Mnoho gynekologických patologií vyžaduje speciální typy vyšetření. K předepsání adekvátní léčby potřebujete kompletní klinický obraz onemocnění. Například je třeba zkoumat problémy endometria dělohy v jejích tkáních, jejichž sběr pro analýzu lze provést biopsií. Pipeline endometriální biopsie je jednou z nejvýhodnějších metod pro odběr biopsie (vzorek) vnitřní děložní membrány pro další výzkum. Taková analýza je považována za informativní a má vysokou úroveň spolehlivosti pro stanovení přesné diagnózy.
Menstruační cyklus v souladu s jeho fázemi postupně mění stav endometria a v případě odchylek lze přítomnou úroveň patologie zjistit pouze vyšetřením vzorků děložní sliznice pod mikroskopem. Pro koho je biopsie určena? Analýza s biopsií je předepsána v případě:
Endometriální biopsie se neprovádí, pokud:
Biopsie je ve skutečnosti mikrochirurgický zásah do děložní dutiny, jejím účelem je získat škrábání z vnitřního povrchu dělohy. Tradiční metoda odběru vzorků zahrnuje nejprve provedení expanze děložního hrdla a poté kyretáž děložní kyrety endometriálních tkání, což je spíše traumatické a bolestivé. Metoda sání umožňuje oddělit škrábání funkční vrstvy endometria zavedením speciální stříkačky s vakuovým působením s existujícím katetrem na konci. považoval za benignější postup, ale stále doprovázen nějakou bolestivostí. Tradiční a aspirační metoda vyžaduje zavedení anestézie pro ženu.
Mnoho žen si vyslechne název výzkumné metody od lékaře a ptá se: kolik je potřeba endometriální biopsie a co je to? Níže si můžete prohlédnout video s podrobnostmi procesu. To umožňuje ženě představit si, jak manipulace sama o sobě jde a proč si dělat starosti.
Diagnóza endometriální patologie metodou Pipel se provádí pomocí inovativního nástroje. Proto je endometriální biopsie pipepel pokročilou aspirační technikou.
Co je to potrubí? Toto je název speciální jednorázové elastické trubice, která má schopnost se ohýbat v různých směrech a má malý píst. Výhodou metody Pipel je to, že vzhledem k vysoké flexibilitě a velmi malému průměru nástroje (přibližně 3 mm) není předběžné rozšíření cervikálního kanálu nutné.
Technika provádění biopsie pomocí pipety je zavedení nástroje do dělohy a „sání“ endometriálních buněk. Použitím pístu se vytvoří nezbytná úroveň podtlaku v děložní dutině a odebere se aspirát endometriální tkáně. Tato metoda nevede ke vzniku významných vad rány, nepoškodí krční kanál. Z tohoto důvodu nemá pacient výraznou bolest. Celý postup trvá několik minut. Výsledky získané během biopsie pipelope umožňují nejpřesnější potvrzení nebo vyloučení existujících podezření na určitý typ endometriální patologie.
Jak se připravit na biopsii? Příprava na biopsii potrubí nevyžaduje velké úsilí. Stačí vyloučit pohlavní styk 2-3 dny před zákrokem. Je vhodné nepoužívat hygienické tampony a vaginální čípky a nepřestávat užívat žádné léky, které by mohly ovlivnit stav endometria. Všechny tyto otázky je třeba dohodnout se svým gynekologem v předvečer manipulace.
Jaké dny jsou vybrány k provedení manipulace? Je důležité zvážit, v který den cyklu se provede biopsie? Závisí to na tom, jaké cíle lékař sleduje a předepisuje tuto analýzu:
Endometriální biopsie před IVF je zahrnuta do schématu systémových diagnostických opatření k určení stavu reprodukční funkce pacienta.
Výběr biologických materiálů endometriálních tkání provádí gynekolog. Před manipulací musí pacient provést hygienické postupy, aby bylo vše čisté. Gynekologické křeslo je přivedeno do polohy vhodné pro lékaře, vaginální oblouk je rozšířen na pacienta a děložní čípek je pevně fixován. Velikost dělohy se měří, aby se vybral vhodný trubkový nástroj. Sací trubice je velmi pečlivě zasunuta do děložní dutiny, ale ne úplně, takže nedochází k poškození dna orgánu.
Poté doktor na vnějším konci zařízení, jako sonda, kde je píst, ji vytáhne, což způsobí rozdíl v tlaku, a malé množství biopsie je odebráno uvnitř zkumavky. Na konci postupu se přístroj vyjme z děložní dutiny a sebraný biomateriál se převede do speciálního skla a odešle do laboratoře.
Jak sledovat dynamiku stavu endometria během hormonální terapie? V tomto případě je vzorek biopsie odebírán 2-3krát před nástupem menstruace a po poslední menstruaci, po které je možné vyhodnotit výsledky účinnosti předepsané léčby.
