Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией IMMCO.ru . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.
Желчегонные Средства
Вещества, способствующие увеличению выхода желчи в двенадцатиперстную кишку, называют желчегонными. Увеличение выхода желчи может быть в результате следующих причин:
1) увеличения образования желчи в печени и повышения ее ферментативной активности. Так действуют эфирные масла, аллохол, рыльца кукурузы, цветки бессмертника. Данные средства действуют стимулирующе на печеночные клетки и нейрогуморальную регуляцию желчеобразования;
2) восстановления тонуса желчных протоков и желчного пузыря, в связи с чем усиливается выведение желчи в кишечник. Так действуют спазмолитические средства (атропин, папаверин и др.), карловарская соль, магния сульфат. Влияние веществ данного типа сводится к механическому облегчению продвижения желчи по выводящим путям;
3) противовоспалительного действия химиотерапевтических и антисептических средств, также способствующих восстановлению работы печени и желчных протоков и усилению желчевыделения.
Желчеобразование регулируется центральной нервной системой и вегетативной иннервацией. Вещества, возбуждающие центральную нервную систему и парасимпатическую иннервацию, увеличивают желчеобразование, а вещества, угнетающие центральную нервную систему и возбуждающие симпатическую иннервацию, уменьшают секрецию желчи. Холинолитические вещества тормозят желчеобразование, но, расслабляя тонус мускулатуры желчных путей и сфинктера, облегчают выведение желчи. Так же действуют вещества, расслабляющие спазм гладкой мускулатуры: магния сульфат, карловарская соль. Сульфаты, поступая в двенадцатиперстную кишку, раздражают ее рецепторы и вызывают так называемый пузырный рефлекс — сокращение желчного пузыря и усиление перистальтики желчевыводящих путей. Магния сульфат и натрия сульфат также усиливают желчеобразование.
Сама желчь, желчные кислоты и их соли, действуя на двенадцатиперстную кишку, рефлекторно усиливают желчеобразование. Возбуждают образование желчи хлористоводородная кислота, многие гормоны и ферменты. Для усиления выведения желчи используют вещества, разжижающие желчь: натрия гидрокарбонат, сабур, щелочные минеральные воды. Многие желчегонные действуют комбинированно. Желчегонные применяют при заболеваниях печени и желчных путей.
Аллохол — Allocholum. Таблетки, содержащие сухую желчь животных (0,08 г), сухой экстракт чеснока (0,04 г), сухой экстракт крапивы (0,005 г) и активированный уголь (0,025 г). Выпускают в таблетках по 0,3 г.
Действие. Аллохол возбуждает секреторную деятельность печени, повышает тонус желчных путей, оживляет секрецию и моторику кишечника, действует противобродильно и противогнилостно в желудочно-кишечном канале.
Применяют при хроническом воспалении печени, желчных путей и желчного пузыря.
Дозы внутрь: собакам-1-2 таблетки, кошкам — 0,25-0,5 таблетки. Назначают 3 раза в день после кормления.
Кислота дегидрохолевая — Acidum dehydrocholicum. Белый кристаллический порошок горького вкуса. Трудно растворим в воде, растворим в спирте. Выпускают в таблетках по 0,2 г.
Действие. Относится к группе желчных кислот, стимулирующих выработку желчи печеночными клетками.
Применяют
при хронических воспалениях печени, желчных протоков и желчного пузыря. Противопоказано применение при острых и подострых дистрофиях печени.
Дозы внутрь (г): лошадям — 3-6, свиньям — 1-3, собакам — 0,2-2,0. Назначают 3 раза в день.
Кукурузные рыльца — Stigmata Maydis . Кукурузные столбики с рыльцами, собранные в период созревания початков кукурузы. Рыльца содержат стигмастерол, систостерол, эфирное масло, витамины С и К.
Действие. Рыльца кукурузы увеличивают секрецию желчи, уменьшают ее вязкость, стимулируют сокращения желчного пузыря, усиливают свертывание крови и действуют мочегонно.
Применяют
в качестве желчегонного и мочегонного средства при воспалении печени, желчного пузыря, желчных протоков. В качестве желчегонного, мочегонного и молокогонного средства хорошо применять крупным и мелким животным кукурузный силос, заготовленный во время молочной спелости початков кукурузы. Высушенные рыльца кукурузы применяют в форме настоя 1:10 или 1:20.
Дозы внутрь (г): лошадям — 30-60, овцам и свиньям — 20-40, собакам — 10-20. Назначают 3 раза в день в форме настоя или сбора с кормом.
