В зависимости от того, какие проблемы больше всего волнуют того или иного человека, к нему относятся по-разному. Одни ждут чуда, стремясь вернуть былую красоту и чистоту кожи, поскольку причисляют его к очень эффективным (и безопасным!) средствам омоложения, другие называют «наркологической скорой помощью», ведь он очищает кровь от продуктов распада этилового спирта, а третьи возлагают последнюю надежду вылечить тяжелый недуг, докучающий много лет. Действительно, наверное, самым распространенным интенсивным методом очищения крови от патологических веществ (токсинов, циркулирующих иммунных комплексов – ЦИК, ненужных организму антител, медиаторов воспалительных реакций и др.), является плазмаферез (плазмоцитоферез) . Будучи широко используемым в различных сферах медицины, лечебный плазмаферез представляет собой разделение крови на компоненты (форменные элементы + жидкая часть) с дальнейшей заменой дефектной плазмы.
Кроме плазмафереза, в практике, как терапевтической, так и хирургической, применяются и другие методы экстракорпоральной очистки крови, например, гемодиализ, лимфосорбция, гемо- и плазмосорбция, дренирование грудного лимфатического протока. Однако, почти не уступая по эффективности другим процедурам подобного рода, среди перечисленных методов, плазмоцитоферез заметно выигрывает, поскольку отличается наибольшей доступностью, практически абсолютной безопасностью, простотой выполнения, меньшей травматичностью и сравнительно низкой стоимостью.
Помимо лечебного плазмафереза , целью которого является очищение крови от вредных веществ, существует иной вид – донорский плазмаферез , предназначенный для получения столь ценного лечебного средства, как плазма: свежезамороженная или же иммунная, полученная от доноров после их иммунизации и выработки антител на определенный антиген (стафилококк, столбняк и т. п.). Но если пациент, которому проводят данную процедуру и работают только с его собственной кровью, получает свою (или ее часть) назад, то в случаях донорского плазмафереза человеку, отдавшему кровь (донору), возвращаются только форменные элементы, а потерянная жидкая часть, чтобы не снижался ОЦК, заменяется плазмозамещающими растворами. Плазма же уходит на замораживание и карантинное хранение для последующего переливания больным людям или становится сырьем для получения препаратов крови (альбумин, криопреципитат и др.). Разумеется, извлечь всю плазму у донора нельзя, поэтому плазмаферез, проводимый в учреждениях службы крови с целью заготовки этой ценной биологической жидкости, процедура строго регламентированная. Таким образом, в результате двойного плазмафереза, который наиболее распространен, от человека, дающего свою кровь, можно получить 500 – 600 мл плазмы.
Безусловно, отделить плазму от форменных элементов «голыми руками», то есть, без использования определенного оборудования, невозможно. В зависимости от того, какой метод был применен для получения жидкой части, различают виды плазмафереза:
На двух последних видах хотелось бы остановиться и описать их в более подробной форме, поскольку это самые лучшие, но, к сожалению, не столь доступные методы очистки крови.
Об аппаратном плазмацитоферезе в России (тогда СССР) узнали на рубеже 60-70 годов прошлого века, когда стало возможным получение компонентов крови путем автоматического разделения с помощью аппаратов – сепараторов клеток крови, позволяющих проводить процедуру двумя способами в зависимости от типа сепаратора: с непрерывным, поточным разделением клеток крови и с прерывистым, полупоточным разделением. Казалось бы, новая модель проведения плазмафереза полностью удовлетворит существующие проблемы, однако на деле все оказалось не так просто. Соблюдение принципа «один больной – один аппарат» и высокая стоимость не только иностранной аппаратуры, но и отечественных аналогов, а отсюда их дефицитность, а также другие обстоятельства поставили свои вопросы.
