Никотиновая кислота способна оказывать на человеческий организм разнообразное воздействие. Это позволяет использовать ее для терапии многих заболеваний органов системы кровообращения, желудка и кишечника, а также недугов, которые развиваются на фоне атеросклероза и пеллагры.
Участие препарата в обменных процессах
Никотиновая кислота активно участвует во всех процессах обмена - и в белковом, и в жировом, и в углеводном. Происходит это по той причине, что она входит в состав тех ферментов, которые ускоряют окислительные и восстановительные реакции.
Особо активно препарат воздействует на обмен жиров. Он благоприятствует снижению уровня холестерина в крови (особенно «плохого»), который способствует образованию бляшек в кровеносных сосудах. Количество полезного органического соединения, которое участвует активно в процессах обмена, также способна увеличить никотиновая кислота. Показания к применению данного препарата по этим причинам следующие: большинство недугов, развивающихся на фоне атеросклероза, например, облитерирующий эндартериит (закупорка артерий периферии), ишемическая болезнь головного мозга и сердца.
Помимо всего прочего, никотиновая кислота действует расширяющим образом на капилляры (мелкие сосуды). Это способствует приливу крови и улучшению снабжения ею различных органов. Таким образом, способна ускорить процесс регенерации тканей, заживления язв и ран никотиновая кислота. Показания к применению этого препарата в данном случае: многие недуги кишечника и желудка в период ремиссии (между обострениями).
В первую очередь лекарственное средство помогает при терапии пеллагры. Данное заболевание развивается вследствие дефицита именно никотиновой кислоты. При этом возникают нарушения в обмене веществ, которые приводят к поражению кожного покрова, вследствие чего наблюдается ее зуд, отечность, покраснение. Также при пеллагре нарушается работа кишечника, желудка (в том числе страдает и язык), головного мозга (результат - слабоумие). В случае незначительного развития заболевания и отсутствия тяжелых последствий для центральной нервной системы терапия никотиновой кислотой является довольно эффективной.
Для терапии каких еще патологий используется никотиновая кислота? Показания к применению препарата могут быть следующие - разнообразные недуги кишечника и желудка. А именно:
Во всех перечисленных случаях употребление никотиновой кислоты допустимо только в период ремиссии (не в моменты обострения). Особо осторожно необходимо использовать это лекарственное средство при лечении язвенной болезни, так как оно может ускорить процесс секреции желудочного сока во время обострения. Вследствие этого возможно расширение сосудов, что приводит к осложнениям недугов и кровотечениям.
Существуют и такие болезни кишечника и желудка, которые существенно снижают скорость всасывания тонкой кишкой компонентов пищи и никотиновой кислоты. Данная патология имеет название «синдром мальабсорбции». Сопровождает он многие заболевания, развивающиеся в сфере желудочно-кишечного тракта. При таком синдроме введение в организм никотиновой кислоты производится внутривенно или внутримышечно.
Случается так, что дефицит никотиновой кислоты наблюдается в организме в случае неправильного питания. Постоянное меню на основе одной разновидности продукта, отсутствие в рационе белков животного происхождения, фруктов, овощей не дает возможности насыщать системы и органы тела достаточным ее количеством. В таком случае лекарственное средство вводится перорально либо в виде инъекций.
Также дефицит никотиновой кислоты наблюдается вследствие тяжелых недугов инфекционного характера, сопровождающихся значительным повышением температуры тела по причине длительного воспалительного процесса. При этом препарат назначается только вне периода обострения. В случае хронического цирроза печени или гепатита никотиновая кислота не употребляется.
В каких еще случаях используется никотиновая кислота? Показания к применению могут быть следующие:
Принимать лекарственное средство допустимо не более 6 грамм в течение суток. Для лучшего восприятия организмом никотиновой кислоты ее следует употреблять исключительно после приемов пищи и запивать теплыми напитками. В начальной стадии терапии данным препаратом необходимо контролировать уровень содержания в крови глюкозы. Также для выявления кислоты следует контролировать функцию почек.
