Трещина в заднем проходе у ребенка может появиться внезапно. Патология доставляет болевые ощущения и может кровоточить. Чем лечить и какие симптомы характерны для данного заболевания?
Анальные трещины у детей - совсем не редкое явление. Чаще проблему замечают, если она приобретает острую форму. Но заболевание может иметь и хронический скрытый характер. Иногда достаточно нормализовать стул у ребенка, чтобы проблема ушла.
Такие трещины чаще всего образуются на задней стенке анального канала. Реже встречается патология, когда они проходят по передней части либо одновременно по обеим сторонам канала.
Ранки могут иметь линейную или треугольную форму с ровными краями и уходить на глубину до 3 мм. Дно - мышечная ткань заднепроходного сфинктера.
О наличии патологии говорит болезненная дефекация у ребенка и следы крови на каловых массах. Обычно ребенок плачет и не хочет ходить на горшок, а капли крови можно заметить сразу после стула.
Боль при опорожнении - первый признак болезни
На образование анальной трещины указывают следующие симптомы:
Из-за болей ребенок сознательно задерживает дефекацию. В результате развивается хронический запор.
Скопившиеся каловые массы в толстой кишке - источник токсических веществ. В этом случае ребенок страдает не только от запора, но и от тошноты, аллергических реакций, головокружения и слабости. Если на проблему вовремя не обратить внимания, могут возникнуть осложнения в виде свищей, мокнущей кожи в области заднего прохода, сильного зуда.
Бывают случаи, что родители ведут на прием к врачу ребенка с хроническим запором. Жалоб на болевые ощущения нет, а анальная трещина диагностируется во время врачебного осмотра аноректальной зоны.
Ранняя диагностика может уберечь от серьезных заболеваний прямой кишки
Врач разводит стенки заднего прохода, чтобы исключить или выявить наличие заболевания. Если возникает боль при пальцевом обследовании, то место предполагаемой патологии обезболивают с помощью новокаина.
Чаще всего надрыв слизистой оболочки анального канала происходит из-за продвижения по нему твердого кала.
Бывают и другие причины возникновения трещин в заднем проходе. Например, диареи разного происхождения или воспаление прямой кишки способствуют образованию отечности слизистой, которая легко повреждается.
Глистные инвазии вызывают сильный зуд в области анального отверстия. Постоянным расчесыванием ребенок провоцирует образование ранки. Появление трещины может быть также следствием травмирования нежной зоны во время постановки клизмы.
Лечение анальных трещин у детей проводится консервативными методами.
Основные цели терапии - нормализация стула, снятие спазма сфинктера и избавление от болей. Для достижения желаемого эффекта необходимо соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой. А все острое, кислое, соленое, жирное и жареное следует исключить из диет-меню.
Схема лечения выглядит так:
Успех терапии зависит от того, насколько быстро удастся избавить ребенка от запоров. Для достижения цели ежедневно, примерно за полчаса или час до предполагаемой дефекации, детям вводят суппозиторий с противовоспалительным и заживляющим эффектом.
Если у ребенка нет позывов к дефекации, то помочь ему можно очистительной клизмой. Около 0,5 - 1 л прохладного травяного настоя помогут размягчить каловые массы и облегчить дефекацию.
Лекарственные травы могут быть разными. Это ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей, перечная мята, крапива двудомная. Они оказывают кровоостанавливающий, вяжущий, дезинфицирующий и обезболивающий эффект. Наконечник груши для клизмы следует смазать вазелином и вводить с особой осторожностью.
Во время лечения родители должны соблюдать некоторые правила. После того, как ребенок сходил в туалет, его надо подмыть прохладной водой, обязательно с мылом. Далее следует ввести свечу с обезболивающими компонентами и сделать теплую ванночку со слабым раствором марганцовки.
Время процедуры - 15 минут. Теперь нужно промокнуть задний проход бумажной салфеткой и обработать мазью с антибактериальным и смягчающим эффектом.
Вечерние процедуры - это введение в прямую кишку 50 мл тепленького отвара ромашки с помощью спринцовки и обработка ануса мазью. Проводится она примерно за полтора часа до сна. А перед самим сном в задний проход на глубину около 2 см нужно ввести тампон, обработанный маслом облепихи.
Курс лечения длится до трех недель. Врач может назначить повторный курс через две недели, если лечение не дает нужного эффекта.
Если трещины долго не заживают, прописывают инъекции гидрокортизона (25 мг) с 2 мл 1%-ного раствора новокаина. Обычный курс - 5 или 6 инъекций, которые вводят под трещину через каждые 2-3 дня.
