Patologické změny v cervikálním epitelu vyžadují okamžitou léčbu, aby se zabránilo život ohrožujícím účinkům. Cervikální uspořádání - jedná se o chirurgický zákrok, během kterého odborník odstraní postiženou část děložního hrdla.
Operace se provádí vyříznutím poškozené tkáně ve formě kuželu, jehož základem je epitelová tkáň děložního čípku, a vrcholem je hloubka děložního hrdla. Místo tkáně odebrané během operace se podrobí následnému histologickému vyšetření. Díky utváření děložního čípku je možné nejen odstranit poškozenou tkáň, ale také dosáhnout dutého zotavení ženy.
Jedná se o minimálně invazivní metodu pro diagnostiku a léčbu atypicky pozměněného cervikálního epitelu. Pokud je nemoc diagnostikována včas, bude mít pacient vysokou šanci na zotavení a zachování funkce porodu.
Jak se provádí konfekce děložního čípku? Manipulace se praktikuje ve stacionárních podmínkách, přičemž není vždy nutné hospitalizovat ženu. Protože chirurgický zákrok je minimální a méně traumatický, je mnoho pacientů propuštěno domů v den chirurgického zákroku, v extrémních případech druhý den.
Postup může být proveden několika způsoby. Nejmodernější a nejjemnější metody jsou laserové a radiové vlny.
Seznam hlavních indikací pro uspořádání děložního hrdla zahrnuje:
Je kontraindikováno provádět manipulaci s invazivní rakovinou děložního čípku. Seznam kontraindikací také zahrnuje infekce genitálií a exacerbaci chronických patologií v pánevních orgánech. V těchto případech je postup zpožděn o dobu léčby těchto stavů.
Jakákoli operace vyžaduje předchozí přípravu. Před konformací musí žena projít moči a krevními testy, provést biopsii tkání, na které se má operovat, kolposkopii, nátěr na mikroflóře.
Jaký den trvá krční konformace? Manipulace se provádí na konci menstruačního krvácení v první fázi. Díky tomuto přístupu bude povrch rány, který se vytvoří během operace, mít čas na uzdravení před další menstruací. Před operací, nejméně 8 hodin před operací, se ženě nedoporučuje jíst.
Procedura může být provedena za použití lokální nebo celkové anestézie. Délka manipulace závisí na diagnóze. Průměrně to trvá přibližně 30 minut.
Histologie po ustavení děložního hrdla je povinná. Biopsie přímo z operačního sálu poslaného do laboratoře k důkladné studii. Jsou-li v ní detekovány maligní buňky, bude ženě před konformací děložního hrdla předepsána odpovídající léčba.
K dispozici jsou následující ošetření:
Laserové uspořádání děložní čípek umožňuje přesně rozložit poškozenou tkáň. Během laserové chirurgie mohou specialisté změnit a upravit dříve odhadované objemy vzorků biopsie nebo chirurgického pole (materiál pro výzkum). Nežádoucí důsledky po cervikální konfizaci laserem jsou minimální. Pooperační období je doprovázeno nízkým výtokem a neklidem. Těhotenství po tomto typu intervence je docela možné, protože tato metoda nemá prakticky žádný vliv na šance stát se matkou. Hlavní nevýhodou této manipulace jsou její náklady.
Rádiové vlnění děložní čípek se provádí koagulací poškozené tkáně. To znamená, že metodou radiové vlny zaměřené na změněné tkáně je dosaženo jejich usmrcení. Komplikace po rádiovém vlnění cervixu koagulační metodou jsou také minimální, riziko krvácení je sníženo na nulu. Zároveň dochází k malému traumatu, takže žena ve většině případů neztrácí příležitost otěhotnět a porodit v budoucnu.
Smyčka metoda považována za nejlepší volbu. Z hlediska cenové dostupnosti je atraktivnější než laserové ošetření, z technického hlediska se provádí na stejné úrovni. Rehabilitace po zformování děložního hrdla smyčkovou metodou probíhá rychle a bez problémů - prakticky bez bolesti a sekrecí. Při manipulaci s tkání krku se používá elektrodová smyčka, která přesně a přesně odřízne poškozenou tkáň děložního hrdla.
