Даже взрослый человек тяжело переносит временную потерю голоса, что уж говорить о ребенке. Причин данному неприятному явлению может быть несколько: от простудных инфекционных до аллергии и даже новообразований. Обычно потеря голоса сопряжена у детей с симптомами, не менее неприятными: болью в горле, осиплостью, заложенностью носа и т. д. В статье узнаем, какие причины вызывают у детей потерю голоса, и как лечить этот досадный и опасный симптом. Кроме того, выясним, что по этому поводу думает знаменитый на всю страну педиатр Комаровский.
Узнаем, какие заболевания и патологии могут привести к потере ребенком возможности разговаривать, издавать звуки.
Одна из наиболее вероятных причин данного явления. Часто маленькие дети закатывают оглушительные истерики, громко кричат.
Иногда подобные проявления эмоций приводят к тому, что связки перестают плотно смыкаться, приводя к временной потере или осиплости голоса.
Эти заболевания верхних дыхательных путей - тоже распространенная причина детской осиплости, а то и полной потери голоса. К счастью, они не представляют большой опасности, и при своевременном начале лечения, проходят быстро. Ларингит часто приводит к потере голоса у детей по той причине, что слизистая оболочка гортани у них имеет много кровеносных сосудов, которые при приливе крови способны ощутимо разбухать.
Да и трахея у детей намного более узкая, нежели у взрослых. Все эти обстоятельства и приводят к тому, что пропавший голос при ларингите у детей - обычное явление. Лечат эти недомогания обычно без антибиотиков, и проходят они при грамотной терапии довольно быстро.
Подробнее о ларингите: при этом заболевании воспаленная гортань сужается и сжимает голосовые связки, не давая им нормально функционировать. Поэтому в данном случае важно устранить основную причину - воспаление, и голос восстановится сам. Ларингит может иметь как инфекционную, так и аллергическую природу. В первом случае слизистая горла воспаляется, а во втором - отекает. Точное лечение заболевание должен назначить врач после тщательного осмотра и постановки диагноза. Кроме того, при ларингите возможны спазмы - непроизвольные сокращения мускулатуры горла.
Также будет интересно узнать о том, что делать, когда у грудничка охрип голос:
В данном случае существует серьезная опасность полного перекрытия дыхательных путей, которые приведут не только к невозможности говорить, но и к неспособности сделать вдох. Обычно спазмы возникают у тех детей, у которых выражен дефицит витамина Д.
Более опасная причина потери голоса. Ангина, как правило, проявляет себя не только утратой возможности нормально разговаривать.
Среди симптомов заболевания будут и боль в горле, и першение, и ощущение инородного тела, высокая температура, и прочие малоприятные симптомы. Порой ангина приводит к столь сильной боли в горле, что на фоне этих ощущений невозможность общаться может показаться «цветочками».
Иногда ребенок, особенно маленький и впечатлительный, может настолько сильно испугаться, что у него от шока даже «дар речи пропадает». Дети пугаются порой даже деда Мороза, что уж говорить о залаявшей на улице большой собаке или о других, более серьезных поводах. В данном случае голос восстановится сразу же, как только малыш успокоится.
Стресс и переутомление тоже могут сыграть злую шутку с детским организмом, и привести даже к полной временной потере голоса. В этом случае, как и при испуге, голос восстановится самостоятельно, как только малыш отдохнет, и наберется сил.
Если у ребенка есть склонность к аллергическим проявлениям, вполне вероятно возникновение отека слизистой гортани, который не даст голосовым связкам нормально смыкаться. Такой отек очень опасен, и потеря голоса - самое легкое из возможных последствий. При стремительно развивающемся отеке вероятна и угроза удушья. Как выглядит и как лечится аллергический обструктивный бронхит у детей, очень подробно рассказывается в данной
После проведения процедуры принимать пищу рекомендуется не раньше чем через полчаса. Кроме того, в течение часа нельзя выходить на улицу.
Если небулайзера нет, а вдыхание паров от горячей воды, как мы уже знаем, небезопасно, можно использовать собственную ванную комнату для создания в ней влажной теплой атмосферы, благоприятной для связок. Для этого пустите в ванной горячую воду, плотно закрыв дверь в это помещение.
Когда комната станет окутана клубами влажного пара, приведите ребенка, и дайте ему возможность побыть в этом помещение некоторое время. Младенца можно подержать на руках над ванной. Процедура окажет благотворное воздействие на пораженные связки, успокоит больное горло, согреет.
Доктор настоятельно советует направить все силы на купирование воспалительного процесса, приведшего к утрате возможности разговаривать. При устранении воспаления голосовые связки начнут нормально смыкаться автоматически.
Комаровский считает, что во время лечения ребенку необходимо как можно больше давать пить теплых жидкостей. Этот простой прием снимает раздражение в воспаленном горле, устраняет симптомы респираторной инфекции, помогает восстановить эластичность связок. Особенно рекомендует врач давать ребенку полезный чай с имбирем.
Ингаляции нужны обязательно: они снимают воспаление в горле, и помогают очистить дыхательные пути при респираторных заболеваниях. Комаровский рекомендует проводить эту процедуру при потере голоса несколько раз в день.
Ребенку в процессе лечения лучше побольше молчать, чтобы дать связкам отдохнуть. А если голос пропал из-за респираторных заболеваний, ОРЗ, лучше ограничить и рацион ребенка. Аппетита в этот период у малыша все равно нет, поэтому лучше всего давать ему легкие блюда, кисломолочную продукцию, отказаться от жареного и жирного.
А вот какое самое эффективное и самое лучшее, очень подробно рассказывается в данной статье.
Рекомендует доктор использовать и полоскания. Особенно хорошо подходят отвары с ромашкой, календулой, эвкалиптом и шалфеем. Можно заваривать эти травы по отдельности, а можно смешивать их в равных пропорциях, усиливая полезное воздействие средств. Отличную репутацию завоевал, по мнению Комаровского, раствор для полосканий горла, состоящий из отвара шалфея и морской соли.
Комаровский советует обязательно показать ребенка врачу. Потеря голоса может сигнализировать о серьезных неполадках в организме, может быть даже предвестником ложного крупа - тяжелого заболевания, иногда приводящего и к удушению. Особенно опасен симптом, если возник он у грудничка - в этом случае обращение к медикам должно быть незамедлительным.