Чаще всего одного курса терапии хватает для того, чтобы вылечить анальные трещины у ребенка. В редких случаях заболевание перерастает в хроническую форму. Как правило, это бывает в подростковом возрасте и требует применения малоинвазивных методов лечения.
Детям очень редко назначают хирургическое вмешательство для устранения анальных трещин. Причиной такого врачебного решения может стать формирование каллезных трещин, не заживающих после налаживания дефекации в течение 1 - 2 месяцев.
В этом случае проводят клиновидное иссечение стенки анального канала и накладывают швы.
При устранении внесфинктерного параректального свища проводится операция Габриэля, когда раны оставляют для повторного заживления.
Во избежание рецидивов при прохождении курса лечения рекомендуется четкое соблюдение гигиены. Ребенка следует подмывать после каждой дефекации, делать сидячие тепленькие ванночки с отваром целебных трав, надевать мягкие трусики.
Ректальные кровотечения - это не всегда признак анальной патологии. Поэтому лечить самостоятельно детей без врачебного осмотра и четкого диагноза просто опасно.
Написать свое мнение
Анальная трещина у ребенка помимо физического дискомфорта может привести к серьезным осложнениям.
Как распознать проблему по поведению ребенка, какие медикаменты и средства народной медицины можно и нужно использовать.
Причины возникновения анальной трещины у детей и взрослых можно условно разделить на 2 группы:
К первой группе относятся патологии, способствующие появлению трещины. Из-за них слизистая анального прохода набухает, воспаляется и становится уязвимой к механическим повреждениям:
Производящие факторы – это непосредственно механическое повреждение тканей анального отверстия, то есть прохождение становящихся твердыми при заболеваниях ЖКТ каловых масс через задний проход.
Анальная трещина у детей – очень часто явление. Дело в том, что дети обычно имеют недоразвитую пищеварительную систему, нарушения стула у них в среднем происходят чаще, чем у взрослых. Диареи и запоры приводят к воспалению слизистой оболочки прямой кишки и в конце концов – к анальной трещине.
При появлении трещины в области анального кольца симптомы могут сначала отсутствовать: в этом случае повреждение незначительное, поверхностное, несколько миллиметров в длину.
Со временем, когда трещина у ребенка в заднем проходе увеличивается после каждой дефекации, он испытывает боль. По мере прогрессирования патологии боль возникает не только во время испражнения кишечника на несколько минут, но и присутствует часами, влияя на самочувствие и качество жизни.
Боль при дефекации приводит к спазму анального кольца, из-за чего ребенку тяжело опорожнить кишечник.
Маленький ребенок не может отрефлексировать свои ощущения и сообщить о них. Поэтому родитель может догадаться о проблеме, если малыш:
Симптомы анальной трещины у детей похожи на клиническую картину запора. Понять, почему болит задний проход у ребенка, и имеет ли место анальная трещина, может только врач.
Анальную трещину, как и геморрой у детей, диагностируют при помощи обычного визуального осмотра. Повреждение часто расположено в нижней части анального кольца, ровно по вертикали, но иногда трещин может быть несколько.
Подобный осмотр причиняет физический дискомфорт, поэтому дети зачастую плохо реагируют на диагностику у врача, вырываются, плачут, зажимают ягодичные мышцы. Из-за этого врач или не может провести осмотр вообще, или рискует поставить диагноз неправильно.
Наиболее безопасным методом диагностики трещины в заднем проходе у ребенка является пальпация:
При диагностированной патологии необходимо решить, чем лечить ребенка.
Цель лечения анальной трещины – устранить болевой синдром, нормализовать стул и заживить трещину в заднем проходе.
Очень важно не заниматься самолечением, перед любой процедурой необходимо проконсультироваться у педиатра. При неправильном или несвоевременном лечении высок риск перехода заболевания в хроническую форму:
Перед тем, как лечить трещину заднего прохода у ребенка, важно посетить лечащего врача и получить соответствующие назначения. Но каждому родителю пациента необходимо знать, как действуют лекарственные средства, и почему назначают именно их.
Медикаментозное лечение работает только в совокупности. Также можно применять и другие варианты лечения, например, народные средства, диета.
Нормализация стула – важная часть лечения. В первую очередь нужно полностью исключить из рациона ребенка:
Все эти продукты оказывают раздражающее действие на кишечник, влекут за собой увеличение анальной трещины и усиление симптоматики: боли, зуда, кровотечения.
