Porážka těla různými infekcemi, vývoj všech druhů nemocí v něm, ukazuje, že imunitní systém v těle je oslaben a není schopen odolat pronikání virů a mikroorganismů. A také nemůže bojovat se zánětlivými procesy a jinými poruchami fungování orgánů a systémů lidského těla. Tělo vždy signalizuje problém, vždy existují známky a příznaky.
Onkologický proces, 100%, je právě výsledkem pronikání infekcí do lidského systému a jejich úspěšného rozvoje v něm.
Mezi nejčastější maligní procesy patří rakovina žaludku a střevní rakovina.
Jak identifikovat rakovinu v žaludku a střevech? Jak to udělat, když je nádor teprve na začátku vývoje? Jaké jsou příznaky nemoci, její první známky naznačují potřebu vyšetření?
Bohužel většina lidí s tímto typem onkologie tyto příznaky a symptomy ignoruje a detekuje je, když proces již způsobil vážné poškození a je smrtelnou hrozbou. 
Příznaky onkologie žaludku a střev se podobají příznakům gastritidy, peptického vředu, kolitidy. Kromě bolestivých příznaků zahrnují symptomy nauzea a zvracení, horečka.
Také příznaky onkologie v gastrointestinálním traktu jsou zvracení a výkaly s obsahem krve, výkaly mohou mít tmavou (černou) barvu.
Mezi příznaky rakoviny patří také rozrušení střevní poruchy se zácpou. Hladina hemoglobinu v krvi je snížena.
Lidé, kteří mají gastrointestinální problémy, jsou často velmi štíhlí. Proto by hubnutí mělo v každém případě upoutat pozornost a přimět vás přemýšlet o potřebě vyšetření.
Lymfatické uzly jsou zvětšeny.
Protože hlavním důvodem rozvoje onkologického procesu v žaludku je snížení imunitní obrany těla, rakovina v zažívacím traktu je důsledkem:
Téměř vždy předchází:
Mezi rizikové faktory navíc patří lidé s nadváhou a hormonálními poruchami. Dědičný faktor by také neměl být diskontován.
Pokud jde o rakovinu ve střevech, tato nemoc čeká na svůj okamžik, pokud:
Kdo je nemocný s gastrointestinální rakovinou? U mužů je větší pravděpodobnost výskytu obou typů rakoviny. Takovou onkologii trpí také ženy. Tyto nemoci obvykle ohrožují vývoj s nástupem stáří. Rakovina střeva se u starších lidí často vyvíjí.
Rakovina v žaludku se liší podle místa jejího vzniku a umístění.
2/3 lidí trpících touto onkologií mají rakovinu ve pylorických a antrálních orgánech. Vzácným druhem je onkologie menšího zakřivení žaludečního těla. Vyvíjí se u jednoho z 10 pacientů s rakovinou tohoto orgánu. Ještě méně častý je rakovinový nádor u vstupního svěrače žaludku zvaný kardie. Ještě vzácnějším případem je maligní léze zadní a přední stěny v žaludku, ke které dochází ve 2-5% případů rakoviny žaludku.
Podobně jako rakovina v žaludku, maligní proces ve střevě se nazývá umístění nádoru.
Tato oblast může také trpět přítomností hlíst, které mohou způsobit podráždění na stěnách orgánu, vyvolat zánětlivé procesy a výskyt vředů.
Příčinou vývoje zhoubných nádorů je také krevní stáza v pánevní oblasti, ke které dochází v důsledku snížení fyzické a sexuální aktivity.
Rakovinový nádor má 4 vývojové fáze.
Následující postupy vám pomohou získat ucelený obrázek o tom, co se uvnitř děje:
Vyšetření střev je možné s:
Onkologické formace v jakémkoli stádiu (operabilní) jsou léčeny odstraněním nádoru a celého procesu. Také se odstraní zvětšené lymfatické uzliny umístěné v blízkosti nádoru. Teprve poté je chemoterapie nebo ozařování.
Čím dříve člověk věnuje pozornost prvním příznakům a symptomům maligního procesu, tím větší je šance, že se ho navždy zbaví.
V prvním a druhém stádiu vzdělávání je úspěšný výsledek v důsledku chirurgické excize tumoru a postižených tkání dostatečný k fixaci pomocí chemických přípravků. Pomohou „upevnit úspěch“ s cílem vyloučit opakované obnovení procesu.
Pokud však existuje pochybnost o tom, že bylo možné zcela odstranit všechny zhoubné tkáně (fáze 3-4), budete muset své tělo vystavit záření, radioterapii, která zničí zbytky nádoru.
Rakovinové buňky nejsou patogeny, které přispívají k rozvoji anginy pectoris. Odstranit je z těla není snadné. Chcete-li to udělat, jen chcete žít a dělat vše, co je pro to nezbytné.
Měli byste se připravit na skutečnost, že účinek chemoterapie a radiační terapie také tak neprochází.
Pacienti, nejčastěji ženy, obvykle získávají paruky, protože zůstávají bez vlasů. Objevuje se stav kůže, nehtů, zubů, stomatitida. Existuje nevolnost, zvracení, rozrušení střev. Ale s příznivým výsledkem tělo získá zpět svou sílu a překoná všechny problémy.
V současné době se všichni bojí, když uslyší slovo „onkologie“. Obzvláště pokud jde o léze nádorem žaludku. Rakovina žaludku je závažné onemocnění, které v případě neexistence léčby neustále postupuje, což vede k rozvoji závažných komplikací a smrti.
Podle WHO je rakovina žaludku na třetím místě po onkologii plic a kůže a na druhém místě ve struktuře příčin úmrtí po rakovině plic (9,7% pro celou planetu a 13,5% pro Rusko). Míra výskytu prudce stoupá u mužů starších 60 let au žen starších 50 let a rakovina žaludku je stejná u mužů i žen.
K onkologickým onemocněním vede řada faktorů. Když se v těle objeví mutace DNA, poškozené buňky se odstraní pomocí imunitních buněk (přirozené zabíječské buňky nebo NK buňky). Pokud protinádorová imunita nezvládne odstranění vadných buněk, stanou se náchylnými k nekontrolovanému dělení.
