Гематома ушной раковины. Диагностика, лечение и профилактика.
врач ветеринарной медицины
Гематома ушной раковины (Othaematoma) – острое хирургическое заболевание, характеризующееся выходом крови за пределы сосудов ушной раковины (кровоизлиянием) и накоплением ее между хрящом и надхрящницей либо между хрящом и кожей ушной раковины.
Гематома ушной раковины возникает при подкожном повреждении вены либо артерии ушной раковины при ушибах, расчесах, укусах либо сдавливании.
Чаще гематомы обнаруживают на внутренней поверхности ушной раковины, где они образовываются в следствии травмы передней артерии уха, расположенной на внутренней стороне хряща ушной раковины. Несколько реже гематомы возникают на наружной стороне уха в следствии повреждения внутренней ушной артерии, расположенной на наружной поверхности ушного хряща.
Гематома ушной раковины может достигать значительных размеров. Формируется она как правило очень быстро в виде ограниченной полусферы на внутренней либо наружной поверхности ушной раковины.
Как правило владельцы обращают внимание на утолщение ушной раковины либо на «опухоль» на ухе. При этом у животных со стоячими ушами наблюдается заламывание и отвисание уха.
Свежая гематома представляет собой горячее, болезненное уплотнение в толще ушной раковины, в котором можно обнаружить флюктуацию. На непигментированных участках кожи можно отметить покраснение с цианотичным (синюшным) оттенком. Животное как правило обеспокоено, трусит головой, пытается дотянуться лапами до пораженного уха, наклоняет голову на пораженную сторону.
На 2-3 сутки при пальпации отмечают крепитацию, усиливается болезненность, развивается воспаление основы ушной раковины.
При отсутствии адекватного лечения небольшие гематомы могут организовываться – перерождаться в плотные образования, состоящие из фибрина и соединительной ткани. Болезненность и покраснение, как правило,
при этом исчезают, однако животное продолжает ощущать дискомфорт.
Большие гематомы часто инфицируются, вследствие чего происходит их нагноение. При этом происходит расплавление гноем прилежащих тканей, что приводит к самопроизвольному вскрытию гнойного кармана. Это част сопровождается некрозом хряща ушной раковины.
Следует отметить, что в обоих случаях произвольного разрешения гематомы ушной раковины, как правило, форма и постав ушей нарушаются.
Диагностируют гематому ушной раковины обычно по клиническим признакам, а, кроме того, для подтверждения диагноза проводят пункцию и аспирацию содержимого уплотнения. Для этого поле обработки места пунктирования проводят прокалывание уплотнения стерильной иглой и отсасывают при помощи шприца небольшое количество содержимого. При гематоме ушной раковины пунктат как правило жидкий или умеренно вязкий, имеет розовую либо красную окраску, не имеет неприятного запаха. Следует отметить, что в первые сутки после образования гематомы пунктат более вязкий и имеет более интенсивную красную окраску. Гнойный характер содержимого и специфический неприятный запах, как правило, свидетельствуют о развитии абсцесса ушной раковины. При невозможности аспирации из уплотнения жидкости можно говорить об организованной гематоме либо абсцессе или новообразовании.
Гематома ушной раковины, как правило, требует оперативного лечения. Даже при весьма ограниченных кровоизлияниях случаи произвольного рассасывания крайне редки. В особенности если гематома образовалась на переднеей поверхности ушной раковины в следствии повреждения глубокой ушной артерии, когда кровь скапливается между хрящом и надхрящницей, плотно сращенной с кожей, что, к сожалению, встречается наиболее часто. В этой области пути всасывания практически отсутствуют. Кроме того в связи с оседанием фибрина на стенках полости рассасывание затрудняется еще в большей степени. При этом животное избегает движений головой и держит ее наклоненной в сторону поврежденного уха.
Манипуляции по лечению гематомы ушной раковины можно проводить как под общим обезболивание так и без обезболивания, что зависит от темперамента животного. В любом случае необходимо организовать надежную фиксацию головы и удобный доступ к операционному полю, а так же учитывать то, что наиболее болезненной процедурой является прокалывание ушного хряща.
При подготовке к операции необходимо удалить с операционного поля волосяной покров и защитить слуховой проход от попадания содержимого гематомы.
и др. рекомендуют проводить вскрытие гематомы на 4 –5 день после ее образования. Обусловлено это, вероятно, тем, что по мнению авторов за этот период поврежденный сосуд ушной раковины затромбируется, что дает возможность избежать дополнительного кровотечения.
