Oční sítnice, která nese funkci promítání a konverze obrazu, poskytuje dobrou vizi. Poruchy její práce mohou ovlivnit život člověka av případě předčasného ošetření vést k oslepnutí. Jednou z chorob sítnice je makulární degenerace. Článek odhaluje formu patologie ze všech stran, jakož i metody lékařské terapie.
Sítnice je nejcitlivější na světelný orgán zrakového systému, umístěný hluboko v oku. Tento prvek je vnitřní skořepinou oka a obsahuje mnoho receptorů, které jej vnímají světelným paprskem a přeměňují je v nervový impuls. Signál je pak veden optickým nervem do mozkové části, která řídí vizuální systém.
Oftalmoskopie vidí sítnici v kruhu žluto-červené barvy s krevními cévami. Středem tohoto orgánu je makula, kde jsou fixovány paprsky světla. Prvek obsahuje mnoho fotoreceptorů, což dává člověku příležitost jasně vidět objekty, které ho obklopují, a také odpovídat za přenos barev a odstínů.
Získaná anomálie v makulární oblasti se nazývá makulární degenerace. Nemoc spočívá v mnoha očních chorobách a je charakteristická zejména u lidí, kteří překročili 50letou značku. Patologie ovlivňuje centrální vidění, v důsledku čehož pacient začne vidět objekty kolem něj rozmazané a není schopen rozlišit malé objekty.
Nemoc ničí nervová zakončení oční sítnice, která vnímá světelné vlny. Patologie málokdy vede k oslepnutí, ale nemoci nelze úplně vyléčit. Terapie může jen zpomalit vývoj anomálií.
Makulární degenerace je charakteristická hlavně pro seniory a senilní. Čím starší, tím větší je pravděpodobnost onemocnění. Například u lidí, kteří překročili padesátiletý mezník, je riziko vzniku makulární degenerace 2%, po 65 letech - 10%, 70 - 30%.
Existují však funkce, které mohou výrazně zvýšit pravděpodobnost vzniku makulární degenerace:
Oftalmologové dosud nebyli schopni identifikovat přesné příčiny onemocnění. Pokročilé teorie nenalezly 100% potvrzení. Zvažte hlavní hypotézy.
Příčiny AMD jsou:
Onemocnění dětí je nejčastěji dědičné. Riziko nákazy se zvyšuje na 50%. Retinální makulární degenerace v raném věku se může vyvinout díky ukládání velkého množství vápníku, touze po nezdravé potravě (hamburgery, hranolky atd.).
Moderní děti vedou do značné míry neaktivní životní styl díky vzhledu gadgetů, což také přispívá k rozvoji velkého počtu očních chorob. Dalším faktorem, který způsobuje makulární degeneraci u dětí, je nedostatečný příjem zdravých vitamínů a minerálů.
Makulární degenerace, stejně jako většina typů oftalmických chorob, má své formy: suchá a mokrá.
První forma nepředstavuje vážné nebezpečí, vzhledem k pomalému vývoji, vlhká makulární degenerace rychle postupuje, má za následek prudký pokles schopnosti jasně vnímat objekty. Vlhká makulární degenerace může způsobit úplnou slepotu.
Typ onemocnění je vlastní u 80-90% pacientů a vyskytuje se v důsledku stárnutí těla a ztenčení tkáně makuly. Nejčastěji se onemocnění začíná vyvíjet až na 50–60 let, což má první vliv na centrální vidění.
Vyjadřuje se v krvácení makuly umístěné za sítnicí. Způsobuje poškození a smrt buněk citlivých na světlo. Výsledkem progrese onemocnění je výskyt skvrn, které se postupně zvětšují.
Vývoj nemoci makulární degenerace má své vlastní kroky. Metodika dalšího zpracování závisí na nich. Patologie se začíná vyvíjet s malým ložiskem umístěným mezi epitelem a cévnatkou. Anomálie je velmi obtížné odhalit a diagnostikovat, protože nepoškozuje zrak.
