Ребенок переспрашивает, не реагирует на голос мамы и делает звук в телевизоре громче? Малыш теребит и чешет ухо, жалуется на боль, кашляет? Мамам стоит обратить внимание на эти симптомы, ведь они могут сигнализировать о серной пробке.
Чем опасна серная пробка, каким способом её безопаснее всего удалить и как правильно чистить уши, чтобы она не образовалась. Об этом — интервью с доктором медицинских наук, профессором кафедры детской оториноларингологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирогова Минздравсоцразвития России, Яковом Михайловичем Сапожниковым.
— Яков Михайлович, что такое серная пробка и стоит ли на неё обращать внимание?
— Серная пробка — это скопление серы в наружном слуховом проходе, которое полностью или частично закрывает слуховой проход и не может удаляться самостоятельно. Наличие серной пробки приводит к частичной или полной потери слуха, вызывает шум в ушах, болезненные или неприятные ощущения, ведь серная пробка давит на стенки слухового прохода. У ребёнка может быть кашель, головокружение и даже тошнота. Так что не обращать на неё внимания вряд ли удастся.
— А какие обстоятельства могут приводить к скоплению серы?
— Вы наверняка знаете еще со школы, что сера образуется у каждого здорового человека. Это продукт работы серных желез и волосяных фолликулов, расположенных в кожи наружного слухового прохода. Зачем она нам нужна? Прежде всего, сера защищает кожу наружного слухового прохода от пересыхания, от бактерий, от различных внешних факторов (пыль, мелкий мусор). В норме, сера сама удаляется из уха вместе с другими загрязнениями, когда человек жует, зевает, разговаривает, то есть вслед за движением челюсти. Однако, иногда сера не может самостоятельно удалится, скапливается и образует серную пробку. Из-за чего же это происходит? У кого-то есть склонность к избыточной выработке серы, у кого-то узкий и извилистый слуховой проход. Большее значение имеют условия труда, например работа на «пыльных» предприятиях способствует образованию серной пробки.
— Форма наружного слухового прохода — это физиологическая особенность. Но когда серы вырабатывается больше чем нужно, значит, в организме что-то пошло не так?
— Верно. Гиперсекреция серы возникает при раздражении кожи слухового прохода, если пациент часто использует ватные палочки для туалета ушей, при систематическом использовании наушников-вкладышей, регулярном посещении бассейна, а также при частом использовании капель для лечения заболеваний уха, особенно у детей.
— То есть чистить уши вредно?
— Чистить уши — обязательно! Но только не ватными палочками, которые не просто не очищают слуховой проход, но и проталкивают имеющуюся серу вглубь, к барабанной перепонке, откуда сера уже не может самостоятельно удалиться. Со времене она накапливается, смешивается с частичками кожи и пылью — так и образуется серная пробка.
Так чистить уши нельзя
Только так
— Понятно. А как наушники могут повлиять на образование серной пробки?
— Точно так же. Ведь что такое наушники, слуховые аппараты? Это преграда, причем искусственная, которая мешает процессу самоочищения.
— Бывает, что серную пробку сопровождает такое заболевание как отит. Что правильно сделать в первую очередь: удалить серную пробку или необходимо сначала вылечиться?
— Несомненно, сначала нужно удалить серную пробку — потому что, когда ухо «грязное», врач не видит барабанную перепонку и не может определить, какое заболевание у пациента. Возможно, что это сама пробка дает болевые ощущения.
— Что делать, если серная пробка образовалась?
— Её нужно удалять. Лучше всё-таки обратиться к специалисту, который подберет подходящий метод: промывание, аспирацию или кюретаж.
— А разве нельзя удалить серную пробку в домашних условиях?
— Если пробка мягкая и недавно образовалась, можно. Для этих целей рекомендуется использовать специальные средства, которые растворяют серные массы. Они называются церуменолитики. Наиболее эффективны многокомпонентные церуменолитики, например, средство «Ремо-Вакс» . В домашних условиях с их помощью можно подготовить ухо и к врачебной манипуляции. Очень часто врачи назначают пациентам сначала церуменолитики, а уже потом вымывают остатки серной пробки.
— В Интернете можно найти много советов относительно того, как избавиться от серной пробки. Самые популярные — использовать для промывания перекись водорода, заливать в ухо масло, промывать водой, вставлять фитосвечи? Какие из этих советов действительно хороши, а какие — вредные?
— До появления церуменолитиков действительно пользовались перекисью и маслом т.д. Однако церуменолитики , особенно многокомпонентные, значительно эффективнее масла и перекиси не только для размягчения серной пробки, но и для полного её удаления в домашних условиях. Фитосвечи категорически не рекомендуются врачами, так как они не эффективны и опасны: могут вызывать ожоги кожи головы, слухового прохода, барабанной перепонки и затеканию воска в уши.
— Яков Михайлович, что будет, если не удалять серную пробку?
— Могут быть весьма неприятные последствия: резкая потеря слуха (особенно после мытья головы или после бассейна, когда окончательно разбухла пробка), пролежни в слуховом проходе, наружный отит, экзема и т.д.
— А какова вероятность того, что после удаления серная пробка не образуется снова?