Альтернативой вскрытию гематомы Шакалов и др. считаю полную аспирацию содержимого гематомы стерильной иглой и шприцем с последующим подшиванием кожи ушной раковины к хрящу.
и др. рекомендуют в первые часы после травмы на гематому накладывать на гематому давящую повязку а на 3 – 4 день вскрывать гематому и удалять из полости сгустки крови. Для предупреждения повторного кровотечения из поврежденного сосуда его перевязывают прошивной лигатурой. Далее, припудрив полость гематомы антисептическим порошком, на рану накладывают швы и защитную повязку. Снимают швы на 7 – 8 день.
К недостаткам выше описанных методов, по нашему мнению, относится то, что в первых двух дополнительное лигирование поврежденных сосудов вообще не рекомендуется проводить а при лигировании сосуда по методу Белова и др. поврежденный сосуд чрезвычайно тяжело верно локализовать и следовательно провести надежный гемостаз.
В своей клинической практике мы рекомендуем проводить вскрытие гематомы сразу после ее появления, так как нередки случаю, когда невскрытая гематома ушной раковины за 4 –5 суток ожидания значительно увеличивается в размерах, что в свою очередь увеличивает объем хирургического вмешательства.
После вскрытия гематомы и удаления из полости жидкого содержимого необходимо скарификацией удалить прилипший к стенкам комья фибрина. Далее расправленная ушная раковина прошивается двойными нитями с учетом равномерного смыкания стенок полости на всем протяжении, прокладывая по длине марлевые валики. Разрез не зашивается. При перевязках уши запрокидываются на затылок, а непосредственно на разрез рекомендуется наносить очищающую мазь либо прикладывать салфетку, смоченную эмульсией антибиотика либо антисептика. Валики удаляются на 5 – 8 сутки.
По нашему мнению преимуществами данного метода являться:
1.надежный гемостаз засчет применения швов с валиками, что позволяет предотвратить повторное кровотечение
2.отток экссудата из раскрытой полости и гематомы возможность применения очищающих и дезинфицирующих средств для профилактики ее нагноения.
При некрозе хряща, обширном нагноении либо образовании крупного организованного уплотнения на месте гематомы ушной раковины а так же при частых рецидивах показано удаление ушной раковины.
Поскольку гематома ушной раковины является, как правило, следствием травм сосудов уха основным необходимым условием профилактики является недопущения травматизма.
Важно учитывать то, что часто гематомы возникают у животных, страдающих от всевозможных заболевание наружного и внутреннего уха, взывающих беспокойство и зуд. Животные могут травмировать сосуды ушной раковины расчесывая уши лапами либо о предметы окружения. У вислоухих собак гематомы часто образуются по причине того что собака, испытывающая дискомфорт в области ушей по каким либо причинам трясут головой и разбивают сосуды и ударах ушей о череп.
Наиболее часто зуд и беспокойство в области шей у животных вызывают внутренние и наружные отиты, различные виды акариформных (чесоточных) клещей, инородные тела в слуховом проходе, попадание в слуховой проход воды и других жидкостей.
Следует отметить, что гнойные отиты осложняют протекание гематомы ушной раковины так как непосредственная близость очага инфекции приводит как к инфицированию полости гематомы, так же может вызвать нагноение послеоперационных швов.
Гематома ушной раковины является часто встречающимся заболеванием ушей у собак и кошек. Она требует незамедлительного оперативного лечения и дальнейшего тщательного послеоперационного ухода. Для профилактики заболевания необходимо не допускать травм области уха животных, а так же в случае проявления у животного беспокойства в области ушей проводить своевременную диагностику и устранение его причин.
Литература:
1.Частная ветеринарная хирургия / , и др.; Под ред. .-Л.:Колос.,1981.
2.Болезни собак / , и др. – М.: Колос, 1995.
3.Частная ветеринарная хирургия/, .-К.: Выща шк.,1991.
Иллюстрация: Болезни собак и кошек/, и др.-К.:Вища шк.,1984. – «Гематома ушной раковины» стр. 128. (а сканера нет J)
Морфологически отогематома представляет собой скопление крови и лимфы между кожным покровом и надхрящницей или между перихондрием и хрящом ушной раковины. Формируется она в результате нарушения целостности региональных сосудов при механическом разъединении вышеупомянутых структур. Пограничная капсула, как правило, не образуется.