Мы рассмотрели особенности потери голоса у детей. Основное здесь - не навредить, поэтому лечение проводите только под контролем врача. Воспользовавшись нашими советами, вы сможете лучше сориентироваться в вероятных причинах и способах устранения этого неприятного симптома. А полезные советы доктора Комаровского помогут вернуть ребенку возможность общаться гораздо быстрее.
Каждая мама периодически замечает, что у ребенка изменился тембр голоса, голос стал низким и ребенок охрип. У детей ткани верхних дыхательных путей более интенсивно снабжаются кровью, чем у взрослых, поэтому при любом чрезмерном воздействии на голосовые связки и гортань (механическое раздражение, активизация бактерий и микробов) возникает локальное воспаление и быстро нарастает отек, в результате которого происходит сужение просвета голосовой щели и появляется хрипота. Подобное состояние малыша должно насторожить родителей, так как оно может выливаться в полную потерю голоса, а также представлять угрозу для здоровья.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
На устранение вышеописанных проблем может уйти некоторое время либо они постепенно разрешаются самостоятельно. Тем не менее, случаются ситуации, требующие срочной медицинской помощи:
Решением любых проблем голосового аппарата занимается врач-фониатр. Такие узкие специалисты встречаются не в каждой клинике, поэтому обычно с подобными жалобами обращаются к отоларингологу (ЛОРу), который занимается лечением любых патологий верхних дыхательных путей. Отоларинголог установит, по какой именно причине у ребенка осип голос и назначит адекватное лечение. Если же малыш не просто охрип, но вы подозреваете у него одно из жизнеугрожающих состояний, описанных ранее, первая помощь должна оказываться реаниматологами или врачами скоропомощных бригад.
В большинстве случаев осипший голос у ребенка лечится соблюдением голосового режима. Если проблемы появились после крика, визга, громкого плача, связки восстановятся самостоятельно. Некоторые простые методы помогут привести малыша в норму быстрее:
Если ребенок подхватил простуду, в результате чего осип голос, помогут полоскания травяными настоями (ромашка, шалфей, эвкалипт) или хлорофиллиптом (1 ст (рекомендуем прочитать: ).л. спиртового раствора на 200 мл. теплой воды). Такие процедуры помогают уменьшить воспаление и боль, облегчить кашель (рекомендуем прочитать: ). Солевые и содовые растворы не рекомендованы в данном случае.
Детям, которые не умеют самостоятельно полоскать горло, проводят орошение ротоглотки масляным раствором хлорофиллипта (разрешен с двух лет) с помощью шприца без иглы. В шприц набирают 0,2 мл препарата и аккуратно впрыскивают как можно глубже в рот.
Грудничкам лучше слегка смазать воспаленную область марлевым тампоном, смоченным в том же препарате. Хлорофиллипт оказывает антисептический и противовоспалительный эффект, а также ускоряет восстановление поврежденной слизистой.
При респираторных заболеваниях часто применяют ингаляции растворами медикаментозных препаратов и отварами лекарственных растений. Удобнее всего проводить эти процедуры в домашних условиях с помощью специального прибора – небулайзера. Небулайзер генерирует мелкий безопасный пар, более комфортный для ребенка, чем горячий пар от кастрюли или чайника. Температура раствора для ингаляций не должна быть слишком высокой, чтобы исключить ожог дыхательных путей. Для закрепления эффекта от ингаляций, полосканий и орошений рекомендуется после них 15-20 минут воздерживаться от питья и приема пищи.
Перед проведением любых лечебных процедур в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом, особенно если ребенку еще не исполнилось двух лет. Любые народные средства, в том числе травы, способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому целесообразно заранее проверить возможность возникновения подобной проблемы.
Любые медикаменты для лечения детей должны назначаться врачом с учетом возраста пациента и его результатов лабораторных исследований. Лекарственные средства, используемые при проблемах с горлом, делятся на следующие группы:
Лечение осипшего голоса наиболее удобно и результативно удается, если использовать небулайзер (ингалятор). Известный педиатр Е.О. Комаровский отмечает, что ингаляции не рекомендованы детям грудного возраста, так как они не умеют эффективно откашливаться. У детей старше 12 месяцев последствия ОРЗ, особенно кашель, успешно лечатся данным методом. Чаще всего врачи назначают ингаляции физраствором, минеральной водой, эуфиллином, амброксолом. Растворы для ингаляций оказывают системное действие.
Осиплость голоса у ребенка довольно часто встречается и является симптомом воспалительных процессов, происходящих в гортани по различным причинам. При проявлении симптоматики необходима диагностика состояния у специалиста, потому как хриплый голос может свидетельствовать о серьезном поражении дыхательных путей, способном вызвать нарушение дыхания. Методику лечения, в числе которых ингаляции, выбирают в зависимости от провоцирующих факторов и тяжести состояния. Для избавления от неприятного симптома имеется большой перечень медикаментов.
Осиплость голоса у ребенка опасна тем, что она может быть вызвана воспалительным процессом в гортани, который способен спровоцировать затруднение дыхательного процесса и нарушить нормальную вентиляцию легких. Дополнительный риск возникает потому, что у детей горло более узкое, чем у взрослых, потому даже, казалось бы, обычная хрипота и отек горла могут протекать агрессивнее.
Охриплость у детей не считают самостоятельным заболеванием, а причисляют к состояниям, которые вызываются определенными факторами. Некоторые из них безобидны, но также существуют опасные для здоровья и жизни причины.
Самым опасной и наименее вероятной причиной осиплости голоса у ребенка является дифтерийный круп. Сегодня всех детей вакцинируют против дифтерии, что позволяет максимально снизить частоту возникновения этого заболевания. Но исключать вероятность инфицирования полностью не стоит, так как это может случиться даже у привитого малыша.
В случае возникновения сильной осиплости голоса необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия медицинских работников родители должны обеспечить ребенку обильное питье и полный покой.
После установления причины сиплого голоса врач назначает определенные медикаментозные препараты. Их действие направлено на восстановление и облегчение дыхательного процесса. В зависимости от фактора воспалительного процесса, могут использовать:
Если инфекционное заболевание имеет бактериальное происхождение, то ребенку назначают курс антибиотиков. Выбирается препарат на основе результатов бакпосева и антибиотикограммы. Детям могут назначить следующие лекарственные средства:
Одновременно с приемом антибиотиков для восстановления микрофлоры необходимо давать пробиотики. Это связано с тем, что антибактериальные средства убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, участвующие в пищеварении. Вследствие этого у ребенка проявляется диарея, колики и вздутие живота.