Metoda nože již zastaralé a používané velmi zřídka. Jak probíhá tento typ krční konformace? S chirurgickým skalpelem lékař odstraní poškozenou tkáň. Metoda je plná dlouhého období zotavení, pacient má hmatatelné nepohodlí ve formě bolesti a krvácení. Důsledky utváření děložního čípku jsou v tomto případě často docela závažné, až do příštího a následujícího.
Den po zásahu může být pacient propuštěn. Výjimka se vztahuje na metodu nože. Pokud je ztuhnutí děložního čípku provedeno metodou rádiových vln nebo laserem, je pacient v den operace propuštěn. Ale i přes to bude žena muset navštívit dalšího odborníka, aby si ho mohla dále prohlédnout.
Pacienti se přirozeně zajímají o to, jak k uzdravení děložního hrdla dochází po conizaci v pooperačním období.
Pooperační příznaky jsou následující.:
Léčivé období po utváření děložního hrdla trvá až 3 měsíce. Vše záleží na typu intervence a vlastnostech těla pacienta.
Vypouštění po utvoření děložního hrdla je považováno za přirozený jev. Během hojení po zákroku se v tkáních vytvoří tzv. Strupovitá strupovitost, která se začíná objevovat od druhého týdne po manipulaci. Od této chvíle se může zvýšit počet sekrecí z genitálního traktu.
Mnoho pacientů tvrdí, že cítili, jak strupovitá odejde po konformaci děložního hrdla, a dokonce viděli, jak to vypadá, a poté se výtok rychle vrátil do normálu. Současně jiné ženy, které podstoupily chirurgický zákrok, poznamenaly, že neměly žádné zvláštní pocity ohledně průchodu strupu a zvýšeného vylučování z genitálního traktu.
Příčinou úzkosti může být horečka po utržení děložního hrdla, celková slabost a zhoršení pohody.
Aby období zotavení po zákroku bylo úspěšné, musí pacient během následujících 6 týdnů dodržovat následující doporučení:
Výjimkou nemůže být otěhotnění, porod dítěte a porod po utváření děložního hrdla. Hlavní věc je dodržovat všechna doporučení lékaře během rehabilitace a samotné těhotenství.
Jaké rysy se mohou objevit během těhotenství a porodu po cervikální konformaci:
Komplikace po utváření děložního čípku téměř nikdy nenastanou. Důvodem je skutečnost, že dnes je provoz prováděn pomocí moderních metod a nejnovějšího vybavení. Ale ani tyto faktory nemohou plně zaručit absenci možných komplikací.
Jaké mohou být důsledky po utvoření děložního hrdla?
Bez ohledu na to, jak je děložní čípek vyroben - nože nebo smyčky, jizva téměř vždy zůstává na tkáních. Normálně by neměl pacienta obtěžovat a v budoucnu by jí neměl způsobovat žádné nepohodlí.
K negativním účinkům laserového a rádiového vlnění děložního čípku prakticky nedochází, na děložním čípku neexistují žádné stopy - tkáně se hojí rychle a snadno. V tomto případě jsou minimalizovány možné komplikace.
Je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc za následujících podmínek:
Pro mnoho pacientů se operace stala úspěšným krokem na cestě k uzdravení a dlouho očekávanému mateřství. Pokud je například potřeba utvrdit děložní čípek, například u dysplazie 3. stupně, není třeba se bát zákroku. Moderní léčebné metody snížily možná rizika na minimum a výměnou získaly neocenitelné zdraví.
Líbí se mi!
Obsah
Gynekologická onemocnění - dysplazie, neinvazivní a invazivní rakovina děložního čípku jsou běžnými onemocněními žen. Nebezpečí je absence příznaků na začátku choroby. Příznaky onemocnění se často objevují již ve stadiu, kdy lékaři nemohou po léčbě zaručit úplné uzdravení. Klíčem ke zdraví žen je pravidelné vyšetření. Jsou-li zjištěny patologie, je provedena cervikální ustavení, často se používá metoda rádiových vln, při které je operace rychlá a bez komplikací.