První fáze onemocnění probíhá bez příznaků. Choroba je diagnostikována při oftalmologickém vyšetření ve formě drobných drusů. Formace se projevují žlutobílými skvrnami.
Druhé stadium nemoci má větší než průměrnou velikost, ale neovlivňuje centrální fossa. Pacient pozoruje prudký pokles jasnosti obrazu (ostrost) a tmavé skvrny, které narušují jasné vnímání objektů.
Pozdní fáze je charakterizována rychlým poškozením zraku. V důsledku hojného růstu tmavé barvy před očima pacient přestává normálně vidět. Geografická atrofie sahá až do střední fosílie.
Vývoj makulární degenerace nepřináší bolest. Každá z forem nemoci má své vlastní způsoby projevu, existuje však řada společných příznaků:
Suchý typ onemocnění znamená:
Mokrý podtyp makulární degenerace se projevuje v následujícím:
Prvním příznakem doporučení pacienta k diagnostice makulární degenerace je prudké zhoršení schopnosti jasně vnímat okolní objekty. K identifikaci patologie se používají různé metody, které umožňují určit formy a stadium vývoje nemoci.
Hlavní diagnostické metody:
Diagnóza suchého podtypu makulární degenerace zahrnuje obnovovací terapii předepsanou oftalmologem. Lékař provádí vizuální vyšetření pacienta. Předepisují se oftalmická léčiva, která zajišťují každoroční návštěvu u lékaře.
Makulární degenerace mokrého podtypu vyžaduje intravitreální injekci a chirurgický zásah pomocí laserové technologie. Léčba se provádí u vitreoretinálního chirurga nebo oftalmologa.
Používá se pro malou progresi onemocnění. Lékař předepisuje antioxidanty, vizuální pigmenty a prvky nezbytného typu. Předepsán je komplex vitamínů a minerálů s příchozím složením vitamínů, které brání rozvoji nemoci.
Efektivní komplexy:
Procedura zahrnuje intravitreální (přímo do jablka oka) zavedení jednoho z léků: Lucentis, Ailia, Makugen do sklivce. Účelem spektra účinku léku je zničení krevních cév patologií, čímž se zabrání progresi jejich růstu. Nevýhodou metody léčby jsou vysoké náklady.
Terapie anti-VEGF je účinná pro mokrý typ onemocnění, přispívá k rychlému zlepšení schopnosti jasně vidět objekty a obnovit orgány zrakového systému.
Laserová koagulace zahrnuje eliminaci nově vytvořených cév a ucpávání krvácivých kapilár. Tento postup dává výsledek v oblasti léčby a není schopen zabránit dalšímu růstu krevních cév. Proto je laser jako samostatný druh terapie neúčinný.
Koagulace by měla být prováděna ve spojení s injekcemi anti-VEGF, pak pozitivní výsledek postupu nebude trvat dlouho.
Jeho cílem je odstranění vodnaté usazené tekutiny, která je rozmístěna za sítnicí. Tento postup pomáhá částečně obnovit zrak. Podstatou metody je intravenózní podání látek citlivých na světlo, následované expozicí laserovým paprskům. Ozáření trvá asi 90 sekund a celková doba léčby je 20 minut.
Procedura má pozitivní účinek, ale vzhledem k vysokým nákladům na tento druh léčby je pro lidi s průměrným příjmem prakticky nepřístupná. V zahraničí se terapie široce používá ve spojení s injekcemi anti-VEGF a má velmi dobrý účinek.
Chirurgický zákrok je předepisován pacientovi s velkým stupněm krvácení pod sítnicí s výskytem subretinálních membrán. Tento postup se používá k odstranění závažných následků nemoci a je schopen obnovit zrak, i když ne úplně.
Druhy operací:
Po operaci je pacient registrován u oftalmologa a bere předepsané léky.
Staleté recepty našich předků mohou také pomoci v boji proti makulární degeneraci sítnice. Tato metoda nenahrazuje léčebný proces, ale je doplňkem léčby. Současně musí být použity recepty tradiční medicíny v případě mírně progresivní a věkem podmíněné dystrofie sítnice.