Vytvoří se počáteční nádorová uzlina, která zničí postižený orgán zevnitř, který pak roste do okolních tkání a šíří se po celém těle ve formě metastáz do vzdálených orgánů. Totéž se děje s rakovinou žaludku. Tyto procesy na buněčné úrovni trvají dlouhou dobu, takže asymptomatické stádium nemoci může trvat roky.
Klinické příznaky rakoviny žaludku závisí na stadiu procesu.
Oh fáze: karcinom in situ, „rakovina na místě“ - žádné klinické projevy a diagnóza je ve většině případů náhodným nálezem při biopsii sliznice pro jiná onemocnění.
Fáze 1rakovina žaludku: charakterizovaná lokalizací nádoru ve sliznici bez klíčení ve svalové vrstvě žaludeční stěny, jakož i možným poškozením 1 až 2 lymfatických uzlin lokalizovaných podél orgánu (T1 N0 M0 nebo T1 N1 M0). Již nyní se objevují časné příznaky rakoviny žaludku, které zahrnují:
2 fáze: nádor může buď zůstat ve sliznici, ale je postižen větší počet lymfatických uzlin - 3-6, nebo růst do svalové vrstvy s poškozením 1-2 lymfatických uzlin (T1 N2 M0 nebo T2 N1 M0). Objevují se první příznaky gastrointestinálního traktu:
Tyto stížnosti nejsou trvalé povahy, v souvislosti s nimiž pacienti nepřiznávají náležitý význam jejich výskytu a neváhají se obrátit na lékaře.
Etapa 3: nádor je charakterizován klíčením nejen svalové vrstvy, ale také skrze vnější membránu žaludku s poškozením okolních tkání a orgánů, jakož i přítomností rakovinových lézí sedmi nebo více lymfatických uzlin. Neexistují žádné metastázy (T2 -4 N1-3 M0).
Fáze 4 znamená úplnou klíčivost stěny žaludku, destrukci sousedních orgánů, porážku velkého počtu lymfatických uzlin (více než 15), metastázování do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin do vaječníku u žen, do lymfatických uzlin pararektální (kolem rekta) tukové tkáně, do lymfatické uzliny umístěné nad fosílií vlevo klíční kost.
Až ve stadiu 3 a 4 karcinomu žaludku - v pozdních stádiích - přichází 80% pacientů k lékaři, když již není pochyb o diagnóze, což výrazně komplikuje prognózu onemocnění.
V posledních letech se vědci a lékaři z celého světa obávají problému včasné diagnostiky této choroby. Například probíhají studie v oblasti elektrické impedanční spektroskopie a fotofluoroskopického screeningu, což může zvýšit procento pacientů s identifikovanou rakovinou v raných stádiích.
Při kontaktu s lékařem s podezřením na rakovinu žaludku mohou být předepsány následující testy:
Vědci z celého světa se shromáždili, aby našli efektivní léčbu rakoviny. A tam jsou některé úspěchy, například, takzvaná cílená terapie se používá v zahraničních rakovinných centrech - jedná se o léčbu pacientů s rakovinou léky, které jsou "cílenými" na rakovinné buňky. Mezi tyto léky patří:
V Rusku jsou tyto metody stále na úrovni studia a výzkumu a maligní nádory žaludku jsou léčeny následujícími metodami a jejich kombinací:
Chirurgie je radikálním způsobem léčby rakoviny, protože část žaludku nebo celý orgán je v procesu vyříznut (resekce žaludku, subtotal nebo celková gastrektomie). Byly vyříznuty blízké lymfatické uzliny a / nebo orgány, které jsou tímto procesem rovněž ovlivněny.
Pokud je u pacienta diagnostikována rakovina ve stadiu 4, když metastázy ovlivňují jiné orgány, a excize tumoru a odstranění žaludku není možné díky výraznému rozšíření nádoru, je aplikována gastrostomie - otvor mezi žaludkem a přední břišní stěnou, takže jídlo vstupuje do žaludku alespoň tak.
Jedná se o metodu, ve které zavedení chemoterapeutických léčiv do těla pacienta má škodlivý účinek nejen na nádorové buňky, ale také na zdravé buňky (proto existuje mnoho závažných vedlejších účinků této metody - ztráta vlasů, neustálá nauzea, zvracení, úbytek hmotnosti, hemoragická cystitida a mnoho další). Mezi léky patří protinádorová antibiotika, cytostatika a cytotoxiny (5 - fluorouracil, topotekan, lomustin, epirubicin, methotrexát a mnoho dalších). Chemoterapie se podává v kurzech, které se opakují 30. den a poté každých osm týdnů. Chemoterapie se provádí před i po operaci na břiše.
Jedná se o ozáření projekce postiženého orgánu malými dávkami rentgenového záření. Při onkologii žaludku se během operace aplikuje cílené záření.
Předepisují se anestetika, vitamíny, léky, které vylučují nevolnost, zvracení, plynatost, normalizují střevní mikroflóru, posilují imunitu atd.
Pacient, který se podrobuje léčbě nádorů, by měl dodržovat následující doporučení:
Krvácení z nádoru:
Jícnová stenóza pylorusa - pylorický žaludek v místě jeho přechodu do dvanáctníku. Vyznačuje se úplnou nebo částečnou překážkou při jídle ze žaludku.
Kolik lidí žije s touto diagnózou? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte si uvědomit, že včasný přístup k lékaři je klíčem k úspěchu v léčbě onkologie žaludku. Prognóza v této situaci je určena pětiletým přežitím. V závislosti na stadiu rakoviny žaludku, ve kterém byla diagnóza stanovena, je přežití výrazně odlišné.
Na závěr bych rád poznamenal, že v současné fázi vývoje medicíny není diagnóza „maligního novotvaru“ obecně a „rakoviny žaludku“ věta. Schopnosti domácí a zahraniční onkologie umožňují diagnostikovat v rané fázi, hromadný screening (v Rusku je to každoroční vyšetření pomocí FEGDS) a adekvátní protinádorová léčba, což nejen povede ke zlepšení kvality života onkologického pacienta, ale může jej také výrazně prodloužit.
