Лечение рака легких. Рак легких - симптомы и признаки у женщин и мужчин Как проявляется рак легких на ранних стадиях

Онкологические заболевания дыхательной системы относятся к числу распространенных. Они чаще всего наблюдаются у людей от 50 лет. Патологические процессы развиваются в легких на периферийных отделах, справа, слева, в центре. От места локализации и стадии заболевания зависят симптомы его развития.

Прогноз выживаемости также зависит от формы прогрессирования новообразования. При первых тревожных симптомах следует обратиться к врачу, чтобы болезнь не распространилась далее.

  • Показать всё

    Симптомы и стадии развития патологии

    Существует 2 формы заболевания: периферическая и центральная. Периферический рак легкого не имеет ярко выраженных симптомов, они начинают проявляться только на последней стадии. Центральная форма предполагает поражение легких в местах со сосредоточением нервных окончаний, что выражается в возникновении первых признаков:

    • кашель;
    • боли в груди;
    • трудности с дыханием;
    • кровохарканье.

    Симптомы возникновения злокачественной опухоли проявляются в зависимости от фазы ее развития. Процесс прогрессирования патологии проходит в 3 этапа:

    1. 1. Биологический - между возникновением опухоли и появлением первых признаков проходит некоторое время.
    2. 2. Бессимптомное течение заболевания - нет внешних симптомов, патологические изменения заметны только на рентгеновском снимке.
    3. 3. Клинический - характеризуется возникновением явных признаков патологии.

    Рак легких на снимке

    Внешние симптомы заболевания отсутствуют на первой и второй стадии. Даже тогда, когда патология развивается до такой степени, при которой становится видна на рентгеновском снимке (на фото), человек не ощущает особых изменений в состоянии здоровья, отсутствует повышение температуры, несмотря на то, что процесс уже запущен. Врачи объясняют это следующим образом: в органах дыхательной системы нет нервных узлов. Болевые ощущения возникают только при запущенной форме патологии. Именно поэтому диагностика заболевания на ранней стадии практически невозможна.

    Первые признаки

    На втором и третьем этапе развития онкологии проявляются первые признаки. Они могут быть приняты за проявления хронических легочных заболеваний.

    К неспецифическим симптомам рака легких у взрослых относят:

    • похудение;
    • вялость;
    • потерю аппетита;
    • снижение работоспособности;
    • бледность кожи.

    По мере развития раковой опухоли симптомы становятся похожи на проявления бронхита, пневмонии и простуды. Заболевание протекает с температурой до 37-38 градусов. Больной становится беспокойным, гипертермия держится продолжительный срок. Человек начинает принимать жаропонижающие лекарства или средства народной медицины. Лихорадка отступает на пару дней, а затем возвращается снова.

    Пациент начинает ощущать снижение жизненного тонуса, чувствует усталость. Все рабочие и трудовые дела выполняются через силу. Не исключено возникновение депрессии, пропажи интереса к окружающему миру и любимым занятиям. Ко всему этому добавляется апатия, вялость.

    Характерные признаки патологии начинают развиваться на последней стадии. О прогрессировании заболевания свидетельствуют внелегочные симптомы, которые возникают из-за метастазирования. К таким проявлениям относятся:

    • боли в спине;
    • заболевания почек;
    • расстройства пищеварительного тракта.

    Кашель как признак онкологии

    Этот симптом может беспокоить больного крайне редко, но затем он усиливается и делается приступообразным. Кашель при раке легких бывает:

    • коротким, частым;
    • сильным, накатывающим приступами, доводящим больного до обмороков;
    • сухим, при этом когда человек покашляет, облегчения не наступает.

    Кашель при периферической форме патологии может не наблюдаться. В случае, если он присутствует и не проходит более месяца, причина заключается в раке легких.

    Выделение крови и мокроты

    Если при покашливании выделяется мокрота, то это может быть признаком рассматриваемой патологии. Это слизь, которая скапливается на последней стадии заболевания в количестве до 1/5 л в день. Выделения в запущенной стадии онкологии похожи на гнойно-слизистую смесь ярко-красного цвета с желеобразной консистенцией.

    Могут наблюдаться хрипы в кровохарканье и легких. Кровь может быть представлена вкраплениями или проявляться розовой пеной. Кашель, характеризующийся выделением крови, часто относят к заболеваниям инфекционного характера, например, туберкулезу. Но это является симптомом онкологии.

    Для выявления точной причины появления кашля с кровью назначают процедуру под названием бронхоскопия. Если диагноз подтверждается, то подобный симптом не покидает больного на протяжении всей жизни.

    В запущенной стадии заболевания не исключено легочное кровотечение. Онкобольной будет выплевывать кровь, заполняющую всю полость рта. В таком случае требуется срочная помощь врача.

    Боли при онкологии

    Болевые ощущения при раковых опухолях не всегда возникают в месте их появления. При вовлечении в процесс межреберных нервов дискомфорт проявляется особенно сильно, не устраняется обезболивающими препаратами. Боли бывают трех видов:

    • опоясывающими;
    • колющими;
    • режущими.