Konizace je odstranění patologické tkáně děložního čípku nebo děložního hrdla ve formě fragmentu ve tvaru kužele. Účelem operace je:
O potřebě chirurgické manipulace rozhoduje lékař na základě vyšetření, kolposkopie, vyšetření smearem pro PAP test. Indikace pro jmenování operace jsou:
Pokud žena najde zánětlivá onemocnění nebo infekce (kapavka, chlamydie, trichomoniáza), chirurgické postupy se odkládají, dokud se tato onemocnění úplně nevyléčí. Pacientovi jsou předepsána antibiotika a po úspěšném průběhu léčby je proveden chirurgický zákrok. V případě histologického potvrzení invazivního karcinomu se metoda conizace nepoužívá.
Vyříznutí děložního čípku pro odstranění problémových buněk sliznice, nádoru, polypů se provádí následujícími způsoby:
Resekce skalpelem se téměř nikdy nepoužívá kvůli riziku komplikací po operaci. Nejběžnějším způsobem je rádiová vlna. Výhody této metody jsou:
Nejnovějším vývojem je použití laseru pro chirurgický zákrok. Metoda se používá:
Nevýhodou laserové metody je vysoká cena postupu. Ne všechny kliniky mají drahé vybavení, k údržbě zařízení je třeba speciální školení personálu. Výhody metody zahrnují:
Před operací lékař předepíše pacientovi následující diagnostické vyšetření:
Při všech použitých metodách je chirurgický zákrok prováděn ihned po ukončení menstruace, nejpozději však do jedenáctého dne od počátku menstruace. Během tohoto období je vyloučena pravděpodobnost těhotenství pacienta. Téměř úplná absence nervových zakončení v epiteliální vrstvě způsobuje, že postup je méně bolestivý, ale ve všech případech se používá anestézie.
Ze stávajících metod je tato operace nejtraumatičtější, ale poskytuje ideální biomateriál pro výzkum. Určeno, pokud není možné použít jiné metody. Kužel děložního čípku je vyříznut pomocí této metody skalpelem, takže operace je doprovázena silným krvácením a dlouhým hojením. Chirurgický zákrok provádí gynekolog v nemocnici v celkové anestézii nebo v spinální anestezii. Procedura trvá méně než hodinu. Po operaci je pacient pod lékařským dozorem po celý den.
Pro chirurgickou léčbu gynekologických chorob se používá laser o průměru 1 mm a 2 - 3 mm. Princip jejich jednání je jiný. K odpařování postižené tkáně se používá větší průměr (2–3 mm) (odpařování). Pod vlivem energie posuvného paprsku se vypařují pouze buňky horní vrstvy epitelu, dolní buňky nejsou ovlivněny a vytvoří se chrasta. Procedura se provádí rychle až 7 minut, ale po biopsii není možné. Používá se pro kauterizaci krku s erozí.
Tenký vysokofrekvenční paprsek působí jako skalpel pro vyříznutí části tvaru kužele v postižené oblasti. V tomto případě lékař obdrží studijní materiál. Pod vlivem energie paprsku dochází k vaskulární koagulaci a nedochází k žádnému krvácení. Použití laseru vyžaduje maximální imobilizaci pacienta, takže se postup provádí v celkové anestézii, i když je považován za bezbolestný.
Elektroconizace děložního čípku se provádí s dysplázií, nádory s přístrojem Surgitron. Tento postup se provádí rádiovými vlnami emitujícími elektrodu. Na fotografii to vypadá jako smyčka. Radiokonalizace probíhá v lokální anestezii, doba je 15-30 minut. Smyčka je umístěna 3 mm nad oblastí poškození, přístroj je zapnutý a patologické tkáňové místo je odstraněno. Chirurg řídí akci pomocí kolposkopu. Po operaci je stav pacienta pod dohledem lékaře po dobu 4 hodin.
Doba zotavení pacienta po operaci závisí na zvolené metodě. Krátké období hojení tkáně (2–3 týdny) při použití metody laserového nebo rádiového vlnění. Při manipulaci se skalpelem trvá pooperační období déle. V tuto chvíli je třeba vyloučit pacienty:
Jak odejde strup po ustavení děložního čípku u pacienta? Pacienti by neměli být v pooperačním období rušeni vznikajícími tažnými bolestmi v podbřišku, připomínajícími pocity během menstruace. Mírný výboj po ustálení děložního čípku je hnědý je také považován za normální. Takové projevy naznačují přirozené procesy - průchod a odstranění strupu z těla.