Также следует ограничить употребление продуктов, который могут спровоцировать запор:
Употреблять эти продукты можно, но в строго ограниченном количестве, наблюдая за реакцией кишечника.
Питание ребенка должно состоять из каш на воде с небольшим количеством сливочного масла, мяса птицы, фруктов. Овощи можно употреблять и в свежем, и в вареном виде. Например, при анальной трещине полезны овощные супы-пюре.
Если проблема запора уже актуальна, можно попробовать устранить ее не только медикаментозно, но и путем корректировки меню. Легким слабительным действием обладают следующие продукты:
Также важно соблюдать питьевой режим и употреблять достаточное количество жидкости. Конкретный объем выпиваемой за сутки воды определяется совместно с педиатром, в зависимости от возраста и наличествующих заболеваний эндокринной или мочевыделительной системы ребенка.
При грудном вскармливании женщине нужно проконсультироваться с педиатром и при необходимости изменить свое меню.
Сидячие ванночки – прекрасный способ очищения раны, уменьшения болевого синдрома и спазма, а также стимулирования процесса регенерации тканей. Как правило, процедура продолжительностью 10-15 минут проводится после каждого акта дефекации до полного исчезновения симптомов анальной трещины. Выздоровление чаще всего происходит через 7-10 дней.
Для ванночки нагревается вода до 37-38 градусов в объеме 3 литров, которая наливается в таз. Нередко используется слабый раствор перманганата кальция (марганцовки), такой раствор легко приготовить, он снимает спазм мышц анального отверстия и способствует улучшению местного кровообращения, то есть заживлению раны.
Также можно использовать отвары лекарственных трав, такие ванночки облегчат состояние и положительно повлияют на скорость выздоровления:
Приготовление отвара выглядит следующим образом:
Использовать для ванночек можно только охлажденный и отфильтрованный отвар.
Цель микроклизм – смягчение каловых масс. Одной из причин анальной трещины является твердость кала, который травмирует поверхность оболочки заднего прохода, препятствуя заживлению раны и провоцируя болевой синдром.
Проведение микроклизм требует знания нескольких правил:
Процедура проводится после естественного опорожнения кишечника. Затем нужно приготовить раствор, довести его до нужной температуры и влить в спринцовку. Наконечник приспособления смазывается вазелином, после чего выполняется клизма. Для того чтобы удерживать жидкость внутри на протяжении часа, нужно лечь на левый бок.
Для микроклизмы можно использовать отвары трав, применяемые и для сидячих ванн:
При выкипании останется необходимый объем жидкости – около 150 мл. После процеживания отвар готов к использованию.
Чтобы усилить терапевтический эффект от лекарственного отвара, в него можно добавить мед. Он обладает выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому позволяет увидеть терапевтический эффект быстрее.
Но лекарственные травы и мед – не единственный способ сделать микроклизму при анальных трещинах. Прекрасным эффектом обладают и масляные клизмы. Для этого используются любые растительные масла:
Масло нужно слегка подогреть на водяной бане и ввести через спринцовку в задний проход. Помимо того, что масло смягчает кал, давая ему возможность выйти безболезненно, оно оказывает терапевтическое воздействие на воспаленные ткани анального отверстия, ускоряя процесс регенерации.
Делать микроклизмы нужно каждый день не менее недели, даже если симптомы патологии прошли раньше.
При анальной трещине особенно важно уделять внимание гигиене ребенка:
Заболевания прямой кишки вызывают у малышей достаточно неприятные симптомы. Одной из таких патологий является анальная трещина. В этой статье рассказано о том, что следует знать родителям о данной патологии у малышей.
Нарушение целостности стенки конечного отдела прямой кишки называется анальной трещиной. Эта патология достаточно распространена.
У взрослых данное заболевание встречается несколько чаще, чем у малышей. Заболевать может ребенок может в любом возрасте. У мальчиков болезнь встречается одинаково часто, как и у девочек.
Трещины ануса в структуре заболеваний прямой кишки занимают третье место после геморроя и колита. Длина данного дефекта может быть различной. В большинстве случаев у детей встречаются трещина размером до 2-3 см.
У новорожденного малыша длина дефекта может быть меньше, однако болезнь протекает с появлением множества дискомфортных симптомов. Трещина локализуется в заднем проходе, вблизи анального сфинктера.
Довольно часто к развитию анатомического дефекта в области конечного отдела прямой кишки приводят различные травматические повреждения при дефекации. Этому способствует постоянное натуживание во время похода в туалет.
Проблемы со стулом у ребенка возникают в основном по причине хронических заболеваний кишечника.