    Метастазы при раке возникают в предсмертный период. Нездоровые клетки посредством крови разносятся по всему телу, поэтому человек ощущает боли в следующих местах:

    • нижних конечностях;
    • спине;
    • руках;
    • органах пищеварения;
    • плечах.

    При появлении болей происходят изменения во внешнем виде человека: лицо становится серым, наблюдается пожелтение белков и кожного покрова. Могут возникать большие участки отечности, шея и лицо выглядят опухшими. В области грудной клетки появляются пигментные пятна, которые болят при прикосновении.

Рак легких – самая часто выявляемая онкопатология среди взрослых. Он занимает лидирующее место среди причин смертности взрослого населения от онкологических заболеваний. По данным медицинской статистики, от этой онкопатологии чаще страдают мужчины зрелого и пожилого возраста.

Быстрый рост опухоли и раннее метастазирование определяют высокий уровень смертности среди больных этой онкологической патологией.

Выявление рака легких на ранних стадиях позволяет своевременно провести лечение и достоверно повысить пятилетнюю выживаемость пациентов.

Клиническая картина рака легких у взрослых

Начальные стадии рака легких у взрослых в большинстве случаев протекают бессимптомно, поэтому онкопатология легких часто обнаруживается случайно: во время лечения других легочных заболеваний, при профилактическом осмотре. Это объясняется скудностью и неспецифичностью симптомов рака легких в начальных стадиях.

Симптомы рака легких у мужчин и женщин появляются зачастую на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров, и не имеют половых отличий, особенно, если пациенты курят. Клиницисты условно делят течение злокачественного новообразования в легких на:

Первые признаки рака легких у мужчин и женщин на доклиническом этапе зависят от локализации первичного новообразования: вблизи корней легких (центральный рак) или в отдаленных от крупных бронхов отделах (периферический рак).

Симптоматика центрального рака легких

Клиника рака легкого при его центральной локализации более выражена, чем при его периферическом расположении.

Если новообразование локализуется вблизи легочных корней, основными жалобами пациентов будут:

  • мучительный сухой кашель;
  • затруднение дыхания вплоть до одышки;
  • длительное отхождение мокроты;
  • кровяные прожилки в мокроте.

Кашель является главным и самым первым признаком опухолевого процесса вблизи корней легкого. Возникает он рефлекторно, в ответ на раздражение нервных окончаний слизистой оболочки проросшим в просвет бронхов новообразованием.

Значение кашлевого рефлекса заключается в том, чтобы с потоком воздуха изгнать из бронхов раздражающий фактор. Поскольку опухоль с приступами кашля из легких не удаляется, кашель становится постоянным, надсадным, мучительным. Пока просвет бронха не перекрыт новообразованием, во время кашля мокрота не отделяется.

При частичном перекрытии просвета бронха опухолью начинает откашливаться мокрота. Сначала она носит слизистый характер. Затем мокрота начинает застаиваться в бронхах ниже места их частичного перекрытия, что и приводит к появлению слизисто-гнойного отделяемого.

По мере уменьшения диаметра бронха у пациентов появляется еще один симптом рака – одышка. Сначала одышка появляется при физических нагрузках пациента, позже – при ходьбе и в покое.

Появление прожилок крови в мокроте на начальных стадиях центрального рака обусловлено травмированием слизистой бронхов надрывным кашлем. Кровохарканье появляется уже на более поздних стадиях и связано оно с распадом или изъязвлением опухоли. При кровохарканье мокрота становится характерного вида – «малинового желе».

Боли при центральном раке легких появляются в пораженной половине грудной клетки на поздних стадиях и связаны они со сдавливанием или распространением опухоли на окружающие ткани, полным перекрытием просвета крупного бронха. Интенсивность болей варьирует от ноющих до умеренных.

Признаки периферического рака

При периферической локализации рака опухоль расположена относительно далеко от крупных бронхов и средостения, поэтому его первые симптомы появляются позже, чем при центральном раке. Поэтому на начальных стадиях периферической карциномы первыми появляются одышка и боли с пораженной стороны грудной клетки.

Кашель и кровь в мокроте при такой локализации новообразования возникают на поздних стадиях и связаны они с распространением опухолевого процесса на окружающие ткани, в том числе бронхи.

Поздние признаки онкопатологии

На поздних стадиях раковая опухоль достигает больших размеров. Продукты жизнедеятельности раковых клеток токсичны для человеческого организма, поэтому у пациентов возникает раковая интоксикация, которая проявляется в виде общих симптомов:

Опухоль начинает распадаться и метастазировать: сначала в регионарные лимфатические узлы, позже – в другие органы.

В подмышечных впадинах и над ключицей увеличиваются лимфатические узлы, иногда до таких размеров, что становятся видны невооруженным глазом. При метастазировании опухоли в кости появляются боли в костях, спонтанные переломы. При метастазировании в печень возникают боли в правом подреберье, желтуха.