Aby se předešlo komplikacím v pooperačním období, pacientům se doporučuje léčba antibiotiky, léky na posílení imunity, komplex vitamínů. O dva týdny později lékař vyšetří pacienta a stanoví datum pro odběr nátěru pro cytologické vyšetření. Po operaci se doporučuje pravidelné vyšetření po dobu 5 let.
Je třeba konzultovat lékaře, pokud se vyskytnou rušivé příznaky: intenzivní bolest v bederní oblasti, svědění, výskyt nepříjemného zápachu sekretů, ztráta chuti k jídlu, horečka. Takové projevy v pooperačním období ukazují na přilnutí infekce a potřebu léčby. Dojde-li ke krvácení, jsou pacienti šití nebo kastrováni.
Většinou použití laseru eliminuje negativní účinky v pooperačním období. Při použití metody rádiových vln (endometrióza, krvácení, infekce) jsou vzácně pozorovány nežádoucí účinky. Použití nožové metody je spojeno s rizikem opakovaného krvácení po dobu 14 dnů po operaci.
Menstruace po operaci nastává v obvyklém čase. Menstruace se může lišit v hojném propouštění, zahrnutí krevních sraženin, delší dobu. Někdy před nástupem menstruace je pozorován hnědý výtok. Takové projevy jsou v pooperačním období považovány za normální. Úzkost by měla způsobovat dlouhé (více než dva týdny) období.
Moderní gynekologie sleduje cestu uplatňování méně invazivních a traumatických ošetření. Existují však patologické procesy, při jejichž léčbě je nutné odstranit změněné tkáně. To umožňuje zabránit dalšímu šíření choroby. Při léčbě cervikálních onemocnění jsou v počátečních stádiích účinné konzervativní metody. Další terapie vyžaduje chirurgické přístupy. Nejmodernější je cervikální uspořádání s laserem. To však nezruší jiné způsoby provádění postupu.
Hluboké ztuhnutí děložního čípku znamená odstranění segmentu vaginální části orgánu ve formě kužele nasměrované vrcholem do děložního hrdla. Tento postup lze provést pro léčbu nebo diagnostiku. V druhém případě vyvstává potřeba manipulace, existuje-li podezření, že patologický proces zachycuje nejen povrch epitelu, ale zasahuje také do tloušťky jeho vrstev nebo do počáteční části děložního hrdla.
V obou případech je však odebraný fragment odeslán k histologickému vyšetření k objasnění diagnózy. To je důležité pro včasnou detekci. Pokud jsou rakovinné buňky detekovány v materiálu, pak v počátečním stádiu onemocnění dosahuje léčba 97%.
V přítomnosti pouze dysplazie jsou všechny atypické buňky chirurgicky odstraněny, což také potvrzuje úplné vyléčení.
Operace není rozmarem lékaře. Indikace pro utváření děložního hrdla jsou potvrzeny předběžným histologickým vyšetřením a řadou analýz.
Indikace
U diagnostikovaného karcinomu děložního čípku je conizace neúčinná. Jednotlivé rakovinné buňky, které se mohou relapsovat, mohou přetrvávat. Rakovina je tedy indikací pro odstranění dělohy a další chemoterapeutické a radiační léčby.
Kontraindikace
S opatrností se kondicionování provádí za následujících patologických stavů:
Operace se provádí v nemocnici, ale do jednoho dne. Další hospitalizace není nutná. Doktor nejprve promluví se ženou, vysvětlí podstatu techniky a možné důsledky utváření děložního čípku.
Výhodou metody je její jednoduchost a nízké náklady, malé procento komplikací.
V závislosti na klinice se používají různé typy conizace. Nejběžněji používaná metoda rádiových vln. Alternativou k tomu je nůž a laserové utváření děložního čípku.
K operaci se připravuje předběžné vyšetření v podmínkách prenatální kliniky. Předepsány jsou obecné testy krve a moči. Nezapomeňte provést výzkum HIV a syfilis.
