Анастасия Воронцова
Эстетическая реставрация зубов – процесс восстановления внешнего вида и функциональности зубного ряда.
Для реставрации зубов применяются композитные пломбировочные материалы и виниры.
В том случае, когда речь идет не только о восстановлении зуба, но и о достижении эстетичности зубного ряда, говорят об эстетической реставрации.
Ее синонимами являются художественная и косметическая реставрация зубов.
Данная стоматологическая процедура позволяет исправить такие дефекты, как:
Существует две методики проведения зубной реставрации: прямая и непрямая.
Основными этапами реставрации являются:
Восстановление эстетичности при реставрации имеет следующие ключевые моменты.
Работа по восстановлению формы зуба напоминает работу скульптора, который лепит модель зуба, используя вместо глины пломбировочный материал.
Важно, чтобы оттенок реставрированного зуба совпадал с цветом остальных зубов.
Так же, как происходит изменение цвета зуба от режущего края к шейке, меняется и его прозрачность.
Поэтому при реставрации бугров и режущего края зуба применяют материалы, которые при отверждении будут иметь большую прозрачность.
Минусы реставраций в том, что они:
Цены на эстетическую реставрацию зубов складываются из нескольких показателей:
| Услуга | Цена (руб.) |
| Реставрация скола режущего края зуба | от 1600 |
| Восстановление ½ зуба | от 3500 |
| Полная реставрация коронки с установкой стекловолоконного штифта | от 5000 |
| Полное восстановление коронковой части зуба на металлическом штифте | от 4000 |
| Анестезия | от 200 |
| Применение коффердама | от 350 |
| Стерильный набор | от 100 |
| Винир из композитного материала | от 3000 |
| Керамический винир | от 12000 |
Сегодня практический каждый заботится о своем внешнем виде, который зависит от всевозможных факторов. А может, то, как выглядит человек, зависит от привлекательности и здоровья зубов? Красивая и здоровая улыбка придает нам уверенность, создавая психологический комфорт и превосходное настроение. Как же этого добиться?
В последнее время стала популярна такая процедура, как реставрация зубов. До и после проведенной операции зубы выглядят совершенно по разному. Современная эстетическая стоматология позволяет восстановить ткани так, чтобы в дальнейшем человек мог не стесняться своей улыбки и радоваться общению с другими людьми.
Конечно, многие не знают, что такое эстетическая реставрация зубов. В чем же заключается данная процедура, и в каких случаях можно ее использовать?
Реставрация фронтальных зубов - это восстановление или же изменение тканей в объеме. При этом происходит архитектурное возведение каждого зуба в необходимом варианте. Подобная процедура носит и другое название - художественная реставрация, так как она требует творческого подхода.
Данная техника прежде всего должна соответствовать пожеланиям пациента, который стремится изменить форму зубов определенным образом, сделав их при этом более ровными и белоснежными. Стоит отметить, что художественная реставрация зубов позволяет устранить все незначительные дефекты, которые могли возникнуть в результате сколов или же других повреждений тканей. Помимо этого, изменяется и цвет эмали. Он становится более белый.
Для реставрации передних зубов в последнее время используют только лучшие материалы, обладающие высоким качеством, способные имитировать натуральные ткани и придавать нужный блеск. Для решения поставленных задач используют виниры. Они способны значительно улучшить потемневшую со временем эмаль, а также создать сияющую улыбку. Если коррекция нужна незначительная, то в эстетической стоматологии могут применяться неполные виниры. В данном случае реставрация зубов, отзывы о которой только положительные, протекает немного иначе. На видимую сторону стоматолог устанавливает фарфоровую пластину, которая способна улучшить его форму.
В некоторых случаях требуется применение полных виниров. Изделия такого плана представляют собой колпачок, который надевается на зуб. Подобные виниры предназначены не только для коррекции форм, но и играют достаточно важную роль в сохранности тканей от разрушений. Стоит отметить, что эстетическая реставрация передних зубов включает в себя еще и отбеливание эмали. Даная процедура также протекает с использованием виниров. Особенно это актуально, если появилась возрастная пигментация эмали, а многочисленные пломбы изменили свой цвет.