— К сожалению, чаще всего серная пробка дает рецидив, поэтому пациентам с удаленной серной пробкой я рекомендую регулярную профилактику церуменолитиками . Тем же, кто не столкнулся с этой проблемой, чтобы и впредь не допустить её, советую соблюдать гигиену.
— Яков Михайлович, посоветуйте и нашим читателям, как правильно ухаживать за ушами.
— Прежде всего, после мытья головы нужно очищать ушную раковину — до входа в ушной проход — от серных масс, остатков кожицы и других загрязнений. Во-вторых, при занятиях плаванием не забывать про беруши.
Также необходимо регулярно осматривать ухо. Для того чтобы увидеть избыток серы, можно оттянуть мочку уха, чтобы выпрямился вход ушной раковины. Если видна сера в ухе или коричневый ободок на выходе из уха, нужны дополнительные меры для профилактики и удаления серных пробок. Детям с врожденным узким слуховым проходом необходимо регулярно, с раннего возраста проводить гигиену уха и очищать его от лишней серы. Избыток серы и серные пробки в раннем возрасте могут приводить к снижению слуха и, как следствие, к задержке речевого развития.
Спасибо за полезные советы, которые наверняка помогут читателям избежать проблем со здоровьем ушей.
Обсуждение
Комментировать статью ""Серные пробки у детей могут приводить к снижению слуха""
К гнойно-воспалительным заболеваниям кожи и подкожной жировой клетчатки, требующих хирургического лечения, относятся: фурункул; абсцесс; карбункул; флегмона. Диагностика гнойно-воспалительных заболеваний не вызывает трудностей. Классическими признаками любого воспалительного процесса заболевания кожного покрова будут: покраснение кожных покровов; местный отек; повышение кожной температуры. Фурункул Фурункулом называется воспаление волосяного фолликула. В результате закупорки...
Обсуждение
Это такие неприятные болячки и хуже всего если фурункул или другая гадость появляются у ребенка. Я на такой случай стала держать в аптечке мазь Илон. Мне и запах её нравится, и как она действует. Именно Илон помог вытянуть гной и вылечить фурункул дочери, обошлось без хирургического вмешательства.
Зачем лечить анемию? Железо является незаменимым микроэлементом, который участвует в строительстве белков, ферментных систем, клеточном метаболизме и окислительно-восстановительных процессах, в транспорте кислорода, электронов и некоторых ферментов, в формировании иммунитета. При анемии отмечается нарушение питания тканей и органов, что может приводить к замедлению роста и развитию ряда органов, в том числе, мозга, что может проявляться снижением памяти и задержкой речи, психомоторного и...
Снижение слуха у каждого ребенка проявляется индивидуально. Оно может выражаться как потерей громкости, так и искажением звуков. Иногда первым признаком проблем со слухом является ухудшение поведения и успеваемости. Ребенок может внезапно перестать ясно слышать и делать звук телевизора погромче или начать переспрашивать сказанное. Такое поведение может быть вызвано не только снижением слуха, но должно обращать на себя внимание родителей. Особенно внимательно следует относится к таким...
Менингит - это нейроинфекция, заболевание, характеризующееся поражением мозговых оболочек головного и спинного мозга. Причины заболевания разнообразны. Это и бактерии, и вирусы, а также грибы и простейшие. Среди бактерий наиболее частой причиной менингитов являются: менигококки; пневмококки; стафилококки; гемофильная палочка; микобактерии туберкулеза. Среди вирусов: герпетические инфекции; энтеровирусы; вирусы кори; вирусы краснухи; вирусы эпидпаротита; вирусы клещевого...
Аденоидит – воспаление глоточной миндалины (аденоидные вегетации). Возникает преимущественно у малышей 3-6 лет и младших школьников. Наибольшая частота заболеваемости аденоидита приходится на холодное время года, особенно на фоне воспалительного процесса. Особенно к этому склонны дети из категории часто болеющих. Причины аденоидита: - Слабый иммунитет и, как следствие, частые простудные заболевания, частые насморки. - Недавно перенесенные вирусные инфекции – корь, скарлатина, ангина, коклюш...
У детей ОРВИ осложняются острыми средними отитами чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения ЛОР органов у детей. Основной путь проникновения инфекции в полость среднего уха (барабанную полость) - через слуховые трубы, которые открываются в носоглотку и непосредственно сообщаются с ней. У детей слуховые трубы короче и шире, чем у взрослых, что и объясняет более частое проникновение инфекции в среднее ухо у них. Острые и хронические заболевания полости носа, носоглотки и...
В настоящее время мамы и папы задаются вопросом: требуется ли их ребенку консультация логопеда, но немногие знают – наиболее благоприятный период в плане развития речи у малыша – 2-3 года. Именно в это время необходимо проконсультироваться у детского логопеда – соответствует ли речь ребенка его возрасту. Вам следует обратиться к логопеду, если: - До 2х лет у ребенка не появилась речь (ребенок молчит) или словарь ребенка составляет не более 10 слов. Квалифицированный специалист - логопед...