Je důležité, aby si pacient pamatoval, že autodiagnostika a samoléčení jsou ohroženy životem a zdravím, protože pouze lékař v procesu osobního vyšetření učiní správné rozhodnutí ohledně přítomnosti nebo nepřítomnosti nádorových lézí v žaludku.
Vysoká úmrtnost je rakovina žaludku.
Zhoubná degenerace zpočátku pokrývá slizniční vrstvu stěn orgánu, poté jde hlouběji. Metastázy v rakovinných lézích žaludku se vyskytují u více než 80% pacientů, v tomto ohledu je patologie poměrně závažná.
Rakovinové léze žaludku u většiny lidí postižených touto nemocí začínají žlázovými buňkami epiteliální vrstvy. Nádor se postupně šíří hluboko do a podél stěn orgánu.
Maligní forma žaludku má několik forem, nejčastěji u pacientů odhalil adenokarcinom.
Vyšetření pacientů s rakovinou žaludku ukázalo, že:
Podle statistik v Rusku je detekováno 19 lidí s maligní lézí žaludku na 100 tisíc lidí, ale podle některých údajů toto číslo v současné době dosahuje 30 lidí.
V téměř 90% případů, kdy je detekován rakovinový nádor v žaludku, je detekována také bakterie, jako je Helicobacter pylori, což naznačuje jeho definitivní účast na transformaci normálních buněk na atypické.
Obrázek ukazuje střevní bakterii Helicobacter pylori, která může vést k rakovině žaludku
Předtím, než se objeví první známky naznačující patologii, může uplynout 11 měsíců a někdy až 6 let.
Podrobná studie rakovinných nádorů žaludku se zabývá takovou vědou, jako je gastroenterologie. Toto oddělení medicíny studuje příčiny a mechanismy nástupu nemoci, její příznaky a charakteristiky průběhu.
Dlouhodobé studie nám zatím neumožňují určit jeden hlavní důvod, který ovlivňuje degeneraci žaludečních buněk na rakovinné buňky. K atypickým změnám může přispět mnoho faktorů, mezi ty základní patří:
Rakovina žaludku má také dědičnou predispozici. Pokud byli pro tuto nemoc léčeni blízcí krevní příbuzní, mělo by vždy smysl podstoupit pravidelné vyšetření gastroenterologem.
Mezi rizikové faktory patří chirurgický zákrok na orgánu a řada prekanceróz. Jedná se o atrofickou gastritidu s chronickým průběhem, maligní anémii, chronické stěny orgánů.
V onkologii je obvyklé používat několik klasifikací rakoviny žaludku, je nutné zvolit nejefektivnější průběh terapie.
Vlastnosti makroskopické formy růstu rakoviny v žaludku se odrážejí v Bormannově klasifikaci. Podle této jednotky je toto vzdělávání rozděleno do čtyř typů:
Podle histologického typu se rakovina v žaludku dělí na následující typy:
Fotografie ukazuje, jak žaludek pacienta s karcinomem adenokarcinomu 4. fáze vypadá uvnitř žaludku
Klasifikace podle buněčné struktury nám umožňuje posoudit agresivitu růstu tvorby rakoviny, rozlišit:
Podle typu růstu se rakovina žaludku dělí na:
Jednou z nejdůležitějších klasifikací rakoviny žaludku je divize TNM. Tato klasifikace se používá po celém světě, pomáhá určit prevalenci rakoviny a stanoví odhadovanou prognózu léčby.
Zkratka se dešifruje takto:
Prevalence a velikost nádoru v žaludku:
Poškození lymfatických uzlin:
Šíření rakoviny ze žaludku do dalších orgánů se dělí na:
Rakovina žaludku nízkého stupně má určité rysy atypicky změněných buněk.
U tohoto typu nádoru mají rakovinné buňky několikrát zvýšenou schopnost růstu. Buněčné elementy jsou v tomto případě podobné kmenovým buňkám.
To určuje, že mohou vykonávat pouze dvě funkce - přijímat živiny a neustále sdílet. Taková změna určuje vysokou agresivitu rakoviny nízkého stupně.
Prognóza zotavení pacientů s malými formami rakoviny závisí na stadiu procesu. Pokud je nemoc detekována v prvním stádiu, pak komplexní léčba umožňuje 90 procentům ze stovky lidí se úplně zotavit.
Ve druhé fázi míra přežití dosahuje 50%. V pozdějších fázích není prognóza tak uklidňující. Vzhledem k přítomnosti metastáz a velkému pokrytí stěn orgánu rakovinným nádorem je pacientovi nabízena pouze podpůrná terapie.
Vzhledem k tomu, že rakovina žaludku nižšího stupně je náchylná k agresivnímu průběhu a rychlé změně stádií, je v počátečních stádiích vývoje zřídka detekována.
To má vliv na skutečnost, že úmrtnost je u tohoto typu onemocnění poměrně vysoká. Pět let po diagnóze přežije pouze 30 procent pacientů.
Histologické vyšetření buněk s nediferencovanou rakovinou žaludku odhaluje jejich velkou rozmanitost, od lymfocytů po obří multinuklea. Atypické buňky téměř úplně ztrácejí svou identitu s těmi, ze kterých pocházejí.
Mezi znaky rakoviny nízkého stupně patří také téměř úplná absence podpůrné struktury - stroma a včasný výskyt ulcerací.
Nediferencovaná rakovina se vyznačuje rychlým rozvojem všech stádií, časným výskytem klinických příznaků a metastáz. U tohoto typu rakoviny je jedna z nejhorších prognóz přežití.
V téměř 75% případů je detekce nediferencované rakoviny kombinována s detekcí sekundárních ložisek ve vzdálených orgánech. Pro tento typ nádoru jsou charakteristické časté relapsy.
Infiltrativní forma rakovinného nádoru žaludku obvykle zahrnuje dolní část orgánu.
Tento typ rakoviny je vizuálně podobný hlubokému vředu, jehož dno je hlízovité a jeho okraje jsou světle šedé. Příznaky podobné žaludečním vředům.
Hranice infiltračního-ulcerativního nádoru jsou nejasné, rakovinné buňky mohou být rozptýleny po všech vrstvách žaludku, což vede k úplné porážce rakovinovým procesem celého orgánu.
Šíření atypických buněk submukózovou vrstvou s akumulací lymfatických cév dává podnět k včasnému výskytu metastáz.
Jak se zhoubný proces zhoršuje, zasažená stěna zhoustne, záhyby vnitřní sliznice stěny se vyhladí a žaludek ztrácí svou pružnost.
U infiltrativní rakoviny se nádor šíří široce a postrádá své hranice. Ve studii se jednotlivé rakovinné inkluze nacházejí více než pět centimetrů od údajných hranic maligní formace. Z tohoto důvodu je tato forma nádoru jednou z nejzhoubnějších.
Podšálkovitá forma rakovinného nádoru žaludku je hluboký vřed obklopený hranicemi ve formě válce.
Tento válec má drsný povrch a nerovnou výšku. Na dně podobného vředu mohou být metastázy, které přecházejí do sousedních orgánů. Uprostřed dna je našedlý nebo hnědý povlak. Velikost nádoru se pohybuje od dvou do 10 cm.
Lokalizace rakoviny podobné talířku je přední stěna antrum žaludku, méně často větší zakřivení a zadní stěna orgánu.
Prognóza přežití pacientů s podšálkem závisí na velikosti tohoto nádoru a jeho rozšíření do sousedních orgánů. V raných stádiích je možné zastavit proces ulcerace moderními metodami léčby, ale relapsy se často vyskytují často.
Kardioesofageální rakovina je maligní nádor, který postihuje dolní část jícnu a část žaludku, která se připojuje k jícnu. Toto umístění rakoviny představuje určité obtíže při diagnostice onemocnění, a proto je tato forma rakoviny zřídka detekována v první fázi.
Onkologové nazývají jednu z hlavních příčin onemocnění refluxního nádoru nádorového onemocnění jícnu, při kterém je kyselé jídlo hozeno ze žaludku do jícnu.
Kombinovaná rakovina dvou zažívacích orgánů reaguje na léčbu horší, příznivý výsledek onemocnění je pozorován pouze v prvních stádiích onemocnění. V poslední fázi se chirurgický zákrok prakticky neprovádí, a proto jsou pacientům nabízeny podpůrné léčebné postupy.
Z epitelu, přesněji z jeho plochých buněk, se vytvoří skvamózní maligní nádor. Tyto buňky se spolu s žlázovými buňkami účastní tvorby žaludeční sliznice.
Vývoj této formy rakoviny lze navrhnout výskytem míst dysplázie - ohnisek proliferace atypického epitelu.
V první fázi onemocnění může být téměř úplně vyléčena. Obtížnost však spočívá v diagnostice, takže je jen málo registrovaných pacientů s prvním stádiem spinocelulárního karcinomu žaludku.
V poslední fázi tohoto typu rakoviny dosahuje míra přežití po dobu pěti let pouze 7%.
Exofytická rakovina je charakterizována porážkou pouze jedné specifické oblasti žaludku. Rakovina tohoto typu roste ve formě polypu, uzlu, plaku, talíře.
Růst vzdělání nastává v lumenu žaludku, jeho buňky jsou pevně propojeny, což vede k pomalému růstu nádoru. Exofytická rakovina způsobuje výskyt metastáz pouze v konečných stádiích.
Léčba zahrnuje chirurgické odstranění nádoru, chemoterapii a radiační terapii. Při včasné intervenci je prognóza pro pacienta příznivá.
Difuzní rakovina je jednou z agresivních forem nádoru v žaludku. Nádor s tímto typem novotvaru roste uvnitř orgánu, přičemž ovlivňuje všechny jeho vrstvy - mukózní, submukózní a svalovou.
Rakovinové buňky v difúzním nádoru nejsou vzájemně propojeny, a proto mohou být umístěny v celé tloušťce orgánu, což neumožňuje jasně stanovit hranice rakovinné léze.
Klíčivost nádoru podél vrstev pojivové tkáně vede k zahušťování stěn orgánu, což ovlivňuje ztrátu elasticity a způsobuje imobilizaci žaludku. Postupně je lumen těla významně snížen.
Difuzní nádor roste pomalu, v důsledku toho se v posledních stádiích objevují závažné příznaky nemoci. To určuje nepříznivý výsledek léčby a vysokou úmrtnost.
Adenogenní rakovina patří do skupiny nediferencovaných nádorů. Tyto nádory jsou tvořeny z epitelových buněk sliznice, které v důsledku maligní degenerace ztrácejí schopnost normálního fungování.
Adenogenní formace vypadá jako prameny, prochází hluboko do tloušťky žaludku a tvoří drobivé oblasti změněných tkání.
Adenogenní forma rakoviny žaludku je vybavena zvýšenou schopností časných metastáz, což určuje její vysokou malignitu. Léčba takového maligního nádoru je vždy komplikovaná, prognóza obvykle není zcela příznivá.
Antrum žaludku je spodní část orgánu.
Podle statistik se na tomto místě nacházejí nejzhoubnější procesy - 70% všech nádorů žaludku.
V antru je nejčastěji detekováno:
Nádory umístěné v antru se většinou vyznačují infiltrivním (exofytickým) růstem. Vzdělání postrádá jasný obrys, náchylný k rychlému výskytu metastáz. K recidivě nemoci antrálními formami rakoviny dochází častěji.
V srdeční části žaludku je rakovina detekována u 15% pacientů. U této formy rakoviny je často detekován bezbolestný průběh nemoci.
Charakteristický je také latentní průběh rakoviny, u kterého je nádor detekován již v impozantní velikosti. Z kardiální části žaludku rakovinný nádor často přechází do jícnu a poté se objevují příznaky této patologie.
V počátečním stadiu vývoje neposkytuje rakovina žaludku jasný klinický obraz. Ale s pečlivou pozorností na své zdraví si můžete všimnout několika periodicky se projevujících projevů nemoci.
Takové projevy rakoviny žaludku jsou označeny termínem "drobné diagnostické příznaky", jedná se o:
Poměrně často se někteří pacienti s rakovinou žaludku obávají dyspeptických poruch.
Objevují se:
Jeden z výše uvedených příznaků se obvykle může vyskytnout s nutričními chybami. Pokud je jich však více, je třeba vyloučit zhoubný novotvar.
Mezi běžné příznaky a známky svědčící o vývoji rakoviny žaludku u mužů a žen patří:
Jak zhoubný novotvar roste, příznaky intoxikace se spojují - slabost, letargie, podrážděnost, anémie a může dojít k horečce. Při pronikání rakovinných buněk do jiných orgánů je jejich funkce narušena, a proto se objevují nové příznaky nemoci.
K rakovině žaludku dochází také u dětí. Příznaky onemocnění se postupně zvyšují a v počátečních stádiích jsou často zaměňovány s projevy enterokolitidy, gastritidy, biliární dyskineze.
Obvyklá léčba se často předepisuje, což poněkud zmírňuje příznaky nemoci.
Příznaky naznačující rakovinu žaludku u dítěte jsou obvykle rozděleny do tří skupin:
Existuje pět po sobě jdoucích stadií rakoviny žaludku:
Rakovina žaludku se u většiny lidí vyvíjí pomalu. Prekancerózní patologie mohou být někdy u člověka více než 10 let.
Díky pomalé tvorbě je rakovina žaludku často detekována v pozdějších stádiích, tj. Když léčba nemůže plně pomoci zvýšit zdraví. Pokud je Helicobacter pylori přítomen v žaludku, pak rakovinné růsty zrychlují růst.
V pozdějších fázích se objevují metastázy, které jsou rozděleny třemi způsoby:
Peptický vřed může stimulovat rakovinový proces.
Malignita se vyskytuje u 3-15 procent lidí s vředy žaludeční stěny.
Důvodem přechodu vředů na rakovinu je neustálý škodlivý účinek na buňky orgánu.
Buňky s narušenou strukturou postupně ztrácejí schopnost nahradit se typickými novými buňkami, atypické buňky se začínají tvořit na jejich místě.
K malignitě vředů přispívá řada faktorů. Jedná se o použití velkého množství kořenitých a uzených potravin, preferenci pro použití teplých jídel, malé množství rostlinných potravin.
Riziko rakoviny se zvyšuje s častými relapsy nemoci, ve stáří as dědičnou predispozicí k rakovině.
S rozvojem rakovinného nádoru v žaludku je možný vývoj závažných komplikací, které zahrnují:
Radiační terapie a chemoterapie jsou předepsané kurzy před a po operaci. V poslední fázi se používá pouze ozařování nebo chemoterapie, což umožňuje prodloužit život pacienta.
Výsledek léčby zjištěné rakoviny v žaludku závisí na jejím stádiu, prevalenci patologie, věku pacienta a přítomnosti metastáz.
Když je rakovina těla žaludku detekována v první fázi a po úspěšné léčbě, přežije 80 ze stovky lidí dalších pět let.
Pětileté přežití se odhaduje na 56%.
Ve třetí fázi je nejčastěji detekována rakovina žaludku. V této fázi dosahuje pětileté přežití něco přes 35%.
Celková prognóza pětiletého přežití je 5%. Prognóza u pacientů s karcinomem žaludku ve stadiu 4 s metastázami jater je extrémně nepříznivá, a to je ještě horší, pokud je v játrech několik ložisek sekundární rakoviny. Léčba může prodloužit životnost maximálně o několik měsíců.
Následující video vypráví o metodách diagnostiky a léčby rakoviny žaludku:
Video o zdravých potravinách proti rakovinným nádorům v žaludku:
Rakovina žaludku je maligní nádor, který se vyvíjí z buněk žaludeční sliznice.
1. Alimentární - spojené s výživovými vlastnostmi: zneužívání mastných, smažených, konzervovaných a kořenitých potravin. Škodlivým účinkem chemicky aktivních látek na žaludeční sliznici je destrukce ochranné vrstvy hlenu na povrchu epitelu a pronikání karcinogenních látek (způsobujících rakovinu) do buněk, následované jejich destrukcí nebo degenerací. Současně konzumace velkého množství zeleniny a ovoce, stopových prvků a vitamínů významně snižuje výskyt rakoviny.
2. Ovlivňují vývoj rakoviny žaludku, kouření a alkoholu.
4. Genetické faktory: dědičná predispozice - přítomnost v rodině blízkých příbuzných, pacientů s rakovinou gastrointestinálního traktu nebo jiných orgánů.
5. Ústavní rysy a hormonální aktivita. Vysoká hmotnost a obezita jsou základní onemocnění orgánů v oblasti genitálií a gastrointestinálního traktu, včetně rakoviny žaludku.
Až 80% pacientů s počátečními formami rakoviny žaludku si nestěžuje. Návštěva lékaře je často způsobena průvodními onemocněními. Těžké příznaky obvykle naznačují daleko pokročilejší proces.
Neexistují žádné charakteristické příznaky rakoviny žaludku, ale lze identifikovat řadu symptomů, které pomáhají podezření na tuto nemoc, lze je rozdělit do dvou skupin:
1) Nespecifické pro žaludek: slabost, zvýšení tělesné teploty, snížení nebo nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.
2) Specifické pro choroby žaludku:
- bolesti břicha: charakteristická bolest, tažení, tupá bolest v epigastrii (pod levým okrajem žeber). To může být periodické, často se vyskytuje po jídle. Bolest se stává konstantní v důsledku připojení doprovodného zánětlivého procesu nebo růstu sousedních orgánů nádorem.
- nevolnost a zvracení: příznak různých onemocnění žaludku: akutní gastritida, peptický vřed, s rakovinou, charakterizuje velký nádor, který blokuje výstup ze žaludku.
- zvracení stagnujícího obsahu (jeden den před 1–2 dny): u nádorů v oblasti výstupu (antrum) žaludku, na hranici duodena, způsobující stenózu a vedoucí ke stagnaci obsahu v lumen žaludku až několik hodin nebo dnů, bolestivé pocity a vyčerpání pacient.
- zvracení „černého kávového základu“, černých volných stoliček - charakterizuje krvácení z vředů nebo nádorů žaludku, vyžaduje naléhavá lékařská opatření (zastavení krvácení).
- potíže s průchodem potravy, až do neschopnosti projít tekutinou, příznak rakoviny jícnu a počáteční část žaludku.
- pocit plnosti žaludku po jídle, těžkosti, nepohodlí, rychlé nasycení.
- zvýšené pálení žáhy, říhání - pacient si může všimnout změny v intenzitě stížností.
3) příznaky dalekosáhlého procesu:
- hmatný nádor v břiše.
- zvětšení velikosti břicha v důsledku přítomnosti tekutiny (ascites) nebo zvětšené játra.
- žloutenka, bledost kůže v důsledku anémie (snížení červené krve).
- zvýšení supraclavikulárních lymfatických uzlin vlevo, levých axilárních lymfatických uzlin a kolem pupku (metastatické onemocnění).
Pokud pacient trpí takovými stížnostmi, stejně jako se mění intenzita a povaha obvyklých stížností, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Při zvracení „kávové základny“ musíte okamžitě zavolat sanitku.
Hlavní výzkum v tomto případě je video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Tato metoda výzkumu vám umožní podrobně prozkoumat sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku a detekovat nádor, určit jeho hranice a odebrat kus k vyšetření pod mikroskopem.
Metoda je bezpečná a pacienty ji dobře snášejí. Pokud jsou malé nádory detekovány v počátečním stádiu, je možné je odstranit stejným přístrojem pomocí krátkodobě působící intravenózní anestezie.
Pohled na nádor žaludku v režimu NDI pomocí gastroskopu
Všichni pacienti po 50 letech věku, jakož i pacienti trpící chronickou gastritidou, kteří mají v anamnéze žaludeční vředy, se musí každoročně podrobit gastroskopii (z latiny „Gaster“ - žaludek, „scopy“ - vyšetření), aby se včas zjistila patologie nádoru.
Rentgen žaludku - jedna ze starých metod výzkumu. Ve větší míře vám umožní vyhodnotit funkčnost těla. Umožňuje podezření na relaps nádoru po operaci na břiše. Účinné pro infiltrační formy rakoviny, kdy výsledky biopsie mohou být negativní, bezpečné pro pacienta a nenesou velkou radiační dávku.
Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů umožňuje detekovat nepřímé známky nádoru žaludku (příznak objemové formace v horní části břicha), invazi nádoru do základních orgánů (slinivky břišní), metastatické poškození jater, blízké lymfatické uzliny, tekutinu v břiše (ascites), metastatické poškození serózní membrány vnitřních orgánů (peritoneum) )
Počítačová tomografie břicha umožňuje podrobněji interpretovat změny odhalené ultrazvukem - vyloučit nebo potvrdit metastázy ve vnitřních orgánech.
Endoskopický ultrazvuk Používá se pro podezření na submukózní nádory žaludku rostoucí v tloušťce jeho stěny, při detekci časných rakovin k posouzení hloubky klíčení v nádoru do stěny orgánů.
Diagnostická laparoskopie - operace prováděná při intravenózní anestezii vpíchnutím do břišní stěny, kde je vložena kamera pro zkoumání břišních orgánů. Studie se používá v nejasných případech a také k detekci klíčivosti nádoru v okolní tkáni, metastáz v játrech a pobřišnice a biopsii.
Krevní test na nádorové markery - bílkoviny produkované pouze nádorem a chybějící ve zdravém těle. K detekci rakoviny žaludku se používá Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Všechny však mají nízkou diagnostickou hodnotu a obvykle se používají u léčených pacientů, aby se metastázy detekovaly co nejdříve.
Druhy nádorových lézí žaludku, v závislosti na umístění nádoru v orgánu:
Rakovina srdeční sekce přechodu jícnu;
- rakovina dolní třetiny jícnu;
- rakovina těla žaludku;
- rakovina antrum (výstup);
- rakovina úhlu žaludku (úhel mezi žaludkem a dvanáctníkem);
- úplné poškození žaludku infiltračními rakovinami.
Exofytická rakovina: nádor roste v lumenu žaludku a má vzhled polypu, "květáku" nebo vředu, může být ve formě talíře a tak dále.
- infiltrativní rakovina: jako by se „plazil“ podél stěny žaludku.
Stádia rakoviny žaludku se liší v závislosti na hloubce klíčení stěny orgánů:
Stádium 0 - rakovina „na místě“ - počáteční forma rakoviny omezená na sliznici, stěna žaludku neklíčí;
Fáze 1 - nádor roste do submukózní vrstvy stěny žaludku bez metastáz v blízkých lymfatických uzlinách;
Fáze 2 - roste ve svalové membráně žaludku, v blízkých lymfatických uzlinách jsou metastázy;
Fáze 3 - nádor vyroste celou tloušťku stěny žaludku, v blízkých lymfatických uzlinách jsou metastázy;
Fáze 4 - nádor roste do sousedních orgánů: slinivka břišní, velké cévy břišní dutiny. Nebo existují metastázy v břišních orgánech (játra, peritoneum, vaječníky u žen).
Prognóza je nejpříznivější pro počáteční rakovinu a stadium 1 nádorového procesu, míra přežití dosahuje 80-90%. Prognóza ve 2-3 fázích závisí na počtu metastáz v regionálních lymfatických uzlinách a je přímo úměrná jejich počtu. Ve fázi 4 je prognóza extrémně nepříznivá a naděje na zotavení může být pouze v případě úplného odstranění nádoru v důsledku prodloužených operací.