Холензим — Cholenzymum. Таблетки, содержащие желчь сухую (1 часть), высушенные порошки поджелудочной железы и кишечника убойного скота (по 1 части).
Действует и применяют как желчегонное средство при воспалении печени, желчных путей и желчного пузыря. Назначают также при воспалении желудка и кишечника.
Доза: собакам — 0,5-1 таблетка 2-3 раза в день.
Цветки бессмертника песчаного — Flores Helichrysi arenarii. Собранные до распускания цветков корзинки дикорастущего бессмертника (цмина) песчаного содержат флавоноиды, гликозиды, эфирное масло, витамины К и С, каротин.
Действие. Возбуждают работу печени, усиливают желчеобразование, повышают тонус желчного пузыря и желчных протоков, повышают секреторную функцию желудка и поджелудочной железы.
Применяют в качестве желчегонного при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков. Назначают в виде сбора, настоя и экстракта.
Дозы (г): крупному рогатому скоту 15-40, свиньям — 2-5, собакам 0,5-1. Назначают 2-3 раза в день.
| ← Вещества Возбуждающие дыхание | Рвотные и Руминаторные Средства → |
|---|
Похожий материал по теме:
Source: zhivotnovodstvo.net.ru
Самое интересное:
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
В настоящее время патологии сердца и сосудов кровеносной системы считаются одними из самых распространенных заболеваний. Особое место среди них занима...
Наличие камней в почках у женщин и мужчин называют в медицине мочекаменной болезнью, или именуют «уролитиаз». Камни могут сформирова...
Кто выдумал гепатит с Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У...
лечение гепатита с вступление Лечится ли гепатит с у младенцев лечение гепатита с текст...
Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает почти всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы. Малыш становится непривычно сму...
С помощью бесплатного калькулятора калорий вы можете бесплатно и без регистрации составить меню определенной калорийности или посчитать энергетическую...
Щекур – не каждому знакомая рыба. Но если она все-таки появилась на кухне, то возникает резонный вопрос, что же с ней делать? Эту рыбку можно жа...
Д.Е. Митрушкин. Ветеринарная клиника «Биоконтроль», Клиника экспериментальной терапии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
Ключевые слова: желчь, желчные камни, желчнокаменная болезнь, желчный проток, холелитиаз, желчный пузырь, холецистолитиаз, печень, печёночные протоки
Сокращения: АЛТ – аланинаминотрансфераза, КТ – компьютерная томография, РМЖ – рак молочной железы, УЗИ – ультразвуковое исследование, ЩВ – щелочная фосфатаза, ЭКГ – электрокардиограмма
Желчь – секрет, постоянно вырабатывающийся в печени и поступающий во внутрипечёночные желчные протоки, которые, сливаясь, формируют правый и левый внепечёночные протоки, расположенные вблизи ворот печени. Эти протоки соединяются и образуют общий печёночный проток, переходящий в общий желчный проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку. Желчь поступает в желчный пузырь (резервуар для хранения желчи) из общего желчного протока через пузырный проток и из него же, по мере необходимости, выбрасывается обратно в общий желчный проток.
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, от греч. chole - жёлчь и lithos - камень) – обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре (холецистолитиаз), реже – во внутрипечёночных желчных протоках (печёночный холелитиаз) или общем желчном протоке (холедохолитиаз).
Холелитиаз является редким заболеванием у собак и кошек. Даже его наличие у животных часто протекает бессимптомно и до введения УЗИ в ветеринарную практику чаще выявлялось лишь при аутопсии. Основной причиной образования желчных камней является нарушение функционального состояния печени (вследствие гепатитов, гепатозов или циррозов) и изменение в связи с этим физико-химических свойств желчи (дисхолия). Образование желчных камней связано с нарушением метаболизма основных составляющих желчи – холестерина, фосфолипидов (лецитина и др.), желчных кислот, желчных пигментов (билирубина, биливердина) и неорганических солей. Холестерин в составе желчи у здоровых животных благодаря холестеринудерживающим факторам (желчным кислотам и фосфолипидам) сохраняется в растворённом состоянии. При вышеуказанных патологиях печени количество этих двух холестеринудерживающих факторов падает ниже критического уровня и создаются благоприятные условия для образования коллоидных растворов холестерина с образованием густой неоднородной желчи (начальная или предкаменная стадия желчнокаменной болезни) с дальнейшей кристаллизации холестерина и формирования камней. Образование этих конкрементов может быть связано также с усиленной секрецией холестерина.