При нарушении системы свертываемости крови значимое травматическое повреждение уха может отсутствовать. Отогематома всегда возникает на латеральной (наружной) стороне ушной раковины, что обусловлено более высокой эластичностью связи кожи с надхрящницей на медиальной поверхности. Характерная особенность этой патологии – рецидивирующее течение, что вызвано слабостью гладкой мускулатуры сосудистых стенок данной локализации, местным нарушением свертываемости крови и сложным механизмом лимфооттока.
Причинами образования гематомы ушной раковины становятся травмы. Кровь, которая излилась под кожу раковины уха, вызывает очень болезненные ощущения и зуд, а это очень часто провоцирует расчесывание и дальнейшие травмы. Через какое-то время тот участок уха, где была образованна гематома, обрастает соединительной тканью, как последствие, ухо может значительно деформироваться.
Травматические повреждения ушей возникают из-за следующих воздействий:
Развитие гематомы наружного уха чаще происходит из-за повреждения кровеносных сосудов. Патология может возникнуть не только после удара тупым предметом, но и от простого нажатия. Выделяют две причины:
Возможные причины травмы среднего уха, как и ушного хряща, можно свести к следующим:
Даже удар в нижнюю челюсть может повредить височную кость и задеть слуховой проход.
Дети подвергаются ушибам уха не реже взрослых вследствие того, что более активны, любознательны и часто попадают в разные непредвиденные ситуации.
Появление отгематомы следует рассматривать в качестве последствия кровоизлияния, которое, в свою очередь, произошло по причине ушиба, либо сильного надавливания на ушную раковину. Как правило, это и является основным механизмом появления гематомы.
Если не будет проведена своевременная медицинская помощь, в этом случае возрастает вероятность появления нагноения. Область, куда был нанесен ушиб, не получает должного питания, ушной хрящ постепенно размягчается, теряя свои каркасные свойства.
Встречаются случаи спонтанной отгематомы, когда он возникает при малейшем нажатии. Такое может произойти в случае при:
в сопровождающемся нарушении свертываемости крови.
В большинстве случаев данный диагноз наблюдается в спорте - бокс, некоторые виды единоборств, борьба без правил.
Основная причина возникновения кровоизлияния – повреждение кровеносных и лимфатических сосудов ушной раковины. Заболевание может быть обусловлено как местным воздействием на наружное ухо, так и системными патологиями. В связи с этим выделяют 2 этиопатогенетические формы отогематомы:
Наблюдается постепенное или молниеносное формирование опухоли внутри ушной раковины. Когда образуется большая припухлость, она заполняет всю полость наружного уха. При осмотре выявляется:
При слабовыраженной гематоме во время касания больной не ощущает боли. Синяк может появиться после повреждения кровеносных сосудов, но если преобладает лимфатический компонент, то кожа ушной раковины остается неизменной.
Сильный болевой синдром может возникнуть при перихондрите или после нагноения гематомы
Резко и совершенно внезапно на раковине уха появляется круглая и горячая, флуктуирующая припухлость, которая очень сильно беспокоит животное зудом и болезненными ощущениями. В основном, это поражение является односторонним, но, в некоторых случаях, гематома может образоваться сразу на двоих ушах. Вполне вероятно, что гематома может увеличиваться, и значительно уплотнятся.
Ушиб уха является достаточно часто встречающейся механической травмой, которую можно получить даже при сравнительно несильном ушибе. При несильном ударе можно получить легкий ушиб наружной раковины, а сильное воздействие может повредить среднее и даже внутреннее ухо.
Ушиб уха нередко сопровождается такими осложнениями, как отогематома, появляющаяся в результате кровоизлияния поврежденных сосудов. В этом случае появляется синеватая припухлость в области уха.
Если ушиб уха что делать должен знать каждый, но сначала разберемся, как его люди обычно получают. Травма может произойти при падении или ударе, причем повреждение получают все части уха. Сильный удар в нижнюю челюсть может привести к перелому височной кости, находящейся возле внешнего слухового прохода.
Когда при ушибе повреждается кожа или разрывается ушная раковина, важно не допустить проникновения болезнетворных микроорганизмов и последующего инфицирования.
Достаточно часто ушиб хряща уха сопровождается возникновением сильной гематом, а при более серьезных травмах может произойти поперечный или продольный перелом пирамиды. В последнем случае не исключены такие опасные последствия, как:
Ушиб уха с продольным переломом пирамиды приводит к ухудшению слуха, а при поперечном переломе повреждается лабиринт и лицевой нерв. Что касается слуховой и вестибулярной функций, они пропадают, но барабанная перепонка может не пострадать. Для точного определения степени повреждений врачи проводят рентгенологическое обследование.