Диагностика карциномы легких

Для диагностики карциномы в легких врач выясняет у больного, какие симптомы и когда у него появились, проводит осмотр и физикальное обследование (перкуссию, аускультацию). Но выявить рак легких, симптомы и признаки которого неспецифичны, клинически сложно.

Чтобы диагностировать эту онкопатологию, врачами назначаются дополнительные методы исследования. Как определить рак легких с помощью дополнительных диагностических методов?

Самыми информативными методами исследования при раке легких являются:


Рентгенологическая диагностика рака легких

Рентгенологический метод исследования является первым методом диагностики, определяющим наличие рака легких у пациента. Рентгенологические признаки рака легких отличаются в зависимости от патоморфологического вида опухоли.

Различают четыре патоморфологических вида рака легких, каждый из которых имеет свою рентгенологическую картину:


После получения результатов рентгенологического исследования необходимо провести их расшифровку. Это выполняет врач-рентгенолог, который знает, как распознать рак.

Томография при раке легких

Компьютерная томография и ее разновидности, а также магнитно-резонансная томография являются высокоинформативными видами исследований, которые могут распознавать рак на ранних стадиях, когда клинически симптомы опухоли легких еще не проявляются.

Томография дает возможность определить границы раковых и здоровых тканей, установить размеры новообразования и стадию заболевания, выявить метастазы, проконтролировать эффективность лечения.

Компьютерная томография также применяется в сочетании с трансторакальной пункционной биопсией, когда требуется отобрать определенный биоматериал для гистологического исследования из легких или средостения без оперативного вмешательства.

Гистологическое и цитологическое исследования

Гистологическое и цитологическое исследования применяются для установления патоморфологической формы рака. Для клиницистов очень важно узнать гистологический тип выявленной опухоли, поскольку от патоморфологии зависит ее способность к метастазированию. После получения результатов гистологического исследования онколог может понимать, какой будет тактика лечения, объем оперативного вмешательства и прогноз для выживаемости пациента в целом.

Гистологический тип опухоли зависит от вида исходных клеток, из которых она образовалась. Учеными-онкологами выделено более 20 гистологических вариантов рака легких.

Практикующие онкологи пользуются более упрощенной классификацией гистологической структуры раковых опухолей, которая предусматривает выделение трех патоморфологических типов:

  1. Плоскоклеточного рака (из эпителиальных клеток бронхиальной слизистой).
  2. Аденокарциномы (из железистых клеток).
  3. Недифференцированный рак (из клеточных структур базального эпителия).

При плоскоклеточном типе карциномы в гистологическом препарате определяется несоответствие строения основы (стромы) и массы (паренхимы) опухоли. Сосуды такого новообразования не могут обеспечить достаточный уровень кровоснабжения опухоли, поэтому в ее паренхиме появляются очаги некроза (омертвения), которые быстро подвергаются распаду. Чем крупнее опухоль и больше очагов некроза в ней, тем больше вероятность ее метастазирования.

Аденокарцинома развивается медленнее других гистологических типов, поэтому вероятность ее метастазирования меньше.

Недифференцированные раки легких склонны к прорастанию в окружающие ткани и быстрому ее распространению в перивазальных (околососудистых) тканях, поэтому выявление этих опухолей влечет за собой обширные оперативные вмешательства даже на ранних стадиях заболевания.

Определение онкомаркеров в крови

Определение онкомаркеров рака легких назначается врачами-онкологами не только для подтверждения установленного диагноза. По уровню онкомаркера в крови, увеличению или уменьшению его концентрации в динамике, наличию комбинаций маркеров можно:


При раке легких исследуются такие маркеры в крови:

  1. NSЕ – нейроспецифическая енолаза.
  2. РЭА (СЕА) – раково-эмбриональный антиген.
  3. CYFRA 21-1 – фрагмент цитокератина 19.
  4. SCC – антиген плоскоклеточного рака.
  5. СА 125 – раковый антиген.
  6. TPA – тканевый полипептидный антиген.

Однозначного исчерпывающего перечня диагностических методов, которые должны назначаться при подозрении или установленном раке легких, нет. Другие методы исследования являются менее специфичными, поэтому назначаются врачами в зависимости от клинического течения рака, наличия метастазов и осложнений со стороны других органов и систем больного.

Рак легких чаще возникает у пожилых пациентов, поэтому со стороны врача должна всегда быть повышенная онконаправленность исследований пациентов (особенно мужчин) в возрасте старше 40 лет.

Сами пациенты также должны более внимательно и бережно относиться к любым изменениям своего здоровья и своевременно обращаться к врачу при обнаружении у себя первых признаков его ухудшения. Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно способов борьбы с раком легких, но их эффективность полностью зависит от своевременного выявления онкопатологии.

11.02.2017

Рак лёгких считается распространённой болезнью, среди всех онкологических заболеваний. Основой для выявления диагноза “рак лёгких” является появление раковых клеток в этом органе и формирование злокачественной опухоли.

Данная болезнь осложняет воздухообмен у больного, а так же сильно поражает ткани лёгких. Особенностью этого заболевания является высокая смертность.