Первый раз в первый класс... Для каждого родителя это радость, а вот для маленького первоклашки - это один из самых сложных этапов в жизни, который сопровождается стрессом. Поэтому родителям стоит уделять внимание не только материальной стороне этого события (покупать рюкзаки, тетради, карандаши и т.д.), но и психологическому здоровью своего ребенка. Для успешного обучения младшего школьника очень важен как режим дня, так и равномерно распределенная нагрузка. Кроме того, ему необходима...
Обсуждение
От еще и от психологии ребенка зависит. У меня старшая дочь долго не могла привыкнуть, но она вообще домашним ребенком была. В сад не ходила, в центры до школы тоже мы ее не водили. А младший совсем другой, быстро адаптировался в школе)
Полезно, спасибо. Взяла себе в закладки
29.09.2014 17:11:12, ivaniskayКак известно, педикулез – заболевание с внушительной историей. Возможно, именно поэтому оно окружено самыми разнообразными мифами. При этом многие из них закрепились в сознании людей очень стойко. Врач-дерматолог, эксперт программы «Счастливое детство без педикулеза» Оксана Кожевина поможет разобраться, какие из этих фактов имеют под собой основание, а какие – являются всего лишь распространенными заблуждениями. ГДЕ И КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ВШАМИ? Миф 1. Вши могут прыгать с головы на голову...
Обсуждение
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Дети заражаются головным педикулезом чаще взрослых
Действительно, чаще всего головные вши встречаются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. В отличие от взрослых они значительно более подвижны и общительны, много времени проводят в контактных играх, секретничают «на ушко». К тому же дети охотно меняются головными уборами, заколками для волос и, не задумываясь, пользуются общей расческой. Особенно часто заражение происходит в детских лагерях и в других местах летнего отдыха, где одновременно пребывает большое количество детей. В связи с этим медицинские работники в детских садах и школах в обязательном порядке осматривают всех детей в начале сентября на педикулез, чтобы пресечь дальнейшее распространение заболевания.
Вши могут быть устойчивы к некоторым педикулицидным средствам
Начиная с 80-х гг. ХХ века в результате мутаций у вшей начинает формироваться резистентность к перметрину - одному из широко используемых при педикулезе инсектицидов, действующих на нервную систему насекомых. Это заметно снизило эффективность таких препаратов. Однако среди традиционных инсектицидов по-прежнему сохраняют активность в отношении головных вшей препараты на основе веществ из других химических групп. В последнее десятилетие появилась новая эффективная группа педикулицидов, представленная средствами, содержащими силиконовые масла – диметиконы. При небольшой концентрации диметиконов в их состав входят также минеральные масла (Изопар, Клеарол). Такие средства действуют физически – входящие в их состав вещества препятствуют дыханию насекомых и нарушают их водный обмен. К ним у вшей не развивается устойчивость, и к тому же они нетоксичны для человека.
"Проект направлен на снижение уровня риска социального сиротства детей в семьях Мурманской области, а именно попадание детей из биологических семей группы риска в интернатные учреждения. Проект обеспечивает право детей, находящихся в социально опасном положении или иной трудной ситуации на жизнь и воспитание в семье". Замечательно. А вот как собираются это право обеспечивать: "Мероприятия проекта направлены на организацию и развитие деятельности по подготовке и сопровождению кандидатов...
Сушка – один из самых древних способов консервирования плодов. Её преимущество в том, что в результате получаются стойкие пищевые продукты, которые можно долго хранить и употреблять в любое время года. Во время сушки из плодов испаряется большая часть воды, и получаются полезные продукты с повышенной концентрацией питательных веществ. К тому же, калорийность сухофруктов в 4-11 раз выше калорийности первичного сырья. Из-за небольшого количества воды сушеные фрукты являются неблагоприятной...
За последний месяц я двум семьям, можно сказать, открыла глаза на обычный гарнир - рис, который варится в пакетиках. В обеих семьях главный гарнир - картофель в разных вариациях, а тут я со своими пакетиками... Сама-то я рис в пакетиках варю регулярно, раз в неделю уж точно и для меня это самый простой и весьма вкусный гарнир, который подходит ко всему. Именно в пакетиках я его варю уже много лет, как только он появился в магазинах. А оказывается, что некоторые даже и не подозревают о его...
Обсуждение
Не люблю в пакетиках. Мне кажется там какой то невкусный рис. Мультиварка - моя помощница. В ней и рис, и гречка получаются очень вкусные. А вообще я последнее время на ризотто перешла. Делала морковное и свекольное, ну очень вкусно!
а рецептик?
Испанская звезда мирового масштаба Пенелопа Крус была сфотографирована в Мадриде - с лучезарной улыбкой и уже очень большим животом. Актриса, ожидающая второго ребенка, недавно отметила 39-летие. У них с мужем, испанским актером Хавьером Бардемом, есть 2-летний сын Лео, но супруги тщательно скрывают любые подробности о мальчике. "Тот факт, что его отец и я выбрали ту профессию, которой мы занимаемся, не позволяет никому вторгаться в нашу личную жизнь", - заявила Пенелопа Крус в одном из...
Ухудшение слуха, различные нарушения его качества возможны в любом возрасте. Но для взрослых их возникновение более вероятно, а их спектр значительно расширяется. В силу того, что слуховые центры и органы слуха располагаются близко к головному мозгу и весьма деликатны в лечении, очень важно вовремя распознать наступление болезни, предупредить её развитие. Клиника "СМ Доктор" на улице Приорова объявила о долгосрочной акции "Комплексная проверка слуха", которая позволит предупредить...