Помимо виниров в эстетической стоматологии используют люминиры. Данные изделия также предназначены для коррекции цвета эмали. Люминиры представляют собой тонкие пластины из керамики, которые приклеиваются к поверхности зуба.
Эстетическая стоматология все чаще применяет такой метод, как художественная реставрация зубов. Эта процедура позволяет не только сделать эмаль более белой, но и изменить форму без применения различных имплантатов.
Эстетическая реставрация зубов применяется в следующих ситуациях:
Обращаться за помощью в данных случаях лучше к опытным специалисту. Только он сможет оценить, какой вид эстетической реставрации нужен: непрямой или же прямой.
В данном случае используются следующие материалы для реставрации зубов: фотополимеры или же стеклоиномерный цемент, которые позволяют заниматься формой и объемом сразу в ротовой полости клиента.
Среди достоинств этого метода следует выделить срок исполнения, который составляет всего один день. При этом максимальное количество восстанавливаемых зубов - не более шести, конечно, если ситуация стандартная. Что касается сроков, то один день - это достаточно короткий промежуток времени, за который можно получить белоснежную улыбку. Однако стоит помнить, что все относительно. На реставрацию одного зуба в среднем уходит от 15 до 60 минут. Поэтому пациент должен рассчитывать на свою выдержку и силы. Особенно если в его планах стоит приведение в порядок сразу нескольких зубов. Что касается минусов этого метода: спустя некоторое время эмаль может потерять свой цвет и блеск. Именно поэтому после проведенной процедуры необходимо использовать только те средства личной гигиены, которые способны надолго сохранить полученный результат. При этом стоит помнить о том, что не всегда вернуть красоту улыбке может художественная реставрация зубов. До и после процедуры необходимо пройти консультацию у стоматолога. Это позволит избежать некоторых неудобств.
Заключается в применении виниров, изготовленных в лаборатории. Такая эстетическая реставрация передних зубов обычно осуществляется в несколько этапов:
Этот способ коррекции прекрасно подойдет тем, у кого недостаточно ровная форма зубов, и не помогают процедуры по отбеливанию. В результате процедуры пациент получает безупречную улыбку и идеально ровные ряды зубов.
Главный недостаток данного метода заключается в хрупкости конструкций. Если человек ведет активный образ жизни или занимается тем видом спорта, где не исключены травмы, то ему стоит отказаться от этого типа реставрации. Помимо этого специалисты не рекомендуют устанавливать виниры тем, у кого отсутствуют жевательные зубы или же наличествует
Как и любая процедура, реставрация зубов имеет противопоказания. Подобный метод коррекции запрещен, если:
Перед тем как приступить к реставрации зубов, необходимо учесть некоторые факторы, от которых зависит качество процедуры.
Прежде всего, стоматолог должен обратить внимание на пригодность тканей, а главное, корня для восстановления. Иными словами, проверить жизнеспособность зуба. Стоит отметить, что современные адгезивные системы позволяют восстановить практически любые корни. Однако канал при этом должен быть хорошо запломбирован.
Также важную роль играет и состояние тканей пародонта. При наличии некоторых заболеваний реставрация возможна только после хирургического или же консервативного лечения, которое нередко сочетается с шинированием.
Немаловажным фактором являются гигиенические навыки самого пациента. Если происходит нерегулярно, то откорректированные поверхности могут очень быстро потерять свой блеск. При недостаточном уходе может появиться прикраевая пигментация.
Еще один фактор, на который просто нельзя не обратить внимания - это правильный выбор материалов, которые будут обеспечивать достаточную адгезию к тканям зубов, которые способны выдержать любые жевательные нагрузки, а также обладают прекрасными эстетическими характеристиками.