Отдельно выделяют препарат Биопарокс, выпускаемый в форме спрея и воздействующий на слизистую оболочку ротоглотки. Лекарственное средство разрешено для детей от 2,5 лет, оно позволяет уничтожить патогенные микробы и уменьшить воспалительные процессы.
Если причиной осиплости голоса стала вирусная инфекция, поразившая гортань, то ребенку назначают противовирусные. Они губительно воздействуют на возбудителя воспалительных заболеваний и укрепляют иммунитет. Из этой группы препаратов выделяют: Гропринозин, Цитовир, Афлубин, Амиксин, Инфлюцид, Ремантадин, Назоферон.
Самым действенным способом быстрого устранения осиплости голоса является ингаляция. Для этого можно использовать специальный небулайзер, но только при условии, что:
Ингалятор можно заправлять следующими растворами:
Если ингаляции проводятся обычными травяными отварами, то и метод орошения должен быть обычным. В этих случаях не рекомендуют использовать небулайзеры из-за сильного их загрязнения.
Чтобы приготовить средство для восстановления дыхания из лекарственных растений, можно применить следующие рецепты:
Мед для рассасывания или добавления в теплый чай или молоко.
Если хрипит горло, можно эффективно использовать полоскания:
Как и при простудных заболеваниях, эффективным является прогревание стоп, если у ребенка нет лихорадки. В раствор для ножных ванн можно добавить горчицы в соотношении 25 грамм на 3 литра кипятка. Процедура длительностью в 7-10 минут позволит смягчить воспалительный процесс в горле и поспособствует восстановлению голоса. Прогревать саму гортань не рекомендуется, так как гипертермия способна спровоцировать гнойные воспаления в окружающих тканях.
При появлении осиплого голоса однозначно стоит обратиться за помощью к врачу. Не нужно откладывать посещение специалиста, так как состояние ребенка способно резко ухудшиться. Необходимо своевременно и быстро установить причину нарушения голоса и принять меры по его устранению, потому что она может спровоцировать удушение.
Когда болеют дети, взрослые люди всегда переживают. Но если пропадает голос у ребенка, стоит обратить на это особое внимание, поскольку такая проблема наносит урон детскому здоровью еще больше, чем здоровью взрослого человека. Охриплость может означать развитие разных сложных заболеваний, а может возникнуть вследствие легкого нарушения в организме или нестандартной ситуации. Этого не предугадать наверняка, поэтому причину такого явления желательно распознать сразу.
Если речь идет о то пропасть он может по разным причинам. Охриплость появляется из-за таких факторов:
Некоторые из этих причин можно устранить самостоятельно, но поскольку дело касается детей, желательно не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.
Иногда случается, что ребенок сильно пугается. В этом случае может пропадать голос, но он быстро восстанавливается без последствий. Поэтому если ребенок перенес моральную травму, не стоит бить тревогу по поводу осиплости, лучше позаботьтесь о моральном состоянии малыша.
Еще одной причиной охриплости может быть возникшая аллергическая реакция. Если ребенок ел что-то, что обычно не входит в его рацион, или контактировал с животными, которых видит впервые, то пропавший голос может вызвать банальное раздражение слизистых оболочек.
Некоторые родители при любом удобном случае заставляют малыша принимать фармацевтические препараты и водят его к врачу. На самом деле можно ограничиться безвредным и безболезненным домашним лечением, если охриплость - это следствие крика или другого безопасного фактора. Когда пропадает голос у ребенка, и это явление не сопровождается другими симптомами, то лучше всего обратиться к самолечению.
Многие родители теряются, если у ребенка такое заболевание, мало кто знает, поскольку природа его возникновения неизвестна. Когда вы разобрались в причинах охриплости, перед вами становится выбор: использовать народные средства или фармацевтические препараты. На самом деле можно прибегать и к медикаментозному лечению.
Как правило, лекарства для детей не включают в себя вредные компоненты, которые могут привести к негативным последствиям. Поэтому если вы решили избрать такой путь, то посоветуйтесь с фармацевтом, купите препарат и, внимательно изучив инструкцию по применению, приступайте к использованию.
Если вы не знаете наверняка, почему у ребенка пропал голос, то к народным средствам лучше не прибегать. Но если вы уверены в своих выводах, которые касаются причин охриплости, то изучите методы, с помощью которых можно избавиться от этого заболевания:
Существуют и другие способы самостоятельного лечения, но они потребуют от вас больших усилий.
Если пропадает голос у ребенка, попробуйте предложить ему провести несколько ингаляций. Эффективнее всего этот метод срабатывает, когда ингалятор куплен в аптеке. Но можно соорудить его и самостоятельно. Предложите ребенку подышать над кастрюлей с теплой водой, в которую вы добавите или эфирные масла.
Также вместо воды можно использовать отварной картофель. Многие врачи уверяют, что его пары являются лечебными.
При проведении ингаляций нужно накрыть голову полотенцем. В течение 10 минут после проведения процедуры нельзя есть и пить. Кроме того, не делайте жидкость для ингаляции слишком горячей или концентрированной, чтобы не спровоцировать ожог слизистых оболочек.
Многие родители, желая добиться быстрого и качественного результата, заставляют своих детей принимать антибиотики. Этого делать категорически нельзя, если только такое лечение не было назначено профессиональным врачом. Антибиотики не являются безопасными лекарствами. Полностью вылечив охриплость у ребенка, они могут нанести серьезный урон другим органам, особенно если принимать их не по инструкции.
Чтобы лечение было максимально продуктивным, следуйте таким советам:
Таким образом, проблема пропажи голоса или легкой осиплости совсем не страшна, если знать, как с ней справляться. Главное в лечении - вовремя определить природу заболевания и решить, нужно обращаться к доктору или можно обойтись и самолечением. Если вы не уверены в безопасности болезни, то в любом случае нужно посетить больницу, поскольку дело касается ребенка, иммунитет которого еще до конца не сформирован, и любые инфекции могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
В медицинской терминологии состояние, которое называют «охрип голос», определяется как один из видов дисфонии. Дисфония в свою очередь - это качественные изменения, когда ребенок говорит, младенец издает звуки, но меняется тембр, громкость, звуковой спектр голоса. Охриплость - это не болезнь, а симптом, поэтому, чем раньше родители обратят на него внимание, тем быстрее и легче можно будет устранить причины. Особенно это важно, когда охрип голос у ребенка в возрасте до 2-3-х лет.