Различные патологии конечных отделов желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся колитом или проктитом, по статистике, являются самыми частыми причинными факторами появления дефектов слизистой оболочки прямой кишки. Ширина повреждения в этом случае обычно составляет 1-3 мм.
Трещина представляет собой раневую поверхность, которая может стать входными «воротами» для проникновения болезнетворных микроорганизмов.
Первоначально дефект выглядит как небольшой разрыв слизистой оболочки, который располагается рядом с анусом. Через некоторое время размеры развившегося анатомического дефекта увеличиваются. Его края начинают уплотняться, а центральная часть разрыхляется.
По внешнему виду такой дефект напоминает трофическую язву. Обычно данный патологический процесс усугубляется развитием сильного спазма сфинктера.
Длительное спазмирование конечных отделов кишечника приводит к тому, что нарушается полноценное кровоснабжение и иннервация поврежденной зоны и ануса. Это состояние способствует хронизации процесса.
Отсутствие лечения приводит к тому, что острый процесс переходит в стойкую хроническую форму. В этом случаев терапия длительно текущих патологий ануса проходит достаточно тяжело.
Стойкие запоры у малышей часто являются основной причиной развития анальных трещин. Твердый кал, проходя по дистальным отделам толстого кишечника, способствует повреждению нежных слизистых оболочек.
Такая ситуация не только приводит к развитию хронического колита и проктита, но и также формирует образование трещины в области ануса. Первые проявления стойких запоров, по статистике, появляются у малышей в возрасте 2-3 года.
Появление у ребенка сильного зуда в области анального сфинктера должно обратить внимание родителей к данной проблеме.
Проявления анальной трещины у малышей могут быть самыми разными. У грудничка болезнь проявляется появлением сильного плача во время акта дефекации. Каких-то внешних признаков болезни на попе у малыша может и не быть.
Изменение поведения и резкое ухудшение настроения ребенка во время дефекации должны сильно насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу.
Появление слишком твердого или «овечьего» кала также является неблагоприятным симптомом. Длительное сохранение данного клинического признака повлечет за собой весьма неприятные последствия в виде развития колита или травматического повреждения стенки прямой кишки с развитием анальной трещины.
В норме стул ребенка должен быть мягким, коричневого цвета, в достаточном объеме. В нем могут сохраняться непереваренные кусочки съеденной пищи.
Появление кровянистых прожилок в кале - еще один опасный симптом. Этот признак довольно часто свидетельствует о наличии кровотечения в конечных отделах толстого кишечника.
Во время обострения анальной трещины у ребенка сильно изменяется поведение. Малыши становятся капризными, часто хнычут. Детки до трех лет чаще просятся на руки.
Во время нахождения в кроватке заболевший ребенок часто меняет положение тела. Длительное сидение может способствовать усилению болевого синдрома.
Особенно ярко этот симптом проявляется у школьников. Заболевшему ребенку довольно трудно вытерпеть все 5-6 уроков за партой. Некоторые малыши отмечают, что у них усиливается болезненность после горячих ванн.
Сбор анамнеза у ребенка более старшего возраста имеет важное диагностическое значение. Как правило, детки хорошо рассказывают доктору или мамочке о том, что их беспокоит.
Во время общения с ребенком очень важно наладить психологический контакт. Анальная трещина - это весьма деликатная проблема, особенно в подростковом возрасте, когда ребенок отграничивает границы своей личности от окружающего мира.
Во время общения с подростком по поводу возникших у него симптомов постарайтесь, чтобы малыш почувствовал, что вы на его стороне. Дружеское отношение и поддержка очень важны для него в этот период.
Обязательно объясните ребенку, что это заболевание, которое нужно лечить. Во время беседы сделайте акцент на том, что при соблюдении всех рекомендаций врача эта болезнь быстро заживет.
У малышей раннего возраста, которые еще не могут рассказать родителям о том, что их беспокоит - следует опираться на совокупность появляющихся у ребенка симптомов.
К неблагоприятным частым клиническим признакам дефектов слизистой оболочки прямой кишки относятся:
Появление данных симптомов должно мотивировать родителей обратиться за консультацией к детскому проктологу.
Назначают терапию дефектов анальной зоны проктологи. Эти специалисты проводят необходимый комплекс обследований, позволяющий исключить сопутствующие патологии и поставить верный диагноз.
В некоторых случаях к лечению присоединяются гастроэнтерологи и хирурги. Необходимость обращения к данным специалистам определяет лечащий проктолог.
