Головной мозг нуждается в полноценном питании: кислороде и полезных веществах, поступающих с помощью кровотока. Существует множество патологий, при которых его деятельность нарушается из-за нехватки поступаемой крови в результате неправильной работы сосудов. Оценить их состояние можно с помощью неинвазивного метода реоэнцефалографии (РЭГ).
РЭГ головного мозга - это один из методов диагностики состояния сосудов, с помощью которой можно оценить функционирование вен и артерий головы и шейной области.
Данное исследование проводится путём записи изменений электрического сопротивления тканей после проведения через них слабого электрического тока. Так как кровь является электролитом (веществом, проводящим электрический ток), то при наполнении сосудов кровью уменьшается электрическое сопротивление в них, и это обнаруживается с помощью РЭГ. Учитывая скорость и время изменения сопротивляемости, врач делает выводы относительно здоровья пациента.
С помощью этого метода можно оценить пульсирование кровотока в головных артериях, определить степень венозного оттока из черепа, изучить тонус и эластичность стенок сосудов. РЭГ является неинвазивным исследованием.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отличие от реоэнцефалографии более информативна и может указать точное расположение повреждённого сосуда, тромба или любого другого отклонения в сосудистой системе.
Среди плюсов данной методики можно выделить:
К минусам можно отнести следующие факторы:
Показаниями к проведению реоэнцефалографии служат:
Реоэнцефалография не считается травмирующим или опасным для здоровья методом исследования, поэтому её используют для обследования любой группы пациентов. Однако, при наличии на голове больного ран, грибковых и других поражений, стоит отложить диагностику, пока кожные покровы не восстановятся.
Никакой особой специализированной подготовки перед проведением РЭГ не требуется. Однако врачи рекомендуют за сутки до исследования прекратить употребление кофе, сигарет, алкоголя и любых наркотических и стимулирующих средств, так как они сильно влияют на нервную и кровеносную систему, и полученные результаты не будут достоверными. Также необходимо полноценно выспаться, избегать стрессовых ситуаций и повышенных нагрузок.
Очень важно сообщить врачу обо всех препаратах, которыми лечится пациент. Перед исследованием приём некоторых из них нужно прекратить, так как есть риск получить неверные результаты. Непосредственно перед самой процедурой стоит 15 минут отдохнуть в тишине, в проветриваемом помещении.
Диагностика проводится с помощью специального прибора реографа. У него существует от двух до шести каналов, которые позволяют проводить изучение сразу нескольких областей головного мозга. Чаще всего снятие показаний идёт с помощью электродов, которые крепятся на кожу головы с помощью специальных резиновых ленточек. В диаметре они от 5 до 30 мм, круглой формы и изготовлены из металла. Для улучшения проводимости сигнала необходимо использование специального геля, который наносят на электроды. Пациента просят принять удобную позу (сидя или лёжа на кушетке), максимально расслабиться и закрыть глаза. В процессе диагностики полученные данные выводятся либо на экран компьютера, либо распечатываются сразу на бумаге.
Электроды располагают в зависимости от того, какую именно часть головного мозга необходимо изучить:
Во время исследования применяют специальные пробы (их ещё называют нагрузками), которые помогают дифференцировать функциональные и органические изменения. К примеру, после изучения состояния сосудов в покое, пациенту дают нитроглицерин, просят повернуть голову в какую-либо сторону, поменять положение тела, задержать дыхание или наоборот, начать учащённо дышать. После нагрузки продолжается запись реоэнцефалограммы. Необходимо это для того, чтобы увидеть возникающие на ней изменения до и после возникновения различных стимулов.
Исследование проводят специально обученные медсёстры, а расшифровкой полученных данных занимается врач. Время проведения диагностики от десяти минут до получаса.
Никаких негативных последствий после РЭГ исследования не может быть. Но нужно быть осторожным тем, у кого имеется непереносимость нитроглицерина. В этом случае необходимо заранее предупредить медработника о такой особенности организма и не использовать пробу с этим веществом во время обследования.
