Во время лечения заболеваний органов зрения врачи назначают глазные капли Тобрекс. Инструкция говорит, что препарат эффективен при борьбе со многими грибковыми и бактериальными поражениями. Как применять лекарство? Безопасны ли капли в детском возрасте?
Капли для глаз Тобрекс являются антибактериальным средством группы аминогликозидов. Суспензия имеет светло-желтый оттенок. В составе капель активнодействующее вещество - тобрамицин. На 1 мл лекарства приходится 3 мг тобрамицина. Помимо тобрамицина в состав лекарства входят вспомогательные вещества, а именно:
Тобрекс также производится в виде однородной мази светлого цвета. На 1 мг лекарства приходится 3 мг тобрамицина. Глазная мазь содержит хлорбутанол, вазелин и жидкий парафин. Терапевтическое действие от формы выпуска препарата не меняется.
Мазь или капли нельзя применять без назначения врача. Перед использованием лекарства следует подробно изучить аннотацию к нему. Инструкция по применению подробно описывает сочетание препарата со множеством других лекарственных препаратов. В процессе лечения глазных поражений применять Тобрекс с Фуросемидом не рекомендуется, так как возможно усиление ототоксического действия. Сочетание с полипептидными антибактериальными средствами или аминогликозидами также недопустимо. В данном случае велика вероятность развития нефротоксического действия. Одновременный прием Тобрекса и миорелаксантов усиливает мышечно-расслабляющее действие.
Инструкция глазных капель Тобрекс гласит о том, что данное средство назначают для лечения взрослого или ребенка, при таких поражениях глаз, как:
Также возможно использовать Тобрекс при ячмене. Эффективность лечения также наблюдается, если использовать капли от коньюктивита (вирусного, бактериального, аллергического).
Глазные капли Тобрекс для новорожденных вводят под строгим контролем педиатра. Самостоятельно закапывать глаза младенцу не рекомендуется, так как есть вероятность развития серьезных осложнений. Тобрекс для детей используется с целью нормализации функционирования слезных протоков и желез, борьбы с инфекционными очагами, устранения патогенных микробов и вирусов.
Определить результат лечения у новорожденного можно при помощи анализов пробных посевов, а также на основе изменений состояния малыша и отсутствия побочных явлений. При грибковых поражениях курс лечения длительный. Для усиления результата глазные капли используются в комплексе с другими офтальмологическими средствами.
Дозировку и курс лечения рассчитывает врач в зависимости от выраженности симптомов и возраста пациента. Перед закапыванием средства следует тщательно помыть руки с мылом. Флакон с раствором следует нагреть в руках или разогреть на водяной бане до комнатной температуры.
Тобрекс глазные капли нужно закапывать под нижнее веко. Для этого следует запрокинуть голову и оттянуть нижнее веко. После чего закрыть глаз и слегка надавить пальцем на узелок. Частота и концентрация средства зависит от степени выраженности симптомов. Между закапыванием следует соблюдать интервал в 3-4 часа для взрослых и 6-7 часов для детей.
Глазная мазь также наносится на нижнее веко. После нанесения следует несколько раз открыть и закрыть глаза, чтобы средство равномерно распределилось по слизистой. Такой подход в лечении крайне редко применяется в детском возрасте. Наносится мазь в отличие от капель гораздо реже.
При нанесении средства не допускайте соприкосновения наконечника флакона или тюбика со слизистой оболочкой глаза, ресницами или кожным покровом. Хранить препарат после вскрытия следует в темном и теплом месте вдали от детей. По истечении срока годности, использовать препарат категорически запрещено.
Назначать лекарство при инфекционных или грибковых заболеваниях глаза самостоятельно без согласования с врачом недопустимо. Самолечение может привести к развитию побочных явлений или вызвать передозировку, что особо опасно как в детском, так и взрослом возрасте. К побочным эффектам относится:
В некоторых случаях капли или мазь могут вызвать у человека аллергическую реакцию в виде отечности, зуда, слезотечения. Чтобы уменьшить неприятные симптомы рекомендуется обильно промыть глаза чистой теплой водой. Также к побочным эффектам следует отнести тошноту, судороги, нарушение работы почек. С появлением таких симптомов необходимо прекратить использовать Тобрекс и обратиться к врачу.