В некоторых случаях просто невозможна реставрация зубов. До и после процедуры врач должен объяснить пациенту все причины. Однако в практике существует такое понятие, как «условное лечение». Иными словами, стоматолог может провести реставрацию, но без гарантии и только с письменного разрешения пациента. Подобная терапия проводится:
Сегодня многие пользуются такой услугой стоматологов, как реставрация зубов. Фото результата на самом деле впечатляют. Ведь улыбка становится красивой и белоснежной. Конечно, многих интересует, сколько же стоит художественная реставрация.
Цена процедуры зависит от нескольких факторов:
Самая недорогая художественная реставрация проводится с применением фотополимерных материалов. Конечно, сырье последнего поколения стоит намного дороже. Полностью назвать стоимость процедуры врач может только после досконального обследования ротовой полости клиента. При выборе метода и материалов следует помнить, что сырье высокого качества сегодня стоит недешево. Скажем так: полное лечение одного зуба в сложном случае обойдется пациенту ориентировочно в 5000 - 6500 рублей.
Ну вот наконец это произошло! Хотя предупрежу сразу - это промежуточный временный результат, так что высоких эстетических требований предъявлять нельзя!
Решила, что фотосессия не помешает, и пронесла с собой айфон, на что ортофей особо не протестовал. Кстати, временную реставрацию делал именно орт. Такой он у меня на все руки мастер)
Итак, предыстория. Контурирование вместе с переклейкой брекетов было запланировано с целью развернуть фронтальную четверку зубов, которая никак не хочет стать в нужное положение. Изгибы дуг не дали должный эффект, а поскольку края двоек были сильно сточены, ориентироваться на "виртуальные" углы было сложно и расчет вектора направления все время был неверным. То есть в моем случае реставрация была больше функциональным мероприятием, а не эстетикой, в результате орт должен был увидеть направление оси зубов, которые помогут определить, как же переклеивать брекеты.
Вместе с тем, мне нравится другая форма зубов, как у девчонок:
Цукор Сергей Владимирович
главный врач Семейного стоматологического центра «Диал-Дент», врач-стоматолог
Мне довелось участвовать в подготовке и съемках различных передач, суть которых – пригласить женщину-дурнушку и, подвергнув ее серии нехитрых манипуляции, превратить «гадкого утенка» в прекрасного лебедя. Такой формат телешоу очень распространен как в России, так и на Западе. Но зачем же некоторые продюсеры приходят к нам, стоматологам, с приглашениями поучаствовать в подобных проектах?! А дело в следующем: можно переодеть женщину в лучшие наряды от модных кутюрье, сделать ей сногсшибательную прическу, навести профессиональный макияж, но ни одно из этих действий не преобразит женщину по-настоящему. Все вышепредложенное поверхностно и мимолетно и не дает ощущения глубоких изменений. В результате получаются лишь прекрасно одетые модели, взгляд которых, однако, остается потухшим. Улыбки на устах как не было, так и нет; лицо перекошено, психологическое состояние – не намного лучше.
Телепродюсеры поняли, что без возвращения истинного здоровья никакими косметическими средствами человека не преобразить. Какая же система организма самая заметная и коммуникативно важная в социуме? Правильно. Стоматологическая! Поэтому представители телевидения идут стройными рядами своих подопечных к дантистам.
В этой статье я хотел бы остановиться на одной из возможностей стоматологии, которую для простоты понимания можно назвать «стоматологический лифтинг лица» или еще короче – Antiage. Расскажу подробнее. Человеческое лицо условно можно разделить на три равных между собой отдела (рис. 1). В течение жизни происходят изменения, в каждом из них. Возрастные эффекты накапливаются годами, проявляются постепенно, поэтому человек успевает к ним привыкнуть и перестает замечать. Наиболее быстрые и сильно выраженные изменения затрагивают нижнюю треть лица, напрямую связанную со стоматологической системой.
Нижняя челюсть – это трехмерный объект, мягко соединенный с черепом через два височных сустава и зубы. Позиция нижней челюсти относительно черепа обуславливает форму лица как во фронтальной плоскости, так и в профиль. Эта позиция в значительной мере влияет на эстетическое восприятие лица окружающими людьми. Хотелось бы заострить внимание на эстетических моментах этого феномена, но справедливости ради необходимо сказать, что позиция нижней челюсти влияет не только на внешний вид лица, но и на работу органов головы и шеи. Правильная позиция челюсти относительно черепа несет в себе колоссальный омолаживающий эффект за счет нормализации функции органов этой области.