Травма (ушиб) наружного уха может носить симптомы:
Если повреждение задело также среднее и/или внутреннее ухо, то могут добавиться и такие признаки:
Эти симптомы часто характерны для заболевания перепонки и слуховых косточек.
Как правило, гематома располагается в верхней части ушной раковины. Представляет собой припухлость красно-синего оттенка, покрытую нормальной кожей. Проводя пальпацию, человек не чувствует больных ощущений. Боль чувствуется в том случае, если травмированы хрящ и надхрящница.
Внутри располагается жидкость из крови и лимфы, последняя преобладает в большей степени. Поэтому цвет жидкости светло-желтый. В случае долгого отсутствия лечения, либо попадание инфекции, наблюдается нагноение самой отгематомы.
Стоит отметить, что отгематома ушной раковины опасна вторичным инфицированием. Здесь может наблюдаться гиперемия кожи с присущим воспалением, которая может распространяться за пределы гематомы с повышением температуры тела и болью в области ушной раковины.
Первые признаки заболевания – постепенное или быстрое формирование припухлости в верхней части ушной раковины. Типичная локализация – между завитком и челноком. Небольшие кровоизлияния могут визуализироваться в области треугольной или ладьевидной ямки. Большие отогематомы иногда заполняют всю полость ушной раковины – от завитка до козелка или противокозелка.
Внешне такая припухлость представляет собой круглое или овальное флюктуирующее выпячивание. Кожа, покрывающая отогематому, как правило, гиперемирована, с синюшным оттенком, но при преобладании лимфатического компонента может сохранять нормальный телесный цвет. Сама ушная раковина, за исключением мочки, утолщается, а ее контуры сглаживаются.
При больших объемах кровоизлияния ухо приобретает вид «бесформенной лепешки». Отогематомы травматической этиологии почти всегда сопровождаются некоторой болезненностью, чувством распирания и тяжести. Спонтанные и слабовыраженные гематомы при касании безболезненны и не сопровождаются субъективными ощущениями.
Любая отдельно взятая травма требует детальной диагностики и индивидуального подхода в лечении.
Как лечить ушиб уха? При лечении повреждений наружного уха обычно ограничиваются обработкой ранки и приемом антибактериальных средств с целью предотвратить заражение тканей. Но наиболее часто встречается поражение среднего уха. Травмы внутренних отделов ушного органа требуют тщательной диагностики, которая может включать в себя:
При серьезных травмах уха может произойти поперечный/продольный перелом височной кости. Если ушиб сопровождался повреждением барабанной перепонки и за 2 месяца слух полностью не восстановился, значит идет воспалительный процесс. Необходимо назначение антибиотика. Повреждение слуховых косточек, а также внутричерепные осложнения и непрекращающаяся кровь изнутри требуют оперативного вмешательства.
В случае сильного размозжения и разрыва хрящей врачи проводят хирургическую обработку, закрепляют края каждой раны швами и накладывают повязку. Дополнительно проводят антибактериальную терапию и физиолечение: УВЧ токи, ультрафиолет и прочие процедуры. Прогревания ушибленного места будут способствовать улучшению кровообращения.
Ушибленное ушко ребенка лучше не подвергать лечению в домашних условиях, а сразу обратиться к отоларингологу, чтоб избежать негативных последствий с органом слуха в будущем.
В результате полученной травмы часто происходит посинение уха. Скорее убрать гематому помогут мази от синяков. Также в таких случаях можно воспользоваться народными способами. К примеру, приложить разведенный водой порошок бадяги, охлажденный капустный лист или алоэ. Если гематома большая, может потребоваться вскрытие и удаление ее содержимого.
Как долго проходит ушиб уха? Обычно ткани ушей быстро регенерируются и при правильно оказанной помощи слух быстро возвращается. Чистка и промывание слуховых ходов противопоказаны. Во время лечения необходимо периодически менять перевязочный материал, обрабатывать заживающую рану, соблюдать правильное питание и отдых. Дополнительно назначают сульфаниламиды и противостолбнячную вакцину.