Иногда препарат плохо воспринимается больными, порой наблюдается покраснение кожного покрова и приливы жара. Причиной этому является повышенный синтез простагландинов, нарушения в желудочно-кишечном тракте, гиперурикемия и снижение реакции на глюкозу. По этой причине эффективные, но большие дозы никотиновой кислоты (от 3 до 5 грамм в сутки) способен воспринимать не каждый организм.
Данный препарат пролонгированного действия изредка приводит к серьезному токсическому воздействию на печень. Поэтому длительное употребление никотиновой кислоты подразумевает контроль работы данного органа. Такое воздействие препарата на печень обусловлено его метилированием. Перед тем как начнет проявляться гепатотоксическое действие никотиновой кислоты, в крови резко снижается уровень содержания липидов.
Длительное применение никотиновой кислоты в больших количествах приводит к вытеснению из организма аскорбиновой кислоты. Такое явление называется гиповитаминозом. Чтобы его предупредить, целесообразным считается дополнительное введение препаратов
При употреблении никотиновой кислоты также могут наблюдаться следующие отклонения:
Все перечисленные симптомы являются довольно нестойкими и исчезают после прекращения употребления никотиновой кислоты.
Сколько же стоит никотиновая кислота? Цена в российских аптеках колеблется от 10,90 руб. за 50 таблеток в дозировке 0,05 грамм. Максимальная стоимость - примерно 81 рубль за 10 ампул препарата в дозировке 10 мг/мл.
Белый кристаллический порошок без запаха, слабокислого вкуса. Трудно растворим в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15), мало растворим в этаноле, очень мало — в эфире.
Включается в простетическую группу ферментов, являющихся переносчиками водорода: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров, распад гликогена.
Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза ЛПОНП . Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина, ЛПНП , триглицеридов и повышает уровень ЛПВП , обладает антиатерогенными свойствами. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование тромбоксана А 2).
Способствует переходу транс-формы ретинола в цис-форму, используемую в синтезе родопсина. Способствует высвобождению гистамина из депо и активации системы кининов.
Обладает дезинтоксикационными свойствами. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа — наследственно обусловленное нарушение обмена (всасывания и проникновения в ткани) триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты.
Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.
Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз PP); атеросклероз, гиперлипидемия (в т.ч. гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), спазм периферических сосудов, в т.ч. облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, мигрень, нарушение мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт (комплексная терапия), стенокардия, болезнь Хартнупа, гиперкоагуляция, неврит лицевого нерва, интоксикации длительно незаживающие раны, язвы, инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ .
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).
Беременность, кормление грудью.
С осторожностью при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).
Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.
При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ , ЛДГ , ЩФ , раздражение слизистой оболочки ЖКТ .
Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5-2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.
Внутрь , в/в , в/м, п/к .
В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме высоких доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.
С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в т.ч. гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.
(B 3 , PP, ниацин, никотинамид) - витамин, сопровождающий около 500 биохимических процессов в человеческом организме. Это терапевтическое и восстановительное средство широкого спектра действия.
Впервые это вещество было получено исследователем Хубером в 1867 году при окислении никотина хромовой кислотой. Современное название никотиновая кислота обрела в 1873 году, когда Хуго Вайдел (нем. Hugo Weidel ; 1849-1899) получил это вещество, окисляя никотин азотной кислотой. Однако о витаминных свойствах никотиновой кислоты еще ничего не было известно.
Ниацин принимает участие в выработке ферментов, ответственных за синтез энергии из потребляемой пищи. Он обеспечивает подпитку клеток, стимулирует переработку нутриентов, обмен аминокислот, сопровождает окислительно-восстановительные реакции в организме человека.
Наряду с другими витаминами данного семейства, B 3:
Витамин PP позволяет предотвратить развитие сердечной недостаточности у человека. Он способствует снижению уровня злокачественного холестерина, провоцирующего закупорку кровеносных сосудов, и повышает количество доброкачественного. Ниацин стимулирует сокращение числа липопротеинов, вызывающих тромбоз.