К предрасполагающим факторам желчнокаменной болезни относят наличие патологии (стеноз, опухоль, спайка, атрофия, дискинезия, гипертрофия и др.) желчных путей или желчного пузыря, приводящая к застою желчи (холестазу) как в печени, так и в желчном пузыре. Попадание в застоявшуюся желчь микроорганизмов или трематод создаёт наиболее благоприятные условия для холелитиаза, т.к. при этом к застоявшейся желчи добавляется слизь и погибшие эпителиальные клетки. Факторами риска камнеобразования также считаются ожирение, гемолитические анемии, нерациональное кормление, недостаточный моцион, наследственные факторы и др. .
Камни во внутрипечёночных желчных путях у животных и человека встречаются гораздо реже, чем в желчном пузыре или во внепечёночных желчных протоках. Связано это с тем, что желчь в желчном пузыре является наиболее концентрированной и склонность к выпадению осадка проявляется в нём в первую очередь. Кроме того, желчь во внутри- и внепечёночных желчных путях постоянно движется (течет), а в желчном пузыре определённое время находится в покое.
Желчные камни по составу, внешнему виду резко отличаются между собой. В их химический состав в основном входят три вещества – холестерин, билирубинат кальция и карбонат кальция.
Различают три основных типа желчных камней:
— холестериновые камни. Состоят в основном из холестерина. Как правило, одиночные, желтовато-белого цвета, мягкой консистенции. Если камни долго находятся в пузыре, то они могут подвергнутся инкрустации солями кальция и стать комбинированными;
— пигментные камни. Состоят из билирубината кальция, холестерина и желчных кислот. Наиболее часто встречаются у собак. Они всегда множественные, чёрного цвета с блестящей поверхностью, фасетированного вида. Чаще рыхлой консистенции. Появление их связывают с избытком желчных пигментов, образующихся, в частности, при заболеваниях, сопровождающихся гемолизом;
— комбинированные (холестериново-пигментно-известковые) камни. В их состав входят все три компонента в различной пропорции и от преобладания какого-то из них зависят цвет и консистенция камней. Холестерин даёт желтоватый оттенок, билирубинат кальция – чёрно-бурый, карбонат кальция – белый. Комбинированные камни всегда множественные. Их поверхность обычно гладкая, форма неправильная, реже округлая. Если камней немного и они достаточно крупные, между ними образуются как бы суставные поверхности – слегка вогнутая на одном камне и соответственно выпуклая на соседнем.
При наличии любых камней имеется вероятность развития острого и хронического калькулёзного холецистита, хотя при холестериновых и пигментных камнях воспалительные процессы желчного пузыря встречаются редко.
Небольшие камни желчного пузыря при хроническом холецистите с расширением пузырного протока могут мигрировать из пузыря и в зависимости от их величины проскакивать в двенадцатиперстную кишку, застревать в пузырном протоке, общем желчном протоке или подниматься в печёночные протоки. Камень может действовать как клапан, затрудняющий приток желчи в двенадцатиперстную кишку или в желчный пузырь. В последнем случае вначале наступает спадение пузыря, затем абсорбция желчи и отёк стенки органа. Если же нарушается отток желчи от желчного пузыря, наступает переполнение пузыря желчью, нарушается кровообращение в нём в результате сдавливания питающих сосудов и развиваются деструктивные изменения в стенке органа. При наличии камней в протоках постоянно обнаруживают камни в пузыре или печени. Изолированного холедохолитиаза, по-видимому, не бывает. Если обнаружены камни в протоках и нет камней в пузыре или печени, можно предположить, что все камни вышли в протоки .
Обтекаемый камень желчных протоков может не вызывать клинических симптомов и морфологических изменений в протоках, желчном пузыре и в печени. Но чаще присутствие камня в протоке ведёт к серьёзным последствиям. В первую очередь возможно развитие механической (холестатической, обтурационной, подпечёночной) желтухи. При неполной обтурации может быть интермиттирующая желтуха, расширение лежащих выше отделов желчных путей и гипертрофия их стенок. Застой желчи распространяется и на внутрипечёночные желчные протоки, при длительной обтурации развивается вторичный билиарный цирроз печени, холангит. Полная обтурация желчных протоков обуславливает развитие симптомокомплекса острой механической желтухи, для которой характерны холемический синдром и синдром ахолии.