Аналогично обстоят дела и с мембранным плазмаферезом (в России подобная процедура дебютировала с середины 70-х). Мембранный плазмоцитоферез представляет собой «чистку крови» путем ее фильтрации при прохождении через одноразовые волокнистые (мембранные) фильтры. Эти фильтры позволяют отделять плазму, в которой сосредоточены патологические элементы (токсины, вредные БАВ, обломки клеточных стенок, «плохие» холестерины). Оборудование, предназначенное для подобных целей, работает в автоматическом режиме, имеет устройство, позволяющее контролировать ход процедуры, а сам процесс напоминает гемодиализ.
Безусловно, участие высокотехнологичного оборудования не может быть дешевым, что сказывается на стоимости лечения для самого пациента или для лечебного учреждения, взявшего на себя расходы.
Основная задача мембранного плазмафереза – детоксикационная. Показаниями к проведению процедуры служат:
В подобных ситуациях сильно угнетается иммунная защита с развитием своего рода «иммунного дистресс-синдрома». Детоксикация в таких случаях позволяет в некоторой степени подавить болезнь и направить организм больного в сторону выздоровления.
В этой связи уместно упомянуть еще и о таком методе, как каскадный плазмаферез , который был разработан в 80-х годах прошлого века. Он представляет собой повторное пропускание плазмы через особые микропористые фильтры, способные не препятствовать прохождению белков с низким молекулярным весом (альбуминов, например), но задерживать крупные молекулы липопротеидов низкой и очень низкой плотности («вредные» холестерины), являющихся причиной развития атеросклеротического процесса. Кроме этого, клиницисты отмечают высокую эффективность каскадного плазмафереза в отношении других серьезных патологических состояний: миеломной болезни, тяжелых поражений печени и почек, гематологической патологии, коллагенозов и многих других заболеваний, которые не поддаются лечению традиционными методами.
Конечно, и мембранный, и аппаратный плазмаферез, в основном – привилегия больших специализированных клиник, где они применяются для лечения больных, имеющих тяжелую патологию. Между тем, нельзя сказать, что пациенты, проживающие в небольших населенных пунктах и нуждающиеся в лечении (очищение крови) совсем уж лишены возможности получить его. В таких случаях очистка крови с извлечением не менее 1,5 литров плазмы осуществляется более простым и дешевым способом – центрифужным
.
В организм человека из внешней среды что только не попадает: выхлопные газы, табачный дым, ядовитые вещества в виде отходов, выбрасываемых промышленными предприятиями м многое другое, а также лекарства, спиртосодержащие жидкости и наркотики, которые люди употребляют в большинстве случаев по собственной инициативе. Можно себе представить, как страдают главные органы жизнеобеспечения: сердце, печень, легкие, почки? Они получают колоссальную нагрузку, которая, к тому же, отражается на работе таких важнейших систем, как нервная, эндокринная, иммунная.
Что касается людей нездоровых, то здесь ситуация еще хуже: воздействие вредных факторов лишь усугубляет течение основного заболевания, поэтому очищение крови в таких случаях становится первостепенной задачей. И тогда на помощь приходит безопасная, практически безболезненная процедура плазмафереза, которая используется не только для омоложения и оздоровления организма, поднятия жизненного тонуса и настроения, но и для лечения более двух сотен болезней.
В целом, на плазмоцитоферез возлагаются следующие задачи:
Со всми показаниями к очищению крови читатель может познакомиться в следующем разделе.
Опираясь на многолетний опыт, который выявил несомненную пользу плазмафереза, клиницисты по праву считают очищение крови в некоторых случаях процедурой обязательной, например:
Плазмоцитоферез стимулирует иммунитет, повышает защитные силы и таким образом помогает организму бороться с вирусной и бактериальной инфекцией. Вместе с тем, очистка крови понижает риск развития аллергических реакций или вовсе предотвращает их. Поэтому показаниями к проведению процедуры очищения крови (кроме указанных выше) являются:
Кроме того, очистка крови нередко назначается, если ранее проводимые мероприятия не имели успеха, а в отдельных ситуациях данное лечение («чистка крови») вообще воспринимается, как элемент реанимации, например, при сепсисе, остром внутрисосудистом гемолизе, а также после того, как человек пережил клиническую смерть.