Что заставляет нижнюю челюсть в течение жизни менять свое положение? Среди причин: стираемость и потеря зубов, множественные пломбы, неправильный прикус. Под воздействием всех этих факторов зубы становятся все короче, а челюсти все ближе подходят друг к другу. У верхней челюсти нет возможности двигаться, так как она соединена с черепом. Нижняя же челюсть мобильна, поэтому при потере зубов и стираемости она подтягивается ближе к черепу. При этом конфигурация лица в фас и профиль меняется. Шея выгибается. Работа жевательных и мимических мышц ухудшается. По мышечнофасциальным цепочкам меняется тонус и натяжение и других мышц тела, в том числе и мышц, поддерживающих внутренние органы, например, мышц брюшного пресса (рис. 2).
Появляется тенденция к спазмированию некоторых мышц, что еще более усугубляет ситуацию. При этом не следует забывать, что перемещение нижней челюсти ближе к черепу заставляет трахею уменьшаться в диаметре. Меняется тип дыхания. Особенно это проявляется во сне. Человек не получает нужного количества кислорода и находится в хронически «полузадушенном состоянии». Не надо объяснять, что все это опосредованно влияет на жизненный тонус и красоту. Это отдельная очень глобальная тема, выходящая за рамки данной статьи. Но не упомянуть о ней было бы не правильно.
Другой важный фактор, заставляющий челюсть перемещаться ближе к черепу – это мышечная тяга. Жевательные мышцы являются одними из самых мощных в организме человека. Несмотря на свой небольшой размер, по сравнению с мышцами рук или ног, они могут развивать значительно большие усилия. Усилия основных жевательных мышц направлены к черепу, подтягивают к нему нижнюю челюсть для обеспечения, в первую очередь, жевательной и глотательной функций. В обычном своем функциональном режиме, когда человек не ест, мышцы находятся в состоянии полунапряжения, благодаря чему нижняя челюсть под собственным весом не «отваливается» вниз. При этом зубы не контактируют между собой. Это норма.
Но очень часто при повышении активности мышечной системы нижняя челюсть подтягивается вплотную к верхней челюсти. Верхние и нижние зубы входят в контакт между собой даже в свободное от принятия пищи время. Такой контакт или скрежетание называется бруксизм, или клэнч (спазм, сжатие жевательной мускулатуры). Проявляются эти феномены во время психоэмоциональной нагрузки, стресса и могут носить катастрофически разрушительный характер как для зубов пациента, так и для всех околозубных структур (височных суставов, десен, костей челюстей, мышц). Нечего говорить, что зубы при такой повышенной активности быстрее стираются, начинают реагировать на горячее-холодное и кислое-сладкое. Пломбы, коронки, зубные имплантаты и другие протезы чаще ломаются, теряют внешний вид и функциональность. Лицо при этом изменяется – старится, перекашивается, теряет нормальные пропорции, как в фас, так и в профиль (рис. 3). Постоянно напряженные жевательные мышцы разрастаются неравномерно, приводя к дополнительным перекосам лица. Там, где жевательная мышца крепится к кости, в результате хронической и постоянной сильной тяги образуются костные выступы, наросты (экзостозы). Эти экзостозы могут приводить как к косметическим дефектам, так и к функциональным проблемам, например, к болям.
Далее в качестве наглядного примеря приводится серия фотографий. Во многих случаях изменения не столь очевидны, но также очень значимы. Про конкретного пациента, изображенного на рис. 4, можно рассказать следующее: у него все зубы были на месте, но находились в таком состоянии, то есть были настолько стерты, что челюсть переместилась, изменив лицо. Скорректировав позицию нижней челюсти, мы добились следующих эстетических эффектов: во-первых, произошло улучшение общих пропорций лица – после лечения оно стало визуально восприниматься как более привлекательное и «худое». Во-вторых, губы пациента из тонких, практически «невидимых», превратились в более полные. В-третьих, разгладились складки (носогубные и в углах рта), стало меньше морщин вокруг губ, а также уменьшилась глубина подбородочной складки.