Большую часть группы рискующих заболеть раком лёгких составляют мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, злоупотребляющие курением. Специалисты проводят статистику, и утверждают, что со временем всё больше женщин обращается с этой проблемой, а болезнь становится более молодой.

Как долго можно прожить с раком лёгких?

Болезнь относится к опасной форме рака, а смертность от рака лёгких - высокая. Всё дело в том, что дыхательная функция организма является важной, для продолжения нормального жизнеобеспечения организма человека.

Образование раковой опухоли или появление раковых клеток затрудняет дыхание человека.

Жизнеобеспечение организма человека может продолжаться даже после разрушения, почек, печени или других любых органов, кроме сердца и лёгких. Даже врачи назначают время смерти только после остановки дыхания или сердцебиения. Поэтому при раке лёгких так много летальных случаев.

Рак (злокачественное образование) развивается быстро, поэтому на определённом этапе развития болезни начинаются проблемы с дыханием. Основная проблема в том, что невозможно повторить или компенсировать процесс в организме человека, обмен воздуха является уникальным процессом.

На протяжении многих лет учёные составили примерную выживаемость среди больных раком лёгких. Само собой, большой процент выживаемости припадает на выявление болезни на ранних этапах, а так же зависит от своевременного и правильного лечения. Кроме того, прогнозировать развитие рака должен врач, так как это исключительно индивидуальная болезнь, которая может в любой момент принять неожиданный поворот.

Врачи отмечают, что важную роль играет месторасположения очага заболевания. В частности, если болезнь формируется в центральной части лёгкого (там находятся основные дыхательные пути, нервные соединения и сосуды), то болезнь может оказаться довольно тяжёлой и смертельной.

Таким образом, достаточно высокий шанс выжить при раке лёгкого имеют больные при периферическом поражении легкого. Специалисты заявляют, что известны случаи, когда больные раком лёгкого жили на протяжении десяти лет, после того как болезнь была диагностирована. Всё дело в том, что особенность периферической болезни лёгких заключается в медленном протекании и развитии рака.

На протяжении длительного времени, организм может не давать никакой реакции, а пациенты не ощущают болевых ощущений и показывают неплохие физические показатели. Как только болезнь доходит до критической точки развития, пациент может начать испытывать стандартные симптомы при раке: высокая утомляемость, снижения веса, побледнение и сильную боль. Это всё происходит после того, как метастазы распространились по организму.

Образование опухоли в центральной части лёгкого говорит о низких шансах на выживаемость больного. Зачастую, пациенты с диагнозом рак лёгких не живут более 4-5 лет. При такой форме, опухолевое образование, является достаточно агрессивным. Болевой синдром очень высокий, особенно на последних стадиях развития. На последних этапах рака лёгкого, которое развивается в центральной части дыхательных путей, любое лечение, известное на сегодняшний день, является недостаточно эффективным.

Сказанное выше нельзя относить ко всем формам и способам распространения рака, так как у каждого человека болезнь развивается по-разному. Врачи-онкологи утверждают, что степень агрессивности поведения рака лёгких зависит исключительно от микроскопической составляющей клеток.

Какие симптомы рака лёгких?

Рак лёгких изучается врачами-онкологами на протяжении многих лет. В ходе исследований и постоянных исследований было выявлено, что рак лёгких трудно определить на начальных этапах развития, в частности это касается периферической его формы.

Какие могут быть ошибки при диагностировании рака лёгких? При раке лёгких плотность нормальных клеток и мутировавших в раковые очень похожа. Они хорошо маскируются от выявления врачами и иммунной системой, что позволяет им долго оставаться незамеченными и продолжать развиваться. Ещё одной причиной может быть расположение опухолевого образования. Трудно определить рак, когда он расположен под костной тканью грудной клетки.

Из-за того что в области груди отсутствуют лимфатические узлы возле кожи, болезнь может не сразу проявить себя, так как первыми реагируют именно они. Помимо этого у человека может быть развита слабая болевая активность крайних (периферических) районов лёгкого.

Для полного и правильного определения диагноза необходимо собрать достаточное количество сведений и анализов о больном, болезнь может иметь различные пути развития в зависимости от индивидуальных факторов человека.

У всех людей могут проявляться симптомы при заболевании рака легких:

  • Возможны отхаркивания кровью, сильный кашель и быстрая утомляемость, потеря веса, противный запах при дыхании и множество других фактов относящихся к первичным проявлениям болезни рака лёгких. Как только вы обнаружили один из таких признаков, необходимо незамедлительно обратится к врачу за консультацией и сдачей анализов.
  • Проявление общих симптомов заключается в повелении анализов и исследований организма. Определяется врачом.

Для выявления рака легких применяют метод скринингового обследования. Он может выявить болезнь на ранних этапах. Сама по себе эта процедура представляет широкомасштабную диспансеризацию.

Какой кашель при раке лёгких?