Провитамин никотинамида применяется в терапии для лечения артритов и диабета. Он оказывает положительное влияние на суставы, повышая их подвижность, уменьшая болезненность. Витамин B 3 стимулирует функционирование поджелудочной железы, что позволяет уменьшить дозировку инсулина при лечении диабета.
Ниацин оказывает седативное воздействие на организм. Его используют для коррекции нервных и эмоциональных нарушений при избыточной тревожности, депрессии, .
Суточная норма для человека составляет минимум 13 мг ниацина в сутки. Его точное количество зависит от калорийности употребляемой пищи. На 1000 ккал приходится 6,6 мг витамина РР. Он содержится во многих растениях (зелени, злаках), мясе и других продуктах животноводства.
Нехватка витамина В 3 может наблюдаться у 2 категорий людей:
О дефиците ниацина свидетельствует:
Это основные симптомы пеллагры - заболевания, возникающего при остром дефиците витамина РР и триптофаносодержащих белков. Основными признаками данного нарушения являются дерматит, диарея, слабоумие.
Диагностика на предмет нехватки ниацина включает:
Нехватку витамина PP восполняют путем употребления в пищу продуктов с высоким его содержанием, приема поливитаминных комплексов.
Дефицит В 3 в организме провоцирует развитие пеллагры (нарушения обмена веществ), поэтому витамин играет большую роль в терапии данного заболевания. Также его принимают при болезнях печени, ЖКТ. Он повышает стойкость клеток поджелудочной железы к негативным воздействиям, что является профилактикой .
Способность регулировать холестериновый обмен, делает витамин РР незаменимым средством при рассеянном атеросклерозе, . Он эффективен в лечении воспаления слизистых оболочек (стоматита), заболеваний кожи (дерматита, экземы, псориаза, волчанки).
Уменьшает болевой синдром и улучшает подвижность суставов. Поэтому ее используют в лечении остеоартрита.
Дезинтоксицирующее воздействие ниацина позволяет применять его в терапии отравлений сульфаниламидами, в качестве восстанавливающего средства при длительном приеме антималярийных и противотуберкулезных препаратов. А седативное влияние провитамина никотинамида повышает эффект при лечении таких состояний, как тревожность, депрессия, алкоголизм, шизофрения.
Препараты, содержащие провитамин никотинамида, представлены в виде:
Таблетированные лекарственные средства принимают внутрь, трижды в сутки, после еды. Для взрослого человека максимальная доза составляет до 0,1 г/день, для детей - до 0,03г/день.
Ампулированный витамин В 3 вводится инъекционно. Для уколов используют 1%-ный раствор препарата, который назначают 1-2 р./день по 0,1-0,05 г. Для детей доза препарата определяется исходя из массы тела (в среднем 0,003 г на 1 кг веса). Терапевтический курс является индивидуальным и составляет 3-5 недель.
Пищевыми источниками противопеллагрического витамина являются:
Ниацин также синтезируется в организме человека. Его выработка осуществляется с помощью аминокислоты триптофана, которая содержится в животных белках.
Витамин РР присутствует в лекарственных препаратах в 2-х формах, обладающих схожим терапевтическим воздействием:
Данные лекарства представлены в таблетированном, инъекционном виде.
Польза витамин В3 для шевелюры заключается в том, что он расширяет сосуды. Это обеспечивает проникновение препарата в кожу головы, подпитку луковиц волос. Для укрепления шевелюры используется готовый ампулированный раствор никотинамида. В жидкой форме он быстрее попадает в клетки кожи и волосяных луковиц, ускоряя в них обмен веществ. А местное применение препарата позволяет быстрее добиться эффекта.
Совет: сначала немного средства следует нанести на запястье, чтобы избежать возникновения аллергической реакции.
Препарат используют после мытья, деликатно втирая круговыми движениями в кожу головы и прикорневую зону волос. На одну процедуру расходуют 1 ампулу препарата, курс восстановления составляет 1 месяц.
Внимание: после нанесения витамина кожа головы может слегка покраснеть - это нормальная реакция. Она свидетельствует о том, что средство начало действовать.