Для правильной оценки полученных данных врач учитывает возраст пациента, так как у молодых и пожилых людей показатели будут сильно отличаться.
Изучается полученная реоэнцефалограмма, которая имеет волнообразный вид и состоит из анакроты (растущей части), катакроты (спадающей части), инцизуры (изгиб между ними) и дикротического зубца, возникающего сразу за ней.
По волнам полученного графика врач оценивает работу сосудов
Врач оценивает регулярность волн, характер построения их вершин, внешний вид анакроты и катакроты, расположение инцизуры и глубину дикротического зубца. Так же изучается наличие дополнительных волн.
После оценки полученных данных можно говорить о следующих результатах на основе внешнего вида реограммы:
Амплитудный показатель реограммы (АПР) говорит об объёмном пульсовом наполнении:
Очень важен для изучения коэффициент асимметрии (КА), который указывает на различия в кровенаполнении разных участков мозга. В зависимости от выраженности КА различают несколько степеней ассиметрии:
| Возможный диагноз | Вид реоэнцефалографии |
| Церебральный атеросклероз | Отсутствуют любые дополнительные волны, форма колебаний мягкая, сглаженная, а вершины уплощены. |
| Сильно выраженное атеросклеротическое поражение сосудов | Волны приобретают куполообразную сильно выраженную форму. |
| Артериальный гипотонус | Увеличенная амплитуда, резкий подъём с острой вершиной, укороченная анакрота. |
| Артериальный гипертонус | Уменьшенная амплитуда, удлинённая анакрота с дополнительными волнами, смещённая вершина. |
| Сосудистая дистония | Плавающие зубцы, дополнительные волны на катакроте. |
| Затруднение оттока крови | Катакрота увеличена, множество небольших волн перед следующим циклом. |
| Спазм сосудистых стенок | Округление вершины волны. |
Головная боль, сопровождающаяся тошнотой, может являться первым «звоночком», свидетельствующем о неблагополучии головного мозга. Даже незначительное, но длительное нарушение питания иногда приводит к развитию энцефалопатии, поэтому так важно прислушиваться к своему организму. На начальном этапе развития симптомов метод реоэнцефалографии (РЭГ) служит отправной точкой в выявлении патологии сосудов головного мозга.
Реоэнцефалография (РЭГ) – это неинвазивный метод диагностики кровотока в сосудах, отвечающих за питание головного мозга.
РЭГ относится к группе безопасных функциональных исследований. Функциональными их называют потому, что при проведении обследования обнаруживаются нарушения функции органа или его системы.
Метод основан на способности мягких тканей, в зависимости от их кровенаполнения, изменять сопротивление электрическому току: при уменьшении кровотока, которое может быть патологическим, сопротивление возрастает, а при хорошей наполненности сосудов, наоборот, становится ниже.
При проведении РЭГ результат исследования фиксируется в виде реоэнцефалограммы. Это графическое изображение кровенаполнения головного мозга, которое анализирует врач функциональной диагностики.
При анализе реоэнцефалограммы врач оценивает специфические показатели: восходящий отдел волны, его вершину, нисходящую часть, её зубец и дикротическую волну
РЭГ многие специалисты считают устаревшей и рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии. Но оба способа имеют свои положительные и отрицательные стороны.
| Характеристика | РЭГ | МРТ |
| Механизм | Действие электрического тока | Действие магнитного поля |
| Визуализация | Графическая | Серия снимков |
| Доступность | Доступен | Доступен |
| Стоимость | Недорогой метод | Дорогое исследование |
| Противопоказания | Практически отсутствуют | Существует ряд противопоказаний |
| Длительность процедуры | Около 15 минут | Полчаса, с контрастированием около часа |
| Сложность выполнения | Для диагностики нужен один медицинский работник, место проведения не имеет значения, аппарат можно переносить | Необходимо два человека, удалённое проведение из-за массивности аппарата недоступно |
| Какого рода информация | Косвенная оценка функционального состояния сосудистого русла | Визуальный осмотр сосудов и окружающих мягких тканей, выявление структурных нарушений |
Преимуществ у этого метода много, среди них:
Как и у всех медицинских исследований, у РЭГ также есть отрицательные нюансы. Некоторые специалисты полагают, что кости черепа недостаточно глубоко пропускают переменный ток, поэтому получаемые результаты характеризуют только поверхностные сосуды. Но ещё в начале 60-х годов прошлого века было установлено, что кости и кожа не являются помехой для переменного тока высокой частоты (100–200 кГц).