Rakovina žaludku, na rozdíl od jiných maligních nádorů, je nebezpečná lokálním návratem choroby (relapsem) jak ve stěnách odstraněného orgánu, tak v samotné břišní dutině. Metastázuje rakovinu žaludku častěji v játrech a peritoneu (implantační metastázy), v lymfatických uzlinách břišní dutiny, méně často v jiných orgánech (supraclavikulární lymfatické uzliny, vaječníky, plíce). Metastázy jsou screeningy z hlavního nádoru, které mají svou strukturu a jsou schopny růst, což narušuje funkci orgánů, ve kterých se vyvíjejí. Vzhled metastáz je spojen s pravidelným růstem nádoru: tkáň roste rychle, ne všechny její prvky mají dostatečnou výživu, některé buňky ztratí kontakt s ostatními, odtrhnou se od nádoru a vstoupí do krevních cév, šíří se tělem a vstupují do orgánů s malou a rozvinutou cévní sítí (játra) , plíce, mozek, kosti), usadit se v nich z krevního řečiště a začít růst a vytvářet kolonie metastáz. V některých případech mohou metastázy dosáhnout obrovské velikosti (více než 10 cm) a vést k úmrtí pacientů na otravu produkty životně důležité činnosti nádoru a narušení orgánu.
Relapsu onemocnění lze velmi obtížně léčit, v některých případech jsou možné opakované operace.
V léčbě rakoviny žaludku, jako každá jiná rakovina, je hlavní a jedinou metodou, která dává naději na uzdravení, chirurgický zákrok.
Existuje několik možností pro operaci žaludku:
Odstranění části orgánu - resekce žaludku (distální - odstranění výstupní sekce, proximální - odstranění sekce nejblíže k jícnu), se provádí exofytickými nádory antrum nebo srdečními sekcemi žaludku.
- gastrektomie (z latinského „gastr“ - žaludku, „ektomie“ - odstranění) - odstranění celého žaludku s následným vytvořením „rezervoáru“ ze smyček tenkého střeva, provedené s nádory těla žaludku (střední část).
- Kombinované pokročilé operace - s odstraněním části blízkých orgánů zapojených do nádoru - slinivky břišní, jater a dalších.
- vylučování gastrostomie - vytvoření otvoru v žaludku na žaludku se provádí s nezjistitelnými nádory, které narušují průchod potravy, pro krmení pacientů, aby se zmírnil stav pacienta a prodloužil život.
- vytvoření obtokové píštěle mezi žaludkem a smyčkami střeva, vytvoření obtoku pro průchod potravou, používá se v případě neurčených nádorů, aby se prodloužil život pacientů.
Operace je často doplněna nějakým jiným speciálním protinádorovým léčením:
V přítomnosti potvrzených metastáz v blízkých (regionálních) lymfatických uzlinách je použití preventivní chemoterapie povinné. Chemoterapie je intravenózní podávání toxických chemikálií, které ničí mikroskopické metastázy, které oko během chirurgického zákroku nemohlo detekovat.
- při detekci metastáz v jiných orgánech (játra, plíce, peritoneum atd.) je nutné použít chemoterapii, která má za cíl zmenšit velikost metastáz nebo je úplně zničit.
Radiační léčba rakoviny žaludku se nepoužívá, protože žaludek je mobilní v břišní dutině a nádory tohoto orgánu nejsou citlivé na záření. Radiační terapie může být použita v pooperačním období, pokud není nádor zcela odstraněn, nádorové buňky jsou stanoveny v resekční oblasti pod mikroskopem - ozáření anastomózy (vytvořené anastomózy) mezi jícnem a střevy.
Samoléčba na nádory žaludku je nepřijatelná a nebezpečná, protože může vést k úplnému narušení průchodu potravy ze žaludku do střeva - pylorické stenózy, což zase vede k smrti pacientů hladováním. Použití tzv. "Lidových léčivých přípravků" také nestojí za to, zvláště toxické, protože mnoho z nich (hemlock, lastovičník, chaga) může způsobit otravu těla a zhoršit stav pacientů.
Pouze včasná a kvalifikovaná lékařská péče při nejbližší možné léčbě umožňuje zotavení pacienta.
Krvácení z nádoru je nebezpečná komplikace, která může vést pacienta k smrti velmi rychle. Pokud se u vás vyskytnou příznaky, jako je zvracení „kávových základů“ - černá sražená krev nebo černá volná stolice, měli byste okamžitě vyhledat lékaře nebo zavolat sanitku, zejména pokud jsou tyto příznaky doprovázeny bolestmi břicha, bušení srdce a bledou pokožkou, mdloby.
- pylorická stenóza (obstrukce) - tvorba obstrukce z nádoru ve výtoku ze žaludku, zcela překrývající normální průchod potravy podél gastrointestinálního traktu. Příznaky pylorické stenózy jsou: zvracení stagnujícího obsahu (den dříve za 1-2 dny, jeden po jídle). Vyžaduje pohotovostní chirurgii.
Prevence rakoviny žaludku zahrnuje správnou a úplnou výživu, odvykání kouření, včasné každoroční vyšetření žaludku, zejména u pacientů s peptickým vředem v anamnéze a chronickou gastritidou.
1. Otázka: Je možné detekovat rakovinu žaludku v rané fázi?
Odpověď: Ano, je například možné, že v Japonsku je podíl časných rakovin žaludku 40%, zatímco v Rusku není více než 10%. Nejčastěji jsou časné rakoviny detekovány během vyšetření na další, souběžnou patologii. Vedoucím v detekci časných rakovin je každoroční endoskopické vyšetření žaludku - FGDS zkušeným odborníkem na klinice s dobrým vybavením.
2. Otázka: Jaké jsou výsledky léčby rakoviny časného žaludku?
Odpověď: Míra vyléčení u časných rakovin je téměř 100%. Operace jsou prováděny endoskopicky - pomocí fibrogastroskopu pomocí speciálního vybavení. Je odstraněna pouze sliznice žaludku s nádorem. Takové operace lze provádět pouze u časných rakovin, břišní chirurgie je indikována pro všechny ostatní formy rakoviny.
3. Otázka: Jaké jsou výsledky léčby pokročilého karcinomu žaludku?
Odpověď: prognóza přežití je více či méně příznivá pouze v případě, že celý nádor a metastázy jsou odstraněny v důsledku prodloužených operací, ale i v tomto případě je možné relapsu onemocnění.