Если по каким-либо причинам была пропущена очередная доза, то категорически запрещается ее удваивать в следующий раз, так как это приведет к передозировке. Ударная доза особо опасна для новорожденных. Подобное применение не проходит бесследно и влечет за собой ряд серьезных осложнений. Это может быть головная боль, дезориентация, повышение уровня билирубина в крови, анемия и боль в глазу.
Как и у любого фармакологического средства, в том числе и Тобрекса есть свои аналоги. Лекарственных средств со схожим терапевтическим действием огромное множество и при замене назначенного препарата на аналог, следует обязательно проконсультироваться с офтальмологом.
Преимущество аналога в том, что он оказывает такое же терапевтическое действие, но при этом стоит в разы дешевле. Бельгийский Тобрекс можно заменить на:
Российский аналог Тоброкса - капли для глаз Левомицетин. Они обладают широким спектром действия. В качестве активного компонента выступает синтетический антибиотик хлорамфеникола. Благодаря его содержанию лекарство обладает антибактериальным свойством. Однако, средство не рекомендуется использовать при болезнях органов кроветворения, при кожных заболеваниях, а также после лечения цитостатиками и лучевой терапии.
Эритромицин - российский аналог. Он эффективен по отношению ко многим патогенным бактериям и микроорганизмам. Производится Эритромицин в виде суспензии и мази. Назначают лекарство при бефарите, конъюнктивите, хламидиохе, ячмене, кератите и трахоме. Дозировку и курс лечения назначает врач, поскольку длительное использование препарата ослабевает иммунитет, и вырабатывает привыкание у микробов. В таком случае риск развития повторной инфекции достаточно высок. Эритромицин в отличие от многих других аналогов можно использовать для лечения инфекционных поражений органов зрения у новорожденных.
Румынский препарат Тобропт выпускается в виде раствора. Это самое доступное и недорогое средство. Переносится препарат достаточно хорошо и практически не вызывает побочных действий. При лечении легких форм глазных инфекций рекомендуется капать по 3-4 капли в пораженный глаз. При тяжелых формах заболевания Тобропт лучше всего использовать в комплексе с другими офтальмологическими средствами.
Не стоит путать Тобрекс и Тобрекс 2Х. Главное различие - это густая консистенция Тобрекса 2Х. Благодаря этому активные компоненты дольше удерживаются в конъюнктивальном мешке. При длительном лечении возможно проявление отечности, зуда и покраснения век.
Дексатобропт можно использовать не только в борьбе с инфекционным поражением глаз, но и в качестве профилактики в период реабилитации после экстракции катаракты . Препарат предназначен для местного применения. Эффективность применения лекарства у детей не установлена, поэтому средство противопоказано использовать детям до 12 лет.
Тобрекс в основном зарекомендовал себя с хорошей стороны. Во избежание негативных последствий и побочных явлений и для получения терапевтического результата лечения, необходимо строго придерживаться инструкции и врачебных рекомендаций. Ни в коем случае нельзя применять препарат при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и гиперчувствительности.
Лекарственное средство, действие которого определено антибактериальным действием тобрамицина. Антибиотик нарушает процессы синтеза белка в клетке бактерии, что резко снижает ее активность и размножение. В больших концентрациях «Тобрекс» может обладать бактерицидным свойством (вызывает нарушения в обмене клетке, приводящей к ее гибели).
В состав « » (в 1 мл капель глазных) входят тобрамицин (3 мг) и неактивные компоненты - очищенная вода, натрия хлорид, борная кислота и др.
Состав «Тобрекса» в форме выпуска глазной мази (в 1 грамме) содержит: тобрамицина - 3,0 мг; вспомогательные вещества: безводный хлорбутанол, жидкий парафин, белый вазелин.
Показанием к применению «Тобрекса» является лечение болезней глаз, которые вызваны чувствительными к тобрамицину бактериями (поражения слизистой оболочки глаза (конъюнктивит), роговицы (кератит), век (блефарит) и др. - а также комбинированные поражения (кератоконъюнктивит и блефароконъюнктивит). Препарат также назначается для профилактики бактериальных осложнений после операций на глазах.