Biochemický krevní test a glukóza odráží celkový stav těla. K posouzení stavu systému srážení krve je nutný koagulogram. V přítomnosti somatických a endokrinních patologií je pro stanovení stupně porušení nutná konzultace s terapeutem.
Gynekologické vyšetření kombinované s nátěrem na flóře. Kolposkopie se provádí před diagnostikou. Je součástí komplexního průzkumu, který určuje indikace ke konformaci.
Nelze provést kyretáž děložního hrdla a biopsii podezřelých oblastí v přítomnosti výrazných indikací ke konidizaci. Během operace bude odebráno místo tkáně, jehož histologické vyšetření nahradí ostatní techniky. Ale někdy se v procesu stanovení diagnózy používají uvedené metody.
Intervence se nejlépe provádí 5. - 7. den cyklu, kdy již byl menstruační průtok zastaven. Oblast rozkroku musí být nejprve oholena.
Postup operace se příliš neliší od zvolené techniky. Žena leží na gynekologickém křesle. Rozkrok je ošetřen antiseptickým roztokem. Obvykle se jedná o lékařský jód, ale s alergiemi na něj se používá chlorhexidin nebo alkohol.
Fáze operace: a) zaměření choroby; b) stanovení hranic vypuštěné oblasti; c) uspořádání; d) kauterizaci krvácejících cév
Zrcadla jsou vložena do vagíny. K ochraně doktorových rukou a vaginálních stěn pacienta často používejte nástroje vyrobené z nevodivého materiálu. V zrcadlech mohou existovat speciální kanály pro evakuaci kouře, který je vytvářen při radioizolaci děložního hrdla. Vypouštění z genitálního traktu se odstraní tamponem s antiseptikem.
Jako anestezie se používá 2% roztok lidokainu nebo jeho kombinace s epinefrinem (Ultracain). Ten způsobuje vazokonstrikční účinek, který snižuje pravděpodobnost krvácení. Anestetika se injikuje injekční stříkačkou s tenkou jehlou.
Tampón navlhčený Lugolovým roztokem se podává do vagíny. Umožní dále stanovit hranice patologického zaměření.
Nejčastěji je operace prováděna přístrojem Surgitron. Pro stanovení hranic fokusu se provádí. Pasivní elektroda je umístěna pod hýždě nebo na stehno. Tvar aktivní elektrody a její velikost se volí v závislosti na lézi. V zařízení je výkon nastaven na 35–55 wattů. Optimální výkon se volí následující metodou:
Doporučuje se odstranit celé patologické zaměření jedním pohybem. Povoleno je však několik přístupů. V tomto případě je krk fixován kulkovými kleštěmi za lézí. Elektroda je instalována 3–5 mm za hranicí změněných tkání, o 360 ° je proveden pohyb ve směru hodinových ručiček. Hloubka řezu dosahuje 5-8 mm. Výsledný vzorek se odstraní. Elektroda je změněna na kulovitou, která se používá ke kauterizaci krvácejících cév při výkonu 60 wattů.
Nejčastěji je operace prováděna přístrojem Surgitron
Pokud byl diagnostikován vysoký stupeň poškození nebo je do patologického procesu zapojen epitel cervikálního kanálu, je zobrazena jeho kyretáž. Zpracování děložního hrdla po conizaci není nutné.
Celý postup trvá 15-20 minut.
Pooperační období na samém začátku probíhá pod dohledem lékaře. Komplikace jsou vzácné, ale jsou možné. První místo je obsazeno krvácením různé závažnosti. Vypouštění po cervikální konformaci je normální po dobu 2–3 týdnů. Někdy však mohou mít výrazný charakter, který vyžaduje lékařskou péči. Ve 4–6% případů je nezbytné provést lokální hemostatické výkony během prvních hodin po operaci:
Zánětlivé komplikace při správné přípravě jsou vzácné. Někdy je možné vyvinout lokální zánětlivou reakci, která se netýká přesahujících částí reprodukčního systému. Přítomnost teploty po zákroku je alarmujícím příznakem a vyžaduje lékařskou péči.