Что такое кашель и почему он проявляется во время рака лёгких? Для ответа на эти вопросы, необходимо понимать, что кашель – это своеобразный защитный рефлекс организма человека, на сильные раздражения дыхательных путей и рецепторов. Кашель способен возникать, как от воздействия внутренних, так и от воздействия внешних факторов на рецепторы.

С любым видом кашля лучше всего обратиться к врачу, так как сам по себе, кашель указывает на неполадки в лёгких или дыхательной системе в целом. На приёме постараетесь точно описать свой вид кашля. Даже при том, что кашель при раке лёгких является первичным симптомом, по нему можно определить наличие патологии. По одному покашливанию врач не будет ставить диагноз, для этого необходимо сходить на рентген и сдать анализы крови. Все эти исследования могут сыграть серьёзную роль в процессе диагностирования болезни.

К патологическим относятся такие виды кашля: частые или редкие; громкие и хриплые; как сильные так и слабые; болезненные, как сухие так и влажные; продолжительные и короткие. Существуют виды кашля, которые характеризуют поражение области гортани или пищевода.

Врачи отмечают, что опасным знаком может, является резкое прекращения кашля. Так как, в этом случае рефлекс был подавлен и началась стремительная интоксикация организма.

После выявления кашля не надо думать, что сможете диагностировать болезнь и тем более поставить диагноз рак лёгких. Запомните, что сделать это может врач, при наличии дополнительных анализов.

Каким может быть прогноз заболевания?

Ранее в статье уже писали, что если вовремя обнаружить рак, то возможен положительный исход лечения. Но проблема заключается в том, что рак легких сложно выявить на первой стадии.

Без затруднений можно выявить рак на 3 или 4 стадии при помощи стандартных диагностических алгоритмов. Но на этих стадиях лечение хирургическим методом уже не эффективно, а метастазы могут распространиться за пределы органов дыхания по всему организму. Используя современные технологии можно улучшить прогноз заболеваний.

Обращаем внимание на затраты по проведению диагностики и качеству полученного лечения. Затраты для выявления рака легких при помощи высокотехнологических методов оправдываются на первых стадиях развития болезни, в случае если врач предлагает большой выбор методов лечения.

Но затраты могут быть не оправданными или же под сомнением в случае, если процесс зарождения и развития опухоли находится на выявляемой стадии болезни. В данном случае можно провести обычное диагностическое исследование.

Существует два эффективных метода для выявления опухоли в легком – это многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ).

С помощью первого метода можно исследовать грудь примерно за 8-10 секунд, а также провести исследование всего организма человека для того, чтобы выявить наличие опухолей в других частях тела.

Такая методика позволяет выявить опухоль диаметром до 3 миллиметров, а также построить 2-х и 3-х мерное изображение с определением точного расположения. Второй метод значительно лучше, чем компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. С помощью данного метода можно выявить опухоль размером до 7 миллиметров.

Способы лечения рака легких

Существует несколько стандартных методов лечения рака легких, к ним относятся:

  • Удаление опухоли хирургическим методом.
  • Химиотерапия- это прием химических препаратов, которые замедляют рост опухоли.
  • Лучевая терапия предусматривает влияние на пораженные клетки более жесткими видами излучений.

Эти методы можно применять однократно или в комплексе. Существуют формы рака, которые нельзя оперировать и они могут быть слишком чувствительны к химиотерапии.

Использовать массовую химиотерапию можно после определения формы заболевания и стадии на которой находится опухоль. Существует ряд препаратов, которые способны остановить рост раковых клеток, например: карбоплатин, циклофосфамид, винкристин, гемцитабин и другие. Данные препараты нужно применять перед операцией для того, чтобы уменьшить размер опухоли.

Не так давно начали использовать гормональные и иммунологические методы лечения рака легких. Такие методы используются очень редко из-за сложной гормональной коррекции определенных форм рака. Если во время болезни иммунитет очень ослабел то использовать иммунотерапию и тергетную терапию запрещено.

Современные методы лечения рака легких

Лучевое воздействие на зараженную клетку, под контролем специалистов или же технология Image-guided radiation therapy. Целью методики является облучение зараженной клетки, моментальной ее коррекции и перемещение нагрузки на ближайший поврежденный участок ткани.

Технология брахитерапии, ее еще называют контактное лучевое воздействие. Метод заключается в том, чтобы разместить специальные вещества как можно ближе к опухоли для лучшего воздействия на зараженную клетку.

Существует метод лечения с помощью технологии «умный нож». Суть данного метода состоит в том, что при помощи кибер-ножа воздействовать на скопление зараженных клеток. Более современным методом лечения рака легких является маркировка раковых клеток или PDT- технология.

Маркировка происходит с помощью веществ, которые повышают чувствительность к лазерному воздействию, который в свою очередь устраняет поврежденные участки здоровой ткани. Главным недостатком современных технологий является то, что они направлены на уничтожение развитой опухоли, но предотвращают развитие.