Лекарственное средство имеет единственное противопоказание для назначения - непереносимость компонентов препарата.
Глазные капли: взрослым назначается по 2 капли в каждый глаз каждые 4 часа, сроки лечения не должны превышать 10 дней. При клинической картине острого воспаление возможно ежечасное закапывание препарата, по достижение эффекта - применение по инструкции. У маленьких детей - по 1 капле не более 5 раз в сутки не более 7 суток.
Глазная мазь: небольшое количество мази нанести за нижнее веко пораженного глаза от 2 до 3 раз в сутки; возможно совместное применение с каплями. По мере стихания воспаления - уменьшается частота и количество мази до полного прекращения. Лечение не должно превышать 7-10 дней.
Способ применения «Тобрекса» и дозировка лекарственного средства при повторных курсах лечения контролирует врач.
К побочным действиям «Торбекса» относят нечеткость зрения (при применении мази), невыраженный зуд, жжение, припухлость века, местная аллергия. Крайне редко - поражение роговицы вплоть до ее изъязвления.
Передозировка препарата - при появление побочных эффектов немедленно прекратить применение и обратиться к врачу.
Привыкания к препарату не развивается.
Форма выпуска - 3% стерильный раствор во флаконе или флаконе-капельнице (в зависимости от производителя) объемом 5 мл или глазная мазь почти белого или белого цвета в алюминиевой тубе с полиэтиленовой крышкой - 3,5 г.
Срок годности препарата или аналогов «Тобрекса» (глазных капель, мазей) после вскрытия упаковки - до месяца, в ненарушенной упаковке - в течение 3 лет.
Отпускается из аптеки по рецепту врача.
Свои отзывы о препарате «Тобрекс» вы можете оставить в нашем блоге.
Глаза являются удивительным инструментом, который подарила нам природа для созерцания и наслаждения её красотой.
Но, наше зрение часто подвергается опасности из-за различных вредоносных бактерий и организмов.
Тобрекс - антибактериальный лекарственный препарат, который предназначен для терапии различных инфекционных заболеваний глаз.
Он представляет из себя глазные капли, основа которых базируется на антибиотике широкого спектра действия под названием тобрамицин .
Действующее вещество:
Вещества дополняющие:
Относится к группе аминогликозидов. К нему устойчивы большая часть стрептококков группы D. Особо активен по отношению к стафилококку и к бактериям, устойчивым к пенициллину.
Также негативно воздействует на:
Как только антибиотик попадает в клетку бактерии, он блокирует синтез белка, действуя бактериостатически. В случае высокого содержания тобрамицина в крови, происходит гибель болезнетворных клеток.
При местном применении глазных капель "Тобрекса" системное действие основного вещества является маленьким. Выводится антибиотик в неизмененном виде с мочой.
Капли выпускают во флаконе 5 мл в виде глазных капель 3% и глазной мази. Они производятся бельгийской компанией «Алкон-Куврьор». В аптеках Российской Федерации их можно купить без рецепта, но в украинских аптеках этот препарат отпускается исключительно по рецепту.
Глазные капли применяют в лечении таких инфекционных заболеваний глаз:
Высокоактивен антибиотик в отношении Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Haemophilus, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp.
В зависимости от процесса инфицирования и тяжести заболевания, зависит кратность приема антибиотика. В остром периоде закапывают по одной или две капли в каждый глаз через каждые полчаса. В других случаях капают через каждые 4 часа.
Нежелательным является прямой контакт глазных капель с мягкими контактными линзами . Перед процедурой закапывания линзы следует снять. Пользоваться снова линзами можно будет через пол часа после инстилляции.
Терапевтический эффект от глазных капель можно усилить применением препарата в виде мази на ночь.
В том случае, если глазные капли Тобрекс одновременно назначены с другими антибактериальными средствами из той же группы, возможно усиление системного побочного эффекта (ототоксическое и нефротическое действия, сбой работы минерального обмена и гемопоэза).
Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата, в частности тобрамицина или другого вещества.
«Тобрекс» для детей до года и более младшего возраста применяют не более 7 дней и не более 5 капель в сутки. При использовании капель единоразово, достаточно только 1 капли. Лечить данным препаратом ребенка можно в том случае, если эффект терапии будет намного выше, чем возможное развитие побочных явлений. Лечение следует проводить, исходя из рекомендаций врача.