Между тем, хоть не строгие, хоть не абсолютные, но некоторые противопоказания к плазмаферезу все-таки есть. Это:
Учитывая, что абсолютных противопоказаний к проведению данной процедуры медицина не отмечает, вопрос в каждом случае рассматривается индивидуально и, если состояние больного, его возраст и характер течения сопутствующей патологии позволяет, то, как правило, врачи склоняются в сторону очищения крови.
Польза плазмафереза – несомненна, ведь организм получает лечение и оздоравливается без применения синтетических лекарственных средств, благодаря собственным ресурсам. Однако хотелось бы более подробно разъяснить, какие положительные эффекты несет данная процедура, то есть, в чем польза плазмафереза. Итак:
Между тем, пациентов, которым назначена подобная процедура, интересует вред плазмафереза. Если плазмоцитоферез проведен правильно, извлеченная плазма адекватно заменена (при прерывистом плазмаферезе) солевыми или коллоидными (если объем превышает 1,5 л) растворами, то, кроме положительных эффектов очистка крови ничего не дает. Другое дело, осложнения и реакции, которые могут сопровождать любое лечебное мероприятие. Например, нарушение гемодинамики по типу обморока (в единичных случаях – ортостатический коллапс), а также температурные реакции. Впрочем, все это легко купируется и не является серьезным препятствием для дальнейшего проведения процедуры. В процессе лечения возможно обострение хронических заболеваний, которые имеет пациент, например, гайморита, ведь иммунная система выходит из состояния «спячки». Однако и это вряд ли можно назвать вредом плазмафереза…
Здравствуйте.а сколько стоит.одна процедура?
Кто-нибудь может посоветовать хорошего специалиста по плазмаферрезу?заранее спасибо
Ответ специалиста:
Здравствуйте. Стоимость сеанса зависит от вида и аппаратуры.
В Петербурге в наркологических клиниках можно найти безаппаратный плазмаферез с использованием плазмафильтров ПФМ 800 по цене около 3-х тысяч рублей за сеанс. Это достаточно хорошие фильтры, но за один сеанс через фильтр проходит небольшое количество крови, удаляется около 800 мл плазмы.
Аппаратный мембранный плазмаферез на аппаратах Baxter , Haemonetics, Hemofenix стоит в пределах 6000-7000 рублей. Если говорить о плазмаферезе как о методе лечения хронических заболеваний, выбирать надо что-то из последних вариантов.
Дважды делал процедуру плазмофереза по 3 сеанса. Плазму забирали около 3-ех кГ. Без замены на плазму донара. Первый раз делал при кожном заболевании, когда врачи поставили около 12 различных заболеваний. Объехал матушку Россию, но должной помощи не нашел. Предлагали инвалидность, но не лечение. Решил попробовать плазмоферез одновременно с УФО. Врачи не обещали результат, но я и не требовал с них... Просто решил попробовать. После этого пошел на поправку. Рицедивов не было 5 лет. Результатом был очень доволен. Врачи ставили диагнозы: псориаз, красный плоский лишай, рак кожи и т.д..... чуть не залечили до смерти. Довели до отека "Квинке" и сильнейшего дисбактериоза за счет не меренного применения антибиотиков. Поэтому плазмоферезом остался не просто доволен...... Человек реальный.... реально через муки ада прошел, почта реальная. Отвечу любому.
Нет ли противопоказаний по плазмаферезу при миомах, эндометриозе, аденомиозе?
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Галия. Нет, насколько нам известно, эти заболевания не являются противопоказанием к проведению плазмафереза.
С уважением, Администратор
Здравствуйте, у меня следуйщий вопрос, какова вероятность что плазмоферез поможет искоренить проблему высыпаний на коже прыщей на спине и на лице, мучаюсь 2 года нечего не помогает, врачи говорят пройдет к 20 - 22 годам, но как бы тяжко так ходить, услышал что вполне возможно что эта процедура поможет решить проблему, и вот еще такой вопрос, помогает эта процедура людям с подобными проблемами?
