium a získání výsledků.
Dnes je provedeno několik možností biopsie.
Metoda pipel se nepoužívá ve všech veřejných institucích, i když je to nejméně invazivní a nejlevnější metoda sběru materiálu z dělohy.
Předepsána endometriální biopsie ženy jakéhokoli věku, pokud existují určité důkazy. V tomto případě se funkce, jako je absence nebo přítomnost porodu v anamnéze a nástup fyziologické menopauzy, nestávají kontraindikací pro studii a neovlivňují výsledky.
Endometrium je tkáň dělohy, jejíž tloušťka závisí na fázi menstruačního cyklu a množství pohlavních hormonů.
Výsledek biopsie přímo závisí na dni cyklu, ve kterém byl materiál odebrán pro analýzu.
Účel dne biopsie a výsledky závisí na cílech studie:
Biopsie není nezbytnou studií, i když její výsledky bezpochyby hrají velkou roli v diagnostice a léčbě pacientů. Zde je seznam kontraindikací, kdy je možné provést endometriální biopsii pouze po konzultaci se specializovanými odborníky nebo vyžaduje náhradu zákroku jemnější studií:
Endometriální biopsie se během těhotenství nikdy nedělá. Výsledky takové studie ženy v zajímavém postavení budou neplatné a manipulace povedou k hrozbě potratů nebo potratů.
Výsledky biopsie se vyučují zkoumáním tkáně pod mikroskopem. Takový závěr se vždy skládá ze čtyř částí.
S biopsií po potratu, kyretáži v důsledku blednutí těhotenství nebo potratu:
Výsledky endometriální biopsie, když se v závěru říká: „Normální endometrium ve fázi ...“, ukazují na dobrý výsledek studie (absence polypů, růst tkání, novotvary a další poruchy). Je třeba věnovat pozornost pouze korespondenci fáze menstruačního cyklu v den studie a závěru fáze cyklu (proliferace, sekrece, menstruace). Rozdíl mezi výsledky a dnem cyklu může naznačovat hormonální poruchy v těle.
Výsledky endometriální biopsie by měl dešifrovat ošetřující gynekolog. V případě potřeby lékař okamžitě předepíše nezbytnou léčbu, která odpovídá zjištěnému problému, nebo, pokud jsou výsledky dobré, nabídne po určité době naplánované vyšetření.
Podezření na jakoukoli patologii způsobuje, že se osoba obává. To platí zejména pro onkologické procesy. Rakovina je hrozná diagnóza jak pro samotného člověka, tak pro všechny jeho blízké. V současné době však existuje mnoho způsobů, jak se s tím vypořádat. Účinnost léčby nádorových patologií je v počátečních stádiích onemocnění vysoká. Proto, aby se zjišťovala rakovina rychleji, je nutné ji vyšetřit při prvních známkách onemocnění. Jednou z diagnostických metod je aspirační biopsie. Provádí se rychle a téměř bezbolestně. V některých případech tato studie funguje jako léčebný postup.
K potvrzení nebo zamítnutí přítomnosti maligního procesu je nutná studie složení buněk patologické formace. Provádí se pomocí 2 diagnostických postupů. Mezi ně patří první provedení řezu z poškozeného orgánu, obarvení a mikroskopie. Tato metoda je standardem pro diagnostiku rakovinových nádorů. spočívá v provedení nátěru z povrchu biopsie. Dále se provede mikroskopie skla. Pro získání materiálu pro výzkum se provádí otevřená biopsie. Jedná se o chirurgickou operaci zahrnující částečné nebo úplné odstranění orgánu. Dalším způsobem, jak odebrat buňky, je biopsie vpichu z aspirace. Jeho pomocí můžete provádět histologické a cytologické analýzy. Za tímto účelem se biologický materiál získává propíchnutím orgánu a rozdělením malých kousků postižené oblasti.
Výhody metody sání zahrnují:
Aspirační biopsie může být provedena pomocí speciálních nástrojů nebo obyčejné tenké jehly používané pro injekce. Závisí to na hloubce a umístění novotvaru.