Для устранения неблагоприятных симптомов применяется целый комплекс лечения, который включает в себя много самых различных методов:
Основная цель терапии - устранить все провоцирующие причины, которые привели к развитию повреждения в области анального сфинктера.
Медикаментозное лечение в терапии трещины ануса имеет важное значение. Лекарственные препараты позволяют восстановить целостность слизистых оболочек, способствуют быстрой регенерации (восстановлению), а также оказывают противовоспалительное действие.
Лекарства обычно назначаются в разных формах выпуска. Довольно часто для лечения трещины ануса используются различные свечи и мази.
Цель назначения лечения в острой стадии заболевания - снять болевой синдром и выраженный спазм в области анального сфинктера. Наиболее эффективные средства для этого - спазмолитики. Они оказывают выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, в том числе на стенки кишечника.
«Дротаверин » или «Мелоксикам» имеют также отличный противовоспалительный эффект.
Ректальные свечи необходимы в лечении для быстрого заживления травмированных тканей конечного отдела кишечника.
Отличным противовоспалительным действием обладают облепиховые суппозитории. Они могут применяться у малышей даже самого раннего возраста. Эти лекарства обладают минимум побочных действий и могут весьма безопасно применяться у малышей.
Кратность и длительность использования данных препаратов определяет лечащий врач.
Многие лекарственные суппозитории содержат в своем составе сразу несколько биологически активных компонентов, оказывающих целый спектр действий. Их использование помогает снизить болевой синдром, оказывает противовоспалительное действие, способствует профилактике вторичного бактериального инфицирования поврежденных тканей, а также они необходимы для быстрой регенерации.
Ректальные суппозитории, содержащие в своем составе прополис, помогают снять сильное воспаление в анальной зоне и препятствуют развитию опасных осложнений болезни.
Все свечи вводятся в прямую кишку. Обычно кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Вводить суппозитории лучше после проведения гигиенических процедур. Перед введением свечи в анус следует поговорить с малышом и объяснить ему, что будет происходить.
Для самых маленьких деток следует проводить такое лечение в игровой форме. Это помогает предупредить сильный испуг у малыша во время введения свечи в анус.
Для суппозиториев, включающих в своем составе растительные компоненты, существуют противопоказания. В основном они заключаются в наличии у ребенка аллергической реакции к отдельным компонентам лекарственного средства. Проводить такое лечение следует очень аккуратно, соблюдая все меры предосторожности.
При наличии у ребенка выраженной аллергии к различным веществам следует предварительно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности применения конкретного лекарства.
Для размягчения кала используется специальная диета. Она включает в себя обязательное соблюдение питьевого режима. Толстый кишечник – это орган, участвующий в обратном всасывании воды, которая поступает в организм из вне.
Если жидкости недостаточно, то с течением времени у малыша появляются симптомы твердого кала. Для нормальной плотности каловых масс ребенок обязательно должен выпивать суточную возрастную норму жидкости.
Для формирования мягкого стула в детском рационе питания обязательно должна присутствовать грубая клетчатка. Она способствует образованию нормальных по объему каловых масс, которые не вызывают у малыша появления запора.
Грубая клетчатка содержится во всех фруктах и овощах. Для процесса нормального пищеварения малыш должен съедать достаточную порцию растительной пищи во время каждой трапезы.
Для устранения болевого синдрома, который появляется в области ануса при наличии анатомических дефектов, врачи довольно часто рекомендуют использовать различные микроклизмы.
Такое лечение проводится курсом. В качестве жидкости для клизмы используются отвары лекарственных трав или кипяченая вода. Довольно часто у детей применяется аптечная ромашка.
Проводить микроклизмы следует максимально аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать поврежденную прямую кишку.
Для устранения неблагоприятных симптомов хронической анальной трещины у малышей применяются различные физиотерапевтические методы.
Ультразвук с новокаином, магнитотерапия или светолечение оказывают умеренное противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Эффективными эти методы будут лишь при назначении их курсами. Они помогают также устранять сильный спазм анального сфинктера и улучшают кровоснабжение органов малого таза и брюшной полости.
В некоторых случаях консервативное лечение бывает неэффективным. Такая ситуация в основном возникает при наличии у малыша значительного по объему дефекта. В этом случае требуется уже проведение хирургического лечения. Объем и вид операции выбирает детский хирург или оперирующий проктолог.
Хирургическое лечение в этом случае обычно заключается в иссечении пораженных тканей и сшивании раневых участков между собой.
После проведения операции полученный биологический материал отправляется в лабораторию. Там проводится гистологическое исследование. Оно помогает врачам исключить опасные новообразования прямой кишки, которые часто бывают «немыми» и не вызывают появления специфичных симптомов.