Косметологи, с согласия несведущих пациентов, пытаются убрать образующиеся на лице складки Ботоксом (Диспортом), или путем накачивания в них наполнителя, или при помощи подтяжки лица. В такой ситуации это неправильные действия! Изменить необходимо в первую очередь скелетный каркас: челюсти, зубы и их пространственное соотношение. И только потом можно анализировать, есть ли необходимость в применении косметологических действий. Косметологи не любят осознавать факт мощного омолаживающего эффекта от стоматологического изменения положения челюсти. Потому что после работы стоматолога косметологу делать будет практически нечего.
Хочется добавить, что эффект воздействия на мимическую мускулатуру, складки и морщины лица при стоматологическом лифтинге носит пролонгированный характер. После выполнения стоматологических процедур лицо меняется сразу, и в течение некоторого времени эти изменения в лучшую сторону только нарастают. Мышцам необходимо «осознать» тот факт, что скелет изменил форму, поэтому через какое-то время происходит дополнительное разглаживание складок и морщин. Отсюда следует совет: не спешите к косметологу сразу после стоматолога. Косметологический анализ необходимо выполнять через 2-3 месяца после окончания стоматологических процедур.
В процесс стоматологического лифтинга включаются и другие важные мышцы. К таковым относятся мышцы передней поверхности шеи, влияющие на уменьшение и подтяжку подбородка. Язык начинает по-другому располагаться во рту, и в результате речь человека становится четче и увереннее. Прекращается прикусывание языка и щек днем или во сне. Вовлекаются в процесс и мышцы задней поверхности шеи и затылка. Снятие напряжения с них устраняет хронические головные боли.
Человек в младенчестве и в старости имеет сходные пропорции лица, отличающиеся от тех, которыми он обладает в середине жизненного цикла. Связано это с тем, что нижняя челюсть в эти возрастные периоды не фиксирована зубами и подтянута мышцами к черепу. В младенчестве еще нет зубов, и челюсть еще «не знает» своей позиции. В старости уже нет зубов, и челюсть «забыла» свою позицию. Задача стоматологов – проследить, чтобы зубы у ребенка прорезались правильно, сформировался правильный прикус, тогда лицо будет иметь нормальные пропорции. У пожилых пациентов стоматологи могут увеличить высоту нижней трети лица для сохранения его пропорциональности методами протезирования и стоматологического лифтинга.
Многие хорошие косметологи знают о возможностях стоматологии, но ошибочно думают, что изменение позиции нижней челюсти – это несложная процедура. Абсолютное заблуждение! Изменение позиции нижней челюсти относительно черепа и фиксация этой позиции правильным протезированием зубов или исправлением прикуса – сложнейшая область стоматологии. Большинство стоматологов работают (то есть ставят пломбы, имплантаты, коронки, виниры), беря за основу существующий прикус пациента.
Существующий прикус называется привычным, и он служит системой координат для стоматолога. Все стоматологические работы выполняются в рамках существующей системы координат привычного прикуса. То есть длина, наклон и форма искусственных зубов обуславливаются соседними зубами и взаимным расположением друг относительно друга челюстей, черепа и позвоночника. Этот подход используют 95 % стоматологов. Его практикуют как протезисты, так и врачи-имплантологи, реставраторы и терапевты.
Но есть другой подход. Он называется «полная реконструкция зубочелюстной системы» (full mouth reconstraction). Владение этим подходом свидетельствует о высоком уровне врача-стоматолога. Подобных специалистов очень мало. Отчасти это связано с длительным процессом обучения врачей. Я начал осознавать преимущества такого подхода только на седьмом году ежедневной стоматологической практики, а почувствовал себя уверенно только на десятом году его применения (прим. автора). В чем же проблема, почему сложно?!