Rozdělení výsledku může někdy trvat až 10 dní a provádí ho histolog nebo patolog. Pokud výsledek gynekologa potřebuje k objasnění objemu chirurgického zákroku, provede se zvláštní značka a takový vzorek se přednostně vyšetří.
Co studie ukazuje? Při zánětlivé patologii se určuje úroveň fibrózy a dalších změn v endometriální vrstvě, aby se předepsala vhodná terapie. Detekce hyperplastických růstů dává lékaři základ pro další diagnostiku při hledání endokrinních a hormonálních abnormalit.
Přítomnost atypických buněk nebo hodnocení stavu endometria, definovaného jako prekancerózní, vyvolává otázku potřeby chirurgických zákroků.
Protože biopsie endometriálních potrubí je šetrnou technikou, vážné důsledky a komplikace ohrožující zdraví pacienta jsou velmi vzácné. Alokace po manipulaci rychle přestanou, pacient si téměř nestěžuje na křeče dělohy, ke které dochází po kyretáži.
Pokud jsou periody po endometriální biopsii trochu zpožděné, nepovažuje se to za odchylku od normy. V případě, že normálně projdou bez přítomnosti sraženin, ostrého nepříjemného zápachu, udělali lékaři vše v pořádku a dodržovali všechna pravidla postupu. Menstruace po šetrném postupu endometriálních potrubí obvykle začíná podle harmonogramu.
Komplikace ve formě endometritidy nebo jiných závažných patologií jsou velmi vzácné a jsou způsobeny hlavně porušením techniky manipulace nebo zanedbáním seznamu kontraindikací.
Kolik je biopsie potrubí? Ceny se velmi liší v závislosti na regionu, úrovni kliniky, kvalifikaci personálu, objemu příjmu materiálu (jednotlivého nebo více). V průměru bude tento postup stát 4-5 tisíc rublů. Je třeba poznamenat, že předtím, než se rozhodnete pro konkrétní kliniku pro tento postup, musíte znát přehledy pacientů, kteří již byli v této komerční instituci ošetřeni a podstoupili příslušné postupy.
Veškeré materiály na stránce byly připraveny odborníky v oblasti chirurgie, anatomie a specializovaných oborů.
Všechna doporučení jsou informativní a nelze je použít bez konzultace s lékařem.
Endometriální biopsie je operace, při které chirurg odstraní malé části děložní sliznice pro histopatologické vyšetření. Materiál je odeslán do laboratoře a po mikroskopii obdrží ošetřující lékař přesné informace o stavu endometria a jeho změnách.
Histologické vyšetření tkáňových fragmentů je integrálním krokem v diagnostice široké škály patologií. V některých případech vám pouze mikroskopická analýza tkáně umožní přesně určit povahu změn a jejich příčinu, což znamená, že léčba předepsaná konkrétním histologickým obrázkem bude nejúčinnější.
V gynekologii byla biopsie velmi často používána po mnoho desetiletí, během nichž byly zlepšeny techniky odběru vzorků tkání, které se mohou lišit v závislosti na diagnostickém účelu. Každá metoda má své vlastní indikace a kontraindikace, které gynekolog bere v úvahu na základě údajné diagnózy.
V případě potřeby lze konvenční mikroskopii doplnit o moderní imunohistochemické metody, které mohou detekovat maligní nádory a přesně rozlišovat jejich původ, určit stupeň diferenciace a prognózy pro pacienta.
endometriální biopsie
Endometriální biopsie je operace, i když minimálně invazivní, proto vyžaduje pečlivou přípravu, posouzení možných rizik a vyvážený přístup k určování indikací. Dnes je chirurgický zákrok prováděn pro celou řadu žen z důvodu jeho relativní bezpečnosti, snadnosti implementace a nejvyšší diagnostické hodnoty.
Odběr vzorků z biopsie se zpravidla provádí podle plánu, jako nezávislá studie, ale v některých případech může být během operace provedena urgentní biopsie pro patologii ženských pohlavních orgánů. Hlavním cílem biopsie je diagnostika, ale někdy je také léčivá, což vede ke zlepšení pohody pacienta po odstranění patologického fokusu.
Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, její sliznice, procházející cyklickými změnami pod vlivem ženských pohlavních hormonů. Její struktura se liší nejen v různých fázích, ale také v různých dnech menstruačního cyklu. Patologie endokrinního systému, vaječníků a samotné dělohy nevyhnutelně ovlivňuje strukturu sliznice, podle charakteristik, podle nichž lékař posoudí povahu patologie.
"Get" endometrium lze proniknout pouze do děložní dutiny. V první polovině minulého století byly pokusy získat vzorek doprovázeny expanzí děložního hrdla a kuretáží celé sliznice. Moderní biopsické techniky znamenají jeho nízkou invazivitu a nízkou bolest, jakož i nízké riziko komplikací, což umožňuje rozšířit indikace pro studii. Klinika používá několik typů endometriální biopsie:
Operace sběru endometriálních fragmentů je pouze počáteční fází diagnostického vyhledávání, protože bez mikroskopie není možné určit, jaké strukturální změny nastanou v děložní sliznici. Přesná odpověď bude dána analýzou histologických řezů endometria pod mikroskopem.