Při podezření na nádory různých orgánů se provede aspirační biopsie. Mezi nimi jsou štítná žláza a mléčné žlázy, děloha, lymfatické uzliny, prostata, kosti a měkké tkáně. Tato diagnostická metoda se provádí v případech, kdy existuje přístup k novotvaru. Indikace studie zahrnují následující podmínky:
Ve většině případů je nemožné stanovit, z jakých buněk nádor obsahuje, bez cytologického a histologického vyšetření. I když je lékař přesvědčen o přítomnosti maligního nádoru, diagnóza musí být potvrzena. To je nezbytné pro stanovení stupně buněčné diferenciace a terapeutických opatření. Kromě rakovinných nádorů existují i \u200b\u200bbenigní novotvary, které je třeba odstranit. Před zahájením chirurgického zákroku je nutné potvrzení, že nedochází k rakovinnému procesu. Pro tento účel se také provádí aspirační biopsie.
Léčba zánětlivých procesů je někdy neúčinná, navzdory přiměřenosti terapie. V takových případech je nutné histologické vyšetření tkáně, aby se vyloučily specifické patologie. Lze tak detekovat tuberkulózu, syfilitický nebo jiný zánět.
V závislosti na umístění patologického místa se může příprava studie lišit. Ve všech případech jsou diagnostické postupy nutné před aspirační biopsií. Patří sem: analýza krve a moči, stanovení biochemických parametrů, koagulogram, testy na hepatitidu a infekci HIV. V případě podezření na nádory externí lokalizace není nutná zvláštní příprava. To se týká nádorů štítné žlázy a mléčných žláz, kůže, lymfatických uzlin. V těchto případech se provádí aspirační biopsie jehly. Tato metoda je zcela bezbolestná a připomíná běžnou injekci. Pokud je nádor hluboký, je nutná trepanobiopsie. Provádí se pomocí speciálního nástroje a silné jehly. V tomto případě je nutná lokální anestézie.
Příprava na aspirační endometriální biopsii je poněkud odlišná. Kromě výše uvedených analýz je před provedením nutné získat výsledky nátěru z pochvy a děložního čípku. Pokud je pacientkou žena v plodném věku, provede se biopsie 25. nebo 26. den menstruačního cyklu. V postmenopauzálním období lze studii provést kdykoli.
Aspirační biopsie štítné žlázy se provádí tenkou jehlou. Je vyžadováno v přítomnosti nodulárních formací v tkáni orgánu. Před provedením studie provede lékař, který je požádán, aby provedl polykání. V tomto okamžiku lékař určí přesné umístění uzlu. Toto místo je ošetřeno alkoholovým roztokem pro dezinfekci. Poté doktor vloží tenkou jehlu do krku. Druhou rukou opraví uzel, aby získal buňky z patologického zaměření. Doktor vytáhne píst prázdné stříkačky na sebe, aby extrahoval biologický materiál. Patologická tkáň proniká do lumenu jehly, po které je umístěna na sklíčko. Výsledný materiál se odešle na místo vpichu, aplikuje se bavlněný tampon namočený v alkoholovém roztoku a fixuje se pomocí páskové pomůcky.
Biopsie štítné žlázy s jemnou jehlou pomáhá určit, zda jsou v uzlině maligní buňky. V jejich nepřítomnosti je možné konzervativní léčení strumy. Pokud lékař diagnostikuje rakovinu štítné žlázy, je nutné odebrání orgánů a chemoterapie.
Indikace pro děložní biopsii jsou: podezření na rakovinu, hyperplastické procesy (endometrióza, polypy), sledování hormonální terapie. Studie se provádí v ošetřovně nebo malé operační místnosti pod ultrazvukovou kontrolou. Nejprve se provede palpace pánevních orgánů. Poté je děložní čípek fixován gynekologickými zrcátky. Do cervikálního kanálu je vložen speciální vodič, katétr. Tím se obsah endometria nasává do stříkačky. Výsledný materiál je poslán do laboratoře, aby se stanovilo buněčné složení kapaliny.