Дело в том, что пациент привыкал к имеющемуся прикусу много лет, процесс проходил постепенно. Вся система череп-позвоночник-крестец в течение жизни адаптировалась, подстроилась под привычный прикус. И вдруг стоматолог решил что-то изменить! Это первая проблема. Возможности адаптации пациента не безграничны. И искривленная годами шея может и не выпрямиться при изготовлении «правильных» зубов. Иными словами система тела может их не «принять». В таком случае возникают жалобы из серии: «не могу петь, говорить, жевать, глотать, появилась головная боль, боль в шее, плечах» и т.д. Поэтому вторая проблема при стоматологическом лифтинге состоит в определении правильного положения нижней челюсти: надо понять, насколько и куда необходимо ее сдвинуть, чтобы это не привело к проблемам в других системах организма.
В Стоматологическом центре «Диал-Дент» мы используем несколько способов определения правильной позиции нижней челюсти при проведении стоматологического лифтинга. Каждый из применяемых в мировой практике подходов не идеален и имеет разную степень точности. К сожалению, 100%-точного метода не существует, и всегда присутствует элемент риска. Остановимся на наиболее успешной методике, дающей максимальную точность.
Именно такую методику используют специалисты в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент». Приведем ее поэтапное описание:
I. Диагностика и расчеты подразумевают обязательные к применению панорамный снимок зубов и телерентгенограмму (рис. 5). Телерентгенограмма рассчитывается по определенной формуле для анализа деформаций.
II. «Стирание» мышечной памяти при помощи компьютера дает временный, очень короткий эффект, но его достаточно, чтобы мы увидели истинный тонус мышц. Без этого «привычный прикус» обманет нас и будет имитировать норму.
III. Анализ мышечного тонуса при помощи компьютерных технологий позволяет определить тонус мышц при разных положениях нижней челюсти. При малейших изменениях положения челюсти некоторые мышцы приходят в напряжение. Необходимо добиться баланса между парными мышцами. Если мышечный баланс найден, то именно в таком положении необходимо расположить зубы. Но сначала необходимо проверить, подойдет ли пациенту найденное (новое) положение.
Для проверки правильности найденного положения челюсти, применив сложное оборудование и расчеты, делают специальный аппарат-тренер, надеваемый на зубы с целью имитации изменения прикуса. Пациент некоторое время ходит с этим аппаратом, привыкая к новому прикусу. Если привыкание прошло нормально, значит, человек успешно адаптировался. Если нет, аппарат всегда можно снять. Зубы при этом остаются в неизменном состоянии, необратимых процессов с ними не происходит и возможно повторение попытки с измененным аппаратом-тренером.
Привыкание происходит успешно в большинстве случаев, после чего можно переходить к началу стоматологического лифтинга. В зуботехнической лаборатории по слепкам зубов делают модели – копии челюстей человека. На их основе делают макет будущего прикуса, изменяя форму, наклон, длину зубов. Макет создается с учетом данных диагностики и эстетических планов. Форму, полученную в лаборатории на макете, переносят в рот пациента. Для этого на каждый зуб наклеивается накладка, имитирующая будущее изменение формы зуба. Пациент может попробовать говорить и жевать с новым прикусом. Опять же, если что-то идет не так и появляются незапланированные эффекты, наклеенную пластмассу снимают с зубов, возвращая им первозданный вид.
Если и эта часть стоматологического лифтинга прошла нормально, переходят к последнему этапу – протезированию керамикой. На каждом зубе фиксируют керамическую конструкцию. Выбор такой конструкции (для каждого зуба и для каждого человека) индивидуален – это может быть коронка, вкладка, накладка, винир и т.д. Если нет зубов, то может быть установлена коронка на имплантат. В ряде случаев керамическая конструкция наклеивается без препарирования зуба. Иногда все-таки необходимо отпрепарировать зуб перед приклейкой керамики. Наклеивая на каждый зуб новую эмаль, мы можем изменить прикус и фиксировать его в новом положении. Челюсти при этом не «съезжают» в старый прикус, потому что новые зубы не позволяют им этого сделать, а мышцы и нервы перестраиваются при ношении тренера, поэтому неудобств новый прикус не вызывает. Протезирование закончено – человек помолодел на 10-15 лет!