Mezi mnoho bylin v léčbě onemocnění jsou obklady populární, mezi něž patří:
Pro orální podání můžete použít:
Podle Světové zdravotnické organizace je věková makulární degenerace jednou z nejčastějších příčin slepoty a slabého zraku u lidí starší věkové skupiny. Makulární degenerace související s věkem je chronická degenerativní porucha, kterou lidé nejčastěji trpí po 50 letech věku. Podle oficiálních materiálů Centra WHO pro prevenci odstranitelné slepoty je prevalence této patologie ve reverzibilitě ve světě 300 na 100 tisíc lidí. V ekonomicky vyspělých zemích světa AMD jako příčina slabého vidění zaujímá třetí místo ve struktuře oční patologie po glaukomu a diabetické retinopatii. Ve Spojených státech má 10% lidí ve věku 65 až 75 let a 30% nad 75 let ztrátu zraku v důsledku AMD. Terminální fáze AMD (slepota) se vyskytuje u 1,7% z celkové populace starší 50 let a přibližně 18% z populace starší 85 let. V Rusku je výskyt AMD 15 na 1 000 obyvatel.
AMD se projevuje postupným zhoršováním centrálního vidění a nevratným poškozením makulární zóny. Makulodystrofie je oboustranné onemocnění (obě oči jsou postiženy přibližně v 60% případů), avšak léze je zpravidla výraznější a rychleji se vyvíjí v jednom oku, AMD se může začít vyvíjet ve druhém oku za 5-8 let. Pacient si často nevšimne problémů se zrakem, protože v počátečním stádiu přebírá zrak lépe viditelné oko.
DŮLEŽITÉ! Se sníženou zrakovou ostrostí jak na dálku, tak na blízko; Potíže při čtení a psaní potřeba silnějšího osvětlení; vzhled průsvitného pevného bodu před okem, jakož i zkreslení obrysů objektů, jejich barva a kontrast - měli byste se okamžitě obrátit na oftalmologa. Diagnózu makulární degenerace může stanovit pouze specializovaný lékař. Sebepozorování zrakových funkcí každého oka je však vysoce informativní. pomocí testu Amsler.
 Snížená zraková ostrost |
 Snížení citlivosti kontrastu |
 Centrální skotom |
 Proměna - vnímání objektů zkreslené |
Makulární degenerace související s věkem je léčitelná. Ještě nedávno však existoval pouze jeden způsob, jak zastavit „tok“ plavidel s mokrou AMD - laserovou koagulací. Tato metoda však neumožnila odstranit příčinu výskytu patologických cév a byla pouze dočasným opatřením.
Na počátku roku 2000 byla vyvinuta účinnější léčba zvaná „cílená terapie“. Tato metoda je založena na působení speciálních látek konkrétně na VEGF protein.
V současné době tzv. Anti-VEGF terapie zcela změnila přístupy k léčbě AMD, což vám umožňuje udržovat vidění a udržovat kvalitu života milionů lidí na celém světě. Terapie anti-VEGF může nejen snížit progresi AMD, ale v některých případech dokonce zlepšit vidění. Léčba je účinná, ale pouze v případech, kdy se provádí před tvorbou jizvové tkáně a před nevratnou ztrátou zraku.
Aby léky, které působí proti vývoji nových cév, účinně ovlivňovaly makulu, je nutné injikovat přímo do sklovitého těla oka. Procedura se provádí za sterilních podmínek v operačním sále kvalifikovaným oftalmologem.
Postup podávání léčiva trvá jen několik minut a nezpůsobuje žádnou bolest. Když léčivo anti-VEGF proniká do tkání makuly, snižuje se hladina proteinové aktivity, v důsledku toho se zastaví růst patologických krevních cév, poté se tyto cévy začnou rozpadat a regresovat a při stálém léčení se také rozpouští abnormální tekutina.
Kontrola angiogeneze a přidružené otoky stabilizuje vizuální funkci a zabraňuje dalšímu poškození makuly. Podle klinických studií u přibližně 30% pacientů, kteří dostávají anti-VEGF terapii mokré AMD, se obnoví určitá část zraku ztracená v důsledku tohoto onemocnění.