Эпидемиология заболеваний, которые провоцируют симптом «охрип голос у ребенка», напрямую зависит от конкретного диагноза. Чаще всего охриплость вызывается ларингитом, различными его формами. Воспалительный процесс развивается в гортани ребенка, фоном воспаления могут быть первичные инфекционные, простудные болезни. Реже ларингит обусловлен голосовой перегрузкой, физическим фактором. В целом, в педиатрической практике считается, что почти все воспаления зоны голосовых связок – это и есть ларингит, как специфический вид острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Наиболее опасна форма ларингита, когда слизистая ткань гортани отекает и сужается, кроме того, что родители замечают - охрип голос у ребенка, малыш с трудом дышит, проглатывает пищу, а порой и жидкость. Подобная стенозирующая форма воспаления требует немедленной врачебной помощи.
Эпидемиология причин, с которыми связаны дисфонии, охриплость:
В оториноларингологии существует классификация дисфонии по этиологическим признакам, по видам:
Почему у ребенка охрип голос выяснить может только специалист, врач, как никто другой, знает, что причины дисфонии могут быть обусловлены возрастом, ситуативной причиной или заболеванием. Рассмотрим подробнее причины, попробуем ответить на вопрос - почему у ребенка охрип голос.
Голос для ребенка - не просто способ общения, но и инструмент выражения своих эмоций. Охрип голос у ребенка – этот симптом означает, что голосовой аппарат малыша подвергается риску. Факторы риска могут быть разные, прежде, чем их перечислить, следует понимать, как ребенка устроены связки, гортань и как они развиваются.
Гортань в раннем возрасте достаточно специфична - она расположена чуть выше, чем у взрослых людей. Особенно это характерно для младенцев, которые с помощью гортани дышат и глотают в одно и то же время. В свою очередь глотка ребенка изначально имеет форму конуса, который с возрастом постепенно приобретает цилиндрическую форму. Так же, как и гортань, глотка, специфичны и связки ребенка. У новорожденных они очень маленькие - до 8 миллиметров, связки растут вместе с телом и к пубертатному возрасту достигают 17-22 миллиметров. Все эти факторы влияют на фонационные характеристики голоса ребенка, на его тембр, громкость и другие параметры. Любое перенапряжение, бактериальная, вирусная инфекция могут отразиться на голосовом аппарате и вызвать симптом, который определяется как «охрип голос у ребенка».
Факторы риска, что должно насторожить внимательных родителей:
Все вышеперечисленные признаки могут быть преходящими, однако, следует учитывать узость гортани малыша, физиологические особенности голосового аппарата и риск того, что отекшая гортань может полностью перекрыть возможность дыхания. Даже хронический ларингит, который чаще всего и является первопричиной хрипоты, тоже считается заболеванием, которое требует консультации врача, осмотра и адекватного лечения.
Особенно опасны факторы риска сужения (стеноза) гортани, которое может развиться при ларингите, сопровождающемся повышенной температурой. Слизистая ткань гортани воспаляется, отекает, дыхание становится тяжелым, прерывистым. Очень опасна тяжелая форма стеноза, которая может привести к остановке дыхания. В категорию риска в первую очередь попадают новорожденные малыши, у которых еще не развит дыхательный и голосовой аппарат, клетчатка складок очень рыхлая и очень чувствительно к любому негативному процессу. Если охрип голос у ребенка в возрасте до года, родителям следует немедленно обратиться к педиатру, лечащему врачу.
Патогенез скорее относится к описанию первопричин основного заболевания, которое и провоцирует симптом - охрип голос у ребенка. Чаще всего охриплость как признак указывает на респираторные вирусные инфекции либо на ларингит. Статистические данные говорят о том, что с каждым годом у детей растет количество различных видов голосовых нарушений. Особенно это характерно для школьников, что обусловлено коммуникационными процессами (ребенок больше и чаще говорит со сверстниками, отвечает на уроках, эмоционально реагирует на негативные или позитивные явления школьной жизни).
Патогенез и этиология охриплости (дисфонии), как правило, связана с такими причинами:
Участились случаи, когда врачи обнаруживают у детей так называемые «певческие» узлы, в срединной зоне связок - полипы, также симптом «охрип голос у ребенка» может иметь первопричину, связанную с ГЭРБ (гастроэзофагеальным рефлюксом) - так называемый рефлюкс- ларингит. Узлы, вызывающие хрипоту, свойственны эмоциональным детям, которые быстро и бурно реагируют на события в формате крика. Такой ребенок может быть лабилен в психоэмоциональной сфере, порой агрессивен, возбудим. Узелковый фактор у детей младшего возраста часто самоликвидируется с наступлением пубертатного этапа, однако это не означает, что дисфонию не нужно лечить. Требуется как медикаментозная коррекция, так и консультации детского невролога, психолога.
Одной из редких причин, которую все же стоит упомянуть, является ларингеальный папилломатоз рецидивирующего характера. Если родители замечают, что охрип голос у ребенка младшего возраста, и хрипота прогрессирует, нужно не медлить, а обратиться к педиатру, к ЛОР-врачу. Прогрессирующая динамика симптома говорит о развивающемся стенозе гортани, особенно это опасно в случаях, когда ребенку начинают «прогревать» горло. Так увеличивается отечность и ускоряется рост доброкачественных мелких новообразований. Иногда врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления папиллом, как следствие - симптом «охрип голос у ребенка» не исчезает, так как операция - это рубцы, а рубцы - это локальный стеноз голосовых связок.
Также хрипоту голоса может вызвать трахеит, как его острая, так е хроническая форма, особенно это свойственно ларинготрахеиту. Патогенетически охриплость при трахеите объяснима расширением сосудов и отечностью слизистой ткани, что не может не сказаться на голосовой функции.
Патогенез заболеваний, провоцирующих признак хрипоты, напрямую связан с первопричиной, которая в свою очередь может быть как функциональной, так и патологической. «Лидируют» в этом смысле по-прежнему вирусный ларингит и чуть отстает от ларингита ОРВИ, ОРЗ, затем идет эпиглоттит, провоцируемый вирусом типа В (Haemophilus influenza), замыкают ряд - психогенные и физиологические факторы. Остальные заболевания, к счастью диагностируются намного реже.