V některých případech se aspirační biopsie dělohy provádí pomocí speciálního vakuového zařízení. Je nutné, aby byl materiál tažen pod tlakem. Při jeho použití můžete získat několik vzorků biologického materiálu při provádění 1 vpichu.
Biopsie lymfatických uzlin se provádí, pokud má lékař podezření na specifický zánět nebo regionální rozšíření nádoru. Studie se provádí pomocí tenké jehly. Technika jeho implementace je podobná aspirační biopsii štítné žlázy. Stejná technika se používá k získání materiálu z novotvarů v hrudi. Kromě toho se provádí aspirační biopsie mléčné žlázy v přítomnosti velkých cyst. V tomto případě je tento postup nejen diagnostický, ale i terapeutický.
Pokud je získaný materiál nedostatečný nebo není možné diagnózu potvrdit, provede se trepanobiopsie prsu. Provádí se ve výzkumu. Je tak možné sledovat průběh jehly. V některých případech se provádí vakuová aspirační biopsie.
Prakticky neexistují kontraindikace k provedení biopsie jehly. Problémy mohou nastat, pokud je pacientem osoba s duševním onemocněním nebo dítě. V těchto případech je nutná intravenózní anestézie, kterou nelze vždy provést. Pro zánětlivé patologie děložního hrdla a pochvy je nežádoucí aspirační vakuum nebo biopsie endometria s jemnou jehlou. Tento postup se také neprovádí během těhotenství.
Připraveno za 7-10 dní. Cytologická analýza je rychlejší. Po mikroskopii skvrny nebo histologického přípravku učiní lékař závěr o buněčném složení nádoru. V nepřítomnosti atypie je nádor benigní. Pokud se buňky získané během studie liší od normálních prvků, diagnóza rakoviny je potvrzena. V takových případech je stanoven stupeň diferenciace nádoru. Prognóza a léčebné metody na tom závisí.
Lékaři tvrdí, že metoda aspirace biopsie je spolehlivá diagnostická studie, která je bezpečná pro zdraví pacienta. S nízkým informačním obsahem získaného materiálu lze plošný plot opakovat. Provedení této studie nevyžaduje hospitalizaci pacienta.
Pipetová biopsie děložního endometria (aspirační biopsie) je moderní, minimálně invazivní metoda pro diagnostiku endometriálních onemocnění. Tento postup umožňuje získat vzorky děložní sliznice pro další cytologickou, histologickou nebo histochemickou analýzu.
Na klinice REMEDI můžete absolvovat studii s kvalifikovanými odborníky s rozsáhlými zkušenostmi s biopsií a získat přesné diagnostické výsledky.
Při předběžné konzultaci stanoví lékař indikace a možné kontraindikace pro biopsii. Pokud se doporučuje k provedení, pacient potřebuje přípravu na biopsii endometriálního pipelinu.
10 minut před studií je pacient již na klinice udělat antispasmodickou injekciaby se zabránilo krčnímu křečím a zajistilo snadné zavedení katétru do dělohy. Obecná anestézie s trubkovou biopsií se neprovádí, protože postup nevyžaduje předběžné rozšíření cervikálního kanálu před zavedením přístroje.
Endometrium se významně mění během menstruačního cyklu a při různých patologických procesech a také výrazně reaguje na hormonální změny. Proto jeho studie v mnoha případech naznačuje onemocnění a jeho příčiny.
Biopsie potrubí se provádí pouze podle pokynů lékaře.
Metoda se také používá k identifikaci příčin neplodnosti a potratu: například chronické endometritidy.
Aspirační biopsie se doporučuje při výskytu následujících příznaků (změn):
Studie může být také předepsána za účelem přípravy na IVF. Musí být provedeno posouzení stavu endometria před zahájením předběžné hormonální terapie.