První lék pro anti-VEGF terapii ve formě intravitreálních injekcí, certifikovaný v Rusku pro použití v oftalmologii, byl LUCENTISkterý provedl skutečnou revoluci v léčbě AMD a stal se „zlatým standardem“. V červnu 2006 byla schválena agenturou American Medicines Control Agency (FDA) jako unikátní léčba makulární degenerace související s věkem a v roce 2008 byla zaregistrována v Rusku . Oční kliniky EXIMER používají od roku 2009 v klinické praxi LUCENTIS.
Vědci pokračovali ve svém výzkumu a vytvořili lék s prodlouženým působením, nikoliv horšími kvalitativními výsledky než LUCENTIS. V listopadu 2011 byl ve Spojených státech schválen nový lék na léčbu makulární degenerace související s věkem. ELEA. Od března 2016 byla tato droga registrována v Rusku a začala být používána na oftalmologických klinikách excimeru.
Před příchodem těchto léků používala anti-VEGF terapie léky určené k léčbě rakoviny. LUCENTIS (a později ELEA) byly speciálně navrženy pro použití v oftalmologii, což zajišťuje jejich vyšší účinnost a bezpečnost.
Složení léku LUCENTIS Jsou zahrnuty molekuly účinné látky ranibizumab, což snižuje nadměrnou stimulaci angiogeneze (růst patologických cév) během makulární degenerace související s věkem a normalizuje tloušťku sítnice. LUCENTIS rychle a kompletně proniká do všech vrstev sítnice, snižuje makulární edém a zabraňuje zvětšení velikosti léze, progresi tvorby a klíčení krevních cév a novým krvácením.
ELEA - léčivo obsahující účinnou látku - aflibercept, jehož molekuly působí jako „past“, fúzované s molekulami nejen endoteliálního vaskulárního růstového faktoru (VEGF), ale také placentárního růstového faktoru (PIFG). ELEA se vyznačuje delším nitroočním účinkem, který umožňuje méně časté injekce. Kromě toho může být tento lék použit nejen v „mokré“ formě věkem podmíněné makulární degenerace, ale také v případech poškození zraku způsobeného diabetickým makulárním edémem a makulárním edémem v důsledku okluze retinální žíly.
Klinická aktivita a bezpečnost léčiv byla prokázána v řadě velkých mezinárodních studií. Výsledky jsou opravdu působivé - většina pacientů nejen zastavila progresi onemocnění a udržovala zrakovou ostrost, ale tento ukazatel se výrazně zlepšil.
Tloušťka centrální zóny sítnice před a po ošetření
Drug LUCENTIS injekcí do sklivce v dávce 0,5 mg (0,05 ml). Nejprve se provádí 3 po sobě jdoucí měsíční injekce Lucentisu (fáze „stabilizace“), poté počet injekcí doporučí lékař v závislosti na stavu vizuálních funkcí a stupni nemoci (fáze „udržování“). Interval mezi dávkami je alespoň 1 měsíc. Po stabilizační fázi je léčba léčivem pozastavena, ale 2-3krát ročně musí být pacienti podrobeni screeningu vizuálního systému.
Léčba drogy ELEA začněte třemi po sobě jdoucími injekcemi do sklivce v dávce 2 mg, poté proveďte jednu injekci po 2 měsících, aniž byste mezi injekcemi provedli další následné vyšetření. Po dosažení fáze „stabilizace“ může být interval mezi injekcemi ošetřujícím lékařem prodloužen na základě výsledků změn zrakové ostrosti a anatomických parametrů.