В этой заметке представлена наиболее перспективная методика омоложения – стоматологический лифтинг лица. Стоматология может предложить много других, менее сложных методик, обладающих потрясающим омолаживающим эффектом, например, отбеливание зубов, керамические виниры, художественная реставрация зубов, имплантация с костной пластикой и пластикой десны. Все эти современные медицинские технологии не доступны в системе медицинского страхования и в муниципальных и государственных медицинских учреждениях. Воспользоваться передовыми возможностями стоматологической медицины можно лишь в условиях частных практик. Но это уже отдельная тема для обсуждения. К ней мы еще обязательно вернемся в следующих статьях.
А в заключении данной статьи еще раз хотелось бы подчеркнуть, что ничто так не меняет качество жизни в лучшую сторону, как здоровое состояние полости рта. Это и социальные контакты, и нормальное питание, и эстетика, и бизнес, и личная жизнь!
В ходе реставрации зубов удается восстановить не только их форму, но и функции.
Правильно подобранный материал позволяет сформировать практически аналогичную по прочности и внешнему виду с постоянными зубами конструкцию, улучшая эстетику и нормализуя физиологическое состояние.
Обычно, говоря о реставрации зуба, подразумевают не только восстановление зуба наращиванием, но и приведение его в надлежащий внешний вид в соответствии с остальными зубами. Поэтому реставрацию называют косметической, художественной или эстетической.
В ходе процедуры врач-стоматолог проводит соответствующие манипуляции, оптимизируя форму зуба и его цвет. Для этого применяются современные материалы, имитирующие по структуре, внешнему виду дентин и эмаль благодаря различным вариантам прозрачности и тона.
Используя различные методы реставрации, можно добиться устранения следующих дефектов:
Подходить к принятию решения о реставрации зубов с осторожностью следует в таких ситуациях:
Также, реставрацию не проводят на или сменивших их постоянных, в которых активно идет формирование корней, происходят процессы минерализации тканей.
Исходя из состояния зубов конкретного пациента, врач-стоматолог может предлагать прямое (все манипуляции проводятся во рту и завершаются в течение одного посещения) или непрямое восстановление (большую часть работ проводят без участия пациента).
Данный метод характеризуется восстановлением коронковой части зуба с использованием следующих материалов:
Последний метод показан при сильном разрушении коронковой части.
При выборе такого метода реставрации говорят о микропротезировании. Вкладки имеют вид , изготовленных под конкретного пациента. Размеры вкладки определяются врачом-стоматологом, который передает данные протезисту.
Керамические вкладки
Данная методика эффективна при наличии глубоких полостей после лечения кариозных процессов.
Для заполнения пустого углубления вкладка является самым оптимальным вариантом, так как она заполняет собой все свободное пространство и полностью повторяет очертания фиссур зуба в отличие от обычной пломбы.
Таким образом, удается не только восстановить зуб, но и предупредить изменение прикуса. Также, показаниями к использованию вкладок являются травмы, повлекшие разрушение зуба из-за откола значительной части коронки.
Очевидным преимуществом вкладок является их изготовление из фарфора или керамики, которые способны надежно служить в течение длительного периода времени, не изменяя цвета, формы. При желании можно выбирать в качестве материала вкладки более дешевый металл, если при улыбке травмированная область зуба не видна окружающим.
Отреставрированные прямым методом зубы не создают дискомфорта в ротовой полости благодаря соединению пломбы и зуба в единое целое. Такая особенность реставрации позволяет гарантировать правильное функционирование височно-челюстного сустава, сохраняя здоровье всего организма.
Реставрация передних зубов:
Осуществляется посредством установки виниров, или мостовидных конструкций. Наибольшую эстетичность обеспечивают виниры, внешне имеющие вид покрывающих переднюю поверхность зубов микропротезов.
