V gastroenterologické praxi existuje velké množství různých onemocnění, z nichž některé mohou být velmi nebezpečné a mohou vést k rozvoji závažných komplikací.
Podle statistik trpí každá druhá osoba na Zemi určitou patologií zažívacího systému. Proto je nesmírně důležité provést včasné vyšetření gastrointestinálního traktu (GIT), které umožní specialistovi vyvinout efektivní léčebnou taktiku.
Dnes existuje poměrně málo moderních diagnostických metod, které umožňují provádět komplexní studii všech orgánů a oddělení gastrointestinálního traktu, identifikovat nemoc co nejdříve as maximální spolehlivostí, objasnit její stádium, stupeň prevalence a další rysy.
Výzkumné metody používané v gastroenterologii lze rozdělit do tří skupin:
Instrumentální metody lze dále rozdělit na sekreční studie, endoskopické a radiační studie.
O vhodnosti jmenování konkrétní prohlídky rozhodne lékař při práci s pacientem.
Každá ze způsobů vyšetření žaludku má své vlastní kontraindikace, které by měl lékař objasnit. Fyzikální, radiační a laboratorní metody nemají prakticky žádné kontraindikace - většina zákazů se týká endoskopických metod, protože zahrnují interference se žaludkem a střevy a u některých chorob mohou způsobovat vedlejší účinky.
Mezi absolutní kontraindikace pro gastroskopii patří FGDS a další endoskopické techniky:
Mezi relativní kontraindikace patří: angina pectoris, exacerbace chronických onemocnění gastrointestinálního traktu a horních cest dýchacích, neurastenie, oteklé lymfatické uzliny.
Chcete-li zjistit, jakým způsobem je v konkrétním případě lepší provést vyšetření žaludku a střev, musíte lékaři prokázat lékařskou kartu a v případě potřeby podstoupit komplexní prohlídku těla.
Chcete-li získat přesné výsledky diagnózy gastrointestinálního traktu, musíte se řádně připravit na jakékoli vyšetření. Příprava závisí na výzkumné metodě a nejčastěji zahrnuje následující:
Většina studií se provádí ambulantně, ale v některých případech musí pacienti jít do nemocnice.
Dospělí obvykle nepotřebují žádné další léky, ale děti někdy dostávají celkovou anestézii (během gastroskopie a jiných endoskopických vyšetření). Během diagnózy musí pacient pečlivě naslouchat lékaři a dodržovat všechny jeho pokyny, aby byl postup co nejvíce informativní a bezbolestný.
Gastroskopie je nepříjemnou výzkumnou metodou a mnoho pacientů se zajímá o otázku: je možné bez ní provést komplexní vyšetření gastrointestinálního traktu? Použití moderních počítačových technik (CT, MRI) vám umožňuje minimalizovat nepohodlí, ale ne vždy poskytují přesný výsledek a postup je poměrně drahý a není nabízen ve všech lékařských zařízeních.
Alternativou k invazivním metodám může být technika kapslí - endoskopie gastrointestinálního traktu pomocí kapsle. Jeho podstata je následující: pacient spolkne tobolku vybavenou miniaturní videokamerou, která jednou za sekundu pořizuje jeden snímek orgánu. Prochází celým gastrointestinálním traktem, po kterém přirozeně opouští a lékař se dívá na obrázky, odhaluje patologie a provádí diagnózu. Kapslová technika je považována za „zlatý standard“ pro diagnostiku zažívacího traktu, ale používá se pouze v moderních gastroenterologických centrech.
Některé lékařské instituce používají pro diagnostiku nemocí nekonvenční metody - například iridodiagnostiku. Je založeno na teorii, že všechny patologické procesy, které se vyskytují v těle, mohou být detekovány vyšetřením duhovky oka. Použití takových diagnostických metod vyvolává mnoho odborníků, a proto nemůže být považováno za informativní techniku.
Můžete se obejít bez nepříjemného postupu vyšetřování žaludku a střev, ale pokud jiné diagnostické metody nedávají úplný obraz o nemoci, je lepší souhlasit s gastroskopií.
První fází gastroenterologického vyšetření je konzultace s gastroenterologem nebo terapeutem, který musí shromáždit anamnézu stížností pacienta a sestavit obecný klinický obraz. Lékař provádí podrobnější vyšetření pomocí speciálních metod: palpace, bicí, auskultace.
Palpace - Jedná se o postup, při kterém je pocit břicha pacienta bez použití jakýchkoli dalších nástrojů. Tato metoda umožňuje detekovat určité příznaky charakteristické pro některá onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména identifikovat míru napětí peritoneální stěny a bolestivých oblastí. Palpace může být provedena, když pacient stojí nebo leží na gauči. Ve stoje se hmatem provádí v těch případech, kdy je nutné prozkoumat orgány umístěné po stranách břišní dutiny.
Obvykle se provádí palpace perkuse - studie k určení hranic umístění orgánů gastrointestinálního traktu klepnutím. V gastroenterologické praxi se tato technika používá hlavně ke studiu sleziny a jater.
Diagnóza auskultace zahrnuje poslech zvuků, které vytvářejí orgány gastrointestinálního traktu. K tomu lékař používá speciální nástroj - stetofonendoskop. Během procedury jsou slyšet symetrické části těla a výsledky jsou poté porovnány.
Výše uvedené diagnostické studie jsou pouze primární a neumožňují odborníkovi přesně diagnostikovat konkrétní gastrointestinální onemocnění. Tak například praktické fyzikální metody neumožňují specialistovi identifikovat organické patologie orgánů gastrointestinálního traktu s převládající lézí na jejich sliznici. To vyžaduje podrobnější vyšetření, jehož plán je sestaven individuálně pro každého pacienta a může zahrnovat řadu různých klinických, laboratorních a instrumentálních metod.