Náklady na základní služby
| Služba | Cena (RUB) | Podle mapy | |
|---|---|---|---|
| Léčba onemocnění sítnice | |||
|
Úroveň složitosti preventivní periferní laserové koagulace (PPLC) ? |
9 500 ₽ |
8700 ₽ |
|
|
Složitost periferní laserové koagulace (PPLC) kategorie II ? Posílení sítnice ožarováním periferním laserem se používá k léčbě dystrofie sítnice a k zabránění odloučení sítnice. Stupeň složitosti je určen objemem poškozené oblasti sítnice |
12300 ₽ |
11400 ₽ |
|
|
Komplexní preventivní periferní laserová koagulace (PPLC) III ? Posílení sítnice ožarováním periferním laserem se používá k léčbě dystrofie sítnice a k zabránění odloučení sítnice. Stupeň složitosti je určen objemem poškozené oblasti sítnice |
17 200 |
₽16 100 |
|
|
Laserová koagulace u diabetes mellitus, CVC trombóza ? Laserové ošetření diabetické a hypertenzní retinopatie. |
32 100 ₽ |
29 800 |
|
|
Laserový postup pro sekundární katarakta (YAG laser) ? Laserové odstranění zákalu zadní kapsle oka z optické zóny. |
₽ 18 500 |
17 500 ₽ |
|
Obsah článku: classList.toggle () "\u003e rozbalte
Makulární dystrofie je termín, který sjednocuje skupinu onemocnění sítnice, u nichž je narušeno centrální vidění.
Důvodem je retinální ischemie (nedostatečné zásobení krví), která se vyvíjí v důsledku různých faktorů.
Nedostatek komplexního zacházení téměř vždy vede k oslepnutí.
Druhým názvem nemoci je věková makulární degenerace sítnice, protože se zpravidla vyvíjí ve věku nad 45–50 let. Nejčastěji jsou do patologického procesu zapojeny obě oči.
Až dosud nebylo přesně stanoveno, co je příčinou věkové makulární dystrofie sítnice. Vědci dosud předložili řadu hypotéz o tomto problému, ale žádný z nich spolehlivě nevysvětluje problém.
Jednou z teorií je nedostatečný příjem minerálů a vitamínů: karoten, lutein, kyselina askorbová, zinek a tokoferol. Můžete si přečíst více o vitaminech v potravinách.
Následující hypotéza je založena na porušení stravy. Řada studií zjistila, že konzumace nasycených tuků urychluje proces makulární degenerace.
Nakonec ne kouří. Pokud věříte statistikám, pak u kuřáků postupuje makulární degenerace několikrát rychlejinež kuřáci. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že nikotin snižuje normální průtok krve ve všech orgánech a systémech, včetně sítnice.
Více než 20% případů makulární degenerace je genetické
Nejrozšířenější teorie dědičné predispozice. V průběhu výzkumu vědci zjistili, že více než 20% případů makulární degenerace je genetické povahy a dědí se z jedné generace na druhou.
Byly navrženy návrhy týkající se možné úlohy cytomegaloviru a viru herpes simplex při nástupu onemocnění.
Rizikové faktory:
Je obvyklé rozdělit makulární degeneraci na dva typy:
Tento typ dystrofie se vyskytuje v ne více než 10% případů. Je založen na porušení pigmentové vrstvy epitelu, jakož i na vytvoření omezených oblastí atrofie sítnice.
Patogeneze suché formy makulární degenerace nebyla dosud přesně studována, avšak vědcům se podařilo více či méně spolehlivě popsat mechanismus vzniku této patologie.
Nejčastěji jí předchází dystrofie sítnice.
Současně na povrchu sklovité desky rostou drusy (malé vločkovité útvary), které stlačují retinální pigmentový epitel. Na těchto místech se množství pigmentu snižuje a poté úplně zmizí.
Současně dochází k ředění Bruchovy membrány (to je nejvnitřnější vrstva choroidu) v oblasti Druze, která je v některých případech doprovázena kalcifikací.
Neexsudativní forma nemoci obvykle zmizí s drobnými funkčními změnami. Zraková ostrost přitom zůstává na přibližně 50% nebo více.
V počátečním stádiu si oftalmolog může všimnout drusen a malé vady pigmentu epitelu. Pak jsou tu jediné oválné nebo zaoblené ohniska makulární atrofie. V některých případech se sloučí a stanou se jako geografická mapa.