Как определить первые симптомы (признаки) рака легких у мужчин и женщин на ранней стадии

Рак легких – злокачественное перерождение, развивающееся из эпителия бронхов или легких. Бронхогенная карцинома (второе название болезни) отличается быстрым развитием и образованием многочисленных метастаз уже на ранних стадиях.

Распространение

К группе риска относится все население крупных городов, любители курения.

Рак легкого почти в 10 раз чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин, причем чем старше человек, тем гораздо больше шансов на развитие болезни.

Среди жителей России это – самая распространенная опухоль. Лидируют по уровню смертности среди мужчин: Шотландия, Голландия, Англия, среди женщин – Гонконг. При этом болезни практически не встречается в Бразилии, Гватемале, Сирии.

Происхождение болезни

Как именно происходит перерождение обычных клеток в онкологические науке пока еще известно не точно. Доказано, что происходит это под влиянием химических веществ – канцерогенов. Перерожденные клетки безостановочно делятся, опухоль растет. При достижении достаточно крупных размеров она прорастает в рядом расположенные органы (сердце, желудок, позвоночник).

Метастазы образуются из отдельных раковых клеток, попавших с кровотоком и лимфой в другие органы. Наиболее часто метастазы находят в лимфоузлах, мозге, печени, почках, костях.

Причины заболевания

Главная и единственная причина – повреждение ДНК клеток под действием канцерогенных факторов, а именно:

  • Курение – главный фактор, вызывающий до 80 % случаев. В табачном дыме огромное количество канцерогенов, он также подавляет иммунную систему;
  • радиоактивное облучение – вторая причина рака. Излучение наносит вред генетике клеток, вызывая мутации, приводящие к раку;
  • пассивное курение – основная причина рака у некурящих;
  • работа на вредных производствах – угледобывающие, металлургические, деревообрабатывающие, асбоцементные предприятия;
  • хронические воспаления – пневмония, хронический бронхит. перенесенный туберкулез, вызывающие повреждения в тканях легкого. Чем больше повреждений – тем выше процент развития рака;
  • запыленный воздух – при повышении запыленности воздуха на 1 % риск возникновения опухоли возрастает на 15 %;
  • вирусы – по последним данным, вирусы имеют способность повреждать клеточную ДНК, что вызывает неконтролируемое деление клеток.

Первые симптомы (признаки)

Первые симптомы не являются характерными и не вызывают подозрение о заболевании раком:

  • Сухой кашел ь;
  • отсутствие аппетита ;
  • слабость ;
  • снижение веса ;
  • при развитии болезни постепенно появляется кашель с мокротой – гнойно-слизистой, с включениями крови;
  • при увеличении опухоли . достижении ею соседних органов появляется одышка и грудная боль .

Симптомы рака легких на ранней стадии

Симптомы на ранней стадии проявляются только при центральном раке, когда опухоль находится в крупных бронхах:

  • Кашель . не проходящий более 2 недель;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • периодическое незначительное повышение температуры без видимых причин.

При периферическом раке, когда опухоль находится в мелких бронхах или легочной паренхиме, ранняя стадия болезни протекает совершенно бессимптомно. Единственная возможность обнаружить рак – регулярная флюорография.

Симптомы рака легкого у женщин и мужчин идентичны.

Комплекс симптомов (признаков) при раке легкого

  • Легочные – кашель, грудная боль, хриплость, одышка;
  • внелегочные – температура держится чуть выше 37оС, быстрая потеря веса, слабость, головная или подреберная боль;
  • гормональные – повышенное содержание в крови кальция или пониженное – натрия, кожная сыпь, утолщение суставов пальцев. Первичный диагноз устанавливается при наличии хотя бы одного симптома в каждом комплексе.

Стадии рака легких

1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.

2 стадия – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.

3 стадия – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

4 стадия – опухоль разрастается за пределы легкого. Метастазы обширные. Развивается раковый плеврит. Симптомы ярко выражены, добавляются симптомы от соседних пораженных систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой). Это последняя, неизлечимая стадия болезни.

Виды

  • Мелкоклеточный рак легкого – самый агрессивно развивающийся, быстро разрастающийся и дающий многочисленные метастазы на ранних стадиях. Встречается редко, обычно у курильщиков.
  • Плоскоклеточный – самый распространенный, развивается медленно из плоских эпителиальных клеток.
  • Аденокарцинома – образуется из слизистых клеток.
  • Крупноклеточный – чаще поражает женщин. Отличается плохим прогнозом, быстрым летальным исходом.

Диагностика

  • Рентгенография – в прямой и боковой проекции. Помогает обнаружить затемнения, смещение органов, размер лимфоузлов;
  • компьютерная томография – дает более подробную картину, помогает в выявлении мелких опухолей;
  • бронхоскопия – возможность разглядеть изнутри состояние бронхов и взять материал для биопсии;
  • игольная биопсия – производится через кожу при расположении опухоли в мелких бронхах;
  • онкологические маркеры – выявляются специфические маркеры в крови или тканях. Перспективный, но на данный момент не слишком точный метод;
  • биопсия опухоли – изучение материала под микроскопом и обнаружение раковых клеток. Дает наиболее точное представление о болезни.