Также с помощью гистологического исследования можно установить морфологическую характеристику болезни, которая стала причиной развития у малыша анальной трещины.
О том, как лечить анальную трещину народными методами, вы можете узнать, посмотрев видео ниже.
В разговорах мамочек новорожденных часто встречается вопрос о запорах малышей и появлении кровянистых выделений в стуле. В чем кроется проблема? Как ее устранить, не причинив ребенку вреда?
Волнения матерей грудничков не беспочвенны. В данном случае существует две проблемы, с которыми нужно разобраться. У новорожденных, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, возникают запоры, а после опорожнения видно небольшое количество крови алого цвета.
Это указывает на появление трещин заднего прохода. В медицине они трактуются как анальные трещины.
Анальными трещинами называется дефект слизистой оболочки в начале анального канала и представляет собой небольшие ранки. Крошечные повреждения доставляет болезненные ощущения взрослым людям, и тем более младенцам.
Как уже упоминалось выше, признаком анальной трещины становится нарушение стула у ребенка . Из-за болезненных ощущений, малыш перед дефекацией становится беспокойным, и как бы сдерживает сам процесс. После испражнений, в каловых массах заметны алые капельки крови.
При нарушениях правил гигиены, в трещины попадает инфекция, вследствие чего кожа заднего прохода воспаляется. Порой можно наблюдать оттек входа анального канала.
Порой трещины находятся на краю анального канала, их можно заметить. Перед осмотром в домашних условиях, чтобы не причинить малышу боль, необходимо смазать детским кремом вход анального отверстия. Далее осторожно развести в стороны ножки. На краю будут заметны маленькие ранки розового цвета – это и есть зловещие трещины.
Более тщательный осмотр младенца должен проводить врач. В некоторых случаях применяют обезболивающие средства местного назначения. Своевременное диагностирование и лечение сократит период выздоровления ребенка.
Одной из основных причин возникновения анальных трещин у грудничков является . Задержка стула у новорожденных бывает часто и может длиться от одного до двух дней. В результате чего каловые массы становятся плотными, при испражнении повреждают слизистую оболочку края анального канала. Появляются трещинки, а позже и небольшие ранки, которые причиняют неприятные болевые ощущения у ребенка.
Как правило, у здорового грудничка запор проходит через некоторое время. В случае, если малыш болен или есть другие, вышеперечисленные проблемы, тогда необходимо в срочном порядке их выяснить и устранить.
Случается, что очень трудно определить конкретную причину запора. Это задача для специалистов. Не стоит откладывать посещение врача, при первых проявлениях запора и анальных трещин. В первую очередь, нужно помнить о здоровье и спокойствии младенца.
Малыши, которые находятся на грудном вскармливании, реже страдают запорами. Правильное питание матери, соблюдении режима, прогулки на свежем воздухе, избежание нервных потрясений – залог здорового и полезного грудного молока. От него будет зависеть развитие и самочувствие грудничка.
Может возникнуть от недостаточного количества пищевой массы в кишечнике, необходимо для нормальной дефекации. Поэтому матери нужно следить за тем, чтобы ребенок получал достаточно пищи.
Искусственное питание часто становится причиной запоров. Поэтому нужно проконсультироваться с врачом о переводе на смеси с низким содержанием галактозы либо вводить питание с бифидобактериями.
Младенцу необходимо в перерывах между кормлениями. Причиной нарушения работы кишечника и появления трещин в заднем проходе у ребенка может стать и понос. Это также связано с неправильным питанием или попаданием инфекции в организм малыша. Достоверный диагноз поставит только врач после результатов проведенных анализов.
Матерям не стоит забывать о правильном положении грудничка во время кормления и после него. Ребенок должен находиться в удобной позе. От кормления не должны отвлекать громкие звуки и резкие движения. После кормления нужно некоторое время подержать в вертикальном положении.
Чтобы избежать запоров, стоит позаботиться о двигательной активности кишечника. Для грудничков полезны массаж живота, который выполняется в виде поглаживания по часовой стрелке. Полезно выкладывать малыша на животик, делать упражнения для ручек и ножек. Делать нужно по истечению некоторого времени после кормления.
Параллельно с устранением нужно проводить лечение самих трещин заднего прохода. В первую очередь, матерям рекомендовано соблюдать правила гигиены. Пеленки и одежда малыша должны быть чистыми и проглаженными. Необходимо часто менять памперсы. После каждого испражнения ребенка подмывать теплой кипяченой водой либо травяным настоем. Для этого подойдут ромашка лекарственная, календула.