Při detekci mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu hraje rozhodující roli laboratorní diagnostika. Na základě rozhodnutí lékaře mohou být pacientovi předepsány krevní testy pro stanovení následujících látek a enzymů:
bilirubin - zvláštní látka vytvořená po rozpadu hemoglobinu červených krvinek, která je součástí žluči. Detekce přímého bilirubinu v krvi může naznačovat řadu patologických stavů gastrointestinálního traktu spojených se zhoršeným odtokem žluči, například obstrukční nebo parenchymální žloutenka;
transaminázy: aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) - tyto enzymy fungují téměř ve všech orgánech lidského těla, zejména v játrech a svalových tkáních. U různých onemocnění jater, včetně chronických, je pozorována zvýšená koncentrace AST a ALT;
gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - další enzym, jehož zvýšená hladina naznačuje zánět žlučovodů, hepatitidu nebo obstrukční žloutenku;
amyláza - tento enzym je produkován slinivkou břišní a jako součást šťávy vstupuje amyláza do střev, kde přispívá k urychlenému trávení uhlohydrátů. Pokud se hladina amylázy v krvi zvýší, pacient s největší pravděpodobností trpí pankreatickým onemocněním;
lipáza - Další enzym produkovaný slinivkou břišní, jehož hladina se zvyšuje s pankreatitidou a dalšími patologiemi trávicího systému.
Kromě toho je nutná obecná analýza stolice, která odborníkovi umožní vyhodnotit trávicí systém obecně, odhalit příznaky poruch a zánět různých částí střeva.
Při vyšetřování výkalů můžete navíc detekovat mikroorganismy, které jsou původci infekčních chorob.
Podrobnější studium výkalů se nazývá koprogram. S jeho pomocí se vyhodnocuje trávicí a enzymatická aktivita žaludku, detekují se známky zánětu, provádí se také analýza mikrobiální aktivity, lze detekovat fungální mycelium.
V případě potřeby lze stanovit bakteriologické vyšetření, to znamená stanovení mikrobiální kompozice. To odhalí střevní dysbiózu, infekci. Existují také speciální testy na detekci antigenů mikrobiálních patogenů, které umožňují identifikaci virových infekčních chorob.
Dalším běžným laboratorním testem široce používaným v gastroenterologii je test na detekci okultního krvácení. Základem této analýzy je detekce latentního hemoglobinu ve stolici.
Pokud pacient užívá doplňky železa nebo jiné léky, musí být o tom ošetřující lékař informován, protože léky mohou výrazně zkreslit výsledky testu. Před darováním krve musíte dodržovat speciální dietu po několik dní, vyjma mastných potravin, masa, zelené zeleniny a rajčat ze stravy.
Laboratorní diagnostika gastrointestinálního traktu může být v případě potřeby doplněna studiemi, jako je enzymatický imunosorbentový test (ELISA) výkalů a krevní plazmy.
Nejdůležitější částí komplexního vyšetření pacientů s gastrointestinálními patologiemi je instrumentální diagnostika. Zahrnuje endoskopické, radiologické, ultrazvukové, elektrometrické a další diagnostické metody.
Účelem této nebo té studie za účelem získání nejběžnějších informací je rozhodnutí ošetřujícího lékaře v závislosti na dostupném klinickém obrazu. Každá z instrumentálních metod umožňuje vyhodnotit strukturální a morfologické vlastnosti sledovaného orgánu, jakož i jeho funkci. Většina těchto studií vyžaduje zvláštní školení od pacienta, protože jejich informační obsah a spolehlivost bude záviset na tom.
Protože většina zánětlivých onemocnění trávicího systému je charakterizována změnou kyselosti žaludku. Z tohoto důvodu lze během diagnostického vyšetření prokázat hodnocení sekrece žaludeční kyseliny nezbytné pro adekvátní trávení potravy pomocí speciální techniky zvané pH-metry. Indikací pro jeho realizaci jsou peptický vřed duodena a žaludku, chronická duodenitida, gastritida a další patologie gastrointestinálního traktu.
V gastroenterologii existuje několik druhů měření pH: krátkodobé (intragastrické), dlouhodobé (denně), endoskopické. Každá z těchto metod zahrnuje zavedení pH-metrické sondy orálním nebo nazálním otvorem v odpovídající části trávicího systému po určitou dobu. Úroveň kyselosti se měří v určitém bodě pomocí vestavěných elektrod.
Při endoskopickém měření pH je sonda zasunuta přes speciální nástrojový kanál endoskopu.
Jakýkoli typ pH metru vyžaduje určitou přípravu. Nejprve by pacient neměl kouřit ani jíst alespoň dvanáct hodin před zákrokem. Za druhé je zakázáno používat jakoukoli tekutinu několik hodin před studií, aby se zabránilo zvracení a aspiraci. Kromě toho byste se měli poradit se svým lékařem o lécích, které užíváte.
Dalším běžným postupem používaným v gastroenterologické praxi pro podezření na gastritidu, peptický vřed a mnoho dalších patologií je duodenální žaludeční trubice. Při provádění studie sekreční funkce žaludku tímto způsobem se veškerý obsah nejprve odčerpá ze žaludku a poté z bazálního tajemství. Poté je pacient stimulován sekrecí pomocí speciálních léků nebo je podána zkušební snídaně ve formě vývaru, po půl hodině je odebrána patnáctiminutová sekrece, která je poté studována v laboratoři. Procedura se provádí v lokální anestezii na lačný žaludek.
Sondování žaludku je postup, který má řadu kontraindikací. Nelze jej provést v případě závažných patologií kardiovaskulárního systému, žaludečního krvácení, ani během těhotenství.
Pokud má pacient kontraindikace pro duodenální žaludeční ozvučení, je sekrece hodnocena pomocí metody bez sondy za použití přípravku Acidotest. Test se také provádí ráno na lačný žaludek. Analýza sekreční funkce žaludku se provádí studiem částí moči po užití léku.
Endoskopické vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu zahrnuje zavedení zvláštních optických zařízení do jeho lumen.
Dnes je to technologicky nejvyspělejší postup, který vám umožní získat úplný obrázek o stavu a fungování tlustého a tenkého střeva, jakož i biopsii - získat vzorek materiálu pro další histologické vyšetření.