Здравствуйте! Такая ситуация: у меня угревая сыпь. Пробовал различные методы, препараты (зенирит, клиндовит, базирон и т.п.), ничего не помогает. Посоветовали пройти курс плазмафереза. Скажите, существует ли вероятность, что данный курс поможет мне избавиться от угревой сыпи? Есть ли побочные эффекты и противопоказания?
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Егор. Да, конечно, такая вероятность есть. О противопоказаниях к плазмаферезу и его осложнениях подробно написано в статье, отзыв к которой вы написали.
Администратор
Здравствуйте можно сделать плазмафарез при псориазе,и поможет ли или нет????мне 15 лет.
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Анастасия. Да, плазмаферез используется в комплексном лечении псориаза.
Администратор
Здравствуйте!
Скажите, противопоказан ли плазмаферез при миопии. мне 45 ле. У меня примерно 6,75, но 20 лет назад была проведена хирургическая коррекция зрения в клинике Федорова. С тех пор вроде зрение не упало. вижу практически все.
Чем может навредить плазмаферез в таком случае?
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Ирина. Миопия не входит в список противопоказаний для плазмафереза.
Администратор
Здравствуйте,мне 31 год.Уже год как у меня начали появлятся фурункулы в основном на лице но бывали и на ноге,на груди,на ягодице..В начале появлялись где-то раз в 2 месяца,сейчас уже чаще,3 раза были с периодичностью раз в месяц.До появления фурункулеза,у дерматолога сдавала анализ,соскоб с кожи лица,выявили золотистый стафилокок.Пробовала пить антибиотики,но они не помагают.Советуют сделать плазмаферез,поможет ли это мне в моей проблеме?Заранее спасибо.
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Елена. Да, плазмаферез показан в комплексной терапии фурункулеза. Дать 100% гарантию, что он поможет в вашем конкретном случае, конечно, сложно. Но шансы есть, и немаленькие.
Администратор
Здравствуйте, у моего мужа хроническая подагра, приступы следуют один за другим.Уровень мочевой кислоты более 500. Он инсультник, инвалид с сенсорно-моторной афазией уже 12 лет. Можно ли провести ему процедуры плазмофореза по очищению крови, сколько прмерно нужно процедур и сколько это ориентировочно будет стоить. Каков эффект от процедур очищения при подагре.Периодически воспаляются суставы ног и уже рук. Лечение проводим по рекомендациям ревматологического Центра.
Ответ специалиста:
Здравствуйте. К сожалению, на нашем портале пока нет врачей-консультантов по эфферентным методам лечения, поэтому сколько вам требуется пройти процедур, мы сказать затрудняемся. По стоимости в среднем по городу сеанс плазмафереза стоит 3-7 т.р.
Администратор
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Андрей. Не совсем поняли ваш вопрос. Не выведется ли принимаемый вами соматотропин, если вместе с его приемом сделать три процедуры плазмафереза? Это нужно обсуждать со своим лечащим врачом. Опять же, не совсем понятно, а зачем делать плазмаферез при заболеваниях, при которых обычно принимается этот препарат...
Слово «плазмаферез» образовано от двух слов: plasma - плазма, жидкая часть органических тканей, и aheresis - удаление, выведение. То есть суть процедуры заключается в том, чтобы вывести лишнюю плазму с ненужными веществами, которые скапливаются в ней и вместе с кровотоком разносят по организму.
Назначение плазмафереза должно проходить строго после консультации специалиста. Мы просим вас не заниматься самолечением, а записаться на приём для первичного осмотра и назначения процедуры - плазмафереза! Сегодня медицина шагнула вперёд, а способов очистки крови большое множество,но только специалист способен оценить ситуацию и назначить наиболее эффективную и безопасную процедуру.