Patomorfologická studie děložní sliznice se provádí u žen všech věkových skupin, bez ohledu na to, zda porodily děti nebo ne. Důvodem postupu může být:
Kontraindikace endometriální biopsie jsou:
Protože biopsie není prováděna ze zdravotních důvodů, je v případě závažných kontraindikací možné ji zcela odmítnout ve prospěch jiných, bezpečnějších diagnostických metod. S relativními překážkami se lékař pokusí zvolit nejoptimálnější způsob odběru tkáně, s výjimkou komplikací.
Příprava na endometriální biopsii zahrnuje obecné klinické testy (krev, moč), koagulační test, stanovení krevních skupin a Rh faktor, testy na HIV, hepatitida, syfilis. Během gynekologického vyšetření lékař vezme z krku cytologický nátěr z krku, z mikroflóry z pochvy. Pokud nelze vyloučit těhotenství, provede se test na chorionický gonadotropin.
Po absolvování vyšetření a stanovení data biopsie by se měl pacient vzdát sexuální aktivity, douchingu, vaginálních tampónů 2 dny před zákrokem a užívání léků na ředění krve se zastaví na 7-10 dní. Pokud plánujete kyretáž v celkové anestézii, pak den před od 6 hodin večer se jídlo a tekutina zastaví.
Ráno v den studie se pacient sprchuje, odstraňuje vlasy z vnějšího genitálního traktu, v případě křečových žil dolních končetin může lékař předepsat elastický obvaz, aby se zabránilo tromboembolickým komplikacím.
Protože endometrium jasně odráží hormonální účinek, informační obsah analýzy závisí na tom, který den cyklu byl přijat. S různými patologiemi se načasování biopsie může lišit. Při diagnostice příčin neplodnosti, anovulace a porušení druhé fáze cyklu se proto doporučuje, aby mladé ženy provedly biopsii den před očekávanou menstruací nebo v první den jejich začátku.
Při těžké menstruaci je vhodnější provést operaci od 5 do 10 dnů cyklu. Pokud krvácení není spojeno s menstruací, bude předepsána biopsie v prvních 2 dnech od okamžiku, kdy k němu dojde. Během jednoho cyklu lze proceduru provádět několikrát - například s narušeným hormonálním pozadím.
Ve druhé polovině cyklu, od 17 do 25 dnů, je indikována biopsie k vyhodnocení účinnosti konzervativní hormonální terapie. Pokud je podezření na maligní proces, studie se provede bez ohledu na den cyklu a neprodleně.
Žena bude moci zjistit výsledek patomorfologického vyšetření 7-10 dní po operaci, ale v případě potřeby může implementace dalších technik barvení tuto dobu prodloužit. Pro podrobnější vysvětlení byste se měli obrátit na gynekologa, který buď předepíše léčbu patologie, nebo se obrátí na onkologa, pokud je detekován zhoubný novotvar.
Technika odběru vzorků endometria pro mikroskopické vyšetření se liší u různých metod postupu. Může zahrnovat stupeň expanze děložního hrdla, po kterém se do orgánové dutiny zavedou ostré nástroje, řezné sekce nebo celá sliznice. Taková cesta je nejtraumatičtější, ačkoli poskytuje největší množství informací, proto je výhodné, pokud existuje podezření na onkopatologii nebo difúzní hyperplazie diagnostikovaná ultrazvukem. Ve druhém případě se postup stane terapeutickým.
Čistě diagnostická biopsie je často prováděna šetrnými metodami, které mohou být implementovány bez rozšíření cervikálního kanálu, nejbolestivější fáze celé operace, což zlepšuje toleranci studie u žen a snižuje riziko komplikací.
kyretáž
Nejradikálnější metodou sběru endometriální tkáně je kyretážová kyretáž - klasická technika, která se používá již půl století. Pro proniknutí do tělní dutiny je nutné rozšířit krk, pro který jsou speciální expandéry odebírány z nejmenšího průměru na maximum, krk je upevněn kleštěmi a chirurg odstraní sliznici ostrou kyretou. Tato metoda je traumatická, vyžaduje velkou péči kvůli riziku poškození bazální vrstvy endometria a stěny dělohy.
Klasická kyretáž dělohy je velmi bolestivá, proto vyžaduje anestézii, optimální celková anestézie je považována za optimální - masku nebo intravenózní. Z důvodu potřeby anestézie je ženě ukázán přípravek podobný přípravku pro jakýkoli jiný chirurgický zákrok (vyšetření, zrušení určitých skupin léků, odmítnutí jídla a vody večer před operací).
Kyretáž děložní dutiny se obvykle provádí hyperplastickými procesy na sliznici, nevyvíjejícím se těhotenstvím, prodlouženým a těžkým krvácením, podezřením na rakovinu. Odstranění sliznice ze všech stěn orgánu a oblasti trubicových úhlů v některých případech umožňuje nejen přesnou diagnózu, ale také odstranit patologický proces samotný, tj. Je to lékařský postup.