Диагностика при отогематоме не представляет трудностей. Основная цель отоларинголога при постановке диагноза – определение вероятного этиологического фактора и проведение дифференциальной диагностики с другими схожими нозологиями. Полная программа обследования включает в себя:
Дифференциальная диагностика отогематомы проводится с первичным перихондритом, рожистым воспалением ушной раковины, доброкачественными и злокачественными образованиями. Первичный перихондрит характеризуется диффузным поражением ушной раковины, изначальным отсутствием симптома флюктуации, зачастую – наличием заболеваний наружного и среднего уха в анамнезе.
При рожистом воспалении в патологический процесс втягивается мочка уха, присутствуют везикулы с серозным содержимым и демаркационный вал, а с первых дней заболевания возникает выраженный интоксикационный синдром. Опухолевые образования характеризуются медленным развитием, негативным симптомом флюктуации, отсутствием гиперемии кожных покровов и содержимого при диагностической пункции.
Для того чтобы действительно уточнить диагноз с целью лечения, кожу в области гематомы прокалывают и все содержимое высасывают при помощи шприца. Затем для лечения гематомы в поврежденное место на ушной раковине обязательно нужно вколоть раствор новокаина и мезатона, или новокаина с адреналином. Раствор новокаина используется в пол процента.
После чего, ухо необходимо очень плотно прибинтовать к голове. Уже через пару дней повязку можно снять. Если лечение гематомы ушной раковины пошло не успешно, животного необходимо прооперировать. Гематома ушной раковины вскрывается, из нее удаляются все сгустки крови, полость промывается раствором новокаина с антибиотиком, а на сосуд накладывается лигатура для улучшения оттока крови. После чего операционная рана зашивается и защищается специальной клеевой повязкой.
Осложнения: если гематому ушной раковины вовремя не обнаружить и не начать лечение, она может спровоцировать образование кист, а также неоплазию.
Прогнозы: практически во всех случаях гематому ушной раковины удаляется удачно излечить без всевозможных осложнений и последствий.
При ушибах и травмах уха различной тяжести врачи проводят ряд мероприятий:
Первое время необходимо наблюдение у медицинского специалиста и правильный уход за повреждением, в который входит смена повязочного материала, обработка раны, соблюдение правильного питания и режима отдыха.
Через двое суток после получения ушиба можно использовать следующие способы лечения в домашних условиях:
Следующие средства народной медицины помогают уменьшить болевые ощущения и способствуют устранению гематом:
Терапия зависит от степени полученной травмы. Но вскрыть гематому и провести профилактические мероприятия по предотвращению развития осложнения придется при любом методе. Для этого применяют:
Рассосать образование поможет картофель, нарезанный в виде ломтиков, мед с алоэ, мазь из меда с добавлением полыни.
Лечение поясничного радикулита в домашних условиях
Прогноз заболевания вполне благоприятный, человек полностью выздоравливает в течение двух недель. Возникновения косметического дефекта полностью зависит от своевременно оказанной помощи.
Если припухлость имеет небольшие размеры, накладывается тугая давящая повязка. Перед наложением повязки кожа вокруг гематомы обрабатывается спиртовым раствором йода. Для большей эффективности давление фиксируется при помощи лейкопластыря. Также используется холод. Через 2-3 дня возможно проведения специального массажа.
При отгематоме больших размеров выполняют отсасывание содержимого шприцом и толстой иглой. Все проводится в строго стерильных условиях. Затем в полость вводят небольшое количество спиртового раствора йода, чтобы стенки полости скорее зарубцевались. Далее накладывается давящая повязка. В случае нагноения проводится обширное вскрытие с последующим удалением отмерших тканей.
Прогноз выздоровления напрямую зависит от сроков обращения за помощью к лор-специалисту.
Терапевтическая тактика зависит от размеров кровоизлияния в ушную раковину. Суть лечения – опорожнение полости отогематомы и профилактика развития бактериальных осложнений. С этой целью используются:
При ушибе без повреждения кожной ткани можно приложить к больному месту холодный предмет. Это поможет снять отечность и уменьшить гематому. Хорошим средством будет лед, завернутый в чистую ткань. Также можно воспользоваться холодной бутылкой с водой, пакетом с молоком и т.п. Держать холодный предмет нужно не более 20 минут, так как длительное замораживание может привести к омертвению кожных покровов.
При несерьезных травмах в виде укуса, царапины необходимо обработать поврежденное место зеленкой, йодом или водородной перекисью. Затем нужно защитить рану от грязи и пыли, используя марлевую повязку или лейкопластырь.