Обструктивный бронхит очень распространенное и серьезное заболевание дыхательной системы. Опасен он тем, что может часто вновь возникать и приводить к развитию бронхиальной астмы у детей. Именно из-за этого к обструктивному бронхиту нужно относиться крайне серьезно. При первых симптомах бронхообструкции, таких как: Кашель сухой и навязчивый, практически постоянный, он может возникать внезапно. Кашель не приносит ребенку облегчения, часто он усиливается в ночное время. Одышка - увеличение...
Время идет, а малыш молчит или в лучшем случае «бормочет» что-то на ему одному понятном языке, почему? Однозначно ответить на этот вопрос непросто, причинами могут быть неблагоприятная экология, неважное здоровье мамы во время беременности, несформированность или недостаточность сенсомоторной сферы, неврологические заболевания самого ребенка, проблемы со слухом... А может, вашему малышу не хватает общения. Разговариваете ли вы с ним, комментируете ли вы свои и его действия, обсуждаете ли все...
Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это...
Обсуждение
11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.
12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.
13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.
14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).
16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.
17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.
18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.
19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.
20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.
Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод
1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.
2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.
3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.
4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.
5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.
6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.
7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.
9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.
10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.
Многие родители со временем отмечают, что, по их мнению, ребенок стал слышать хуже. Он иногда переспрашивает по два-три раза, не откликается, если позвать его негромким голосом. Часто родители принимают эти признаки за баловство или непослушание, но потом оказывается, что проблемы слуха у детей реальные. Причиной этого могут быть серные пробки в ушах. Насколько это серьезная проблема и как от этой проблемы можно избавиться в домашних или стационарных условиях – будем говорить сегодня.
Проблемы слуха.
Первыми признаками проблем со слухом могут стать нарушение отклика ребенка на слова родителей, особенно если они стоят у него за спиной, и малыш их не видит. Также может быть недослышание, и постоянное повторение или уточнение вопросов родителей, искажение смысла слов из-за того, что ребенок их плохо слышит и додумывает по созвучию или по смыслу. У деток постарше признаками проблем со слухом могут быть заложенность или ощущение шума в ушах, могут быть чувство зуда в слуховом проходе, неприятные в нем ощущения, но причину этих явлений ни родители, ни ребенок понять не могут. Обычно это выясняет ЛОР-врач на приеме, не стоит полагаться на собственную интуицию и жизненный опыт. Этот же врач будет в дальнейшем лечить ребенка, если есть проблемы.
Причинами снижения слуха могут быть не долеченный отит или вяло текущий и вовремя не распознанный, тубоотит или его осложнения. Также нарушать слух могут увеличенные аденоиды, попадание инородных тел в слуховой проход и образование в нем серных пробок. Последние и будут причиной нашего разговора сегодня, а об отитах и других проблемах слуха мы поговорим чуть позже.
Итак, у всех детей и взрослых внутри ушного прохода постоянно образуется особый секрет, который называют ушной серой. Это необходимый для жизни секрет, который защищает наш орган слуха от попадания внутрь него пыли и грязи, микробов в полость внутреннего уха. В нормальных условиях частички пыли приклеиваются к поверхности ушного секрета, что приводит к его уплотнению, подсыханию и выведению наружу. Это вполне физиологический процесс, который не требует вмешательства и каких-либо действий, регулируется самим организмом.
Почему возникают серные пробки.
Для того, чтобы в ушке ребенка начали возникать серные пробки, необходимо создание особого рода условий. Ухо детей и взрослых состоит из наружной части и внутренней – это наружное ухо и внутреннее. В наружном ухе есть костная часть и хрящики. Хрящевой отдел занимает наружную часть – где ушная раковина и частично входит в слуховой канал. Далее он плавно переходит в костный канал, расположенный в глубине уха, почти до внутренней его части. Ушная сера – вязкий желтоватый секрет, производится железами ушного канала в области хрящевого отдела в наружном ухе. При этом зона эпителия, который покрывает хрящевую зону наружного ушка – достаточно легко сдвигаема.
В результате разговора или жевания, стенки в области наружного ушка смещаются относительно хрящей, и это производит выдвигание засыхающих корочек из ушной серы к области выхода из уха. Таким образом, ухо ребенка способно само очищаться от микробов, пыли и серы, даже без вмешательства родителей. Если в результате этого процесса - очищения наружного слухового прохода, происходят сбои, могут формироваться проблемы – формируются серные пробки. Это особое скопление из ушной серы, клеток слущенного эпидермиса и частичек пыли и микробов. У детей эти пробки обычно имеют желеобразный вид, у взрослых же они могут подсыхать и становиться совсем плотными, что нарушает нормальное восприятие звука ухом.