Дифференциальный диагноз

Дифференциация проводится с пневмонией, доброкачественными опухолями, туберкулезом, кистами легкого. Обычно она затруднительна по причине заболеваний легких, сопутствующих раку.

У Вас затрудненное дыхание, сопровождаемое кашлем и постоянным чувством усталости? Ознакомьтесь с симптомами туберкулеза и узнайте, как избавиться от тяжелой болезни!

Дифференциальный диагноз должен основываться только на полном комплексном исследовании, и главная роль в этом отводится биопсии.

Прогноз

В общем прогноз неблагоприятный по сравнению с другими онкологическими болезнями. На прогноз влияет стадия опухоли и наличие метастаз.
Благоприятный прогноз в половине случаев возможен только при условии ранней стадии рака и отсутствии метастаз.

Сколько живут с раком легких

  • При отсутствии лечения почти 90 % больных после выявления болезни не проживают более 2 – 5 лет;
  • при хирургическом лечении 30 % больных имеют шанс прожить более 5 лет;
  • при сочетании хирургической, лучевой и химиотерапии шанс прожить более 5 лет появляется еще у 40 % больных.

Только раннее диагностирование болезни дает возможность на излечение и позволит не умереть в ближайшие 5 лет.

Люди из группы риска, особенно курящие, должны четко помнить первые признаки заболевания и регулярно делать флюорографию .

При обнаружении первых признаков рака легких, а также любых длящихся легочных заболеваниях нужно немедленно обращаться к врачу-пульмонологу.

Симптомы рака легких на ранних стадиях часто бывают смазанными и напоминают простудные заболевания.

Поэтому при постоянном кашле, боли в груди и общем ухудшении самочувствия важно посетить врача для проведения диагностики и дальнейшего адекватного лечения.

Причины

Прежде чем разобраться, как проявляется рак легкого, важно знать причины развития заболевания. Для этой патологии онкологии характерно быстрое развитие опухолевого образования и раннее появление метастаз .

Провоцируют болезнь следующие факторы:

  1. Возраст . Болезнь активно развивается чаще всего у взрослых после 40 лет и своего пика достигает к 75 годам. У подростков болезнь встречается редко.
  2. Пол . На 5 взрослых мужчин, у которых диагностирован рак легких приходиться 1 женщина. По мере старения пропорции изменяются 8 к 1.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Длительный стаж курения и большое количество выкуриваемых сигарет в сутки.
  5. В 20% случаев спровоцировать рак легких может пассивное курение .
  6. Работа в радоновых шахтах. Признаки болезни у таких людей наблюдаются чаще, чем у злостных курильщиков.
  7. Работа во вредных производственных условиях.
  8. Хронические заболевания легочной системы: туберкулез, бронхит, астма, деструкция легких.
  9. Радиоактивное облучение.


Симптомы

Первые признаки на начальной стадии заболевания часто не связаны с проблемами дыхательной системы. Многие больные проходят большое количество врачей, жалуясь на самые разнообразные симптомы, подозревая у себя другие заболевания.

Часто ранняя стадия рака легких проходит без симптомов, поэтому распознать болезнь довольно сложно.

При раке легких проявления болезни проявляются в следующем:

  • Небольшая температура в пределах 37,1-37,3 градусов;
  • Головокружение и плохое самочувствие, которое провоцирует интоксикация организма;
  • Повышенная слабость утомляемость;
  • Пониженная работоспособность;
  • Сильная потливость в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках;
  • У больных начинаются кожные проблемы в виде дерматита и сильного зуда кожи;
  • У людей пожилого возраста на теле могут появляться наросты;
  • Аллергические реакции с повышением температуры;
  • Отек лица;
  • Мышечная слабость;
  • На начальной стадии болезни кашля может не быть;
  • Наблюдаются функциональные нарушения нервной системы;
  • Появляется депрессия;
  • Бессонница;
  • У пожилых людей может развиться слабоумие, сильно меняется характер.

Это первичные признаки и синдромы, на которые жалуются больные на начальной стадии рака легких. Нарушения в работе дыхательной системы начинают проявляться позже.

Основные симптомы, которые указывают на болезнь появляются, когда опухоль захватывает определенную площадь легкого и начинает активно разрушать здоровые ткани органа.

По мере прогрессирования заболевания у пациента наблюдают следующие симптомы:

  • Длительный, сухой кашель -первый и главный симптом онкологии легких. Чаще всего мучительные приступы кашля беспокоят больного ночью. Многие пациенты ошибочно принимают его за кашель курильщика;
  • По мере развития болезни с кашлем начинает выделяться мокрота, которая напоминает гной или густую слизь;
  • Мокрота имеет неприятный запах;
  • Со временем начинается кровохаркание, из-за разрушения опухолью сосудов. Именно мокрота с кровью настораживает больного, и он обращается к врачу;
  • Появляется боль в груди, так как опухоль захватывает плевру. Боли могут быть ноющими или острыми, беспокоить постоянно или при физических нагрузках;
  • Появляется одышка;
  • В течение дня может колебаться температура. При этом простудных заболеваний врач не находит;
  • Возможно повышение массы тела;
  • На коже могут появиться розовые полоски;
  • Также может наблюдаться анорексия;
  • Больного беспокоит рвота и тошнота, в которой может присутствовать кровь;
  • Нарушается зрение;
  • У больного диагностируют остеопороз;
  • Появляется отечность шеи;
  • Начинают выступать подкожные вены;
  • Охриплость голоса;
  • Боль в костях;
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Больному затруднительно глотать пищу.

Симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые. Но некоторые симптомы в зависимости от пола могут быть более выраженными или едва заметными.

В большинстве случаев в силу особенностей организма женщины более тяжело переносят симптомы заболевания.

Виды рака

Врачи применяют несколько классификаций заболевания, которые дают представление о стадии болезни, размерах опухоли, о состоянии органов при разрастании образований.

Чтобы подобрать необходимо лечение, важно знать, какие существуют виды рака легких, их внешние особенности и как протекает та или иная форма.

Центральный

Этот вид заболевания поражает крупные бронхи.

Разрастание начинается внутри, затем захватывает стенки органа, со временем сужая бронхи и перекрывая просвет.

Перестает поступать кислород, и появляется ателектаз. В нем начинают прогрессировать воспалительные процессы. На более поздних этапах выявляется разложение легкого.

Если вовремя диагностирован этот тип рака легких, первые признаки еще не прогрессируют, лечение имеет благоприятный прогноз. Поэтому важно выявить ранний процесс заболевания, определить какая патология уже есть и начать активное лечение.


Периферический

Узнать данный вид заболевания легко с помощью диагностических процедур.

Происходит поражение мелких бронхов.

Опухоль, разрастаясь, начинает выходить наружу, заполняя собой альвеолы. Могут со временем образоваться довольно крупные узлы.

Опасность этого заболевания в том, что рак этого вида развивается очень медленно и на ранних стадиях практически нет никаких симптомов. Порой требуется до 5 лет, чтобы почувствовать признаки болезни. Опухоль как бы дремлет. Но стоит какому-либо неблагоприятному фактору активизироваться, и образование начинает интенсивно расти. За короткий промежуток времени опухоль может принять большие размеры.

Спровоцировать рост могут такие факторы:

  • Вирусные заболевания;
  • Пневмония;
  • Физиопроцедуры;
  • Снижение иммунитета;
  • Посещение солярия.

При данном виде заболевания у мужчин и у женщин не наблюдается разных симптомов. Они схожи по своим проявлениям.

Узнать прогрессирование заболевания можно по одышке, про приступообразным болям, кровохарканью.


Мелкоклеточный

Для заболевания характерно агрессивное течение. Метастазы растут очень быстро, затрагивая и близлежащие органы.

У 25% больных ставят этот вид заболевания. Чаще всего этой формой рака страдают мужчины.

Важно знать с чего начинается болезнь, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Основными признаками являются:

  • Появление кашля;
  • Выделение мокроты с кровью;
  • Осипший голос;
  • Боли в спине.

Болезнь может сопровождаться температурой.


Диагностика

Лечение может иметь благоприятный исход, если проводится диагностика на ранних стадиях. Несмотря на то, что выявить заболевание на этом этапе сложно, в 60% случаев патологические изменения в легких выявляют при проведении флюорографического обследования.

Поэтому в профилактических целях флюорографию необходимо делать не менее одного раза в год. С помощью ее определяют состояние легочной системы.

Если установлены симптомы и проявления заболевания, чтобы подтвердить диагноз пациенту проводят рентген. Если выявлены болезни легких, назначают курс лечения, после завершения которого проводят контрольные исследования.

При туберкулезе признаки и образования похожи на периферический рак.

Поэтому, чтобы точно диагностировать заболевание, больному проводят гистологическое исследование пораженной ткани. Это подтвердит или позволит снять подозрение на онкологическое заболевание.

Болезнь определяется с помощью компьютерной томографии . Эта процедура поможет обнаружить узлы, определить стадию рака, размеры опухоли, ее локализацию, наличие самых мелких метастаз, состояние ламфаузлов.

Также применяют боронхоскопию или бронхографию. Для этого с использованием контрастного препарата проводят исследование бронхиального дерева.

По мокроте определяются воспалительные и патологические процессы в легочной системе.

Видео

Лечение

Лечение может иметь благоприятный прогноз, если заболевание удалось диагностировать на ранней стадии.

Используют следующие методы:

  • Противоопухолевое лечение;
  • Химиотерапию;
  • Лучевую терапию;
  • Профилактические мероприятия по предотвращению рецидивов.

При большом размере образования и наличии метастаз проводят хирургическую операцию. Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено.

Важно своевременно проводить профилактические мероприятия и следить за состоянием своего здоровья. Если у людей генетическая предрасположенность к онкологии, необходимо следить за состояние легочной системы и полностью отказаться от курения.