При более серьезных видах ран (порезы или разрывы) нужно прижать рану пальцами, чтобы остановить кровотечение.
Очистить повреждение ватным тампоном, смоченным водородной перекисью, и обработать место около раны йодом или зеленкой.
Приложить марлевую повязку, закрепить бинтом.
В случае, когда часть уха оторвана или отрезана, необходимо ее сохранить. Для этого нужно положить ее в чистый полиэтилен, опустить в тару с холодной водой и доставить вместе с пострадавшим в больницу. В течение 10 часов есть возможность оторванную часть пришить.
При повреждении барабанной перепонки необходимо наложить на ухо ватный диск, укрепить его повязкой и срочно доставить больного в медицинское учреждение.
При травме и ушибе уха ни в коем случае нельзя делать:
Если человек был травмирован в области уха, следует позаботиться о том, чтобы ушиб не перерос в болезненную гематому. К месту ушиба, на 20 минут, прикладывается холод. Позаботьтесь о том, чтобы не допустить обморожение тканей, для этого сложите лед в пластиковый пакет и заверните в полотенце. По истечении времени, сделайте небольшой перерыв, минут на 10-15 и повторите процедуру.
В случае если же гематома ушной раковины все таки образовалась, медлить с решением проблемы не стоит. При первых же признаках посинения кожных покровов уха, действовать нужно незамедлительно, даже если вы не ощущаете сильного дискомфорта. Обращение к компетентному ЛОР врачу даст вам полное представление о состоянии ушиба.
Выполнить эту процедуру в домашних условиях и без специального инструмента будет не легко. Процедура эта довольно болезненная и требует обезболивания. Да и отсутствие определенных навыков может нанести огромный вред вашему здоровью.
Травматическая гематома ушной раковины
Как долго сходят синяки под глазом
В домашних условиях можно воспользоваться примочками из лечебных трав. До приезда врачей приложите к уху холодный компресс. Разрешено также использование средств для лечения синяков. Если гематома болит очень сильно воспользуйтесь обезболивающей мазью. Кремы с экстрактами пиявок и акульего жира хорошо снимают опухоль и ускоряют заживление ушиба.
Луковый компресс поможет успокоить боль. Для устранения зуда можно воспользоваться примочками из подогретого глицерина. Он не только снизит желание расчесать ушиб, но и уменьшит размер гематомы. Снять жар можно с помощью компресса из зеленого чая. Йодная сетка хорошо прогреет гематому ушной раковины.
Мазь Левомеколь для рассасывания гематомы
В случае только наружного повреждения лечение может ограничиться лишь первой помощью. Если повредилась ушная раковина и имеется небольшое кровотечение, необходимо поврежденное место обработать перекисью водорода, биглюконатом хлоргексидина или любым другим антисептиком.
При более значимых повреждениях пострадавшему надо оказать не только первую помощь, но и как можно скорее завезти в поликлинику, травмопункт или лор-отделение больницы. Если пошла кровь из ушного канала, необходимо ввести внутрь неглубоко стерильную вату (тампоны) и после этого наложить повязку. Это поможет остановить кровь и скорее добраться до врача.
Пострадавшему лучше обеспечить покой и ни в коем случае нельзя самостоятельно промывать, очищать слуховой проход после ушиба уха.
После ушиба распухает ухо, что делать в этой ситуации? Зачастую появляется синеватая припухлость в месте ушиба вследствие кровоизлияния задетых сосудов. Из-за отека тканей в области прохода могут появиться трудности со слухом, также из уха может выходить скопившийся воздух и жидкость. Снять отек и уменьшить гематому помогут холодные компрессы (воздействие холодом может осуществляться не дольше 20 минут за одну процедуру).
При сильном ранении слухового органа нужно как можно скорее попасть к врачу, чтоб получить профессиональную помощь, в том числе скорейшее сшивание ушной раковины. Бывают случаи, когда происходит полный отрыв части уха.
В таком случае важно создать для этой части стерильные холодные условия (емкость со льдом или смоченная ткань) и доставить вместе с пострадавшим как можно скорее в больницу. Если все будет сделано правильно и в течение 10 часов после происшествия будет выполнена операция по пришиванию оторванного уха, то орган слуха, вероятнее всего, будет полностью восстановлен.
Фиброз легких: лечение с помощью дыхательной гимнастики, питание и народные средства
Если не получить лечение на этой стадии заболевания, абсцесс сменяет перихондрит - исчезновение контура ушной раковины вследствие гнойного расплавления хряща. Также инфекция может проникнуть внутрь среднего уха после чего могут возникнуть ларингит, отит и т.д.