Vzdáleným důsledkem může být stenóza děložního hrdla nebo blokáda otevření vnějšího hltanu pomocí tkáně jizvy. Tato komplikace je pozorována v 1-5% případů. Jizva může krk deformovat. Tento stav není nebezpečný pro ženy, které neplánují otěhotnět. Ale pro ty, kteří plánují realizovat reprodukční funkci, může těhotenství a porod po utváření děložního hrdla projít s komplikacemi. Důsledky jsou často vývoj. Pokud se na krku vytvoří jizva, naruší to normální proces jejího otevření během porodu. Komplikace se v tomto případě projeví jako prasknutí krku. Otázka, zda je možné porodit i po samotném utváření děložního čípku, zůstává vyvrcholením.
Samovolný potrat se někdy může stát odděleným důsledkem.
Volba metody expozice určuje, jak probíhá léčení a proces zotavení po manipulaci.
Nůžová metoda je považována za zastaralou. Poté se častěji vyskytují krvácení a zánětlivé změny. Operace je bolestivá a provádí se v celkové anestézii. Potřebuje hospitalizaci, aby vyloučila komplikace po anestézii. Častěji se objevily také infekční komplikace. Zotavení trvá déle, často jsou pozorovány hrubé změny tkáně jizvy.
Laserová konizace se provádí v celkové anestezii, aby se vyloučil náhodný pohyb ženy. Samotné řezání tkáně je bezbolestné. Prakticky nedochází ke krvácení, cévy jsou současně uzavřeny laserem. Vyloučeny jsou také zákroky a infekční komplikace: mikroby umírají pod vlivem laseru. Ale drahé vybavení a vysoce kvalifikovaní odborníci zvyšují také náklady na laserové ošetření.
Nejvýhodnější je výše popsaná radiochirurgická metoda.
Během prvních 2 hodin po manipulaci by měla pacientka lehnout, po které může jít domů. Je však třeba dodržovat řadu opatření zaměřených na prevenci komplikací:
Vypouštění je normou po dobu 2-3 týdnů. Po 10 dnech se mohou zvýšit. Je to způsobeno odchodem chrasty. Neměli by však mít nepříjemný zápach a nečistoty.
Menstruace po utváření děložního čípku často začíná včas. Ale první menstruace může být hojnější a má sraženiny.
Pooperační léčba je nutná v případě komplikací ve formě infekce. Výběr antibakteriálního léčiva závisí na patogenu. Častěji se však jedná o nespecifickou flóru.
Opakované uspořádání může být provedeno během tvorby hrubé jizvy po první. Změněné tkáně se mohou stát místem zánětu.
Těhotenství může při absenci zjizvení dojít přirozeně. K rozhodnutí, zda je možné po operaci otěhotnět, je však nutné provést vyšetření. Pro ty, kteří si chtějí zachovat reprodukční funkci, je optimální zvolit laserovou léčebnou metodu.
Podezření na cervikální dysplázii je závažná situace, která vyžaduje rychlé řešení. Koneckonců, dysplastický proces je považován za předzvěstí rakoviny. Standardem v takových případech je utváření děložního hrdla - chirurgické odstranění fragmentu sliznice ve tvaru kužele pro následné histologické vyšetření. Excize patologicky změněných tkání řeší kromě diagnózy i zdravotní problém.
ART programy, ve kterých se naše centrum specializuje, jsou oblasti medicíny založené na znalostech. Všechny gynekologické operace v Life Line jsou prováděny pomocí špičkové technologie podle současných mezinárodních standardů.
Nejběžnějším důvodem pro předepisování konformace děložního čípku je detekce dysplazie. Cíl - studium získaného biomateriálu na přítomnost maligních procesů a odstranění dysplazie jako takové. V některých případech postačuje pro léčbu excize oblasti sliznice ovlivněné dysplastickým procesem.
Méně často je chirurgie předepsána k léčbě cervikální eroze, odstranění:
Kontraindikace: zánětlivé procesy v akutním stadiu (když je zánět vyléčen, opět se zvyšuje problém s konizací), rakovina děložního čípku, těhotenství.