В аннотации к препарату указано, что он не используется при беременности. Однако его применение в данный период необходимо если:
С помощью провитамина никотинамида можно диагностировать острый аппендицит у беременных. Воспалительный процесс в данном отростке может протекать незаметно, вызывая преждевременное прерывание беременности. После введения препарата боль в матке исчезает, а в аппендиците - нет. Диагностическая проба с применением провитамина никотинамида позволяет выявить заболевание своевременно.
Не является жиросжигающим средством. Но она способствует очищению организма, нормализации обменных процессов, стимуляции выделения желудочного сока, что должно урегулировать процесс переваривания пищи. Благодаря выведению шлаков, снижению количества холестерина в крови, организм очищается и насыщается полезными веществами.
Принимать ниацин с целью похудения, детоксикации следует осторожно, придерживаясь определенных правил:
Внимание: после принятия данного лекарственного средства у человека может незначительно повыситься температура тела, покраснеть лицо. Эта реакция является нормальной. Прием препарата следует прекратить при возникновении таких побочных эффектов, как головокружение, зуд.
Известный педиатр Евгений Комаровский посвятил никотинамиду целый подраздел в третьей части своего «Справочника для здравомыслящих родителей». В нем он описывает механизм влияния витамина на организм человека, формы выпуска, показания к применению, его пищевые источники.
Педиатр рекомендует прием никотинамида при ацетоне у детей. Данное лекарство регулирует обмен глюкозы, из-за нехватки которой и возникает данный синдром. Для нормализации состояния ребенка следует принять внутрь ампулированный 5%-ный препарат из расчета 0,1 мл на 1 кг веса.
Отмечает доктор пользу витамина РР для беременных и кормящих мам. Однако принимать его, как и другие витамины, он рекомендует только в случае дефицита в организме, несбалансированного питания, получая из продуктов натурального происхождения, а не медикаментов.
Передозировка витамином РР невозможна, если его источником являются натуральные продукты и биодобавки. Превышение дозы возникает только при длительном употреблении ампулированного препарата в больших объемах. Признаками избытка вещества в организме являются:
Рекомендация: во время приема препарата у пациента может наблюдаться снижение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций. В этот период ему лучше отказаться от вождения авто, выполнения действий, требующих сосредоточенности.
Никотиновая кислота и ее производные – никотинамид, никетамид составляют группу водорастворимых витаминов РР. Эти химически и биологически родственные соединения в организме легко превращаются друг в друга, поэтому обладают одинаковой витаминной активностью. Другие названия никотиновой кислоты – ниацин (устаревшее название), витамин РР(противопеллагрический), никотинамид.
В клинической практике никотиновая кислота и никотинамид применяются как лекарственные средства. Однако фармако-терапевтические свойства этих препаратов различны.
Никотиновая кислота оказывает следующие эффекты:
Никотиновая кислота благоприятно влияет на жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови больных атеросклерозом, расширяет кровеносные сосуды (при принятии доз свыше 75 мг), помогает при головокружении, устраняет звон в ушах.
Препараты никотиновой кислоты применяются для профилактики и излечения пеллагры, при невритах, гепатитах, хроническом заболевании сосудов с преимущественным поражением артерий ног (эндартериитах).
Никотиновая кислота предупреждает сердечные приступы, снижает депрессивные состояния, облегчает головную боль, улучшает работу пищеварительного тракта. Она действует положительно при легких формах сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих язвах и ранах, инфекционных болезнях.
Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.
Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.
Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.
Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:
Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.
Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.
Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:
Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.
В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.
Таблица 1
Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.
В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.
Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.
Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.
Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:
Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.
Повышенная потребность в витамине РР нужна:
К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.
К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.
При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бессонница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.
Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.
Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.
У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».
Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.
Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.
Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.
Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.
Результаты тестов не всегда являются убедительными.
К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.
Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.
Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:
Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.
К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:
Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.
Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.
Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.
Активируя специфические ферменты - тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.
Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.
Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:
Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).
Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).
Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.
При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.
Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).
Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.
Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.