Если произошел серьезный ушиб уха, а своевременная должная медицинская помощь не была оказана, то пострадавшему может грозить в самой неблагоприятной ситуации инвалидность или даже летальный исход.
В случае любой травмы уха очень важно предотвратить развитие инфекции: провести обработку раны и принять антибактериальные средства лечения.
При игнорировании симптомов поражения среднего уха и несвоевременном оказании помощи впоследствии могут возникнуть осложнения: хронический отит, мастоидит. Также возможны негативные последствия в виде расстройств слуха, вестибулярного нарушения.
Избежать вышеперечисленного помогут профилактические меры: избегать шума, правильно чистить уши, одевать защитный шлем при езде на мотоцикле/велосипеде, активных видах спорта, соблюдать ПДД и прочие.
Наиболее частое осложнение – трансформация в абсцесс ушной раковины. Это происходит в результате вторичного инфицирования вовремя не удаленного содержимого отогематомы. Клинически абсцедирование сопровождается гиперемией кожных покровов уха, которая распространяется за пределы кровоизлияния, существенным усилением болевого синдрома, возникновением иррадиации боли в прилегающие структуры.
Для того чтобы предотвратить ушные травмы, нужно соблюдать профилактические мероприятия. Необходимо проводить правильную чистку ушей, избегать громких звуков, надевать защитный шлем при катании на велосипеде, соблюдать правила дорожного движения и скоростной режим при езде на автомобиле.
Устраиваясь на работу с повышенным уровнем шума, нужно пройти тест на степень ушной утомляемости. При длительном восстановлении слуха после прохождения теста не рекомендуется устраиваться на подобную работу. Если же вы успешно прошли тест, следует всегда использовать средства индивидуальной защиты от шума и соблюдать технику безопасности во время работы.
В случае получения ушиба уха необходимо оказать пострадавшему первую помощь, а после доставить его в травматологическое учреждение. Лечение травм и ушибов в домашних условиях, как и применение народных средств, следует согласовывать с лечащим врачом.
Прогноз для выздоровления при отогематоме благоприятный. В зависимости от способа лечения выздоровление наступает в сроки от 3 дней до 2 недель. В отношении косметического дефекта прогноз сомнительный – развитие необратимой деформации ушной раковины зависит от современности и полноценности оказания медицинской помощи.
Специфических профилактических мер в отношении этого заболевании не разработано. К неспецифической профилактике относятся предотвращение травматизации или компрессии наружного уха, тщательная антисептическая обработка и гемостаз полученных повреждений, коррекция нарушений свертываемости крови, лечение других сопутствующих заболеваний.
Это скопление крови между хрящом и надкостницей. Иногда появляется между кожей и зрящем, в верхней третьи ушной раковины. Причиной может быть травма. Заболевание называют «ухо борца», поскольку чаще всего обнаруживается у людей, занимающихся борьбой, регби, боксом и некоторыми другими контактными видами спорта.
Если своевременно не начать лечения, то все естественные контуры сглаживаются, появляются под кожей бугры.
При некоторых видах болезни отгематома появляется от простого нажатия. В группу риска входят лица с:
Сначала содержимое отгематомы кровянистое, но затем светлеет. Если долго не проходит, может стать хронической .
Врачи предупреждают, что иногда под признаками этого заболевания скрывается .
Поэтому при появлении болезненных ощущений в состоянии покоя следует обратиться к врачу.
Внешне образование выглядит как припухлость красновато-синего оттенка. Болезненные симптомы отсутствуют. Образование легко самостоятельно нащупать.
При надавливании она начинает «пружинить». Неприятные ощущения в некоторых случаях возникают в положении лежа на стороне больного уха. Сильные боли могут возникнуть при нагноении или перихондрита.
Обычно при обычном течении заболевания врачу достаточно визуального осмотра поврежденных тканей, чтобы поставить правильный диагноз.
При подозрении на перелом хряща человека направляют на рентген. При подозрении на назначается мазок на установления возбудителя. Это же мероприятие позволяет подобрать лечение при присоединении .
Виды отгематом разной степени
Если припухлость небольших размеров, накладывается давящая повязка. Кожа вокруг зоны поражения обрабатывается йодом. Для создания нужного эффекта фиксация повязки происходит с помощью лейкопластыря. При этой проблеме полностью противопоказано тепловое воздействие.
Наложение повязки на очаг приводит к тому, что гематома просто рассасывается. После снятия повязки накладывается холод или делается массаж. Сама повязка представляет собой плотный валик из марли, дополненный еще несколькими шариками из марли. Последние усиливают давление на больное ухо.
Если образование больших размеров, его вскрывают. Для этого делают разрез у края и удаляют содержимое стерильными ватными шариками. Затем полость промывается антисептиком, накладываются швы.
Если отгематома давно, имеет большие размеры, содержимое удаляется в условиях стационара с помощью шприца и толстой иглы. После вводится в полость несколько капель йода. Это позволяет ускорить процесс слипания, рубцевания стенок полости. Затем накладывается повязка на несколько дней.
Если отгематома долго не рассасывается, возникает риск инфицирования, то вводят антибиотики. Обычно применяют препараты пенициллиновой группы. После обязательно делается давящая повязка.
Удаление жидкости из отгематомы
Затем он смешивается с растительным маслом в пропорции 1:4. Можно втирать в рану жир гадюки. Он поможет быстро рассосать образование. Хорошо справляются с отгематомами:
Главным профилактическим мероприятием выступает предотвращение травматизма, поскольку ушибы часто становятся причиной возникновения отгематом. Поможет и тщательная гигиена уха. При мелких повреждениях этого достаточно для достижения хорошего результата.
Следует помнить, что вторичное инфицирование может привести к сильной боли, изменениям кожных покровов. В отношении выздоровления заболевание имеет благоприятный прогноз, но при осложнениях может потребоваться в дальнейшем пластика.
Посмотрите видео как удаляют отгематому у борца:
11.09.2017
Никто не может быть застрахован от травм, предсказать это невозможно. В некоторых случаях синяк на ухе может осложниться и привести к больничному. Гематома ушной раковины представляет собой кровоизлияние под кожным покровом, происходящее по причине разрыва капилляров.
Гематома уха не сопровождается серьезной травмой, стенки сосудов могут лопнуть из-за своей слабости. Травма ушей может произойти в случае прокалывания органа.
У человека синяк на ушах появляется при травмах. В результате кожа становится синеватого оттенка, болезненные ощущения отсутствуют. Клинические проявления исчезают самостоятельно через несколько дней.
Гематома – полость, которая заполнена кровеносными тельцами. Со временем она опухает, кожный покров принимает ярко-фиолетовый цвет, в некоторых случаях синий. В отличие от синяка, гематома сопровождается болезненными ощущениями и чувством зуда.
Если расчесать ухо – оно опухает больше, появляется риск возникновения язв. Наощупь гематома напоминает шарик с жидкостью. Размеры кровоизлияния встречаются разные. В той ситуации, когда гематома со временем не проходит самостоятельно, увеличивается в размерах, болезненные ощущения усиливаются – требуется консультация медицинского специалиста.
Гематома ушной раковины имеет последствия:
Подкожное кровоизлияние ушной раковины изменяет не только цвет уха, но и его внешний вид. Это является ключевым отличием синяка от гематомы.
Чтобы избежать образования подкожного образования в районе уха, настоятельно рекомендуется после повреждения органа охладить место травмы. Для этого использовать лед, замороженное мясо, ткань, которая была смочена в холодной воде. Замороженное мясо или другой предмет из холодильника требуется завернуть. Это позволит избежать обморожения органа. Прикладывать холод рекомендуется на 20 минут, после чего требуется сделать перерыв на 5 – 10 минут.
При травме уха необходимо приложить лед
Помощь в лечении подкожного кровоизлияния ушной раковины оказывает отоларинголог. Многие врачи рекомендуют обращаться к ним за консультацией даже при посинении кожного покрова.
Медицинский специалист сможет оценить серьезность повреждения уха. Не рекомендуется откладывать визит к ЛОРу даже в тех ситуациях, когда больной полностью уверен в легкости травмы.
Люди не хотят обращаться за помощью к медицинскому специалисту и пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Такой подход к лечению далеко не всегда успешен, только врач знает о необходимых манипуляциях для улучшения здоровья.
Существует несколько лечебных методик:
Вышеописанные мероприятия позволяют добиться скорейшего выздоровления и уменьшения риска развития осложнений.
Вышеописанные профилактические мероприятия не только уменьшают риск развития гематомы ушей, но и позволяют сохранить четкость слуха.