Признаки того, что малыш нездоров, заметит любой внимательный родитель. Симптомы хриплого голоса у ребенка достаточно характерны:
Симптом – охрип голос у ребенка, собственно и является одним из первых признаков заболевания, которым чаще всего является ларингит. Клинические проявления ларингита характерны тем, что малыш становится вялым, быстро устает, теряет активность. Довольно часто присутствует преходящее повышение температуры тела. Если родители обращаются к врачу и ребенка обследуют по всем правилам, в анализах крови четко видны показатели воспалительного процесса: - повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ.
Симптомы охрипшего голоса у ребенка зависят от локализации воспалительного процесса. Чаще всего поражается зона над гортанью, чуть реже - задняя зона горла, эти воспаления сказываются на процессе проглатывания пищи, провоцируют боль при приеме пищи. Кроме болевых ощущений и симптома «охрип голос», ребенок может жаловаться на тяжесть в груди, затрудненное дыхание, беспокойный сон. Проблемы с дыханием обусловлены отечностью слизистой оболочки горла, сужением и спазмом plica vocalis (голосовой складки). Острая форма ларингита может сопровождаться сухостью в полости рта, хрипотой, частым покашливанием и даже абсцессом в зоне голосовой щели, такое состояние требует немедленной госпитализации ребенка. Для хронического ларингита свойственен длительный период охриплости голоса, общее утомление, недомогание.
Первые признаки недомогания – это то, что родители называют «охрип голос у ребенка». Как правило, дети активны и не сразу начинают жаловаться на плохое самочувствие, но симптомы проявляются в речи. Перед тем, как горло начинает саднить, ощущается першение и боль при проглатывании пищи, голос ребенка теряет обычный тембр и громкость – становится более низким, с охриплостью. В медицине изменения голосовых характеристик принято называть дисфонией. Полная утрата способности говорить - это афония. Кроме того, что охрип голос, у ребенка начинается легкое покашливание, переходящее в изнуряющий сухой кашель. Многие дети предъявляют жалобы на головную боль, быстро устают и становятся вялыми. Наиболее тревожны первые признаки у совсем маленьких детей. У них воспалительные процессы протекают активно, часто в острой форме, что чревато отечностью слизистой гортани и проблемами с дыханием. Сильный, стремительный отек может спровоцировать нарушение вдоха, дыхательный процесс становится прерывистым, шумным. Малыш беспокойно спит, часто кричит, что еще больше усугубляет симптоматику заболевания. То, что в педиатрии носит название ложного крупа, считается достаточно опасным, кризисным состоянием и требует госпитализации маленького пациента.
Первые признаки основных, провоцирующих охриплость, заболеваний:
Кроме того, что охрип голос, у ребенка могут появиться боли в руках и ногах (миалгии), присутствует вся симптоматика, характерная для острых вирусных воспалений, вплоть до ринита, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты, сыпи. Хронические формы основного заболевания выражены менее ярко, но также неизбежно выражены в хрипоте голоса и боли в области горла или гортани.
Охрип голос, у годовалого ребенка этот симптом может считаться явным клиническим проявлением заболевания. У детей до 2,5-3 лет ткань гортани очень уязвима, она рыхлая, несформированная. Кроме того, анатомически гортань еще не развита и довольно узкая. Любой воспалительный процесс провоцирует уплотнение и отечность слизистой оболочки и вызывает хрипоту, одышку, вплоть до полного перекрытия доступа воздуха. Стенозирующая форма ларингита, ложный круп для малышей - серьезное испытание. Если охрип голос у годовалого ребенка, родителям необходимо срочно вызвать педиатра и принимать все меры для лечения малыша. Кто находится в зоне риска заболевания острым обструктивным ларингитом?
Если охрип голос у годовалого ребенка, и кроме хрипоты наблюдаются вышеперечисленные признаки, малыша нужно показать врачу и начать лечить. Острая форма заболевания, тревожная симптоматика затруднения дыхания требует немедленной госпитализации. При своевременной помощи сам симптом «охрип голос у ребенка» не является угрожающим, состояние младенца довольно быстро улучшается.
Чтобы снять тревогу родителей, следует упомянуть, что охриплость ребенка до года может быть вызвана вполне «мирной» причиной - частым криком, плачем. Причем, малыш кричит не от того, что болеет, а в силу специфического психоэмоционального статуса. «Крикуны» обычно очень активны, ярко реагируют на любое событие, новых людей, незнакомые обстоятельства. Впечатлительность, лабильность нервной системы и эмоциональность могут сыграть своеобразную негативную роль в становлении голоса ребенка, у которого еще не сформированы ни гортань, ни связки. Однако, пугаться функциональной хрипоты не стоит. Младенцы достаточно быстро растут, голосовой аппарат развивается, а охриплость проходит бесследно.
Когда у ребенка температура и охрип голос, многие родители считают, что это признаки банальной простуды, однако такие симптомы не являются стандартными для ОРВИ или ОРЗ. Чаще именно хрипота - это первое клиническое проявление ларингита, который в свою очередь имеет разные этиологические базы и подразделяется на виды.
Конечно же, вызвать врача. Для опытного педиатра сиплое, затрудненное дыхание, гипертермия, характерный звук голоса (дисфония) – это информация о клинике воспалительного процесса в гортани. Ларингит может протекать в острой форме, но также бывает и хроническим, затяжным. Для малыша наиболее тревожен как раз второй вариант, потому что хронический процесс мешает нормальному дыханию, истощает весь организм.
Что может быть причиной того, что у ребенка температура и охрип голос?
Признаки развивающегося ларингита, при котором у ребенка температура и охрип голос:
Ларингит может быть заразен при условии, что провоцируется вирусной инфекцией. Как известно, способ передачи вируса - воздушно-капельный, поэтому в период болезни малыша следует соблюдать режим проветривания. Лечение заболевания напрямую обусловлено диагнозом и формой процесса. Терапевтические мероприятия обозначает лечащий врач, родителям нужно помнит, что самостоятельные попытки остановить ларингит чреваты приступами удушья у малыша. В целом, повышение температуры, хрипота голоса не могут считаться признаками риска для здоровья, легкие формы ларингита лечатся в течении 10-14 дней и не требуют терапии в стационаре.