Для беременных применение капель не желательно - не изучено воздействие тобрамицина на развитие будущего ребенка в утробе. Использовать препарат можно лишь в тех случаях, если риск влияния на плод будет ниже, чем польза от его применения.
Многие лекарственные препараты способны проникать в грудное молоко, это касается и тобрамицина. Поэтому во время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
К побочным действиям препарата относят:
При длительном применении капель может возникнуть грибковая суперинфекция
Тобрамицин;
Тобрамицин - бактерицидный антибиотик, который относится к группе аминогликозидов. Данный препарат обладает широким спектром активности, губительно действуя на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы чувствительные к нему. Основными показаниями к использованию Тобрамицина являются: менингит, остеомиелит, перитонит, пневмония и сепсис.
Согласно инструкции, Тобрамицин выпускают в форме раствора, глазных капель и порошка для приготовления раствора для инъекций.
Вышеуказанный препарат оказывает бактерицидное воздействие на микроорганизмы. Тобрамицин, нарушая синтез белка в организме бактерии, нарушает ее жизнедеятельность. Если использовать это лекарство в максимально допустимых дозах, то оно может повредить цитоплазматические слои микроорганизмов.
Тобрамицин по инструкции имеет довольно широкий спектр активности, губительно воздействуя на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Особенно эффективно данное средство в отношении стафилококков (даже устойчивых к пенициллинам), некоторых стрептококков, нейссерий, ацинетобактера, протея, энтеробактера, моракселлы и клебсиеллы. Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что этот препарат способен нарушать жизнедеятельность даже тех микроорганизмов, которые устойчивы к гентамицину.
Тобрамицин при пероральном применении очень плохо всасывается. Что касается внутримышечного введения, то препарат после инъекции моментально поступает в кровь и в течение 30-60 минут достигает максимальной концентрации. Данный медикамент с белками плазмы практически не связывается. Он хорошо проходит через плаценту, но в мозг через гематоэнцефалический барьер не проникает.
Это антибактериальное средство легко проникает в мокроту, а также в жидкость суставов и брюшной полости. У новорожденных детей и людей, страдающих нарушениями почечной инфильтрации, процент Тобрамицина в крови значительно выше. Выведение лекарства из организма совершается почками в неизменном виде.
Инструкция к Тобрамицину указывает на то, что данный антибиотик является эффективным средством для лечения инфекций, спровоцированных чувствительными к нему бактериями: инфекции суставов (артриты), костей (остеомиелиты), центральной нервной системы (менингиты), желчевыводящих путей, органов дыхания (эмпиема, абсцесс легкого, пневмония), кожи и мягких тканей, брюшной полости (перитонит), мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит).
В нынешнее время данный антибактериальный препарат применяется в офтальмологии при инфекционных болезнях глаз и придатков глаза. Капли Тобрамицин назначают при блефарите, кератите, конъюнктивите и проч.
Капли и раствор Тобрамицин (как и многие другие аминогликозиды) не следует применять при нарушениях слуха и тяжелой почечной недостаточности, так как этот препарат является ототоксичным и нефротоксичным.
Помимо этого, антибиотик противопоказан при высокой чувствительности к аминогликозидам.
Что касается беременности и грудного вскармливания, то решение о применении Тобрамицина должен принимать исключительно лечащий доктор (после тщательного обследования и взвешивания соотношения польза/риск).
С особой осторожностью раствор и капли Тобрамицин назначают при миастении, ботулизме, дегидратации, почечной недостаточности, а также пожилым пациентам.
Тобрамицин по инструкции можно вводить внутримышечно, внутривенно, ингаляционно и местно.
Дабы приготовить раствор для внутримышечной инъекции, порошок (находящийся во флаконе) растворяют в трех-пяти миллилитрах 0,5% новокаина.
Для внутривенных инъекций порошок растворяют в 100-200 миллилитрах 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида.
Дозировка, как правило, рассчитывается на килограмм массы тела. Для новорожденных она составляет два-четыре мг/кг/сут в 2 введения. С двух месяцев до одного года Тобрамицин рассчитывают по шесть-семь мг/кг/сут в 3-4 введения. Для взрослых и детей старше одного года – три мг/кг/сут в 3-4 введения.