Холемический синдром развивается из-за попадания на фоне холестаза (приводящего к повышению давления в вышележащих желчных путях, растяжению и увеличению проницаемости желчных капилляров или их разрыву) в системный кровоток основных компонентов желчи. Клиническими проявлениями холемии являются желтуха (отложение билирубина придаёт слизистым оболочкам и склерам характерный иктеричный цвет), анорексия, рвота, дегидратация, болезненность при пальпации правого подреберья (вследствие спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков), брадикардия и кожный зуд (из-за повышения уровня желчных кислот в крови). При биохимическом анализе крови определяются высокие уровни общего билирубина, АЛТ, ЩФ и холестерина; при исследовании коагулограммы – снижение скорости свёртывания крови; при клиническом анализе крови возможен умеренный или выраженный лейкоцитоз (со сдвигом влево) или анемия.
Прекращение поступления желчи в кишечник (синдром ахолии) приводит к обесцвечиванию каловых масс, стеаторее, дисбактериозу и кишечной аутоинтоксикации .
Описание клинических случаев желчнокаменной болезни
У пациентов клиники «Биоконтроль» в течение первой половины 2009 г. было зарегистрировано три случая желчнокаменной болезни. У трёх животных (кошка породы корниш-рекс, пудель миниатюрный и йоркширский терьер) жалобы хозяев при первичном обращении были связаны с другими патологиями (пиометра, судорожный синдром, РМЖ и кашель), а при обследовании и дальнейшем лечении основного заболевания сопутствующим заболеванием был выявлен холелитиаз. Во всех трёх случаях диагноз был подтверждён патолого-анатомическим исследованием.
Клинический случай 1. Кошка, породы корниш-рекс, 11 лет, поступила на приём в клинику с жалобами владельцев на гнойные выделения из петли, периодическую рвоту желчью и анорексию в течение суток. Животному с установленным диагнозом – пиометра – была проведена надвлагалищная овариогистерэктомия. Через 12 дней после операции животное поступило на приём в крайне тяжёлом состоянии. Температура тела 32,0 O С, бледные слизистые оболочки, вялость, анорексия, рвота желчью, судороги, жёсткие дыхательные шумы при аускультации.
Клинический анализ крови: лейкоциты – 32,8 тыс/мкл; эритроциты – 7,28 млн/мкл; гемоглобин – 101 г/л, гематокрит – 35,7%; тромбоциты – 58 тыс/мкл.
Биохимический анализ крови: глюкоза – 1,98 ммоль/л; билирубин — 9,9 мкмоль/л; АЛТ — 599 Ед/л; АСТ – 237 Ед/л; мочевина — 10,4 ммоль/л; креатинин — 190 мкмоль/л; панкреатическая амилаза – 1734 Ед/л.
При проведении УЗИ у животного обнаружили множество гиперэхогенных включений в печени и желчном пузыре. В тот же день кошке была выполнена диагностическая лапаротомия, при которой животному провели холецистотомию с удалением камней. Во время проведения операции у животного произошла остановка сердца.
При патолого-анатомическом исследовании обнаружены резкий отёк, острое воспаление печени (рис. 1); печёночный холелитиаз (рис. 2); межуточный нефрозо-нефрит; выраженный фиброз поджелудочной железы; отёк миокарда; ателектаз лёгких.
Рис. 1. Микрофото. Гистологический срез печени. Резкий отёк, лейкоцитарная инфильтрация. Окраска гематоксилином и эозином, об. ×40, ок. ×10
А
Б
В
Г
Рис. 2. Макрофото. Печёночный холелитиаз. Множество комбинированных камней жёлтого и тёмно-зелёного цвета во внутрипечёночных желчных путях. Камни легко «выдавливаются» при легком сдавливании печени, плотной консистенции (рис. А, Б, В). На распиле камня чётко видны слоистое строение и смена цвета (на рис. Г показана стрелкой)
Клинический случай 2. В клинику на приём поступила собака, породы пудель миниатюрный, самка, 17 лет с жалобами владельцев на судорожный синдром в течение суток. При клиническом осмотре – общее состояние животного тяжёлое. Температура тела 40 O C. Слизистые оболочки цианотично-розовые. На ЭКГ – единичные экстрасистолы. Болезненность при пальпации брюшной стенки. При УЗИ были обнаружены пристеночные гиперэхогенные округлые образования диаметром до 0,3 см в полости желчного пузыря, диффузные изменения печени и признаки хронического нефрита.
Клинический анализ крови: лейкоциты – 23,5 тыс/мкл; эритроциты – 6,08 млн/мкл; гемоглобин – 128 г/л; гематокрит – 40,2%; тромбоциты – 752 тыс/мкл.