Никотиновая кислота показана:
Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.
Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.
«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна. Нехватка серотонина ведет к бессоннице, плохой концентрации внимания, подавленности, нервозности вплоть до депрессии, галлюцинаций, а иногда и шизофрении.
Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.
Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.
Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.
Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:
Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.
Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.
Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.
Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.
В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.
Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.
Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:
У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.
При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.
Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.
В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.
Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.
В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.
Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.
Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.
Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:
Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.
Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.
Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит. Иногда образуются волдыри, которые лопаются и оставляют мокнутие. Через несколько дней происходит отрубевидное шелушение. С уменьшением воспалительных явлений на пораженных участках кожи остается стойкая серовато-коричневого цвета пигментация, реже отмечается депигментация типа витилиго.
Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.
В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.
Тяжелейшее осложнение пеллагры – (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.
Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты - ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.
Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.
Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.
Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.
Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.
При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.
Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.
После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.
Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.
Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.
В клинической практике применяют собственно никотиновую кислоту и ее производные – формы медленного высвобождения Ниаспан и Эндурацин. В США используется фиксированная комбинация никотиновой кислоты и ловастина – Адвикор. Формы замедленного высвобождения никотиновой кислоты переносятся лучше, но имеют меньшую эффективность в отношении снижения липидов.
Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством (витамин РР). Она улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. Никотиновая кислота по 3 – 4 г в сутки (большие дозы) снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает дезинтоксикационными свойствами.
Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Подкожные и внутримышечные введения витамина болезненны. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно, так как может произойти сильное снижение артериального давления.
В одной таблетке содержится: никотиновой кислоты 0,05 г – активные компоненты; глюкоза, кислота стеариновая – вспомогательные вещества.
Один миллилитр раствора для инъекций содержит: никотиновая кислота 10 мг – активное вещество; натрия гидрокарбонат, вода для инъекций – вспомогательные вещества.
Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР).
Комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек, осложнений сахарного диабета – диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.
Заболевания печени – острые и хронические гепатиты, гастриты с пониженной кислотностью, неврит лицевого нерва, различные интоксикации (профессиональные, медикаментозные, алкогольные), длительно незаживающие раны и язвы.
Препарат противопоказан в следующих случаях:
Применяется по назначению врача.
Таблетки никотиновой кислоты принимают внутрь после еды.
Как антипеллагрическое средство назначают:
Курс лечения – 15 – 20 дней.
Взрослым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, гастритах с пониженной кислотностью, неврите лицевого нерва, ранах и язвах никотиновую кислоту рекомендуется назначать в разовой дозе 0,05 – 0,1 г, в суточной дозе – до 0,5 г. Курс лечения – 1 месяц.
Возможны аллергические реакции, головокружение, покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии (ощущение онемения, потери чувствительности, ползания мурашек, покалывания). В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах возможно развитие жировой дистрофии печени, гиперурикемии, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе.
Передозировка маловероятна.
Никотиновая кислота у лиц с индивидуальной непереносимостью может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивницу, парестезию. Эти явления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.
Для предупреждения осложнений со стороны печени при длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства.
С осторожностью следует применять никотиновую кислоту при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В процессе лечения витамином, особенно большими дозами, следует тщательно следить за функцией печени.
Необходима консультация с врачом, если никотиновая кислота будет применяться одновременно с другими лекарственными средствами.
Фармацевтическая несовместимость. Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).
Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое гепатотропное влияние алкоголя.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой в связи с риском развития геморрагий.
Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.
Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразование триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.
Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой.
Никотиновая кислота отпускается без рецепта врача.
Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:
Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.
В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.
Препарат назначают внутрь и инъекционно.
При нанесении на кожу головы никотиновая кислота расширяет периферийные кровеносные сосуды, усиливая кровообращение, улучшает транспортировку кислорода и полезных микроэлементов, усиливает в тканях процессы обмена веществ, что препятствует выпадению волос и стимулирует их ускоренный рост.