Pipetová biopsie děložní dutiny je vysoce přesná diagnostická metoda pro identifikaci mnoha typů endometriální patologie.
Nejčastěji se aspirační biopsie provádí v určitých dnech cyklu, takže studie je co nejvíce informativní. Typicky endometriální trubková biopsie utratit 9-10 dní cyklu, je možné provádět výzkum 21-25 dnů cyklu. U postmenopauzálních žen kdykoli.
Studie není určena pro:
Odsávací biopsie se podobá injekční stříkačce s tenkou ohebnou trubicí (katétrem) na konci. Průměr trubky je pouze 3-4 mm, což zajišťuje šetrnou a bezbolestnou manipulaci. Na trubici je po celé délce aplikována centimetrová stupnice, která umožňuje lékaři upravit hloubku proniknutí katétru do dělohy. Na horní boční části trubice je otvor, ve kterém jsou odebírány vzorky tkáně. Nástroj je k dispozici, což eliminuje riziko infekce a bakteriálních komplikací.
Studie se provádí ambulantně. Mnoho pacientů se ptá, kolik času pipelopsy zabere. Procedura trvá pouze asi 5 minut a přímo doba odběru materiálu je omezena na 1 minutu.
Pipel biopsie může být provedena jako nezávislá studie nebo jako součást chirurgického zákroku.
Pacient by měl být připraven na skutečnost, že během 2-3 dnů po ukončení studie jsou možné malé bolesti v břiše v tahu, které se podobají pocitům v prvních dnech menstruace. V den po biopsii pipelope se z genitálního traktu pravděpodobně uvolní malé množství červené krve (několik kapek), špinění hnědých skvrn trvá až 3 dny.
Po vyšetření pacient nepotřebuje pozorování a může odejít. Biopsie Paypel neovlivňuje výkon, neovlivňuje schopnost řídit vozidla, nevyžaduje změnu životního stylu a pobyt na pracovní neschopnosti.
Po endometriální trubkové biopsii se doporučuje:
Tam je hypotetická pravděpodobnost zavedení infekce do děložní dutiny. V průběhu postupu se však používají jednorázové sterilní nástroje, manipulace se provádí podle standardního protokolu v souladu se všemi aseptickými pravidly a není nutné dále rozšiřovat cervikální kanál, aby se provedla biopsie, čímž se vytvoří „vstupní brána“ pro infekci. Před zákrokem se zjišťuje přítomnost zánětu z děložního hrdla a pochvy. Studovat mohou pouze pacienti bez patologických změn podle výsledků nátěrů.
Pacienti se často obávají poškození děložního hrdla a dělohy samotné nástroji. Katétr bioptického zařízení je však ohebný a tenký, jeho otvor je umístěn na boku a konec je jemně zaoblený, takže nemůže poškodit orgán. Postup prováděný zkušeným odborníkem je vždy prováděn pečlivě a přesně, což minimalizuje riziko zranění.
Komplikace po biopsii potrubí jsou velmi vzácné.
Ve srovnání s jinými endometriálními biopsickými metodami má biopsie potrubí několik výhod:
Pipel biopsie je šetrná, minimálně invazivní a přiměřeně spolehlivá diagnostická metoda. Přesnost detekce onemocnění je 60-90%, v závislosti na patologii.
Výsledný vzorek tkáně je vyšetřen pod mikroskopem po předběžném zabarvení a zpracování. V tomto případě můžete určit:
Výsledek je předán pacientovi nebo předán lékaři ve formě závěru na papíře. Výsledky jsou interpretovány ošetřujícím lékařem.
Poskytujeme širokou škálu služeb pro diagnostiku a léčbu neplodnosti a nemocí, které k ní vedou, a úspěšně implementujeme programy asistované reprodukce. Máme vysoce kvalifikované odborníky, což nám umožňuje provádět každý postup s nejlepšími výsledky.