Následující diagnostické postupy zahrnují endoskopické metody pro vyšetření gastrointestinálního traktu:
FGDS (fibrogastroduodenoscopy) celá řada gastroenterologických studií, která spočívá v prozkoumání orgánů gastrointestinálního Tartaku se sondou. V závislosti na diagnostikovaném onemocnění mohou být pacientovi předepsány takové postupy, jako je gastroskopie (studium žaludku), duodenosskopie (studium dvanáctníku), ezofagoskopie (studie jícnu); 
kolonoskopické vyšetření vnitřního povrchu tlustého střeva s kolonoskopem vloženým do konečníku. Dnes je taková ultramoderní metoda používána jako virtuální kolonoskopie, ve které můžete pomocí počítačové tomografie získat jasný obraz střevních stěn; sigmoidoskopie 
high-tech metoda pro vyšetření rektální sliznice pomocí speciálního optického zařízení - sigmoidoskopu. Vstřikuje se do konečníku pouze na několik minut, zatímco anestézie obvykle není nutná; ERCP (endoskopická retrográdní pankreatocholangiografie) je další diagnostický postup zaměřený na studium stavu žlučovodů, do nichž je injikována kontrastní látka pomocí endoskopického zařízení. Poté se odebere rentgen; kapsulární endoskopie je nejprogresivnější metodou pro zkoumání všech částí gastrointestinálního traktu. Pacient musí spolknout malou kapsli vybavenou mini-videokamerou, která, jak se pohybuje, přenese snímky do počítače, po kterém přirozeně vyjde.
Tento postup umožňuje diagnostikovat nádorové nádory a jiné patologie s vysokou přesností;
Diagnostická laparoskopie, tento postup je obvykle předepsán v případech, kdy není možné přesně určit příčinu onemocnění. Když je proveden, vpíchne se břicho do přední břišní stěny, přes kterou se nejprve pumpuje oxid uhličitý a poté se zavede endoskopické zařízení. Pomocí této vizualizační metody můžete detekovat krvácení, ložiska zánětu a další patologie a v případě potřeby okamžitě provést terapeutická opatření.
Endoskopické metody pro vyšetření gastrointestinálního traktu se zpravidla nepoužívají, pokud má pacient alergii na anestetika, jakož i patologické stavy spojené se zhoršenou koagulací krve. Kromě toho všichni vyžadují zvláštní školení, které bude podrobně popsáno ošetřujícím lékařem.
Jak název napovídá, je obvyklé připisovat radiační metody pro vyšetření gastrointestinálního traktu ty, které zahrnují použití záření. Nejčastěji používané metody v gastroenterologii jsou:
Fluoroskopie nebo radiografie 
studium břišních orgánů prováděním rentgenového záření. Před zákrokem pacient obvykle potřebuje používat bariovou kaši, která je neprůhledná pro rentgenové záření a umožňuje dobře vizualizovat téměř všechny patologické změny; ultrazvukové vyšetření břišní dutiny; studium orgánů gastrointestinálního traktu pomocí ultrazvukového záření. Druh ultrazvuku je takzvaná dopplerometrie, která umožňuje vyhodnotit rychlost průtoku krve a pohyb stěn orgánů; scintigrafické studium aktivity gastrointestinálního traktu pomocí radioaktivních izotopů, které pacient konzumuje potravou. Proces jeho propagace je stanoven pomocí speciálního vybavení; pro výpočet a magnetickou rezonanci jsou tyto studie předepsány pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné pro podezření na nádorové nádory, cholelitiázu a další patologické stavy.
Vyšetření gastrointestinálního traktu někdy vyžaduje biopsii - jedná se o analýzu kousků tkáně sliznice (biopsie) odebraných během endoskopického vyšetření. Biopsie se provádí za účelem stanovení přesné diagnózy, stanovení stadia a vlastností patologického procesu u gastritidy, peptických vředů, žaludečních a střevních novotvarů, za účelem posouzení účinnosti léčby. Biopsie jsou odpovídajícím způsobem ošetřeny a poté vyšetřeny pod mikroskopem, což vám umožní získat úplný obrázek o nemoci.
Nevýhodou histologické metody je to, že často způsobuje vedlejší účinky a krvácení.
Mnoho moderních klinik dnes nabízí svým pacientům službu, jako je komplexní vyšetření gastrointestinálního traktu, které lze absolvovat jak s podezřením na onemocnění orgánu zažívacího systému, tak i pro preventivní účely. Komplexní diagnostika zahrnuje použití kombinace různých technik k posouzení stavu orgánů gastrointestinálního traktu, aby se co nejúplnější obraz o porušování předpisů.
Taková rozšířená diagnóza může být nezbytná u pacientů, kteří trpí komplexním onemocněním nejasné etiologie, doprovázeným metabolickými poruchami a jinými vážnými příznaky. Schopnosti moderních gastroenterologických klinik umožňují komplexní vyšetření pacientů pomocí nejnovější generace zdravotnického vybavení, pomocí kterého můžete získat nejpřesnější výsledky výzkumu v krátkém čase.
Seznam provedených testů a studií se může lišit v závislosti na konkrétním diagnostickém programu.
Pokud jsou gastrointestinální patologie detekovány po komplexní diagnóze, je pacientovi předepsán průběh léčby, ale existují situace, kdy pacienti s diagnózou nesouhlasí. Pokud bylo vyšetření provedeno na bezplatné klinice pomocí starého vybavení, může to být opravdu chybné. Abyste předešli nepříjemným následkům, můžete projít diagnostikou kontroly v modernějším zdravotnickém zařízení.
Úplné vyšetření gastrointestinálního traktu obvykle zahrnuje následující kroky:
Náklady na základní výzkumný program činí asi 20 tisíc rublů, ale mohou se lišit v závislosti na dalších postupech a cenové politice zdravotnického zařízení.
Čas komplexní diagnózy závisí na počtu procedur, které je třeba dokončit - základní program obvykle trvá 1–2 dny, ale v případě potřeby mohou další studie trvat dlouhou dobu.
Po 40 letech se doporučuje jednou ročně provést kompletní vyšetření gastrointestinálního traktu, i když neexistují žádné problémy se zažívacím trhem. Lidé v tomto věku významně zvyšují riziko vzniku závažných onemocnění, včetně onkologických procesů, a při včasné diagnóze se šance na úplné uzdravení výrazně zvyšují.
Pro rychlou a informativní kontrolu gastrointestinálního traktu musíte najít dobrou gastroenterologickou kliniku s moderním vybavením.
Diagnózu lze provést na kterémkoli státním zdravotnickém zařízení, kde jsou některé služby poskytovány zdarma, ale v tomto případě se čas potřebný k dokončení všech postupů výrazně zvýší.
Komplexní studie gastrointestinálního traktu je klíčem ke zdraví zažívacího systému a způsobem, jak se vyhnout vážným zdravotním problémům, které mohou vést k zažívacím poruchám.
Diagnóza by měla být prováděna pravidelně i při nepřítomnosti příznaků nemoci z preventivních důvodů a pečlivě sledujte stav žaludku a střev.
Nyní se vyskytují téměř u každého druhého dospělého. Současně jsou znepokojující periodická nevolnost, poruchy trávení, těžkosti v břiše nebo poruchy trávení. Ale ne každý člověk jde o tom k lékaři. Takový postoj může vést k vážným důsledkům, protože jakékoli onemocnění lze snáze vyléčit v počáteční fázi. Proto, pokud se periodicky objeví diskomfort břicha, je nutné zkontrolovat žaludek a střeva. Vyšetření pomůže včas odhalit patologie a zabránit komplikacím.
Pouze lékař může určit, zda trávicí systém funguje správně. Proto je v případě porušení zažívacího traktu nutné konzultovat s gastroenterologem. Obzvláště důležité je vyšetřit děti včas, protože jejich patologie mohou rychle postupovat, což vážně ovlivňuje stav těla.
Doporučuje se také pravidelně vyšetřovat gastrointestinální trakt u lidí s chronickými patologiemi trávicího systému. Může to být gastritida, peptický vřed, pankreatitida, reflux, kolitida, duodenitida, biliární dyskineze. Starší lidé potřebují pravidelnou kontrolu střeva, aby včas odhalili přítomnost nádoru.
Ani zkušený lékař nemůže vždy určit příčinu malátnosti podle vnějších příznaků. Navíc ne každý člověk může popsat, jak se cítí. Diagnóza gastrointestinálních chorob má proto svou vlastní sekvenci a neobejde se bez instrumentálního a laboratorního vyšetření. Některé patologie v počátečním stádiu se neprojevují specifickými symptomy, ale postupně postupují. Vyšetření gastrointestinálního traktu je proto velmi důležité pro včasnou detekci nemocí a určení správné léčby. Doporučuje se pravidelně podstoupit iu zdravých lidí.
Před provedením předběžné diagnózy a výběrem vyšetřovacích metod provede lékař rozhovor s pacientem. Je nutné podrobně říct o vašich pocitech, co vyprovokují, když se objeví. V tomto případě se lékař nezajímá pouze o stížnosti pacienta. Specialista se určitě zeptá na návyky, stravu, přítomnost chronických onemocnění. Je také velmi důležité, jak onemocní rodiče a blízcí příbuzní. Poté je pacient vyšetřen. Doktor to dělá pomocí fyzikálních metod.
Patří mezi ně palpace, bicí a auskultace. Na první pohled se může zdát, že takové externí vyšetření není k určení stavu vnitřních orgánů zbytečné. Ale pro zkušeného odborníka je i takový průzkum poučný. Nejprve se provede vyšetření ústní dutiny, ve kterém začíná proces trávení. Stav sliznice, zubů a barva jazyka jsou důležité.
Vyšetření začíná rozhovorem a obecným vyšetřením pacienta
Pak lékař ucítí žaludek pacienta a určí, zda jsou orgány trávicího systému zvětšené, zda existují ztuhnutí, jizvy nebo zvětšené žíly. Palpace vám také umožňuje určit tvar orgánů, jejich bolestivost a umístění. Zvuk nebo poslech vám umožní slyšet, jaké zvuky střeva vydávají během práce. Perkuse je ťukání, které vám umožní vyjasnit tvar, umístění a stav vnitřních orgánů.
Poté lékař určí, co ještě potřebuje pacient k vyšetření gastrointestinálního traktu. Je jich hodně, ale obvykle se volí 2-3 metody. Může to být:
Instrumentální vyšetřovací metody umožňují posoudit stav sliznice zažívacího traktu, sekreci žaludeční šťávy, kyselost, motorickou funkci. S jejich pomocí můžete detekovat přítomnost nádorů, cyst, eroze nebo vředů. Pro diagnostiku gastrointestinálních onemocnění obvykle lékař předepisuje FGDS a krevní testy. Někdy je třeba žlučovod a slinivka břišní. Takové úplné vyšetření zažívacího systému je nezbytné, pokud je obtížné stanovit diagnózu.
Pokud osoba pochybuje, zda jeho zažívací orgány fungují normálně a zda by měl jít k lékaři, můžete sami zkontrolovat žaludek a střeva. Chcete-li to provést, vymačkejte půl sklenice šťávy ze surové řepy a trvejte na ní několik hodin. Pak vypijte a sledujte pohyb střev. Pokud se to stane rychle a stolička je červená řepa, znamená to, že žaludek a střeva fungují správně. Pokud se moč zbarví a stolička netrvá dlouho - měli byste se poradit s lékařem.
Endoskopické vyšetření nebo fibrogastroduodenskopie se nejčastěji používá ke zkoumání stavu sliznice žaludku a dvanáctníku. Toto je nejpřesnější metoda pro detekci gastrointestinálních chorob v počátečním stádiu. Gastroskopie je znějící. Pacient spolkne speciální ohebnou trubici s kamerou na konci. Lékař s její pomocí může podrobně prozkoumat stav sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku. Sondování vám umožní včas diagnostikovat peptický vřed, zánět sliznice, vzít žaludeční šťávu k analýze a určit její kyselost.
Endoskopické vyšetření může pacientovi způsobit nepříjemné pocity, ačkoli moderní zařízení k tomu činí postup co nejpohodlnější. Mnoho pacientů to však odmítá kvůli strachu z bolesti nebo zvracení. V tomto případě, stejně jako pro vyšetření tenkého střeva, může být předepsáno kapsulární ozvučení. Jedná se o moderní, minimálně invazivní diagnostickou metodu. Pacientovi se nabídne polykat speciální kapsli s videokamerou. Když se pohybuje po zažívacím traktu, pošle obrázek na monitor. Pak tobolka vychází přirozeně.
Gastroskopie je nejinformativní metoda zkoumání horních zažívacích cest
Radiodiagnostika je nejdostupnější a nejlevnější metoda vyšetření. To vám umožní vyhodnotit tloušťku stěn orgánů, jejich tvar a velikost, zjistit přítomnost vředů, eroze a novotvarů.
Jednou z variant rentgenového vyšetření zažívacího traktu je irrigoskopie. Toto se nazývá vyšetření pomocí kontrastních látek. Při vyšetřování žaludku se pacientovi podá tobolka s bariem k pití a pro obraz střeva se tato látka vstřikuje do konečníku. Barium je neprůhledné vůči rentgenovým paprskům, což vede k přesnějšímu obrazu.
Moderní zařízení pro ultrazvukovou diagnostiku vám umožní jasně vidět velikost, umístění a tvar vnitřních orgánů, přítomnost cizích těles a nádorů. Obvykle je to s ultrazvukem, kdy diagnóza začíná, když pacient konzultuje lékaře se stížnostmi na břišní nepohodlí. Tato metoda může být použita pro preventivní účely, pro včasnou detekci nádorů, snížení motility střeva, zúžení lumenu střev a narušení svěrače.
Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu se také používá k potvrzení diagnózy a ke sledování správnosti léčby. To je nezbytné pro gastritidu, gastroduodenitidu, kolitidu, syndrom dráždivého tračníku, přítomnost polypů nebo cyst, onemocnění žlučových kamenů, pankreatitidu. Informační ultrazvuk pro vyšetření střev. Před zákrokem je nutná určitá příprava. A před samotným skenováním je tekutina vstříknuta do střeva. Takže můžete detekovat přítomnost polypů, nádorů, zúžení lumenu střeva.
Pokud při diagnostice vzniknou potíže, může být předepsána počítačová tomografie. Poskytuje informace o tvaru a velikosti zažívacího systému, stavu kostí a svalů, tloušťce břišní stěny, přítomnosti cizích těles. CT je více informativní než rentgen, ale radiační expozice při takovém vyšetření je menší.
Přesnější informace o stavu zažívacího traktu lze získat pomocí MRI. Můžete tedy prozkoumat žaludek, střeva, játra, slinivku břišní, žlučník a vývody. MRI sken umožňuje vyhodnotit stav krevních cév a lymfatických uzlin, přítomnost kamenů, cyst, polypů nebo nádorů a strukturu tkáňových orgánů.
Vzhledem ke zvláštnostem struktury a umístění tohoto orgánu je obtížné jej prozkoumat. Stav duodena může být stanoven endoskopií přes jícen. Sonda ale nepronikne dále. Konečník je viditelný během kolonoskopie. Tenké střevo je však obtížnější prozkoumat. K identifikaci jeho patologie je nezbytné komplexní vyšetření pomocí několika metod.
Nejčastěji se používá kolonoskopie - studie konečníku pomocí sondy. To je vloženo přes řiť. Pomocí speciální kamery na jejím konci můžete zvážit stav střev střeva, přítomnost nádorů nebo stagnaci výkalů. Během procedury můžete odebrat vzorek sliznice pro analýzu nebo dokonce odstranit malé polypy. A retroskopie může také posoudit stav tlustého střeva. Současně se speciální sonda posune na vzdálenost větší než 30 cm. Doporučuje se, aby každý podstoupil takovou kontrolu po 50 letech. To vám umožní detekovat rakovinu v počáteční fázi.
Jakékoli výzkumné metody vyžadují určitou přípravu, bez nichž by výsledek mohl být zkreslený. Obvykle se doporučuje připravit se na diagnózu 3-5 dní před zákrokem. Pro každou metodu existují konkrétní doporučení, lékař by měl pacienta na ně upozornit. Existují však obecná doporučení, která se týkají specifik umístění a fungování trávicího systému.
Chcete-li zkontrolovat gastrointestinální trakt, musíte nejprve navštívit lékaře. Pomůže to určit, které metody se nejlépe používají. Konec konců, ne všechny jsou stejně informativní, navíc některé mají kontraindikace.
Pokud je u pacienta infekce, horečka nebo akutní zánět, neprovádějte instrumentální vyšetření. Je také kontraindikován v případě onemocnění srdce nebo plic, poruch srážení krve, alergií na určité léky.
Pravidelné vyšetření gastrointestinálního traktu pomůže identifikovat různé patologie v počátečním stádiu. Díky tomu budou snáze léčitelné bez komplikací.
Hardwarové vyšetření gastrointestinálního traktu představuje několik druhů, z nichž nejčastěji se používá ultrazvuk (ultrazvuk) a magnetická rezonance (MRI). Vyšetřovací metody umožňují vizuální prohlídku zažívacího systému a pomáhají potvrdit nebo vyvrátit podezření na diagnózu.
Jaké jsou příznaky hardwarového vyšetření gastrointestinálního traktu?
Výhodou ultrazvukové diagnostiky je schopnost zkoumat orgány v několika projekcích, stejně jako studium peristaltiky (svalové kontrakce) a práce svěračů (svalové prsteny na výstupu z jícnu, žaludku nebo střev). Echografie (ultrazvuk) umožňuje vyhodnotit strukturu celé stěny orgánů, pod kontrolou ultrazvuku je snazší provést biopsii (odběr vzorků buněk) pro vyšetření na přítomnost novotvaru.
Navíc tento typ vyšetření nepronikne do těla pacienta, to znamená, že je neinvazivní. Ultrazvuk je pro subjekt pohodlný, nezpůsobuje nepohodlí během procedury. Umožňuje vyhodnotit povahu přísunu krve do orgánů a práci krevních a lymfatických cév. Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu vám umožní identifikovat:
MRI je typ studie, která umožňuje vizualizovat strukturu orgánu, jeho polohu v těle, krevní zásobení, komunikaci se sousedními orgány a tkáněmi. Vizualizace probíhá ve 3D formátu. Tento typ vyšetření vám umožňuje stanovit diagnózu v nejranějších stádiích, i když neexistují žádné klinické projevy (příznaky). To pomáhá předcházet mnoha komplikacím a zahájit léčbu včas. 
Tento typ studie má řadu kontraindikací. To je pacientova přítomnost kovových protéz nebo zařízení (kardiostimulátory, ektopické spirály, protézy). Také se nedoporučuje provádět MRI v časném těhotenství, u pacientů s klaustrofobií. V dětství je tento typ diagnózy omezený, protože je nutná úplná nehybnost pacienta. V extrémních případech, pokud je to nutné, se vyšetření dítěte injikuje do anestezie.
Nyní se vyskytují téměř u každého druhého dospělého. Současně jsou znepokojující periodická nevolnost, poruchy trávení, těžkosti v břiše nebo poruchy trávení. Ale ne každý člověk jde o tom k lékaři. Takový postoj může vést k vážným důsledkům, protože jakékoli onemocnění lze snáze vyléčit v počáteční fázi. Proto, pokud se periodicky objeví diskomfort břicha, je nutné zkontrolovat žaludek a střeva. Vyšetření pomůže včas odhalit patologie a zabránit komplikacím.
Pouze lékař může určit, zda trávicí systém funguje správně. Proto je v případě porušení zažívacího traktu nutné konzultovat s gastroenterologem. Obzvláště důležité je vyšetřit děti včas, protože jejich patologie mohou rychle postupovat, což vážně ovlivňuje stav těla.
Doporučuje se také pravidelně vyšetřovat gastrointestinální trakt u lidí s chronickými patologiemi trávicího systému. Může to být gastritida, peptický vřed, pankreatitida, reflux, kolitida, duodenitida, biliární dyskineze. Starší lidé potřebují pravidelnou kontrolu střeva, aby včas odhalili přítomnost nádoru.
Ani zkušený lékař nemůže vždy určit příčinu malátnosti podle vnějších příznaků. Navíc ne každý člověk může popsat, jak se cítí. Diagnóza gastrointestinálních chorob má proto svou vlastní sekvenci a neobejde se bez instrumentálního a laboratorního vyšetření. Některé patologie v počátečním stádiu se neprojevují specifickými symptomy, ale postupně postupují. Vyšetření gastrointestinálního traktu je proto velmi důležité pro včasnou detekci nemocí a určení správné léčby. Doporučuje se pravidelně podstoupit iu zdravých lidí.
Před provedením předběžné diagnózy a výběrem vyšetřovacích metod provede lékař rozhovor s pacientem. Je nutné podrobně říct o vašich pocitech, co vyprovokují, když se objeví. V tomto případě se lékař nezajímá pouze o stížnosti pacienta. Specialista se určitě zeptá na návyky, stravu, přítomnost chronických onemocnění. Je také velmi důležité, jak onemocní rodiče a blízcí příbuzní. Poté je pacient vyšetřen. Doktor to dělá pomocí fyzikálních metod.
Patří mezi ně palpace, bicí a auskultace. Na první pohled se může zdát, že takové externí vyšetření není k určení stavu vnitřních orgánů zbytečné. Ale pro zkušeného odborníka je i takový průzkum poučný. Nejprve se provede vyšetření ústní dutiny, ve kterém začíná proces trávení. Stav sliznice, zubů a barva jazyka jsou důležité.
Vyšetření začíná rozhovorem a obecným vyšetřením pacienta
Pak lékař ucítí žaludek pacienta a určí, zda jsou orgány trávicího systému zvětšené, zda existují ztuhnutí, jizvy nebo zvětšené žíly. Palpace vám také umožňuje určit tvar orgánů, jejich bolestivost a umístění. Zvuk nebo poslech vám umožní slyšet, jaké zvuky střeva vydávají během práce. Perkuse je ťukání, které vám umožní vyjasnit tvar, umístění a stav vnitřních orgánů.
Poté lékař určí, co ještě potřebuje pacient k vyšetření gastrointestinálního traktu. Je jich hodně, ale obvykle se volí 2-3 metody. Může to být:
Instrumentální vyšetřovací metody umožňují posoudit stav sliznice zažívacího traktu, sekreci žaludeční šťávy, kyselost, motorickou funkci. S jejich pomocí můžete detekovat přítomnost nádorů, cyst, eroze nebo vředů. Pro diagnostiku gastrointestinálních onemocnění obvykle lékař předepisuje FGDS a krevní testy. Někdy je třeba zkontrolovat stav jater, žlučovodů a slinivky břišní. Takové úplné vyšetření zažívacího systému je nezbytné, pokud je obtížné stanovit diagnózu.
Pokud osoba pochybuje, zda jeho zažívací orgány fungují normálně a zda by měl jít k lékaři, můžete sami zkontrolovat žaludek a střeva. Chcete-li to provést, vymačkejte půl sklenice šťávy ze surové řepy a trvejte na ní několik hodin. Pak vypijte a sledujte pohyb střev. Pokud se to stane rychle a stolička je červená řepa, znamená to, že žaludek a střeva fungují správně. Pokud se moč zbarví a stolička netrvá dlouho - měli byste se poradit s lékařem.
Endoskopické vyšetření nebo fibrogastroduodenskopie se nejčastěji používá ke zkoumání stavu sliznice žaludku a dvanáctníku. Toto je nejpřesnější metoda pro detekci gastrointestinálních chorob v počátečním stádiu. Gastroskopie je znějící. Pacient spolkne speciální ohebnou trubici s kamerou na konci. Lékař s její pomocí může podrobně prozkoumat stav sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku. Sondování vám umožní včas diagnostikovat peptický vřed, zánět sliznice, vzít žaludeční šťávu k analýze a určit její kyselost.
Endoskopické vyšetření může pacientovi způsobit nepříjemné pocity, ačkoli moderní zařízení k tomu činí postup co nejpohodlnější. Mnoho pacientů to však odmítá kvůli strachu z bolesti nebo zvracení. V tomto případě, stejně jako pro vyšetření tenkého střeva, může být předepsáno kapsulární ozvučení. Jedná se o moderní, minimálně invazivní diagnostickou metodu. Pacientovi se nabídne polykat speciální kapsli s videokamerou. Když se pohybuje po zažívacím traktu, pošle obrázek na monitor. Pak tobolka vychází přirozeně.
Gastroskopie je nejinformativní metoda zkoumání horních zažívacích cest
Radiodiagnostika je nejdostupnější a nejlevnější metoda vyšetření. To vám umožní vyhodnotit tloušťku stěn orgánů, jejich tvar a velikost, zjistit přítomnost vředů, eroze a novotvarů.
Jednou z variant rentgenového vyšetření zažívacího traktu je irrigoskopie. Toto se nazývá vyšetření pomocí kontrastních látek. Při vyšetřování žaludku se pacientovi podá tobolka s bariem k pití a pro obraz střeva se tato látka vstřikuje do konečníku. Barium je neprůhledné vůči rentgenovým paprskům, což vede k přesnějšímu obrazu.
Moderní zařízení pro ultrazvukovou diagnostiku vám umožní jasně vidět velikost, umístění a tvar vnitřních orgánů, přítomnost cizích těles a nádorů. Obvykle je to s ultrazvukem, kdy diagnóza začíná, když pacient konzultuje lékaře se stížnostmi na břišní nepohodlí. Tato metoda může být použita pro preventivní účely, pro včasnou detekci nádorů, snížení motility střeva, zúžení lumenu střev a narušení svěrače.
Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu se také používá k potvrzení diagnózy a ke sledování správnosti léčby. To je nezbytné pro gastritidu, gastroduodenitidu, kolitidu, syndrom dráždivého tračníku, přítomnost polypů nebo cyst, onemocnění žlučových kamenů, pankreatitidu. Informační ultrazvuk pro vyšetření střev. Před zákrokem je nutná určitá příprava. A před samotným skenováním je tekutina vstříknuta do střeva. Takže můžete detekovat přítomnost polypů, nádorů, zúžení lumenu střeva.
Pokud při diagnostice vzniknou potíže, může být předepsána počítačová tomografie. Poskytuje informace o tvaru a velikosti zažívacího systému, stavu kostí a svalů, tloušťce břišní stěny, přítomnosti cizích těles. CT je více informativní než rentgen, ale radiační expozice při takovém vyšetření je menší.
Přesnější informace o stavu zažívacího traktu lze získat pomocí MRI. Můžete tedy prozkoumat žaludek, střeva, játra, slinivku břišní, žlučník a vývody. MRI sken umožňuje vyhodnotit stav krevních cév a lymfatických uzlin, přítomnost kamenů, cyst, polypů nebo nádorů a strukturu tkáňových orgánů.
Vzhledem ke zvláštnostem struktury a umístění tohoto orgánu je obtížné jej prozkoumat. Stav duodena může být stanoven endoskopií přes jícen. Sonda ale nepronikne dále. Konečník je viditelný během kolonoskopie. Tenké střevo je však obtížnější prozkoumat. K identifikaci jeho patologie je nezbytné komplexní vyšetření pomocí několika metod.
Nejčastěji se používá kolonoskopie - studie konečníku pomocí sondy. To je vloženo přes řiť. Pomocí speciální kamery na jejím konci můžete zvážit stav střev střeva, přítomnost nádorů nebo stagnaci výkalů. Během procedury můžete odebrat vzorek sliznice pro analýzu nebo dokonce odstranit malé polypy. A retroskopie může také posoudit stav tlustého střeva. Současně se speciální sonda posune na vzdálenost větší než 30 cm. Doporučuje se, aby každý podstoupil takovou kontrolu po 50 letech. To vám umožní detekovat rakovinu v počáteční fázi.
Jakékoli výzkumné metody vyžadují určitou přípravu, bez nichž by výsledek mohl být zkreslený. Obvykle se doporučuje připravit se na diagnózu 3-5 dní před zákrokem. Pro každou metodu existují konkrétní doporučení, lékař by měl pacienta na ně upozornit. Existují však obecná doporučení, která se týkají specifik umístění a fungování trávicího systému.
Chcete-li zkontrolovat gastrointestinální trakt, musíte nejprve navštívit lékaře. Pomůže to určit, které metody se nejlépe používají. Konec konců, ne všechny jsou stejně informativní, navíc některé mají kontraindikace.
Pokud je u pacienta infekce, horečka nebo akutní zánět, neprovádějte instrumentální vyšetření. Je také kontraindikován v případě onemocnění srdce nebo plic, poruch srážení krve, alergií na určité léky.
Pravidelné vyšetření gastrointestinálního traktu pomůže identifikovat různé patologie v počátečním stádiu. Díky tomu budou snáze léčitelné bez komplikací.
Gastrointestinální trakt je trubice, která se ohýbá celým tělem. To je dokonce věřil, že obsah žaludku a střev jsou vnější prostředí ve vztahu k tělu. Na první pohled je to překvapivé: jak se může vnitřní orgán ukázat jako vnější prostředí?
A přesto je to přesně to, co se systém trávicích orgánů vážně liší od všech ostatních systémů těla.
Vyšetření trávicího traktu, gastrointestinální trakt lze rozdělit do tří kategorií:
S jakoukoli stížností lékař nejprve sbírá anamnézu. Značné vyslýchání je velmi důležité, historie vzniku onemocnění okamžitě diagnostikuje určitým způsobem diagnózu. Po odběru anamnézy se provede vyšetření. Barva a stav kůže může lékaři hodně říct. Poté se provede břišní palpace: povrchní a hluboká. Palpace znamená palpaci. Lékař určuje hranice orgánů: játra, žaludek, slezina a ledviny. V tomto případě je určována bolest a její závažnost.
Perkuse (klepání) určuje stav žaludku a střev. Typické příznaky pomáhají diagnostikovat apendicitidu, cholecystitidu, pankreatitidu již v této fázi. Metody laboratorního výzkumu se obvykle používají pouze k potvrzení diagnózy.