Инструкция по применению раствора для волос указывает, что средство при применении никотиновой кислоты приостанавливается облысение, волосы становятся гуще, приобретают блеск и шелковистость. Также никотиновая кислота поддерживает нормальную пигментацию волос, являясь профилактическим средством против седины.
Входящая в состав средства никотиновая кислота при регулярном использовании:
Препарат не сушит кожу в случае многократного использования, что доказано дерматологическими тестами.
Способ применения никотиновой кислоты: тюбик-капельницу вскрыть непосредственно перед использованием. Содержимое тюбика нанести непосредственно после мытья на кожу головы, равномерно распределяя кислоту по всей поверхности массирующими движениями. Не смывайте нанесенное средство.
Легкое покалывание и покраснение кожи головы после нанесения средства обусловлено усилением микроциркуляции и является нормальным.
Применяйте никотиновую кислоту 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс – 14 процедур. Его можно повторять раз в три месяца.
Несмотря на все достоинства, широкого применения никотиновая кислота в клинической практике не нашла. Это связано со множеством побочных эффектов, сопровождающих прием витамина РР в высоких дозах.
Международное непатентованное название | Торговое название препарата | Цена | Форма выпуска | Производитель |
Никотиновая кислота | Никотиновая кислота | 23 руб. | Таблетки 50 мг, 50 штук | Россия |
43 руб./td> | Раствор для инъекций 1 %, 10 ампул | Россия | ||
185 руб. | Раствор для наружного применения для волос, 10 ампул | Россия | ||
Цитофлавин (Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота) | 395 руб. | Таблетки 50 штук | Россия | |
Кокарнит | 661 руб. | Лифолизат для приготовления раствора 187, 125 мг, 3 штуки | Великобритания |
Никотиновая кислота (у многих она ассоциируется с сигаретами, никотином, и чем-то очень вредным), на самом деле, очень полезная. Более того, за этим названием скрывается витамин В3 или ниацин, известный ещё как никотинамид или РР. Касательно последнего специалисты объясняют название, как расшифровку некого кода – предупреждение пеллагры.
Ведь, витамин В3 отвечает за здоровье кожных покровов (о витаминах при псориазе), хотя полезные свойства никотиновой кислоты распространяются и на обменные процессы, протекающие в организме.
Ниацин принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, протекающих в вашем организме, обладает сосудорасширяющим свойством, принимает участие в дыхании тканей, белковом и углеводном обмене, способствует улучшению выделения желудочного сока. Незаменим витамин В3 и для здоровой нервной системы.
Для последней он выполняет роль невидимого стража, который отвечает за то, чтобы вы всегда держали себя в руках и не теряли самообладания в любой, пускай и самой критической, ситуации.
Никотиновая кислота способствует предотвращению возникновения пеллагра – болезни шершавой кожи. Без неё не проходят процессы синтеза генетического материала, метаболизма белка.
На сегодняшний день, витамин В3 также является одним из самых эффективных средств, когда заходит речь о нормализации холестерина в крови, улучшении работы сердечно-сосудистой системы и усиления кровообращения, снижении артериального давления и профилактике сердечно-сосудистых болезней.
Применять препарат Acidum nicotinicum, несмотря на то, что его относят к группе витаминных, следует только по назначению врача. Часто никотиновую кислоту используют в косметологических целях для волос, кожи и всего тела. Так же она способна улучшать зрение и память.
Основными показаниями к применению препарата никотиновой кислоты являются:
Отличает витамин В3 от многих препаратов его способность снабжать кровь кислородом и способствовать омоложению кожи.
Взрослому человеку никотинка необходима по 15-27 мг в сутки мужчинам, 13-20 мг женщинам. При необходимости ее можно повышать до 3-5 г в сутки, но исключительно по назначению специалиста.
Дети в возрасте 6-12 мес., нуждаются в никотиновой кислоте в количестве 6 мг в сутки. От 1-1,5 года - 9 мг в сутки. От 2 лет до 4 – 12 мг. От 5 до 6 лет -15 мг. От 7 до 10 лет - 17 мг. С 11 до 13 лет – 19 мг. От 14 до 17 лет - 21 мг препарата.