Почему же могут возникать серные пробки в ушах детей, почему вдруг серы становится так много, чтобы она закупорила достаточно толстый просвет и нарушила слух? Причиной появления серных ушных пробок служат активация продукции секрета железами, расположенными в эпидермисе кожи уха. Такое явление может возникать при очень тщательной и очень активной очистке ушек ребенка от серы. В таких случаях ушные железы компенсаторно пытаются производить еще больше ушной серы, чтобы можно было возмещать ее дефицит, который вызвала чистка ушей. Таким образом, чем чаще уши детям мы с вами чистим, тем больше серы в ушах детей будет накапливаться. Уши думают, раз сера пропадает – ее нужно сделать больше.
Сначала скопление ушной серы в виде глыбы не полностью будет закрывать ушной проход, и звук будет проводиться, а самой пробки не будет видно, она никак себя не проявит. Но по мере увеличения в размерах, она начинает перекрывать область слухового прохода полностью, уплотняется и утолщается, приводя к постепенному снижению слуха. Вот тогда начнут проявляться уже явные симптомы проблем со стороны слуха.
Проявления ушных пробок у детей.
Детишки, имеющие в ушах серные пробки, могут жаловаться на снижение слуха, возникающее постепенно. Но вот малыши, которые еще плохо объясняются с родителями, могут никак не проявлять признаков серных пробок. Спровоцировать понижение слуха может опадание водички в ушки при купании. В таких случаях серные пробки набухают, за счет чего может увеличиваться в своих размерах и тогда может полностью перекрыть слуховой проход. Проведение звука ухудшается, и возникают симптомы ушных пробок.
Кроме того, что снижается слух ребенка, могут наблюдаться и другие симптомы – головные боли, тошнота с головокружениями. Эти симптомы могут быть связаны с нарушениями в работе вестибулярного аппарата внутреннего уха, тесно связанного со звукопроведением. Однако, такие симптомы бывают нечасто. В большинстве своем дети не замечают сами что у них снизился слух, но это начинают отмечать их родители. Дети могут переспрашивать по нескольку раз одни и те же слова, не слышит – если его зовут из другой комнаты, не слышит, если кто-то ходит за его спиной и вздрагивают от прикосновений со спины, не слыша, что к нему подошли.
Что делать в таких случаях?
Если появись любые из перечисленных симптомов – стоит обратиться к лору. Также стоит к нему же обратиться, если вы считаете, что ребенок стал слышать хуже, чем это было раньше. Только врач, тщательно осмотрев особым прибором ушки ребенка может понять – пробка ли виновна в нарушении слуха, или виноват в этом отит или более серьезные патологии, по типу сенсо-неврального вида тугоухости. Воспаление в ушках может из-за отека также приводить к нарушению слуха и проблемам с ушами. Точный диагноз серных пробок выявляется сразу же в кабинете лора, он осматривает наружное ухо и специальным прибором с подстветкой (рефлектором) – слуховой проход, находит пробку и определяет ее локализацию. Она может быть от желтой до коричневой и даже почти черной, а длительное нахождение пробки в ушке может вызывать даже пролежни в области слухового прохода.
Как удалять серные пробки деткам?
Удалять их будет только врач, вы лишь будете проводить все процедуры под его чутким руководством. Категорически запрещено:
- пытаться достать пробку ватными палочками,
- заливать и закладывать лекарства в ухо без разрешения врача,
- применять различную народную терапию, ковырять иголками, спицами, пинцетами.
Это не только не поможет, а только ухудшит ситуацию с серной пробкой, протолкнув ее глубже в полость слухового канала и еще больше затруднит ее удаление.
Пробки извлекают промыванием слухового канала особыми антисептическими растворами или физиологическим раствором. Любой раствор должен быть теплым, чтобы не вызывать боли в области перепонки. Холодная вода может вызывать тошноту и головокружения из-за раздражения вестибулярного аппарата. Промывание проводят одноразовым шприцем без иглы на 20 и более мл, расположив его параллельно слуховому проходу, а сам слуховой проход выровняв потягиванием за ушную раковину. При этом задача родителей, крепко держать зафиксированного ребенка, процедура не сильно приятная.
Жидкость врач заливает в ухо и выровненный слуховой проход под давлением, тогда серная пробка вымывается струей воды за два- четыре раза, после процедуры проводят контрольный осмотр полости слухового прохода, проверяют слух и просушивают слуховой проход ваткой, введенной в слуховой проход на 10 минут. Иногда пробки очень плотные и не вымываются. Тогда врач порекомендует размачивать их закапыванием в ушко раствора перекиси водорода или закладывания мази. Первоначально из-за разбухания пробки слух может несколько ухудшиться, но потом при промывании все проходит. Если же проблема возникла в выходные или нет возможности попасть к врачу, может помочь раствор "А-церумен", его закапывают в ушко, дают полежать около минуты, и потом переворачивают малыша на другой бок, давая возможность содержимому вытечь из уха. Второе ухо промывают аналогично, но раствор должен быть непременно теплым.
Но лучше всего проводить своевременную профилактику формирования ушных пробок не усердствуя и не вычищая ежедневно до блеска уши малыша внутри. Достаточно протирать ватным шариком только наружную часть уха – саму раковину, не углубляясь в проход и не ковыряя там палочками.
Когда образовалась серная пробка в ухе, что делать у ребенка, скажет только лечащий врач. после консультации. У ребенка наиболее распространенные симптомы, сопровождающие забитое ухо: ослабление слуха, шум в ушах. Это нарушение появляется внезапно, чаще всего после купания или после физических нагрузок, когда ушная сера увеличивается в объеме и приводит к перекрытию просвета ушного канала.