Potrubní biopsie endometria - jedná se o postup, při kterém lékař pomocí nástroje stejného jména (pipel, je něco jako velmi tenká plastová injekční stříkačka o průměru 3 mm bez jehly) vezme pacienta od pacienta k analýze endometriálních buněk (vnitřní slizniční vrstva dělohy). Histologická nebo přesněji cytologická analýza vzorku získané tkáně může ukázat rakovinu a prekancerózní změny v děložních buňkách, chronický zánětlivý proces (endometrium) a dishormonální změny.
Odběr vzorků se provádí v gynekologické ordinaci bez použití anestezie. Obvykle to trvá asi 10 minut.
Účinnost této metody odebírání buněčného materiálu z dělohy je poměrně vysoká. Je však výrazně nižší než u kyretáže (kyretáže) dělohy, když je pro analýzu odebrána celá endometria. Technika potrubí umožňuje diagnostiku rakoviny endometria a hormonálních poruch v raných stádiích. Doporučuje se pro mladé a nulliparous ženy v obtížných situacích, kdy není přítomnost bdělosti na rakovinu, například před odstraněním fibroidů dělohy. Během zákroku lékař neroztahuje krk pomocí lékařských nástrojů, a proto jí neublíží. To je velké plus.
Porovnáme-li pipelinovou biopsii a hysteroskopii, pak každá metoda má své výhody. S konvenční hysteroskopií může lékař vizuálně vyšetřit děložní dutinu a odstranit z ní novotvary. Vezměte analytický materiál z konkrétní oblasti. Paypel - postup je jednodušší, rychlejší a nevyžaduje celkovou anestézii, ale prochází „slepě“.
Současně existuje metoda kancelářské (mini) hysteroskopie, která se provádí bez expanze krku a bez anestézie, ale lékař vidí vše a může odebrat tkáň pro histologii. Tato studie je hlubší a účinnější.
Analýza endometriálních buněk se provádí za účelem diagnostiky abnormalit dělohy a vyloučení různých onemocnění.
Váš lékař může provést biopsii:
Vezměte aspiraci z dělohy za následujících podmínek:
Zda nebo nebere biopsii k výplatě - záleží na prahu bolesti ženy, dovednosti lékaře a přítomnosti nebo nepřítomnosti úlevy od bolesti. Vzhledem k tomu, že se zákrok provádí ambulantně, na jakékoli prenatální klinice není vhodné provádět intravenózní anestezii.
Doporučuje se užívat nesteroidní protizánětlivé léčivo 30-60 minut před zákrokem, například, Ibuprofen. Poskytne analgetický účinek. Některé ženy si to užily Ne-shpu, protože je to dobré antispasmodikum, děloha se nebude moc a bolestivě stahovat a snadněji se otevře pro zavedení dýmky.
Kromě toho může lékař použít lidokainový sprej, stříkejte je děložním čípkem, což také trochu zmírní bolest.
Někdy je třeba vzít mírné sedativum. Může to způsobit ospalost, takže byste neměli řídit, dokud účinek zcela nezmizí. Požádejte přítele nebo člena rodiny, aby vás po zákroku vzal domů.
Nejzávažnější bolest je pociťována v době, kdy je materiál zkoumán. Děloha reaguje na činnost lékaře se křečem. Bolest je podobná bolesti, ke které dochází krátce před kritickými dny. Některé ženy se cítí závratě a mají bolesti žaludku. Tomu se říká vazovagální reakce.
Biopsie endometria během těhotenství může vést k potratu. Informujte svého lékaře, pokud jste v pozici nebo máte takovou šanci. Gynekolog vás požádá, abyste před biopsií provedli těhotenský test, abyste se ujistili, že tam není.
Někdy je nutné zaznamenat menstruační cykly před biopsií, aby lékař předepsal postup nejvhodnější den.
Pokud je to žena v reprodukčním věku, pak nejčastěji předepsat intrauterinní biopsii ve 25-26. den cyklu, tj. 2-3 dny před kritickými dny.