При записи РЭГ иногда наблюдаются помехи, часто связанные с неправильной настройкой реографа, электродными преградами или некомфортным положением пациента. Все эти недочёты легко исправить, проверив корректность наложения электродов. Кроме того, человек должен принять удобную позу, чтобы исключить искажение результатов исследования.
Правильность и качество интерпретации реоэнцефалограммы зависит от квалификации специалиста, а это, как известно, может оказать отрицательное влияние на методику в целом.
РЭГ разрешено проводить по показаниям и в качестве профилактического исследования функционирования сосудов мозга.
Показания:
Противопоказаний практически не существует, но при выявлении кожных заболеваний волосистой части головы бактериального или грибкового генеза исследование не проводят.
Подготовка к РЭГ не требует выполнения специфических мероприятий, но существует ряд рекомендаций:
Вышеперечисленные советы необходимы для того, чтобы исключить негативное влияние различных внешних факторов на тонус сосудов.
Для проведения РЭГ используется реограф - аппарат, состоящий из трёх частей: генератора электрического тока, электродов и преобразователя. В современной медицине всё чаще встречаются компьютерные модификации этого прибора.
Реоэнцефалография описывает функциональное состояние сосудов головного мозга, поэтому только на основании её результатов нельзя поставить точный диагноз
Обследование осуществляется в положении сидя или лёжа. На голове пациента фиксируют резиновую ленту и подсоединяют к ней электроды, под которые помещают влажные марлевые салфетки или гель для лучшего проведения тока. Женщинам с длинными волосами необходимо собрать их в пучок во избежание помех.
В зависимости от того, какую область головного мозга нужно исследовать, РЭГ выполняют в следующих отведениях:
В большинстве случаев используют два отведения: фронто-мастоидальное и окципито-мастоидальное.
Одновременно с РЭГ происходит запись электрокардиограммы для правильной интерпретации результатов исследования.
С помощью реографа-полианализатора, помимо обычной реоэнцефалографии, возможна комплексная оценка гемодинамических показателей кровотока:
Для уточнения характера поражения применяют функциональные пробы:
Следует отметить, реоэнцефалография не представляет опасности ни для пациента, ни для медицинского персонала, задействованного в проведении манипуляции, и не несёт каких-либо негативных последствий.
Интерпретацию осуществляет врач функциональной диагностики.
На реоэнцефалограмме определяют следующие показатели:
Во время диагностики определяют тип нарушения кровообращения:
РЭГ расшифровывается как реоэнцефалография, она представляет собой способ обследования сосудов головного мозга. Во время данного исследования происходит графическая запись всех изменения сопротивления тканей, в то время как через них пропускают электрический ток на низкой величине.
РЭГ сосудов головного мозга позволяет узнать большое количество необходимой информации. При этом способ является доступным и относительно простым, его относят к числу не инвазивных. РЭГ головы проводят при наличии определённых показаний, предварительно подготовив человека к процедуре.
Исследование РЭГ проводят с помощью электродов, с помощью которых воздействуют электрическим током на мозг. На человека надевают «шляпу» с множеством проводов, через которую подают малый заряд, частота которого от 16 до 300 кГц.
Ткани человека и сосуды особым образом реагируют на ток . Все изменения, которые происходят, фиксируются компьютером. С помощью полученных результатов можно составить карту функционирования органа, после расшифровки которой можно подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.
РЭГ головного мозга проходит для людей без каких-либо болезненных ощущений. Несмотря на то, что на организм будет оказываться воздействие током, человек не испытает неудобств. В момент проведения процедуры важно не волноваться, чтобы не исказить результат.
РЭГ для головы выполняется с целью ознакомиться с работой сосудов, узнать об их обрыве, либо закупорке. Также по результатам анализов можно понять, как действовать, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем. Если предстоит пройти данную процедуру, человеку будет полезно подробнее о ней узнать.
РЭГ сосудов головного мозга выполняется для того, чтобы понять, какие процессы происходят в интересующем органе. Нередко подобную процедуру назначают тогда, когда была серьёзная травма головы. Своевременно проведённое исследование позволяет избежать кровоизлияния в мозг.
На этом польза исследования не заканчивается, и РЭГ для сосудов головы помогает определить кровоток по магистральным и основным сосудам. Также удаётся проанализировать коллатеральное кровообращение, если из-за каких-либо факторов оно нарушено.
Можно сделать вывод, что данное обследование определяет скорость, с которой происходит отток крови. Удаётся определить эластичность сосудов, а также их тонус. Получается проанализировать функционирование отдельных сосудов. То есть, можно увидеть всё то, что происходит у пациента внутри черепа. Именно РЭГ для сосудов головы оказывается полезен, если имеются подозрения на какие-либо патологии.
Существует ряд случаев, при которых назначается РЭГ ребенку или взрослому человеку. На данное обследование может направить врач, когда имеются на это причины. Рассмотрим, в каких ситуациях может потребоваться исследование мозга.
Показания:
Также данное исследование может потребоваться, если у человека стал хуже слух, память или зрение, часто наблюдается головокружение, либо регулярно возникает головная боль. При травме головы тоже важно провести РЭГ обследование, чтобы предотвратить возможные негативные последствия.
Некоторые люди боятся делать РЭГ ребенку , потому как думают, что им процедура может навредить. Исследование действительно не рекомендуется для новорожденных. Также противопоказанием выступают раны и ушибы на участках, которые должны быть задействованы в процедуре. В остальных случаях РЭГ детям делают, и от него не возникает осложнений.
Если планируется реоэнцефалография сосудов, рекомендуется предварительно к ней подготовиться. Прежде всего, не следует волноваться, потому как это может исказить результаты. Причин для беспокойства нет, не будут даже делать уколы или разрезы. При этом организму не наносится вред, поэтому РЭГ ребенку без опасений осуществляется.
Следует взять с собой полотенце или салфетки. Они будут нужны для того, чтобы после врачебных действий вытереть гель. Специалисты не рекомендуют курить перед тем, как проходить исследование. О вредной привычке стоит забыть хотя бы на несколько часов до того, как идти в больницу.
Важно, чтобы человек не думал о плохом и был в спокойном состоянии . Лучше всего будет отдохнуть хотя бы 15 минут перед тем, как закреплять электроды. Перед операцией поверхность кожи потребуется обеззаразить спиртом. Данную манипуляцию будет осуществлять врач, поэтому от человека ничего не потребуется.
Подготовительный этап достаточно легкий, поэтому пройти его без труда может даже ребенок. Сама процедура будет проводиться доктором, пациенту нужно лишь следовать указаниям. Для понимания исследования, стоит рассмотреть порядок действий.
Что нужно делать:
Электроды могут закреплять в разных местах в зависимости от того, что именно нужно исследовать. Когда интересуют сосуды внутренней сонной артерии, приборы располагаются на переносице и сосцевидном отростке.
При анализе наружной сонной артерии электроды крепятся перед ухом и над бровью. Если интересуют сосуды позвоночных артерий, тогда задействованы будут затылочные бугры и мастоидальный отросток.
Результаты РЭГ будут выглядеть как бумажная ленточка, на которой изображена схема. По виду она напоминает кардиограмму, однако имеет другой смысл. Самостоятельно пациент не сможет её расшифровать, это может сделать только специалист.
При расшифровке анализа многое будет завесить от возраста пациента, потому как данный фактор сильно влияет на результат РЭГ. Для детей, молодых людей и пожилых граждан существуют разные нормы тонуса и эластичности.
На полученной бумаге специалист сможет увидеть волны, которые будут характеризовать наполненность кровью мозговых участков, а также реакцию сосудов на наполнение кровью.
Врач обязательно обратит внимание на следующие моменты:
После того, как доктор проанализирует результаты реоэнцефалографии, он сможет зафиксировать наличие отклонений от нормы. Пациент может не всегда понимать, что именно будет означать вывод врача.
Перед глазами может быть подобная надпись: Артериальный гипертонический тип РЭГ 2 степени. Естественно, такой вывод мало о чём говорит обычному человеку, поэтому заинтересует расшифровка.
Распространённые результаты исследования:
Дистонический тип РЭГ . При нём регулярно меняется сосудистый тонус, причём чаще всего наблюдается гипертонус с пониженным пульсовым наполнением. Дистонический тип РЭГ способен сопровождаться трудным венозным оттоком.
Гипертонический тип . В этом случае имеется стойкий высокий тонус приводящих сосудов, при этом есть трудности с венозным оттоком.
Ангиодистонический тип . Он схож с дистоническим, при нём нарушения происходят из-за дефекта строения стенки сосудов. Из-за этого понижается эластичность сосудов и затрудняется кровообращение в определённой области.
Данные виды не являются отдельной болезнью, они только сопровождают иную патологию. Определив конкретный тип, можно понять, какой именно недуг тревожит человека. Врач может примерно понять, с каким заболеванием приходится иметь дело, посмотрев на полученный результат.
Без соответствующего образования человеку будет сложно понять, какая именно у него имеется проблема. Для постановления точного диагноза нужно обратиться к врачу. Он сможет предположить, с каким именно недугом пришлось столкнуться, а также что делать для улучшения состояния.
Учитывая тот факт, что многие медицинские процедуры дорогостоящие, людей волнует цена. РЭГ можно отнести к относительно дешёвым исследованиям. Конкретная стоимость будет завесить от клиники, а также от страны, в которой человек собирается обследоваться.
В России, как правило, обследование будет стоить от 1500 до 3500 рублей. Многое будет зависеть от того, какую человек выберет клинику, а также насколько хорошие будут специалисты.
Если человек хочет бесплатно пройти обследование , тогда ему нужно иметь полис, а также направление от врача. В том случае, когда хочется осуществить процедуру на дому, придётся заплатить значительно больше денег.
В Украине за обследование придётся заплатить от 90 до 150 гривен, а в Казахстане — от 1200 тенге. Также стоит понимать, что граждане страны смогут пройти процедуру значительно дешевле, чем иностранцы. Если человек хочет получить качественный результат исследования, тогда ему не стоит искать способы сэкономить.
Следует помнить о том, что РЭГ позволяет на ранних стадиях выявить многие проблемы со здоровьем, при этом процедура безопасная и безболезненная.
О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы
.
Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:
РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга , естественно, создаст препятствие нормальному току крови.
Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.
Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).
Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. , как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.
Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.
Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…
Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.
Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный . Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.
Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.
Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:
Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.
В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)
Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.
Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:
Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:
После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:
Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.
Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся .Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.
Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.
Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей , решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.
Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей
.
На ваш вопрос ответит один из ведущих .
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна , к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным .
Патология головного мозга не щадит ни взрослых, ни детей. Вовремя диагностированное заболевание, а также грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений, сохранит качество жизни пациента и даже саму жизнь.
Диагностика с помощью РЭГ сосудов головного мозга или реоэнцелографии - одна из самых информативных, проверенный временем способ. Благодаря ему возрастает возможность своевременного оказания помощи пациенту и снижается вероятность развития осложнений основного заболевания.
Изучение состояния сосудов иных частей тела носит другое название:
- реогепатография – диагностирует состояние печени;
- реовазография – сосуды конечностей;
- реокардиография – работает с состоянием сердца;
- реопульмонография – дает характеристику состоянию легких.
Существуют и другие разновидности реографии. Для исследования кровоснабжения головного мозга при проведении реоэнцефалографии применяют специальное оборудование (аппарат под название реограф). Обычно он является приставкой к другому многоканальному оборудованию: приборам для снятия ЭКГ, полиграфу. Его «сердцем» является высокочастотный генератор. Реограф позволяет записать реограмму (графическое отображение полученных данных). Взаимодействие с исследуемыми участками тела происходит посредством металлических электродов - их помещают на оголенный, предварительно обезжиренный спиртовым раствором участок кожи. Улучшение контакта достигается использованием увлажненной физиологическим раствором прокладки. Для проведения изучения кровотока отдельно взятого участка используют два электрода: первый размещается в начале участка, второй в конце.
Процедура РЭГ похожа на ЭЭГ: на голову пациента тоже крепятся электроды, которые считывают данные кровенаполнения головного мозгаРЭГ как метод исследования
Реоэнцефалография, как метод изучения кровоснабжения мозговых структур, представляет собой безопасный, неинвазивный способ получить информацию об эластичности и тонусе сосудистой стенки кровоснабжающих мозг сосудов. РЭГ головного мозга также позволяет определить кровенаполнение отдельных структур головного мозга. При наличии сосудистого поражения выявляется место его расположения и размер.
С помощью реоэнцефалографии можно получить содержательные данные при наличии у пациента сосудистых заболеваний, весьма информативен этот способ в отношении церебрального атеросклероза, ОНМК, вертебробазилярной недостаточности. Исследование состояния сосудистой сетки с помощью РЭГ дает возможность установить истинную причину энцефалопатий (головных болей).
Информативность РЭГ можно увеличить путем проведения функциональных проб. Самыми распространенными пробами считаются нитроглицириновая и никотиновая. Они позволяют оценить форму поражения головного мозга:
- функциональная;
- органическая.
Если после приема нитроглицерина амплитуда РЭГ волны увеличена в недостаточной степени – это свидетельствует об «органике». Для оценки состояния позвоночных артерий используются функциональные пробы, предполагающие смену положения головы.
Помимо проведения медицинских проб пациента могут попросить изменить положение головы, чтобы проверить позвоночные артерии
РЭГ сосудов и УЗИ прекрасно дополняют друг друга. В зависимости от ситуации предпочтение отдается одному или другому из них. Диагностика с помощью РЭГ позволяет оценить состояние как крупных сосудов, так и мелких. Но во многих случаях РЭГ является лишь дополнительным способом обследования. Например, этот способ изучения состояния мозга часто используется в паре с ЭЭГ. Причем ЭЭГ остается основным диагностическим методом. Что такое ЭЭГ и почему РЭГ является лишь «методом на подхвате»?
РЭГ и ЭЭГ – две стороны одной медали
В ряде случаев для выявления патологии мозга отдают предпочтение ЭЭГ - например, при эпилепсии. Либо используют этот способ изучения как основной, дополняя его исследованиями, которые позволяют изучить состояние сосудов. ЭЭГ подвластно выявление большего количества патологий, чем реоэнцефалографии. ЭЭГ - это запись электрической активности мозга. Активность нейронов регистрируется посредством электродов, закрепляемых на голове пациента.
Основаниями для проведения ЭЭГ являются спонтанные потери сознания, головные боли, которые нельзя снять с помощью лекарственных препаратов, проблемы со сном, вестибулопатии и чрезмерная утомляемость, подозрение на задержку психического развития детей и эпилепсию. Это исследование также позволяет контролировать проводимую терапию. Вопрос о том, какая диагностическая процедура лучше, задавать не совсем корректно.
Выбирают способы диагностики, исходя из подозрения на тот или иной патологический процесс. Часто способы диагностики дополняют друг друга и их комплексное использование позволяет быстро и верно установить причину страдания.
Как проводится исследование
Процедура исследования не очень сложная, но для успешности и объективности исследования нужно соблюсти несколько правил. Во-первых, пациент должен быть спокоен. Ему нужно принять сидячее положения или лечь, закрыть глаза и постараться расслабиться не только физически, но и морально. Спокойствие нужно соблюдать в течение всей процедуры реоэнцефалографии. Перед процедурой следует 15-30 минут провести в спокойном состоянии, а если пациент страдает табакокурением, минимум за 2 часа для процедуры нужно воздержаться от курения. Любые препараты, которые способны повлиять на тонус сосудов, также принимать перед исследованием методом реоэнцефалографии нельзя.
Сам ход исследования прост до банальности. Участки кожи головы обезжиривают спиртом, затем на них закрепляют электроды. В процессе исследования врач-диагност может попросить пациента проделать движения головой или изменить положение тела.
Чтобы результат исследования не оказался искаженным, пациенту необходимо быть в спокойном расположении духа, расслабиться
Показания и противопоказания
Спектр заболеваний, при котором может быть назначена реоэнцефалография, довольно широк. РЭГ сосудов головного мозга назначается:
- при травмах (ушибах, сотрясениях, черепно-мозговых травмах);
- энцефалопатиях;
- ишемиях;
- вестибулопатиях;
- метеочувствительности;
- мигренях и мигренеподобных состояниях;
- синдроме позвоночной артерии;
- при подозрении на диабетическую микроангиопатию;
- при нарушении слуха;
- ВСД, НЦД;
- гипертонии;
- при повышении внутричерепного давления;
- болезни Паркинсона;
- опухоли гипофиза;
- когнитивных расстройствах;
- и ряде других патологических сосудистых изменений.
Процедура может быть назначена в качестве превентивной меры при достижении человеком преклонных лет, чтобы вовремя заметить зарождение патологии, так как с возрастом эластичность сосудов снижается. РЭГ - нетравматичная процедура, относится к разряду самых безопасных форм диагностики.
Изучение кровоснабжения головы с помощью РЭГ – это несложная для проведения процедура, однако для расшифровки ее результатов требуется специальное образование и навыки. Поэтому поставить диагноз и соотнести изменения в реограмме с возможными патологиями сосудистой системы может только специалист. В процессе анализа полученных данных врач-диагност изучает отклонения в амплитуде волн от нормы, реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы, и делает заключение о норме или патологии сосудов, снабжающих мозг кровью. РЭГ волны имеет несколько типов. Распространенными типами являются:
- гипертонический тип – характеризуется стойким гипертонусом сосудистой стенки сосудов, доставляющих кровь к мозгу, и нарушением оттока венозной крови от мозговых структур;
- дистонический тип – нарушение тонуса сосудов, для которого характерны регулярные изменения - например, может преобладать гипертонус, сочетающийся с низким пульсовым давлением, может наблюдаться венозный застой;
- ангиодистонический близок к предыдущему варианту, характерным отличием является наличие дефекта сосудистой стенки, который приводит к снижению эластичности и нарушению в кровоснабжении отдельных мозговых структур.
Тип реоэнцефалограммы – это не диагноз. График кривых показывает только изменения, которым подвержен кровоток. И то, чем он отличается от нормы. На основе расшифровки этих изменений и данных других диагностических процедур врач может установить причину страдания и поставить диагноз.
Результат исследования показывает отклонения от нормы кровоснабжения мозга, то есть патологические состояния сосудов
Где можно провести обследование?
Где можно пройти РЭГ? Сделать обследование можно во множестве частных клиник, которые специализируются на сосудистой патологии или заболеваниях мозговых структур. Государственные медицинские учреждения также оснащены реографами. Медицина сегодня неоднозначно относится к этому диагностическому способу обследования: некоторые специалисты полны скепсиса, другие считают РЭГ едва ли не единственным способом выяснить причину страдания человека при некоторых заболеваниях.