Когда ушная сера скапливается в большом количестве, происходит давление на ткани и начинает развиваться воспалительный процесс. Ребенок становится беспокойным, плачет. Это хорошо заметно, особенно в вечернее время.
Данное состояние не опасно и не угрожает жизни ребенка, если правильно проводить лечение. Когда сера закупоривает уши, следует обратиться к врачу, который удалит ненужную массу соответственно подобранным методом.
Как не допустить образования ушной пробки в домашних условиях? И что делать, если данная проблема уже затронула вашего ребенка?
Образование ушной серы является физиологическим явлением, обеспечивающим защиту уха от патогенов, их очистку и увлажнение. Однако иногда случается, что ушная сера задерживается в ухе, создавая пробку. Накапливающийся избыток ушной серы является показанием к ее удалению. Избыток ушной серы может вызывать воспалительные процессы.
Ушная сера — это выделения из восковых и сальных желез, присутствующих в эпителии наружного слухового прохода. Она включает в себя вещества с антибактериальным действием (лизосомные ферменты, антитела), а также понижающие pH (кислая окружающая среда в меньшей степени способствует развитию инфекции). Вместе с выстилающими ухо волосками сера образует хорошо организованную систему удаления загрязнений из ушного канала. Воск захватывает компоненты пыли и грязи, которые затем при помощи волос постепенно удаляются наружу. Кроме функции очистки, ушная сера защищает барабанную перепонку от воздействия воды.
Серная пробка в ухе у ребенка — это мягкая субстанция с оттенком желтого или коричневого цвета. На ее появление влияет генетическая предрасположенность. В правильных условиях производящиеся выделения подлежат эвакуации из уха.
Серные пробки в ушах — это неприятная болезнь, с которой встречался каждый из нас хотя бы раз в жизни. Ослабление слуха, шум в ушах — это наиболее частые симптомы, сопутствующие данному явлению. Серная пробка у ребенка может появиться после купания, так как ушная сера под воздействием воды набухает (увеличивается в размерах) и приводит к закупорке ушного канала. В этом случае звуковые волны не передаются из слухового прохода в барабанную перепонку, которая обычно отвечает за механизм восприятия звука.
Ушная сера — это причина, по которой многие люди используют ватные палочки. Иногда вместо того, чтобы избавиться от ее избытка, некоторые родители неправильной очисткой, наоборот, заталкивают ушную серу вглубь, что приводит к образованию серной пробки в ушках у ребенка. Если часто образуются пробки в ушах у детей, это может привести к потере слуха. Поэтому важно родителям показать ребенка врачу-отоларингологу вовремя.
Слуховой проход является очень узким, особенно в месте соединения его хрящей с костной тканью. Нередко бывает, что сера в ушах у ребенка не в состоянии преодолеть сужение, накапливаясь, она приводит к закупорке канала. Этой ситуации способствуют анатомические аномалии строения слухового прохода (например, слишком извилистый или слишком узкий ушной канал — часто наблюдается у детей с синдромом Дауна), а также неправильная . Часто практикуется очищение более глубоких участков слухового аппарата с помощью гигиенических палочек, которые, вместо того чтобы способствовать эвакуации ушного секрета, заталкивают его глубоко в слуховой канал.
Другой причиной залегания ушной серы в ушах у ребенка может быть ее гиперпродукция, обусловленная генетическими факторами. Гиперпродукция ушной серы стимулируется воздействием раздражающих химических веществ, такие как, например, мыло, загрязнения окружающей среды, наличие инородных тел в ухе (например, частое ношение мини-гарнитуры, использование слухового аппарата).
Генетическая предрасположенность — это не единственный фактор, влияющий на чрезмерное производство и накопление серы в ушах. Частое пребывание в загрязненных помещениях с пылью тоже может повысить производство серы в ушах, так как она имеет защитный характер. Пожилые люди часто жалуются на серные пробки в ушах. Это состояние вызвано ослаблением деятельности сальных желез.
Какие симптомы дает заложенность слухового прохода? Если пробка из ушной серы значительно уменьшает диаметр ушного канала, это приводит к ухудшению слуха. Кроме того, когда возникает избыток ушной серы, ребенок может испытывать дискомфорт, ощущение заложенности носа, забитости уха. При возникающих трудностях ребенок может плакать, сообщать о боли в ушах, держаться за них или их тереть.
К этим симптомам могут присоединиться другие расстройства: головокружение, нарушение равновесия, шум в ушах. Дискомфорт может усиливаться после принятия ванны, так как пробка из серы в ушах у ребенка набухает под воздействием воды.
Родители часто пытаются очистить ухо от остатков ушной серы с помощью гигиенических палочек. Такая процедура, безусловно, не рекомендуется. Ребенок с серной пробкой в ушах, должен попасть к врачу, который подтвердит накопление серы с помощью исследования с применением отоскопа и удалит образования из ушей.