Při neplodnosti, kdy jsou za viníka považovány anomálie luteální fáze, se doporučuje postup pro druhou polovinu cyklu. S touto patologií ovuluje žena, ale v době, kdy oplodněné vajíčko vstoupí do dělohy, je endometrium příliš tenké a nemůže ho „přijmout“. Tato funkce je úspěšně detekována histologickou analýzou.
Po menopauze se analýza provádí každý den.
24 hodin před diagnózou nemůžete:
Před zahájením manipulace budete požádáni, abyste podepsali formulář souhlasu, v němž uvedete, že chápete rizika a souhlasíte s tím.
Promluvte si se svým lékařem o potřebě biopsie, o jejích rizicích, o tom, jaké výsledky lze získat a jaký je jejich informační obsah pro vás.
Budete požádáni, abyste ležel na gynekologickém křesle. Lékař provede manuální vyšetření dělohy. Poté vložte do vagíny zrcadlo, aby se rozšířily jeho stěny a otevřený přístup ke krku. Upevní se ve vhodné poloze pomocí svorky. Všichni budou léčeni antiseptikem. Po upevnění krku se budete cítit nepohodlí, tlak na konečník je normální.
Doktor vloží tenkou ohebnou trubici do vašeho děložního hrdla. Na pár milimetrů půjde do dělohy. Poté zatáhne píst směrem k sobě a vytvoří sací efekt. Celý postup obvykle trvá asi 10 minut.
Vzorek tkáně bude umístěn do kapaliny a poslán do laboratoře k analýze. Výsledky budou připraveny asi za 7-10 dní.
Po zákroku budete mít špinění z pochvy. Nezapomeňte si přinést hygienickou vložku. Krev se může objevit během několika dnů, před nástupem menstruace, pokud byla biopsie odebrána krátce před zamýšleným zahájením.
Po dobu několika hodin jsou tahové pocity v děloze a křeče považovány za normální. Je povoleno užívat lék proti bolesti.
Někdy žena nečeká na výsledek histologického vyšetření, protože k analýze bylo přeneseno příliš málo endometriálních buněk. To se děje s tenkým endometriem nebo porušením techniky vzorkování materiálu. V tomto případě musíte souhlasit s kyretáží děložní dutiny.
Vzácně se jedná o zánětlivý proces vyvolaný aspirací. Tomu lze zabránit, pokud provedete zdravý test a předtím získáte dobrý výsledek gynekologického nátěru na flóře. Velmi vzácnou komplikací je perforace dělohy pomocí nástroje.
Příznaky potíží jsou:
Biopsie neovlivňuje trvání menstruačního cyklu. To nevede ke zpoždění menstruace a neplodnosti. Pokud těhotný lékař nemá jiný názor, otěhotní téměř okamžitě po zákroku.
V den aspirace biopsie byste se neměli vystavovat těžké fyzické námaze, sportovat nebo zvedat závaží. Až do úplného zmizení krvavých a špinavých skvrn byste se neměli vykoupat. Zároveň byste měli přerušit svůj sexuální život.
Uvádíme zde některé termíny, které lékaři v závěru píšou.
Normální endometrium ve fázi proliferace - odpovídá první fázi menstruačního cyklu.
Normální endometrium ve fázi sekrece - odpovídá druhé polovině cyklu.
Endometriální atrofie - tenké endometrium způsobené změnami souvisejícími s věkem (snížená produkce pohlavních hormonů) nebo traumatem v zárodečné vrstvě v důsledku hrubých.
Hyperplasie bez atypie - nadměrný růst děložní sliznice (normální, jeho maximální tloušťka u žen v reprodukčním věku v 19–23 dnech cyklu je 21 mm), v tomto okamžiku nehrozí žádné riziko onkologie.
Endometritida - Akutní nebo chronický zánětlivý proces děložní dutiny, jedna z příčin neplodnosti.
Hyperplasie atypie - Dosud rakovina, ale je zde špatná tendence, vyžaduje se léčba a další pozorování.
Adenokarcinom - zhoubný nádor, rakovina.