Biopsie aspirace endometria je slizniční extrakce pomocí vakua. Metoda není tak traumatická jako kyretáž, nevyžaduje rozšíření děložního hrdla, takže bolest a riziko komplikací jsou mnohem nižší. U bezcitlivých pacientů může aspirace způsobit subjektivní nepříjemné pocity, a proto u zvláště citlivých žen může chirurg nabídnout krátkodobou celkovou anestézii.
Při přípravě na studium vakuovou aspirací by měla žena vyloučit sexuální život, douching a použití tamponů 3 dny před datem biopsie a v předvečer je uveden klystýr pro čištění střeva. Vzhledem k riziku infekce při vstupu do děložní dutiny je důležité ve fázi přípravy vyloučit zánětlivé a infekční procesy v genitálním traktu.
Aspirační biopsie může být provedena pro jakoukoli patologii dělohy a je také indikována pro pochybné ultrazvukové nálezy. Nevýhodou je to, že ve srovnání s kyretáží lze považovat menší objem aspirátu, což může ztěžovat diagnostiku maligního nádoru, a proto je při podezření na rakovinu lepší kyretáž.
biopsie potrubí
Biopsie potrubí se podobá aspiraci, ale má výhodu - tkáň se odebírá tenkou trubicí, jejíž průměr je asi 3 mm. Metoda je méně traumatická, nevyžaduje expanzi krku, prakticky nedává komplikace.
Pipel biopsie může být provedena ambulantně, na prenatální klinice je třeba se na ni připravit stejným způsobem jako na aspiraci. Během zákroku lékař umístí hrot Paypel do dělohy, poté zatáhne za píst a oddělí malý fragment endometria v důsledku vytvoření podtlaku v injekční stříkačce.
Biopsie trubek nezpůsobuje poškození sliznice, nezpůsobuje vznik otevřeného povrchu rány s rizikem infekce, je prakticky bezbolestná, proto je preferována pro mladé pacienty, kteří nemají děti, s endometriální patologií, neplodnost, pro odběr tkáně pro imunohistochemické stanovení hormonálních receptorů.
Biopsie TsUG se provádí bez zvětšení děložního hrdla, speciální malé kyrety, pomocí které chirurg škrábe úzké dutiny sliznice, počínaje zdola až po vnitřní hltanu. Ukázalo se, že tento typ biopsie určuje zejména účinnost hormonální terapie, stupeň zrání endometria s přirozenou hladinou hormonů v různých fázích cyklu, takže studie může zahrnovat několik postupů během jednoho menstruačního cyklu.
Biopsie TsUG je považována za bezpečný a méně traumatický postup, protože pouze malé části sliznice jsou odstraněny ve formě „mrtvic“. Informační obsah studie se zvyšuje plotem několika pruhů sliznice z různých částí těla.
Aby bylo možné adekvátně posoudit stav endometria, musí patomorfolog znát přesný den menstruačního cyklu pacienta, takže datum poslední menstruace je vždy uvedeno ve směru studie. Je také důležité uvést věk ženy, povahu léčby (zejména pokud se jedná o hormonální léčiva), odhadovanou diagnózu podle výsledků ultrazvuku a dalších vyšetřovacích metod.
Rozdělení výsledků endometriální biopsie může ukázat normu a potom patomorfolog na závěr ukáže konkrétní fázi cyklu a jeho stádium odpovídající dni menstruačního cyklu. Tyto parametry jsou stanoveny na základě struktury žláz, charakteristik cév a stromů endometria.
Patologie, která je nejčastěji detekována biopsií, je:
Hyperplastické změny jsou častěji diagnostikovány u pacientů, jejichž věk se blíží menopauze, protože během tohoto období dochází k výkyvům pohlavních steroidů a mnoho cyklů má v přírodě anovulační charakter. Karcinom endometria se vyskytuje jak u mladých, tak u starých žen, a mukózní atrofie je variantou normální struktury v období menopauzy.
Jedním z klíčových bodů při hodnocení morfologických rysů endometria je identifikace nebo vyloučení atypie buněk, což může naznačovat vysoké riziko maligní transformace. Atypie lze detekovat v oblastech zarostlého endometria s hyperplázií, v polypech.
Přítomnost dysplastického procesu a vysoké riziko rakoviny jsou indikovány zvýšeným dělením buněk se zvýšením jejich počtu, polymorfismem jader a epiteliálních buněk endometriálních žláz, výskytem patologických mitóz. V rakovině získávají buňky zhoubné rysy (polymorfismus, hyperchromie jader, mnoho abnormálních mitóz), ohniska nekrózy (nekróza), charakteristické jsou krvácení, změněné tkáně rostou do základních struktur a krevní cévy, které slouží jako základ pro metastázy.
Hlavní otázkou, na kterou musí často odpovídat biopsický morfolog, je, zda existuje rakovina, nebo ji lze zcela vyloučit. Pokud existuje nádor, je indikován stupeň jeho diferenciace (například vysoce diferencovaný adenokarcinom).