Продолжительность лечения определяется индивидуально (все зависит от характера и тяжести заболевания). В среднем курс терапии составляет пять-десять дней. Иногда он может затянуться до трех-шести недель. Лицам с тяжелыми недугами почек дозировку раствора Тобрамицин необходимо понизить и увеличить интервалы между процедурами.
В период лечения Тобрамицином в обязательном порядке нужно контролировать слух и функционирование печени и почек.
При воспалительных болезнях глаз капли Тобрамицин используют местно (инстилляции по одной-две капли каждые четыре часа).
При лечении муковисцидоза раствор Тобрамицин добавляют в небулайзер, с помощью которого дышат лекарством каждые восемь часов.
Данный антибиотик имеет огромное количество нежелательных реакций, основными из которых являются:
Согласно инструкции, Тобрамицин нужно сохранять в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 градусов.
Срок годности препарата – 3 года с момента выпуска.
Внимание!
Описание препарата, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
4.5 4.50 из 5 (4 Голосов)
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка).
Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.), а также некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
Аминогликозиды в сочетании с пенициллинами или некоторыми цефалоспоринами эффективны для лечения инфекций, вызываемых Pseudomonas aeruginosa или Enterococcus faecalis.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ, гипербилирубинемия).
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
Со стороны нервной системы: головная боль, нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезии, эпилептические припадки); редко – нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, сонливость, слабость).
Со стороны органов чувств: ототоксичность (частичная или полная двусторонняя глухота, звон, гул или ощущение "заложенности" в ушах), вестибулярные и лабиринтные нарушения (дискоординация, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость).
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, полиурия; появление признаков почечной недостаточности – повышение концентрации креатинина и азота мочевины, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота).
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
Лабораторные показатели: гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия.
В/м, в/в капельно.
В/м – содержимое флакона растворяют в 3-5 мл 0.5% раствора прокаина или воды для инъекций.
В/в капельно – разводят в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы, вводят в течение 20-60 мин.
Разовая доза для взрослых и детей старше 1 года – 1 мг/кг, суточная – 3 мг/кг, максимальная суточная доза – 5 мг/кг.
Суточная доза для новорожденных 2-4 мг/кг, максимальная суточная доза – 5 мг/кг. Детям старше 2 мес – 6-7.5 мг/кг/сут.
Суточная доза для новорожденных распределяется на 2 введения, для остальных детей и взрослых – на 3-4 введения. Продолжительность лечения – 5-10 дней, при необходимости – 3-6 нед.
При ХПН и у больных в пожилом возрасте следует уменьшить дозу и увеличить интервалы между введениями. Расчет дозы производится следующим образом: интервал между введениями в часах равен концентрации креатинина в сыворотке крови, умноженному на 8; дозы остаются такими же, как при нормальной функции почек; первоначальная разовая доза препарата аналогична дозе, вводимой больным с нормальной функцией почек, и составляет 1 мг/кг.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек, печени, вестибулярного аппарата и слуха (не реже 1 раза в неделю), мониторировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови, которая должна не превышать 8 мкг/мл.
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Риск ото- и нефротоксичности значительно повышается при длительно сохраняющихся концентрациях в плазме свыше 12 мкг/мл.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из ЖКТ, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).
В процессе терапии может наблюдаться развитие суперинфекции.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
При увеличении объема распределения препарата (ожоги, перитонит, забрюшинная инфекция) для достижения эффективной концентрации дозу следует повысить, а при критических состояниях и у молодых пациентов с высоким МОК и скоростью клубочковой фильтрации – увеличить скорость введения.
Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
Снижает эффект антимиастенических ЛС.
Аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, полимиксин, диуретики увеличивают риск ото- и нефротоксичности.
Бета-лактамные антибиотики ослабляют эффект.
В/в введение индометацина снижает почечный клиренс тобрамицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая T1/2 (может потребоваться коррекция режима дозирования).
Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных эффектов.
ЛС для ингаляционной общей анестезии (галогенсодержащие углеводороды), наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов, ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу, усиливают нервно-мышечную блокаду.