Биохимический анализ крови: глюкоза – 2,0 ммоль/л; билирубин – 0,9 мкмоль/л; АЛТ – 50 Ед/л; АСТ – 182 Ед/л; мочевина – 7,9 ммоль/л; креатинин – 78 мкмоль/л; панкреатическая амилаза – 559 Ед/л.
Животное было помещено в стационар клиники, где получало инфузионную терапию. У собаки наблюдались эпилептиформные приступы по 15-30 с каждые 2 ч. На 4-й день лечения в связи с крайне тяжёлым состоянием животного по желанию владельцев его подвергли эвтаназии.
При патолого-анатомическом исследовании обнаружено: массивное внутримозговое кровоизлияние в правую лобную долю головного мозга, умеренная внутренняя гидроцефалия (рис. 3); отёк, полнокровие, жировая дистрофия, периваскулярный склероз печени (рис. 4); холецистолитиаз (рис. 5); макронодулярный цирроз тела и головки поджелудочной железы; двусторонний крупноочаговый нефрозо-нефрит с циррозом и поликистозом; миокардит; сочетание эмфиземы, пневмосклероза и застойного полнокровия лёгких; гемосидероз селезёнки.
Рис. 3. Макрофото. Фронтальный срез головного мозга. Массивное внутримозговое кровоизлияние в правую теменную долю головного мозга (показано стрелкой), умеренная гидроцефалия
Рис. 4. Микрофото. Гистологический срез печени. Отёк, полнокровие, жировая дистрофия, периваскулярный склероз печени. Окраска гематоксилином и эозином, об. ×40, ок. ×10
Рис. 5. Макрофото. Холецистолитиаз. Множественные пигментные камни диаметром до 4 мм (на рис. А показаны стрелкой) в неизменённом желчном пузыре, рыхлой консистенции, крошащиеся при умеренном сдавливании (рис. Б).
Клинический случай 3. На приём в клинику поступила собака, породы йоркширский терьер, самка, возраст 5 лет с жалобами владельцев на новообразование молочной железы (замеченное 6 мес. назад) и кашель в течение 3-х месяцев, усиливающийся после физической нагрузки. При клиническом исследовании установлено: РМЖ II стадия, слизистые оболочки цианотичные, трахеальный рефлекс резко положительный, дыхание чистое, везикулярное. При УЗИ – гиперэхогенное содержимое в просвете желчного пузыря (рис. 6), двусторонний нефролитиаз, диффузные изменения печени. При рентгенологическом исследовании: увеличение правых отделов сердца, коллапс трахеи.
А 
Б 
Рис. 6. Ультрасканограмма желчного пузыря в поперечном (а) и продольном (б) сечениях. Гиперэхогенное содержимое в просвете желчного пузыря (показано стрелкой)
Животное проходило лечение в клинике в течение 4-х месяцев: прохождение курса лучевой терапии, с дальнейшим проведением регионарной мастэктомии и трёх курсов химиотерапии. Ухудшение состояния наступило после окончания курса химиотерапии: стойкая панцитопения, эпилептиформные приступы, желудочно-кишечное кровотечение.
В связи с крайне тяжёлым состоянием животного по желанию владельцев его подвергли эвтаназии.
Патолого-анатомический диагноз: выраженная внутренняя гидроцефалия (рис. 7), жировая дистрофия печени (рис. 8, 9), холецистолитиаз (рис. 10), тромбоз полости правого желудочка, коллапс трахеи III степени, двусторонний нефролитиаз, точечные кровоизлияния в тонком и толстом отделах кишечника.
Рис. 7. Макрофото. Сегментальный срез головного мозга. Расширение желудочков головного мозга
Рис. 8. Макрофото. Жировая дистрофия печени. Желтоватого цвета орган на разрезе
Рис. 9. Микрофото. Жировая дистрофия печени. Многочисленные жировые капли в цитоплазме гепатоцитов, создающие мелкосетчатый рисунок. Окраска гематоксилином и эозином, об. ×40, ок. ×10
А 
Б 
Рис. 10. Холецистолитиаз. Пигментные камни желчного пузыря на рис. А показаны стрелками. Камни рыхлой консистенции, крошатся от умеренного надавливания (рис. Б)
Обсуждение и выводы
Желчнокаменная болезнь – редкое заболевание собак и кошек, чаще протекающее бессимптомно. В большинстве случаев патология является сопутствующей при развитии основного заболевания. Только в одном из трёх описанных нами клинических случаев можно говорить о том, что холелитиаз явился основным заболеванием животного.