Для смягчения и эластичности кожного покрова возле заднепроходного отверстия лучше всего смазывать детским кремом , прополисным или облепиховым маслом. При воспалении и серьезных повреждениях кожи вокруг анального отверстия, врачи приписывают мази антибиотиковой группы, например, тетрациклиновую или гентомициновую.
Кожа рук матери должна быть всегда чистой и мягкой. Поэтому нужно тщательно мыть руки и смазывать их смягчающим кремом и маслом. При устранении запора и соблюдении всех правил лечения, трещины заднего прохода у грудничков начнут заживать. Полное выздоровление придет через несколько дней.
Наиболее распространенной жалобой в кабинете детского врача является наличие кровяных выделений в стуле. Это, конечно, настораживает родителей, но зачастую подобный симптом у детей не свидетельствует об опасном недуге. У ребенка проктологические болезни встречаются реже, чем во взрослом возрасте.
Кровяные выделения в испражнениях могут свидетельствовать о болезнях, локализующихся в аноректальной зоне, а также о заболеваниях ЖКТ. Самой часто встречаемой проблемой считается трещина заднего прохода.
Анальная трещина более распространена у детей дошкольного возраста, независимо от половой принадлежности. Основным провоцирующим фактором надрыва слизистой является плотный кал. Главная причина запора у ребенка - нарушение режима питания, а также чувство стыда, которое может беспокоить малыша при опорожнении кишечника. Запор возникает по одной из причин или по их совокупности. Болезненные симптомы способствуют тому, что малыш все чаще испытывает стыд и, как следствие, больше подвержен стрессу. Поэтому даже в случае, если причиной запора было неправильное питание, к его дальнейшему развитию подключается психологический фактор. Малыш старается намеренно не ходить в туалет.
Вследствие этого значительное количество плотных каловых масс скапливается в прямой кишке, провоцируя растяжение стенок кишечника. В зависимости от степени их растяжения, стенки прямой кишки теряют чувствительность. А через определенный временной промежуток малыш перестает ощущать позывы к дефекации, тем самым неосознанно задерживая кал в прямой кишке.
Если это происходит длительное время, то провоцирует развитие недуга - появляются трещины прямой кишки, а иногда - и геморрой.
Как геморрой, так и трещины прямой кишки могут сопровождать одинаковые симптомы: болевые ощущения во время опорожнения кишечника, чувство дискомфорта. В результате растяжения мышц прямой кишки, а также при хроническом запоре кишечник теряет способность удерживать кал. Развивается недержание каловых масс.
Но существуют и другие предрасполагающие факторы: диарея, процесс воспаления в прямой кишке. В более редких случаях трещина заднего прохода провоцируется расчесом, вызванным сильным зудом около анального отверстия при гельминтозе, механическом травмировании.
Основные симптомы как у ребенка, так и у взрослого, заключаются в наличии кровяных выделений в испражнениях, а также отказе от акта дефекации из-за чувства дискомфорта в это время. Для трещины заднего прохода характерны такие симптомы, как: наличие кровяных выделений алого цвета во время окончания опорожнения кишечника либо их следы на туалетной бумаге. У новорожденного в подгузнике могут быть обнаружены кровяные прожилки.
Болевые ощущения при трещине заднего прохода тесно взаимосвязаны с опорожнением кишечника. Они отличаются остротой и продолжительностью. Из-за страха перед болью малыш может отказываться от акта дефекации. Это способствует уплотнению каловых масс, что еще более травмирует трещину. Развивается спазм сфинктера, усиливаются болевые ощущения, что не позволяет ране зажить.
Для грудничка характерными симптомами являются плач и беспокойство. Малыши в возрасте до 3 лет часто не могут точно рассказать, какие симптомы заболевания их беспокоят. Основные признаки дефекта: боязнь посещать туалет, обеспокоенность, кровяные выделения в каловых массах.
Если в кале появились кровяные выделения, необходимо срочно записаться на прием к хирургу. Диагностика начинается с обследования прямой кишки. Для этого ягодицы ребенка осторожно разводят и осматривают область анального отверстия. Для подтверждения диагноза проводят ректальное обследование.
Если в диагнозе не возникает сомнений, ректальное обследование может быть отложено до того момента, пока стенки анального канала не заживут. В таком случае можно предотвратить болевой синдром. Стоит отметить, что трещина заднего прохода является не единственным проктологическим недугом. По этой причине, даже если ребенка ничего не беспокоит, ректальный осмотр необходим.