Среди продуктов, в которых содержится витамин РР, лидирующие позиции занимает говяжья печень, затем перепелиное мясо, кедровые орехи и черный чай. Далее идут тунец, мускатный орех, мясо индейки, курицы и кролика. Мясо утки так же содержит никотиновую кислоту, но в количестве в два раза меньшем, чем предыдущие мясные продукты.
Пшеничная каша, грибы (шампиньоны) и сухой чабрец содержать никотинку в небольших количествах.
Диетологи для восполнения недостатка данного соединения советуют налегать на гречку, рыбу, горох, молочные продукты, грецкие орехи, яйца.
При нагревании свыше 100 градусов содержание ниацина в продуктах снижается на 10-40% в зависимости от времени тепловой обработки.
Симптомы недостатка вещества могут быть очень разными, начиная появлением пятен на лице (схожими с солнечным ожогом), заканчивая пузырьками и волдырями на теле, которые в дальнейшем могут оставить рубцы на коже. Так же может быть поражение слизистых оболочек, в том числе языка и десен. Возможно проявление общей слабости и вялости.
Нередко появляются высыпания на кожном покрове темно-красного окраса, кожа становится сухой и шершавой. Частые позывы к туалету (диарея около 10 раз за сутки). Слабнет аппетит и снижается масса тела.
Иногда имеется бессонница и снижение внимания. Часто при недостатке никотиновой кислоты в организме у человека замедляется мышление, ухудшается память.
Симптомы, говорящие о дефиците никотиновой кислоты становятся более выраженными в теплое время года, а именно весной и летом.
При передозировке никотиновой кислоты возможно ощущение острой боли в желудке, головокружение и тошнота, помутнение сознания и даже обмороки. Иногда случается нарушение зрения и слуха.
Такие симптомы, как правило, наблюдаются при приеме никотиновой кислоты 500 мг и более одноразово в чистом виде. При передозировке никотинкой необходимо обратиться в скорую помощь. А до ее приезда открыть окна, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Пострадавшему дать выпить воды или молока.
Никотиновую кислоту выпускают в таблетках и ампулах.
Таблетированная форма витамина часто используется для профилактики и продолжительного лечения многих заболеваний. Назначают ее два раза в год пациентам, страдающим плохим кровообращением и венозной недостаточностью, при тромбофлебите и трофических язвах.
Прием таблеток никотиновой кислоты обычно прописывается несколько раз на сутки по 1 таблетке. Тем, у кого повышена кислотность, рекомендовано принимать таблетки после приема пищи и запивать молоком или минералкой.
Для чего назначают уколы никотиновой кислоты? Уколы витамина В3 обычно применяют люди, имеющие повышенную кислотность, и страдающие различной формой геморроя и при нарушенном кровообращении.
В отличие от таблеток, инъекции не оказывают раздражительного действия на слизистую желудка, и равномерно распределяется по всему организму в минимальные сроки.
Водят жидкую лекарственную форму никотиновой кислоты в ампулах до двух раз в сутки подкожно, внутримышечно или внутривенно. Рекомендован к приему препарат осенью и зимой.
Необходимо иметь в виду побочные действия кислоты никотиновой:
Добавление в рацион творога облегчает проявления «побочки».
Если не сказано другое непосредственно вашим лечащим врачом, то никотиновую кислоту в таблетках пьют трижды в день после еды по таблетке (50 мг). Максимальная разовая доза 2 таблетки (100 мг), суточная - 300 мг. Курс месяц.
Инъекционно препарат назначают курсом в 10-14 процедур 1 или 2 раза в день. Обычно его повторяю дважды в год при наличии показаний (лечение остеохондроза, к примеру).
При быстром внутривенном введении, ощущения похожи на те, что бывают при введении хлористого кальция - жар, покраснение лица, верхней части плеч, груди. Ощущения держатся примерно 10-15 минут.
Поэтому препарат следует вводить медленно и после приема пищи.
Электрофорез - это метод терапии, при котором лекарственные препараты вводятся через кожу с помощью электрических импульсов слабой силы.