Основным этиологическим фактором патологии, как по данным ветеринарной литературы, так и по данным приведённых выше клинических случаев, является патология печени. Среди исследованных нами животных с желчнокаменной болезнью выраженное поражение печени подтверждено (гистологически) во всех трёх случаях. Оно представляло собой как жировую дистрофию, так и гепатит или периваскулярный цирроз.
Выраженные патологии почек (межуточный нефрозо-нефрит, нефрозо-нефрит с циррозом и поликистозом, и нефролитиаз, выявленные в каждом отдельном случае) и поджелудочной железы (фиброз или цирроз органа, установленные нами в двух из трёх случаев) могут указывать на возможную корреляцию желчнокаменной болезни с недостаточностью этих органов. Необходимо отметить, что во всех трёх случаях заболевание выявлено у самок, а по многочисленным данным медицинской литературы у заболевания имеется половая предрасположенность (у женщин камни встречаются в 3-4 раза чаще).
Изменение гематологических и биохимических показателей, появляющееся при обструкции желчных путей камнями, приводящей к холестазу, чаще проявляется лейкоцитозом и повышением печёночных показателей.
Основным инструментальным методом исследования заболевания является УЗИ или КТ, позволяющие выявить наличие камней, их размеры, количество, локализацию и, в определённой мере, структуру.
При наличии камней в желчном пузыре основным методом лечения является холецистотомия с извлечением камней, а при серьёзной патологии желчного пузыря – холецистэктомия . Получает распространение в ветеринарной практике восстановление оттока желчи при помощи наложения различных анастомозов между билиарной системой и двенадцатиперстной кишкой (холецистодуоденостомия) .
Библиография
1. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. Москва, «Миклош», 1993. с. 221-226.
2. Лютинский С.И. Патологическая физиология животных. М.: КолосС, 2005. с. 351-352.
3. Пальцев М.А. Патология: курс лекций. Том 2. М., «Медицина», 2007. с. 287-289.
4. Савойский А.Г., Байматов В.Н., Мешков В.М. Патологическая физиология. М.: КолосС, 2008, с. 409-411.
5. Buote N.J , . The surgical treatment of cholelithiasis in cats: a study of nine cases. J Am Anim Hosp Assoc. 2002, 38(3): 290-6.
9. Fahie M.A., Martin R.A. Extrahepatic biliary tract obstruction: A retrospective study of 45 cases (1983–1993). J Am Anim Hosp Assoc. 1995, 31: 478–481.
10. Heidner G.L , Campbell K.L . Cholelithiasis in a cat. J Am Vet Med Assoc. 1985, 15; 186(2): 176-7.
11. Kirpensteijn J., Fingland R.B., Ulrich T, Sikkema D.A., Allen S.W. Cholelithiasis in dogs: 29 cases. J Am Vet Med Assoc. 1993, 202: 1137–1142.
12. Neer M.T. A review of disorders of the gallbladder and extrahepatic biliary tract in the dog and cat. J Vet Intern Med 1992; 6: 186–192.
13. Rege R.V., Prystowsky J.B. Inflammatory properties of bile from dogs with pigment gallstones. Am J Surg. 1996; 171 (1): 197–201.
14. Strombeck D.R., Guilford W.G. Small Animal Gastroenterology, 2nd ed. Davis, California: Stonegate Publ, 1990, p. 686–689.
15. Wolf A.M . Obstructive jaundice in a cat resulting from choledocholithiasis. J Am Vet Med Assoc. 1984, 1; 185(1): 85-7.
Summary
D.E. Mitrushkin. Cholelithiasis in dogs and cats. The frequency of cholelithiasis in dogs and cats is rare and often is subclinical, but can result in clinical signs such as icterus, anorexia, vomiting, dehydration, abdominal pain, bradycardia, skin itch and acholia. Values for bilirubin total, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, cholesterol and white blood cells are higher than normal at obstructive cholelithiasis. In this article three case of cholelithiasis were presented. In all three cases we found expressed histopathological changes of liver, pancreas and kidneys. It is suggested that pathology of these organs might have contributed to gallstones formation. The main method of treatment of disease is cholecystotomy, however, cholecystectomy is indicated if damage of gall bladder is severe.
Важно при малейших проявлениях недомогания у собаки обращаться к специалистам, так как есть масса редких заболеваний, не выявив вовремя которые, потом очень сложно лечить. В данном случае речь идет о холецистите у собак - заболевании, поражающем желчный пузырь и протоки, вызывая воспаление.