Очищение крови: плазмаферез
8 495 432 18 47
Анонимно, быстро, эффективно!!!
После чистки крови плазмаферезом наступает облегчение, улучшение состояния человека, поскольку токсические вещества устраняются из организма.
Плазмаферез нельзя и невозможно проводить за одну процедуру, поэтому на всю процедуру очистки отводится несколько дней.
Отдельные элементы и соединения таким образом вывести из кровотока невозможно, но в целом плазмаферез может существенно облегчить состояние пациента.
После очистки крови плазмаферезом кровь обретает насыщенный ярко-красный оттенок, а плазма будет выглядеть мутно-желтой, а не прозрачной, какой она и должна быть. Вместо забранной порции плазмы в кровоток вливается физраствор.
Плазмаферез крови - метод двойной очистки решает сразу две задачи:
Прежде чем почистить кровь от наркотиков или алкоголя, оцениваются противопоказания к плазмаферезу.
Этими ограничениями могут выступать:
Нужно ли сделать плазмаферез, решает в любом случае только специалист
Процедура носит название ВЛОК - внутривенное лазерное облучение крови. Процедура практически не имеет противопоказаний, однако является ультрасовременной, требует высокой квалификации специалистов и наличия в клинике дорогостоящего оборудования, поэтому и стоит дороже, чем плазмафарез.
Очистка проводится под наблюдением врача, как правило лазерная очистка крови требует 5-10 сеансов.
С помощью лазерной чистки можно намного лучше почистить кровь от алкоголя и наркотиков, чем любым другим методом, однако показания к процедуру должны быть определены только лечащим врачом
Почистить кровь можно у нас:
быстро и недорого
8 800 200 00 62
8 495 432 18 47
Однако хорошим подспорьем для любого человека станет употребление в пищу:
Как очистить кровь дома? Врачи обычно предлагают при домашней детоксикации организма установку капельницы. Почистить кровь капельницей полноценно в домашних условиях проблематично: невозможно привезти в дом, тем более незаметно, столько оборудования.
Поэтому ответа, как очистить кровь в домашних условиях с помощью современных процедур, пока остается без ответа. Возможно, в скором будущем будут изобретены мобильные микро аппараты, но пока лучшим решением будет помещение пациента в стационар, где сделают чистку крови, плазмаферез. По отзывам любое медикаментозное лечение алкоголизма после установки капельницы для очистки крови идет намного быстрее.
Он расскажет, как почистить кровь от токсинов, порекомендует подходящий метод и запишет вас на процедуру плазмафереза или лазерной очистки крови.
Ответ на вопрос, где почистить кровь, находится в списке адресов наших клиник и центров реабилитации. Выбирайте наиболее удобный для вас или звоните нам. Мы порекомендуем наиболее близко расположенный центр или стационар клиники и озвучим расценки на все процедуры. Звонок бесплатный, лечение анонимно!
Плазмаферез крови – уникальная процедура, которая предполагает очистку крови методом ее фильтрации.
Перевод термина, которым обозначают заявленную процедуру, звучит как «удаление плазмы».
Если вы хотите ознакомиться с общей информацией о процедуре и почитать положительные отзывы людей, испытавших ее на себе, обратите внимание на эту статью.
Из текста вы узнаете, какие виды плазмафереза существуют, насколько очевидна его польза, есть ли у этой процедуры показания и противопоказания, каковы ее побочные действия, приносит ли она осложнения или какой-либо вред.
Плазмаферезные процедуры – сравнительная новинка медицинской сферы. Первые потоковые операции очистки крови были проведены в начале двадцатого века.
Многие из тех, кто не знакомы с действием этой процедуры, считают, что единственная функция плазмафереза – избавление организма человека от токсинов. Однако это не совсем так.
Делать эту процедуру можно как в частной, так и в муниципальной клинике, оборудованной аппаратом плазмафереза.
Стоимость очистки крови от плазмы высока, однако результат, который она гарантирует, часто превосходит все ожидания.