Biopsie neplodnosti se provádí nejen pro porovnání morfologického obrazu s denem cyklu určeným datem poslední menstruace, ale také pro imunohistochemické hledání receptorů pro pohlavní hormony, což může dát šanci určit genezi neplodnosti a zvolit způsob, jak s ní nakládat.
Bez ohledu na to, jakým způsobem byla sliznice přijata, postup nevyhnutelně poškodí tkáň, takže v každém případě dojde k špinění. Jejich intenzita a trvání jsou stanoveny metodou manipulace.
Po kyretáži je krvácení nejvíce hojné, často bolestivé, ale stále je to snazší než při normální menstruaci, protože sliznice je téměř úplně odstraněna. Vypouštění by nemělo obsahovat velké sraženiny, hnisovité fragmenty, nemělo by vydávat nepříjemný zápach, jinak by se žena měla znovu poradit s lékařem, aby vyloučila pooperační zánět. E pokud se teplota zvýšila - musíte okamžitě navštívit gynekologa.
První menstruace po biopsii přichází včas nebo o něco později, je hojnější nebo vzácnější. Nejčastěji dochází ke zpoždění po biopsii dýmky, ale k vyloučení těhotenství byste měli ještě udělat test a jít k lékaři.
Pokud žena plánuje těhotenství, můžete se v dalším cyklu na ni spolehnout. Funkční vrstva bude mít čas na zotavení, práce vaječníků není narušena, proto lze oplodněné vajíčko bezpečně implantovat do dělohy. Odborníci nicméně doporučují zdržet se pohlavního styku až do úplného zastavení propouštění a v dalším cyklu je třeba chránit bariérovými metodami.
Další kroky pacienta a lékaře budou záviset na datech morfologické analýzy. Jsou-li diagnostikovány rakoviny nebo atypické změny, je jmenována onkologická konzultace s možností opakovaného chirurgického zákroku, ale již radikální. U zánětu, protizánětlivé a antibiotické terapie jsou indikovány dishormonální procesy, které mohou vyžadovat jmenování pohlavních hormonů.
Negativní účinky po biopsii jsou vzácné. Pacienti si nejčastěji stěžují na nepravidelnosti v menstruačním cyklu, bolestivou menstruaci, nepohodlí při pohlavním styku. Nejnebezpečnější komplikací intervence je akutní endometritida, která se vyskytuje s horečkou, bolestmi břicha, intoxikačními příznaky, páchnoucím hnisavým výtokem. Tento stav vyžaduje okamžité ošetření s opakovanou kyretáží děložní dutiny.
V případě chronického zánětu v genitálním traktu, potratu nebo potratu ze zdravotních důvodů, pro prevenci endometritidy, jsou před chirurgickým zákrokem předepisována širokospektrální antibiotika.
Aby se předešlo komplikacím, měla by žena sledovat sexuální odpočinek, dokud se výboj nezastaví, důkladně provést hygienu pohlavních orgánů, zdržet se návštěvy bazénu, sauny a koupele, jakož i domácích horkých lázní.
Endometriální biopsie se obvykle provádí bezplatně na předporodních klinikách nebo u pacientů, ale je možná i placená diagnóza. V průměru je cena procedury 3-5,5 tisíc rublů, v závislosti na kvalifikaci personálu, podmínkách pobytu, použité metodě a dodatečné léčbě.
Pokud je předepsáno histologické vyšetření děložní sliznice, není možné jej bez dobrého důvodu odmítnout. Riziko komplikací při dodržování doporučení lékaře je minimální, ale množství informací, které lze získat biopsií, není srovnatelné s jinými neinvazivními metodami. Pouze přesná diagnóza pomůže předepsat skutečně efektivní léčbu, otěhotnět, normalizovat zdraví nebo se vyhnout následkům maligního nádoru.
U patologií dělohy často pacienti vyžadují specifickou studii slizničních tkání dělohy - endometria. Za tímto účelem jsou pacientům předepsána endometriální biopsie.
Toto není zvlášť příjemná procedura, která zahrnuje kyretáž děložní dutiny, aby se získal malý kousek tkáně pro další výzkum.
Pointa je, že endometrium se může měnit pod vlivem řady patologických faktorů, a takové změny mohou být detekovány pouze mikroskopickým vyšetřením vzorku skořápky.
Biopsie je v podstatě gynekologická mikrooperace prováděná v lokální anestezii. Endometrium se mění v závislosti na fázi cyklu, takže pokud existuje podezření na různá onemocnění a biopsii, jsou odebírány v různých časech.
Indikace pro endometriální biopsii jsou následující faktory:
Vzorek biopsie je nejčastěji předepisován 21. až 23. den menstruačního cyklu. Endometriální biopsie prováděná tradičním způsobem může způsobit některé komplikace, takže pro tento postup existuje řada specifických kontraindikací.