Опасность данного заболевания состоит в том, что в нем практически отсутствуют видимые и тревожные симптомы. Только очень внимательный хозяин может заметить незначительные изменения. Вот наиболее частые проявления холецистита у собак:
снижение аппетита;
расстройство или рвота;
изменение цвета слизистой носа и ротовой полости;
апатичное поведение собаки, отказ от активных игр; иногда может незначительно повышаться температура тела.
Помните, что подобные симптомы могут быть следствием совершенно разных заболеваний, и поставить верный диагноз может только профессиональный доктор. Так что при появлении хоть каких-то недомоганий у животного сразу нужно вызвать.
Чтобы не допустить появления холецистита у собаки, важно тщательно следить за ее питанием. Оно должно быть сбалансированным, насыщенным всеми необходимыми микроэлементами, витаминами, белками и другими составляющими. Особенно стоит уделять внимание продуктам, которые содержат витамин А.
Следите, чтобы и корма, и обычные продукты были свежими. Вовремя следует выявлять и лечить инфекции, которые могут в дальнейшем стать причиной развития данного заболевания.
Итак, здоровье собаки, в первую очередь, зависит от внимательности хозяина. Даже малейшие отклонения в поведении могут сигнализировать о наличии недомоганий или серьезных проблем со здоровьем у собаки. Не стоит их игнорировать. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом, чем потом долго и мучительно лечить животное.
Заболевание характеризующееся возникновением воспалительного процесса в желчном пузыре у собаки. Происходит поражение желчных протоков.
Холецистит у собак редкое заболевание, поэтому сразу определить его возникновение бывает сложно. Рассмотрим симптомы, причины болезни, как проводится лечение, другую информацию.
Причин существует несколько. Одной из самых главных являются бактерии cholecystitis, проникающие из кишечника. Путь их пролегает через желчевыводящие пути, печеночную артерию.
Симптомы в большинстве случаев трудно заметить у собаки при холецистите. Однако по некоторым признакам всё-таки можно определить:
В любом случае при обнаружении данных симптомов необходимо обратиться в ветеринарную клинику для осмотра, сдачи анализов.
При заболевании в крови обнаруживают лейкоцитоз - изменяется клеточный состав крови. В крови, моче повышается уровень билирубина - особого желчного пигмента
Лечение холециститов подразумевает назначение диетического питания. Если потчевали питомца сухим кормом, придется использовать специальные корма, диетические.
Возможно придется посадить своего ненаглядного любимчика на голодание до трех суток, если во время лечения возникли непредвиденные обострения. Для снятия воспалений холецистита используют:
Если случай возник тяжелый, трудно поддающийся обычному лечению, используют процедуры терапевтические, чтобы снять воспаление, улучшить пищеварение, желчевыделение.
Чтобы провести дезинфекцию путей желчных, чтобы желчь нормально выводилась, применяют следующие препараты:
Для снятия болевых синдромов назначают:
Для снятия спазма в желчных протоках, в самом желчном пузыре ветеринарный врач может назначить сульфат атропина, ношпу. Впоследствии назначаются процедуры для рассасывания экссудата.
Чтобы правильно происходило кровообращение, боли прекращались. Экссудат — особая жидкость, которая выделяется из мелких сосудов кровеносных в ткани при воспалительных процессах.
Для избежания столь неприятного заболевания следует кормить песика правильно, давать необходимые витамины, минералы. Пищей нужно потчевать свежей.
Вовремя проводить вакцинацию от распространенных инфекционных заболеваний. И Ваш питомец всегда будет радовать своим бодрым видом, хорошим настроением.
Приходилось ли Вам сталкиваться с данным заболеванием? Какие о нем сведения есть у Вас?
Холецистит (Cholecystitis) – воспаление желчного пузыря. Холецистит у собак протекает обычно с воспалением желчевыводящих путей – холангитом.
Анатомические данные желчного пузыря у собаки .
Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, в котором желчь сгущается в 3-5 раз, поскольку ее вырабатывается больше, чем требуется для процесса пищеварения. Цвет пузырной желчи у собак красно-жёлтый.
Пузырь лежит на квадратной доли печени высоко от её вентрального края и виден как с висцеральной, так и с диафрагмальной поверхностей. Пузырь имеет дно , тело и шейку . Стенка пузыря образована слизистой оболочкой, слоем гладкой мышечной ткани и снаружи покрыта брюшиной, а часть пузыря, примыкающая к печени — рыхлой соединительной тканью. Из пузыря берёт начало пузырный проток, в котором находится спиральная складка .