Всем, кто интересовались древней медициной, знаком средневековый способ лечения многих заболеваний, называвшийся кровопусканием.
Знахари, не обладавшие ни высокотехнологичными научными разработками, ни колоссальным опытом предыдущих поколений, считали, что сей варварский способ поможет им полностью вылечить пациентов или избавить их от ряда проблем со здоровьем.
Показания к кровопусканию были различными: с помощью него лечили как классическую простуду, так и более серьезные и опасные заболевания. К счастью, те времена остались в далеком прошлом.
Плазмаферезная очистка биологического материала – гуманная процедура, основанная на современных разработках, а не на сомнительном опыте древних докторов.
Этот метод был изобретен во второй половине двадцатого века учеными, интересовавшимися возможностью разделения крови на фазы и превращения ее жидкой части в средства, обладающие лечебными свойствами.
С течением времени методика очистки крови совершенствовалась, становилась более эффективной и быстрой.
В современности плазмаферезную очистку крови применяют для избавления людей от различных патологических состояний, вызванных сильными интоксикациями организма.
Какие виды процедуры бывают? Если очищение крови имеет практический характер и выполняется для избавления пациента от различных патологических состояний или заболеваний, то такой плазмаферез считается лечебным.
Показания к его проведению достаточно широки. Кровь, взятая из вены больного человека, обрабатывается с помощью специально предназначенного для этого аппарата и вводится обратно в организм.
В таком случае количество удаленной плазмы компенсируется кровью доноров или специальными препаратами.
Процедура плазмафереза, инициируемая для получения плазмы из крови здорового человека, называется донорской.
Плазма, изъятая из крови, используется в качестве ингредиента для изготовления лекарственных средств или в качестве биологического материала для проведения различных медицинских опытов.
Существуют два способа плазмаферезной сепарации крови – дискретный и автоматический. Дискретный плазмаферез выполняется вручную.
Кровь, изъятая у пациента, переливается в стерильную емкость и обрабатывается различными химическими веществами.
Затем эту емкость помещают в центрифугу, чтобы выделить из крови плазму. Клеточная масса, которая получается в результате этих действий, смешивается с физраствором и внутривенно вводится пациенту.
Как правило, эту процедуру можно делать с забором большого количества крови.
Автоматическая очистка подразумевает непрерывный механический забор крови маленькими порциями. Сепарация плазмы происходит непрерывно.
Отзывы пациентов, прошедших оба способа очистки крови, говорят о том, что второй из них более комфортен и легче переносится.
Сепарировать плазму из крови можно следующими методами:
Любой из этих способов сепарации обладает как плюсами, так и минусами. Часто считается, что лучшим из них является мембранный плазмаферез.
Принцип центрифужной сепарации основан на законе гравитации. Кровь, помещенная в стерильный сосуд, делится на фракции благодаря высокой скорости вращения плазмаферезного аппарата.
Очистка крови с помощью этого способа считается устаревшей и почти не применяется в наши дни.
Противопоказания для такого плазмафереза обширны, так как центрифужная обработка биологической жидкости сильно травмирует ее клетки.
Мембранный плазмаферез проводится на аппарате, оснащенном специальными фильтрационными системами, которые нацелены на сепарацию плазмы и задержание форменных элементов крови.
Как говорилось выше, этот метод имеет значительные преимущества перед остальными видами процедуры.
Показания для его инициации позволяют проводить эту процедуру почти всем группам онкобольных пациентов. Такая очистка организма не приносит вред клеткам биологического материала.
Плазмафильтры, установленные в сепарационном аппарате, стерильны, поэтому врачи, проводящие операцию очистки, могут гарантировать своим пациентам защиту от инфицирования.
Противопоказания, которые имеет этот метод, малы – он бережно, но эффективно очищает биологическую жидкость, забранную из вены, от плазмы, сохраняя другие ее клетки в их первозданном состоянии.