Současně si lidé všimnou, že se v zorném poli objevují skotomy - jedná se o tzv. Slepá místa. Jejich počet a velikost se mohou lišit.
Vlhká forma makulární dystrofie je charakterizována výskytem hrubších změn ve fundusu, které jsou způsobeny malými krváceními a fibrózou.
Mnoho problémů souvisejících s mechanismem tvorby mokré formy retinální makulární degenerace je stále nejasné.
Známé v určitém okamžiku mezi retinálním pigmentovým epitelem a Bruchovou membránou se vytvoří koloidní nebo granulovaná látka.
Její tvorba je způsobena skutečností, že v důsledku zvýšené propustnosti cév sítnice a cévnatky krevní plazma prosakuje a hromadí se pod vrstvou pigmentového epitelu.
Postupem času exsudát „zhoustne“ a přemění se v koloid, což usnadňují lipidy a cholesterol přítomné v krevní plazmě. V důsledku toho dochází k oddělení neuroepitelu, což narušuje přívod krve do sítnice.
V této fázi začínají začínat kompenzační mechanismy zaměřené na růst nových sítnicových cév. Nově vytvořené cévy tvoří určitý druh membrány na povrchu sítnice, což následně způsobuje krvácení a jeho oddělení. To vše vede k rozvoji makulární degenerace. 
Ve většině případů není diagnóza makulární degenerace související s věkem obtížná. Používá se oftalmoskopie a fluorescenční angiografie cév fundusu.
Provádí se povinná studie s mřížkou. Pomáhá určit, zda má pacient centrální postižení zraku.
Postup zkoušky Amsler:
Normálně, pokud pacient nezhoršil centrální vidění, vidí obraz jasný. Na mřížce nejsou žádná zkreslení a špatně viditelné skvrny a všechny čtverce mají stejnou velikost.
Výsledky vypadají takto:
Jak vidí zdravý člověk mřížku / Jak vidí mřížku člověk s poruchou centrálního vidění
Amslerův test by měl být povinnou studií pro všechny pacienty starší 45 let.
Hlavní příznaky jsou:
Příznaky nemoci po dlouhou dobu mohou chybět nebo spontánně vymizí. Nejčastějšími stížnostmi, které pacienti představují, jsou výskyt vizuálních efektů před očima. Mohou to být záblesky, blesky, plovoucí skvrny a další.
Je třeba říci, že makulární degenerace málokdy vede k úplné slepotě. Vzhledem k tomu, že patologický proces ovlivňuje pouze centrální část sítnice, je periferní vidění vždy zachováno. Osoba tak bude mít pouze postranní vidění.
K dnešnímu dni neexistuje lék na makulární degeneraci sítnice související se stárnutím se stoprocentní účinností. Lze rozlišit tři hlavní oblasti terapie:
Taktika oftalmologa bude záviset na tom, jak dlouho nemoc existuje.
K léčbě suché makulární degenerace doporučuje se užívat léky, které normalizují metabolické procesy sítnice.
Patří sem vitamínové přípravky se selenem a zinkem (například adruzen), jakož i antioxidanty (tokoferol).
Příznivé jsou také přípravky na bázi borůvek: diffrarel, borůvkový forte, myrtilen forte a další.
Zlepšit průtok krve v makule (makulární oblast), je nutné použít vazodilatátory. Mají následující účinky:
Léky, které splňují všechny tyto požadavky: Cavinton, Stugeron, Tanakan, Trental, Picamilon a další.
V posledních letech se na farmaceutickém trhu objevily léky, které inhibují (inhibují) růst nových cév v sítnici. Jsou to lucentis a avastin. Podívejme se na ně podrobněji.
. Tento lék inhibuje růst nových krevních cév na povrchu sítnice. Pouze jedna injekce Avastinu často pomáhá dosáhnout požadovaného výsledku.
Bylo zjištěno, že používání tohoto léku je spojeno s více než 50% případů obnovení zrakové ostrosti.
Lucentis. Molekuly tohoto činidla mají velmi nízkou hmotnost, což jim umožňuje proniknout přes všechny sítnicové vrstvy a dosáhnout cíle.