В домашних условиях допускаются попытки размягчения остатков секрета с помощью капель или эмульсии для ушей, содержащие, например, масло, глицерин, соду очищенную и т. д. После использования данных препаратов происходит эвакуация секрета и удаление ушной серы из слухового прохода без дополнительных процедур. Абсолютным противопоказанием для применения данного способа в домашних условиях является подозрение на разрыв барабанной перепонки.
Другие методы, применяемые для удаления серной пробки в ушах, это промывка слухового прохода теплой водой (с температурой около 37°C). Эта процедура должна выполняться врачом. Она заключается в промывании уха теплой водой под давлением. Правильный угол, под которым врач устанавливает шприц для промывания, обеспечивает тщательную очистку ушного канала от остатков ушной серы. Такая процедура приносит немедленное улучшение слуха и улучшает самочувствие пациента.
Направляясь в кабинет врача на процедуру промывания уха, вы должны иметь в виду, что она не должна быть проведена, если у вас обнаружена . Вы должны информировать врача о перенесенных хирургических операциях в области органа слуха.
Механическая очистка с помощью отсоса или пинцета используется реже и должна проводиться опытным врачом.
Для облегчения процесса удаления серной пробки можно предварительно размягчить ее с помощью глицерина, парафинового масла и т. д.
Хроническое образование серной пробки может привести к воспалению кожи в ушах или барабанной перепонки, а также к разрыву барабанной перепонки.
Чтобы избежать закупорки слухового прохода у ребенка, важно соблюдать гигиену. Правильная гигиена ушей снижает риск образования серной пробки. Родители должны хорошо знать ее правила. Уши ребенка следует мыть ежедневно — лучше всего делать это, используя влажную губку, надетую на мизинец. Гигиенические ватные палочки могут быть использованы только для очистки наружного уха и устья слуховых труб.
Имейте в виду, что образование серной пробки у ребенка в ухе требует посещения врача.
Чрезмерное накопление ушной серы может привести к серьезному воспалению уха и потере слуха.
Серные пробки в ушах у детей являются причиной ухудшения слуха. При этом дети начинают переспрашивать по 2 раза и не откликаются, когда родители зовут их. Серная пробка у ребенка — это проблема, от которой можно избавить малыша в домашних условиях или в клинике.
Для появления этой проблемы в ушах ребенка должны возникнуть определенные условия. Ухо взрослых людей и малышей состоит из нескольких частей: наружной раковины со слуховым каналом, барабана с косточками и улитки. Наружная поверхность и переходная часть состоят из хрящей, которые затем преобразуются в находящийся внутри органа слуха костный канал. Сера в ухе ребенка производится специальной железой, расположенной в вышеописанной области. Она имеет желтый цвет, вязкая на ощупь. На этом участке кожный покров, который прикрывает хрящи, достаточно легко сдвигается.
При жевании, разговоре стенки наружной части в ушной раковине могут сдвигаться по отношению к хрящам, и это способствует удалению серного секрета через канал. Ушные раковины детей способны таким образом самоочищаться, убирая серу, бактерии, пыль без внешнего вмешательства. Если в этом процессе происходит какой-нибудь сбой, то начинают возникать пробки из серного секрета. Это вызывает появление суспензии, которая состоит из бактерий, пыли, серы и имеет консистенцию, по плотности похожую на желе. У ребенка она не высыхает, как у взрослого, поэтому с возрастом у человека эта масса становится более плотной, что приводит к падению остроты слуха.
Основной причиной появления серных пробок у малышей является активация процессов по производству серного секрета железами, расположенными в верхних слоях кожного покрова раковины. Это происходит в том случае, когда родители пытаются вытащить всю серу при очистке ушных поверхностей. Тогда, чтобы заполнить образовавшийся дефицит, организм начинает усиленно производить серный секрет. Таким образом чересчур заботливые родители сами провоцируют появление лишней серы, которая вырабатывается в ушах ребенка.
Вначале серные пробочки у детей незаметны, они пропускают звуковые волны. Но затем происходит увеличение их размеров, что приводит к перекрытию слухового канала. Пробка уплотняется и становится толстой, у ребенка начинаются проблемы со слухом.
Малыш начинает жаловаться, что плохо слышит взрослых или сверстников. Если он еще плохо разговаривает, то может считать это нормальным. Провоцируют рост пробок частые купания, при которых вода может проникнуть в слуховые каналы и вызвать набухание серных пробок. Их размеры резко увеличиваются, перекрывая возможность звуковым волнам свободно проходить от внешней раковины до внутренней улитки. Вместе со снижением порога слышимости ушами могут проявиться и другие признаки:
Эти симптомы бывают не очень часто, но если они появились, то это указывает на заболевание — отит. Из-за наличия серных пробок происходит нарушение вестибулярного аппарата ребенка, так как он непосредственно связан со слухом.
Обычно малыши не замечают снижения порога слышимости, но это могут почувствовать заботливые родители. Малыши переспрашивают не один раз, не реагируют, если их зовут из другой комнаты в квартире. Они не слышат, когда кто-то подходит к ним со стороны спины, и вздрагивают, если в этот момент их тронуть рукой.