Endometriální biopsie je kontraindikována v následujících případech:
Se zvláštní péčí a pouze v nezbytně nutných případech se postup provádí u žen, které mají krevní patologie, jako je hemofilie nebo těžká anémie, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku závažného krvácení.
Endometriální biopsie pomáhá odborníkovi určit přesnou diagnózu a včas předepsat správnou léčbu. Podobný postup lze provést několika způsoby: tradiční, aspirace, hysteroskopická metoda a biopsie potrubí.
Klasickou metodou pro získání endometriální biopsie je expanze děložního čípku a kyretáž sliznice.
Děložní děložní čípek se pohybuje pomocí speciálních nástrojů odděleně, potom se poševní cervikální kanál seškrábe a pak samotná děloha. Kyretáž se provádí pomocí kyrety, takže se postup často nazývá kyretáž.
Procedura se provádí za použití místní nebo celkové anestézie. To se může stát v ordinaci lékaře nebo v nemocnici.
Vakuová aspirační biopsie je minimálně invazivní chirurgická mikrooperace, prakticky bezbolestná procedura prováděná ambulantně.
Podstatou postupu je zavedení speciální stříkačky nebo dlouhé špičky připojené k elektricky sacímu zařízení do těla dělohy.
Nejmodernější a nejvýhodnější dnes je biopsie prováděná metodou Paypel. Je známo, že tento postup ženské biopsie je bezbolestný a bezpečný.
Do dutiny dělohy je vložena tenká plastová trubička, skrz kterou jsou odsávány endometriální částice.
Biopsie trubek se liší od aspirační metody v tom, že při použití první metody je biomateriál získán pomocí tenké zkumavky a při aspiraci se používají špičky s větším průměrem nebo speciální stříkačky.
Biopsie trubek se obvykle provádí před menstruací, i když konečné datum studie závisí na účelu diagnózy.
Hysteroskopický postup při získávání biomateriálu pomáhá přesně identifikovat přítomnost patologie dělohy, jako jsou fibroidy, hyperplastické změny, rakovina endometria, adenomyóza a polypóza, rakovina děložního těla atd.
I když již byly výše uvedené patologie identifikovány, může být pro stanovení stupně malignity, stadia patologického procesu atd. Nezbytná diagnostická hysteroskopie s biopsií.
Procedura se provádí pomocí intravenózní anestezie. Vzorek biopsie se odebere pomocí hysteroskopu, poté se také podrobí mikroskopickému vyšetření.
Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu. Hlavní věcí je vyloučit sexuální kontakty, používání hygienických tamponů a vaginálních čípků pár dní před bioptickým vzorkem.
Před biopsií musí žena jít na záchod. Čas zákroku závisí na cíli lékaře.
Pokud je postup prováděn tradičním způsobem, je pacientovi ukázáno zavedení intravenózní anestezie, proto je zakázáno jíst, pít, užívat lék 8 hodin před odběrem biopsie.
Endometriální biopsie trvá několik minut.
Celý proces trvá 10-15 minut, ne více.
Poté může být pacient volný. Aby se předešlo pravděpodobným následkům endometriální biopsie, musí pacient dodržovat všechna lékařská doporučení, jinak by mohlo dojít ke krvácení nebo k zahájení zánětlivého procesu.
Některá doporučení pomohou vyhnout se různým komplikacím, jako je těžké krvácení nebo hnisavé zánětlivé procesy během dvou týdnů po užití biomateriálu je kategoricky nemožné:
Při dodržení těchto pravidel si nemůžete dělat starosti s důsledky postupu.
Po endometriální biopsii si pacienti často stěžují na příznaky, jako jsou:
Takové projevy nejsou nebezpečné a brzy samy zmizí. Samotný postup je spojen s ženami s bolestivým nepohodlím a křečemi, jako při menstruaci.
Pokud po zákroku uplynulo více než 2 týdny a krvácení se nezastavilo, musíte kontaktovat gynekologa.
Protože biopsie zahrnuje poškození endometriálních tkání, může první menstruace po zákroku vypadat trochu jinak. Kromě toho je vysoce pravděpodobné, že načasování nástupu menstruace se mírně změní.
Procedura trvá pouze několik minut, poté je výsledný vzorek biopsie zaslán do laboratoře za účelem dalšího výzkumu.
Laboratorní diagnostika se obvykle provádí nejdéle za týden a výsledky jsou vydávány do 10 dnů.
Nemusíte se ani snažit rozluštit výsledky, protože tomu může rozumět pouze kvalifikovaný odborník. A pokud nemáte odpovídající vzdělání, můžete si udělat chybný názor na obrázek nemoci.
Ženy často musejí chodit do gynekologů. Tito lékaři sledují zdraví reprodukčních orgánů a jsou těhotní. Aby byla stanovena přesná diagnóza, musí být pacient často diagnostikován. Jednou z výzkumných metod je biopsie endometriální dýmky. Co to je, můžete zjistit z článku.