Показаниями к назначению электрофореза есть: заболевания позвоночника и суставов, дыхательных путей, заболевания ЖКТ, мочеполовой системы, при нарушении в двигательных функциях организма, а так же заболевания в области стоматологии. Достаточно много препаратов можно вводить через кожу при помощи электрофореза. Не исключение и никотиновая кислота.
Самый популярный рецепт с использованием никотинки - это рецепт по Ратнеру, в котором препарат витамина РР используется в сочетании с эуфиллином. Назначают эту смесь для лечения воспалительных процессов в организме. Обычные курсы электрофореза - 10 процедур.
Одним из главных преимуществ этого метода есть полная активация действующих веществ, и их введение в ионизированной форме. Так же импульсы тока повышают иммунную реакцию относительно раздражителей извне. Электрофорез с витамином РР способствует накоплению вещества в клетках, следовательно, действие сохраняется надолго.
Никотиновая кислота для лица применяется в косметологии для улучшения состояния кожи, лечения акне и предотвращения раннего старения. Средство содержит в своем составе вещества, необходимые для поддержания не только красоты, но и здоровья организма.
Никотиновая кислота для лица – это комплекс витаминов группы В и PP. Они играют важную роль в обменных процессах и влияют на состояние кожи и волос. Эти вещества содержатся в пище, но чаще всего в ежедневном рационе питания их недостаточно. Никотиновая кислота не имеет никакого отношения к токсичному никотину из табачных изделий.
В возрасте после 20 лет потребность в витаминах PP и группы В значительно увеличивается. Если до 12-14 лет достаточно употреблять 10-13 мг в сутки, то к 20 годам этот показатель доходит до 20 мг в сутки. Поэтому, к 30 годам, постоянный недостаток этих микроэлементов начинает проявляться на внешности.
В косметических целях используют таблетки и ампулы с активным веществом. Их применяют внутренне и наружно. Основные полезные свойства препарата:
Вещества, являющиеся основой никотиновой кислоты, содержатся и в лечебных растениях. Их много в шалфее, шиповнике, женьшене, корне лопуха, хмеле и других природных «лекарях». Совмещение растительного сырья и концентрированного препарата усиливает лечебный и косметический эффект.
Никотиновая кислота для кожи лица применяется как добавка к различным косметологическим средствам. Ее добавляют в маски, сыворотки, лосьоны. При приеме комплекса витаминов внутрь, надо строго придерживаться рекомендаций врача или косметолога. Таблетки принимают обычным способом, запивая водой. Жидкий препарат в ампулах вводится в организм инъекциями.
В среднем курс терапии составляет не более двух недель. Эти витамины нередко назначают в периоды до и после пластических операций, так как они ускоряют процесс восстановления тканей и помогают быстро снять воспаление травмированных участков кожи.
При передозировке витаминов В и РР могут возникнуть неприятные последствия. Признаками избыточного скопления в организме этих микроэлементов являются:
К использованию кислоты в виде дополнительного ингредиента наружных средств особых противопоказаний нет. Но, к ней следует отнестись с осторожностью тем, кто страдает аллергическими реакциями.
Перед тем, как опробовать комплекс витаминов, желательно провести тест на чувствительность кожи к его компонентам. Для этого надо нанести его на маленький участок кожи на руке и подождать 20-30 минут. Если никакой реакции не последует, значит можно смело использовать никотиновую кислоту в косметических целях.
Для приготовления масок лучше использовать витамины в ампулах. Их можно приобрести в любой аптеке по доступной цене. Перед нанесением маски лицо обрабатывают очищающим средством. Процедуру следует проводить не более 2 раз в неделю.
Рецепты эффективных масок:
Никотиновую кислоту используют при лечении акне, а также в период восстановления кожи после болезни. О том, что средство помогает, свидетельствуют многочисленные отзывы. Для устранения угрей и черных точек на основе витаминного комплекса можно приготовить разнообразные косметические средства.
Рецепты для проблемной кожи с воспалениями: