Для цитирования:
Чебуркин А.А. Хроническая рецидивирующая крапивница: синдром или болезнь? // РМЖ. 2011. №22. С. 1342
Крапивница развивается вследствие высвобождения и синтеза главным образом - тучными клетками, расположенными в коже, различных медиаторов воспаления. Среди причин дегрануляции тучных клеток выделяют иммунные, неиммунные и идиопатические (неизвестные в настоящее время). В тех случаях, когда патофизиологический механизм хронической крапивницы точно неизвестен, ставится диагноз хронической идиопатической крапивницы (ХИК). Однако, по результатам исследований последних лет, у 25-45% пациентов с ХИК обнаруживаются IgG-антитела к высокоаффинному рецептору для иммуноглобулина Е (IgE) (FcεRI) или против самого IgE: полагают, что эти антитела «ответственны» за дегрануляцию тучных клеток и активацию воспаления. Основным методом лечения хронической крапивницы в случае выявления ее причины является терапия основного заболевания. При этом крапивница является лишь его составной частью - синдромом и исчезает на фоне его ремиссии. При ХИК в лечении на первый план выходят антагонисты H1-рецепторов гистамина, среди которых выделяется дезлоратадин (Эриус) ввиду его специфических свойств: помимо антигистаминного эффекта, установлено его противовоспалительное действие.
Крапивница – это болезнь, которая чаще всего носит аллергический характер. Она сопровождается кожными высыпаниями, обусловленными сильным зудом.
Размер высыпаний может быть как несколько миллиметров так и достигать двух или трех сантиметров. Зудящие пятна могут перемещаться по телу, сливаться в одно сплошное пятно.
По длительности проявления заболевание разделяется на:
Зудящие пятна представляют собой плоские волдыри с четкими границами. Высыпания способны постоянно располагаться на одном месте, или же перемещаются по всему телу.
Период обострения недуга может сопровождаться головной болью, тошнотой и рвотой, иногда возможно повышение температуры.
Если причиной острой крапивницы является аллергическая реакция, то причины хронической крапивницы — это чаще всего заболевания. Она может проявляться как сопутствующая при острых инфекционных, вирусных и аутоимунных нарушениях.
В отдельных моментах главную роль провокатора играет бактериальный агент, который проявляется на фоне заболеваний, носящих хронический характер.
Ими могут являться болезни желудочно-кишечного тракта, печени, нарушения в желчевыводящих путях. Иногда даже проблемы зубов или ротовой полости способны нанести вред.
Присутствие в организме очага хронического воспаления приводит к тому, что в крови накапливаются активные вещества. Однако роль провокаторы выполняют внешние, не инфекционные аллергены. Ими могут выступать пыльца, продукты питания, пыль, лекарственные препараты.
Есть версия, что причиной хронической формы заболевания могут выступать консерванты, красители и пищевые добавки, которые активно используются в пищевой промышленности.
Патогенез данной проблемы изучен недостаточно хорошо. Несколько лет назад почти всем пациентам врачи ставили диагноз «идиопатическая крапивница».
Но в последнее время патогенез пересмотрен специалистами, и все чаще ставится диагноз «хроническая крапивница».
Основным элементом высыпаний является волдырь. Он образуется вследствие отека сосочкового слоя дермы. Появление волдырей обусловлено местным повышением проницаемости стенки сосудов с последующим выходом жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство.
Отек происходит при активации тучных клеток, при этом высвобождается гистамин, который непосредственно увеличивает проницаемость сосудистой стенки, различных мелких венул.
Хроническую форму болезни делят на:
До сих пор в медицине нет четкой классификации крапивницы. Ее можно лишь условно разделить на следующие формы в зависимости от развития и этиологических факторов.
Идиопатическую форму заболевания относят к хронической, так как она протекает не менее шести недель.
Так же этот диагноз устанавливается пациенту в том случае, когда невозможно выявить и точно установить причину, спровоцировавшую болезнь.
Появление идиопатической формы может быть спровоцировано следующими заболеваниями:
Возможное ее проявление также при алкогольном и наркотическом опьянении, а также при нарушении обменного процесса в организме.
С недавнего времени у врачей есть теория, что идиопатическая крапивница способна спровоцировать развитие таких заболеваний, как лейкемия, миелома и лимфеома.
Результатом этого заболевания является то, что в организме пациента начинается выработка антител, которые разрушают иммунную систему.
Если при хронической форме появляются рецидивы, то можно говорить о более сложном заболевании – хроническая рецидивирующая крапивница. Периоды обострений чередуются с моментами ремиссии.
В период обострения сильный зуд не дает человеческому организму полноценно функционировать, отдыхать, что вызывает раздражительность пациента. Все это может привести к нервным срывам и депрессиям.
Если у пациента установлен данный диагноз, то врачи запрещают посещать бани и сауны, принимать горячие ванны.
Высыпания могут проявляться из-за смены климата, стресса, перенесенного ОРВИ. Могут носить цикличный характер, например при менструальном цикле, при смене сезонов.
Чаще всего хроническая форма болезни сопровождается следующими симптомами:
Диагностика болезни заключается в следующем:
В случае, если не удается установить причину заболевания, то врачи ставят диагноз хроническая крапивница. То есть, по сути, выявляется лишь фактор, спровоцировавший появление сыпи, но не причина.
Если причина не выявлена, результаты анализов не показали полной картины, то возможно потребуется обращение к профильным специалистам – дерматолог, уролог, гастроэнтеролог.
Лечение хронической крапивницы состоит из комплекса действий. Он включает в себя:
Как видно лечение заболевание включает в себя и медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов, на оздоровление организма, а также и на исключение аллергена.
Лечение можно проводить лекарственными препаратами или средствами народной медицины. Медикаментозное лечение включает в себя применение:
Обязательным условием лечение заболевание является соблюдение диеты, то есть исключение из пищи всех продуктов, способных спровоцировать обострение.
Однако самостоятельно выявить аллерген в питании достаточно сложно. Желательно консультирование со специалистом.
Возможно, потребуется провести пробы на пищевые аллергены. Скорее всего, врач назначит ведение пищевого дневника.
При диете следует убрать из рациона следующие виды продуктов:
Излечить данное заболевание полностью практически невозможно.
В связи с этим пациентам с хронической формой требуется постоянно соблюдать и выполнять профилактические меры, которые включают в себя:
Самым важным является не допустить развития хронической фазы болезни. Поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к врачу.
Самостоятельно выявить аллерген и установить категорию заболевания практически невозможно.
Как нельзя лечить крапивницу смотрите на странице.
Что делать при аллергии на парацетамол, рассказывается далее.
Если вы противник медикаментозного лечения, то для лечения данной проблемы существует множество проверенных средств народной медицины, которые помогут справиться с недугом.
Хроническая крапивница это сыпь, для которой характерно проявление аллергической реакции в виде волдырей на протяжении более шести месяцев. Саму причину заболевания удается установить лишь в каждом четвертом случае. Болезни подвержены люди всех возрастов и этнических групп, чаще болеет молодежь. Постановка диагноза сложностей не вызывает, гораздо сложнее определиться в лечении, а также в профилактике. Само течение заболевания очень непредсказуемое, затягиваемое на месяцы и годы.
Заболевшим следует провериться на влияние таких факторов, как инджестанты, ингалянты, инъектанты, инфкекции, внутренние заболевания.
Инджестанты это вещества, которые поступают в систему пищеварения и выступают сильными провокаторами крапивницы. К таким пищевым веществам относятся лекарства (антибиотики) и пищевые добавки.
Ингалянты — к ним относятся пыль, пыльца, перо.
Инъектанты — к ним относятся инъекции лекарств, укусы ос, пчел, а также других насекомых.
Внутренние заболевания, к которым относят хронические инфекции, а также такие заболевания как рак щитовидной железы и красная волчанка
Причинами хронической крапивницы выступают тучные клетки кожи, которые дают сбой при нарушениях функций печени, желудочно-кишечного тракта, почек, вспышках хронической инфекции, токсикоза беременных, а также продукты распада злокачественных опухолей. Из вышесказанного видно, что хронические аллергические реакции могут выступать клиническим проявлением некоторых системных заболеваний.
Причиной зачастую могут выступить и химические вещества, которые способны индуцировать заболевание контактным путем. Этими веществами выступают средства гигиены: зубные пасты, шампуни, стиральные порошки, химические аллергены, косметические средства
Заболевание характеризуется отечными мигрирующими волдырями, пятнами в виде фигур, колец красного и розового цвета. Размеры очагов поражений достигают форм с ладошку. Очаги способны сливаться и приобретать полициклические контуры, а со временем менять форму, размеры. Сами по себе высыпания способны проходить за 24 часа и возникать затем в виде новых очагов. Некоторые пациенты с обширными поражениями страдают системными симптомами: зачастую беспокоит одышка, тошнота, мучительный зуд, шумное затрудненное дыхание, головная боль и боль в животе, диарея
Диагностика хронической крапивницы
Лабораторные исследования могут оказать хорошую помощь при диагностировании хронической крапивницы и включают в себя рентгенографию, чтоб исключить синусит, а также рентгенографию зубов, чтоб исключить скрытый абсцесс, анализ крови, тест стимуляции тиреотропного гормона, экспресс-тест для определения стрептококков и мазок из зева, тест на микросомальные антитела.
А вот дифференциальный диагноз осуществляется со следующими заболеваниями: физикальная крапивница, уртикарный васкулит, экссудативная эритема, булезный пемфигоид.
Физикальная крапивница представляет кратковременную крапивницу, вызванную физическими причинами: расчесы, давление, жара, вибрация, холод, а также ультрафиолетовое облучение.
Уртикарный васкулит — является системным заболеванием, при котором может быть развита красная волчанка, очень напоминающая хроническую крапивницу, но отличающаяся от нее пятнами пурпуры. Уртикарный васкулит можно утвердить гистологическим исследованием биопсийного материала.
Булезный пемфигоид имеет на ранних сроках уртикарные очаги, для которых характерно образование пузырей.
Экссудативная эритема характеризуется инфекционно-аллергический генезом, при котором поражается кожа и слизистые оболочки
Для хронической крапивницы характерно ежедневное (порядка 6 недель и более) появление волдырей, существование которых длится до 24 часов. Хронические высыпания развиваются на различных участках кожи и сменяются ремиссиями разной длительности. Лечение хроники начинается именно с устранения причины заболевания и назначения гипоаллергенной диеты, устраняющей продукты, вызывающие гистаминолиберацию. К ним относят кофе, орехи, цитрусовые, шоколад, мед, сыр, бананы, капусту квашеную, копчености, жирные и жареные блюда. Необходимо воздержание от медицинских препаратов и алкоголя. В число противопоказаний попала сауна и бассейн, купание в горячей воде, усиленное растирание кожи мочалкой, а также полотенцем. Необходимо предпочтение в носке отдать хлопчатобумажным тканям и забыть за использование антистатиков, стирку производить с гипоаллергенными моющими средствами.
Хроническая крапивница лечится антигистаминными препаратами.
Гидроксизин назначается от 10 до 25 мг, при острой необходимости каждые четыре часа 100 мг. Гидроксизин имеет седативное действие.
Кларинекс (Дезлоратадин), Зиртек (Цетиризин), Телфаст, Аллегра не вызывают снотворного эффекта и поэтому рекомендуются днем.
Важно отметить, что основным признаком крапивницы, по которому легко определить тяжесть течения болезни, выступает кожный зуд и эффективность лечения определяется по уменьшению зуда кожи. Необходимо подчеркнуть, что незначительное уменьшение волдырей и зуда не служит поводом отменять антигистаминный препарат. Очень важен фактор времени в лечении и отсутствие результата в течении двух дней не дает основание отменять антигистаминный препарат. Оценивание эффективности назначенного антигистаминного препарата производится по прошествии 7 дней. А для эффективного лечения хронической крапивницы необходимо до 6 недель принятия противоаллергических препаратов.
Для болеющих главное запомнить, что залогом успешного лечения хронической крапивницы выступает коррекция и лечение сопутствующих заболеваний.
Появление на коже своеобразных волдырей, похожих на последствия ожога от крапивы, может оказаться распространенным заболеванием – крапивницей. Следует обратиться к врачу, чтобы понять причину, которая вызвала высыпания, и в случае необходимости провести терапию. Про симптомы и лечение хронической крапивницы, ее фото, поговорим сегодня.
Крапивница – заболевание, инициировать которое могут разные причины. В основе его реакция организма на аллерген или другой раздражитель. По продолжительности проявлений признаков болезни различают:
Если процесс появления волдырей на теле, которые диагностируются как крапивница, происходит на протяжении шести месяцев, то специалисты определяют, что пациент страдает хронической крапивницей. И взрослые, и дети чаще имеют именно эту форму болезни. Хронический процесс может продолжаться до пяти лет.
А берут ли на службу в армию с хронической крапивницей? Для мужчин диагноз в карточке о хронической крапивнице с пояснением, что длится более чем полгода, является причиной освобождения от воинской службы. Какие факторы инициируют это явление, не имеет значения.
О том, что такое хроническая крапивница, расскажет видео ниже:
Проявление крапивницы подразделяют на группы состояний по патогенетическим механизмам, провоцирующим высыпания на поверхности кожи:
Хроническая крапивница может иметь разные формы течения процесса:
Факторы, которые вызывают болезнь, подразделяют по их природе на две категории:
Хронические воспалительные процессы в органах инициируют бактериальное инфицирование. Ответной реакцией организма может быть хроническая крапивница.
Признаками болезни являются волдыри на кожном покрове различной величины. Цвет высыпаний красноватый – бывает ярче или бледнее.
Крапивница поражает такие области:
Волдыри вызывают дискомфорт, зуд. К перечисленным симптомам могут добавляться нарушения общего состояния:
Для выявления диагноза проводят следующие действия:
Если есть потребность продолжать диагностические исследования, то проводят:
О диагностике хронической крапивницы рассказывает специалист в этом видео:
При разных формах заболевания применяют несколько разные способы помощи. Но есть общий подход: если выявился аллерген – убрать его из своего обихода, рациона (в зависимости какого рода аллерген).
Важно, чтобы все воспалительные процессы были пролечены. Назначается диета. Если есть необходимость – проводится дегельминтизация.
Препараты специалист назначает индивидуально. Обычно рекомендуют препараты такого направления:
Поддается ли хроническая крапивница лечению народными средствами, читайте ниже.
Есть проверенные народные рецепты, которые помогают при крапивнице. Самостоятельно их применять нежелательно. Правильно будет получить консультацию у специалиста.
Когда идет поиск причины болезни, специалист может назначить специальную диету. Такой метод применяется еще в том случае, когда известно, что проблему вызвал пищевой аллерген.
Рацион может содержать такие блюда и продукты:
Чтобы избежать патологии следует стремиться соблюдать:
Про обострение и осложнение хронической крапивницы рассказано далее.
Такая ситуация создает угрозу для жизни ребенка. Поэтому необходимо вовремя отказываться от пищи, на которую идет аллергическая реакция, и пролечивать хроническую крапивницу.
Благоприятное разрешение ситуации, если все правила соблюдаются. Это значит, фактор, который обозначен аллергеном, стараются исключить, заболевания долечивать и выполнять другие советы врача.
Много полезной информации о хронической крапивнице вы найдете в данном видеоролике:
Post Views: 1 048
Хроническая крапивница считается реакцией организма на аллерген или другой раздражитель. В результате поражения на поверхности кожных покровов образуются опухоли красного или белого цвета, которые зудят. Они могут исчезать после возникновения, а затем образовываться снова. При хроническом течении заболевания высыпания могут сохраняться на протяжении 1,5 месяцев и рецидивировать через некоторое время. Причины появления сыпи на поверхности кожи могут быть различными.
При хронической крапивнице высыпания могу не проходить до 1,5 месяцев и вновь возвращаться через какое-то время.
Хроническая крапивница может появиться под воздействием некоторых факторов. В зависимости от причины образования выделяют различные виды заболевания.
Хроническая аутоиммунная крапивница обусловлена аутоиммунными нарушениями в организме.
Высыпания на коже могут появиться под воздействием медикаментозных препаратов или продуктов питания с повышенной степенью аллергенности.
Хроническая физическая крапивница обусловлена влиянием холода, вибрации, тепла или других внешних факторов.
Хроническая идиопатическая крапивница считается малоизученной, так как причины ее возникновения до сих пор не выяснены.
При аллергической реакции на распространенные раздражители (пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль) повышается риск возникновения хронической крапивницы.
Причины появления заболевания могут быть двух видов:
экзогенными;
эндогенными.
Под влиянием экзогенных (внешних) факторов образуется физическая форма. Эндогенные причины обуславливают влияние раздражителей на организм изнутри. В этом случае опасность представляют очаги хронического воспаления (тонзиллит, аднексит, гайморит и т.д.). Также крапивница может появиться при нарушениях работы органов желудочно-кишечного тракта.
Хроническая рецидивирующая крапивница образуется под влиянием длительной сенсибилизации организма. В этом случае наблюдается частый контакт с раздражителем. Аллерген накапливается в организме и проявляется в различные моменты. Поэтому острая форма заболевания сменяется периодом ремиссии.
В зависимости от течения заболевание может выражаться в трех формах:
среднетяжелой;
Хроническая крапивница может быть результатом длительного контакта с аллергеном.
Основной элемент сыпи при крапивнице – волдырь. Причины его появления кроются в отечности сосочкового слоя дермы. Такое состояние образуется в ходе местного повышения проницаемости сосудов. В результате этого процесса жидкость выходит из сосудистого русла в пространство между клетками.
Функционирование этого механизма происходит под влиянием нейроактивного медиатора гистамина. Он скапливается в гранулах тучных клеток. В спокойном состоянии он не выходит наружу. Однако в некоторых случаях при воздействии различных факторов происходит его выброс, что способствует возникновению отека.
Исследования показали, что активируют процесс специфические иммуноглобулины G. Они схожи с рецепторами, располагающимися на поверхности тучных клеток. При их слиянии происходит мощный выброс гистамина, вызывающий появление характерных симптомов крапивницы. Именно поэтому заболевание характеризуется аутоиммунной природой.
Волдыри при хронической крапивнице появляются в результате выброса организмом гистамина.
Острая стадия хронической крапивницы характеризуется явными признаками. Основная реакция наблюдается на поверхности кожных покровов. У человека появляются волдыри розового цвета, иногда с белыми участками в центральной области. Они могут отличаться в диаметре – от 5 мм до 15 см. Особенностью сыпи является некоторое возвышение над поверхностью кожных покровов. При увеличении в размерах волдыри сливаются в одно сплошное пятно. Высыпания локализуются в области:
туловища;
При рецидивирующей форме заболевания на месте волдырей могут появиться папулы. Они более характерны для хронической крапивницы, в отличие от острой.
Пузыри могут внезапно появиться и исчезнуть. В большинстве случаев процесс сопровождается сильным зудом и жжением, которые доставляют повышенный дискомфорт человеку.
Когда изменения распространяются на подкожно-жировую клетчатку, появляется ангионевротический отек. Среди мест его локализации выделяют:
половые органы.
При сильном поражении организма может быть нарушено функционирование пищеварительной системы. В этом случае у больного появляются симптомы в виде:
За счет зуда, который беспокоит человека, может нарушиться общее состояние организма. Больной становится раздражительным, появляется бессонница.
При возникновении симптомов крапивницы важно получить консультацию врача. Он проведет необходимые обследования для постановки диагноза и назначит эффективное лечение.
Основным симптомом хронической крапивницы являются волдыри, которые постоянно зудят и чешутся.
Диагностика хронической крапивницы в некоторых случаях затрудняется из-за отсутствия симптоматики в периоды ремиссии. Когда наступает острая стадия, выявить болезнь становится легче.
Если пациент обращается к врачу без явных признаков, то основным моментом для постановки диагноза является сбор анамнеза. В этом случае врачу нужно выяснить:
период возникновения обострений;
их частоту;
факторы, влияющие на появление признаков.
Основным моментом является обнаружение раздражителя. С этой целью проводятся кожные пробы, провоцирующие аллергическую реакцию. Человека обязательно проверяют на следующие раздражители:
пыльцу растений;
шерсть животных;
пищевые аллергены;
Иногда у пациента берут соскоб с кожи для проведения лабораторного анализа. В ходе него выявляют специфические антитела – иммуноглобулины.
Так как хроническое поражение кожных покровов может быть спровоцировано вирусным или бактериальным воздействием, то необходимо комплексное обследование организма на наличие воспалительных очагов.
При аллергии на продукты питания показано ведение пищевого дневника. Также одним из методов выявления раздражителя является диета. Она может быть:
элиминационной (исключение активных раздражителей);
провокационной (введение продуктов, которые могут вызвать реакцию).
В ходе их проведения тщательно отслеживаются результаты, которые позволят выявить аллерген.
Во время ремиссии заболевания выявить аллерген, вызвавший хроническую крапивницу, очень сложно.
Только после диагностики врач может поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
При появлении хронической крапивницы лечение должно носить комплексный характер. Обязательным условием является исключение заболевания, которое спровоцировало появление кожной реакции.
Если высыпания возникли под воздействием аллергена, важно исключить контакт с ним. Больному требуется часто проводить влажную уборку для устранения пыли, держаться подальше от животных, закрывать окна, чтобы в помещение не проникла пыльца растений.
Лечение включает в себя прием антигистаминных препаратов. Чаще всего врачи назначают средства нового поколения, которые не вызывают побочных эффектов за счет отсутствия воздействия на центральную нервную системы. Среди них выделяют:
Кларитин;
Кларинекс.
При этом препараты прошлого поколения списывать со счетов не стоит. Они не менее эффективно борются с блокированием гистамина. Однако их лучше принимать перед сном, так как они становятся причиной появления сонливости. Лечение проводится средствами:
Супрастин;
Диазолин;
Димедрол;
Хлорфенирамин.
Также требуется применение других препаратов. Лечение необходимо проводить для устранения покраснений, зуда, сыпи.
Широко используются гистамин (Н-2) блокаторы. Они способствуют остановке выработке гистамина. Среди них выделяют Циметидин, Ранитидин, Низатидин, Фамотилин.
При серьезных поражениях кожных покровов, сопровождающихся отеком Квинке, показано внутривенное или внутримышечное введение Преднизолона. Также препарат можно использовать в таблетках. Кортикостероид позволяет устранить зуд, отечность тканей.
На пораженную поверхность кожи можно наносить негормональные препараты. Они способствуют снижению местной симптоматики. При слабых поражениях кожных покровов можно использовать мази Бепантен, Ла-Кри, Псило-бальзам, Фенистил-гель.
Если наблюдается обширное поражение, то лечение проводится с помощью кортикостероидов. Могут быть назначены мази Адвантан, Локоид, Синафлан, Гидрокортизон.
Для снижения зуда можно использовать антидепрессанты в виде средств наружного применения. Эффективным препаратом является крем Доксепин.
Лечение хронической крапивницы может проводиться с использованием препаратов, влияющих на иммунную систему. Одним из них является Циклоспорин.
Для лечения хронической крапивницы врачи назначают прием антигистаминных препаратов.
Помимо медикаментозной терапии больному может потребоваться дополнительное лечение. Хроническая крапивница устраняется при системном подходе.
Необходимо в период восстановления соблюдать диету. Исключить нужно продукты, которые имеют высокую степень аллергенности: орехи, мед, шоколад, яйца, морепродукты, красные овощи, фрукты и ягоды.
Эффективным средством избавления от хронической крапивницы является иглоукалывание.
Некоторым больным показано проведение специфической иммунотерапии. Суть метода заключается в введении аллергена небольшими дозами в течение длительного времени. С каждым разом количество раздражителя увеличивается, что приводит к привыканию организма и отсутствию аллергической реакции в дальнейшем.
Лечение хронической крапивницы должно быть не только комплексным, но и носить системный характер. Только в этом случае удастся снизить симптоматику и предотвратить рецидивы заболевания.
Крапивница – это болезнь, которая чаще всего носит аллергический характер. Она сопровождается кожными высыпаниями, обусловленными сильным зудом.
Размер высыпаний может быть как несколько миллиметров так и достигать двух или трех сантиметров. Зудящие пятна могут перемещаться по телу, сливаться в одно сплошное пятно.
По длительности проявления заболевание разделяется на:
Зудящие пятна представляют собой плоские волдыри с четкими границами. Высыпания способны постоянно располагаться на одном месте, или же перемещаются по всему телу.
Период обострения недуга может сопровождаться головной болью, тошнотой и рвотой, иногда возможно повышение температуры.
Если причиной острой крапивницы является аллергическая реакция, то причины хронической крапивницы — это чаще всего заболевания. Она может проявляться как сопутствующая при острых инфекционных, вирусных и аутоимунных нарушениях.
В отдельных моментах главную роль провокатора играет бактериальный агент, который проявляется на фоне заболеваний, носящих хронический характер.
Ими могут являться болезни желудочно-кишечного тракта, печени, нарушения в желчевыводящих путях. Иногда даже проблемы зубов или ротовой полости способны нанести вред.
Присутствие в организме очага хронического воспаления приводит к тому, что в крови накапливаются активные вещества. Однако роль провокаторы выполняют внешние, не инфекционные аллергены. Ими могут выступать пыльца, продукты питания, пыль, лекарственные препараты.
Есть версия, что причиной хронической формы заболевания могут выступать консерванты, красители и пищевые добавки, которые активно используются в пищевой промышленности.
Патогенез данной проблемы изучен недостаточно хорошо. Несколько лет назад почти всем пациентам врачи ставили диагноз «идиопатическая крапивница».
Но в последнее время патогенез пересмотрен специалистами, и все чаще ставится диагноз «хроническая крапивница».
Основным элементом высыпаний является волдырь. Он образуется вследствие отека сосочкового слоя дермы. Появление волдырей обусловлено местным повышением проницаемости стенки сосудов с последующим выходом жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство.
Отек происходит при активации тучных клеток, при этом высвобождается гистамин, который непосредственно увеличивает проницаемость сосудистой стенки, различных мелких венул.
Хроническую форму болезни делят на:
До сих пор в медицине нет четкой классификации крапивницы. Ее можно лишь условно разделить на следующие формы в зависимости от развития и этиологических факторов.
Идиопатическую форму заболевания относят к хронической, так как она протекает не менее шести недель.
Так же этот диагноз устанавливается пациенту в том случае, когда невозможно выявить и точно установить причину, спровоцировавшую болезнь.
Появление идиопатической формы может быть спровоцировано следующими заболеваниями:
Возможное ее проявление также при алкогольном и наркотическом опьянении, а также при нарушении обменного процесса в организме.
С недавнего времени у врачей есть теория, что идиопатическая крапивница способна спровоцировать развитие таких заболеваний, как лейкемия, миелома и лимфеома.
Результатом этого заболевания является то, что в организме пациента начинается выработка антител, которые разрушают иммунную систему.
Если при хронической форме появляются рецидивы, то можно говорить о более сложном заболевании – хроническая рецидивирующая крапивница. Периоды обострений чередуются с моментами ремиссии.
В период обострения сильный зуд не дает человеческому организму полноценно функционировать, отдыхать, что вызывает раздражительность пациента. Все это может привести к нервным срывам и депрессиям.
Если у пациента установлен данный диагноз, то врачи запрещают посещать бани и сауны, принимать горячие ванны.
Высыпания могут проявляться из-за смены климата, стресса, перенесенного ОРВИ. Могут носить цикличный характер, например при менструальном цикле, при смене сезонов.
Чаще всего хроническая форма болезни сопровождается следующими симптомами:
Диагностика болезни заключается в следующем:
В случае, если не удается установить причину заболевания, то врачи ставят диагноз хроническая крапивница. То есть, по сути, выявляется лишь фактор, спровоцировавший появление сыпи, но не причина.
Если причина не выявлена, результаты анализов не показали полной картины, то возможно потребуется обращение к профильным специалистам – дерматолог, уролог, гастроэнтеролог.
Лечение хронической крапивницы состоит из комплекса действий. Он включает в себя:
Как видно лечение заболевание включает в себя и медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов, на оздоровление организма, а также и на исключение аллергена.
Лечение можно проводить лекарственными препаратами или средствами народной медицины. Медикаментозное лечение включает в себя применение:
Обязательным условием лечение заболевание является соблюдение диеты, то есть исключение из пищи всех продуктов, способных спровоцировать обострение.
Однако самостоятельно выявить аллерген в питании достаточно сложно. Желательно консультирование со специалистом.
Возможно, потребуется провести пробы на пищевые аллергены. Скорее всего, врач назначит ведение пищевого дневника.
При диете следует убрать из рациона следующие виды продуктов:
Излечить данное заболевание полностью практически невозможно.
В связи с этим пациентам с хронической формой требуется постоянно соблюдать и выполнять профилактические меры, которые включают в себя:
Самым важным является не допустить развития хронической фазы болезни. Поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к врачу.
Самостоятельно выявить аллерген и установить категорию заболевания практически невозможно.
Если вы противник медикаментозного лечения, то для лечения данной проблемы существует множество проверенных средств народной медицины, которые помогут справиться с недугом.
Крапивница - это кожное заболевание токсико-аллергического характера. Патологии свойственно появление сыпи, сильный зуд, покраснение кожи. Может протекать как самостоятельный недуг или проявляться в виде признака сопутствующей болезни. Бывает острая и хроническая крапивница, рецидивирующая форма имеет менее выраженную симптоматику и труднее поддается лечению.
Болезнь протекает волнообразно, длится месяцами или годами, диагностируется преимущественно у женщин среднего возраста 20–40 лет, гораздо реже встречается у мужчин и детей. Причины хронической формы крапивницы в большинстве случаев остаются неизвестными, но главными раздражающими факторами являются аллергены лекарственных препаратов, пищевых продуктов, инсектицидов. Псевдоаллергический тип заболевания развивается при воздействии внешних раздражителей, употреблении пищи, содержащей искусственные добавки.
Основные причины возникновения крапивницы:
К провоцирующим факторам, вызывающим рецидивы, относятся холодный воздух, вода, палящее солнце, стресс, механическое раздражение кожи, употребление спиртных напитков.
Спонтанная крапивница возникает без какого-либо внешнего воздействия, физическая развивается после контакта с аллергеном или раздражителем.
Примерно в половине случаев крапивница имеет аутоиммунную природу. При этом нарушается работа иммунной системы и организм начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные элементы, вырабатывая к ним антитела. Процесс сопровождается развитием гистаминовой реакции и становится причиной хронической крапивницы.
Заболевание считается рецидивирующим, если длится более 6 недель и возникает спустя некоторое время повторно. Внешние проявления могут сохраняться до нескольких месяцев, сопровождаться ежедневными высыпаниями, затем наступают непродолжительные периоды ремиссии. Поражаться может любая часть тела.
Симптомы рецидива хронической крапивницы:
Волдыри появляются в течение нескольких часов и могут также стремительно сходить без последствий. Иногда в области высыпаний может оставаться сосудистый рисунок, шелушение, пигментация. Папулы крупных размеров при хронической крапивнице образуются редко, обычно формируются небольшие волдыри светло-красного цвета, при надавливании на кожу они пропадают.
Количество элементов сыпи зависит от стадии течения заболевания. Папулы могут заполняться кровью, располагаться изолированно или объединяться в крупные очаги с фестончатыми краями, в некоторых случаях очаги приобретают кольцевидное очертание.
Клиническая классификация крапивницы хронической формы:
Хроническая рецидивирующая крапивница обостряется преимущественно в холодное время года осенью, зимой и ранней весной. Симптомы повторных рецидивов могут возникать при воздействии на кожу холодной воды.
Папулезная форма хронического заболевания проявляется образованием узелковых элементов плотной консистенции, которые локализуются на разгибательных поверхностях конечностей: на локтях, запястьях, фалангах пальцев. Сыпь имеет различную окраску, от светло-розового до темно-красного.
Для установки диагноза врач-дерматолог проводит опрос, физикальное обследование пациента. Назначает лабораторные и инструментальные исследования для определения причины, вызвавшей недуг. По результатам биохимического анализа крови можно предположить инфекционную, лекарственную или пищевую природу патологии. У пациентов с отеком Квинке обнаруживается комплимент С4, указывающий на аутоиммунный характер заболевания.
Проводят рентгенографию гайморовых пазух, провокационный тест на пищевые добавки, функциональные пробы печени. Для исключения раковых новообразований делают биопсию папул, гистологическое исследование полученного материала.
Так как уставить точную причину хронической крапивницы достаточно сложно, лечение проводится симптоматическое. При появлении высыпаний пациенты принимают антигистаминные и сенсибилизирующие препараты: Кларитин, Цетрин, Зиртек, Аллегра.
Больным необходимо прекратить терапию лекарствами, максимально ограничить контакт с бытовыми аллергенами, моющими средствами, соблюдать специальную диету, включающую измельченные, гипоаллергенные продукты, приготовленные на пару.
Пациентам назначают блокаторы Н1 и Н2-гистаминовых рецепторов: Гидроксизин, Доксепин. Препараты уменьшают кожный зуд, улучшают когнитивные функции, снимают мышечную боль и напряжение, но оказывают седативное, снотворное действие.
При выраженном воспалении кожи назначают системные кортикостероиды короткими курсами (Преднизолон, Дексаметазон). Местно проводят обработку пораженного эпидермиса Гидрокортизоновой мазью, Элокомом, Адвантаном. При необходимости назначают курс антибиотиков, а также эрадикацию у пациентов, инфицированных бактериями Хеликобактер Пилори.
Если хроническая крапивница появилась на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, то в дополнение к антигистаминным средствам назначают антагонисты рецепторов лейкотриенов: Монтелукаст, Зафирлукаст. Эти таблетки блокируют выработку медиаторов хронического воспаления, снимают спазм гладкой мускулатуры, уменьшают отек при ангионевротическом шоке.
При неэффективности антигистаминами хроническая крапивница лечится Циклоспорином. Это иммунодепрессант, подавляющий продукцию Т-лимфоцитов, снижающий гиперчувствительность кожи, аллергические проявления. При этом не происходит угнетение иммунной системы, процесса кроветворения.
Лечение хронической крапивницы проводится длительными курсами, может продолжаться от нескольких недель до 3-6 месяцев и дольше, в половине случаев симптомы заболевания исчезают спонтанно. В комплексе с антигистаминной терапией необходимо провести лечение хронических очагов инфекции, восстановить нормальную микрофлору и перистальтику кишечника.
Наиболее часто встречающимся осложнением является отек Квинке. Патология вызывает отечность гортани, слизистых оболочек, затрудняется дыхание, может наступить удушье, если больному не оказать своевременную помощь.
Хроническая крапивница, лечение которой проводится согласно назначениям врача, проходит в течение 3–5 лет, иногда может сохраняться до 10 лет, иметь прогрессирующее течение. Часто пациенты страдают нервными расстройствами, склонны к депрессиям.
Прогноз лечения хронической крапивницы зависит от степени тяжести проявлений недуга и причин, вызвавших его развитие. Если патологическое состояние наблюдается у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, прогноз значительно ухудшается. Профилактика сопутствующих системных болезней, поддерживающая терапия снижают количество рецидивов крапивницы и облегчают ее течение.
papillomy.com
Развитие крапивницы провоцируют многие экзогенные (внешние), а также эндогенные факторы (возникающие в организме). К последним относятся протекающие в организме патологические процессы, при которых не могут нормально функционировать жизненно важные органы. Вследствие этого в тканях образуется и накапливается гистамин — химически активное вещество, которое увеличивает проницаемость капилляров и стенок других, более крупных сосудов. Как следствие — отекает сосочковый слой дермы, на коже образуются обширные зудящие высыпания, волдыри.
Причиной аллергии могут оказаться токсины, попадающие в организм с пищей или накапливающиеся при почечной недостаточности, нарушениях в ЖКТ, часто крапивница возникает после укусов различных насекомых. Течение и прогноз заболевания будет различаться, зависит это от типа раздражителя и его свойств.
Характерным симптомом крапивницы служат неожиданно возникающие многочисленные, плотные отечные высыпания розового цвета, имеющие разную форму и очертания, выступающие над кожей, безболезненные, но вызывающие сильный зуд. В их центре кожа бывает матового цвета из-за сдавления сосудов. Волдыри исчезают бесследно после прекращения действия раздражителя. Обычно это происходит быстро, но в отдельных случаях они могут сохраняться длительное время.
Крапивница по характеру и продолжительности развития может иметь острую или хроническую форму, в основе ее в этих случаях оказываются разные причины.
Этой формой крапивницы чаще страдают подростки и дети, взрослые же чаще болеют хронической крапивницей. Этот вид заболевания характеризует внезапное начало, образование сыпи на любом участке тела, на коже и слизистых оболочках . Эти высыпания вызывают зуд, жжение и могут вести к развитию крапивной лихорадки и ухудшению общего состояния пациента. Острая форма заболевания почти всегда развивается, как аллергическая реакция на раздражитель извне, такое состояние проходит через 1-3 недели, а иногда через считанные часы. В ряде случаев этот вид крапивницы может перейти в хроническую форму.
Факторы, провоцирующие развитие крапивницы:
В отдельных случаях это заболевание развивается по другим законам и проявляется в следующих ситуациях:
Это состояние может развиваться самостоятельно либо возникнуть, как осложнение острой крапивницы. Его называют также крапивницей гигантской или отеком Квинке. В патологический процесс оказываются вовлеченными все слои кожного покрова. Внезапно развивается ограниченный отек в подкожной жировой клетчатке на лице, коже и слизистых оболочках , на половых органах. Кожа оказывается плотноэластичной, натянутой, белого матового цвета. Опасно это состояние возможным развитием асфиксии (удушья) при отеке гортани. Раньше такое осложнение называлось ложным крупом и часто вызывало летальный исход.
Крапивница называется хронической, если ее течение превышает 6-7 недель.
Почти всегда причина возникновения заболевания остается неясной, доктора в таких случаях ставят диагноз идиопатической крапивницы. Предполагается, что эта болезнь связана с неизвестными пока ученым аутоиммунными процессами. Высказываются предположения о том, что ее обострения, возможно, связаны с аутоиммунным тиреоидитом, но подтверждений пока не найдено.
Если в организме существуют хронические очаги инфекции, отмечаются патология в работе ЖКТ, почек, печени, то в результате этого может развиться отклоненное от нормы состояние иммунной системы, когда оказываются возможными рецидивы крапивницы, затем они сменяются длительными или короткими периодами затишья (ремиссиями).
Различается несколько видов крапивницы, помимо этого, существуют состояния, которые раньше также считались типами крапивницы, но сейчас стали выделять в отдельные болезни. К ним относится уртикарный васкулит, кожный мастоцидоз (пигментная крапивница) и некоторые другие проявления.
При воздействии на кожу больного разных факторов развивается физическая крапивница, ее способны вызывать многие аллергены. К раздражающим факторам могут относиться:
Прочие виды крапивницы возникают достаточно редко. При определенных физических состояниях больного течение заболевания может нести определенные особенности, которые необходимо учитывать при назначении терапии. К таким состояниям относятся беременность и детский возраст.
Случается, что крапивница развивается у женщин, находящихся в интересном положении. В этих случаях спровоцировать ее развитие способна реакция организма как на лекарства, на пищу, так и на раздражители извне и некоторые заболевания.
Наиболее распространенная причина заболевания в этом случае – осложненный токсикоз (гестоз), это обусловлено выработкой в организме беременной женщины большого количества гормонов беременности. В этот период крапивница нередко принимает хроническое течение и может сопровождать женщину на всем протяжении беременности. Это состояние осложняется тем, что часто не удается подобрать подходящий и безопасный для плода антигистаминный препарат для снятия симптомов, поэтому приходится в большей степени использовать рецепты народной медицины и местные средства, что не является достаточно эффективным. В некоторых случаях после исчезновения симптомов токсикоза исчезают и все неприятные симптомы.
Для плода проявления крапивницы не опасны , поскольку через плаценту аллергены не проникают, в тех случаях, если ее проявления не вызваны приемом лекарственных препаратов, в противном случае плод испытывает их негативное воздействие наряду с матерью. Гораздо больший вред на ребенка оказывает болезненное состояние матери: повышение температуры, бессонница и нервозность.
Проявления этого заболевания у детей не отличаются от его течения у взрослых, но в этих случаях она протекает гораздо интенсивнее и представляет большую опасность, особенно при развитии ангиоотека, когда почти мгновенно может развиться отек слизистых оболочек дыхательных путей. Характерный признак: затруднено дыхание, при вдохе слышен свист, приступообразный кашель, синеет носогубный треугольник. При отеке слизистой оболочки пищевода может появиться упорная рвота; при отеке внутреннего уха и оболочек головного мозга усиливается головная боль, головокружение и другие неврологические расстройства. Ситуация осложняется тем, что малыш пугается, плачет и этим еще больше усугубляет положение. Такие состояния чрезвычайно опасны – если немедленно не оказать помощь, ребенок может погибнуть . Необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Однажды возникшая крапивница не способна вызвать нарушений в работе организма, но она сама может быть их следствием, поэтому нужно постараться определить причину ее появления и лечить основное заболевание. Почти всегда проявления крапивницы исчезают бесследно и быстро, но в отдельных случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия.
Крапивница не является заразной и не может передаваться от человека к человеку, однако, если первопричиной явилось инфекционное заболевание, то возможность его передачи не исключается, как и симптомов.
При визите к доктору с жалобами по поводу крапивницы проводятся стандартные диагностические мероприятия:
Постановка диагноза при крапивнице обычно не бывает сложной, для нее не нужно особой лабораторной диагностики, но могут возникнуть проблемы с определением аллергена. В таких случаях проводят аллергеновые пробы для определения наличия в крови антител к возможным раздражителям.
При периодически возникающих рецидивах крапивницы нужно обязательно обращаться к доктору для обследования, определения причин и назначения соответствующей терапии. Необходимость в обследование и его нюансы врач определяет в каждом отдельном случае, исходя из состояния больного и особенностей течения болезни. В последующем больные должны состоять на диспансерном учете для того, чтобы врач имел возможность отслеживать течение болезни в динамике, определять провоцирующие факторы и своевременно вносить изменения в тактику лечения.
Лечение этого заболевания направлено на понижение гиперчувствительности организма к факторам, вызывающим его проявление. В некоторых случаях требуется госпитализация больного для профилактики развития осложнений.
Способы лечения:
Лечение должно продолжаться до полного исчезновения симптомов заболевания, особенно зуда, который представляет потенциальную опасность, поскольку при расчесывании высыпаний травмируется верхний слой эпидермиса и возникают благоприятные условия для проникновения в организм инфекции.
Для снятия зуда можно применять местные средства, обладающие противовоспалительным, антигистаминным и репаративным действием, чтобы облегчить состояние больного: мази и кремы, обязательно в составе комплексного лечения. В местные препараты должны входить компоненты, снимающие зуд, жжение, оказывающие спазмолитическое, противоотечное и охлаждающее действие. Назначить препараты и их дозировку должен врач, исходя и тяжести болезни и общего состояния пациента.
Самолечение категорически не допускается , поскольку при развитии аллергических реакций не следует исключать вероятность внезапного возникновения ангионевротического отека, что потребует срочной медицинской помощи. Всегда при возникновении зуда и появлении сыпи на кожных покровах нужно обращаться к доктору, чтобы он оценил состояние пациента и назначил адекватное лечение. Проводить его можно дома под наблюдением врача, если состояние пациента не вызовет опасений, после назначения схемы лечения. Особого внимания в лечении требуют дети и беременные женщины, по каждому отдельному случаю доктор принимает индивидуальное решение – стоит ли проводить терапию дома или нужно предпочесть стационарное лечение.
В дополнение к медикаментозным методам лечения вполне уместно использовать некоторые народные рецепты для снятия местных проявлений этого заболевания, особенно при беременности, когда многие лекарственные препараты принимать оказывается небезопасным для плода.
Для снятия зуда детям и взрослым полезно принимать ванны с лекарственными травами. Для этого используются зверобой продырявленный, чистотел, шалфей, ромашка аптечная, валериана лекарственная, череда трехраздельная, крапива двудомная. Можно использовать эти травы по отдельности, заготовить или купить в аптеке сбор, где они будут присутствовать в равных долях.На 1 литр кипящей воды потребуется 5 ст. л. измельченной смеси трав. Настоять в течение получаса и добавить в ванну при 36-38 о С. Курс лечения составит 2-3 недели через день по 5-7 минут. Эти процедуры помогут уменьшить кожный зуд и облегчают состояние.
Если аллерген не выявлен, целесообразным будет назначение особой гипоаллергенной диеты с исключением всех продуктов, способных привести к развитию аллергии . В дальнейшем, по мере исчезновения симптомов, ограничения могут постепенно сниматься, но нужно следить за кожными покровами и стараться уловить взаимосвязь проявлений заболевания и приемом пищи. По мере необходимости могут проводиться дополнительные лабораторные исследования для выявления аллергена.
Строго запрещается употребление спиртных напитков , поскольку они провоцируют обострение заболевания.
Чаще всего крапивница проходит бесследно, поэтому, говоря о последствиях, нужно оценивать не само заболевание, а ее причину – то состояние организма или первопричину, что ее вызывает. Нет сомнений, что это отклоненное от нормы состояние организма нуждается во внимании и своевременном лечении, для того, чтобы не возникали предпосылки для развития крапивницы в дальнейшем.
Существует несколько простых правил, которые помогают избежать рецидива заболевания и свести к минимуму ее проявления:
Больным хронической крапивницей обязательно следует иметь в аптечке антигистаминные препараты, которые помогут быстро купировать приступ. К ним относится «Тавегил», «Супрастин» и другие, назначенные врачом, таблетки.
Следуя этим простым советам, больные могут качественно улучшить свою жизнь и свести к минимуму проявления этого неприятного заболевания – крапивницы.
sosudinfo.ru
Крапивница – заболевание, инициировать которое могут разные причины. В основе его реакция организма на аллерген или другой раздражитель. По продолжительности проявлений признаков болезни различают:
Если процесс появления волдырей на теле, которые диагностируются как крапивница, происходит на протяжении шести месяцев, то специалисты определяют, что пациент страдает хронической крапивницей. И взрослые, и дети чаще имеют именно эту форму болезни. Хронический процесс может продолжаться до пяти лет.
А берут ли на службу в армию с хронической крапивницей? Для мужчин диагноз в карточке о хронической крапивнице с пояснением, что длится более чем полгода, является причиной освобождения от воинской службы. Какие факторы инициируют это явление, не имеет значения.
О том, что такое хроническая крапивница, расскажет видео ниже:
Проявление крапивницы подразделяют на группы состояний по патогенетическим механизмам, провоцирующим высыпания на поверхности кожи:
Хроническая крапивница может иметь разные формы течения процесса:
Факторы, которые вызывают болезнь, подразделяют по их природе на две категории:
Хронические воспалительные процессы в органах инициируют бактериальное инфицирование. Ответной реакцией организма может быть хроническая крапивница.
Признаками болезни являются волдыри на кожном покрове различной величины. Цвет высыпаний красноватый – бывает ярче или бледнее.
Крапивница поражает такие области:
Волдыри вызывают дискомфорт, зуд. К перечисленным симптомам могут добавляться нарушения общего состояния:
Для выявления диагноза проводят следующие действия:
Если есть потребность продолжать диагностические исследования, то проводят:
О диагностике хронической крапивницы рассказывает специалист в этом видео:
При разных формах заболевания применяют несколько разные способы помощи. Но есть общий подход: если выявился аллерген – убрать его из своего обихода, рациона (в зависимости какого рода аллерген).
Важно, чтобы все воспалительные процессы были пролечены. Назначается диета. Если есть необходимость – проводится дегельминтизация.
Препараты специалист назначает индивидуально. Обычно рекомендуют препараты такого направления:
Поддается ли хроническая крапивница лечению народными средствами, читайте ниже.
Есть проверенные народные рецепты, которые помогают при крапивнице. Самостоятельно их применять нежелательно. Правильно будет получить консультацию у специалиста.
Когда идет поиск причины болезни, специалист может назначить специальную диету. Такой метод применяется еще в том случае, когда известно, что проблему вызвал пищевой аллерген.
Рацион может содержать такие блюда и продукты:
Чтобы избежать патологии следует стремиться соблюдать:
Про обострение и осложнение хронической крапивницы рассказано далее.
Такая ситуация создает угрозу для жизни ребенка. Поэтому необходимо вовремя отказываться от пищи, на которую идет аллергическая реакция, и пролечивать хроническую крапивницу.
Благоприятное разрешение ситуации, если все правила соблюдаются. Это значит, фактор, который обозначен аллергеном, стараются исключить, заболевания долечивать и выполнять другие советы врача.
Много полезной информации о хронической крапивнице вы найдете в данном видеоролике:
gidmed.com
Основной причиной появления кожного воспалительного проявления на данного вида считается своеобразная реакция на аллерген. Хроническая идиопатическая крапивница может быть самостоятельной болезнью или проявлением одного из симптомов какого-либо другого заболевания. Провоцирующими факторами могут выступать солнечный свет, холод, стрессовые ситуации, продукты питания или же лекарственные препараты.
Истинная причина данного недуга кроется гораздо глубже. Ее появление могут провоцировать следующие болезни внутренних органов и систем:
Кроме того, нередко идиопатическую крапивницу диагностируют у людей с алкогольной интоксикацией или наркотическим опьянением, при нарушении обменных процессов в организме и различного рода инфекциями. Отмечались также случаи возникновения сыпи, связанные с заболеваниями десен и зубов (кариес).
У медиков существует предположение, что данная форма крапивницы (идиопатическая, рецидивирующая крапивница) может спровоцировать такие заболевания, как лейкемия, миелома и лимфома. Именно это должно насторожить пациентов при появлении сыпи на теле и заставить обратиться к врачу. Своевременное лечение заболевания значительно снижает риск серьезных осложнений.
Результатом возникновения данного недуга является выработка антител, разрушающих иммунную систему. Другими словами можно сказать, что в организме происходят аутоиммунные процессы.
Основные симптомы идиопатической крапивницы схожи с проявлением данного заболевания других форм:
В некоторых случаях описанные проявления могут сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, слабостью, ознобом. В случае отека слизистых оболочек желудка или кишечника, могут отмечаться тошнота, рвота, расстройство стула.
Данная форма крапивницы отличается продолжительной сыпью на теле, которая постепенно может менять место локализации. Длиться она может более 6 недель. Нередко возникают рецидивы, тогда уже имеет смысл рассматривать хроническую форму заболевания.
На определенном этапе жизни у 1 из 1000 людей развивается рецидивирующая крапивница. Чаще она наблюдается у женщин, чем у мужчин
Хроническая рецидивирующая крапивница является сложной формой заболевания. Она отличается периодами обострений и ремиссии. В период рецидива болезнь значительно изматывает пациентов. Сильный зуд мешает полноценному отдыху и сну, человек становиться раздражительным и агрессивным, отмечаются психологические расстройства.
Диагностика заболевания в основном является исключением других видов крапивницы и выявлении аллергена. Если причину болезни не удается установить, тогда врач диагностирует хроническую идиопатическую крапивницу. Таким образом, доктор может лишь выявить раздражающий фактор, стимулирующий появление сыпи, но не являющийся истинной причиной появления кожной реакции. В связи с этим идиопатическую крапивницу относят к аутоиммунным заболеваниям.
При первичном обращении к доктору могут быть назначены следующие анализы:
Если в процессе обследования не были выявлены причины заболевания, понадобится консультация узкопрофильных специалистов: уролога, дерматолога, гастроэнтеролога и др. Это необходимо для диагностики системных заболеваний, которые могли вызвать крапивницу.
Лишь после изучения полного анамнеза и в том случае, когда причина так и не была установлена, диагностируется идиопатическая форма крапивницы.
Успех и эффективность лечения зависит от понимания природы возникновения заболевания и возможных провоцирующих факторов и причин. К сожалению, это не совсем применимо к рецидивирующей хронической крапивнице. Даже в условиях современных диагностических систем невозможно с высокой степенью вероятности выявить, а соответственно, и устранить, главную причину заболевания.
Лечение идиопатической формы заболевания предусматривает комплексный подход, который можно условно разделить на несколько этапов:
При постановке диагноза хроническая рецидивирующая крапивница, нужно быть готовым к длительному лечению, которое направлено на купирование симптомов заболевания. Иногда медикаментозная терапия может длиться несколько месяцев и даже лет.
Лечение с применением лекарственных препаратов направлена на дезинтоксикацию, повышение иммунитета и лечение основного заболевания. При хронической идиопатической крапивнице назначаются такие препараты:
Препараты нового поколения лишены побочных эффектов, таких как сонливость, влияние на сердечно-сосудистую систему. Однако при длительном приеме антигистаминных средств возможно сильное негативное влияние на печень. Именно поэтому курс приема данных лекарств не должен превышать 7 дней.
В случае имеющихся заболеваниях внутренних органов прием антигистаминов происходит под наблюдением врача.
В некоторых случаях для облегчения течения заболевания и устранения симптомов, прибегают к физиотерапевтическим процедурам:
Данные процедуры применяются в комплексе с основным лечением. О целесообразности их применения может судить лечащий врач.
Хроническая рецидивирующая крапивница сама по себе не устранится, и даже лечение не дает 100% избавления от болезни. Однако соблюдение некоторых правил поможет увеличить длительность периода ремиссии и сократить частоту приступов болезни.
Основные меры профилактики:
Пациентам с хронической рецидивирующей крапивницей противопоказано посещение бань, саун, бассейнов. Не рекомендуется прием горячих ванн
Хроническая рецидивирующая крапивница является достаточно опасным заболеванием, терапию которого необходимо проводить под наблюдением врача. Излечение от крапивницы не может гарантировать ни один специалист. Однако можно приглушить симптомы заболевания, используя традиционную медицину и народные средства.
Рецидивирующая крапивница опасна большим риском возникновения отека Квинке. Как только у пациента наблюдается затрудненное дыхание, кашель, хриплость голоса, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Необходимо сопоставить все возможные осложнения и не откладывать лечение крапивницы.
Авт. Гавриленко Ю.