Nejjednodušší způsob, jak vyšetřit krev: je snadné brát z prstu nebo ze žíly a analýza je velmi informativní. Pokud je navíc počet leukocytů, červených krvinek, krevních destiček stanoven klinickou analýzou, takže můžete určit zánět nebo anémii, biochemická analýza vám umožní prozkoumat stav krevního séra. Zde jsou indikátory biochemie, o které má lékař zájem, pokud existují podezření na různé patologie trávicího systému:
Analýza moči se shromažďuje a provádí nejrychleji, takže se často shromažďuje i v pohotovostní místnosti. Několik ukazatelů v této analýze jsou markery gastrointestinálního onemocnění. Například zvýšení diastáz v moči indikuje pankreatitidu a urobilin znamená žloutenku. V tomto případě je fekální analýza (koprogram) velmi informativní. To lze identifikovat
A také vyhodnotit kvalitu trávení potravin. K detekci dysbakteriózy se vysejí výkaly. Mikroflóra tlustého střeva je určena kulturami bakterií pěstovaných na živném médiu.
Hlavním úkolem instrumentálního výzkumu je obvykle maximální vizualizace zájmového orgánu. Téměř všechny výzkumné metody jsou aplikovatelné na gastrointestinální trakt.
Metoda je založena na registraci odražených ultrazvukových vln. Pro každý orgán jsou frekvence speciálně vybírány, při nichž jsou lépe viditelné. To je skvělá metoda pro diagnostiku onemocnění jater, žlučníku a slinivky břišní (). S patologickými změnami v orgánech se mění také jejich echogenicita, to znamená schopnost odrážet ultrazvukové vlny. Duté orgány, jako jsou střeva a žaludek, jsou na ultrazvuku méně viditelné. Vidí je pouze velmi talentovaný a zkušený diagnostik. Ultrazvuk někdy vyžaduje přípravu, ale liší se v závislosti na tom, jaký orgán se provádí.
RTG jícnu, žaludku, střev pomáhá identifikovat defekty v jejich stěnách (vředy a polypy), určuje, jak se střeva a žaludek stahují a stav svěračů. Na pravidelném rentgenu vidíte volný plyn v břišní dutině, což naznačuje perforaci žaludku nebo střev. Existují rentgenové známky akutní střevní obstrukce.
Provedou se také vzorky s kontrastem. Kontrast je látka, která zachycuje a zpožďuje rentgenové záření - síran barnatý. Pacient pije kontrast, po kterém je v krátkých intervalech pořizována řada snímků. Kontrastní materiál prochází jícnem a jeho stěny mohou být vyšetřeny, pokud je to nutné, vyplní žaludek, je evakuován do střeva pomocí svěrače, prochází dvanácterníkem. Při sledování těchto procesů dostává lékař spoustu informací o stavu zažívacího systému. Dříve byla studie používána častěji, v poslední době byla téměř úplně nahrazena endoskopií.
Jasný obraz tlustého střeva nelze získat orální (perorální) aplikací, protože kontrast se postupně zředí. Ale pak, pokud je barium na nějakém místě zpožděno, může být detekována akutní střevní obstrukce. Pokud potřebujete jasný obraz tlustého střeva, je podán klyzmat barya a je pořízen rentgen. Taková studie se nazývá hagiografie.
Endoskopické vyšetření
Endoskop je zařízení vybavené malou kamerou, které je připojeno k obrazovce počítače pomocí systému optických vláken. Toto zařízení se obvykle nazývá „trubice“ a samotný postup se nazývá „polykání tuby“ a tato studie se skutečně nazývá FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Toto je hlavní metoda pro diagnostiku onemocnění horního gastrointestinálního traktu. Telefon musí být spolknut, ale není to tak obtížné jako dříve. Nyní je krk obvykle zavlažován anestetiky, takže je nyní snazší překonat reflexy. Kamera umožňuje doslova nahlédnout dovnitř žaludku a podrobně prozkoumat jeho stěny. Lékař se dívá okem endoskopu a zkoumá všechny stěny žaludku. S pomocí endoskopu můžete provést biopsii. Někdy se pomocí endoskopu zavede do potrubí katétr, který pochází z žlučníku a slinivky břišní, a tím jsou všechny tyto kanály naplněny rentgenovým kontrastem. Poté se odebere rentgen a získá se jasný obraz všech žlučovodů a pankreatických kanálků. Pokud je endoskop vložen do konečníku, je tento postup nazýván fibrocolonoskopie. S ním můžete prozkoumat celé tlusté střevo, které je asi dva metry dlouhé. Zobrazit střevní mikroflóru (). Výzkum je často bolestivý, protože pro lepší viditelnost se do střeva zavádí vzduch, trubice se táhne a otočí.
Sigmoidoskopie
Do rekta se zavede nepružná trubice a vyšetří se anální kanál: 2 - 4 cm od konečníku. Toto místo je nejlépe vidět takhle, není to vizualizováno o fibrocolonoskopii. Jmenovitě jsou v konečníku hemoroidy, praskliny. Pomocí této studie můžete prozkoumat dalších 20 - 30 cm tlustého střeva.
Laparoskopické vyšetření
Studie se provádí v případě nejasných diagnostických případů v pohotovostní chirurgii. V břišní dutině můžete vidět krev nebo výpotek, atypicky tekoucí apendicitidu a další nemoci. Proveďte vpíchnutí do přední břišní stěny pomocí speciální jehly. Oxid uhličitý se čerpá do břišní dutiny, trám se zavede stejným vpichem a zavede se endoskop. Všechny interní orgány lze považovat za obraz z kamery zobrazený na obrazovce. Při přípravě na tuto studii je vhodné přestat jíst na 12 hodin, aby se snížilo zvracení. V extrémních případech, pokud je to nutné, je také vhodné tekutinu nepřijímat.
MRI skenování orgány břišní dutiny s podezřením na nádor, onemocnění žlučových cest, pankreatitida. Studie je poměrně nákladná, a proto se použije pouze v případě, že se ostatní diagnostické metody vyčerpaly.