В результате слияния пузырного протока и общего печеночного протока формируется общий желчный проток, который открывается
в S-образную извилину двенадцатиперстной кишки рядом с протоком поджелудочной железы на вершине большого сосочка двенадцатиперстной кишки
. В месте впадения в кишку проток имеет сфинктер желчного протока
(сфинктер Одди).
Благодаря наличию сфинктера желчь может поступать непосредственно в кишечник (если сфинктер открыт) или в желчный пузырь (если сфинктер закрыт).
Клиническая картина. Для холецистита характерно расстройство пищеварения. У больной собаки после кормления появляется отрыжка, частая рвота (). Рвотные массы имеют жидкий характер, с не переваренной пищей, с небольшим количеством слизи. Иногда в рвотных массах можно определить наличие желчи. В результате раздражающего действия желчных кислот на слизистую кишечника у собаки наблюдается метеоризм (), вздутие живота и понос (). В результате наступающего обезвоживания наблюдается сухость кожных покровов, шесть становится тусклой, собака имеет неухоженный вид. При закупорке желчных протоков каловые массы приобретают бледный цвет. У некоторых собак появляется запор (). Собака становится вялой, апатичной, с неохотой двигается. Температура тела может кратковременно повышаться, а иногда наблюдаем лихорадку.
У собаки в результате болевых ощущений появляется характерная поза – животное ложится на живот и выгибает спину вверх. Пальпация в области живота – болезненна.
При клиническом осмотре десны и склеры у собаки бледные и желтушные (). Моча из-за большого количества билирубина имеет ярко — морковный оттенок.
Хронический холецистит обычно протекает у собаки бессимптомно и выявляется только во время обострения болезни. У собаки владельцы отмечают вялость после приема пищи, тошноту, рвоту, нарушения стула сопровождается поносом или запором.
Диагноз . Диагноз на холецистит ветеринарные специалисты клиники ставят на основании проведенного клинического осмотра, сбора анамнеза болезни и дополнительных методов исследования:
Дифференциальный диагноз . Холецистит дифференцируют от болезней печени (), гастроэнтерита (), перитонита.
Лечение. Лечение холецистита ветеринарные специалисты клиники проводят исходя из формы заболевания и общего состояния больной собаки. При тяжелом течении болезни, когда специалисты считают, что имеется угроза разрыва желчного пузыря и развитие перитонита, прибегают к экстренной операции, связанной с удалением воспаленного желчного пузыря.
Если болезнь находится в острой фазе, то для начала собаке может быть назначено лечебное голодание на 2-3 дня или строгая диета с соблюдением определенного режима питания.
Для устранения болевого синдрома собаке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты – баральгин, но-шпу, папаверин, спазган, атропина сульфат.
Для нормализации оттока желчи и одновременно с целью дезинфекции желчевыводящих путей применяют желчегонные препараты — аллохол, сульфат магния, холензим, урсосан, урсофальк.
Отличным желчегонным средством являются такие растительные лекарственные препараты, как цветки бессмертника и кукурузные рыльца. Данные препараты применяются в виде настоя и отвара.
Если причиной холецистита является кишечная инфекция, то больной собаке назначают, после проведения подтитровки выделенных микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам, курс антибиотикотерапии. Обычно ветеринарные специалисты при лечении холецистита используют антибиотики цефалоспоринового ряда.
Исходя из того, что при заболевании страдает печень, собаке назначают гепатопротекторы – эссенциале форте, гептрал.
Для ликвидации обезвоживания и одновременно с целью дезинтоксикации организма собаки проводят инфузионную терапию путем внутривенного введения – 5-10% раствора глюкозы, физиологического раствора, полиглюкина, гемодеза, реополиглюкина, кальция хлорида, борглюканата.
Профилактика . Профилактика холецистита у собак должна строиться на соблюдение рационального полноценного кормления ( , ). Не кормить собаку дешевыми кормами, едой со стола. Категорически запрещаются острые, жареные, копченые, сладкие и мучные продукты. Сухие корма должны быть только высокого качества. При кормлении собаки владельцы должны уделять наличию в кормах витаминов, особенно витамина А ().
Не допускать ожирения собаки. Ежедневно проводить прогулки с собакой, с предоставлением физических нагрузок.
Периодически проводить обработку собак от глистных заболеваний.
С целью профилактики инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта проводить вакцинацию против распространенных в регионе проживания инфекционных болезней собак ().
При возникновении заболеваний желудочно – кишечного тракта принимать своевременные меры по их лечению.
Во время прогулок не допускать травм в области живота.