(co to je - bude popsáno později) je jednou z metod diagnostiky zdraví žen. Gynekologové také často předepisují ultrazvukové vyšetření. Provádí se rychleji a nevyžaduje zvláštní přípravu. Ultrazvuk však nemusí vždy poskytovat přesné informace.
Diagnostické postupy, které může gynekolog předepsat, zahrnují také kyretáž dělohy, laparoskopii, hysteroskopii, metrosalpingografii atd. Provádění těchto manipulací má své vlastní indikace v každém jednotlivém případě. V posledních letech se mezi gynekology a porodníky stala velmi populární endometriální dýmková biopsie. Co je to? Článek o tom bude dále mluvit.
Tato studie je velmi důležitá při stanovení správné diagnózy. Je držen uvnitř zdí nemocnice. Diagnostiku musí provádět kvalifikovaný technik.
Endometrie dostala své jméno podle jména osoby, která objevila nástroj pro sběr materiálu. Toto zařízení je krátká trubice o průměru 2 až 4 milimetry. Na konci zařízení je zkosený konec. Následně se umístí do dutiny pohlavních orgánů. Na druhé straně má zařízení tzv. Píst. Když je odstraněna, začíná se shromažďovat materiál z dělohy.
Gynekolog nebo reproductolog může tuto studii předepsat z mnoha důvodů. Často se jedná o různé hormonální patologie. Patří mezi ně například endometrióza. Studie se také provádí chronickým zánětlivým procesem v dutině pohlavních orgánů.
Manipulace je indikována u žen po 40 letech a během menopauzy. Pokud zástupce slabšího pohlaví trpí děložním krvácením nebo těžkým obdobím, pomůže studie objasnit situaci.
Diagnóza je předepsána vždy před oplodněním in vitro. To pomáhá vyhnout se problémům během období přenosu embryí. Pipetová biopsie endometria je indikována u žen trpících neplodností.
V jakých případech je zakázána biopsie endometria? Recenze lékařů tvrdí, že v následujících případech je vhodné odložit manipulaci na dobu neurčitou:
Je třeba říci, že diagnóza může vést ke komplikacím v případě zanedbání uvedených kontraindikací. Proto by měla žena před zákrokem navštívit ultrazvukovou místnost, provést krevní test a stěr z vagíny, aby určila sterilitu.
Endometriální biopsie, jejíž cena se pohybuje v rozmezí 2 až 7 tisíc rublů, by měla být prováděna výhradně ve stěnách nemocnice. V tomto případě žena nevyžaduje zvláštní přípravu. Provedení manipulace je od 7 do 12 dnů menstruačního cyklu. Získané údaje budou v tomto okamžiku nejinformativnější.
Před studií může být pacientovi podána analgetická injekce do tkáně děložního hrdla. Děje se to však pouze v případě, že gynekolog používá trubku o průměru 4 milimetry. Také některé kliniky před manipulací nabízejí pacientovi sedativum a lék, který potlačuje kontraktilní svalovou funkci.
Odběr materiálu se provádí postupem, který trvá průměrně 30 sekund. Příprava zabere více času. Před zahájením manipulace je nutné určit hloubku dělohy. To se provádí pomocí speciálního zařízení pod kontrolou ultrazvukového senzoru. Poté je vybrána vhodná velikost trubky a nástroj je vložen do děložního čípku. Poté doktor táhne zařízení pístem a v této chvíli se v dutině genitálního orgánu vytvoří podtlak. Částice endometria a dalších tkání padají do sterilní zkumavky, která je okamžitě odstraněna z ženského těla. trvá přibližně 7-10 dní. Poté může pacient obdržet posudek. Pro dekódování a další schůzky byste se měli obrátit na svého gynekologa.
Co se stane po studii? Lékař musí pacientovi poskytnout vhodná doporučení. Po převzetí materiálu může žena detekovat špinění. Musí projít během několika dnů. Také přibližně dva týdny by měly omezovat fyzickou aktivitu. Sex a horké koupele jsou zakázány.
Komplikace z manipulace jsou velmi vzácné. Příčinou jejich výskytu je často nedodržení podmínek a nesprávná manipulace. Žena by měla být před procedurou obeznámena s možnými problémy. Mezi ně patří:
Pokud se po pippsové biopsii cítíte špatně, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Mezi příznaky vyvíjející se patologie patří horečka, bolest v podbřišku, výtok neobvyklé povahy, prodloužený hnědý mazanec atd.
Nyní si uvědomíte endometrium. Stojí za zmínku, že tato manipulace má řadu výhod oproti Při provádění biopsie trubek se cervikální kanál nerozšiřuje. Z tohoto důvodu může žena dobře snášet manipulaci bez použití anestetik. Pokud vám je tato studie předepsána, měli byste se řídit všemi doporučeními lékaře. Zdraví pro vás a dobré výsledky!
Děje se to gynekologem pomocí speciálního zařízení, které vám umožní vzít materiál bez dalších manipulací. Tento postup je považován za nejbezpečnější a nejvíce šetrný ve srovnání s jinými typy biopsií vzhledem k tomu, že se děložní hrdlo nerozšiřuje.