Каскадный плазмаферез характеризуется двойной обработкой биологического материала. На первой стадии этого процесса отделяется клеточная масса.
На второй стадии происходит не отделение, но очистка плазмы от белков и липидов. Показания проведения этой процедуры – атеросклероз сосудов.
Каскадный плазмаферез позволяет сократить количество атеросклеротических бляшек, вызванных холестериновым переизбытком.
Седиментационная очистка крови осуществляется вручную, без привлечения аппаратных технологий. Фазы крови сепарируются благодаря влиянию гравитации.
Этот способ плазмафереза самый бюджетный, но и самый времязатратный. Неправильно проведенная сепарация крови может нести вред организму человека и вызвать тяжелые осложнения, поэтому противопоказания к проведению этой очистки обширны.
Криогенный плазмаферез позволяет отделить кровь от плазмы под воздействием низких температур.
Биологический материал, полученный из вены пациента, замораживают, подвергая низкотемпературному воздействию, а затем нагревают и отправляют на центрифугу.
Осадок, который останется в сосуде на конечном этапе операции, будет содержать в себе плазму.
Польза плазмафереза известна – он помогает очистить кровь человека от мочевины, креатинина и других следов метаболических процессов, избавить сосуды от антител, антигенов, ненужных гормонов, атеросклеротических бляшек и различных воспалительных медиаторов.
Польза процедуры заключается и в том, что сепарация плазмы запускает в организме человека оптимизацию защитных процессов.
Приятные побочные действия плазмафереза – снижение отечности и детоксикация организма.
Дискретный (центрифужный) плазмаферез – способ очищения плазмы методом центрифугирования. Применяется для уменьшения концентрации в плазме иммунных комплексов, антител, антигенов, токсинов, гормонов, липидов или белков. Недостатком плазмафереза является отсутствие избирательности и необходимость замещения удаленных полезных веществ белковыми препаратами и другими растворами. Забор крови производят из периферической вены. Затем кровь помещают в центрифугу и разделяют на эритроцитарную массу и плазму. Плазму извлекают, а эритроцитарную массу вводят больному вместе с плазмозамещающими растворами. Процедура продолжается 1,5-2 часа.
В процессе дискретного плазмафереза вместе с удаляемой плазмой из организма выводятся патологические и избыточные физиологические продукты, являющиеся патогенетическими факторами в поддержании заболеваний и развитии осложнений. Вместе с возвращением клеточной массы крови для профилактики гиповолемии и гипоальбуминемии пациенту вводятся коллоидные и кристаллоидные растворы, донорская плазма, альбумины. Наряду с эффектом детоксикации при плазмаферезе осуществляется иммунокоррекция и нормализация гомеостаза.
Достоинствами дискретного плазмафереза является его доступность, отсутствие необходимости в дорогостоящей аппаратуре. В сравнении с другими экстракорпоральными технологиями гемокоррекции (гемосорбцией , плазмосорбцией, гемодиализом , гемофильтрацией), плазмаферез имеет меньшую стоимость и сопровождается наименьшим повреждением клеток крови. Однако по своей физиологичности дискретный плазмаферез уступает .
Обоснованность проведения плазмафереза определяется специалистом-трансфузиологом. Минимальный объем обследования перед плазмаферезом включает клинические анализы крови и мочи, биохимию крови, коагулограмму.
Использование плазмафереза в ревматологии основано на уменьшении медиаторов воспаления, ЦИК, титра РФ , иммуноглобулинов , серомукоида, фибриногена, аутоантител и др. факторов, поддерживающих патологические процессы. При резистентности к фармакотерапии ревматических заболеваний плазмаферез становится методикой выбора. В ревматологии плазмаферез включается в лечение облитерирующего тромбангиита , узелкового периартериита , подагры , ревматоидного артрита , системной красной волчанки , дерматомиозита , склеродермии , системных васкулитов и др.
В аллергологии плазмаферез находит применение при бронхиальной астме , поллинозах , отеке Квинке , острой крапивнице .