Если у ребенка насморк и охрип голос, к этим симптомам присоединяется сухой кашель, речь, скорее всего, идет о ларингите. Редкие и прозрачные выделения из носика малыша часто сопровождаются болью в горле, общим недомоганием. Однако, эти признаки не однородны и могут указывать на такие первопричины:
По статистике чаще всего симптомы- охрип голос у ребенка, присутствует насморк и кашель, указывают на ларингит. Воспаление той или иной зоны гортани нередкое явление, связанное с сезонними вспышками вирусных заболеваний. Носоглотка маленьких детей не обладает активной местной иммунной защитой, потому у младенцев кроме стандартного «набора» в виде кашля, хрипоты довольно часто наблюдаются выделения из носа. Клиническая картина заболевание зависит от разновидности воспаления гортани, виды ларингита таковы:
Классические признаки ларингита - это в первую очередь заложенность носа и насморк, затем следует покашливание и собственно кашель, что в совокупности приводит к изменению голоса - охриплости. Мокротные выделения могут быть не только назальные, но и при кашле, продуктивность кашля начинается на 3-4 день. В целом простая форма ларингита длится не более 10 дней при условии своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций лечащего доктора.
Признаки недомогания – у ребенка охрип голос и лающий кашель, должны встревожить внимательных родителей. Сама по себе хрипота может быть не связана с заболеванием, но характерное покашливание, упорный кашель, свистящие звуки при дыхании - все это свидетельствует о риске развития так называемого «ложного крупа».
Чтобы отличить симптомы крупа от признаков типичных вирусных инфекций, давайте подробнее рассмотрим причины, развитие заболевания и характерные «маркеры».
Малыши обладают специфическими анатомическими отличиями, строение их органов, структура тканей особенная. Так, гортань у младенцев и детей до 3-4 лет довольно узкая, слизистые голосовых складок недостаточно сформированы, лимфаденоидная ткань рыхлая, уязвимая и склонна к быстрой отечности. Любой вирус, бактериальная инфекция или воздействие аллергена провоцируют реакцию в виде отека, спазма, plica vocalis (голосовые связки) смыкаются и затрудняют процесс дыхания. Кроме того, именно такое состояние гортани приводит к изменению тембра голоса - охриплости.
Педиатры обычно проводят беседы с родителями грудничков, объясняя, что любой нехарактерный звук, издаваемый ребенком, кашель, похожий на «лай» - это повод немедленного вызова врача. Одним словом, следует запомнить:
Основные признаки ларингоспазма:
Как правило, все проходит в течение 3-4 дней, прогноз благополучный при условии своевременного обращения к специалистам и выполнения их рекомендаций.
Боль в горле, которая сочетается с першением и охриплостью, может быть признаком различных заболеваний. Перечислим те, которые наиболее часто провоцируют симптом « у ребенка болит горло и охрип голос»:
Лидирует в этом перечне ларингит, как наиболее часто диагностированная нозология. Однако болевой симптом в горле говорит о том, что, скорее всего, у ребенка фарингит. Более точный диагноз, разумеется, может поставить лишь врач, мы всего лишь рассмотрим возможные варианты развития процесса.
Как отличить тонзиллит, фарингит и ларингит, если у ребенка болит горло и охрип голос?
Прежде всего, разница между вышеназванными заболеваниями в анатомической зоне воспаления:
Есть и сходство у этих болезней, практически все они провоцируются одними и теми же факторами – вирусная инфекция (парагрипп, грипп, аденовирусы) или бактериальным заражением (стафилококками, стрептококками). Эпиглоттит у детей до 7-9 лет «выпадает» из этиологической общности, его провоцирует специфическая палочка Haemophilus influenzae типа В. У школьников воспаление надгортанника также провоцируется вирусными или бактериальными инфекциями.
Наиболее характерные признаки фарингита – болевое ощущение при приеме пищи, при глотании, хроническая форма pharyngitis чревата специфическим тембром голоса - хрипотой.
Каковы факторы, провоцирующие симптомы – «охрип голос у ребенка», «болит горло»?
Точный диагноз и выявление причины - это сфера деятельности специалистов, обычно заболевание определяется достаточно быстро по клиническим признакам, а своевременное лечение заканчивается полным выздоровлением малыша.
Слизь в горле и хрипота – это клинические проявления или острой формы катара в гортани (катарального ларингита), или аллергической реакции, но также симптом «охрип голос у ребенка и слизь в горле» может быть признаком любого другого заболевания, вызванного вирусами или бактериальной инфекцией. Точную диагностику проводит врач, чаще всего первичный осмотр происходит на приеме у педиатра, затем подключается отоларинголог. Гиперемированная слизистая ткань, наличие слизи - это видимые параметры процесса. Беседа, вопросы родителям, измерение температуры тела, словом, сбор анамнеза подтверждают первичную версию диагноза. Уточнение, если оно требуется, проводится в формате лабораторных анализов, реже ребенку делают ларингоскопию.
Обычно слизистые выделения - это проявление ОРВИ, ларингита, ЛОР-заболеваний, но также нельзя исключать и ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс), который в последнее время у детей встречается достаточно часто.
Перечень этиологический факторов, которые могут спровоцировать симптомы «охрип голос у ребенка, слизь в горле»:
Так как вязкая или разжиженная мокрота на фоне охриплости – это преимущественно «спутники» ларингита, рассмотрим некоторые его виды.
Следует обратить внимание на такие варианты воспаления гортани:
Наиболее легко ребенком переносится катаральный ларингит, при котором заметен симптом - охрип голос и слизь в горле, однако адекватные лечебные мероприятия быстро приводят состояние малыша в норму.
Последствия симптома «охрип голос у ребенка», осложнения напрямую зависят от этиологического провоцирующего фактора. Одним из самых тяжелых последствий считается ларингоспазм, бронхоспазм. Чаще всего удушье, спастическое состояние - это признаки так называемого ложного крупа.
Перечислим его «сигналы»:
Последствия и осложнения могут вовсе не беспокоить ни ребенка, ни его родителей. Это возможно, если любой тревожный сигнал недомогания курируется лечащим врачом, а лечение выполняется точно, тщательно, согласно всем рекомендациям.