Biopsie endometriálního pipelinu je studie vnitřní vrstvy dělohy, ve které není cervikální kanál otevřen. Na konci studie gynekolog vezme materiál pro analýzu pro další laboratorní diagnostiku. Pro biopsii použije gynekolog dýmku. Na konci je otvor, kterým prochází materiál nezbytný pro diagnostiku. Kvůli zařízení trubice nejsou zapotřebí žádné další manipulace pro shromažďování endometria.
V případě potřeby vám biopsie Paypel umožňuje provádět terapeutická opatření během zákroku.
Pipel endometriální biopsie ukazuje:
Údajná diagnóza je potvrzena nebo vyvrácena po prozkoumání materiálu v laboratoři.
Výhody biopsie Paypel jsou:
Ale mezi pacienty, kteří podstoupili endometriální dilatační biopsii, existují také negativní recenze. Ve většině případů jsou spojeny s nesprávným provedením zákroku lékařem, když dojde k traumatu děložního pozadí. Rovněž chybí informace o materiálu, důvodem, proč pacient nedodržuje datum zákroku nebo jiné požadavky. Mnoho stížností na těžkou bolest postupu.
Paipelova biopsie je předepsána lékařem k potvrzení nebo objasnění diagnózy.
Indikace postupu jsou následující:
Potrubní biopsie endometria má řadu kontraindikací k postupu:
Mezi časovými omezeními by mělo být zdůrazněno aktivní stadium zánětu genitourinárního systému.
Endometriální potrubí se provádí 25. nebo 26. den cyklu před menopauzou. V případě těžkého krvácení během menstruace může lékař předepsat operaci od 5 do 10 nebo od 17 do 20 dnů cyklu. Po menopauze nebo v případě podezření na rakovinu lze biopsii provést každý den.
Biopsie trubice endometria se provádí v ten den menstruačního cyklu, ve kterém lékař předepsal. Nemůžete vyzvednout den sami. U různých diagnóz budou dny odlišné.
Tento typ vyšetření může být prováděn často, pokud to předepsal ošetřující lékař. Někdy se k objasnění diagnózy postup provádí dvakrát v jednom menstruačním cyklu.
Je třeba sledovat přípravu na endometriální dilatační biopsii, aby se zabránilo komplikacím.
Primární zahrnuje řadu průzkumů:
Roztěr je nutný k vyloučení infekčních nebo jiných chorob. Ultrazvuk odhaluje přítomnost patologií a potvrzení nepřítomnosti těhotenství. Musíte vytvořit koagulogram, abyste odstranili problémy s krevní srážlivost. Tato biopsie nezahrnuje použití koagulantu pro kauterizaci krevních cév v případě krvácení.
Jak se připravit na endometriální trubkovou biopsii, když vyšetření umožní postup:
Technika postupu se podobá vyšetření gynekologem a vypadá takto:
Následující video ukazuje postup jako 3D animaci. Převzato z kanálu Promatka. ru.
Postup je následující: lékař vytváří podtlak pomocí pístu na dně zkumavky. Endometriální tkáň vstupuje do zařízení otvorem na konci trubky. Zařízení s materiálem je odstraněno a odesláno do laboratoře.
Zda bude endometriální dilatační biopsie bolestivá, závisí na osobním prahu bolesti. Lékaři říkají, že postup je bezbolestný. Někteří gynekologové před zahájením biopsie předepisují léky proti bolesti. Zpravidla se potíže s bolestí neobjevují často a mluvíme o krátkodobých nepohodlích.
Trvání biopsie je asi 2 minuty.
Po potrubí endometria nemůžete:
Je důležité vyvarovat se fyzické námahy a pozorovat odpočinek po dobu 2 dnů. Omezení se ukládají na dobu 2–3 dnů, pokud lékař nestanovil jinak. Pokud během zákroku dojde k poranění dělohy, prodlouží se až na 30 dní.
Výsledky jsou hlášeny 7 až 10 dnů po odběru endometriální tkáně. Přepis obsahuje zpravidla jednu větu, jejíž význam je pro gynekologa jasný.
Může to být například: epitel je normální ve fázi proliferace. Pokud byl materiál odebrán několik dní před nástupem menstruace, znamená taková diagnóza hormonální poruchy v těle.
Proto, aby byl lékař schopen přesně diagnostikovat, je důležité dodržovat doporučení a podstoupit biopsii v požadovaný den cyklu. V opačném případě bude diagnostický výsledek nesprávný.
Po biopsii jsou možné následující důsledky:
Komplikace jsou vzácné a vypadají takto:
Biopsie potrubí není charakterizována silným výbojem, protože trauma je minimální. Pokud žena nekrvácí a krvácení je jasně patrné - více než 3 polštářky za 2 hodiny - je nutná hospitalizace. Veškerým komplikacím po chirurgickém zákroku lze snadno zabránit dodržováním bezpečnostních opatření.