При появлении вышеописанных признаков надо срочно обратиться в клинику к врачу. Только он может поставить точный диагноз, обследовав ушные раковины малыша специальным прибором. При этом выяснится, присутствует серная пробка или у ребенка развивается отит. Возможно, в снижении слуха виновны патологии, которые могут привести к глухоте или тугоухости. Если в органах слуха малыша возник отек, то это может серьезно навредить ему. Серные пробки врачом выявляются практически сразу при обследовании ушных раковин малыша при помощи рефлектора, который помогает найти месторасположение пробки. По цвету она бывает желтой, коричневой или черной — это зависит от ее плотности. Если она долго находилась в органах слуха, то может образовать пролежни на слуховом канале.
Это делать должен квалифицированный врач. Родители должны запомнить, что запрещено в таких случаях:
При неправильных действиях серная пробка может провалиться во внутреннюю часть органа слуха, что значительно ухудшит ситуацию.
Серу извлекают при помощи промывания слуховых структур антисептиками или физиологическим раствором. Они должны использоваться в теплом виде, чтобы не вызывать болезненных ощущений в барабанной перепонке. При применении холодной воды малыша может стошнить или у него возникнет головокружение из-за воздействия на вестибулярный аппарат.
Процедура проводится шприцем емкостью в 20 мл. Его устанавливают параллельно слуховому каналу, который выравнивают, потягивая раковину. Родители должны крепко обнимать свое чадо, так как сам процесс промывки неприятен для ребенка.
Жидкость вводят под небольшим давлением, тогда пробка может быть удалена за 2-4 воздействия. Затем проводится контрольное обследование полости органа слуха. Просушивают поверхность раковины ватой, которую вводят в канал на 10 минут.
Если пробки очень плотные, то их трудно вытащить по вышеуказанной методике. Тогда врач выписывает перекись водорода, которую закапывают ребенку в ушные проемы. Вместо нее могут применяться специальные мази. В этом случае вначале происходит разбухание скопившихся в ушах серозных масс, что может привести к некоторому падению слухового порога у ребенка.
Тут можно посмотреть, как чистить ушки малышу, в гигиенических целях, с 0 до 3 лет при помощи ватных турундочек:
Сразу оговорюсь, речь пойдёт именно об удалении ушных пробок
в домашних условиях.
Старшим деткам, примерно с 3 лет, ушки можно чистить при помощи ушных капель Ремо-Вакс
(или А-церумен
, и др. им подобные).
Предварительно масло нужно разогреть в руках (или флакон с маслом поставить с стакан с тёплой водой на несколько мнут). Ребёнок уложить на бок, в позу эмбриона. Родитель капает ребёнку в ухо до 10 капель (См. инструкцию). Теперь, ребёнок должен полежать в такой позе 20 мин. (в это время можно развлечь ребёнка мультиками). После ребёнок переворачивается на другой бок и лежит так ещё 2 мин., за это время растворённая сера вытекает из уха.
Теперь нужно промыть уши тёплой кипячённой водой от остатков растворённой серы.
Сделать это можно при помощи 20-ти кубового шприца или груши:
Для этого нужно набрать в шприц (или в грушу) воду и под напором направить в ухо струю воды. Голова ребёнка при этом должна быть вертикальна и чуть опущена вперёд. Таким образом промывать до чистой воды.
Аналогично повторить и со вторым ухом.
Взрослые могут промывать себе уши и под струёй душа…
Для этого нужно снять душевую насадку у душевого шланга. Включить воду и отрегулировать поток тёплой струи. Направить струю под напором в ухо. Голова при этом должна быть вертикальна и чуть опущена вперёд.
Аналогично повторить и со вторым ухом.
Делать такую процедуру нужно курсом, 3 дня подряд.
Далее, в целях профилактики появления серных пробок, такую чистку ушей можно проводить курсом раз в 6 мес. (или раз в 12 мес., в зависимости от того, как быстро засеряются пробками уши, о чём можно узнать на консультации с ЛОР-врачом или можно самому заметить, что ребёнок стал плохо реагировать на ваши слова и окружающие звуки).
Видео
Тут показан способ чистки ушей при помощи перекиси водорода
. Наглядно показано, как промывать уши водой:
----
Так же, с 3 лет, ушки можно (но не нужно!
) чистить и при помощи ватных палочек без ограничителя.
Для этого, после купания, смочить ватную палочку в масле (См. ссылку выше) или в розовой воде. Под не
прямым углом ввести её в глубь ушка, примерно на 2-3 мм, и выталкивающим движением, выталкивать суру из ушка.
Ни в коем случае нельзя вводить палочку в ухо глубоко, под прямым углом и применять вращательные движения(! ) От такой манипуляции сера забивается ещё глубже внутрь уха и просто размазывается по стенкам. Более того, такими манипуляциями можно повредить ребёнку внутренний слуховой аппарат(! ), что в последствии потребует долгого лечения и восстановления, - по этой причине ЛОР-врачи против ватных палочек для детей до 8-10 лет, рекомендуют чистить ушки именно путём их промывания.
Можно попробовать и спрей для ушей Vaxol
:
Вариант с Перекисью водорода:
закапать и полежать мин. 30, чтобы сера размягчилась. Затем перевернуться а другой бок, чтобы стекло. Повторить со вторым ухом.
Внимание:
При отите, при повреждённом внутреннем слуховом аппарате промывать и чистить уши нельзя!