Диагностика любого заболевания - это комплекс действий врача. Диагностика хриплого голоса ребенка не является исключением. Охрип голос у ребенка - это всего лишь один из признаков, которых может быть намного больше при внимательном осмотре.
Правильный и своевременно поставленный диагноз - залог успешного выздоровления малыша. Что же предпринимает врач, чтобы выявить причину болезни?
Если врач был вызван вовремя, то идентификация заболевания происходит быстро, часто достаточно первого обследования без дополнительных процедур и анализов.
Диагностика заключается в стандартных действиях:
Все это помогает опытному врачу сделать первичный вывод и назначить, или исключить необходимость дополнительного обследования, в том числе анализов.
Обычно анализы при охриплости нужны в таких случаях:
Инструментальная диагностика при наличии симптома «охрип голос у ребенка» назначается в случае сочетанных признаков заболевания. Врачу для дифференцированной диагностики порой требуются дополнительные обследования, например, эндоскопия, ларингоскопия.
Что такое простая ларингоскопия?
Гортань, горло исследуется с помощью специфического зонда - эндоскопа, обследование помогает определить уровень деформации слизистой ткани гортани, голосовых складок. Кроме того, во время ларингоскопии доктор имеет возможность произвести забор тканевого материала для биопсии, если таковая будет нужна. Процедура очень эффективна как диагностическая часть, однако неприменима для детей от рождения до 7-10 лет. Поэтому в диагностической практике чаще применяется эндоскопическое исследование. Современное медоборудование позволяет проводить процедуру практически без боли и дискомфорта даже грудным малышам. Одним из «лидеров» в этом эндоскопическом ряду является фиброэндоскопия. Процедура может помочь увидеть состояние гортани, глотки, носа.
Какие виды инструментальной диагностики используются в ЛОР практике?
Инструментальная диагностика помогает конкретизировать сектор воспалительного процесса, исключить серьезные патологии (папилломатоз, врожденные аномалии строения гортани) и назначить эффективный курс лечения симптома «охрип голос у ребенка».
Дифференциальная диагностика нужна, чтобы своевременно принять меры для лечения малыша.
Голос ребенка охрип, есть кашель, общее состояние ухудшается. Как самостоятельно можно определить что случилось? Разумеется, точный диагноз может поставить только специалист на основе комплекса обследований. Тем не менее, чтобы снять тревогу, родителям следует знать, чем отличаются фарингит, бронхит, синусит, тонзиллит, ларингит и другие заболевания, протекающие в зоне гортани, горла. Как правило, многие ОРВИ поражают сразу 2-3 сектора дыхательных путей, то есть на фоне тонзиллита может, например, развиваться фарингит или трахеит, вирус провоцирует ларингит и так далее. Сочетанные воспалительные процессы сказываются на здоровье ребенка и выражаются в таких симптомах:
Чаще всего респираторные патологии затрагивают не более двух секторов, например, гортань и трахеи. Нередко встречается сочетание ларингита и трахеита – ларинготрахеит. Если инфекция проникает ниже, врач ставит диагноз – трахеобронхит. Распространение инфекционного возбудителя идет сверху вниз - от носоглотки к бронхам. Важно вовремя определить первопричину и остановить процесс.
Признак |
Ларингит |
Бронхит |
Трахеит |
Фарингит |
Температура тела повышена? |
Возможна субфебрильная температура тела |
Температура тела повышается при острой форме |
Повышение температуры возможно до 28 градусов, но это случается редко |
Субфебрильная температура тела, острая форма - до 38-39 градусов |
Болит горло |
Першит горло, боли нет |
Практически не встречается |
Ощущение раздражения, усиливается при кашле |
Практически всегда, особенно при процессе глотания |
Редко |
Очень редко |
Редко. Возможна осиплость, легкая хрипота при кашле |
||
Есть кашель |
Сухой, специфический кашель - лающий. Приступы кашля ночью |
Сухой кашель постепенно переходит в кашель с выделением мокроты |
Частый, непродуктивный, сухой, ночью и утром |
Очень сухой, редкий кашель |
Дыхание |
Спастическая одышка |
Одышка при бронхоспазме |
Дыхательный спазм при кашле |
Дыхание меняется редко |
Дифференциальная диагностика также должна включать в себя ряд обследований, исключающих или подтверждающих - аллергию, дифтерию, врожденные аномалии анатомического строения гортани, гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором также могут наблюдаться охриплость голоса. Уточнить диагноз помогают дополнительные лабораторные анализы, инструментальные методы обследования.
После обследований, комплекса диагностических мероприятий врач назначает лечение хриплого голоса у ребенка. Вопреки распространенному мнению многих родителей симптом «охрип голос у ребенка» лечения антибиотиками чаще всего не требует. Такая терапия назначается только после исследований на бактериальную флору и после выявления конкретного возбудителя инфекции. Следует помнить, что самолечение, особенно, если дело касается малыша, крайне рискованно и опасно. Наиболее оптимальный вариант - вызвать врача, обследовать ребенка и получить четкие рекомендации по лечению от специалиста.
Лечение хриплого голоса предполагает специфические параметры - возраст малыша, наличие или отсутствие дополнительных заболеваний в анамнезе, анатомические особенности как тела, так и строения гортани, аллергический статус, выраженность воспалительного процесса и его локализация. При необходимости врач назначает лечение хриплого голоса в сочетании с терапией сопутствующих патологий, например при диагностированном гастроэзофагеальном рефлюксе. Хороший результат дает дополнительная санация носоглотки, так как чаще всего охриплость, кашель являются следствием хронических ОРВИ. Микрохирургическое вмешательство при выявлении узелковой патологии связок, папилломатозе, полипов в лечении детей применяется крайне редко. Хирургия может быть эффективна лишь в случаях, когда быстро развивается стеноз гортани и есть угроза жизни малыша. Стандарт лечения хриплого голоса у ребенка - это консервативная терапия.
Что может предпринять родители, что делать, если у ребенка охрип голос?
Наиболее тревожнее симптом охриплости у малышей в возрасте от рождения до 5-6 лет. Гортань еще не сформирована, есть опасность спазма дыхательных путей, поэтому внимательные мама и папа должны немедленно вызвать врача при появлении первых признаков – осиплость голоса, одышка, кашель.
Обратите внимание на следующую информацию:
Лекарства в таблетированном виде в лечении симптом «охрип голос у ребенка» чаще всего не используются. Лекарствами могут быть препараты, которые используют для ингаляций или полоскания горла.