У ребенка основным провоцирующим фактором анальной трещины является травмирование стенок прямой кишки калом плотной консистенции. Именно поэтому лечение начинается с устранения запоров. В таком случае анальная трещина может зажить самостоятельно.
Лечение недуга в основном заключается в применении консервативных методов. Консервативное лечение недуга у малышей заключается в нормализации стула, устранении болевого синдрома и судорог сфинктера, заживлении непосредственно самой трещины.
Для того чтобы каловые массы ребенка смягчились, врач может назначить вазелиновое масло, а также семена льна перорально. Помимо соблюдения рациона лечебной диеты, особое место в терапии занимает местное лечение. Необходимым условием в терапии недуга являются клизмы, а также сидячие ванночки с лекарственной ромашкой, марганцовочные ванны, мази, способствующие регенерации поврежденных участков. Проводить эту процедуру нужно каждый день. Местное лечение недуга у детей назначается специалистом.
Если чадо страдает невротическим запором, необходимо записаться на консультацию к невропатологу. Врач может назначить курс успокоительных препаратов. Целесообразным является лечение дисбактериоза, а также исследование, направленное на то, чтобы исключить наличие у ребенка глистных инвазий.
Поносы можно лечить при помощи нитрофуранов (например, Стоп-диара) или бактериофагов, после применения которых рекомендуется месячный курс эубиотиков. Для малышей будут безопасными свечи с облепиховым маслом. Малышам в возрасте до 1 года необходимо вводить в задний проход по ½ свечи два раза в течение 24 часов. Малышам старше 1 года вводить по 1 свече дважды в течение 24 часов. Для того чтобы правильно ввести суппозиторий чаду в возрасте до 1 года, необходимо положить его набок или же, уложив на спину, поднять ножки и таз. Руки должны быть предварительно тщательно вымыты. Затем суппозиторий кончиком указательного пальца вводится в задний проход на 1-3 см, а ягодицы малыша зажимаются на 3 минуты, чтобы суппозиторий не вытек.
Малыши тяжело переносят болевые ощущения, поэтому трещину стараются лечить как можно быстрее. Для этого применяют такие мази, как Левомеколь или Офлокаин. Стоит учитывать, что лечить трещины Левомеколем не рекомендуется дольше 7 дней, а также необходимо соблюдать небольшую дозировку, так как может развиться анемия, а также уменьшение содержания лейкоцитов из-за действующего вещества мази - хлорамфеникола.
В составе Офлокаина также есть антибиотик, сочетающийся с Лидокаином. Именно по этой причине препарат лучше устраняет болевые ощущения. Свечи Ауробин можно использовать малышам старше 1 года, но курс терапии не должен превышать 5 суток.
При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций лечение трещины у детей проходит без осложнений. В редких случаях болезнь у детей может перейти в хроническую форму. В таком случае применяют малоинвазивное лечение. Такая форма заболевания больше возникает у детей от 12 до 17 лет.
Важно, чтобы каждый родитель понимал, что кровяные выделения из заднего прохода могут возникнуть по разным причинам, не всегда сигнализирующим о болезнях прямой кишки. Поэтому, обнаружив малейшие симптомы, не рекомендуется лечить ребенка в домашних условиях. Своевременное установление диагноза и правильно назначенное лечение исключит риск развития осложнений.
Начинать лечение необходимо с урегулирования питьевого режима, а также рациона ребенка. Следует увеличить суточный объем жидкости. Диетическое питание должно состоять из продуктов, способствующих очищению кишечника. Рекомендуется употреблять в пищу свежие овощи и плоды фруктовых деревьев, изделия из обойной муки, кисломолочные продукты.
Для того чтобы у детей нормализовалась работа кишечника, необходимо не употреблять в пищу изделия, приготовленные из дрожжевого теста, слоеные хлебобулочные изделия, сладкую газированную воду, семейство бобовых, рис. Не рекомендуются бананы, плоды кизила, шоколад, а также десерты на основе заварного крема.
Готовить пищу для детей с трещиной заднего прохода следует в пароварке, запекать, отваривать в воде. Измельчать пищу не рекомендуется.
При запоре вашему чаду врач может назначить Дюфалак, диетическое питание, а также нормализацию питьевого режима (новорожденных на искусственном вскармливании допаивают объемом 1-го кормления, который необходимо разбить на части в течение 24 часов). Малышам постарше рекомендуется употреблять в пищу супы, а также жидкость не менее 1 литра. А старше 3 лет - 1,5-2 литра за 24 часа.
Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.
Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.
Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.