При дерматологических заболеваниях проведение плазмафереза обосновано в случае нейродермита , экземы , псориаза , атопического дерматита , угревой болезни , фурункулеза .
В неврологической практике плазмаферез показан при миастении , рассеянном склерозе , воспалительной полинейропатии , синдроме хронической усталости .
Широко используются процедуры плазмафереза в кардиологии для немедикаментозной коррекции ИБС , гипертонии , атеросклероза нижних конечностей , гиперхолестеринемии, повышенной вязкости крови.
Основаниями для проведения плазмафереза в гепатологии служат гепатиты , цирроз , гепатозы , неинфекционная желтуха.
Акушерско-гинекологические показания к проведению плазмафереза включают ИППП (уреаплазмоз , хламидиоз , цитомегаловирусная инфекция и др.), бесплодие , АФС-синдром , резус-конфликтную беременность , гестозы , климактерический синдром , воспаления придатков .
Круг противопоказаний плазмафереза включает терминальные состояния; аллергию на плазму, белковые препараты или антикоагулянты; кровотечения, онкологию, острые инфекционно-гнойные заболевания. В случае неустойчивой гемодинамики (АД тахикардии, дефицита ОЦК, анемии (
Перед началом сеанса плазмафереза контролируются главные показатели гемодинамики. После венепункции производится введение гепарина и антигистаминных средств, затем осуществляется эксфузия крови в гемакон объемом 500 мл (одноразовый стерильный пластиковый контейнер из полимерного материала, содержащий консервант).
Гемакон помещают в центрифугу, где после обработки происходит разделение клеточной массы и плазмы. Плазма из мешка удаляется плазмаэкстрактором, а клеточная масса «отмывается» физраствором и капельно возвращается в кровеносное русло пациента. Одновременно в процессе плазмафереза проводится адекватная инфузия плазмозамещающих растворов.
Во время одного сеанса лечебного плазмафереза рекомендуется удалять не более четверти объема плазмы, циркулирующей в кровеносном русле (в среднем 600-800 мл). Эксфузию и реинфузию крови за одну процедуру плазмафереза обычно производят трижды. Сеанс дискретного плазмафереза продолжается около 2,5-3 часов.
После сеанса плазмафереза происходит заметное снижение концентрации патологических субстратов в крови, однако через определенное время совершается их новый выброс из интерстиций, костей, межклеточной жидкости, внутренних органов и пр. Поэтому для полной детоксикации крови требуется цикл последовательных процедур плазмафереза, который определяется индивидуально (от 2-3 до 10-12).
Цена на дискретный плазмаферез будет зависеть от объема одномоментно удаляемой плазмы, а стоимость курса плазмафереза - от количества назначенных сеансов.
При развитии каких-либо побочных реакций процедуру плазмафереза следует прекратить и принять меры по купированию развившегося состояния.
В процессе плазмафереза могут отмечаться аллергические реакции на введение трансфузионных сред или донорской плазмы. Эти реакции проявляются ознобами, гипертермией, гемодинамическими нарушениями, вегетативными реакциями, сыпью, реже - анафилаксией. В этом случае показано введение антигистаминных, седативных средств, кортикостероидов.
При одномоментном удалении значительного ОЦК развивается гиповолемия и гипотония , которые корригируются активным возмещением кровопотери.
На фоне имеющихся стрессовых эрозий и язв ЖКТ в ходе плазмафереза не исключается риск кровотечений. При развитии геморрагического синдрома производится нейтрализация гепарина р-ром протамин-сульфата и гемостатическая терапия.
Риск бактериемии в связи с проведением плазмафереза обусловлен занесением бактерий в кровоток при нарушении стерильности манипуляции.
При цитратной интоксикации , как реакции на используемый в процессе плазмафереза антикоагулянт, развиваются онемение и судорожный синдром, что требует введения р-ра хлористого кальция.
Цены на процедуры дискретного плазмафереза в клиниках Москвы можно увидеть на данной странице.