Onkologka Barinova Natalya Yuryevna
Ačkoli rakovina žaludku je špatně pochopeným onemocněním, v některých případech lze jeho výskyt předpovídat s vysokou pravděpodobností. Pro každého je důležité znát provokující faktory a první příznaky smrtelného nebezpečí, protože pouze včasná léčba pomůže zachránit život.
V procesu degenerace zdravé buňky těla na maligní buňka identifikuje predispoziční a provokující faktory. Naneštěstí posledně jmenované, které jsou spouštěcím mechanismem patologie, lékaři zatím přesně neurčili.
Ale rizikové faktory, v jejichž přítomnosti se pravděpodobnost rakoviny žaludku v budoucnosti mnohokrát zvyšuje, lékaři určili. Mezi ně patří:
Po přechodu buněk do maligní formy se objeví malý nádor (až 2 cm). Bez řádného ošetření roste hluboko do tkání a zvyšuje objem. Svým vzhledem je narušena trávicí funkce orgánu, která je způsobena jak degenerací buněk, tak mechanickou interference.
Kód nemoci podle mezinárodní klasifikace je C16. Příznaky závisí na umístění nádoru. Pokud hraničí s dvanácterníkem, jsou potíže s motorickou funkcí gastrointestinálního traktu. Když se lokalizuje v horních částech žaludku, poblíž jícnu nebo kardie, potrava jej obtížně pronikne, což způsobí nedostatek živin a prudký úbytek hmotnosti pacienta.
U malého nádoru může být patologie asymptomatická nebo může způsobit neostré a jemné poruchy, včetně:
Zhoubný novotvar se zvětšuje a způsobuje následující příznaky rakoviny žaludku:
U rakoviny žaludku se často objevují metastázy. Výsledkem je poškození jater, lymfatických uzlin, kostí, plic a břicha. K tomu dochází v pozdním stádiu vývoje patologie, a proto se u člověka navíc vyvinou příznaky nepohodlí nebo známky dysfunkce jiných orgánů. Pacient může vypadat bledě a neustále unaveně.
Pokud lékař léčí onemocnění s podobnými příznaky, měl by adekvátně vyhodnotit výsledek léčby. Pokud nedochází ke klinickému vylepšení, měli byste hledat příčinu patologie v jiných orgánech. Například rakovina žaludku často způsobuje příznaky charakteristické pro srdeční problémy, ale léčba léky v tomto případě nepřinese požadovaný výsledek.
Přesná diagnóza může být provedena na základě závěrů několika lékařů - kardiologa, gastroenterologa a onkologa.
Vědci tvrdí, že ve zdravém žaludku nedochází k maligním formacím. Proto již před výskytem rakoviny v zažívacím ústrojí již probíhá patologický proces. Například pacienti s gastritidou jen zřídka přemýšlejí o možném nebezpečí, ale právě tyto podmínky jsou prvními „zvonky“ o existujících porušováních.
Od prekancerózního průběhu k malignímu onemocnění uběhne hodně času. Proces buněčné transformace může trvat 10 až 20 let. První příznaky rakoviny žaludku jsou vždy nevýrazné a podobné příznakům jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. S pečlivou pozorností na své zdraví si však můžete všimnout následujících změn:
Je to lékař, kdo musí pochopit etiologii příznaků a podezření na nemoc v raných stádiích, kdy může pacient zachránit svůj život. Lékař by měl vždy předpokládat prekancerózní průběh následujících patologií:
Pokud ignorujete první příznaky, bude nemoc postupovat a novotvary mohou jít do jiných orgánů, protkaných do tlustého střeva a pankreatu.
V závislosti na povaze průběhu patologie, od jejího vzhledu až po smrt pacienta, může uplynout 1 až několik let. Trvání prvního stupně léze se skrytými nebo nevyjádřenými příznaky je 3–4 roky. Pokud karcinom dává metastázy, rakovina začíná rychle a rychle postupovat.
Počet zbývajících let života pacienta závisí na umístění novotvaru, jeho povaze a přítomnosti komplikací. Pokud zhoubné buňky blokují výtok ze žaludku, je narušena funkce orgánu a rakovina se může vyvíjet velmi rychle.
K smrti často dochází v důsledku perforace žaludeční stěny, roztavení povrchu s jinými orgány, vnitřního krvácení, nadměrného vyčerpání pacienta, aktivace infekčního procesu v plicích.
Hlavní metodou pro posouzení stavu žaludku je endoskopie. Mnoho pacientů nemá rádi toto vyšetření, proto odkládají návštěvu u lékaře, pokud žaludek přestane na chvíli bolet. Gastroskopie je však rychlá a informativní metoda, která vám umožní posoudit stav sliznice, provést biopsii a včas odhalit rakovinu.
Kromě toho lékař předepíše ultrazvuk, rentgen nebo tomografii, aby identifikoval související problémy v jiných orgánech. Pacient provádí kompletní krevní obraz, který lze použít k posouzení existujících metabolických poruch. Komplexní výsledky vyšetření a anamnéza osoby umožňují lékaři diagnózu potvrdit nebo popřít.
Onkologie žaludku zkracuje život dospělého pacienta o 15 let. V počátečním stádiu nemoci, kdy nádor dosud nerostl hluboko do stěn orgánu, je prognóza pro příštích 5 let příznivá. V této fázi je však diagnostikována rakovina pouze u 20%.
Během zavádění maligních buněk hlouběji do žaludku a jejich šíření v těle se odhadovaná úmrtnost zvyšuje. Asi 15–40% pacientů bude moci žít dalších pět let.
V přítomnosti metastáz je tento proces považován za nevyléčitelný a pravděpodobnost, že pacient bude žít, je pouze 5%.
Doposud se nepotvrzují populární obavy z možnosti nakažení rakovinou. Není přenášena žádným ze způsobů známých vědě a je individuálním rysem každého pacienta.
Protože přesné příčiny rakoviny nejsou známy, je prevence nemocí založena na pravidelných lékařských prohlídkách, udržování zdravého životního stylu a správné stravě a výživě.