Приведем перечень препаратов, которые результативно снижают интенсивность охриплости, однако перед их использованием следует проконсультировать с врачом:
Средства- антисептики:
Противопоказанием к назначению орошения лекарственными средствами, к использованию спреев, может быть возраст ребенка или аллергические реакции на компоненты препарата. Наиболее безопасны - Биопарокс, Лисобакт, Хлорофиллипт. Все антимикробные, противовирусные лекарственные средства требуют выбора и присутствия врача.
Для конкретизации можно добавить:
Витамины нужны в лечении не столько симптома - охрип голос, у ребенка, как правило, это следствие ОРВИ и других ЛОР патологий. Витаминная терапия помогает активизировать защитные функции организма, улучшить общее состояние малыша. Ларингит как наиболее часто встречающаяся причина хрипоты голоса хорошо и довольно быстро лечится, особенно его катаральный вариант. Педиатры могут назначать комплексы витаминов, витамины в форме таблеток, капсул, в жидкой форме, реже - в виде инъекцией, все зависит от клинической картины болезни и возраста ребенка. Наиболее эффективны витамины С, А, Е, группа В, витамин Д и кальций.
Рассмотрим перечень витаминов, которые помогают справиться с ларингитом:
Витамины в лечении признака охриплости - это вспомогательные мероприятия. Подобрать форму и вид витаминного препараты поможет лечащий врач. Популярностью пользуются такие витамины для детей:
Охрип голос у ребенка - это одно из клинических проявлений первичного заболевания, которым чаще всего является ларингит, катаральная форма. Физиотерапевтическое лечение при охриплости направлено, прежде всего, на исключение риска ларингоспазма, задачей физиотерапии также может быть стабилизации и закрепление лечебных эффектов консервативного лечения.
Ингаляции, полоскания можно проводить в домашних условиях, но более серьезные процедуры требуют амбулаторного посещения специальных кабинетов. Вылечить ларингит – это устранить первопричину, а симптоматика прекрасно лечится с помощью физиотерапии и домашних процедур.
Перечислим виды физиотерапевтического лечения:
Комплексное применение физиотерапевтического лечения всегда благотворно влияет на процесс исцеления. Аппаратные методы ускоряют регенерацию тканей гортани, снимают отечность. Происходит это по причине специфики рефлекторного ответа организма на раздражитель, который используется в физиотерапии. Преобразование того или иного вида теплового воздействия (электрический импульс, тепловой или механический раздражитель) позитивно влияют практически на все биологические функции организма ребенка.
Физиотерапевтическое лечение назначается с учетом таких параметров:
Народное, домашнее лечение симптомов- охрип голос у ребенка, кашель, возможно при условии использования проверенных, безопасных рецептов.
Предлагаем вам несколько из них:
Не следует увлекаться прогреванием грудной клетки, в том числе народными средствами - горчичниками, компрессами. Это может ухудшить состояния ребенка. Типичное, безопасное мероприятие – полоскание травяными отварами, орошение горла или ингаляции с травяными сборами.
Обратите внимание, что симптом «охрип голос у ребенка» может быть всего лишь временным признаком перенапряжения связок, поэтому начинать домашнее лечение лучше с обычного полоскания горла. Если симптоматика ухудшается, дальнейшее лечение поможет выбрать педиатр.
Гомеопатия в лечении первопричины симптома - охрип голос у ребенка, используется довольно широко. Особенно, если речь идет о терапии малышей в возрасте до 3-4 лет.
Дисфония (охриплость голоса) нуждается в комплексных лечебных мероприятиях, в которые входит и гомеопатия. Прекрасный эффект дают гомеопатические средства в курировании функциональных дисфоний, когда явной патологической причины для хрипоты нет, но она вызывается перегрузкой связок или нервным стрессом.
Гомеопатия в лечении как ларингитов, так и функциональных нарушений - это средства, которые называются препаратами выбора. Назначать из может только врач, имеющий специальное образование и опыт работы в этой сфере.
Перечислим несколько препаратов из категории гомеопатических, однако, нужно помнить, что самостоятельное их использование не рекомендуется.
Гомеопатия может быть как в форме драже, так и в виде жидкости. Для детей младшего возраста жидкая форма предпочтительнее, крупинки, драже также можно растворять в чистой кипяченой воде в пропорциях, рекомендованных врачом.
Профилактика симптоматики ларингита, признака - охрип голос у ребенка, это все мероприятия по поддержанию здорового иммунитете малыша, обеспечение нормального полноценного питания, физическая активность.
Поскольку многие причины, провоцирующие охриплость, связаны с вирусными инфекциями, профилактика заболеваний заключается в тщательном и регулярном проветривании помещений, в которых находится малыш. Также важна влажная уборка, сухой воздух часто усугубляет клинические проявления болезни. Не менее важную роль играют витамины. Пища ребенка должна быть богата комплексом природных витаминов, необходимых для растущего организма микроэлементов.
Даже если у ребенка охрип глосс, малыш заболел и поставлен диагноз - ларингит, заболевание редко длится более 10 дней. Через 3-4 дня его состояния улучшается, дыхание и голос восстанавливаются. Профилактика нужна для того, чтобы избежать рецидивов, повторов болезни.
Основные правила профилактики:
Если у ребенка охрип голос, прогноз обычно благоприятный, лечение не длится более недели и малыш быстро выздоравливает. Более серьезные последствия могут иметь - ложный круп, затяжные хронические воспалительные процессы, которые провоцируют охриплость, также прогноз менее благополучный при врожденных анатомических дефектах гортани. Прогноз после хирургических манипуляций также позитивен, современная медицина позволяет проводить операции щадящим образом без явных и сложных повреждений нежной ткани гортани.
В целом, охрип голос у ребенка - это всего лишь признак, который может быть обусловлен банальными причинами. Например, малыш встревожен, нервничает и долго кричит, более старшие дети страдают своеобразной хрипотой в дошкольном возрасте или в школе. Эмоциональность, активность, подвижность детей - это база для бурных реакций, которые часто выражаются в голосе. Если ребенок кричит от радости, смеется до хрипоты, пожалуй, такое явление наиболее благоприятно в перечне причин охриплости. Желаем вашим детям здоровья и хорошего, звонкого, соответствующего возрасту и темпераменту, голоса.