V roce 2006 byla ve Spojených státech amerických lucentis schválena jako droga volby pro léčbu exsudativních forem makulární degenerace související s věkem. V Ruské federaci se droga objevila o dva roky později.
Účel použití tohoto léku je zastavit progresi sníženého vidění. V tomto případě léčivo nemůže obnovit ty části sítnice, které zemřely na dystrofii. Mezitím si někteří pacienti všimli, že jim lucentis do určité míry pomohl obnovit jejich vidění.
Tento směr terapie se začal používat v oftalmické praxi od poloviny sedmdesátých let minulého století.
Laserový paprsek zvyšuje antioxidační aktivitu sítnice, stimuluje mikrocirkulaci a také přispívá k eliminaci (vylučování) produktů rozkladu.
Laserové ošetření sítnice je indikováno pro neexsudativní typ makulární degenerace bez tvorby velkých sítnicových drůz.
Laser však má nejlepší účinek na exsudativní a exsudativní hemoragické dystrofie. V tomto případě dochází ke snížení otoku makuly a destrukci membrány vytvořené novými cévami.
V praxi se používají kryptonové, argonové nebo diodové lasery. Mnoho odborníků dává přednost kryptonovému červenému paprsku, protože se předpokládá, že má minimální škodlivý účinek.
Chirurgické ošetření makulární degenerace sítnice se provádí pomocí následujících metod:
Vitrektomie - částečné nebo úplné odstranění sklivce za účelem získání rychlého přístupu k sítnici. Zde lékař odstraní subretinální membrány, které způsobují poškození zraku. Následně je odstraněná skelná tkáň nahrazena specializovanou tekutinou nebo plynem.
Retinotomie se provádí k odstranění subretinálních krvácení. Během operace provede lékař řez na sítnici, čímž se odstraní krev vylitá pod sítnicí. Krevní sraženiny nemohou být odstraněny, a proto se do zóny jejich umístění injikují léky, které podporují vlastní resorpci hematomu.
Změna polohy makuly se provádí mezisoučetnou vitrektomií a kruhovým řezem na sítnici. Poté, co je sítnice odloupnuta a posunuta správným směrem. Jako možnost operace lze polohu sítnice změnit vytvořením záhybů na ní. V tomto případě se řez po obvodu neprovádí.
Pacienti často často používají k léčbě makulární degenerace sítnice následující lidové léky:
Stojí za zmínku, že před použitím těchto metod byste se měli určitě poradit se svým lékařem.
Počáteční fáze makulární degenerace nevedou ke znatelné změně životního stylu pacienta. V některých případech je zapotřebí lepšího osvětlení, aby bylo možné provádět práce, které to dříve nevyžadovaly.
Jak nemoc postupuje, vidění pacienta se výrazně zhoršuje. Objevují se zkreslení viditelné reality, v zorném poli se objevuje tmavá skvrna.
To vše staví člověka před nutnost odmítnout řídit auto, číst, provádět činnosti, které vyžadují vysokou přesnost a dobrý výhled. Přítomnost makulární degenerace obecně způsobuje, že je životní styl pacienta pasivní.
Podle posledních údajů má věková makulární degenerace sítnice tendenci k „omlazení“, to znamená, že se začíná projevovat již v dřívějším věku. Z tohoto důvodu získává prevence nemocí velmi důležitou roli.
Když se průměr cév snižuje, výživa sítnice je narušena. V důsledku toho v důsledku nedostatku kyslíku a živin prochází sítnice dystrofickými změnami. Tento projev je častěji pozorován v obou očích. Jeden z nich však trpí více než druhý.
Riziková skupina pro retinální makulární degeneraci zahrnuje starší osoby. S věkem podléhá centrální vidění velkým změnám v důsledku skutečnosti, že problémy s vývojem oběhového systému.
H35.3 Degenerace makuly a zadního pólu
Lékaři a vědci nestanovili příčiny makulární degenerace jako bezpodmínečný seznam. Jsou identifikovány jako řada předpokladů naznačujících možné faktory, které by mohly sloužit jako impuls pro tvorbu dystrofických změn. Mezi nimi:
Makulární degenerace se vyskytuje častěji u žen kvůli jejich delší délce života ve vztahu k mužům. Kromě toho jsou ti, kteří jsou starší 50 let, náchylní k této nemoci.
U dětí se makulární degenerace zřídka vyvíjí. Vyskytuje se v nich, pokud rodiče měli náchylnost k této nemoci. Současně se na genetické úrovni vyvíjí cévní skleróza, která se stává podnětem pro degenerativní změny v sítnici.
Existují suché a mokré formy makulární degenerace. Kromě toho má každá z nich určitou sadu charakteristik a symptomatických projevů.
Je diagnostikována v 90% případů. Představuje první fázi makulární degenerace, ve které nové nádoby neměly čas se tvořit. Charakteristickým projevem suché makulární degenerace je ztenčení sítnicových tkání a hromadění žlutých pigmentů (drusen) v jejích vrstvách. V suché formě onemocnění jsou pozorovány 3 stádia vývoje:
Suchá forma makulární degenerace se stává příčinou ztráty zraku, pokud není léčena v rané fázi.
Vlhká forma nemoci poškozuje zrak více než suchá. Je to způsobeno tvorbou nových cév (proces neovaskularizace). Jsou velmi křehké, takže jsou často poškozeny a způsobují krvácení. Vedou k smrti buněk citlivých na světlo a ke vzniku slepé skvrny v zorném poli.
Rozlišujte mezi latentními a klasickými typy makulární degenerace. V druhém případě jsou dystrofické procesy výraznější. V tomto případě se cévní nádory objevují častěji. To je doprovázeno vývojem tkáně jizvy.
Pokud mluvíme o suché makulární degeneraci, nezpůsobuje v počátečních fázích bolest a symptomatické projevy. Vzhled takových příznaků je nutné brát vážně, aby se nemoc včas odhalila.:
Stejné příznaky jsou charakteristické pro vlhkou makulární degeneraci. K nim je přidáno zkreslení obrysů viditelného obrazu a vizuální ohýbání přímek.
Diagnóza onemocnění zahrnuje sestavení klinického obrazu v souladu s pacientovými stížnostmi a výsledky výzkumu. V tomto případě se používají takové metody detekce nemoci.:
Výsledkem výzkumu je odhalení stadia onemocnění a lokalizace léze. Podle získaných údajů je tedy předepsáno ošetření.
Suchá makulární degenerace je ošetřena konzervativními metodami. Účelem přijatých opatření je zastavit tvorbu nových krevních cév, čímž se vyloučí další vývoj nemoci. Riziko další ztráty zraku je zabráněno pomocí antioxidantů a léčiv obsahujících zinek. V suché formě onemocnění je pacientovi předepisováno léčení, které zahrnuje vitaminy A, C a E, měď a zinek. Oftalmolog kromě toho předepisuje Lutein a Zeaxanthin. Stejné prostředky se používají jako profylaxe makulární degenerace.
Konzervativní metoda při léčbě mokré makulární degenerace je neúčinná. Tyto postupy se proto upřednostňují.:
Lékaři hovoří o léčbě makulární degenerace tímto způsobem:
Pouze nitrooční injekce mohou zlepšit vidění. Další léčebné metody zastaví další rozvoj dystrofických změn.
Protože příčinou dystrofických změn může být podvýživa, zahrnuje léčba lidovými léčivy její korekci. Doporučuje se jíst cizrnu a pšeničné klíčky. Oční kapky z tinktury aloe šťávy a mumie a zároveň pomáhají zlepšit vidění. Je třeba si uvědomit, že lidové léky jsou pomocné a používají se spolu s hlavním léčením. Jejich účinnost by měla být před použitím projednána s lékařem.
Zde je to, co říkají o prevenci nemocí na internetu:
Chcete-li snížit riziko makulární degenerace, musíte se řídit těmito tipy:
Každoroční návštěva oftalmologa pomůže včas identifikovat nemoc.