Фото до и после эстетической реставрации зубов металлокерамическими коронками
Коронки и мостовидные конструкции эффективны при необходимости замены отсутствующих зубов, особенно, если это зубы жевательной группы, на которые в процессе приема пищи приходится основная нагрузка.
Внешний вид и свойства фотополимеров зависят от их вида:
Создание химических связей композита и эмали зуба достигается за счет использования специального клея или адгезива.
В ходе реставрации проводятся следующие процедуры:
Фотополимер наносят послойно, варьируя различные оттенки пломбы и ее прозрачность для достижения максимально естественного внешнего вида. Когда зуб полностью сформирован, переходят к финишной обработке, моделируя форму посредством шлифовальных боров. Завершающим этапом является полировка фотополимерной пломбы.
В сети есть многочисленные отзывы пациентов, которым было сделано восстановление зубов той или иной сложности.
Всегда стремилась сделать свои зубы белоснежными, но даже после профессионального отбеливания зубы через некоторое время опять приобретали желтый оттенок.
В итоге решилась установить виниры на передние зубы. Уже год мои зубы выглядят абсолютно белыми, правда, приходится ограничивать себя в питании, отказываясь от твердой грубой пищи, которая может стать причиной поломки виниров. Так что наряду с положительным моментом присутствует и отрицательный.
Катерина
Травма обернулась нарушением формы зуба. Существенный эстетический дефект заставил задуматься о реставрации. Врачи рекомендовали коронку, но я остановилась на фотополимере. Результат полностью оправдал ожидания, и восстановленный зуб стал неотличим от постоянных.
Татьяна
Появление постоянных зубов стало настоящим разочарованием из-за их мелкости и кривизны, наличия больших межзубных щелей. Повзрослев, я пошла на консультацию к ортодонту, намереваясь установить брекеты, но он ответил, что мне показана реставрация у стоматолога-терапевта.
В итоге был выбран метод пломбировки с использованием светоотверждаемого материала. Я даже не ожидала такого потрясающего результата. Поначалу испытывала небольшой дискомфорт из-за изменившейся дикции, но достаточно быстро адаптировалась и полностью привыкла к новым зубам.
Ирина
Открывание бутылки зубами привело к сколу кусочка переднего зуба. Два раза подряд делали наращивание пломбой, но спустя некоторое время она отпадала.
В итоге сделали вкладку и установили штифт, после чего нарастили зуб до требуемой длины. Теперь он выглядит и функционирует так же, как и раньше.
Сергей
Что чаще всего интересует пациентов в связи с этим вопросом.
Что выбрать для наращивания передних зубов?
Использование керамических виниров
Можно выделить два наиболее часто используемых варианта восстановления передних зубов:
Больно ли наращивать зуб?
Реставрация зубов не более болезненна, чем их лечение. Дискомфорт может возникать при обточке зубной эмали или в процессе фиксации винира либо штифта.
При необходимости стоматолог принимает решение об обезболивании, сводя негативные ощущения пациента к минимуму.
Как нарастить клыки и возможно ли это сделать в домашних условиях?
Клыки можно нарастить следующими способами:
В обоих случаях вернуть прежнюю форму зубов уже не удастся из-за необходимости обязательной обточки, нарушающей целостность эмали.
Также, следует учесть, что наличие нарощенных клыков подразумевает более тщательное проведение гигиенических процедур и ограничения в еде (при выборе виниров).
Такие зубы становятся просто декоративным элементом, утрачивая свое физиологическое предназначение в виде обеспечения качественного пережевывания пищи.
Кроме того, величина клыков более 4 мм может повлечь травмы слизистой рта, десен и губ с развитием воспалительного процесса.
Нарастить клыки можно только в условиях стоматологического кабинета.
Как проводят восстановление зуба с одной стенкой?
Если корень такого зуба здоров и пребывает в нормальном состоянии, косметическое восстановление проводят путем использования штифта с последующим наращиванием или посредством фиксации коронки после установки в корень культевой вкладки.
По мнению стоматологов, второй способ более предпочтителен, так как обеспечивает высокую надежность и эстетичность (при выборе керамики).