Operace byla dlouho zavedena do gynekologické praxe. Tradiční metodou je „nože“, kdy jsou změněné tkáně odstraněny běžným skalpelem. Tato zastaralá technologie je v současné době nedostatečně využívána kvůli vysokému riziku komplikací a zdlouhavé rehabilitace.
Laserové a radiové vlny splňují moderní standardy.
V reprodukčním centru Life Line se praktikuje laserová konfekce děložního čípku. Volba této metody je způsobena tím, že je méně traumatická a pacienty ji snadno snášejí. Vysoce přesnou excizi zajišťují moderní laserové přístroje a dovednosti našich gynekologických chirurgů.
Operaci předchází vždy zkouška. Je nutné zajistit, aby byla nutná konidace a identifikovat případné kontraindikace.
Předběžné vyšetření zahrnuje:
Přesný seznam nezbytných diagnostických opatření pro pacienta je získán od lékaře. Výzkum se provádí ve vlastní laboratoři Lines of Life, tedy vysoká přesnost a rychlost výsledků.
Sjednocení se s výhodou provádí okamžitě po menstruaci, 5. až 6. den cyklu. Jak se na to připravit? Jediným doporučením není jíst 8 hodin před zákrokem.
Manipulace trvá asi 15 minut, probíhá transvaginálně, s celkovou nebo lokální anestézií. Nejprve lékař vloží expandér do vaginy pacienta - aby získal přístup k děložnímu čípku. Dalším krokem je odstranění kónického tvaru epitelu chirurgickým laserem. Postižená oblast je odstraněna a odeslána do naší laboratoře k histologickému vyšetření.
Po dokončení zákroku zůstává pacient na klinice několik hodin pod dohledem personálu. Pak jsme ji nechali jít domů.
Po laserovém ztuhnutí děložního čípku ženy nepociťují bolest, s výjimkou mírného nepohodlí. Ambulantní rehabilitace. Pokud byla operace provedena pomocí laserové nebo radiové vlny, je pravděpodobnost komplikací minimální. V případě akutní bolesti, těžkého krvácení z dělohy nebo vysoké horečky byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Úplné uzdravení děložního čípku trvá asi měsíc. Pro tuto dobu je třeba si dát přestávku v sexuálním životě, zrušit výlety do lázní, sauny, bazénu. Dalším pravidlem rehabilitace je omezení fyzické aktivity.
« Dokážu po operaci otěhotnět a porodit?» - zde možná nejběžnější otázka pacientů „Life Line“ před kontací. Odpověďpozitivní.
Zásah, pokud byl proveden metodou laserové nebo radiové vlny, prakticky neovlivňuje schopnost otěhotnění. Ale můžete plánovat dítě až 12 měsíců po zákroku, ne dříve. Před početí se doporučuje, aby se budoucí matky s anamnézou podrobily důkladnějšímu vyšetření.
Kondenzace může snížit elasticitu dělohy. To je spojeno s mírným zvýšením rizika komplikací během porodu dítěte. Proto se doporučuje, abyste řízení těhotenství svěřili zkušenému porodnicko-gynekologovi.
V reprodukčním centru Life Line se provádí cervikální konfekce pomocí nejnovějšího laserového vybavení. Pravděpodobnost recidivy a riziko komplikací jsou minimální. Můžete si domluvit schůzku s gynekologem telefonicky nebo posláním aplikace přes web.
Fotodynamickou terapií nelze ve 2% případů upustit od conize. Vyžaduje se objasnění diagnózy, s významnými cicatriciálními deformitami děložního čípku a ve vzácných případech, kdy (PDT) jako metoda výběru není možné.
Ano, nejedná se o rezervaci. Pracuji s léčebným a orgánově konzervativním přístupem k léčbě a výsledky hovoří samy za sebe - v 98% případů není nutná chirurgická cervikální kondice. Pro histologické vyšetření není ani nutné získat vzorek tkáně (biopath). Proč?
Na jedné straně máme dokonce ve stadiu rakoviny 1B více než 80% šancí na proces, který pokračuje bez metastáz. Na druhé straně, po provedení fotodynamické terapie zůstává pacient po dobu jednoho roku pod mojí čtvrtletní kontrolou a jakákoli negativní dynamika je okamžitě korigována opakovaným postupem PDT a v případě potřeby operací.
Jsem praktický chirurg, a proto jsem z vlastní zkušenosti vyvodil mnoho závěrů. Na konci článku vám řeknu, jakou metodu conizace používám ve své praxi a proč.
Tato metoda umožňuje získat perfektní biopath pro histologické vyšetření a stanovit diagnózu co nejpřesněji.
Ze všech metod pro cervikální uspořádání je metoda považována za nejtraumatičtější. Spojení skalpelem způsobuje těžké krvácení, má dlouhou pooperační dobu a nejvyšší procento komplikací:
V USA se tento postup nazývá elektrochirurgickým vyříznutím LEEP - Loop, v Evropě - LLETZ - Vyříznutí velké smyčky transformační zóny. Lékařské jméno pro tento postup je excize.
Vysokofrekvenční elektrický proud zahřívá tenkou smyčku, která při teplotách nad 80 ° C získává vlastnosti skalpelu.
Pro operaci je velikost a tvar smyčky (půlkruhový, čtvercový nebo trojúhelníkový) vybrán tak, aby se zóna transformace odstranila jedním průchodem.
Po operaci jsou krvácející cévy „kauterizovány“ sférickou elektrodou.
Vysoké uspořádání s odstraněním vnitřní oblasti děložního hrdla je trochu jiné. Pro ni se používá tzv. „Plachtová“ elektroda.
Elektroda je vložena do děložního čípku, otočí se jednou nebo dvakrát. Kónická oblast děložního čípku je tedy odstraněna.
Operace končí ošetřením rány antiseptikem.
Laserová cervikální ustavení se obvykle provádí laserem CO2 (oxid uhličitý).
Pokud se ponoříte do fyziky, pak jsou lasery tokem vysoké energie. Lasery pro laserovou chirurgii fungují v několika režimech.
1. Jako laserový skalpel se používá paprsek o průměru menším než 1 mm.Chová se téměř stejně jako obyčejný skalpel - vyříznou kužel. Používání laseru v tomto režimu je považováno za nepřiměřeně drahé, i když vám umožňuje získat biopath s téměř žádnými hranami.
2. K odpařování tkáně se používá paprsek 2-3 mm. Tento proces se také nazývá odpařování, ničení nebo ablace.
Vlivem vysoké energie laserového paprsku se voda ve tkáních zahřívá a odpařuje se za zlomek vteřiny. Odpařuje se tkání.
Laserová ablace se provádí s přesností na mikrony - v závislosti na nastavení, do hloubky 20 až 200 mikronů. Proto, aby se provedlo uspořádání do značné hloubky, je potřeba několik laserových průchodů.
Hloubka odpařování při použití laseru je 2 až 3 mm na děložním čípku a až 5 až 6 mm v děložním hrdle. Proto je laserová konfigurace používána pouze pro léčba dysplazie prvního stupněméně často - druhý.
Laser vyžaduje vysokou přesnost, proto, aby se vyloučily náhodné pohyby pacienta, laserová konizace se vždy provádí v celkové anestézii.
Laserové uspořádání má velmi nevýhodu. Ve své praxi ji nepoužívám, protože po tomto postupu je nemožné získat tkáně pro spolehlivou histologii - v režimu odpařování je odběr biopatu nemožný a ve skalpelovém režimu mají tkáně rozsáhlé tepelné poškození, které způsobuje, že biopath není vhodný pro úplné histologické vyšetření.
Laserová metoda má ještě jednu nevýhodu - daleko od všech chirurgů si mohou zvyknout na bezkontaktní práci s tkáněmi.
V článku jsme zkoumali různé typy cervikální formace. Ve své praxi dávám přednost radiosurgické metodě smyčky. Na jedné straně je klíčem k rychlému hojení krku minimální tepelné poškození tkání. Na druhé straně tato technika v kombinaci s kyretážem cévikového kyretážového kyretáže poskytuje úplné a nejspolehlivější informace o současné diagnóze.
Jeden postup PDT eliminuje virus v děložním hrdle a je nejspolehlivější ze stávajících metod pro celoživotní profylaxi relapsu a rakoviny děložního čípku.
